死因监测死因链范文第1篇
1、所有执行职务的医务人员均为死因信息责任报告人。
2、凡在医院发生的死亡个案(包括到达医院时已经死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中患者死亡),均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填报《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要辅助检查结果及诊治经过记录在《医学死亡证明书》上的调查记录栏内。
3、辖区内在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者,由临床医生根据家属或知情人提供的户籍所在地或居住地的居委(村委)开具的居委(村委)证明、家属或知情人的有效身份证件、死者身份证或户口本和生前病历,对其死亡进行推断,填写《医学死亡证明书》。
4、医院死因监测网报人员收到《医学死亡证明书》后应逐项认真审核,如发现有错项、漏项、逻辑错误等问题,立
1 即向报告人进行核实、补充或订正,必要时组织医院有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史。
5、对院内死亡病例网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
6、医院死因监测人员要做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
7、医院要定期检查各科室死亡报告情况,并对死亡病例网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。
2
死因监测档案管理制度
1、为妥善保管和利用死因监测资料,加强死因监测档案的管理,根据上级有关规定,制定本管理制度。
2、死因监测档案包括死亡报告卡片、登记册、报表等监测的原始资料和计算机数据库。
3、死因监测资料设专人负责管理,科室人员负责自身工作范围内业务资料的收集、整理和归档工作。
4、档案管理人员要定期检查档案保管状况,注意防火、防虫、防潮、防鼠,保证档案的绝对安全。对有损坏的资料及时进行修复、复制。
5、档案管理人员要严格按照有关法律、法规,注意死亡个案资料的保密工作,不得擅自公布。
6、死因监测工作的原始记录要长期保存,录入计算机的数据使用有效的方式备份保存。
7、对于其他需要使用死亡信息的,应由申请人按有关行政审批程序进行审批,申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。
3 死因监测工作培训制度
1、为提高死因监测工作人员死因监测方面的业务素质,满足监测工作的需要,制定本制度。
2、医院每年组织对临床医生进行一次死亡监测培训,培训内容侧重于《死亡医学证明书》的正确填写及根本死因的确定。
3、对新从事死因监测的工作人员,上岗前应进行《全国疾病监测系统死因监测工作规范(试行)》、《全国死因登记信息网络直报工作规范(试行)》等有关等知识的培训,考核合格方可上岗。
4、医院每年派出死因监测管理工作人员以及死因网报人员参加上级培训班。
4
死因监测例会制度
1、为及时收集死因监测资料,了解监测工作开展情况,发现和解决监测工作中存在的问题,制定本制度。
2、组织各临床科室每季度召开一次死因监测工作会议,主要内容为死亡信息的收集、报告等,提高死亡报告的填报质量。
3、各科室要高度重视死因监测工作,每季度组织召开一次死亡报告讨论会,讨论死因监测相关事宜,对存在的问题要尽快解决,使《死亡医学证明书》的填写得到不断完善。
4、死因监测管理工作人员应及时参加上级主管部门的例会,了解死因监测工作的开展情况,协调处理各方面关系。
5、例会应有签到,做好会议记录并妥善保存。
5
死亡信息核实补充制度
1、为进一步规范和完善死因登记报告信息管理,提高死亡报告资料的准确性和完整性,依据《全国疾病监测系统死因监测工作规范(试行)》等相关要求,制定死亡信息核实补充制度。
2、对认为死因填报不清、急诊死亡及来院时已死亡、无诊疗记录或病史不详的个案等需要核实的个案,需认真核实调查,提高死因推断准确性。
3、医务部负责医院内《死亡医学证明书》的审核及盖章,对有疑问的死亡证明及时向诊治(填写)医生进行核实。
4、填报《死亡医学证明书》的医生,对在家中死亡,死亡信息不清楚、死因不明的,需核实调查,并在死亡证明书上填写调查记录。
6
死亡病例报告自查与奖惩制度
1、当班诊治医师为死亡病例报告责任人,不得因任何原因漏报、缓报、瞒报死亡病例。
