第一篇：初级中药师考纲及细则
2011上海中考数学考纲及命题趋势解析
2011-04-19 17:09:01 来源：网络资源
通过分值分布了解考题着重点，以便复习更有方向性：
一、代数和几何的比例今年150分内代数约占90分，几何约占60分，比例在6∶
4二、各章节分值情况
1、方程(28分左右)和函数(32分左右)占较大的比重函数部分所涵盖的知识点基本考查到位，但是难度降低
2、统计的分值约占10%
3、锐角三角比板块分值与统计类似，约占10%
3、二次根式、因式分解、不等式分值统计。
因式分解3分左右，不等式分值大于二次根式，关注不等式知识点复习的有效性
三、考点分析
1、方程：(1)解方程(组)：主要是解分式方程、无理方程及二元二次方程组。(2)换元(化为整式方程)。
(3)一元二次方程根与系数关系的应用：主要是求方程中的系数。(4)列方程解应用题。
"方程与不等式"的考法一般可分为如下的三大类：技能层面上的题目--多以考方程与不等式的解法为主;能力层面上的题目("列方程或不等式"解应用题)--多以情境化的形式出现;"方程思想"层面上的应用--?一是以"横向"联系、"知识综合"、"解决实际问题或变化过程的即时性(阶段性)问题"为主.二是关注试题和现实生活紧密联系的一些热点问题
2、函数
(1)求函数值。(2)二次函数与一元二次方程结合求系数的值。
(3)函数与几何结合求值或证明。(4)求函数解析式及定义域。
3、几何证明及计算
(1)特殊三角形的边、角计算(2)特殊三角形的边、角计算。(3)特殊三角形、特殊四边形的性质应用(4)三角形中位线(5)全等三角形、相似三角形的判定和性质应用(6)正多边形的对称性问题(7)圆的垂径定理，圆的切线判定及性质(8)图形运动问题(平移、旋转、翻折)(9)几何图形与锐角三角比结合证明或计算(10)几何图形与函数结合证明或计算
*相似三角形的性质的考察加大力度，主要考察学生的思维及能力解决。
4、统计
(1)求平均数。(2)求中位数。(3)求数据总数。(4)求频率。
(5)与方程结合。(6)根据图像回答有关问题。如补齐图形。(7)用统计学知识判断某些统计方法的合理性。
重视数学与生活的联系，尤其是热点问题及背景模型的能力解决
四、出现得比较多的考点
1、圆与正多边形知识的考查
2、统计方面的知识点
至少有一道大题是关于统计方面。而且都与图表相联系。
3、一元二次方程根与系数关系、根的判别式
由于一元二次方程和二次函数有较大的关系，因此，这方面的内容有较多的考查点及考查形式，但是新教材中由于一元二次方程根与系数关系出现在拓展2中，已经不在属于或不会进入考试范围。
4、几何图形运动：有2题左右出现
5、几何和代数结合
单纯的考查几何证明题可能性不大，很多都是与代数的内容相结合，特别是和函数的内容结合起来，综合考查数形结合、分类讨论及方程思想。
五、值得关注的几个问题
1、基础题量大，特别注意速度，但保证准确率
2、试题趋向简约流畅，不是拘泥于数学知识、技巧，而是突出对数学思想方法的考查。多收集类似题型
3、创设具有实际背景的应用性问题，考查学生运用知识的能力
应用类试题为各种类型的应用问题，创设比较熟悉的生活背景，结合社会热点设计，如2000年的第27题"拖拉机的噪声影响问题"，2007年第21题"学生上网时间调查"、药品降价问题，2008年的"旅游问题"，"建筑图纸缩略图"等。突出考查学生用数学知识、思想方法解决实际问题的能力。这类问题把重心放在了分析问题，解决问题上，对技能的要求不是很高。今年的应用问题与增长率问题和统计结合，是一道强调问题解决的好题，难度不大。但注意基本知识的灵活运用。
4、对学生的探究能力开始有一定的要求。
去年在最后两大题的最后一问中都有体现，许多考生考到140分以上的学生就是最后这两小问的探索中没有考虑到分类讨论需要全面，关键找到分类的标准和对临界问题的思考。
总的说来，这类试题不拘一格，无现成的模式可套，突出探索、发现和创造。设问方式灵活多样，探求的结论广泛、灵活，甚至隐去结论，留出空间让学生想象、发挥和创造。
5、几何证明题注重对探索、分析、猜想、归纳能力的考查。几何题在内容上和函数、三角比等相结合，综合考查学生的应用知识的能力。去年的第23题，是一道纯粹的几何论证，考查的知识点有等腰三角形、菱形和正方形的判定。论证方法灵活，过程简单，大部分同学都有办法解决，这是今后几何证明考查的方向。尤其是本题是课本习题的条件变式，从课本习题演化而来，学生不会感觉陌生。今年的最后一道几何题还是与函数相结合的综合问题，与往年比较，难度在提高，但是在模拟考中已经有很多体现。
6、考点的隐蔽性：有些问题进行了"改头换面"需要对问题分析后才能找到解决问题的方法。如2009年第22题，似乎是考统计，实际是方程增长率问题。今年的第24题的第2小题也是如此，对于点的位置有两种情况，也有一定的隐秘性。
六、考试策略
1)确保基础题细心做，不丢分;提高题努力做，少失分;难题(最后一题)尽量做，多得分。(8：1：1)
2)作试卷的答题原则与技巧：在数学答题过程中，要正确、仔细、认真地审题，将审题贯穿整个解题过程之中。要遵循先易后难，先简后繁，合理用时，审题要慢，答题要快，积极联想，大胆类比，立足一次成功的解题原则。最后要重视复查收尾和分段得分的环节，就一定能取得满意的成绩!
