超重或肥胖范文

2024-05-07

超重或肥胖范文(精选7篇)

超重或肥胖 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院收治130例患者, 均符合支气管哮喘的诊断标准, 确诊为该病患者。所有患者中, 男性78例, 女性52例;年龄范围:20~68岁, 平均年龄:41.8岁;最短病程为1.5年, 最长病程为11年, 平均病程为6.8岁;21例患慢性肺源性心脏病, 48例患慢性支气管炎, 33例患慢性阻塞性肺气肿;支气管哮喘病因:59例由感染引发, 38例由过敏引发, 21例由精神紧张引发, 7例由过度劳累引发, 5例诱因不明。

1.2 方法

回顾性分析130例患者的临床资料, 依据患者的体质量指数的不同将其分为超重或肥胖组、正常组两组, 分别称为A组、B组, 各含78例与52例。观察两组患者在接受支气管哮喘治疗所表现出的差异, 比较平均年龄、重度/危重发病的概率、已知过敏原的比例、口服激素的应用、在激素吸入疗法的应用[1,2]。同时依据患者病情将其分为重度组C (51例) 与轻中度组D (79例) , 比较两组患者的平均体质量指数、对激素的年度使用量、应用口服疗法的比例, 应用吸入治疗的比例, 进行比较分析。在患者入院后, 进行常规体格检查, 记录患者的身高、体质量、血压、血脂、血糖、腹围、肺活量、血尿常规、血生化指标、胸部X线等资料, 并调查患者的家族病史、过去史、个人史。按照BMI计算法, 计算患者的体质量指数, BMI指数范围在18.5与24之间时, 属于体质量正常, BMI指数范围在24与28之间时, 属于超重范围, BMI指数范围>28时, 属于肥胖范围。每三月对患者进行一次随访, 在随访过程中了解患者表现出的支气管哮喘症状、发病情况, 记录患者的体质量指数、肺活量、FEV1等指标, 分析其浮动情况。同时, 依据患者的病程进展, 灵活调整治疗方案, 及时控制或者部分控制患者的病情[3,4]。最长随访历时350d, 最短随访历时312d, 平均随访时间为335d。

1.3 统计学方法

使用SPSS13.0软件对数据进行统计分析, 比较差异P<0.05时, 具有统计学意义。

2 结果

A组患者的平均年龄、出现重度/危重发病的概率、已知过敏原的比例、使用口服激素量、吸入激素量均明显>B组患者。C组与D组相比, 平均体质量指数分别为25.4与23.7, 比较差异P<0.05, 具有统计学意义, 正常体质量指数的患者分别为27例 (52.9%) 与52例 (65.8%) , 比较差异P<0.05, 具有统计学意义。比较差异P<0.05, 具有统计学意义。具体数据见表1与表2。表1为A组与B组患者的差异对比, 表2为C组与D组患者的差异对比。

3 讨论

支气管哮喘属于常见的慢性呼吸道疾病, 近些年来, 患病率呈现上升的趋势, 已经构成威胁公共卫生与健康的严峻问题之一。同时, 伴随经济的提升与生活水平的不断抬升, 人们的日常饮食结构出现了改变, 超重或肥胖的人们越来越多, 已经引起人们的广泛关注。研究发现, 超重或肥胖易于诱发人体患上高血压、糖尿病、冠心病、痛风、高血脂、胆石症等, 部分研究结果显示, 肥胖或者超重与支气管哮喘疾病之间存在着一些相互关联, 此种关联显示减轻并控制体质量对于支气管哮喘患者的治疗有着积极的意义, 促进肺功能的改善, 促进疾病的治疗与康复。为进一步研究超重或肥胖对支气管哮喘治疗的影响[5]。

摘要:目的 研究超重或肥胖对支气管哮喘治疗的影响, 探究其相互关联。方法 依据患者的体质量指数的不同将其分为A组、B组, 观察两组患者的自身情况以及治疗差异;依据患者病情将其分为重度组C与轻中度组D, 比较两组患者的自身情况以及治疗差异。结果 A组患者的平均年龄、出现重度/危重发病的概率、已知过敏原的比例、使用口服激素量、吸入激素量均明显大于B组患者。C组与D组相比, 平均体质量指数分别为25.4与23.7, 正常体质量指数的患者分别为52.9%和65.8%。结论 通过本文研究, 发现超重或肥胖的体征对支气管哮喘患者的临床治疗有着负面的影响。

关键词:超重或肥胖人群,支气管哮喘治疗,相互关系

参考文献

[1]Ness-Abramof R, Apovian CM.An update on medical therapy forobesity[J].Nutr Clin Pract, 2009, 18 (2) :145-155.

[2]王文绢, 王克安, 李天麟, 等.体质量指数、腰围和腰臀比预测高血压、高血糖的实用价值及其建议值探讨[J].中华流行病学杂志, 2010, 30 (1) :108-114.

[3]侯冬青, 程红, 王天有, 等.北京市7~17岁儿童青少年血压与肥胖状态的关系分析[J].中国实用儿科杂志, 2010, 25 (7) :119-123.

[4]武阳丰, 周北凡, 陶寿淇, 等.我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势[J].中华流行病学杂志, 2009, 29 (1) :11-15.