2、各科室建立死亡病例登记本、自查登记本,各科室负责人每月自查一次,医务科每月自查一次,医院死亡病例报告管理小组每季度自查一次,自查情况要有记录。
3、对查出有漏报、缓报、瞒报死亡病例要责成有关人员立即进行补报。
4、对实习、进修和新参加工作的医务人员进行死亡病例报告的岗位培训。
5、对死亡病例报告有突出成绩的人员予以奖励和表彰。
死因监测死因链范文第2篇
全人群死因监测网络直报工作是生命统计工作的一项重要内容,准确、可靠的全人群死亡信息对制定我国的人口和卫生政策,确定资源配臵和干预重点具有非常重要的意义。为了加强我区死亡报告与死亡原因统计工作的规范化管理,提高死亡报告工作质量。按照《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》(国卫规划发〔2013〕57号)和《四川省疾病预防控制中心关于做好2014年慢性病防控重点工作的通知》(川疾发〔2014〕16号)有关精神及要求,特制定今年工作技术方案。
一、监测目的
居民死亡原因(以下简称死因)监测工作是通过定期、系统地收集人群死亡资料,并进行综合分析,研究人群死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。通过死因统计分析的指标可反应当地社会经济水平和文化发展状况,为制定社会经济发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策,评价当地居民健康水平,确定不同时期疾病防治的重点及效果评价提供科学依据。
二、监测对象
(一)发生在辖区内的所有死亡个案,包括具有****户籍的居民、****常住居民(在辖区居住半年及半年以上的居民为
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3.乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责收集辖区内《死亡证》,及时编码和录入《国家人口死亡信息登记管理系统》;
4.定期汇总死亡资料,并与辖区的公安、民政和妇幼部门人员核对死亡信息,并补漏;
5.根据自身情况做好工作计划、总结,管理规范等,乡镇防保站和社区卫生服务中心要对辖区内的死亡报告工作人员进行培训和指导,定期检查所辖村医、社区卫生服务站的死因报告工作质量,做好质控管理工作;
6. 网报单位做好原始《死亡证》及相关资料保存与管理。
(三)区直医疗机构、区卫生局注册非公有制医疗机构 负责医院内死亡个案信息的收集、核实、死因调查、编码和录入工作,填报《死亡证》,与相关部门定期进行信息核对,查缺补漏。具体任务为:
1.收集院内死亡个案信息,填报《死亡证》; 2.对院内的死亡案例进行核实,对接诊过程中死亡的病例及死因不明的病例,进行调查做出死因推断并填写表卡;
3.收集院内《死亡证》,及时编码和录入《国家人口死亡信息登记管理系统》;
4.定期汇总死亡资料,并与院内登记进行核对、补漏;
5.根据自身情况做好工作计划、总结,管理规范,做好质控管理工作;
6.做好原始《死亡证》及相关资料的保存与管理。
五、死亡信息的报告程序
(一)村卫生站及社区卫生服务站
责任报告人对本村/社区的常住人口中的死亡者应及时填报《死亡证》并报送所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心(有能力进行第一级审核及网报的站点可直接进行网络报告)。
(二)乡(镇)卫生院及社区卫生服务中心
负责收集本院/中心经治医生,以及辖区内村卫生站及社区卫生服务站上报的《死亡证》,做好登记并按质量控制进行第一级审核,审核后及时进行网络直报(填卡15日之内进行网报);定期与本级的公安、民政、妇幼、计生等部门掌握的死亡信息进行核对,及时补报漏报者。
(三)区直医疗机构、区卫生局注册非公有制医疗机构
负责收集本单位经治医生上报的《死亡证》,做好登记并按质量控制进行第一级审核,审核后及时进行网络直报(填卡15日之内进行网报),定期与院内死亡病例资料进行核对,及时补报漏报病例。
(四)****疾控中心
对各直报单位网络报告的《死亡卡》,严格按质量控制要求进行第二级审核;严格质量控制,及时查重;对直报单位的网络角色、权限等进行管理。督导各医疗卫生机构在每年的1月20日前必须完成头一所有死亡卡片的收集、补报、审核、录入工作;区疾控中心于每年1月31日前完成头一所有死亡卡片的审核、剔重。
六、质量控制目标
死因监测死因链范文第3篇
为认真做好我院死因监测工作,提高我院死亡病例报告工作质量,根据《上街区疾控中心关于进一步加强和规范我区居民死亡病例登记报告工作的通知》要求,我院对死因监测工作进行自查,发现以下问题:1.未及时上报,2011年7月份我院对防保科工作人员进行岗位调动,新上岗人员各项工作未正确及时掌握到位,导致死因监测工作未保质保量完成;2.上报内容质量待提高,在自查中发现,根本死因和直接导致死亡的原因在上报中有不准确现象,经区疾控中心死因管理老师的指导,才完成工作;3.各项制度欠完善。
