常见疾病与护理诊断范文

2024-02-18

常见疾病与护理诊断范文第1篇

肺炎是由多种病原菌引起的终末气道,肺泡,肺实质或间质内的急性渗出性炎症,可由病原微生物,理化因素,免疫损伤等引起,是呼吸道的常见病和多发病。 分类: 病因分类: 细菌性肺炎:

需氧G+球菌:肺炎链球菌 需氧G-菌:肺炎。流感,绿脓杆菌 厌氧杆菌:棒状,棱形杆菌

非典型病原体所致肺炎:支原体,军团菌,衣原体等, 病毒性肺炎:腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒等, 真菌性肺炎:白念,曲菌,放线菌,

其他疾病所致肺炎:立克次体,弓形体,原虫,寄生虫。 理化因素所致肺炎

解剖学分类:大叶性肺炎(肺泡性),小叶性肺炎(支气管性),间质性肺炎。

按患病环境分为:社区获得性肺炎:指在医院外患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。如:空气吸入,血流散播,邻近感染部位蔓延;上呼吸道定植菌的误吸。 医院获得性肺炎:指病人入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生的肺炎,也包括出院后48h内发生的肺炎。以G-为主,还可通过误吸胃肠道的定植菌(胃管反流)或通过人工气道吸入环境中致病菌引起。 肺炎球菌肺炎:是由肺炎球菌引起的,以肺实变为特征的肺炎,是最常见的感染性肺炎,典型表现为突然起病,寒战高热,咳嗽咳铁锈色痰,胸痛。发病以冬春季多见,病人为既往健康的青壮年,老年或婴幼儿,男性多见,少数情况可发生菌血症或感染性休克,甚至危及生命。 发病机制:1淋雨,受凉,疲劳,醉酒,大手术等 2患有COPD,糖尿病,肿瘤等 3长期使用免疫抑制剂或抗生素,

4吸烟,使咽部存在肺炎球菌,抵抗力下降,细菌进入下呼吸道分裂繁殖,肺泡充血水肿,通过肺泡间孔炎症扩散,形成肺炎。

临床表现:症状:为咳嗽,咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。大多数患者有发热。早期肺部无明显异常,重症患者可有呼吸频率增快,鼻翼煽动,口唇发绀。典型时有肺实变,如叩诊浊音,触觉语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿罗音,并发胸腔积液者,患者胸部叩诊浊音,触觉语颤减弱,呼吸音减弱。 辅助检查: 白细胞计数可达20-30×10 9/L,中性粒细胞比例增至0.8以上,并有核左移和细胞内中毒颗粒。 痰涂片可见G+菌,痰培养在抗生素应用之前采集,可做初步诊断。

X线检查早期仅见肺纹理增多或局限于一个肺段或肺叶的淡薄,均匀阴影,实变期可见大片均匀致密的阴影,可有肋膈角变钝或少量胸腔积液征象。 护理问题:

1气体交换受损:与肺部感染引起呼吸面积减少,痰液增多有关 2体温升高:与细菌引起肺部感染有关 3疼痛胸痛:与肺部炎症累及胸膜有关 4潜在并发症:休克型肺炎

护理措施: 1 促进排痰 改善呼吸 气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2-4L/分,改善呼吸。痰粘稠不易咯出时,可给予蒸气或雾化吸入,或遵医嘱给予祛痰剂,以稀释痰液,并配合翻身拍背促进痰液排出。

2应卧床休息,补充富含蛋白质,高热量,高维生素的食物,鼓励多饮水,高热寒战时适当增加被褥,应用暖水袋等保暖,高热者于头部,腋下,腹股沟等处置冰袋物理降温,或酒精擦浴降温,或遵医嘱给小剂量退热药,同时需补充液体,以防脱虚。明显腹胀的病人,给予腹部热敷或肛管排气;胸痛时帮助患者侧卧位。 3注意观察病情,遵医嘱使用抗生素,注意观察疗效和不良反应。高热常在抗菌药物治疗后24小时内消退,或数日内逐渐下降,如体温3天后不降或降而复升时,应考虑并发症或其它疾病存在的可能性,如脓胸,心包炎,关节炎等。