超重或肥胖 第2篇

1 临床资料

1.1 一般资料

本组病人16例, 男12例 (身高165 cm~175 cm, 体质量61 kg~91 kg) , 女4例 (身高154 cm~161 cm, 体重63 kg~77 kg) ;年龄38岁~70岁;超重病人13例, 占81.25%, 肥胖病人3例, 占18.75%;其中10例行肺叶切除术, 3例行纵隔肿瘤切除术, 2例行炎性假瘤切除术, 1例行肺癌根治术;术前有3位病人有高血压, 6例病人提示心电图可疑, 8例病人有肺功能障碍, 2例病人有Ⅱ型隐形糖尿病, 有4例病人同时患有上述2种以上合并症;术后1例因脑转移死亡, 其余15例均康复出院。

1.2 诊断标准

采用世界卫生组织亚洲太平洋地区肥胖诊断标准, 以体重指数 (body mass index, BMI) 即体质量/身高平方 (kg/m2) 来判断肥胖程度:18.5 kg/m2≤BMI<23 kg/m2为正常范围, 23 kg/m2≤BMI<25 kg/m2为超重, BMI≥25 kg/m2为肥胖[4], 体质量值及身高以手术前1 d的称量为准。

2 护理

2.1 开胸术后对呼吸系统影响及护理措施

肥胖病人由于胸壁增厚, 横膈抬高, 换气困难, 有缺氧和二氧化碳潴留的现象发生, 活动后耗能及耗氧增加[5];鉴于肥胖外科手术病人的氧耗、二氧化碳产量增加, 堆积脂肪使胸壁、腹部负荷加大, 产生静态、动态做功改变, 使呼吸阻力增加, 呼吸道相对狭窄, 极易诱发肥胖性低通气量综合征等[6];开胸手术及麻醉的影响, 加重缺氧和二氧化碳潴留, 表现为呼吸急促、胸闷, 血氧饱和度 (SpO2) 为0.94以下。护理措施:①术前做好宣教, 加强心肺功能锻炼, 坚持每天上下楼梯运动5次或6次, 或吹气球, 有节奏的深呼吸运动, 术前戒烟。②术后充分给氧, 可根据病人病情术后2周或3周内间断低流量给氧:第一, 可改善缺氧;第二, 可预防二氧化碳潴留, 以维持SpO2在0.95以上, 并密切观察病人呼吸次数、节律及胸廓起伏变化, 同时鼓励协助病人咳嗽排痰, 给予雾化吸入3 d~5 d, 每天2次或3次, 痰多不易咳出者行纤维支气管镜吸痰;鼓励病人早期下床活动, 但活动不易过大、过久、过远、过疲劳, 以免产生过多的消耗, 增加耗氧量, 影响二氧化碳的排出, 形成高碳酸血症。

2.2 开胸术后对心血系统的影响及护理措施

本组术前体检:3例高血压, 3例束支传导阻滞, 2例窦性心律不齐, 1例麻醉前一过性心房颤动、心房扑动、室上性心动过速。术后:5例高血压, 6例窦性心率过速, 3例阵发性房颤, 1例束支传导阻滞, 1例T波异常。原因分析:由于肥胖病人循环血量、心搏出量、输出量及心脏负荷均增加, 且病人术前伴有并发症, 开胸手术、麻醉、缺氧、渗血以及禁食等都会对心血管系统产生严重的影响, 术后易引发心血管系统并发症。针对这些因素, 护理人员采取的护理措施:①开展整体护理, 术前全面了解病人心肺功能, 配合医生做好各种检查及术前准备, 并配合医生纠正术前合并症。②术后行持续多功能心电监护, 观察心率、心律、心电波形、血压、SpO2变化, 并充分給氧, 防止因低氧血症而导致的心律失常及心肌缺血等, 并密切观察胸腔闭式引流及保持通畅, 维持有效循环血量, 对于高血压病人遵医嘱给予降压药。

2.3 开胸术后对内分泌系统的影响及护理措施

由于肥胖病人空腹血糖及餐后血糖增高约1倍于正常人, 本组2例Ⅱ型隐形糖尿病病人术前尿糖在 (-~++) 、空腹血糖平均在8.8 mmoL/L无明显临床症状。术后第二天开始尿糖在 (+~+++) 、空腹血糖平均在11.7 mmoL/L, 由于开胸手术通过胰岛素及调节激素的效应加重糖尿病病情, 易发生酮症酸中毒、低血糖昏迷、肺部感染、切口不愈合、心肌梗死等。护理措施:①认真做好全面的术前检查, 常规检查血糖、尿糖、生化系列, 尿糖 (+) 以上给予普通胰岛素4 U皮下注射, 术前尿糖控制在 (-~+) 、血糖控制在7.8 mmoL/L为宜;进行糖尿病教育, 指导病人进行低糖饮食、心理护理等;全面检测SpO2、心电图、血压、尿糖、血糖。②术后适当调整胰岛素用量, 维持空腹血糖平均在8.3 mmoL/L~11.1 mmoL/L[7];预防术后并发症, 正确执行医嘱和配合用药, 严防高血糖或低血糖发生, 并准确记录24 h出入量;鼓励和协助病人咳嗽排痰, 严格无菌操作;术后饮食指导定时、定量、定餐、低糖饮食, 注射胰岛素30 min后病人须进食。

2.4 开胸术后对消化系统的影响及护理措施

开胸前大多数病人胃纳亢进、善饥多食、便秘腹胀等, 术后大多数病人食欲仍较好, 但本组有4例肥胖病人开胸后体重明显减轻, 主要是因为术后食欲差, 加上术后呼吸费力耗能、耗氧量的增加, 易出虚汗以及机体创伤和伤口愈合等需要大量蛋白质、能量补充。护理措施:术后对食欲差者要鼓励其进食富含蛋白质、高维生素的食物, 可少量多餐, 出汗多者及时补充水分, 并经常变化饮食式样。

2.5 开胸术后对伤口的影响及护理措施

肥胖病人因皮下脂肪多、皮肤弹性差、开胸手术伤口长, 术后易造成伤口愈合差、伤口感染, 剧烈咳嗽易导致伤口裂开。护理措施:①加强重症监护病房 (ICU) 消毒隔离, 限制探视避免交叉感染。②指导病人有效咳嗽排痰, 避免剧烈咳嗽。③密切观察伤口, 如有渗血及时更换敷料, 并注意伤口有无红肿、感染。④术后早期活动有利促进伤口愈合及机体功能恢复。

2.6 开胸术后对心理活动的影响及护理措施

由于肥胖所造成的外表臃肿、动作迟缓、社交能力降低与外界接触范围缩小, 病人常感到自卑和压抑;术前大部分病人有合并症, 对开胸这类的大手术感到焦虑和担忧, 表现为失眠、食欲下降, 担心麻醉、手术、术后并发症给自己造成的伤害。护理措施:针对这些心理特点, 主动建立良好的护患关系, 用亲切的语言关心体贴病人, 让病人倾诉心中的苦恼, 帮助其树立战胜疾病的信心。

关键词:肥胖,开胸术,护理

参考文献

[1]季勇.肥胖对成人肺通气功能的影响[J].中国疗养医学, 2007, 16 (3) :144.

