第一篇：国家托幼机构管理办法
(妇幼对托幼机构管理)
消毒隔离制度
一、 园内设隔离床，配专用物品，用后彻底消毒。
二、 儿童及工作人员传染病后应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒，通风，必要时给予预防投药或应急接种，患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。
三、 对患传染病幼儿所在班和与传染病患者接触过的幼儿，工作人员进行检疫，检疫期间不收新孩子，不混班、不串班。
四、 幼儿离园一个月以上或离开本市返回时，应向家长询问传染病接触史，并进行化验检查方可回班。
五、 保健室每周一高压消毒锅消毒医疗器械。
六、 隔离室室内通风良好。地面、桌椅、床等每日用消毒水擦拭，每周用紫外线灯消毒空气一次，患儿被褥随走随换，换下的床单、枕套、被套及时消毒，被褥日晒。
七、 工作人员和幼儿家中有传染病人要及时报告，离家半小时后方可入园。并定期检查。
八、 消毒制度：
1. 喝水杯每日用消毒柜消毒60分钟。
2. 餐桌每日用2‰消毒液擦拭三遍，清水再擦拭一遍。
3. 厕所地面每日用5‰消毒液浸泡擦拭一次。
4. 毛巾每日用消毒柜消毒60分钟。
5. 餐具用蒸箱消毒20～30分钟，每日三次。
6. 卧室每日用紫外线消毒40分钟。
健康教育制度
一、对教职人员进行健康培训
1. 讲究公共卫生，不随地吐痰，自觉遵守卫生法规，给幼儿做典范。
2. 培养儿童早、晚能正确刷牙，饭后漱口，幼儿在书写或阅读时，纠正指导正确的姿势，以保护幼儿的视力。
3. 健康教育形象化，通过游戏、儿歌等向不同年龄的幼儿进行卫生保健宣传教育。
二、对幼儿及家长健康宣传教育
1. 预防常见病、传染病、多发病等。
2. 健康教育使家长重视各种计划免疫接种。
3. 宣传营养科学知识，合理膳食的重要性。
三、卫生保健宣传方式
1. 随时口头宣传卫生知识，面对面的指导。
2. 各班组织家长会，可以自由提问，互相讨论，使家长受教育更深刻。 与健康以宣传栏形式向家长进行卫生科普宣传资料或发给家长一封信。
幼儿园健康检查制度
1、入园检查。幼儿入园前必须在指定的市妇幼保健院进行全面健康检查，经体检、化验等项目检查，确无传染性疾病，且最近二个月内无传染病接触史者方可入园。对离园一个月以上或去外地(离开本市)返回时，须重新体检方可回园。
2、定期体检。每半年为幼儿测身高、体重、视力一次，每年5月份为幼儿进行全面检查一次，按WHO体格发育评价标准对幼儿身高、体重进行评价。体检中发现有异常情况要采取相应措施，对于一般性疾病给予及时处理;有Ⅱ0以上营养不良、中度以上贫血、中度以上肥胖、佝偻病等的幼儿应转入体弱儿管理或建专案管理;发现缺点儿进行登记管理，及时给予矫治。
3、晨间检查及全日观察。认真做好一摸，有否发烧;二看：咽部、皮肤和精神;三问：饮食、睡眠、大小便情况;四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。
4、工作人员体格检查。工作人员上岗前必须到指定的医疗保健单位进行体检，经体检合格由检查单位签发健康证明书后方可上岗工作。对患有国家法定传染病及乙肝表面抗原阳性、滴虫性、霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病、肢体残缺者，不得从事保教工作和炊事员工作。在工作中发现患急、慢性传染病、病原携带者以及有碍于幼儿身体健康的疾病，要及时隔离与调离。 工作人员每年全面体检一次，发现以上疾病应离职治疗或调离。
卫生保健登记、统计制度
要建立健全各种记录、登记、统计制度。一般有以下几种记录表、簿：出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记簿、家长联系簿。
卫生统计要求做好：体格发育评价、膳食评价、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。
保健管理制度
1、严格执行卫生部颁布的《幼儿所、幼儿园保健制度》和园内有关卫生保健制度，配合卫生部门做好预防接种工作。
2、制定合理的一日生活制度，注意饮食卫生，两餐间隔不少于3小时;每日体育活动不少于1小时;每日户外活动不少于2小时。