3)对于压轴题：多思考关联知识点的常规图形，几何部分找函数关系时等式的建立大多数是利用勾股定理和相似三角形的性质等，最后一问的求值往往和上一问相关，多想一想数学课本中几何部分有哪些等式，从而采用方程思想来解决问题。
总之，2011的中考题型在保留开放型、动手操作型、识图、阅读理解型、读图、画图、读表型、会增加方案设计型、猜想型、探索"存在"或"可能"型等新的试题形式。几何证明题是同一体系内纵向整合，注重基本知识基本能力的融合，应用题是圆的垂径定理和列方程解应用题的横向整合，体现了实际应以用思想，压轴题把几何论证、计算和数形结合、分类讨论、运动问题联系起来，而应用题的情景将更新，如"磁悬浮、洋山深水港、东海大桥等、国际汽油涨价、台湾水果零关税进入、人民币升值、利息税、个税起征点的调整"等新的问题情境将进入命题人的视野，在技巧、方法的要求上不会过高，但运用的数学知识的难度在一元一次方程的基础上会有所加大。
具体复习做到：
1)主要记忆课本中的公式，定义，要熟练，做到张口就来。
2)要多做习题，目的是要从习题中掌握学习的技术和巧门，不同的题有不同的方法，不同的技巧，由其是函数中的动点题是现在出题的热点要多做，但不要做太难的题，以会为主。学习重点是函数(包括一次函数，正比例函数，反比例函数，二次函数)，重点是意义和性质;三角形(包括基本性质，相似，全等，旋转，平移，对称等);四边形(包括平行四边形，梯形，棱形，长方形，正方形，多边形)的性质，定义，面积;
第二篇：初级中药师炮制学复习材料
中药炮制学
第一单元 中药炮制学概况
一、中药炮制与中药炮制学含义
(一)中药炮制 是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 "炮制"一词的衍变："炮炙"、"治削"、"修事"、"修治"、"修制" (二)中药炮制学 专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的应用性学科。
中药炮制学的任务：继承中药炮制理论与技术;研究中药炮制理论，探讨炮制原理;改进炮制工艺，制定中药饮片质量标准;保证中医临床安全有效。
二、中药炮制的起源与发展 (一)古代中药炮制专著
1、南北朝刘宋时雷敩《雷公炮炙论》 我国第一部炮制专著。该书标志着中药炮制已从本草学中分化出来，成为专门学科。系统总结了前人药物加工炮制，并在工艺操作上有创新，如：水飞、煅法、米泔水浸法等。
2、明代缪希雍《炮炙大法》 第二部炮制专著。收载了439种药物的炮制方法。总结了著名的"雷公炮炙十七法"。
3、清代张仲岩 《修事指南》 第三部炮制专著
(二)与炮制有关的主要古籍对炮制理论的论述《黄帝内经》：记录了两个重要的炮制品种，"血余炭"、"治半夏"。《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《太平惠民和剂局方》《汤液本草》、《本草蒙筌》。
三、有关中药炮制的法规
(一)国家级标准：《中国药典》一部正文中均有炮制一项，还有部分饮片单列，附录中有"中药炮制通则"。
(二)省级标准：各省市炮制规范、各省市药材标准 (三)部(局)级标准
《中药饮片质量标准通则》(中医药管理局)、《全国中药炮制规范》
第二单元 中药炮制与临床疗效
一、中药炮制与临床疗效
(一)净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准确。如：巴戟天去木心非药用部位，拣出外形相似的其他有毒药物，如：八角茴香中的莽草，黄芪中的狼毒、天花粉中的王瓜根等。如：麻黄根止汗，茎发汗 (二)加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。
(三)加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效。如：芥子、牛蒡子可杀酶保苷，炒谷牙健脾开胃，产生焦香气，白矾煅后燥湿，收敛作用增强;川、草乌煮后解毒。
(四)加入辅料，调整药性，降低毒性，增强疗效。如：酒炙大黄可缓和其苦寒之性。盐制杜仲可增强补肾的作用。
二、传统制药原则 (一)制药原则的内容
1、相反为制 指用药性相对立的辅料(或药物)来制约中药的偏性或改变药性。如：辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为升。用辛热的吴茱萸炮制黄连，杀其大寒之性。
2、相资为制 用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药性。如：咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏、可增强滋阴降火作用。酒炙仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用。
3、相畏(或相杀)为制 利用某种辅料以制约某种药物的毒、副作用来炮制。用生姜炮制半夏、南星。
4、相恶为制 "相恶"本质两药合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失，一般属于配伍禁忌。但炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性，如：麸炒枳实可缓和其破气之性。对服后有不良反应的药物，可应用以上两法。 (二)传统炮制原则的具体制法
1、制其形 改变药物的外观形态和分开药用部位。常常通过碾、捣、切片等方法。
2、制其性 通过炮制改变药物的性能。如：增加药物的香气，达启脾开胃的作用，抑制过偏之性，改变药物寒热温凉或升降浮沉的性质。