[2]廖慧玲, 黄利群, 段桂琼.肥胖心血管病人的临床护理干预[J].吉林医学, 2009, 30 (20) :2469.

[3]汪保明.肥胖对手术结果的影响[J].国外医学:外科学分册, 1998, 10 (5) :248-250.

[4]曹悦鞍, 彭朝胜, 王玮等.肥胖病人静息心率增加与隐性高血压的关系[J].海军总医院学报, 2009, 22 (4) :206-207.

[5]陈灏珠.内科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 1994:751-753.

[6]孙敏, 潘红霞, 周承孝.肥胖外科手术的术前评估及术中的护理[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (8) :1690.

超重肥胖对儿童心肺功能的影响研究 第3篇

1 对象与方法

1.1 对象

采取整群分层抽样法,选择太原市某小学校四~六年级12个班的全部学生804人作为调查对象。根据中国肥胖问题工作组推荐的中国学龄儿童青少年7~18岁肥胖筛查体质量指数(BMI)=体重/身高2(m2)分类标准,判定肥胖、超重[2]。经内科体检,筛除先天性心脏病儿童2名和皮肤病儿童1名,确定肥胖组儿童52名,超重组61名,随机选择各班的正常儿童共58名作为对照组。

1.2 方法

调查对象均测量身高、体重、胸围、肺活量、心电图、血压、内科检查。血压测量采用儿童标准血压测量方法。心电图采用日本进口Kenz-101热笔式心电图机,常规导联9个。包括标准导联3个,加压肢体导联3个,心前导联3个,必要时加做V6 、V7、V3R导联。肺活量功能指数=肺活量/体重(mL/kg)[3],肺活量计采用大连理工大学体科所出产的EMOVC-101Ⅱ型电子肺活量计,测量2次,取均值。

1.3 资料处理

采用SPSS 13.0统计软件进行数据录入,建立数据库,进行统计描述和分析。分析指标为方差分析、χ2检验及相关分析等。

2 结果

2.1 超重肥胖检出情况

在804名学生中,肥胖102人,肥胖率为12.7%,其中男生66人,女生36人,肥胖率分别为15.8%和9.3%;超重139人,超重率为17.3%,其中男生91人,女生48人,超重率分别为21.9%和12.4%。

2.2 超重、肥胖儿童与对照组儿童血压和肺活量指数比较 见表1。

2.3 超重肥胖儿童与对照组儿童心电图的变化 见表2。

注:()内数字为百分率/%;#包括右束支传导阻滞、心室内传导阻滞。

3 讨论

肥胖是一种常见的营养代谢性疾病,肥胖者体重明显高于正常范围,同时身体脂肪细胞增多或脂肪细胞体积增大,或2种情况同时存在,导致身体内脂肪成分显著升高,与其他体成分失去正常比例[4]。调查发现,该校四~六年级学生肥胖、超重率分别为12.7%和17.3%,男生均高于女生。提示该群体的肥胖、超重预防干预问题应引起足够的重视。

肥胖不仅会对儿童的身心健康造成极大的危害, 糖脂类的代谢异常还与成年后糖尿病、心血管疾病的发病率增高有明显的联系。调查显示,肥胖、超重儿童的收缩压、舒张压均高于对照组儿童,且与BMI指数呈正相关,说明机体随着体重的增加,血压有增高的趋势。过去普遍认为,儿童原发性高血压非常少见,大多是因肾脏疾病引起的继发性高血压。但近年来的许多研究证实,儿童继发性高血压发生率远低于原发性高血压[5,6,7,8]。无论BMI值是否超过肥胖界定值,随着BMI值的升高,高血压的危险均在不断上升。当BMI值超过正常范围后,儿童高血压的患病率均呈直线上升[7]。因此,在儿童期积极开展肥胖的干预,对预防和控制成年期诸多慢性疾病的发生,具有十分重要的现实意义。

心电图检查显示,心动过速发生率3组之间差异有统计学意义,肥胖组高于对照组。这可能与肥胖导致心脏负荷增大,心脏的储备能力降低引起心动过速有关;其他如窦性心动过缓、窦性心律不齐、T波异常、传导阻滞(右束支传导阻滞、心室内传导阻滞)3组之间差异无统计学意义。值得注意的是,调查发现,T波异常中2例T波广泛低平(超过3个导联,包括有心前导联的变化)都发生在肥胖组。T波是心肌的负极波,与心肌的供血有关,肥胖是否可以引起心肌缺血,是一个值得关注和继续探讨的问题。

肺活量代表肺容量和呼吸肌的力量及呼吸器官的发育状况,在一定程度上可作为肺通气功能的指标[9]。本次调查肺活量指数差异有统计学意义,且对照组最高,超重组次之,肥胖组最低。肺活量的发育不仅与个体的身高、体重、胸围和年龄等因素有关,而且还与体育锻炼、 体力劳动所带来的胸廓增大、肺容积增加及肺泡组织的弹性大小有关[10]。青少年是处于旺盛发育期的群体,其健康体质与未来生活质量密切相关。超重肥胖儿童肺活量功能的下降,影响肺功能发育,身体素质水平下降,因此必须加强体育锻炼,预防和控制肥胖的发生。

