第一篇：针灸科一般护理常规
第十一章 针灸、推拿科护理常规(1)
第十一章
针灸、推拿科护理常规
一.针灸、推拿科一般护理常
(一)病室环境
1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病证性质，室内温度适宜。
(二)根据病种，病情安排病室，护送患者到指定床位休息;对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位。
(三)入院介绍
1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。
(四)生命体征监测，做好护理记录
1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重
2新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。
3若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次
4若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 5体温正常3次后，每日侧体温脉搏呼吸1次或遵医嘱执行。 6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
(五)每日记录大便次数一次，遵医嘱执行。
(六)每周测体重一次。或遵医嘱执行。
(七)协助医师完成各项检查
(八)遵医嘱执行分级护理。
(九)定时巡视病房，做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。
2.注意观察分泌物，排泄物’治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
(十)针刺护理
1.针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
2协助患者调整舒适体位，做好保暖。
3.严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。如出现晕针、折针和弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。
4.遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。
5.针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位，并做好护理记录。
6.做好修针和针具的消毒工作。
(十一)灸法护理
1.遵医嘱艾灸，严格掌握禁忌症。
2.施灸时，严密观察艾条燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤，衣服
3.艾灸后皮肤局部出现水疱时，小型水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体，并用消毒纱布覆盖，防止感染。
5.施灸后，协助患者穿好衣服，切忌吹风，做好护理记录。
(十二)遵医嘱按时准确给药，服药的时间、温度和方法，以病情、药性而定，注意观察药效和反应，并向患者做好药物有关知识的宣教。
(十三)按医嘱给予饮食护理，注意饮食禁忌
(十四)加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。
(十五)根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
(十六)预防院内交叉感染。
1.严格执行消毒隔离制度。
2.做好病床单位的终末消毒处理。 (十七)做好出院指导，征求患者意见。
二、痹症护理常规
因风寒湿热等外邪入侵，使气血运行不畅，经络痹阻所致。以肌肉，筋骨、肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大灼热等为主要症候。病位在关节、经络。风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等可参照本病护理。
(一)护理评估
1.疼痛发作部位、时间、性质、关节形态。 2.病程长短、对疾病的认知程度。
3.生活自理能力。
4.精神、心理、社会状况。
5.辩证
风痹症、寒痹症、湿痹症、热痹症。
(二)护理要点 1.一般护理
(1)按中医内科一般护理常规。
(2)急性期宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
(3)生活不能自理的患者，要帮助其功能锻炼，做好皮肤护理，防止发生压疮。
(4)病情观察，做好记录：观察痹痛的部位、性质、时间及气候变化的关系：观察皮肤、体温舌苔、舌苔几伴随症状等变化。 2.用药护理
(1)风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。 (2)热痹者，汤剂宜偏凉服。 (3)观察服药后的效果反应。
(4)用药酒治疗时，注意有无酒精过敏反应。 3.饮食护理
(1)宜食高蛋白、高维生素、清淡可口、易于消化的食物。 (2)风、寒、湿痹者宜进温热性食物，忌生冷之品。 (3)热痹者，宜食清淡之品。忌辛辣、肥甘等食物。 4.情志护理
(1)给予心理护理，使其积极配合治疗与护理。