3、每学期全面体检一次，每2个月测量身高体重一次，每学期测视力一次，对弱视幼儿每2个月测查一次;每学期验血色素一次;每2个月对幼儿身体健康发展状况进行分析;建立幼儿健康档案登记、统计制度。
4、坚持晨检、午检、晚检制度，发现疾病及时处理，并做好记录。
5、新生入园和新工作人员到岗均要先做体检，全体人员一年验血复查一次，发现肝炎和其它传染病立即离校隔离和治疗。
6、为幼儿提供合理膳食，每周制定带量食谱，定期计算营养摄取量，每月召开膳食委员会。
7、每天保证供应充足的温度适中的开水，每天起床后、课间、运动后提醒幼儿饮水，培养幼儿自觉饮水的习惯。
8、培养幼儿良好的大小便习惯，提醒幼儿每天大便一次。
9、建立体弱幼儿档案，定期对体弱儿进行检查和分析，提出保健措施。
10、夏季注意为幼儿抹汗，提醒幼儿勤换衣、洗澡、洗头、洗脚;冬季注意为幼儿防寒。
11、教师必须注意培养幼儿良好的卫生和生活习惯，对幼儿进行安全教育，增强自我保护意识，养成正确的确坐、立、行、走姿势，为幼儿成长奠定良好基础。
幼儿健康饮食制度
1、每周制定代量食谱，每季进行一次营养计算。
2、饭菜做到"四搭配"即(干稀、甜咸、荤素、粗细)，烹调过程中要掌握火候，防止维生素的破坏和损失。
3、饭前工作人员及幼儿都要用肥皂、流动水洗手，饭桌要擦干净。
4、各班老师要按时提饭，按要求使用餐具，并向幼儿介绍饭菜。
5、各班老师要照顾好幼儿的进餐，掌握每名幼儿的进餐量，教育幼儿不偏食，不吃零食的良好饮食习惯。
6、个别幼儿遇特殊情况，炊事员可为患儿做病号饭。
第二篇：《托幼机构卫生保健网络管理系统》
同时注意：此版本仅包含班级儿童、膳食分析、体格测评、日常保健、个案管理、保健台帐功能，不含后勤、财务、收费、办公、教务、文档管理等功能(这些有专门光盘版提供)。
《托幼机构卫生保健网络管理系统》作为一套整体解决方案，共分为“幼儿园卫生保健管理系统”、“保健院所监管平台”、“家长在线”三大部分。我们希望通过此系统，能为全国数千万学龄前儿童的健康成长、十几万家托幼机构和数千家妇幼保健院所单位的工作提供支持和作出贡献。 优势特点
一、技术优势
1. 紧密跟踪卫生部最新文件，全面支持2009年新标准，兼容现用旧标准。
2.采用B/S结构的在线版系统，具有以下无与伦比之优点：
①无论是妇幼保健院或幼儿园，都无需架设服务器、无需安装、无需维护，输入网址就能使用。
②无论何时何地，无论人数多少，都可同时使用。 ③永不怕数据丢失，一切都在服务器上由专家保管。
④自动升级、服务方便，一切问题由专家直接在后台解决。
⑤一个地区统一使用，妇幼保健院所足不出户就可查阅幼儿园相关数据。
3.本系统与电信运营商“家校通”合作：
①保健院所可免费发送短信、彩信等资讯(如流感预防方法)给儿童家长。 ②幼儿园可免费通过短信、彩信、语音等与家长沟通，增强家校联系。 ③与其他常见“家校通”相比，本系统突破了一般只发送通知、评语等简单讯息的限制，可以自动发送儿童家长更关心的营养、健康测评、卫生保健等数据。
4.系统内自带有声录像教程，对于大都数接触电脑不多的保健老师而言非常重要。
5.对于暂时无法或不使用网络版的幼儿园，我们有“光盘版”可提供使用。
三、功能优势
《托幼机构卫生保健网络管理系统》作为一套整体解决方案，共分为“幼儿园卫生保健管理系统”、“保健院所监管统计平台”、“家长在线”三大子系统，涵盖了数据输入、自动计算、统计、监管、反馈、信息发布等各个方面。
四、合作模式优势 1.保健院所合作模式
我们强调“合作运营、服务共享”，免费使用本系统。
2.幼儿园的使用模式
①收费模式：一个幼儿园400元/年;不限制使用老师数量。
②免费模式：免费使用本系统;不限制使用老师数量;需与我们建立“家校通”合作关系。
五、多级管理优势
本系统已经按行政区划内置了全国的省、市、区县三级妇幼保健体系数据：
1.通过此系统，可以迅速建设一张从上而下的托幼机构卫生保健管理网络，实现分级管理和上报。
2.灵活切入，既可以选择省级或市级作为切入点，涵盖整个地区的管理，也可以直接以区县为切入点，单独为某区县建立管理系统。
六、经验优势
自1998年以来，本系统经历了从第一代单机版(1998年)、第二代光盘版(2004年)，到现在的第三代网络版(2008年)的发展，积累了数千家幼儿园用户，与数十家妇幼保健院所建立了紧密的合作关系。
功能说明
一、幼儿园卫生保健管理系统 1.主要功能索引
2.效率提升 ①食谱分析