摘要:目的了解超重、肥胖对儿童心血管系统及肺功能的影响,为成年期疾病早期预防提供科学依据。方法采用整群随机抽样法,选取太原市某小学四~六年级804名学生,用BMI指数诊断标准确定肥胖组52人,超重组61人,对照组58人。通过测量3组不同人群的心电图、血压、肺活量指标,观察其间的变化规律。结果经方差分析,肥胖、超重组肺活量指数低于对照组(P<0.01),血压高于对照组(P<0.01)。体质量指数(BMI)与血压呈正相关,与肺活量指数呈负相关。χ2检验显示,3组间窦性心动过速检出率差异有统计学意义,肥胖组高于对照组。结论超重、肥胖能导致儿童肺活量下降,血压增高,心动过速发生率增高。

关键词:超重,肥胖,肺活量,心脏功能试验,儿童

参考文献

[1]李立明,饶克勤,孔令芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调查.中华流行病学杂志,2005,26(7):478-484.

[2]季成叶,主编.儿童少年卫生学.6版.北京:人民卫生出版社,2007:49-70.

[3]徐勇,谭琪.我国儿童青少年肥胖的现状及发展趋势研究.中国卫生事业管理,2003(3):166-167.

[4]季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用.中国学校卫生,2003,24(1):1-4.

[5]金红芳,杜军保.儿童青少年血脂异常的研究现状.中国医刊,2004,39(5):19-21.

[6]房师华.儿童肥胖与血压的关系.中华临床新医学,2006,6(2):219-220.

[7]李林中.儿童肥胖与代谢综合征.国外医学:卫生学分册,2006,33(5):270-274.

[8]朱琦,文英,王莹.单纯性肥胖儿的心脏改变.中华儿童保健杂志,1996,4(2):106-109.

[9]黄锟,孙莹,叶青,等.肥胖、超重青少年通气功能与体成分关系.中国公共卫生,2006,22(2):152-154.

孕前超重和肥胖对妊娠结局的影响 第4篇

1 材料与方法

1.1 研究对象及分组

2010年3月至2012年3月在我院产前检查并分娩的单胎初产妇共2600例。记录孕妇的孕前体重、身高、年龄、妊娠结局 (包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产、胎膜早破、产后出血、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿、大于胎龄儿) 。根据2004年制定的中国成人超重和肥胖症预防与控制指南[4]将研究对象分为3组:正常组 (BMI 18.5~24.9 kg/m2) 、超重组 (BMI 25.0~28.0 kg/m2) 、肥胖组 (BMI≥28.0 kg/m2) 。

1.2 统计学方法

统计分析应用SPSS 18.0统计软件, 计量资料比较采用单因素方差分析, 计数资料的比较采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。Logistic回归分析用于校正潜在的混杂因素。妊娠并发症的风险表达为相对危险度 (RR) 和95%可信区间 (95%CI) 。

2 结果

2.1 一般情况

2241例研究对象中体重正常组1570例 (60.38%, 1570/2600) , 超重组523例 (20.12%, 523/260) , 肥胖组148例 (占5.69%, 148/2600) 。各组研究对象的一般情况见表1, 和正常组比较, 超重组年龄更大 (P<0.05) , 肥胖组孕妇年龄和正常组比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。各组身高比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 超重组和肥胖组孕妇的孕期体重增加显著低于正常组 (P<0.05) 。肥胖组中受过大学及以上教育的妇女较正常组和超重组低 (P<0.05) 。

2.2 孕前超重组和肥胖组对妊娠结局的影响

见表2。孕前超重组和肥胖组发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、剖宫产、产后出血、大于胎龄儿的风险增加, 孕前超重组发生小于胎龄儿的风险降低, 孕前肥胖和超重组早产和胎儿窘迫的发生风险无增加。

3 讨论

近年来, 随着我国人民生活水平的改善和提高, 育龄妇女超重和肥胖现象越来越严重。香港地区的孕妇孕前超重和肥胖人群占15.8%[3]。本研究结果显示, 我院收治的单胎初产妇女中孕前超重和肥胖发生率分别为20.12%和5.69%, 分析其原因考虑我院收入的孕妇以农村人口居多, 近年来农村生活水平有了大幅度的改善, 但教育水平和文化程度没有得到相应的提高, 对肥胖的危害认识不够, 过多不合理的营养摄入是肥胖的主要原因。

目前很多研究发现, 孕前肥胖、超重和子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产之间密切相关[1~3]。孕前肥胖、超重者可能发生脂质代谢紊乱, 前列环素分泌减少, 过氧化物酶增多, 引起血流动力学改变和血液浓缩, 导致妊娠期高血压疾病的发生[5]。另一方面其体内多存在胰岛素抵抗, 使胰岛素分泌过多, 引起胰岛素降调节, 糖耐量受损, 且妊娠后胎盘分泌系列激素如胎盘催乳素、孕酮、雌激素等对抗胰岛素, 导致周围组织对胰岛素反应敏感性下降而抗胰岛素作用增加, 从而使妊娠期糖尿病的发病率大大增加[5]。另外, 孕前体重过重, 产妇因腹壁脂肪增厚, 易出现腹压不足、宫缩乏力, 且因其盆底组织过厚, 外阴脂肪堆积, 使胎头下降延缓及阻滞, 胎儿娩出困难, 因此剖宫产率升高[6]。我们的研究也表明, 孕前超重和肥胖分别发生妊娠期高血压疾病的风险为3.99倍和5.87倍, 发生妊娠期糖尿病风险为2.29倍和4.51倍, 发生剖宫产风险为1.76倍和2.67倍, 胎膜早破的风险也显著增加, 这和其他文献研究一致[7]。孕前体重对产后出血的影响不同的研究报道结果有所不同, 可能和产后出血定义不同及对产后出血量的判定标准不同有关。本研究结果显示, 孕前超重和肥胖发生产后出血的风险为2.42倍和3.79倍。因为胰岛素抵抗个体有较高的甘油三酯水平, 它们被脂肪酶降解后转运到胎儿体内, 使流向胎儿的能量流增大, 肥胖孕妇因其妊娠期糖尿病发病风险增加, 而大大增加了胎儿高胰岛素血症的发生, 故可使巨大儿发生率增高。与很多研究[8]一样, 我们也发现孕前超重和肥胖增加了大于胎龄儿出生的风险, 而孕前超重降低了小于胎龄儿出生的风险。我们的研究未发现孕前超重和肥胖对早产和胎儿窘迫的发生率有显著影响。