通过认真自查和区疾控中心认真经常督导,目前我院防保科人员已经能够规范完成此项工作。经自查督导后,我院立即进行死因报卡、网报工作,并已逐项完善死因报告的各种制度。
在今后工作中,我们要 1.提高认识、加强领导;2.安排专职人员从事死因临测工作;3.加强对各科临床科室死因监测、死亡疾例报告工作的检查,加强对相关资料的审核,多与区疾控中心沟通、请示汇报;4.加强质量管理,提高死因监测工作质量;5.按照区疾控中心的要求,认真做好补报和自查工作。
死因监测死因链范文第4篇
一、填空(每题4分,共24分)
1、根本死亡原因ICD-10编码采用()位数编码。
2、《死亡医学证明书》如死因不明,必须当时填写调查记录,内容包括死者()、()、()、(),以及相关慢性病病史的一系列情况。
例如:死者90岁,根本死因填报:衰老.调查记录填写:
3、住院病房所出具的《死亡医学证明书》〈第一联必须粘贴在()中,保存期限同()。
4、死者患糖尿病10年,心梗2年,.小脑萎缩2年.应如何填写I (a)( b )(c )
Ⅱ
5 、行人走在路上被摩托车撞颅骨损伤死亡,应如何填写: I (a)( b)(c )
6、死者生前最后诊断肾衰,调查记录如何询问:
二、判断并改错(每题6分,共30分)
1、I(a)坠积性肺炎1月、脑出血2年,根本死因为肺炎。()
2、死者男,47岁. 《死亡医学证明书》填写致死的主要疾病诊断I(a)尿毒症 (b)糖尿病。 根本死因是尿毒症. ()
3、死者男,41岁.《死亡医学证明书》致死的主要疾病填写 I(a)肝硬化. 调查记录中显示患慢性乙型肝炎多年。()
4、某患者因急病送到医院时已死亡,诊治医生不应给出具《死亡医学证明书》。( )
5、死者患脑血管病不需写时间.()
•
三、简答(前3题每题10分,共46分)
1、我国死亡登记报告的用途?
2、死亡登记报告的对象是?
3、某人因30年前患慢性支气管炎,10年前演变成肺气肿,5年前引起肺心病,最后因肺心病死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I(a)(b)(c)应如何填写?
4、死者今年58岁,卧床不起3年,应询问死者家属哪些问题?如何填写《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I(a)(b)(C)应如何填写?
死因监测培训班试题答案
一、填空(每题2分,共24分)
1、4位
2、既往疾病名称发病时间诊断单位诊断依据
既往身体健康,无其他疾病或外伤,近两天食欲减退,卧床,未就诊,于某月某日在家中死亡。
3、死者的住院病史,住院病史
4、I(a)心梗2年( b)糖尿病10年
5、I(a)颅骨损伤( b)行人走在路上被摩托车撞
二、判断并改错(每题6分,共30分)
1、×根本死因是脑出血
2、×根本死因是糖尿病
3× 接着填 I( b)慢性乙肝
4、×应给予出具
5、×写上时间
三、选择(每题3分,共6分)
1、A
2、B
四、简答(每题10分,共40分)
1、是居民死亡的人口管理记录、是死因统计的原始资料记录、法律凭证、火化和注销户口凭证。
2、在辖区内死亡的本地户籍居民。
3、Ⅰ(a)肺心病
(b) 肺气肿 5年 10年
(c) 慢性支气管炎30年
4、询问死者生前患何种疾病或是受到什么外伤。若是脑血栓后遗症致卧床不起,填:
Ⅰ(a)瘫痪3年(b)脑血栓后遗症
死因监测死因链范文第5篇
一、存在问题
1、肿瘤登记报告数量方面:临川区第一人民医院、临川区中医院等单位已开展肿瘤登记工作,但报告病例数为零。
2、死亡病例报告数量方面:按照本年度计划的要求,对于死亡病例,年报告率不低于千分之六。在本次督导中发现,很多医疗单位对辖区的人口数的比例远远低于千分之六,主要是因为死亡病例来源方面存在一定的局限性,乡镇卫生院均是村医定期送报表至卫生院,忽略了可以到派出所抄死亡数据,这样势必导致死亡病例数不能及时完整的统计上来。
二、原因分析
1、大部分医疗机构领导对肿瘤登记及死因监测工作不够重视,认为这是公共卫生人员的责任。
2、网络报告人员配置不到位,特备是医院直报人员仅设置一人,任务繁重。
3、各医疗单位未主动搜索肿瘤及死因监测病例数。
三、针对目前存在的一些问题,提出以下建议
1、按照属地管理原则,要加大对辖区内个医疗机构监管力度,定期督导。
2、各医疗单位应积极主动搜索肿瘤及死因监测病例数,以提高报告率。
临川区疾控中心
死因监测死因链范文第6篇