(2)劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。 5.临床护理
(1)风寒湿痹者的患处可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖,疼痛部位可用护套。
(2)热痹者遵医嘱给予中药熏洗，以局部禁用温热疗法。
(3)腰椎间盘突出者急性期应卧床休息，翻身时，保持轴线翻身，局部保暖，带腰围，避免负重和弯腰动作。恢复期协助病人进行功能锻炼，避免肌肉萎缩。
6.并发症护理
(1)痿证
1)病情稳定后指导并协助病人进行局部按摩、肢体被动活动，避免过度劳累。 2)增加补益气血、肝肾之类的食品，如肉类、蛋类等。 (2)关节僵直
1)鼓励并协助病人进行功能锻炼，卧床病人经常更换姿势，以防出现屈曲性痉挛。 2)认真观察患肢情况，如肌肉萎缩、皮肤感觉、肢体活动等，并做好记录。
(三)辩证施护 1.风痹症
(1)病室宜温暖干燥、避风。
(2)衣着应注意防寒保暖，勿在寒冷及阴雨潮湿天气到室外活动。 (3)中药宜热服或温服。 (4)饮食忌生冷之品。 2.寒痹症
(1)患者病室宜温度温暖干燥，注意局部保暖，多加衣被。 (2)中药宜热服。
(3)饮食宜温热、忌生冷。 3.湿痹症
(1)患者病室宜温度温暖干燥，阴雨潮湿天气要提高室温以驱散湿气。 (2)中药宜热服。
(3)饮食宜温热、可用除湿之品，如扁豆、鳝鱼等。
4.热痹症
(1)患者居室宜清爽，不宜直接吹风。
(2)饮食宜清热利湿食品为主，可多食丝瓜、绿豆、冬瓜等，忌辛辣之品。
(四)健康指导
1.注间防风寒防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
2.需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意用药后反应，如有不适，及时治疗。 3.均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重。 4.根据病情和体质，适当运动。
三、面瘫护理常规
面瘫多为脉络空虚，营卫失调，风寒、风热之邪乘虚侵袭面部筋络，以致气血阻滞。本病是以口眼向一侧歪斜为主要表现的病症。病情为本虚标示，病位在经络。周围性面神经麻痹可参照本病护理。
(一)护理评估
1.口眼歪斜发作时间、皮肤感觉及面部活动程度。 2.对疾病的认知程度及生活自理能力。 3.家族史及社会、心理状况。 4.辩证
风寒证、风热证。
(二)护理要点
1.一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)急性期注意休息，尽量减少外出，应注意面部保暖，避免风寒，外出应戴口罩围巾。 (3)病情观察。观察患者是否会蹙额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮等动作。 2.用药护理
风寒证者用药宜热服，风热者中药宜凉服。
3.饮食护理
根据病情给予清淡、易消化的半流质或普食，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙的食物，忌冰冷寒凉之品。面神经麻痹致咀嚼吞咽不便者，指导患者将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。进食后食物残渣滞留颊内有利细菌繁殖，每次进食后应给消炎含漱液漱口，防止口腔溃疡。 4.情志护理
(1)关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生。
(2)劝导家属重视患者，经常探视，创造温馨气氛，增强其治病信心。
5.临床护理
(1)眼睑闭合不全：每天滴眼药水2~3次，以防感染。睡眠时用手闭合麻痹的眼睑，以免角膜干燥，眼球受损后覆盖生理盐水纱布。
(2)口眼歪斜：按摩翳风穴、颊车，下关等穴位。重者灸翳风者，每次30~40分钟，避免烫伤皮肤。 6.并发症的护理 (1)面肌痉挛
1)面部保暖，避免冷风直接吹袭颈面部，用湿热毛巾热敷患部2~3次每日。 2)每日按摩翳风、下关‘颊车’按摩的方向尽量向上牵拉。 3)戒烟。
4)锻炼面部肌群运动功能如鼓气吹哨、闭眼等。
(三)辩证施护
1.风寒证
(1)急性期注意休息，尽量减少外出。面部保暖，避免直接吹风，夏天不宜使用空调，冬天出门注意室内外温度的差别，使用围巾、戴口罩等措施，保护患部以免受凉。 (2)给予温灸或雀啄灸翳风穴。 (3)饮食及中药宜温服。 2.风热证
(1)卧床休息，发热时定时测量体温，密切观察病情变化。 (2)高热者给予穴位注射曲池、合谷穴。
(3)面部疼痛者穴位按摩攒竹、太阳、下关、颊车、地仓、合谷等穴。
(四)健康指导
1.面部注意保暖，戴围巾口罩等措施，避免受凉。 2.舒畅情志，保持乐观情绪。
3.坚持治疗和定期复查，发现异常及时就医。 4.饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物。
5.根据病情，适当活动面部肌群，定时按摩。
四、痿证护理常规
邪热伤津或气阴不足经脉失养所致。以肢体软弱无力，经脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现。病位在肝脾肾。周围性神经病变、脊髓病变、进行性肌萎缩、重症肌无力、功能性瘫痪等可参照本病护理。
(一)护理评估