综上所述, 孕前肥胖不仅和很多不良妊娠期并发症密切相关, 也显著增加很多不良新生儿结局的发生率, 医务人员应该通过宣传教育, 使更多的育龄期妇女认识到孕前超重和肥胖的危害以及孕期合理营养的重要性, 通过合理饮食, 适当锻炼, 将孕前体重控制到正常范围, 尽量降低不良妊娠结局的发生率。

参考文献

[1]Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, et al.Maternal overweight and obe-sity and the risk of congenital anomalies:a systematic review and me-ta-analysis[J].JAMA, 2009, 301 (6) :636-650.

[2]Sohinee B, Doris MC, William AL, et al.Effect of body mass index on pregnancy outcomes in nulliparous women delivering singleton babies[J].BMC Public Health, 2007, 7 (24) :168.

[3]Leung T, Leung T, Sahota D, et al.Trends in maternal obesity and as-sociated risks of adverse pregnancy outcomes in a population of Chi-nese women[J].BJOG, 2008, 115 (12) :1529-1537.

[4]Working Group on Obesity in China, Department of Disease Control, Ministry of Health.The guildelines for prevention and control of over-weight and obesity in Chinese adults[J].Biomed Environ Sci, 2004, 17 (1) :1-35.

[5]宜小如, 毛学群.孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (11) :1496-1497.

[6]张媛.孕前体重过重及孕期体重增长过多对妊娠结局的影响[J].实用妇产科杂志, 2006, 22 (8) :506-507.

[7]Chereshneva M, Hinkson L, Oteng-Ntim E.The effects of booking body mass index on obstetricand neonatal outcomes in an inner city UK terti-ary referral centre[J].Obstetric medicine, 2008, 1 (1) :88-91.

超重或肥胖 第5篇

1 对象与方法

1.1 对象

2009年8月~2009年1月, 3 763名参加健康体检人员, 由社区卫生服务中心的医生对其进行体检并记录体检结果。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

体检前进行问卷调查, 包括年龄、病史等。

1.2.2 体检方法

参加农村居民体检的人员是经过培训的社区医生, 具有相应的执业资质。生化检测使用A-6松上半自动生化分析仪, 中生北控生物科技股份有限公司生产的试剂盒, 血糖检验采用葡萄糖氧化酶法, 血脂检验采用酶比色法。身高、体重测量应用经过校验的身高体重仪, 体重指数 (BMI) 根据公式计算得出。

1.2.3 指标定义

血脂异常:根据1997年我国血脂异常防治建议[1], 高胆固醇血症 (HTC) 指TC≥5.72 mmol/L;高三酰甘油血症 (HTG) 为TG≥1.70 mmol/L。

超重及肥胖:根据中国肥胖问题工作组的建议[2], BMI=体重 (kg) /身高 (m2) , BMI在24~28为超重, ≥28为肥胖。

高血压:根据《中国高血压防治指南》[3], 取3次血压读数的后2次分别计算收缩压和舒张压的平均值。高血压的定义和分级标准参考高血压防治指南:即收缩压≥140 mm Hg (1mm Hg=0.133 k Pa) 或舒张压≥90 mm Hg或近2周内服用降压药物为高血压。

糖尿病及空腹血糖受损:参照1999年WHO标准[4], 糖尿病患者是指FPG≥7.0 mmol/L或正在接受降糖药物治疗者。空腹血糖受损 (IFG) 是指FPG≥6.2 mmol/L且<7.0 mmol/L。

1.2.4 质量控制

质量控制由副高级以上职称的主检医师负责, 对问卷调查、物理检查、生化检查、干预工作及数据管理等进行指控。

1.3 统计学分析

用Epi Data3.1软件建立数据库, 对调查问卷及体检结果计算机录入, 并逻辑纠错。采用SPSS 17.0软件进行统计分析, 率的比较采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

参加体检的人数为3 763名, 其中, 男1 435名, 占38.1%;女2 327名, 占61.9%;平均年龄 (53.80±12.74) 岁;共查出BMI正常的1 276名, 占33.9%;超重1 557名, 占41.4%;肥胖930名, 占24.7%。

2.2 BMI正常、超重、肥胖的人群高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血压、空腹血糖受损、糖尿病发病情况

见表1。

3 讨论

本调查显示, 肥胖人群中高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血压、空腹血糖受损、糖尿病的发生率均高于BMI正常的人群。因此, 控制体重是预防高脂血症、高血压、糖尿病的基础。

现代化的生活方式造成人们活动减少和热量摄入过多而且, 肥胖本身短期内不会引起不适, 致使广大农村居民不会在肥胖早期引起重视;同时部分农民认为农村生活中有一定的体力活动, 更加忽视了体育锻炼。

因此, 对于广大农村居民, 应该从普及健康知识入手, 宣传肥胖与慢性病的关系, 提高居民的健康意识。应将适合农村居民采用的锻炼方式, 如慢跑、快走、爬山的运动方式推荐给广大农民, 将操作简单的运动效果评价方式如心率计算方法等传授给广大农村居民;同时, 在广大农村推广清淡饮食, 减少热量摄入, 也是预防肥胖发生的较好措施[5,6,7]。通过多种途径控制体重, 将各种慢性病控制在早期, 进而减少因疾病造成的经济损失和生活质量下降。在提高生活水平的同时, 提高健康水平。

摘要:目的:调查农村居民中超重与肥胖同高脂血症、高血压、糖尿病的关系, 为开展健康教育工作提供依据。方法:对3763名参加体检的人员进行身高、体重、血糖、血脂、血压测量。结果:体重升高与高脂血症、高血压、糖尿病的发病密切相关。结论:控制体重是预防高脂血症、高血压、糖尿病的重要措施。

关键词:超重,肥胖,糖尿病

参考文献

[1]中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志, 1997, 25 (3) :169-175.