手工进行食谱分析，涉及到几十种食物并找出它们的营养成分累加;再统计各年龄段进餐人数得到营养推荐量表;然后计算各种营养报表;大概需要2天时间。如果用软件，只需要输入使用食物，分析和报表自动完成，不到半小时就可全部完成。
②健康体检
以一个班30个小孩为例，计算儿童的身高体重等级以及发育评价，手工计算的话，大概需要半天时间。通过软件，只需输入儿童身高体重数据，会立刻计算等级和评价，并得到健康建议供选择。 ③台账管理
幼儿园儿保工作，平时大概有二十几种台账需要统计和填报。通过软件，大部分台账可以根据软件中数据自动完成。 3.典型用户
我们在全国各地拥有数千家幼儿园用户和数十家妇幼保健院所合作伙伴，详情请参见我们的官方网站。
二、妇幼保健院监管统计平台
通过“妇幼保健院监管统计平台”，可实现足不出户即可检查幼儿园卫生保健数据，同时可以对所在地区所有幼儿园和儿童情况进行统计，生成各种统计报表。 1.功能索引
第三篇：托幼机构卫生保健管理实施方案(下载版)
金湖县托幼机构卫生保健管理实施方案
为进一步加强和规范我县托幼机构卫生保健管理工作，根据卫生部、教育部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》和省卫生厅、教育厅下发的《江苏省托幼机构卫生保健实施办法》，结合我县实际，特制定金湖市托幼机构卫生保健管理工作实施方案。
一、工作目标
托幼机构是儿童集居生活的重要场所，加强和规范托幼机构卫生
保健管理工作，是保障婴幼儿和学龄前儿童身心健康的重要措施。通过加强对托幼机构卫生保健工作的管理和监督，有效改善托幼机构集居儿童的生活环境，控制各种传染病的发生和流行，防止食物中毒事故的发生，杜绝发生中、重度营养不良和重度缺铁性贫血，确保婴幼儿健康成长。
二、托幼机构儿童健康管理
托幼机构必须严格遵守卫生部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健
制度》及有关规定。
㈠儿童入园(所)检查要求
1、儿童入园前须经辖区妇幼保健机构进行体格检查，统一使用金湖县卫生局制定的体检表。儿童入园(所)报名时附带体检表、计划免疫接种证。托幼机构应查验体检表、计划免疫接种证。体检合格后方可入园，入园体检结果三十天内有效。
2、体检时发现肝功能异常者暂不予入园。经治疗后，每三个月在辖区妇幼保健机构做肝功能检查一次，连续三次正常方可入园(所)。
3、对离开园(所)三个月以上或有肝炎接触史的儿童应检疫42天，经体检证实健康后方可回园(所)。
㈡儿童晨间检查
托幼机构的专(兼)职卫生保健人员对日托儿童应认真做好一摸：是否发热;二看：咽部、皮肤和精神是否有异常;三问：饮食、睡眠和大小便情况;四查：有无携带不卫生、不安全的物品，发现问题及时处理。在传染病流行期间要检查儿童是否有传染病接触史。
㈢儿童定期体检
1、托幼机构应给每一位儿童建立健康档案，一岁内婴儿每季度体
检一次，一岁至三岁以内幼儿每半年体检一次，三岁以上儿童每年体检一次。
2、入园(所)儿童和婴幼儿每年应检查血色素，大班儿童每年检查视力二次，体检要做好记录并进行健康分析和评价。
3、每年“六一”期间，由辖区妇幼保健机构负责对在园儿童进行一次全面健康检查，并做出健康分析和评价，体检中发现缺点或疾病，应及时矫治。矫治率应达到90%以上，并有记录。
三、托幼机构工作人员管理
㈠托幼机构保教人员须经辖区妇幼保健机构体检，炊事员须经辖区卫生防疫机构体检，取得健康合格证后方可上岗，上述人员每年体检一次。
㈡患有《传染病防治法》、《食品卫生法》规定的传染并滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤并精神病的保教人员、炊事员不得从事保教、炊事员工作。
㈢患菌立伤寒等肠道传染病患者症状消失、停药三天、大便培养连续三次阴性方可恢复工作。
㈣托幼机构卫生保健医师应当具有医学院校毕业程度，医士和护士具有中等卫生学校毕业程度或取得卫生行政部门的资格认可。卫生保健员应具备高中毕业文化程度，并受过三个月以上儿童保健培训。
四、托幼机构职责
托儿所、幼儿园是儿童集居、生活的重要场所。全县各级各类托幼机构要不断提高卫生保健工作质量，确保集居儿童的健康成长。
㈠建立健全卫生消毒、病儿隔离制度，认真做好计划免疫和疾病防治工作。
㈡供给膳食的托幼机构应为婴幼儿提供合理膳食，编制营养平衡的食谱，定期计算和分析婴幼儿的进食量和营养素摄取量。
㈢托幼机构应保证供给婴幼儿卫生合格的饮用水，为婴幼儿饮水提供便利条件。