1.肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动。 2.对疾病的认知程度及生活自理能力。
3.家族史、心理社会状况。
4.辩证 肺热伤津证、湿热浸淫证、脾胃虚弱证。
(二)护理要点
1.一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)重症患者卧床休息，保持床铺平整、干燥。 (3)生活不能自理者，协助做好生活护理。
(4)病情观察，做好记录。观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉‘肢体活动情况。出现呼吸变浅、微弱甚至呼吸骤停等危象时。立即抢救，再报告医师，并配合处理。 2.用药护理
中药汤剂宜温服。
3.饮食护理
(1) 饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。 (2)肺热伤津者，多食新鲜水果
(3)脾胃亏虚者，可食益气健脾之品。 4.情志护理
(1)关心患者，使之正确对待疾病，坚强面对人生。
(2)劝导家属重视患者，经常探视，创造温馨气氛，增强其治病信心。 5.临床护理
(1)遵医嘱给予针刺 。
(2)发生癃闭或淋证按有关病症护理常规进行。。如行简易的诱导排尿法，听流水声，温热水冲洗会阴部。遵医嘱针灸，取膀胱俞、三阴交、中极、气海等穴。遵医嘱行无菌导尿术，并留置尿管。 6.并发症护理 (1)坠积性肺炎
1)保持空气新鲜，无刺激性气味，严禁吸烟，温度控制在28度，湿度保持在50%~60%。 2)指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸。
翻身后拍背，用空心拳由下向上由外向内扣拍，以促排痰。
3)痰黄稠不易咳出者，可服鲜竹沥水10~20ml咽下，每日3次，以化痰止咳。
(2)淋证
1) 注意个人卫生，二便失禁患者每次便后要清洗会阴部，勤更换内衣，及时更换污染床单。
2)鼓励患者多饮水，每日不少于2000ml，以利排尿。
3)调整饮食结构，禁食肥甘煎炸辛热助湿生火之物，忌饮酒。
4)留置导尿管，每日更换集尿袋，每周更换尿管一次，每日用碘伏棉球擦拭尿道口2次，遵医嘱性膀胱冲洗。
5)保持尿袋低于膀胱位置。搬动患者时要夹尿管。导尿期间定时夹管和放尿，训练膀胱收缩功能，以恢复膀胱的自主排尿功能。
(三)辩证施护
1.肺热伤津证
居室宜清爽湿润，病床不宜过高，以便于患者上下，避风寒。饮食宜清淡，易消化，可食用梨鲜藕、西瓜、绿豆等，忌辛辣肥甘之品。
2.湿热浸淫证
居室宜清爽干燥，酌情适量运动，以促进肢体功能恢复。饮食宜清淡易消化，及生冷油腻辛辣，可多给予清热利湿之品如赤豆、冬瓜、薏苡仁等。
3.脾胃虚弱证
居室宜温暖，向阳，应积极鼓励患者活动，以促进功能恢复。饮食有节，且易消化、营养丰富。可选用鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼类、红枣、山药等。慎用生冷肥甘之品。 4.肝肾亏虚证 积极鼓励患者活动，加强锻炼。饮食宜高营养，多进滋补肝肾之品，如甲鱼、牛奶、鸡蛋、芝麻银耳等。忌用辛辣之品 。
(四)健康指导
1.饮食有节，调养脾胃，起居有常，不妄劳作。
2.舒畅情志，保持乐观情绪。
3.坚持服药和定期检查，发现异常及时就医。
4.对早期患者鼓励加强肢体功能锻炼。重症者协助其每日多做被动活动或进行按摩，防止肌肉萎缩。
五、中风病恢复期护理常规
因素体痰热内盛，阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外、脑血栓形成、脑梗死‘蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等中后期均可参照本病护理。
(一)护理评价
1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达能力等情况。 2.生活方式及休息、排泄等情况。 3.心理社会状况。
4.辩证
肝阳上亢证、风痰阻络证、痰热俯实症、气虚血瘀证、阴虚风动证。
(二)护理要点
1.一般护理
(1)按中医内科一般护理常规进行。
(2)卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防止窒息，对烦躁不安者应加床档保护。
(3)注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。
(4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置尿管，定时进行膀胱冲洗。
(5)病情观察，做好护理记录;密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔四肢活动等情况。发生头痛、颈项强直、呕吐呕血时，应报告医生，及时处理。 2.用药护理
(1)服中药后避免受风寒，汗出后用毛巾擦干，服药后观察患者病情的顺逆变化。 (2)服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 3.饮食护理
(1)饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜水果为主。 (2)昏迷和吞咽困难者，应用鼻饲，以保持营养。
4.情志护理
