第一篇:新农合自查材料范文
新农合“三合理”工作自查情况汇报材料
县合疗经办中心:
自开展新型农村合作医疗工作以来,我院新农合工作不断逐步完善,现已基本走上正规化、合理化、且运行正常,医院设有独立的合疗机构及合理的人员布局,各项制度健全,有明确的工作流程,坚持执行上级的各项合疗政策和实施方案,并以病人为中心,坚持直通车报销制度,合疗政策宣传到位,严格合疗,开展门诊统筹工作进展顺利,参合农民受益面广,并在我院监管下招仁沟村、马家堡村卫生室实行门诊统筹报销工作,运行良好,并坚持参合患者住院报销及时公示制度。
今年1----4月新农合住院病人为3人,实际直通车报销3人,住院总费用2576.20元,次均费用为858.73元,药品总费用1884.20元,占住院总费用73.1%,中药总费用348.00元,占住院药品总费用的18.47%,补偿报销总费用1890.56元,人均补助费用630.19元,住院总天数30天,平均住院天数10天,人均住院日费用85.87元。我院门诊统筹报销1023人次,门诊总费用41564.70元,补助总金额17984.00元,次均费用40.63元,目前两个村卫生室门诊统筹补偿报销218人次,补助总金额8724.00元,次均费用39.80元。
为了进一步做好新农合工作,我院坚持经常工作自查,特别是对出入院病人标准及住院收费的把关,“三合理”方面及住院病历质量、次均费用的控制等方面加强自查。目前我院住院病人出入院标准把关严格,检查合理,用药规范,治疗合理。
目前存在的问题有:
1、村级门诊统筹补偿次均费用控制不到位。
2、信息化建设不到位,收费计价不能得到严格控制。
3、住院患者次均费用超出。
针对存在问题我院研究制定以下整改措施
1、坚持经常下乡督导检查,严禁开大处方、累计处方进行门诊统筹补偿,做到一日一清单制度。
2、加强医院信息化建设,力争合疗病人使用网络计价收费,规范程序,减少误差。
3、严格要求大夫做好自己的工作,对每位住院病人负责,谁的问题谁负责,直接造成影响医院经济问题的,由院内考核领导小组考核并实行扣分制。
九成宫镇卫生院澄铭窑分院
二0一一年五月十二日
第二篇:新农合自查汇报
新农合自查汇报
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据 年责任目标要求 村新农合自查工作情况如下:
一.工作开展情况
1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2.参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合
医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。
二.存在的问题
有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。 http://
三.未来工作计划
1.在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。
2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。
3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。
通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我村新农合的健康发展。
第三篇:新农合自查报告
方城县城关卫生院关于新型农村合作医疗的
自查报告
方城县城关卫生院自接到县纪委关于《方城县新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作方案》通知后,院领导高度重视,召开了班子会议、科主任会议和相关科室会议,贯彻传达上级文件精神,并成立了新型农村合作医疗自查领导小组,责成相关科室和相关人员从新农合政策执行、住院管理、医疗加价和收费情况进行自查。自查情况如下:
一、住院及手续管理
2011年1月1日—2012年6月30日,城关卫生院住院5328人/次,其中住院参合4751人/次,业务收入1436万元,新农合补偿资金568万元,取得了群众的一致赞誉和社会好评。一年多来,院领导对新农合工作高度重视,多次召开了班子会议、科主任会议、门诊医师及住院医师会议。2012年3月份,我院制定了《方城县城关卫生院对过度检查、过度用药的处理办法》和《关于合理用药、合理检查、严格控制药占比的有关规定》。通过自查,病人入院时医生对住院病人能认真查对身份证和新农合证,无冒名顶替现象,无编造病历,套取新农合资金等违规现象。患者出院时严格审查,实行即时结报,严格落实患者或患者家属结算签字制度,无挂床、编造病例,无空增住院人数和住院天数现象。但在自
查过程中也发现有个别医生对新农合政策认识不清,理解模糊,对个别病人出现过度检查、过度用药现象,针对这种情况我们都进行了诫勉谈话,及时得到了制止和纠正。
二、医疗加价和收费情况
院自查领导小组,结合县纪委纠风办今年上半年对我院工作的检查结果,存在以下问题:
1、部分药品加价偏高;
2、一次性输液用品费用药品代替;
3、个别医技科室未按收费标准收费。
通过自查,对发现的问题,我们在以后的工作中,加大监管力度,把有限的资源有效地投入到广大人民群众的健康中去,加大宣传力度,加强对药品价格、医疗收费价格的公示,努力提高新农合工作人员的政治素质和工作水平,加强医德医风教育,严格落实国家的惠民政策,为广大人民群众的健康服务。
城关卫生院2012年8月24日
第四篇:新农合自查报告
夹河乡新农合自查整改报告 为积极响应县卫生局、合管局对乡、村新农合定点医疗机构的督查,使新农合更加快捷、方便的服务于广大参合农民,使每一位参合患者都能及时正确的享受到新农合的阳光政策。我院与十月10日对我院及辖区的六家新农合定点医疗机构进行了自查、督查,并进行了现场抓错、现场指导、现场整改、现场打分。对上半年的工作进行了抽查,对存在的问题进行了指正、相关人员进行了批评。下面对这次自查情况及整改措施进行汇报.