3、制其味 通过炮制，调整五味或矫正劣味。
4、制其质 通过炮制改变药物的性质或质地。例如：矿物药或煅或淬，利于粉碎煎出。毒药蒸煮加热透心而有余味。
三、炮制对药性的影响 (一)炮制对四气五味的影响
1、通过炮制纠正药物过偏之性，如：栀子苦寒，用姜汁制，降低苦寒之性，"以热制寒"，成为"反制"。
2、使药物的性味增加。如胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，"寒者易寒"。酒制仙茅，增强其温肾壮阳之功，"热者易热"，称为"从制"。
3、改变药物性味，扩大药物用途。如：天南星经胆汁制，性味由辛温转苦凉，具有清热化痰、息风定惊的功效。生地甘寒，清热凉血、养阴生津;制成熟地后，转为甘温，具有滋阴补血的功效。 (二)炮制对升降浮沉的影响 药物经炮制后，由于性味的改变，其作用趋向也发生变化，尤其对具有双向性的药物更明显。通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒下行。如：黄柏本为清下焦湿热，酒制后增强上行清头目之热的作用。砂仁作用于中焦，盐炙后，可以下行温肾。莱菔子生品以升为主，涌吐风痰;炒后则以降为主，降气化痰。
(三)炮制对药物毒性的影响 去毒常用的方法有净制去毒、水制去毒、加热去毒、辅料去毒等。
1、使毒性成分发生改变。如：川乌
2、毒性成分的含量减少 马钱子所含的生物碱，炒后减少;巴豆、千金子所含的脂肪油，经去油制霜;斑蝥、红娘子所含的斑蝥素，米炒可破坏其毒性成分。
3、利用辅料的解毒作用 半夏、南星、白附子经白矾、生姜制解毒;藤黄经豆腐同制、狼毒、商陆醋制。 (四)炮制对归经的影响
醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。 第三单元 中药炮制的目的及对药物的影响
一、中药炮制的目的
(一)降低或消除药物的毒性或副作用 如：对草乌，或浸渍、漂洗、或清蒸，或单煮，或加辅料同蒸、煮，使其水解。苍耳子、蓖麻子、相思子等含毒性蛋白质的中药，加热炮制，蛋白质受热变性而减毒。柏子仁宁心安神需去油制霜，消除腹泻的副作用。
(二)改变或缓和药物的性能 如：生甘草性味甘凉，具有清热解毒、清肺化痰功效。炙甘草性味甘温，善于补脾益气，缓急止痛，常用温补剂中使用。生地黄性寒，具清热凉血，生津之功，蒸制成熟地后，药性变温，能补血滋阴、养肝益肾。
(三)增强药物疗效 炮制后，其药效成分溶出率往往高于原药材。因为炮制后，细胞破损、表面积增大，辅料助溶、脱吸附作用，均可增加溶出。"逢子必炒"，既是将种子的硬壳爆裂，又利于成分的溶出。另外，蜜炙药物增强益脾，润肺止咳功效，胆汁制南星能增强南星的镇痉作用，甘草制黄连可使黄连的抑菌效力提高数倍。 (四)改变或增强药物作用的部位或趋向 (五)便于调剂和制剂 (六)洁净药物，利于贮藏保管 (七)利于服用
二、炮制对药物化学成分的影响
(一)炮制对含生物碱类药物的影响 常用酒和醋作为辅料如：醋制元胡，但有些小分子的生物碱，季铵碱易溶于水，应少泡多润，尽量减少与水接触的时间，以免生物碱流失。各种生物碱有不同的耐热性，应根据炮制的目的，控制温度和时间。如：乌头煎煮时间宜长，马钱子需要控制适宜的加热条件，使士的宁和马钱子碱转变为异士的宁和异马钱子碱等，以保证临床用药安全、有效。再如，石榴皮、龙胆草、山豆根中的生物碱遇热活性降低，应生用。
(二)炮制对含苷类药物的影响 用酒作辅料。尽量减少与水的接触，以免随水分流失。另外，要注意防止酶解，如：槐花、苦杏仁、黄芩等，长期存放会分解，降低药效。所以常采用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以免其被酶解。同时防止与酸接触。 (三)炮制对含挥发油类药物的影响 此类药材应迅速加工切制，不易带水堆积久放，以免发酵变质。如果挥发油以结合状态存在于体内(如：厚朴)，需经堆积发酵，香气方可溢出。含挥发性药材，"抢水洗"，干燥易阴干，加热须小心。但苍术须炮制除去挥发油，降低燥性。乳香挥发油有毒性，炮制除去。荆芥炒炭后，产生九种新成分，具止血作用。
(四)炮制对含无机化合物类药物的影响 矿物类和贝壳类，经煅烧或煅红醋淬后，易于粉碎和煎出有效成分，同时又利于药物在胃肠道的吸收。含结晶水的，煅后失水变性。如：石膏、明矾、寒水石等。有些炮制后产生疗效，如：炉甘石主含碳酸锌转为氧化锌，外用具解毒、明目退翳，收湿止痒作用。另外雄黄(As2S2)经加热后可生成剧毒的As2O3故有"雄黄见火毒如砒"。再有微量元素对热稳定，加热炮制可破坏其他有机成分，使微量元素富集，有利于疗效的发挥。 第四单元 中药炮制的分类及辅料
一、炮制的分类方法
(一)雷公炮炙十七法 明代缪希雍在《炮炙大法》中归纳总结了当时的炮制方法。
1、炮 即将药物埋在灰火中"炮"至焦黑;或"裹物烧"至炮生为熟。现代"炮"多指高温砂炒至发泡，去砂取药。
2、爁(lan) 将药物进行焚烧、烘烤。
3、煿(bo) 以火烧物，使之干燥爆裂。
4、炙 将药物置于近火处烤黄或将涂以辅料再炒。现以统一为拌液体辅料，用火加热，使辅料被药物吸收。
5、煨 将药物埋在有余烬的炭火中慢慢煨熟。现在将药物用湿面粉或湿纸包裹后，埋于热火灰中至包裹物呈焦黄色为度。
6、炒 将净选或切制后的药物，置加热容器内用不同的火力连续加热，并不断搅拌翻动至一定程度的炮制方法。
7、煅 将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法。
8、炼 将药物置容器内，长时间用火烧制，如：炼丹、炼蜜
9、制 将药物加入不同的辅料共制，以克制药物的偏性、烈性和劣性