(1)中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理，解除患者的恐惧，急躁等情绪，避免不良刺激。
(2)对神志清醒者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧焦虑等不良情绪，积极治疗。 5.床护理
(1)高热者，头部给予冰袋冷敷。
(2)尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿管。
(3)便秘者遵医嘱给予通便中药内服。
(4)大便失禁者应保持床单位清洁，肛周皮肤干燥，尿失禁者要保持会阴干燥及床单元清洁。
6.并发症护理 (1)坠积性肺炎
1)指导患者进行有效的咳嗽和深呼吸。
2)每3~4小时翻身后拍背，有利于肺部分泌物排出。 3)采取正确的方式进食，避免呛咳，误吸。 (2)泌尿系统感染
1)注意个人卫生，二便失禁者每次要清洗会阴，勤更换内衣，及时更换污染床单。 2)鼓励患者多饮水,每日饮水量2000ml。
3)调整饮食结构，忌食肥甘、厚味、煎炸、辛辣等助湿生火之品。
4)留置导尿者每日更换尿袋，每周更换尿管一次，保持尿袋低于膀胱位置，搬动患者时要夹尿管，防止尿液反流。
(三)辩证施护 1.肝阳上亢证
(1)保持居室安静，严格限制探视，避免噪音，保持情绪稳定。
(2)饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为主，如绿豆、黄瓜、梨等，忌烟酒辛辣刺激之品。
(3)密切观察病情变化，定时测血压，加强巡视，如有唇舌发麻、肢体麻木、持物不稳、口眼歪斜、言语不利等中风现象及时报告医生。 2.风痰阻络证
(1)眩晕重者，应安静卧床休息，防止摔倒。 (2)痰壅呕吐者，服药宜少量频服、热服。
(3)饮食宜清淡化痰之品，多食藕、梨等食物，忌油腻肥甘，以防助湿生痰。 3.痰热俯视症
(1)室温不宜太高，衣被不可太厚，避免冷风直接吹入。
(2)如出现嗜睡，朦胧，说明病情加重向中腑转化，应立即报告医师。
(3)饮食宜清热，化痰润燥为主，如萝卜、香蕉、梨等。忌辛辣厚味之品。 4.气虚血瘀证
(1)气虚者应注意卧床休息，室温宜暖，防止外邪趁虚而入。
(2)宜食益气、活血化瘀为主的食物，如黄芪粥、薏米粥、莲子红枣粥等。 5.阴虚风动证
(1)病房宜通风凉爽，但避免凉风直接吹入。 (2)避免情志刺激，勿惊恐，郁怒，防止腹中。
(3)饮食以养阴清热为主，如百合莲子粥，银耳汤，芹菜等。
(四)健康指导
1.保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再复发。
2.生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。
3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多食新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。
4.保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。
5.积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期到医院复查。 6.根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。
第二篇：儿科一般护理常规
一、病室环境保持清洁、舒适、安静;陈设简单，适应患儿乐趣。根据病证性质调节病室温湿度。
二、根据病种、病情安排病室。护送患儿至指定床位休息。适时向较大患儿或陪护家长介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患儿及家长配合。介绍主管医师、护士。
三、根据患儿。情况，向患儿或家长作有关的健康卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。
四、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，(3岁以内酌情免测脉搏。呼吸、血压)观察舌象、脉象，向家长询问患儿有无过敏史，做好记录。并通知医师。
五、新入院患儿每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日，若体温37.5℃以上者，每日测4次;体温39℃以上者，每l~4小时测体温1次;体温正常3日后，改为每日1次或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次。
六、每周测体重1次，重危患儿生命体征监测遵医嘱执行。
七、按医嘱执行分级护理。
八、24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。
九、重危患儿制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。
十、经常巡视，及时了解发现患儿在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，及时实施相应的护理措施。 十