[2]中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志, 2002, 23 (1) :5-10.

[3]刘力生.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社, 2006:14.

[4]WHO.Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications—part1:diagnosis and classification of diabetes mellitus[EB/OL].http://www.staff.ncl.ac.uk/philip.home/who_dmg.pdf.2005.

[5]刘世林.体重指数与脂肪肝的相关性调查分析[J].中国当代医药, 2009, 16 (19) :135-136.

[6]石辉.肥胖儿童的健康教育干预[J].中国当代医药, 2009, 16 (22) :130.

浅谈青少年儿童的超重和肥胖 第6篇

1 青少年儿童的超重和肥胖的现状

小学是孩子最容易发胖的阶段。这是中国预防医学科学院营养与卫生研究所的专家在2001年的新发现。他们对北京、上海、济南、哈尔滨进行的儿童及小学生肥胖情况调查发现, 儿童肥胖率、超重率分别为12.1%和11.9%, 小学男、女生肥胖率分别为14.8%和9.3%, 超重率分别为13.2%和11.0%。调查显示, 男生发生肥胖的危险性约为女生的1.5倍, 男生肥胖率在12岁时达到峰值, 为19.3%;女生肥胖率在13岁时达到峰值, 为13.1%。调查还显示, 小学生肥胖率为13.6, 明显高于学龄前儿童 (10.7%) 和初中生 (10.2%) 的肥胖率。

2 青少年儿童肥胖超重的判定标准

7~16岁中小学生采用我国学生体质调研资料制订的身高标准体重。由于我国缺乏3~6.9岁组儿童的身高标准体重标准, 因此3~6.9岁儿童采用世界卫生组织 (WHO) 制定的身高标准体重, 超过标准体重110%为超重, 超过标准体重120%为肥胖。

3 青少年儿童肥胖类型

遗传、内分泌失调、中枢神经系统的某些疾病可导致肥胖。肥胖可大致分类:

3.1 遗传性肥胖。

肥胖会有遗传, 即父母肥胖, 子女也会发胖。初生婴儿体重与小儿肥胖的关系也很密切。与先天的遗传基因有关, 取决于脂肪细胞数目的多少和脂肪细胞所含的脂肪数量的大小两个因素。

3.2 继发性肥胖。

常因病理原因引起的肥胖, 并带有特殊的症状, 这称为继发性肥胖。如因疾病引起的肥胖则应对症治疗, 肥胖问题也就容易解决。

4 青少年儿童产生肥胖的原因

4.1 遗传因素。

人体的脂防是恒定的脂肪细胞数及其肥大度决定的。恒定的脂肪细胞数及其肥大度是由神经中枢通过神经、体液的生物化学过程调控的, 遗传因素对这个过程影响较大。据研究统计, 父母双胖者, 其子女有60%~80%的可能成为胖子, 父母中有一个肥胖者, 其子女有40%可能成为胖子。婴幼儿时期是决定人体脂肪细胞数量和质量的关键时期。

4.2 饮食因素。

不合理的饮食是绝大多数儿童肥胖的最主要原因。最直接因素是营养过剩。这主要表现在食物的成分热量较高, 进餐次数过多 (主要指零食) 。一日三餐除了肉、蛋、奶等摄取充足外, 甜点、蛋糕、奶油巧克力、冰淇淋以及其它高糖高脂的食物摄人过多, 造成脂肪在皮下的堆积。发达国家和发展中国家的许多研究都已表明早餐行为与肥胖有关。经常不吃早餐的儿童中, 肥胖的发生率高于经常吃早餐的儿童, 虽然不吃早餐导致肥胖的机理不甚清楚, 但不吃早餐的儿童可能在午餐时吃得比较多或食物选择不当、活动比较少, 从而导致肥胖的发生。

另外, 当今的儿童都基本上是独生子女, 娇生惯养, 家长听之任之, 迎合他们的饮食爱好, 对不良习惯不予制止和纠正;而同时, 家长本身对营养卫生方面知识了解不够, 不能对儿童的饮食做出科学指导, 甚至有人还有“越胖的孩子越健康”的错误观念。

4.3 缺乏运动。

缺乏运动也是儿童肥胖的原因之一。多数肥胖儿童并不喜欢体育活动, 惰性较强, 意志力差, 这与他们较重的身体负担及心理因素有关。而在校外、在家庭, 父母也不太注重对这些肥胖儿童的健身锻炼, 对子女的健身教育观念淡薄。

4.4 电视与儿童肥胖。

美国儿童肥胖发生率与其看电视的时间呈显著正相关, 看电视时间越长, 肥胖发生率越高。肥胖调查中发现, 儿童看电视时间每增加1小时, 其肥胖发生率约增加1.5%。随着各种各样的电子游戏的出现, 中国儿童将越来越多的时间消耗在电脑和游戏机前, 这些都是儿童肥胖率增加的危险因素。