10、度 量长短，也是制药程度的标志。
11、飞
12、伏 指药物按一定程序置于火中处理，并经过一定时间达到所需要求，如：伏龙肝。
13、镑 利用一种多刃的刀具，将坚韧之药物削刮成极薄片，以利于调剂和制剂。
14、摋 打击、切割
15、日煞 晒
16、曝 在强烈的日光下曝晒。
17、露 在露天不加遮盖地去暴露药物。
(二)工艺和辅料相结合的分类法 净制、切制和炮炙三类。炮制再细分类。 (三)其他分类法
1、三类分类法 明代陈嘉谟《本草蒙荃》分为水制，火制，水火共制。
2、五类分类法 修治、水制、火制、水火共制及其他制法。
3、药用部位分类法 宋代《太平惠民和剂局方》依据药物来源属性分类，目前，按药用部位分类，每味药下列其炮制方法。
二、中药炮制常用辅料
辅料的概念 ：在炮制过程中应用的除主药以外的一切附加物料的总称。作用一个是中间传热体，一个是发挥药性作用。 (一)液体辅料
1、酒：黄酒、白酒 炮制用酒以黄酒为主，用于酒炙、酒蒸、酒炖、酒浸等;白酒多用于浸泡药物。酒制有助于有效成分提出，增强疗效，矫臭矫味。
2、醋：米醋、陈醋。醋制的方法有醋炙、醋蒸、醋煮、醋浸淬等。引药入肝、理气止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味娇嗅。提高生物碱的溶出。
3、蜂蜜 炮制用炼蜜 协同药效，或解毒、缓和药性、矫味矫嗅。
4、盐水：强筋骨、软坚散结、清热凉血、解毒防腐，矫味。增强滋补肝肾、滋阴降火、疗疝止痛等作用。
5、生姜汁：抑制寒性，增强疗效，降低毒性。
6、甘草汁：缓和药性，降低毒性
7、黑豆汁：增强滋补肝肾的疗效，降低毒性或副作用
8、米泔水：除去部分油脂，降低辛燥之性，增强补脾和胃。
9、胆汁：制备胆南星，可降低毒性，改变性能。
10、麻油：炮制坚硬或有毒之物，使之酥脆，降低毒性。 (二)固体辅料
1、稻米：大米、糯米，增强药物功能，降低刺激性和毒性。
2、麦麸：清麸、糖麸、蜜麸 缓和药物燥性，去除不良气味，增强疗效。
3、白矾：含水硫酸铝钾。防止药物腐烂，降低毒性，增强疗效。
4、豆腐：解毒去污
5、土：灶心土温中和胃，与药物共制，可降低药物的刺激性，增强药物的补脾安胃、止呕、止泻等功效。
6、蛤粉：能清热、利湿，化痰软坚。与药物共制，可去除药物腥味，增强疗效，主要制阿胶。
7、滑石粉：利尿清热解毒，一般用作中间传热体，用于拌炒药物，使受热均匀，质地松脆，易于煎出有效成分和制剂粉碎，杀死一些动物药表面的微生物及虫卵。
8、河砂：作中间传热体，具有温度高，传热快的特点。坚硬的药物炒后松脆，便于粉碎并利于煎出有效成分。另外还可以破坏药物的毒性成分，易于除去非药用部位。砂烫穿山甲、骨碎补、马钱子等。
9、朱砂：朱砂水飞细粉备用，朱砂性寒。具有镇惊、安神、解毒功效。常用朱砂拌制的药材有麦冬、茯苓、茯神、远志。
第五单元 炮制品的质量要求及贮藏保管
一、炮制品的质量要求
(一)净度：炮制品的纯净度。即炮制品种杂质和非药用部位的限度。根、根茎类、藤木类、叶类、花类、皮类、菌藻类不得超过2%;果实种子全草类，不得超过3%;动物矿物类不超过2%;树脂类不超过3%。
(二) 片形及粉碎粒度 炮制品的片形型厚度应符合相关规定，并且片型平整均匀。不合格饮片应在一定限量范围内;炮制品不得混有破碎的渣屑或残留辅料。粉碎的粒度同样也应粉粒均匀，无杂质，粉末的分等应符合《中国药典》。
(三) 色泽： 生品饮片有其固有的色泽，不应有明显的变异。白芍变红;黄芩发绿等说明药物发生了成分变化。炮制后，饮片表面的颜色或断面的色泽变化常作为判断炮制程度的标准。
(四) 气味 ：炮制品应具有固有的气味，不应有变异或明显的散失。檀香的清香气、阿魏的浊臭气。还应带有辅料的气味。如：醋制品的醋香味。 (五) 水分：炮制品的含水量宜7%～13%，蜜制不超过15%，酒、醋、盐、姜汁、米泔水、蒸制品、煮制品、发芽制品、发酵制品不超过13%，烫制醋淬不超过10% (六) 灰分：应在合理范围，不合格，则必定有无机物掺杂。 (七) 浸出物：测定浸出物的含量是表示其质量的一项指标。 (八) 显微及理化鉴别 (九) 有效成分：
(十) 有毒成分：多规定限量指标，即有毒又有效的成分，尽量规定其含量范围。制川乌含酯型生物碱不得高于0.15%;含生物碱不少于0.20%。
(十一) 有害物质： 主要指重金属、砷盐及农药残留量。通过炮制使其降低。
(十二) 卫生学检查 (十三) 包装检查
二、中药炮制品的贮藏保管 (一)中药炮制品贮藏中的变异现象
是指药物在贮存过程中发生的有损其质量和药性的变化的总称。
1、虫蛀 含蛋白质、脂肪、糖、淀粉等成分较多的中药，易在炎热潮湿的环境中虫蛀。一般在贮藏时用控制湿度的方法和用无毒无残留的杀虫剂抑制虫蛀，也可以用密闭或对抗同贮法。
2、发霉 富含蛋白质、油脂的药物易发霉。霉变是比虫蛀危害更大的中药贮藏变异。一般应控制温度、湿度、定时晾晒，也可以用密闭或对抗同贮法。
3、泛油 又称走油、浸油，是指药物中所含挥发油、油脂、糖类等，因受热或受潮而在其表面出现油状物质和返软、发粘、颜色变浑、发出油败气味等现象。如：天冬
4、变色 药物受高温、潮解，并在空气中长期露置，或暴晒等因素影响，使其所含成分发生酶解或分解所致。如：鲜艳的花类、绿色的叶类，或含黄酮苷和糖分的根及根茎类药物等。
5、气味散失 薄荷、细辛、香薷因受热或贮存日久而气味变淡，预示质量下降。
6、风化 含结晶水的矿物类药物，因与干燥空气接触，日久脱水变成粉末。如：芒硝、硼砂。
7、潮解溶化 固体药物吸收潮湿空气中的水分，并在湿热气候影响下，外部慢慢溶化成液体。
8、粘连 熔点较低的固体树脂类药物及一些胶类药物，受潮后粘连。如：乳香、阿魏、芦荟、阿胶等。