一、严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、形态、哭声、舌脉象、皮肤、二便等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。
早产儿儿科护理常规：
早产儿是指胎龄小于37周，出生体重小于2500克，身长小于47厘米的活产新生儿。早产儿各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更须加强护理，要精心、细心观察微小变化，及时发现异常，给预处理。
一、按新生儿一般护理常规护理。
二、严格执行保护性隔离，做好日常清洁消毒工作。地板、工作台、床架等均要湿式打扫，病室24小时空气消毒，每周
二、五大扫除，用具要灭菌。要严格执行消毒隔离制度，护理按无菌操作规范进行。接触护理早产儿前后要洗手。
三、保持室温在24—26摄氏度‘相对湿度在55一65%，床单位整洁、平整、干爽。如患儿体重〈2000g或体温低于36oC应放入暖箱保暖。暖箱温度按日龄及体重的不同调节其中性环境温度。暖箱湿度55-66%。保持暖箱清洁，每周
二、五擦拭消毒二次。
四、保持呼吸道通畅，及时清除口腔呼吸道分泌物。头偏向一侧，上身抬高30度防止返流呛咳。随时注意有无呛吐以防窒息。如出现呼吸暂停，可刺激皮肤(弹足底)等方法，使小儿啼哭，使呼吸暂停消失，如不能恢复，使用简易复苏囊复苏，同时汇报医生。
五、早产儿缺氧时给于氧气吸入，要密切观察用氧疗效，及时降低氧浓度，以防止氧中毒的发生。
六、加强喂养早产儿要用早产儿专用奶粉，严格按比例配制，注意温度，奶量要准确，每2h1次。无吸吮能力及吞咽能力差的可给予鼻饲，每次喂奶前要检查胃管是否在胃内，是否有潴留。详细记录出入量。
七、加强基础的护理，体重在1000g-1500g的每日油浴一次 。2000g以上每日洗澡一次。每日定时定秤称体重并记录。
八、加强病情观察早产儿病情复杂，变化快，应该注意密切观察病情变化，观察生命体征。同时需观察患儿的面色。及时做好护理记录，及24h出入量的记录。备好抢救药及抢救物品，及时发现病情变化及时抢救。
九、出院时向家长详细讲解患儿喂养及护理方法。
肺炎护理常规
一、 执行儿科一般护理常规.
二、 发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水.
三、 给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食.注意喂养技术，防止咳呛.
四、 密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化.观察皮肤有无出血点瘀斑，
五、如有异常及时通知医师.
五、 保持呼吸道畅通，输氧或使用人工呼吸机的患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次.
六、 输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生.
七、 有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息.
八、 恢复期患儿可适当户外活动，但应
婴幼儿腹泄护理常规
一、 执行儿科护理常规.
二、 严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位.
三、 严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓.
四、 详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量.并注意T，P，R，BP变化，如有脱水症状及时通知医生.
五、 做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染.勤翻身，防止发生褥疮.有呕吐的患儿做好口腔护理.
六、 按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏.
七、 有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救.
八、 出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等.
急性肾炎护理常规
一、 按儿科一般护理常规.
二、 急性期绝对卧床休息，至少2周.
三、 饮食按医嘱.浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐.
四、 测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色.
五、 按医嘱测BP并记录.注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师.
六、 口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染.
七、 重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情.
八、 长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现.
九、 出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动.