5 青少年儿童肥胖的危害

5.1 身体方面的危害。

5.1.1首先表现是体重增加, 大量脂肪沉积, 增加了机体负担和耗氧量, 肥胖症的青少年儿童比正常人消耗氧多。这样致使他们身体笨重, 行动迟缓, 活动能力差。常有平足、膝内弯、脊柱和椎间软骨损害等。5.1.2胆固醇、脂肪酸、血脂偏高, 免疫系统受到抑制, 抗病能力较差, 易患呼吸道感染, 还容易导致一些“成年疾病”年轻化, 如糖尿病、高血压、脂肪肝、冠心病等。5.1.3可能存在性发育障碍。如男孩导致性发育滞后, 女孩导致性早熟, 初潮早, 多伴有月经紊乱。5.1.4影响智力发展, 食物中的苯丙氨酸过多, 常引起氨基酶的不足, 从而使大量氨基酸堆积在脑细胞中, 形成“脂肪脑”, 影响脑细胞活动, 致使智力低下。

5.2 心理方面危害。

生理和心理是两个不可分割的统一体, 集体活动中常成为被嘲笑对象, 使得肥胖青少年儿童产生自卑感和精神压力, 对心理也造成较大影响。

6 肥胖青少年儿童健身教育的措施和建议

6.1 运动加节食。

无论肥胖的成人还是肥胖儿童, 在保证合理营养基础上, “运动加节食”是减轻体重的最有效方法。

6.2 家庭健身教育。

在家庭中, 肥胖儿童是健身教育的主体, 家长则是主导者。家长的主导作用应表现在三个方面。第一, 家长培养孩子养成锻炼的习惯。带领孩子一起参加各种健身活动。另外, 要给孩子灌输“肥胖是不健康”的思想, 使孩子的健身意愿变成自觉行动。第二, 家长需要掌握一些必要的营养卫生和身体保健知识, 清楚自己孩子每天应该摄人多少热量, 哪些是不良的饮食习惯。第三, 培养孩子终身体育锻炼的意识。终身体育锻炼是健康的有力保证。

6.3 学校健身教育。

肥胖儿童的健身教育也应是学校教育的一个重要组成部分。老师应给予充分的鼓励和肯定, 消除心理障碍, 学校要有针对性地把控制肥胖儿童当作发展身体素质的内容来抓, 让肥胖儿童在健身活动中增强自信、磨炼意志, 把体育活动当成自己的终身伴侣, 达到健身减肥目的。

7 青少年儿童减肥应注意的问题

7.1 减肥不能盲目。

对肥胖儿童的治疗原则应当是控制体重, 而不是盲目减掉重量。如果儿童身高增长, 而体重没有相应增加, 就已经达到了对肥胖的治疗效果。父母对肥胖孩子应遵循下列原则:一是不能采用饥饿疗法;二是严禁使用减肥药物。

7.2 抓住预防儿童肥胖的两个关键时期

7.3 控制儿童肥胖三大良策。

7.3.1均衡膳食、合理营养。儿童正处于生长发育时期, 应当保证蛋白质、各种维生素和微量元素的供给, 对肥胖儿童也不应例外。但对可能导致肥胖的饮食, 则应严格控制。7.3.2坚持运动, 增强体质。科学的体育锻炼是控制肥胖和增强体质必不可少的措施。应当选择适合儿童自身特点和家庭状况的项目。体育活动不在形式, 贵在坚持。7.3.3纠正不良习惯与生活方式。肥胖儿童饮食嗜好与常人不同, 爱吃荤食和甜食, 嫌弃粗粮和菜蔬。父母应循循善诱, 让他们逐渐喜爱粗粮和蔬菜, 多吃水果、蔬菜, 减少肉食和谷物数量, 少吃肥肉和甜食。

肥胖儿童饱足感与常人不同。普通人每餐吃到八九分饱, 即感满足, 不再进食;肥胖儿童吃到十分饱还不满足, 仍然要继续进进食。应当逐渐改变他们的饱足感。

肥胖儿童进食速度与常人不同。常常狼吞虎咽, 不细嚼慢咽, 吃得又快又多, 快食的结果是超量进食, 是肥胖发生原因之一。因此, 为了控制肥胖, 必须要慢食, 细嚼慢咽。

控制儿童肥胖是一项系统工程, 不能图快、求简单, 而应当控制饮食、增加运动和纠正不良行为习惯, 三管齐下。

摘要:当今社会, 随着人民生活水平的不断提高, 青少年儿童的超重与肥胖发生率也越来越高。现着重阐述青少年儿童的超重与肥胖现状和原因, 并从多角度分析其危害与防治手段, 为控制青少年儿童超重与肥胖问题提出合理的建议。

关键词:青少年儿童,超重,肥胖

参考文献

[1]罗纳德.J.莫恩.杨则谊译, 运动营养[M].北京:人民体育出版社, 2004.

[2]张冰, 仇军.运动营养指导[M].北京:清华大学出版社, 2007, 11.

超重或肥胖 第7篇

1 对象与方法

1.1 对象

在2010年被全国抽样入选的吉林省调查点 (城区为南关区、丰满区;乡村为德惠市、龙井市和集安市) 2 993人18岁以上成人为调查对象。

1.2 方法

采用多阶段整群随机抽样的方法, 在每个监测点随机抽取4个乡镇 (街道) , 每个乡镇 (街道) 随机抽取3个村 (居委会) , 每个村 (居委会) 随机抽取50户, 以其中18岁以上成人为调查对象。由经过统一培训的调查员进行入户调查, 并测量身高、体重、腰围, 计算体质指数 (BMI) 。

1.2.1 测量方法

体重:采用同一品牌、同一型号的并经质检部门检验合格的电子体重秤, 误差不超过0.1 kg。身高:采用SZG-1型的身高坐高计, 精确度为0.1 cm。腰围:以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置为测量点, 采用统一型号的皮尺紧贴皮肤测量, 精确度为0.1 cm。

1.2.2 超重、肥胖及中心型肥胖的判定标准

按照中国试行标准:18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2为正常;24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2为超重;≥28 kg/m2为肥胖;中心型肥胖男性腰围≥85 cm;女性腰围≥80 cm。