9、挥发 挥发油因受温度和空气的影响及储存日久，使挥发油挥散，失去油润，产生干枯或破裂现象。
10、腐烂 一般鲜药用冷藏法保存，动物药多用密闭和对抗同贮法保存。
11、冲烧(自燃)质地轻薄松散的植物药材，如：红花，由于本身干燥不适度，或在包装码垛前吸潮，在紧实状态下细胞代谢产生的热量不能发散，温度积聚67℃以上时，轻者起烟，重者起火。 (二)中药炮制品变异的原因(1)基源因素(2)环境因素(空气、温度、湿度、阳光、霉菌和虫害)(3)生物因素 (4)时间因素
避免发生变异现象的一般方法有：炮制品应充分干燥，含水量控制在7%～13%为宜;凉后置于适宜的容器内，放在通风、阴凉、干燥处，贮藏炮制品仓库的温度应控制在25℃以下，相对湿度控制在65%以下。
(三)传统的贮藏保管方法
1、清洁养护法 通过清洁和消毒，杜绝害虫感染的途径。
2、防湿养护法 利用吸湿物，吸收潮湿空气中的水分，以保持干燥。传统用生石灰、木炭、草木灰等，现用氯化钙、硅胶等吸潮。
3、密封储藏法 将干燥洁净的药物与外界的空气、温度、湿度、光线、细菌、害虫隔离，以防发生变异。
4、对抗同贮法 即采用两种或以上药物同贮或采用一些有特殊气味的物品同贮而起到抑制虫蛀、霉变的储存方法。如：95%乙醇或50%左右的白酒与动物类、油脂类、糖类、挥发油类及贵重中药同贮。蕲蛇和花椒或大蒜瓣同贮;蛤蚧与花椒、吴茱萸或毕澄茄等 (四)现代贮藏方法：
1、干燥技术 远红外辐射干燥，微波干燥技术
2、气幕防潮技术 装载库门上防止库内冷空气排出，热空气进入的装置。
3、气调贮藏技术 利用控制影响中药变异的空气中氧浓度，贮藏中药的有效办法。通常降氧冲氮或二氧化碳，达到杀虫、防虫、防霉的作用。
4、气体灭菌技术 利用环氧乙烷杀灭各种细菌、霉菌、昆虫、虫卵等，为安全，可和氟利昂配比使用。
5、60Co-r射线辐射技术
6、低温冷藏技术 贮存温度多在0～10℃
7、蒸气加热技术 利用蒸气杀灭中药材及炮制品中所含的霉菌、杂菌、害虫的方法。超高温瞬间灭菌将物品迅速加热到150℃，经2～4秒完成。无毒、成本低、成分损失少。
8、中药挥发油熏蒸防霉技术 利用某些中药挥发油使其挥发，熏蒸中药材及炮制品，而达灭菌和抑菌的目的。以毕澄茄、丁香挥发油效果最佳。
9、包装防霉法 无菌包装。
第六单元 净选与加工
一、净选加工的目的
1 分离药用部位如：麻黄茎发汗、麻黄根止汗，所以需分离;莲子心养心安神，莲子肉补脾止泻。 2 进行分档便于切制和炮炙。
3 除去非药用部位使调配时剂量准确或减少服用时的副作用。 4 除去泥砂杂质及虫蛀霉变品
二、清除杂质
1、挑选：清除非药用部位和杂质;将药物分档等。如：莱菔子、苏叶等。 操作方法：一般用挑选、颠簸、摘法等。
2、筛选：利用药物和杂质体积不同，筛选除去杂质、泥沙、石屑使其达到洁净;或者利用不同孔径的筛子筛选分档，使大小规格趋于一致。
3、风选：利用药物和杂质的质量不同，借风力去除杂质。常用于种子类药材除去果饼、果皮、花梗、干瘪种子等质地较轻的杂质。如苏子、车前子、吴茱萸、青葙子、莱菔子、葶苈子等。
4、水选通过水洗或漂洗去除杂质。注意时间，对有效成分易溶于水的药材，一般采用"抢水"洗。并注意及时干燥，防止霉变。如乌梅、山茱萸、大枣、川贝母、海藻、昆布等;
三、分离和清除非药用部位：
1、去根去茎
①去残根指用茎或根茎的药物，须除去非药用部位的残根，如：黄连、藕节等。蕨类植物根茎上附着的鳞片或鳞毛可用砂烫法先将这些附属物烫焦，稍凉后撞去。例如：荆芥、薄荷、芦根、马鞭草、泽兰、茵陈等。
②去残茎用根的药物，其残留的地上茎或根茎、栓皮可能不入药，作为非药用部位除去。如：龙胆、丹参、续断、威灵仙、防风等 ③分开根茎如：麻黄
2、去皮壳：
①树皮类肉桂、厚朴、杜仲、黄柏刮去栓皮
②根和根茎类趁鲜时去皮知母、桔梗、南沙参、北沙参、天门冬、明党参、白芍、黄芩等。
③果实种子类木鳖子、大风子、生巴豆、白果等。种子类如：苦杏仁、桃仁去皮(非药用部位)
3、去毛：
①刷去毛：杷叶、石苇
②烫去毛：骨碎补、狗脊、马钱子等。 ③燎去毛/刮去毛：鹿茸 ④挖去毛：金樱，
⑤撞去毛：香附炒至毛焦后，撞去毛。
4、去心：
(1)除去非药用部位如牡丹皮、地骨皮、白鲜皮、五加皮、巴戟天 (2)分离不同药用部位如莲子 (3)消除药物的副作用
5、去核：果实类药物。如：乌梅、山楂、山茱萸、诃子。一般采用风选、筛选、挑选、浸润、切挖等。
6、去瓤：枳壳(无治疗作用须除去)
7、去枝梗：除去某些果实、花、叶类药物的非药用部位的枝梗(包括某些果柄、花饼及嫩枝等)如：女贞子、五味子、连翘、桑叶、款冬花、辛夷、菊花等一般采用挑选、切除、摘等方法。钩藤(以钩入药)
8、去头尾、足、翅：目的是为了除去有毒部分或非药用部分。如：乌梢蛇、金钱白花蛇等去头尾，斑蝥、红娘子、青娘子等去头足翅，蛤蚧去鳞片头爪，蜈蚣去头足。
9、去残肉：如龟甲、鳖甲、豹骨等
10、去杂质及霉败品指土块、砂石和杂草等 。
四、其他加工方法
1、碾捣赭石(矿物类)、芥子(种子类)、川贝
2、制绒纤维性药材麻黄绒、艾叶绒
3、揉搓竹茹、谷精草;桑叶、荷叶
4、拌衣朱砂拌茯苓、茯神、远志、麦冬增强宁心安神，青黛伴灯心草，清肝凉血
第七单元 饮片切制
一、饮片切制的目的
饮片是指直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物。饮片切制是中药炮制的第二道工序。就是将净选后的药材进行软化，切成一定规格片、丝、块、段等的炮制工艺。切制需经软化、切制饮片、干燥饮片三个工序。 饮片切制的目的
1、便于有效成分的溶出
2.提高煎药质量切制时采取"质坚易薄"、"质松易厚"的切制原则。 3.利于炮炙 4.利于调配和贮存 5.便于鉴别