一、存在的主要问题
此次督查以新农合省级平台运行数据为基础,对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查,对我院进行了自查。督查方式以入户走访为主,结合补偿资料查阅。督查发现的主要问题有:
(一)患者对新农合补偿情况不了解。国栋村、新粮地村没有详细的向患者解释报销比例,自费费用的情况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字,存在多收取患者自费金额嫌疑。
(二)虚增补偿费用冲抵患者自付费用。肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用,按新农合补偿费用进行发药。
(三)未有开展新农合补偿。中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不熟练为由没有对当地群众进行过新农合补偿极大不方便参合患者的就医。
(四)住院费用不合理、病历书写不合格。在对我院进行自查中发现在对住院处方进行录入时护理费用收取不合格,同一药品价格不确定忽高忽低,出院时带药过多,病历书写不合格,缺少化验单,
(五)服务态度不端正、与患者发生纠纷。在给患者进行刷卡服务的过程中由于对患者的提问不能耐心回答,导致与患者发生纠纷严重印象了患者的就医心情,延缓了其他患者的就医时间。
二、违规行为处理意见
(一)对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导,减少了下一个的补偿限额,并限期在10日内整改。
(二)对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作,如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。
(三)对我院的药房新农合刷卡人员进行了指导对各项收费标准进行了熟记,并要求对每一位患者的提问都要进行耐心的回答,直至其满意。
(四)对我院的住院医师进行了对病历书写规范的培训,对新农合患者住院规则进行了讲解。
三、下一步工作计划
(一)强化正面宣传引导,提升参合农民门诊统筹政策认知度。一是乡村医疗机构负责人要高度重视门诊统筹宣教工作,医务人员首先做到人人懂,事事清,不误传,不误导;二是要广泛宣传开展门诊统筹工作的目的意义、方针政策,宣传门诊统筹的好处和实惠,特别是要纠正对门诊统筹基金“不用作废,有病没病都要花掉”的错误认识;
(二)明确监管主体,落实监管责任。卫生院要进一步明确作为辖区内新农合业务管理责任主体的职责,加强监督检查,对出现的问题及违规行为,要随时制止和纠正
夹河乡卫生院
2010.10.10
第五篇:医院新农合自查报告
襄汾县中医医院新农合自查报告
“新农合”政策在实施以来,在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。一年来“新农合”中心来院检查指出存在的问题后,我院对新农合开展运行情况不断进行整改,现就年度自查结果汇报如下: 1我院住院病人收证、验证、查对记录严格按照要求执行;
2.严格检查核对每一位住院病人身份,严防挂床及冒名住院的情况发生;
3.收费严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加了收费的透明度,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度; 4.加强了住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查、合理用药、因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,合理使用抗菌药物. 5.对住院病人的病历,处方进行检查未发现有不完整的病历或不完整处方等不良现象。
总之,在今后工作中,我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合,是坚持以人为本,牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,惠民政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
襄汾县中医医院 2014年12月3日