4口腔护理 选择合适的漱口溶液,加强口腔护理,抑制细菌的生长和口腔溃疡的发生。

5警惕休克型肺炎的发生 如发生感染性休克,密切观察生命体征,血气分析及尿量等变化,按医嘱应用抗休克及抗感染药物。加强护理,去枕平卧位,减少搬动,注意保暖,忌用热水袋(防止血管扩张致血压下降);迅速建立静脉通路,保持液体通畅,输液速度不宜太快,防止心力衰竭,肺水肿的发生。病情好转时表现为神志逐渐清醒,表情安静,口唇红润,皮肤及四肢变暖,脉搏有力,呼吸平稳而规则,血压回升,尿量增多。

6 心理护理:护士应主动询问和关心病人的需求,鼓励病人说出内心感受,与病人进行积极有效的沟通。耐心给病人讲解疾病的相关知识,解释各种症状和不适的原因,说明各项检查,护理操作的目的,程序和配合要点,告知病人大部分肺炎球菌肺炎预后良好,消除病人焦虑,紧张情绪,树立治愈疾病的信心。 健康教育:

常见疾病与护理诊断范文第2篇

1 强酸中毒的治疗与护理

强酸中毒包括硫酸、硝酸、盐酸。另外包括氢氟酸、浓醋酸、草酸等。中毒多由于生产过程中接触皮肤或呼吸道吸入或误服所致。首先药物接触的局部, 使蛋白质凝固, 造成组织凝固致局部充血, 水肿、坏死和溃疡, 甚至造成器官穿孔, 以后形成瘀痕、狭窄和变形。随着酸进入血循环, 引起内脏器宫的损害, 以肝肾损害较重。具体治疗与护理方法如下。

对于吸入性中毒, 有喉头痉挛或窒息者, 应及早进行气管切开术, 井清除气管腔内的分泌物、脱落莉膜组织, 确保呼吸值通畅和通气功能, 并加压吸氧或机械通气。对于一般轻症患者可用2%~4%碳酸氢钠溶液雾化吸入。眼睛受损时, 立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗, 然后用可的松眼药水、氯霉素眼药水滴眼, 若有明显结合膜或角膜水肿, 可用高渗葡萄糖加维生素等混合液滴眼, 疼痛明显者可加入0.5%的丁卡因溶液。

口服中毒应该严禁洗胃和催吐, 以免加重食道和胃损伤或导致穿孔。禁用口服碳酸氢钠溶液, 因为可产生二氧化碳, 增加胃胀气, 有导致穿孔的危险。可口服保护剂, 如25%的氧化镁溶液、10%的氢氧化铝凝胶, 内服润滑剂如生鸡蛋清或牛奶。

2 强碱中毒的治疗与护理

强碱包括氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾, 此外一些碱性较弱, 但亦属此类化合物, 如氧化钙和氢氧化钙, 碳酸钠、碳酸钙等。这类中毒多以皮肤直接接触被腐蚀, 亦可口服中毒。对于皮肤接触应大量清水冲洗, 去除皂化、坏死组织, 然后用2%的醋酸湿敷。对于口服中毒要严禁洗胃和催吐。可口服稀释的醋酸、柠檬汁, 但若是碳酸盐中毒则禁服酸类药物, 以免产生大量的二氧化碳, 增加胃肠穿孔的危险。可口服牛奶、鸡蛋清等。同时还应该防治水电解质和酸碱平衡紊乱, 防治可能发生的低钙血症, 加强护肝治疗。严密观察胃肠穿孔等合并症。