6、利于制剂
二、切制前的水处理
1、水软化处理方法
(1) 淋法：用清水喷淋或浇淋。多适用于气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类和有效成分易随水流失的。如：薄荷、荆芥、佩兰、枇杷叶、陈皮、甘草等。
(2) 洗法：用清水淘洗或快速洗涤。适于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的。如：五加皮、瓜蒌皮、百部、南沙参。 (3) 泡法及"少泡多润"：适于质地坚硬，水分较难渗入药材的。如：萆薢、天花粉、木香、乌药、土茯苓、泽泻、姜黄、三棱等。 (4)漂法：多适于毒性药材，用盐腌制过的药材及具腥臭味的药材。如：川乌、草乌、半夏、天南星、肉苁蓉、昆布、海藻、紫河车、五谷虫、人中白等。
(5)润法：促使渍湿药材的外部水分，徐徐渗入内部，使之柔软，适于切制。主要适于质地坚硬，短时间外部水分不易渗透组织内部，达到内外一致，利于切制的药物。如：木香、郁金、川芎、白芍、三棱、槟榔。
2、部分药材的特殊软化法
(1)湿热软化方法：红参、木瓜蒸软后趁热切片。黄芩蒸煮软化，杀酶保苷。
(2)酒软化处理鹿茸、蕲蛇、乌梢蛇等。
3、药材软化程度的检查办法"看水性"、"看水头" (1)弯曲法长条药材如：白芍、山药、木通、木香。 (2)指掐法团块状药材如：白术、白芷、天花粉。 (3)穿刺法粗大块茎药材。以铁钎穿药材无硬心感为宜。如：大黄、虎杖等。
(4)手捏法适于不规则的根与根茎类药材。如：当归、独活等;有些块根、果实、菌类药材，如：黄芩、槟榔、延胡索、枳实、雷丸等。
三、中药饮片类型及切制方法 (一)常见的饮片类型及规格
1.极薄片：厚度0.5mm以下。适宜木质类及动物骨、角质类。如：羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香。
2.薄片：厚度1～2mm，适宜质地致密坚实、且薄片不易碎的药材。如：白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱等。
3.厚片：厚度2～4mm，适宜质地松泡、粘性大、切薄片易碎的药材。如：茯苓、山药、天花粉、泽泻、丹参、升麻、南沙参等。 4.斜片：厚度2～4mm，适于长条形而纤维性强的药物。根据斜度分为瓜子片(其斜度小，如：桂枝、桑枝)、马蹄片(其斜度稍大而粗者，如：大黄)和柳叶片(倾斜度更大而药材较细者，如：甘草、黄芪、川牛膝、银柴胡、漏芦、苏梗、鸡血藤、木香等) 5.直片(顺片)：厚度2～4mm，适宜形体肥大、组织致密、色泽鲜艳和需突出其鉴别特征的药材。如：大黄、天花粉、白术、附子、何首乌、防己、升麻等。
6.丝(包括细丝和宽丝)：细丝2～3mm，宽丝5～10mm。适宜皮类、叶类和较薄果皮类药材。如：黄柏、厚朴、桑白皮、青皮、合欢皮、橙皮切细丝;荷叶、枇杷叶、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蒌皮切宽丝。 7.段(咀zui、节)：长10～15mm，长段称为"节"，短段称为咀。适于全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如：薄荷、荆芥、香薷、益母草、党参、青蒿、佩兰、瞿麦、怀牛膝、沙参、白茅根、藿香、木贼、石斛、芦根、麻黄、忍冬藤、谷精草、大、小蓟。 8.块：8～12mm3的立方块。防止药材煎熬时糊化。如：阿胶丁。
四、饮片的干燥
1、自然干燥晒干法干燥快，一般药材均可采用。阴干法将药材置阴凉通风处，水分慢慢蒸发，晾至干燥的方法。特点干燥较慢，适于含挥发性、色泽鲜艳及日晒易变色、走油的饮片(如：当归、槟榔)
2、人工干燥
干燥的温度：一般药物以不超过80℃为宜。含芳香挥发性成分的药材以不超过50℃。饮片含水量：干燥后的饮片水分应控制7～13%为宜。
第八单元 炮制方法各论及其主要药物(一) 学习要求：
1、掌握各种炮制方法的定义、目的。
2、应知道某药有哪些炮制品种，如大黄有大黄、酒大黄、熟大黄(清蒸或酒炖)、大黄炭、醋大黄、清宁片(由酒和蜜制成)。
3、要掌握各品种采用什么方法炮制，如酒大黄酒炙、大黄炭炒炭、醋大黄醋炙等，并要注意熟大黄既可清蒸又可酒炖，清宁片由酒和蜜两种辅料经加工炮制而成。酒大黄和熟大黄均用黄酒，但用量不同，每100kg药物，酒炙用酒10kg，酒炖用酒30kg。
4、需掌握各规格的炮制作用及临床应用特点，如生大黄泻下作用峻烈;酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热为主;熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功;大黄炭泻下作用极微并有止血作用;醋大黄以消瘀为主;清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功，用于年老、体弱及久病患者。
5、与炮制后毒性的降低、药性的缓和、药效的增加等有关的现代研究内容需要掌握。如大黄泻下作用减轻是因结合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。
一、炒法 概述
(一)分类可分清炒和加辅料(固体辅料)炒两种方法。其中清炒包括：炒黄(文火)、炒焦(中火)、炒炭(武火);加辅料炒(中火或武火)包括：麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒。 (二)炮制作用：
1、增强药效、缓和或改变药性
2、降低毒性或减少刺激作用