1. 辖区内发生的所有死亡个案,包括户籍和非户籍中国居民,以及港、澳、台同胞、外籍公民。
2. 辖区外死亡的户籍居民。
二. 乡镇、街道卫生院、分院工作职责
1. 收集在家或本院死亡个案信息,填报死亡医学证明书。
2. 摸底补漏。
3. 核实死亡信息,开展质量控制。
4. 30天内完成网络直报。
5. 每月及时将《死亡医学证明书》上报cdc。
三. 村级卫生所及其他医疗机构
收集死亡信息,协助入户调查工作。
四.《死亡医学证明书》基本内容
1.第一部分是死者的基本情况,包括姓名、性别、民族、职业、户口、婚姻、文化、工作单位、出生、死亡日期、年龄、死亡地点等。
2.第二部分是死亡原因,指与死亡有关的疾病或损伤诊断,死亡原因又分为
1、2部分。
3.第三部分是根本死因及统计分类。
五填写要求
1. 采用统一的《死亡证明书》的基本格式,逐项认真填写,
不能漏项或错项。
2. 用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3. 死亡原因填写用医学专业疾病名称,并用中文书写,不得用中文书写,不得用英文或英文缩写。
4. 《死亡证明书》内容不得涂改,必须有医师签名及医院盖章。
六.基本情况项目填写
1.按照实际情况填写每一项目,字迹清晰,不缺项,不错项。
2.注意逻辑关系。
3.填写选择性问题时,只可选择最适合的唯一答案,不能多选。
七.证明书填写
1.主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽可能同时填写职业和主要从事的工作,如人工中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员等。
2.常住户口地址,应按户口薄上登记的住址填写完整,城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室,农村要填写到行政村、组。
3.现居住地址、联系电话。
4婚姻状况:按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、(再婚、复婚、同居)、丧偶、离异、不详5种情况选择,打对号,对
老年人应注意“丧偶”一栏的选择。
5. 生前工作单位:指死者在死前最后所在的工作时间较长的那个单位;
6. 出生日期与死亡日期:按照公历填写年、月、日,如按阴历的话则推迟1个月计算。
7. 实足年龄按周岁计算。
a. 未满1周岁的婴儿填写实足年龄,28天以内的新生儿,填写存活天数,未满1天的新生儿,填写存活小时。 b. 死亡时已过生日,实足年龄=死亡日期-出生日期 c. 死亡时未过生日,实足年龄=死亡日期-出生日期-1.
8. 可以联系的家属姓名,应填写最了解死者生前疾病和其他情况的直系亲属或者同事、邻居的姓名。
9. 住址或工作单位:指联系人的具体住址或工作单位,如有电话号码应尽量填写,以便于联系。14岁以下的儿童要填写父母的姓名、住址、单位。
部分死因
是证明书的主要内容,需要填写直接导致死亡的疾病或损伤,以及该疾病或损伤的更早的原因,如有两个或多个疾病,前后列于第1部分各行上,则每个疾病都是记在其上行另一个疾病可接受的原因,即疾病之间需要有逻辑顺序。
在1部分中还需填写每个报告的疾病或情况从发生到死亡时大概的时间间隔,如果能填出来,则可以帮助判断各种
疾病间的关系。
1.(a)行至少填写一个疾病,填写最后造成死亡的疾病或损伤中毒的临床表现,不要只填写各种衰竭情况。
2.一行填写一个疾病。
3.各行之间的逻辑关系为(c)至(b)至(a)。
4.每个疾病发病距死亡的时间间隔尽量填写。
5.追踪最早疾病,填写的行数是不限定的,根据情况可增加填写(e)(f)等行。
第二部分填写注意事项:
1.第二部分是对第一部分内容的补充,用于填写促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况,应根据具体情况填写。
2.第二部分有明确诊断的慢性疾病都需报告,特别是精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。
3.按照重—轻程度在同一行依次填写。
4.注意调查询问。
最高诊断单位:
a. 针对第二部分死因生前就诊情况。
b. 如果有多个死因,综合多个死因选择最高一级医疗单位。
c. 同一死因多个级别单位就诊,选择高级别诊断单位。 d. 上述填写的诊断单位与调查医生、填报医生所处的单
位级别无关。
最高诊断依据:
a. 针对第一部分死因生前疾病就诊情况。
b. 如果有多个死因,综合多个死因选择最高级别的诊断依据。
c. 同一种疾病实行诊断分级,区最高级别的组织进行切片诊断。