高热护理常
一、按儿科疾病一般护理常规护理。
二、卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。
三、给高热量、高维主素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，不能进食都鼻饲，必要时静脉补液。
四、密切观察病情，每4小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如神志的改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。
五、高热者，先用物理降温，怕要时遵医嘱给解热剂，并观察疗效，热退出汗时，勿使患儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应给予保暖并通知医生。
六、发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善全身循环，但应防止烫伤。
七、注意口腔、皮肤的清洁，防止感染。
八、有高热、惊厥病吏者，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察。一旦高热引起惊厥，及时通知医生并执行惊厥护理常规。
九、对高热者，在未明确诊断前，应给予隔离，并随时观察其有无新的症状和体征。
腹痛护理常规
一、按患儿疾病一般护理常规护理。
二、卧床休息。
三、根据原发病确定饮食，保证供给足够有营养及水份。疑似急腹症需外科手术者应禁食，给予静脉补液。
四、密切观察腹痛的部位、性质、持续时间、严重程度及伴随症状。如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉是否有压痛、肌肉紧张，同时注意病儿精神状态，有无精神萎靡、烦燥、哭闹、出汗及特殊固定体位，以助鉴别诊断，及时治疗。
五、诊断不明者，禁用热敷或给止痛药，以免掩盖症状，贻误治疗。
六、腹痛较重，在排除外科疾患后，可遵医嘱给予可托品等药物解痉止痛、对症处理。
七、明确定因后按原发病护理。
小儿心肌炎护理常规
一、按儿科疾病一般护理常规护理。
二、急性期或心力衰竭者应绝对卧床休息，恢复期也应限制活动量，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。
三、给高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食。少食多餐，不宜过饱。
四、密切观察病情并记录心率、脉率、心音性质和强弱、血压、体温的变人。对严重的心律失常，需心电监护。
五、呼吸困难者，立即给予吸氧，必要时加压吸氧，烦燥不安者，遵医嘱给予镇静剂。
六、若发生心力衰竭或心源性休克者，应立即通知医生，积极配合抢救。
七、注意药物的疗效和副作用。
八、静脉输液时，滴速宜慢，以免引起心衰。
九、出院指导。应特别强调休息，避免劳累，增加心脏负担，避免受凉，预防感染。
新生儿肺炎护理常规
一、按新生儿一般护理常规护理。
二、绝对卧床休息，取头高脚低位。
三、注意保暖，保持室内空气新鲜和温湿适宜。
四、加强营养，供给充足的热量和水份，喂奶宜少量多次，不宜过饱，病情严重者可鼻饲，或以静脉补液，病情稳定后宜抱起喂奶。
五、保持呼吸道通畅。分泌物粘稠者，给蒸气或超声雾化吸入，以利稀释痰液，易于咳出。
六、注意呼吸状态改变。若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫绀，应给间歇面罩吸氧。氧气预先湿化并加温到31-33度C，最为适宜，流量不宜过大，缺氧好转立即停止。
七、抗生素治疗多采用静脉给药，联合应用。严格掌握并随时调整静脉输液速度，每分钟4-6滴为宜，以免滴入过快引起心衰或肺水肿。
八、严重肺炎易引起腹胀，可用中药或松节水热敷、肛门排气，由低钾引起者，则应给予补钾。
九、新生儿病情变化快，观察应格外细致并做好各种记录。如出现烦燥不安、面色苍白、心率加快、肝脏肿增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等表现时，应立即通知医生，并积极配合抢救。
新生儿颅内出血护理常规
一、按新生儿一般护理常规护理。
二、绝对卧床休息，取头高右侧卧位，尽量避免惊扰，少搬动。必要时可按医嘱给镇静剂。
三、根据病情选择喂养方法。病情严重者，以静脉滴入营养液及液体为生，并注意24小时均匀滴入，以防快速扩容而加速出血。病情稳定后先喂糖水。然后再喂奶。
四、密切观察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式逻辑变化，注意囟门大小及饱满度、有无躁动、肪性尖叫、惊厥等式逻辑表现。一旦发现异常，通知医生及时处理。
五、保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。必要时给氧气吸入。注意保暖，防止发生硬肿症。
六、为避免感染，应与感染性疾病病儿分开护理。保持空气新鲜，温湿度适宜。
新生儿败血症护理常规
一、按新生儿疾病一般护理常规护理
二、供给足够的营养和水份，尽量母乳喂养，对不能进食者，可鼻饲或静脉补液信少时多次地输全血或血浆，注意输液速度信药物反应。
三、密切观察病情，注意体温、呼吸、面色、神志有无变化、周身皮肤有无出血点及黄疸，发现黄疸加重、烦躁、前囟饱满、尖叫、抽搐等症状，但高度警惕化脓性脑膜炎、肺炎、DIC等并发症的发生，应及时通知医生，早期治疗。
四、每4小时测量体温一次，高热者，执行高热护理常规。体温不升者，应采取保暖措施。
五、准备采集血液标本，送检细菌培养及药物敏感试验。以便有针对性地选择有效抗生素。
六、遵医嘱联合应用抗生素时，应熟悉各种抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用，以提高药物的效价，保证治疗顺利进行。
七、做好脐部及皮肤护理，病情较轻者每日温水拭浴，更换内衣。如有小脓疱可用75%酒精消毒后，用无菌针头刺破，拭去脓液，涂上2%龙胆紫，脐部感染者，应每日换药1一2次，进行各项护于是操作时，动作应轻柔，防止皮肤、粘膜损伤。
八、加强消毒隔离，防止院内感染。有条件者，应住单间病室。
小儿惊厥
一、保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。
二、治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。