3、矫臭矫味、利于贮存和制剂 (三)清炒法：不加辅料的炒法
1、目的：
(1)增强疗效种子果实类药物炒爆裂，易于煎出有效物质，有"逢子必炒"之说。炒焦后可以产生焦香气，增强健脾消食作用，如焦麦芽、焦山楂等。 (2)降低毒性或副作用如牵牛子、莱菔子、栝楼仁等，
(3)缓和或改变药性有些药物作用猛烈，炒后可以缓和，如葶苈子、川楝子、干姜等。
(4)增强或产生止血作用如地榆、槐花、茜草、荆芥、牡丹皮等。 (5)保证疗效，利于贮存如槐米、苦杏仁等，杀酶保苷。
2、清炒法的具体内容 (1)炒黄
(包括炒爆，种子果实类药材)炒至药物表面呈黄色或比原来色深，或发泡鼓起，或爆裂，并透出药物固有的气味。 [目的] ① 利于药物有效成分的溶出，增强疗效。一般种皮坚硬的种子类药材，经炒黄后可使质地疏松，种皮鼓起或爆裂。 ② 缓和药性
③ 便于保存药效，如：含苷类的药材 ④ 降低毒副作用如：苍耳子 [适用药物] 黑芝麻、青箱子、葶苈子、花椒、芡实、使君子、郁李仁、白果、蒺藜、胡芦巴、紫苏子、火麻仁、茺蔚子、莲子、冬瓜子、水红花子、赤芍、槐花、九香虫、海螵蛸、苍耳子、芥子、蔓荆子、牛蒡子、牵牛子、酸枣仁、王不留行、薏苡仁、瓜蒌子等。 (2)炒焦
用武火或中火加热，炒至药物表面呈焦黄色或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味。 [主要目的] ① 增加某些药物消食健胃作用。如：山楂、神曲 ② 减少药物的刺激性。如：山楂、栀子 [适用药物]山楂、栀子、川楝子、槟榔等。 (3)炒炭
用武火或中火加热，炒至药物表面呈焦黑色或焦褐色，内部呈焦黄色或焦褐色。
[主要目的]使药物增强或产生止血作用。 [适用药物] 大蓟、小蓟、干姜、石榴皮、白茅根、牡丹皮、乌梅、鸡冠花、莲房、蒲黄、荆芥、地榆、侧柏叶、卷柏、茜草、贯众、槐角、藕节、苦参等。
(四)主要药物： 槐花 [炮制方法]
1、槐花净选
2、炒槐花文火炒至外表应深黄色
3、槐花炭中火炒炭，槐花炭外表焦褐色。 [炮制作用] 生槐花苦寒之性较强;炒槐花苦寒之性缓和，并破坏了酶的活性，利于保存有效成分。槐花炭清热凉血作用极弱，具涩性，偏于止血。 [功能主治] 槐花苦微寒，归肝、大肠经。具凉血止血、清肝泻火的功能。生品苦寒之性较强，长于清肝泻火，清热凉血。多用于血热妄行，肝热目赤，头痛眩晕，疮毒肿痛。炒槐花其清热凉血作用弱于生品，止血作用逊于槐花炭而强于生品，用于脾胃虚弱的出血者。槐花炭用于咯血、衄血、便血、痔血、崩漏下血等多种出血证。 [炮制研究] 槐花主含芸香苷、鞣质等成分。芸香苷含量炒槐花略高于生品，而炭则明显降低。槲皮素具有止血作用，炒炭后为生品的10 倍以上。鞣质因温度、时间、受热的程度不同而差异增大。抗止血成分异鼠李素炒炭后几乎减少一半。 芥子 [炮制方法]
1、芥子净选，用时捣碎。
2、炒芥子文火炒至深黄色，有爆裂声，并散出香气。 [炮制作用] 生芥子力猛，辛散作用强。炒后可缓和辛散走窜之性，以免耗气伤阴，同时种皮破裂，质地酥脆，芥子酶受到破坏，易于粉碎和煎出有效成分，利于苷类成分的保存。 [功能主治] 芥子味辛，性温。具有温肺豁痰、利气散结、通络止痛的功能。生芥子力猛，善于通络止痛。多用于胸闷胁痛，痈肿疮毒。炒后善于顺气豁痰，尤适于寒痰咳嗽 [炮制研究] 芥子含芥子苷、芥子酶等。芥子苷为硫苷类，内服刺激胃粘膜，引起温暖感，增加消化液分泌，有健胃作用。酶解后生成异硫氰酸酯，具有辛辣味和刺激性。炒后杀酶保苷，使其内服在胃肠道缓缓分解，释放出定量芥子油。炒芥子苷含量大于生品。外用以生品为主。 酸枣仁 [炮制方法]
1、酸枣仁
2、炒酸枣仁 [炮制作用] 酸枣仁炒后质地酥脆，起到杀酶保苷的作用，有利于粉碎和煎出有效成分，提高疗效。 [功能主治] 养心益肝，安神敛汗的功能。生枣仁和炒枣仁均有安神作用。 生品性平，宜入清剂中，长于养心安神、益肝肾。用于心阴不足和肝肾亏损的惊悸、健忘，眩晕，耳鸣，虚烦不眠。炒枣仁偏补，宜入温剂，长于养心敛汗用于气血不足的惊悸、健忘、盗汗、自汗及胆虚不眠。 王不留行 [炮制方法]
1、王不留行
2、炒王不留行中火加热，炒至大部爆成白花，取出晾凉。炒爆的标准以爆花者占80%以上为宜。温度过低易炒成"僵子"过高易炒焦。 [炮制作用] 王不留行炒后体泡，爆花，易于煎出有效成分，且走散力强，还能杀酶保苷。 [功能主治] 王不留行味苦，性平，归肝胃经。具有活血通经、下乳消痈，利尿通淋的功能。生品长于消痈肿，多治乳痈及其他疮痈肿痛等。炒品长于活血通经、下乳通淋。多治疗产后乳汁不下、经闭、痛经、石淋、小便不利等。 山楂 [炮制方法]
1、山楂
2、炒山楂中火加热，表面颜色加深，味酸微甜
3、焦山楂中火加热，外表面焦褐色，内部焦黄色，味微酸
4、山楂炒炭武火，表面焦黑，内部焦褐，味涩。
[炮制作用]炒山楂味酸减弱，缓和对胃的刺激，善于消积化食;焦山楂不仅酸味减弱，且增强苦味，长于消食止泻;山楂炭收涩，止血、止泻。 [功能主治] 生山楂长于活血化淤，常用于血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛，以及高血脂症、高血压病、冠心病。炒山楂善于消食化积，用于脾虚食滞，食欲不振，神倦乏力。
焦山楂长于消食止泻，用于食积兼脾虚和在治疗痢疾。山楂炭具有止血、止泻的功效，可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。 栀子 [炮制方法]
1、栀子碾碎
2、炒栀子文火炒栀子表面深黄色或黄褐色
3、焦栀子中火炒至表面焦黄色