㈣要培养婴幼儿良好的大小便习惯，不得限制婴幼儿便溺的次数、时间等。
㈤严格执行传染病疫情、食物中毒等事故的报告制度。发生传染病疫情或食物中毒等事故时，应立即报告当地妇幼保健机构和卫生防疫部门，并做好登记工作。
五、托幼机构管理
㈠根据《江苏省托幼机构卫生保健管理实施办法》，全县托幼机
构实行卫生保健合格证制度。市、县(区)妇幼保健机构根据《江苏省托幼机构卫生保健工作基本要求》，对托幼机构进行检查审核，合格者颁发卫生保健合格证。卫生保健合格证有效期一年。卫生保健合格证由市卫生局统一制定。
㈡全县托幼机构实行分级分类管理。市、县(区)妇幼保健机构负责辖区内托幼机构的卫生保健技术指导工作。
㈢成立金湖县托幼机构卫生保健工作指导小组，负责全县托幼机构卫生保健工作的检查、指导、考核，交流总结全县卫生保健工作经验。
㈣托幼机构卫生保健医师负责指导全体工作人员做好本园(所)的卫生保健工作。
㈤各级各类托幼机构要严格执行岗位责任制，对有失职行为，直接造成儿童健康不良后果者，按《江苏省托幼机构卫生保健管理实施办法》予以处罚。
六、其他
小学附设学前班和单位(厂矿)设立的幼儿班(学前班)参照本实施方案执行。
第四篇：托幼机构
托幼机构、学校手足口病等常见传染病的预防与控制
南京市下关区疾控中心
王建
2009年4月28日
背
景
•2003年非典以后各级政府重视传染病防治工作：
•1、2003年5月制定《突发公共卫生事件应急条例》
•
2、2004年12月颁布新的《中华人民共和国传染病防治法》
•
3、2005年1月1日传染病实行网络直报，疾控部门能够即时掌握疫情发生的情况，这是疫情报告的一个飞跃
•疫苗流通和预防接种管理条例(国务院05.7) •预防接种工作规范(卫生部2005.9) •江苏省2006年7月1日起调整麻疹疫苗程序4岁加强提前到1岁半
•2008年5月1日起，全面组织实施扩大国家免疫规划，把甲肝、麻腮风、流脑A+C纳入免疫规划。
对学校防病也出台一系列规定
•《南京市学校预防和控制突发公共卫生事件长效管理办法》(南京市2003年8月宁教体44号)
•《关于切实加强学校内传染病预防与控制工作的通知》(省卫生厅教育厅2004. 4) •《江苏省学校卫生防疫与食品卫生安全行政责任追究办法》(省卫生厅、教育厅2004年5月苏教体艺〔2004〕10号 )
•关于加强学校结核病防治工作的通知(南京市2005.3)
•关于做好冬春季呼吸道传染病预防和控制的通知(省卫生厅2005.11)
•关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知(卫生部2005年11月[卫疾控发(2005)408号)
•切实做好学校和托幼机构传染病预防与控制工作的紧急通知(省卫生厅、教育厅苏卫传〔2006〕3号 2006.2)
•关于加强对托幼机构和学校流脑等呼吸道传染病晨检工作指导的通知(卫生部2006.2) •2006年全市学校卫生工作意见(2006.4) •南京市儿童入托入学查验预防接种证工作规范(市卫生局、教育局宁卫疾控[2006]32号2006.5)
•学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行) (卫生部教育部卫办疾控发〔2006〕65号) 2006.5 •南京市学校和托幼机构传染病防控工作规范(市卫生局、教育局宁卫疾控[2006]35 2006.6) •南京市教育系统突发公共卫生事件应急预案(宁教体[2006]20号 市教育局2006.6)
•江苏省卫生厅教育厅关于做好2007年全省学校卫生工作的通知(宁教体[2007]59号文) •南京市卫生局、教育局关于印发《南京市入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案》的通知(宁卫疾控[2007]35号)
•南京市学校和托幼机构传染病防控工作规范(市卫生局、教育局宁卫疾控[2008]16 2008.7)
学校传染病防控的现实意义
•生理特点决定了易遭受疾病侵袭 •人群聚集决定了易造成局部暴发 •活动特点决定了易引起传播流行 •现实国情决定了易产生社会问题
2008年突发公共卫生事件发生情况
•下关区10起传染病暴发疫情，发病学生78人。
•主要以呼吸道传播为主，占93.94%，流行性腮腺炎3起、水痘2起、手足口4起、群体性腹泻1起。 第一部分