3 砷化物中毒的治疗与护理

砷化物可作药用, 中药砒霜便是三氧化二砷, 虽多作外用, 但亦可因过量吸收或误服百致中毒者。此外, 工农业生产中, 其他砷化物亦有应用, 如砷化氢和其他种子消毒剂, 也有使用不慎百中毒者。砷化物进入人体, 首先使毛细血管扩张, 继而影响小动脉, 使有效循环血量迅速下降。使各种酶蛋白失去生物活性, 使各器官功能受损。对于该类型中毒主要确认接触毒物史, 必要时留取呕吐物、胃内抽出液, 粪便进行毒物分析。

一般治疗口服者用温水、生理盐水或1%~2%碳酸氢钠溶液洗胃, 洗胃后注入50%硫酸镁导泻, 吸入中毒者应立即撤离。慢性中毒可用10%硫代硫酸钠溶液静脉注射, 以助排泄。皮肤或劾膜病损处可用25%二疏基丙醇油膏或地塞米松软膏外涂。对症治疗呼吸困难者吸氧, 腹痛剧烈者用阿托品1mg肌注, 或度冷丁50~10mg肌注, 补充维生素B、C及抗休克治疗。有心肌炎或皮炎者, 可加用糖皮质激素, 静脉滴注或口服, 避免应用肝肾损害的药物。

4 一氧化碳中毒的治疗与护理

一氧化碳是含碳物质燃烧不全的产物, 在工业生产或生活中, 由于通风、排气不良, 在空气中混有多量一氧化碳而引起中毒。人吸入后, 一氧化碳进入血液循环, 与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白, 使红细胞失去携氧作用, 导致全身和各组织器宫缺氧。中枢神经系统, 特别是大脑对缺氧最为敏感, 可引起神经细胞水肿、变性、坏死, 甚至引起缺血性脑血管病。此外, 较高浓度的一氧化碳江可与江原型胞色素氧化酶的二价铁结合, 直接抑制组织细胞的内呼吸, 加剧组织细胞缺氧, 一氧化碳中毒的程度, 与空气中一氧化碳的浓度和吸入的时间的长短成正相关。

轻度中毒者, 迁移于空气清新或通凤良好处, 保持呼吸道通畅, 不用特殊治疗就可自行缓解和痊愈。重症中毒者, 宜及时抢救, 严密观察病情, 合理安排综合治疗计划。立即将患者迁移至新鲜空气处, 及时清理口鼻咽部的分泌物, 保持呼吸通畅。同时要安排尽快进行吸氧, 呼吸缓慢或呼吸停止者, 进行人工呼吸, 必要时立即气管插管或气管切开进行机械通气和加压供氧。高压氧供氧治疗效果最好, 用2.5个大气压供应纯氧, 可在半小时内使大部分一氧化碳排出, 减少心脏和神经系统的并发症和后遗症, 有条件者应尽早采用, 若超过36h则效果极差。在供氧的同时, 配合交替使用呼吸中枢兴奋剂。

摘要:急性药物中毒包括食物、农药、药物、化学性毒物、植物毒素、动物毒素等的中毒。对于急性中毒, 临床医生应及时、迅速的做出正确的诊断和护理对策, 文章主要就此类问题进行粗浅的总结。

关键词:急性中毒,中毒护理,中毒治疗

参考文献

[1] 任之平, 付冰, 毛小文.酒精中毒患者的急救护理[J].吉林医学信息, 2005 (1) .

[2] 何国华.一氧化碳中毒的急救[J].吉林医学信息, 2005 (1) .

[3] 覃旭蓉.严重创伤患者的急救护理[J].铜仁职业技术学院学报, 2009 (5) .

[4] 杨光, 张彦梅.急救护理临床带教体会[J].泰山卫生, 2003 (5) .