三、惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。
四、惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。
五、高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。
六、用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。
七、对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。
八、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。
过敏性紫癜
一.避免接触过敏原，如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。 二.观察糖皮质激素药物的副作用。
三、紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。
四、大小便的颜色。
五、紫癜型的护理：嘱病人不用手搔抓皮肤，加强心理护理。 六腹痛型的护理：
(1)协助病人满足生活需要，提供充足的休息时间。 (2)密切观察大便的颜色。 (3)遵医嘱给予激素类药物。
七、关节痛的护理：协助病人满足生活需要，适当按摩关节，降低肌张力。
八 、肾型的护理：密切观察尿的颜色，加强生活护理。
九、告知病人避兔感冒和接触过敏原。
十、指导出院病人学会自我观察，自我防护。 十
一、适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。 十
二、学会自我调节，保持心理平衡。
急性喉炎护理常规
一、
急性喉炎常为急症入院，应严密观察呼吸变化，有明显呼吸困难者，立即给予吸氧，并备好各种急救物品和器械。
二、
安慰病人或家属，使其静卧休息，少说话。儿童应避免哭闹和躁动，以减少耗氧量，必要时应用镇静剂，禁用吗啡等抑制呼吸药物。
三、
保持室内空气新鲜及适宜的温度和湿度。
四、
全身应用抗生素、皮质激素，尽快消除喉水肿，缓解呼吸困难。
五、
密切观察病情变化，保持呼吸道通畅。注意有无吸气性呼吸困难、喉鸣及三凹征象。若出现重度以上呼吸困难，随时准备气管切开。
六、
定时测体温、脉搏，呼吸、血压。体温过高应行降温处理。如呼吸困难加重，心率超过160次/分钟，应预防心衰发生。
七、
给易消化无刺激性食物，并鼓励多饮水。
八、
按医嘱给予雾化吸入，每日二次。
九、
行气管切开者，按气管切开术后护理常规护理
第三篇：妇科一般护理常规
一、护理评估
1、术前评估：
①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等
不良情绪等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、睡眠及排泄情况等。
③专科评估：询问有无月经来潮;对有阴道流血者，应观察出血量、
性状、有无异味，有无其他伴随症状。上呼吸道感染、皮肤感染等。 ④营养状况：观察有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无上呼吸道感染、皮肤感染、高血压、冠心病、
糖尿病等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。
2、术后评估：
①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带
回液体(血)、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感;有
无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料情况;引流管情况、色、量及性质;疼痛情况
等。
⑤营养状况：进(禁)食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。 ⑨自理能力状况评估。
⑩ 安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。
二、术前护理：
1、心理护理：
①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出心理感受，给予心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全
感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、饮食指导： 一般成人术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。
4、常规检查 ：协助医师完善患者必要的化验和检查。必要时做宫颈
刮片细胞检查，阴道清洁度检查，还应注意B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：
①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。
④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。
⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称、作用及目的;带入手术室。 ⑥阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前3天每日用0.2%碘伏液冲洗
阴道，每日1次，共3次;手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。 ⑦胃肠道准备：妇科腹部手术者术前1天晚饭减量，进软食，午夜后
禁食;睡前予肥皂水或生理盐水灌肠1次，也可用口服番泻叶水代替;手术当日晨再次灌肠。
6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。
7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
三、术后护理：
1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。
2、病情观察：
①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。 ②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。