传染病的共性知识
五、传染病流行过程的三环节
各种传播途径 经空气传播 经水传播 经食物传播 接触传播
媒介节肢动物传播 经土壤传播
垂直传播
医源性感染和经血液传播
第二部分
学校常见的传染病的防治知识 学校传染病防控对策 卫生部门： 教育主管部门： 学校：
•成立学校领导小组 •建立防控预案体系 •健全各项管理制度
传染病管理制度、晨检制度、缺课追踪登记制度、预防接种查验制度、疫情报告制度、消毒隔离制度。
•强化学生健康教育
学生常见的传染病 呼吸道传染病 •流感 •腮腺炎 •水痘 •麻疹 •风疹 •肺结核 肠道传染病 •手足口病 •细菌性痢疾 •甲肝 流感
•流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 •根据病毒粒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原特性及其基因特性不同，把流感病毒分为甲(A)，乙(B)，丙(C)三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素(H)和神经氨酸(N)蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-16)，神经氨酸酶有9个亚型(N1-9)。
•流感潜伏期一般1—3天，起病方式多为快和突然。临床特点为：畏寒，少有寒战;发烧，体温速升至38—40℃;头痛，全身无力;眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛;厌食，恶心;打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。
•主要传染源：流感患者和隐性感染者是流感的。传染期：从潜伏期末到发病的急性期(约7天)都有传染性。传播途径：流感主要是通过空气飞沫和直接接触传播的。
流行性腮腺炎
•病原体-流行性腮腺炎病毒 •传播途径-呼吸道传播
–经直接接触患者的唾液或飞沫传播。
–患者可在唾腺明显肿胀之前6至7日及之后9日这段期间传染未有免疫力的人
•临床表现
–患者不限年龄，以一岁以上的儿童最为普遍。
–病征以腮腺肿大为特征的急性传染病,也可侵犯睾丸,卵巢,中枢神经系统,发生严重并发症。
流行性腮腺炎
•潜伏期
–12至25日不等，通常为18日。
•治疗方法
–无特定的疗法，但处方药物可纾缓不适。
•并发症及不可逆后遗症
–脑部、胰脏、睾丸或卵巢受感染等并发症, 男性不育症和儿童后天性获得性耳聋。
水痘
主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病
•1.本病潜伏期为14～15日左右。
•2.起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。 •
3.在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。
皮损呈现由细小的红色斑丘疹→水疱疹→脱痂的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下辐度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
•传染源：患者为主要传染源，从发病前1天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
•传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
•人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
•预防措施：预防是加强病人的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天。
麻
疹
•病原体-麻疹病毒 •主要症状
征.传染性很强, –发热，上呼吸道炎症，眼结膜炎等，以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特–3-7日(4天)后皮肤会出现红斑红疹，通常会由面部扩散到全身，维持4-7日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱皮。 麻