常见疾病与护理诊断范文第3篇

引起畜禽疾病的病原微生物有:细菌、真菌、放线菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、衣原体。引起禽类疾病的病原微生物主要有:细菌、支原体、病毒。

(一)细菌

细菌得单细胞的微生物,直径或长度一般为几微米,细菌能独立进行新陈代谢,只要温度、湿度、酸碱度及营养条件适宜,就可以大量地分裂繁殖,细菌在10-45°C温度下都可以繁殖,但37°C最为适宜。

(二)支原体

介于细菌与病毒之间的一种微生物,结构简单可以独立生存。支原体没有真性细胞壁,只有极薄的胞浆膜,本可以保持固定形状。青霉素作用是破坏细菌的细胞壁合成,支原体无真性细胞壁,因而青霉素对支原体无效。

(三)病毒

病毒是很小的微生物,其直径为几十至一百多纳米,病毒不能独立新陈代谢,必须寄生在易感的动物植物和微生物的活细胞内,才能正常地生存繁殖。病毒有耐冷的共性,温度越低,存活越久,但不耐热,如传染性支气管病毒,在零下20°C-零下25°C能存活七年以上,4°C只能存活142天,56°C时15-45分钟即死亡。

二、禽畜传染病的传播过程

凡是由病原微生物引起,有一定潜伏期和症状并能传染的疾病称为传染病。

(一)发病传染病的基本条件:

病畜发生传染病,有三个基本环节:传染源、传播途径、易感鸡群,只要人为地破坏其中一个条件,就可以避免发病。

(二)发病过程:

分为四个过程

1、潜伏期(不表现临床症状):一般3-5天。

2、前驱期(发病的征兆期):出现一般临床症状,一般为数小时至一天多。

3、明显期(特征症状):一般为数天至两周。

4、转归期:疾病发展到结局阶段或死亡或康复。

三、疾病诊断方法

对禽病的诊断,在规模化养殖中是指对禽群发病的诊断。群发病的诊断一般经过“看、查、剖”三个步骤。对典型病例,根据临床症状和病理解剖可作出诊断;对非典型病例和混和感染病例,则需作病源分离和细菌学检查(实验室诊断)才能做出诊断。临床一般对病禽作初步诊断,确诊须经实验室诊断。

禽病临床诊断要领如下:

(一)、看:

1、观察鸡群的行为:

正常鸡眼睛明亮、进食快速、有力:分布均匀;活动自如;步态稳健;对异样声音,异样色泽鸡群反应灵敏等。

精神萎靡,行动迟缓、无力,缩颈闭眼,反应迟钝,离群呆立,翅膀下垂,食欲差等均为不健康鸡。

2、观察鸡群的外观:

正常鸡毛色光泽、整洁;紧贴体表、脚趾曲伸灵活、光亮、鳞扯整齐;肛门周围清洁;鸡冠充实、鲜红、干净等。

鸡有神经症状时:若发现鸡头后仰呈现观星姿势,或头颈向前伸直等,怀疑是否维生素缺乏;若鸡头发生颤抖,应怀疑维生素E或硒缺乏,或是否为传染性脑脊髓炎病,应结合流行病学、病理解剖等进一步诊断;若头颈转圈或后退,特别是应激严重时症状加重,怀疑是否发生过新城疫,这种病鸡应淘汰,无治疗价值。若冠发绀,怀疑是否发生疾病或舍内通风不良、氨气浓度大等;若羽毛短缺、零乱、无光泽,怀疑是否维生素、微量元素缺乏,或通风不良;若脚趾向内弯曲,怀疑是否维生素缺乏;若鸡站立时两腿能强行站立,但腿发抖,怀疑是否钙、磷比例失调、维生素D3缺乏,有时饲养密度过大、地面潮湿鸡只也易发生瘫痪等;若见有脚趾表面或脚底裂伤并有炎症,怀疑是否维生素缺乏;若鸡嘴角、冠有痘痂,怀疑是否发生鸡痘。鸡有呼吸症状;若鸡表现伸头仰颈,张口呼吸,并表现呼吸困难,怀疑是否发生新城疫;若出现呼吸困难,眼脸肿胀,并附有黏性分泌物,后期有干酷样物,怀疑是否发生了支原体病;若出现呼吸困难,有“呼噜”声音或有湿性啰音,怀疑是否大肠杆菌感染。