1.2.3 质量控制

(1) 身高、体重测量方法按照国际统一方法进行, 所有测量员参加统一培训及考试, 持合格证上岗;由国家项目办公室统一提供体重计, 所有体重计在使用前均需通过计量部门认证;所有测量取值为两次测量值的平均值;省质量控制工作组每天对身高、体重、腰围进行抽查复核测量。 (2) 数据均由专人用计算机进行双录入, 采用逻辑查错和区间查错法对所有数据进行详细核查, 查出有误的调查表, 经调查人员核实改正后重新录入。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

本次调查共收集样本2 996人, 有效样本2 993人。其中城区:1 197人, 占39.95%;乡村1 796人, 占59.94%;男性1 425人, 占47.56%;女性1 568人, 占52.34%;18~34岁643人, 占21.46%;35~44岁715人, 占23.89%;45~54岁691人, 占23.06%;55~64岁577人, 占19.26%;65岁以上367人, 占12.25%。

2.2 成人肥胖及超重情况

吉林省成人超重率城市为40.85%, 农村为38.47%;肥胖率城市为15.62%, 农村为15.53%, 但差异无统计学意义;中心性肥胖城市为51.96%, 农村为44.32%, 城市高于农村。见表1。

吉林省成人男性超重率为40.07%、女性为38.84%;男性肥胖率为15.79%、女性为15.37%, 差异无统计学意义;中心型肥胖率男性为44%, 女性为50.45%, 女性高于男性差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。

吉林省成人超重、肥胖及中心型肥胖率在不同年龄组间存在的差异比较有统计学意义 (P<0.01) , 超重、肥胖及中心型肥胖率在18~岁组均最低;超重率55~岁组最高, 为52.10%;肥胖率45~岁组最高, 为23.40%;中心型肥胖率45~岁组最高, 为63.95%。见表3。

3 讨论

本次调查是2010年中国慢病监测的一部分。调查结果显示, 吉林省成人超重率为39.43%、肥胖率为15.57%, 中心型肥胖率47.38%。高于2002年中国平均水平 (全国营养调查超重率17.6%和肥胖率5.6%[2]) 。超重率肥胖率高于吉林省2004年调查水平 (32.9%、8.3%[3]) 。4年间超重率增长幅度不大, 肥胖率上升了1.9倍。说明几年间虽然政府出台了相关政策和采取的干预效果不明显, 有待进一步加强。城市超重率、肥胖率与农村对照差别无统计学意义;男女超重率、肥胖率差别无统计学意义。这是由于随着社会和经济的发展, 农民的生活水平有显著提高、生活方式有了相应的改变、劳动强度普遍下降所导致的结果[4]。本次调查结果显示中年以后超重率和肥胖率是维持在较高水平的人群, 中心型肥胖 (45~55岁) 率最高。这部分中年人群既是超重的高发人群, 也是肥胖的高危险人群。超重和肥胖严重危害到中年人的健康, 应作为肥胖防治的重点人群。

通过此次调查掌握了吉林省目前成人超重、肥胖的基本现状, 为了对超重和肥胖人群进行有效的干预, 从预防超重入手并有效控制肥胖的继续发生。建议相关部门应进一步采取积极地相应措施进行干预和控制: (1) 广泛开展宣传活动, 号召政府立法规定公益广告大力宣传相关的科普知识, 倡导全民积极参与到健康生活方式行动中来。 (2) 对居民尤其是对肥胖人群应大力开展合理膳食、增加体力活动、减少静坐时间、保证睡眠时间等的行为干预和开展健康促进活动。 (3) 建议政府要有相应的财政支出, 用于居民小区公益健身设备的安装和维护, 便于居民进行健身运动。 (4) 联合多部门、采用多途径、多渠道、通力协作的办法, 坚持不懈的长期的坚持开展全民健康教育与健康促进活动, 促使人们自觉自愿的改变不合理的膳食结构与不健康的行为生活方式, 建立科学合理的膳食结构和健康的行为生活方式, 保持稳定心态和积极乐观的情绪。这样就能有效预防和控制超重、肥胖的发生并降低吉林省成人的肥胖率, 从而控制一些慢性病的发生。

摘要:目的 了解和掌握吉林省成人超重、肥胖的现状和特点, 为有效控制该现状提供相应的干预对策。方法以2010年全国慢病调查吉林省调查点为基础, 采用多阶段整群随机抽样的方法确定监测对象范围。以其中18岁以上成人为调查对象, 通过测量身高、体重、腰围, 计算体质指数 (BMI=身高/体重2) 。结果 该省共计监测人数为2 993人, 从不同年龄组来看, 成人超重、肥胖及中心型肥胖率存在的差异有统计学意义 (P<0.01) , 年龄与男女超重、肥胖率呈正相关。45~岁年龄组超重率维持在45.93%;肥胖率在23.40%以内;中心型肥胖率为63.95%。中心型肥胖城市高于农村 (P<0.01) ;女性高于男性 (P<0.01) 。结论 吉林省成年人在中年以后超重和肥胖、中心型肥胖率较高。应该重点对中年人群开展超重和肥胖的干预工作, 采取积极的生活方式, 防止超重向肥胖发展。

关键词:超重,肥胖,体质监测,成人

参考文献

(1) 张永莉, 李社莉, 吕双燕, 等.延安市居民超重及肥胖患病流行病学调查 (J) .中国慢性病预防与控制杂志, 2011, 19 (4) :418.

(2) 姜彩肖, 闫玉英, 马新颜, 等.2008年石家庄市居民慢性病相关生活方式和行为调查 (J) .中国慢性病预防与控制杂志, 2009, 17 (6) :641.

(3) 朱颖莉, 李春梅, 关秀莲, 等.吉林省监测人群慢病相关危险因素现状分析 (J) .疾病监测, 2007, 2 (22) :127-30.

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