疹
•传播途径-呼吸道传播
–通过飞沫或直接接触病人的鼻喉分泌物而传播。
–病人从染病起至出疹后4日内会传染别人。
•潜伏期
7-21日，通常以10-12日最常见。 •治疗方法
–病人隔离治疗。
–无特定疗法，但处方药物可纾缓病征，亦可采用抗生素医治由细菌引起的并发症。
•并发症及不可逆后遗症
–病后呼吸系统、消化道及脑部会受影响，引致严重后果甚至死亡。
风
疹
•病原体-风疹病毒 •临床特征
–发热,皮疹及耳后,枕后淋巴结肿大
–孕妇如果在怀孕首3个月感染风疹，所产下的婴儿可能会患上先天性风疹综合征，导致失聪、眼部缺陷、心脏畸形及智力发展迟缓。 •传播途径-呼吸道传播
–为空气飞沫传播和日常密切接触传播 –家庭内有高度传染性
–病人在出疹前一个星期和出疹后最少4日内都可传染别人。 •潜伏期
14至23日不等，通常为期16至18日 •治疗方法-同前
肺结核
•病原体-结核杆菌
•临床特征-慢性传染病
–主要表现为呼吸道症状，咳嗽、咳痰、咯血，其次还有胸痛、胸闷、消瘦、乏力、食欲不振、低热、盗汗等全身症状。
•传播途径-呼吸道传染播
–排菌病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时会喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入就会被感染。 –据统计一个排菌的且结核病人一年中平均会传染10—15个健康人。
肺结核 •防治要点
–咳嗽咳痰三个星期以上或痰中带血，可能是得了肺结核病，应尽快去市一院看医生。
–肺结核病人可以在医院到免费的检查和治疗。
–结核病人应按医生要求，坚持服药6-8个月，结核病就能治愈。 –儿童按要求接种卡介苗。
•学生患结核病(卫生部、教育部2003年文件) –对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学。 –非传染性病人在治疗期间可以继续上学 呼吸道传染病的防控要点
•疫苗的预防接种(最有效)
•强化健康教育，锻炼身体，养成良好个人卫生习惯 •强化教室、宿舍通风
•强化四早-早发现,早报告早隔离,早治疗 •落实防控措施：三个环节、两个因素
手足口病
•手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,及个别患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。
•能引起手足口病的病毒很多,主要肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。CoxA组的
16、
4、
5、
7、
9、10型,CoxB组的
2、5型,以及EV71型均为手足口病较常见的病原体,但最常见为CoxA16及EV71型。
•75%酒精，5%来苏尔没有作用，病毒在4 ℃可存活1年，在- 20 ℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。
•传染源：手足口病的传染源是患者和隐性感染者。
•传播途径：经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。
•易感性：普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。
•流行方式：手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。
临床表现
•从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。
•潜伏期一般2～7d,没有明显的前驱症状,多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热,多在38℃左右
•四部曲¡ª¡ª主要侵犯手、足、口、臀部四个部位
•四不像¡ª¡ª疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 •四不特征¡ª¡ª不痛、不痒、不结痂、不结疤
并发症
•手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。