3、观察鸡群的烘便:

雏鸡胎粪为白色和深绿色稀薄液体;高温于气鸡排棕褐色稀便;

早晨排黄棕色糊状粪便;大部分时间排条状或圆柱状棕绿色、表面有一层白色覆盖物的粪便。以上均为正常粪便。一般来讲:稀便多由鸡舍温度过高、密度过大、超量饮水所致;下痢由细菌、霉菌、病毒感染或肠炎所致;若拉白色的稀粪,肛门周围附有石灰样物,多见白痢病;软便、中间干而四周带水的粪便,多见于饲料搭配不合理;拉绿色粪便,若粪便成形,应检查饲料有无发霉变质的原料如玉米、豆粕、麸皮等;若拉绿色稀便,多见于急性传染病,怀疑是否发生传染性霍乱、伤寒、新城疫、传染性喉气管炎等;血便多见于球虫病;黄白痢或灰白色稀便多见于鸡白痢;绿色稀便多见于传染性法氏囊病;当发现粪便稀薄如水,有如蛋清样白色泡沫状稀便,并饮水增多时,应怀疑发生传染性法氏囊病。

(二)查:

1、吃料饮水情况:

查看是否符合饲养标准,正常饮水比大体可按1:2计。

2、生产性能情况:查看是否符合饲养标准、产蛋曲线,

3、发病死亡情况:查看实际发病鸡只数量及死亡数量。

4、饲养管理情况:查看是否符合正常饲养管理要求。

5、用药用料情况:查看发病前后几天用药用料情况。

(三)剖检:

对濒临死亡鸡或死后不超过6-12小是垢鸡进行解剖,检查病变部位的病理变化。

临床诊断:通过对上述三方面的综合分析,并结合流行病学最后

对鸡群进行疾病的初步诊断。

鸡病的快速诊断要点

(一)出现神经症状

鸡新城疫、马立克氏病、鸡传染性脑脊髓炎、维生素E和硒缺乏症、大肠杆菌病(脑炎型)肉毒中毒、食盐中毒、叶酸缺乏症、维生素B1缺乏症、维生素B2缺乏症。

(二)鸡冠、眼睛或面部肿胀

鸡霍乱、禽流感、大肠杆菌、鸡痘、鸡传染性鼻炎、鸡衣原体病、鸡败血霉形体病、肿头综合症、维生素A缺乏症、禽脑脊髓炎、氨气刺激症。

(三)皮肤出血、坏死等

大肠杆菌病、葡萄球菌病、马立克氏病、鸡痘、维生素PP缺乏症、维生素H缺乏症、泛酸缺乏症、锌缺乏症。

(四)呼吸困难

鸡新城疫、鸡传染性鼻炎、鸡败血霉形体病、鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、禽流感、鸡痘。