③做好各种管道的护理：及时做好各种标识、妥善固定、保持通畅，
每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。
④严密观察和预防各种术后并发症：出现异常及时汇报医生并积极处
理、及时记录。
⑤疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病人
在舒适状态下配合完成护理活动。使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。
3、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。
4、饮食：应根据医嘱、病人病情指导患者合理饮食。
5、活动、休息及功能锻炼：
①应根据疾病的不同制定个性化的功能锻炼指导方案。
②做好基础护理和专科护理，督促和协助患者有效咳嗽、翻身、床上
大小便等。
6、心理护理：术后继续给予病人及其家属心理上的支持。
7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
四、健康教育：
健康教育内容应包括自我照顾技巧、生活型态改变后的适应、环境调整及追踪照顾的明确指导;还要提供饮食、药物使用、运动忍受度、可能的并发症及出院指导。子宫切除术病人的出院前教育主要包括以下内容：
1.指导术后病人执行腹部肌肉增强运动，加强因手术而影响的肌肉功
能的恢复。
应逐渐加强腹部肌肉的力量。
3.未经医护人员允许，避免从事会增加盆腔充血的活动，如跳舞、久
站等，因盆腔组织的愈合需要良好的血液循环。
4.未经医师同意，避免阴道冲洗和性生活，否则会影响阴道伤口愈合，
并引起感染。
5.出现阴道流血、异常分泌物时应及时报告医师。
6.按医嘱如期返院接受追踪检查。
2.术后2个月内避免提举重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力，并
第四篇：内科一般护理常规
⒈新病人入院后护士热情接待，根据病情安排床位，并及时通知医生。
2.根据一般疾病护理常规测试T、P、R并记录。病人每周测体重一次，以kg记录。新病人入院遵医嘱于次日早晨收集血、尿、便、痰等标本送检。急查者须立即送检。
3.危重、特殊检查和治疗的病人绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4.按病情分级护理，并嘱病人严格遵守住院规则，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，病情如有变化，应立即报告主管医生。
5.责任护士采集主、客观资料，评估病人，填写护理记录。有针对性地进行健康指导。每周洗澡、洗头、剪指甲。
6.嘱病人严格遵守住院规则。病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃-22℃，湿度50%-60%。
7.遵医嘱给予适当饮食，病人之间不准互换食物，以免交叉感染。内服中药者注意饮食禁忌。
8.根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
9.了解病人心理需要，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
10.病人出院前，做好出院指导。
第五篇：骨科一般护理常规
一、病室环境
1. 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2. 根据病症性质，室内温、湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍
1. 介绍主管医师、护士，并通知医师。
2. 介绍病区环境及设施的使用方法。
3. 介绍作息时间、相关制度。
四、测量生命体征，做好护理记录。
1. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2. 新入院患者当日测量体温、脉搏、呼吸3次。
3. 若体温37.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸3次。
4. 若体温39.5℃以上者，每4小时测量体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
5. 体温正常3次后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
6. 危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数1次。
六、每周测体重1次或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
1. 保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。
2. 各种引流管保持通畅，不受压，不脱落。注意及记录引流液的量、性质及气味等。引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。
3. 严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。
4. 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
5. 手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
6. 根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。
十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
十一、 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
十二、 加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。
十三、 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
十四、 预防院内交叉感染。
1. 严格执行消毒隔离制度。
2. 做好病床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导，并征求意见。