•近年发现EV 71较Cox Al6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。 防控对策
相关预案和要求
•手足口病预防控制指南(2008年版) •江苏省手足口病防治技术方案
•南京市手足口病(EV71感染)预防控制方案(2008年版)
•南京市手足口病疫情防控应急预案(试行)
•南京市手足口病防制工作评估细则 (市卫生局、教育局[2009]10号)
开展应急监测
•全省13个市均设立了监测点(我市为南京市儿童医院)，开展手足口病哨点应急监测，相关标本统一送省疾控中心检测。 强化疫情监测和报告
•各级各类医疗机构及时开设肠道门诊和发热门诊，做好预检、分诊，严防交叉感染，发现病例及时按规定报告。
做好病例收治和消毒隔离 •病例发现后要及时居家隔离，时间为10天。重症病例( 出现神经症状或心血管症状等)应及时收治于当地儿童医院，病房要相对独立。 加强托幼机构卫生管理
•在手足口病流行时，托幼机构要强化晨检制度，并对缺课者进行登记。教室和校舍等场所要落实通风、消毒制度，对玩具、用具等物品每日进行清洗消毒。各学校和托幼机构发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗或到医疗机构就诊、治疗，直至病愈方可返校。
•根据卫生部规定，凡托幼机构1周内在同1个班级发生2例以上(含2例)手足口病例，或出现1例重症/死亡病例时，应视托幼机构具体情况采取部分关闭或全部关闭2～3周，以防疫情扩散。复课后做好晨检。
•散发病例居家隔离到发病后10天
•患者复园或复课程序：由负责随访的社区卫生服务中心报经区县级专家组(含疾控中心人员)会诊签字确认患病幼儿或学生痊愈后，下达通知，再由随访患者的社区卫生服务中心出具痊愈证明，各托幼机构或学校凭社区卫生服务中心出具痊愈证明方可复园或复课。 南京市手足口病防制工作评估细则
•卫生行政部门(10分)、卫生监督部门(5分) 、医疗机构(25分) 、疾控机构(25分) 、社区卫生服务中心(15分) 、托幼机构(20分)
•区县卫生局、疾控中心必查，抽查1家区县级医院、2家社区中心、2所幼儿园
托幼机构(20分)
•
1、制度(2分)：建立各项卫生制度(考勤晨检制度、通风消毒制度、卫生清洁和保洁制度、个人卫生制度、定期体检制度。
•
2、晨检(2分) ：每日进行晨检，并规范记录
3、消毒通风 (10 分)
(1)每日教室通风
(2)每日对玩具、用具等物品进行消毒，并做好记录
(3)发现患病儿童及时报告当地疾控中心。
(4)按照规定做好患儿的隔离、并按规定的程序复课。
(5)按要求规范实施班级停课措施。
4、手足口病防治知识培训(2分)：对保育员、班级老师进行培训。
5、手足口病防治知识宣传(2分)：利用板报、告家长书、专题讲座等形式开展健康教育。
6、严格执行停、复课标准(2分)：对隔离期间满手足口患儿一律按照要求凭社区卫生服务中心或区疾控中心证明方能复课。
•疫情的公布在省卫生厅，任何单位和个人无权利和义务发布疫情。
第五篇：托幼机构培训小结
下 车 中 心 卫 生 院
托幼机构培训小结
为切实加强对托幼机构的管理，做好托幼机构人员培训工作，确保我乡儿童能够健康快乐的成长，我科协调并组织了专业的技术人员，对我乡托幼机构人员进行每季一次的培训与学习，现将培训情况总结如下：
一、基本情况
我乡共有幼儿园1所，下车中心幼儿园，儿童100名，园长1名，保健老师1名，幼师3名。
二、培训内容
第一季度我们邀请从事卫生保健工作多年的徐运生所长为幼师们培训了《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》。
第二季度儿童保健专业的何云梅科长培训了《江苏省托幼机构卫生保健标准》。
第三季度我们邀请了从事临床多年的郑朝华院长，在红眼病的高发季节，为工作人员培训了《儿童要注意用眼卫生》。 第四季度邀请了从事预防接种多年的颜冬梅医师培训了《儿童安全与意外伤害的预防》。
三、培训结果
园方领导及老师积极参加及投入我科安排的培训课程，我们精心安排的培训内容也得到园方一致好评，在培训结束后的口头询问及试卷考核中，我们幼儿园的工作人员基本能够完整完成答题。
四、建议
(一)、园方采取多种形式进行健康知识宣传教育，普及卫生知识，树立儿童良好卫生习惯。
(二)、多组织工作人员或儿童学习相关知识。
(三)、园方对学习或培训出色的人员进行奖励、鼓励。
下车中心卫生院儿保科
2010年12月20日