(五)出现肝炎及肝脏病变

鸡霍乱、鸡白痢、鸡伤寒、鸡大肠杆菌、鸡结核病、鸡弯曲菌肝炎、组织滴虫病、包涵体肝炎、鸡淋巴白血病、马立克氏病、鸡网状内皮组织增生病、鸡败血霉形体病、鸡曲霉菌。

(六)肝脏及气囊病变

鸡白痢、鸡败血霉形体病、鸡结核病、鸡曲霉菌病。

(七)肾出现肿胀或花斑病变

鸡传染性法氏囊病、鸡传染性支气管炎、痛风、鸡病毒性肾炎、新母鸡病、尿素中毒、磺胺类药物中毒、曲霉菌素中毒、维生素A缺乏症。

(八)产畸形蛋、软皮蛋

鸡传染性支气管炎、减蛋综合症(EDS-76)、鸡白痢、鸡伤寒、鸡副伤寒、鸡蛔虫病、鸡绦虫病、笼养蛋鸡疲劳症、维生素D缺乏症、锌缺乏症。

(九)引起关节肿胀、腿骨发育异常等运动障碍

大肠杆菌病、葡萄球菌病、滑液囊霉形体病、病毒性关节炎、关节痛风、胆碱缺乏症、维生素B11缺乏症、锰缺乏症、维生素PP缺乏症、锌缺乏症。

(十)肠炎、下痢

常见疾病与护理诊断范文第4篇

一、 名词解释

1.早孕脉

2.按诊

二、 填空题

1.妇科病脏腑辨证是以()为基础进行辨证分析,以便掌握各脏腑病变的证候特征。

2.根据妇科特点,望诊时除了观察患者的神态、形态、面色、舌质、唇色、舌苔外,还应注意观察()和()的质,量,色的变化。

3.问诊在临床具体运用上是有一定技巧的主要有两个方面:一是围绕患者()进行询问,二是根据()所得初步印象询问。

4.主诉应该包括两个要素即()和()。

5.妇科采用的辨证方法,主要是()和(),个别采用()。

6.肾病在妇科临床上主要是()和()表现。肝病在妇科临床上主要是()和()表现。

7.妇科疾病的辨证要点,是根据()的临床特征,结合全身(),按照阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证的原则,来确定它的症型诊断。

三、判断题

1.妇科疾病的四诊要点为,再对全身症状了解的同时,应着重了解经、带、胎、产方面的变化。

2.问月经史是为了解月经的周期、经量、经期、颜色和经质的变化。

3.肾病在妇科临床上主要是虚证表现。

4.肝病在妇科临床上主要有实证和虚中夹实的表现。

5.脾病在妇科临床上主要是虚证表现。

四、问答题

1.为什么在妇科疾病的诊察中,需问患者的年龄?参考答案

一、名词解释1早孕脉为妊娠后,六脉多平和而滑利,按之不绝,尺脉尤甚为妊娠常脉。2 妇产科疾病的按诊,主要按察腹部、四肢的异常情况。

二、填空题1 脏腑生理病理2 月经带下;恶露3 主诉;望、闻、切4 主要病证性质;发生时间5 脏腑辨证;气血辨证;气血营卫辨证6 虚证;实证;虚中夹实7 经、带、胎、产;症状、舌、脉

三、判断题1 √ 2× 3√ 4√ 5 ×

常见疾病与护理诊断范文第5篇

使用二维超声和多普勒相结合,临床应用价值更大,在心血管疾病诊断中的地位大大提高。目前心脏疾病的诊断主要依靠病史、体征、X线、心电图、心血管造影、ECT、超声心动图等,但是其他检查都比较片面,如X线只能显示心影,即心脏的外形轮廓,而超声心动图能够清 清晰显示心脏的内部结构,从心包、心肌、心内膜、瓣膜、乳头肌、各间隔、心腔的大小,链接心脏的各大血管等等。超声心动能够动态的观察心脏的各切面,心内结构解剖的关系,以及在心动周期中的实时活动。另外,超声心动图无创伤,无放射性,与造影、心导管检查相比,安全,易行,廉价,可重复。 超声心动常说的血液动力学我们常说的心脏血液动力学其实最基本的就是要知道正常情况下的心脏血流循环:经肺部气体交换后的含氧气的血经4条肺静脉(PV)→左房(LA)→二尖瓣(MV) →左室(LV) →主动脉瓣(AV) →主动脉(AO) →全身各级动脉血管→分两路汇聚至上腔静脉(SVC)和下腔静脉(IVC)→右房(RA) →三尖瓣(TV) →右室(RV) →肺动脉(PA) →肺内气体交换。 超声所谓的血液动力学改变就是指在心脏血液循环的路径上任一部位出现病变导致血流的速度、流量的改变就称之为动力学的改变。若该处血流动力学的改变直接导致或间接致使患者出现临床症状,则超声心动就具有了诊断价值,也就能为临床诊断与治疗提供诊断依据。 超声心动图在临床常见病中的应用:

(一)风湿性心脏病

超声心动图不仅能诊断有无瓣膜病变,确定其狭窄或返流程度,还能明确其心功能好坏,另外还可以帮助临床医师选择置换瓣膜手术的时机,瓣膜的种类,术后还能随访复查心脏的恢复情况及有无手术后遗症及并发症的诊断。 风湿性心瓣膜病的超声表现:1.二维:二尖瓣瓣叶增厚,回声增强,二尖瓣活动僵硬受限(病变主要累及二尖瓣,合并主动脉瓣病变相对少见),左房增大,(特别注意左房主要是左心耳血栓形成)。2.M型:二尖瓣前叶呈城墙样改变,前后叶同向运动。3.多普勒:

CDFI:从左房向左室的舒张期射流(五彩镶嵌的高速血流信号)。

PW:舒张早期血流速度峰值及平均速度明显增快,E峰>1.5m/s,A峰>0.9m/s。风湿性心脏病二维图片风湿性心脏病M型图片风湿性心脏病(彩色)多普勒图片 风湿性心脏病左房附壁血栓图片

(二)心包积液正常人的心包壁层和脏层之间有可起润滑作用的少量液体,约20-30ml左右。

由于结核、风湿、病毒、炎症、肿瘤或外伤等原因引起心包腔内液体增多时,临床上称为心包积液,积液量可由几十毫升至数千毫升,严重时形成心包填塞。 超声心动图是诊断心包积液最敏感、最准确的方法,并可粗略估计心包积液量,供临床治疗参考。超声心动图可定位心包积液部位,选取最佳穿刺点,避免盲目性,提高心包穿刺术成功率,为心包积液准确定位穿刺提供依据,对病因诊断和治疗具有十分重要的意义。同时还可以反复引流,多次进行积液量的复查。

积液量的一般估测方法:

以左室后壁后方暗区测量值估算 10mm 积液约800ml17mm 积液约1000ml25mm 积液约1250ml(当临床医师审阅超声心动图报告单的时候请注意认真阅读描述部分,以便从临床角度分析超声诊断数值对临床的意义)。 心包腔积液的超声图片

(三)先天性心脏病:房间隔缺损(ASD)

房间隔缺损是常见的先天性心脏病,发病率居各种先心病之首,约占26%,按胚胎来源分为继发孔型和原发孔型,而继发孔型占95%,今天我们主要讨论继发孔型房间隔缺损。 继发孔型的房缺,可根据缺损部位不同可分为4型。a,中心型或称卵圆孔型缺损(可行内科介入伞堵)b,下腔型,c,上腔型,d,混合型。超声心动图的表现:二维超声显示房间隔连续性中断,通过不同切面区分类型。测量各房室的大小。彩色多普勒显示通过房间隔的血流信号,根据病情的严重程度血液动力学出现不同改变,分流的方向改变、房室的大小程度,三尖瓣的改变,肺动脉高压(估测)等。房间隔缺损超声二维图像

房间隔缺损超声彩色多普勒图像

房间隔缺损伞堵术治疗后超声图像目前房间隔缺损的诊断难度不大,但是需要重点注意的有以下三点:1.房间隔缺损的准确诊断,[超声诊断医师注意与卵圆孔未闭(20%)的区分,(缺损小于2mm),]关系到是否需要手术治疗以及术式的选择(内科介入还是外科手术治疗)。2.超声心动对房间隔缺损的内科介入伞堵术治疗的重大作用,超声诊断直接关系到介入手术中伞堵器大小的选择(房间隔缺损处的软硬边的判断)。3.经过内外科治疗后的心脏评价,包括手术是否成功,术后心脏的大小形态的恢复及功能的改善。

(四)对于冠心(造影是诊断金标准)、高心、肺心病等病变超声心动可以结合临床可观察各心腔大小,大血管内径及内壁情况,室壁的厚度,运动幅度,节段性室壁运动异常,是否有室壁瘤形成,附壁血栓,严重的导致室间隔穿孔等。

常见疾病与护理诊断范文第6篇

单位

住址

诊断

处理意见

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