4、栀子炭武火炒至表面黑褐色或焦黑色 [炮制作用] 栀子生品苦寒降泄，易伤中气，刺激脾胃，弱者服后易吐。炮制后苦寒之性减弱，对胃的刺激减小，但炒的比焦的苦寒之性略强。栀子炭善于凉血止血。 [功能主治] 生品善于泄火利湿、凉血解毒。多用于温病高热、湿热黄疸、湿热淋证、疮痈肿毒等，外治扭伤跌损。
炒品与焦品均有清热除烦的作用，多用于治疗热郁心烦、肝热目赤等。炒品比焦品苦寒之性略强，热较甚者用炒品，脾胃虚弱者用焦品。 炭品凉血止血，多治疗吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。 [炮制研究] 栀子含栀子苷、异栀子苷、山栀子苷等多种环烯醚萜苷类以及熊果酸、绿原酸等多种有机酸。炒栀子和焦栀子栀子苷含量有所下降，炒炭后含量下降幅度更大。除炒炭品熊果酸含量下降明显外，其它无明显差异。生栀子的抗炎作用最强。 槟榔 [炮制方法]
1、槟榔水浸泡3～5天，润透，切薄片。
2、炒槟榔槟榔片文火炒至微黄色
3、焦槟榔中火炒至焦黄色。 [炮制作用] 生用消积下气之力较强。炒后药性缓和，避免可伐太过耗损正气。同时减少恶心、腹泻的副作用。炒焦后药性更缓。 [功能主治] 生品杀虫、消积、降气、行水、截疟。常用于治绦虫、姜片虫、蛔虫及水肿、脚气、疟疾。炒和焦制品长于消积导滞，用于食积不消，痢疾里急后重等。炒得比焦的作用强，身体素质稍强选炒槟榔，素质较差选焦槟榔。 [炮制研究] 槟榔主含生物碱，主要是槟榔碱。水浸泡会损失部分槟榔碱。减压蒸汽闷润法损失少。所以最佳软化工艺为，先减压后加水，25～26℃水浸泡，切0、5mm极薄片，阴干。
加热对槟榔碱也有影响。生品、炒黄、炒焦、炒炭依次减少。 干姜 [炮制方法]
1、干姜切厚片，干燥。
2、炮姜武火砂炒干姜片或块，炒至鼓起，表面棕褐色。
3、姜炭干姜块武火炒至表面焦黑色，内部棕褐色。 [炮制作用] 炮姜缓和了干姜辛燥之性，温里作用缓和持久。姜炭则偏于止血。 [功能主治] 干姜辛热。具有温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰、回阳救逆的功能。常用于脘腹冷痛、呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。炮姜苦、辛、温，具有温中散寒、温经止血的功能。温里之力不如干姜，但作用缓和持久，且长于温中止痛、止泻和温经止血。可用于中气虚寒的腹痛、腹泻、虚寒性出血。姜炭辛味消失，守而不走，长于止血温经。温经作用弱于炮姜，固涩止血作用强。可用于各种虚寒性出血，且出血急、多者。 蒲黄 [炮制方法]
1、蒲黄
2、蒲黄炭中火炒至表面棕褐色 [炮制作用] 炒炭性涩，能增强止血的作用。 [功能主治] 蒲黄行血化瘀、利尿通淋。用于淤血阻滞心腹冷痛，痛经，产后瘀痛、跌打损伤，血淋涩痛。蒲黄炭性涩，止血。用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血及外伤出血等。 荆芥 [炮制方法]
1、荆芥
2、炒荆芥荆芥段文火炒至微黄。
3、荆芥炭荆芥段武火炒至表面黑褐色，内部焦黄 [炮制作用] 生荆芥辛散之性较强，，炒后减弱，炒炭则止血。 [功能主治] 生品解表散风。用于感冒头痛、麻疹、咽喉不利，疮疡初起等。炒制品祛风理血，用于妇人产后血晕。炒炭止血，用于便血、崩漏。 [炮制研究] 主含挥发油，以荆芥穗最高。炒制后挥发油含量明显降低，成分也有了质的变化。主成分薄荷酮、胡薄荷酮还存在。 第八单元 炮制方法各论及其主要药物(二) (五) 加辅料炒
净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法。
目的：降低毒性(米炒斑蝥);缓和药性(麸炒枳实、苍术)，矫嗅矫味(僵蚕、鸡内金)等。
1、麸炒法将净制或切制后的药物用麦麸薰炒的方法。麦麸未制者称净麸炒或清麸炒;麦麸经蜂蜜或红糖制过者称蜜麸炒或糖麸炒。 [主要目的] ① 增强疗效具有补脾作用的药物，如：白术、山药等净麸炒后。 ② 缓和药性某些作用猛烈的药物，如：枳实麸炒后能缓和其破气作用，免伤正气。
③ 矫臭矫味，清洁药物如僵蚕，生品气味腥臭、带有菌丝、分泌物等。麸炒后可矫其气味，并能清洁药物。 [适用药物]苍术、僵蚕、枳实、枳壳等。
2、米炒法 [主要目的] 增强健脾止泻的作用(党参)，降低毒性(红娘子、斑蝥)，矫臭矫味(昆虫类)
3、土炒法
[目的]增强药物的补脾止泻作用(山药) [适用药物]山药、白术
4、砂炒法 [目的] ①增强疗效，便于调剂和制剂 质地坚硬的药物：狗脊、穿山甲 ②降低毒性或副作用 如：马钱子 ③便于洁净 去毛 如：骨碎补 ④矫嗅矫味。如：鸡内金、脐带
[适用药物] 龟板、豹骨、穿山甲、鸡内金、骨碎补、马钱子、狗脊、脐带等。
5、蛤粉烫法
[目的]使药物质地酥脆，便于制剂调剂;降低药物滋腻性，矫味;增强某些药物清热化痰的功能。 [适用药物] 阿胶、鹿角胶
6、滑石粉烫法
[目的]使药物质地酥脆，便于粉碎和煎煮(象皮、黄狗肾);矫味矫臭，降低毒性，利于服用(刺猬皮、水蛭)。
[适用药物] 鱼漂胶、黄狗肾、象皮、刺猬皮、水蛭、玳瑁等。 (六)主要药物 苍术 [炮制方法]
1、苍术水浸泡，润透，切厚片
2、麸炒苍术中火加热麦麸冒烟时，投入片，炒至深黄色。100kg 苍术片/10kg 麦麸
3、焦苍术中火炒至褐色，喷少量清水，再文火炒干。
[炮制作用] 生品温燥辛烈，麸炒缓和燥性，气变芳香，增强健脾燥湿。炒焦后辛燥之性大减，用于固肠止泻。 [功能主治] 苍术燥湿健脾，祛风散寒，明目。生品散寒力强，用于风湿痹痛，肌肤麻木不仁，脚膝疼痛，风寒感冒，肢体疼痛，湿温发热，肢节酸痛。 麸炒长于健脾燥湿。多用于脾胃不和，痰饮停滞，脘腹痞满，青盲、雀目。
焦品长于固肠止泻。用于脾虚泄泻，久痢、或妇女淋带白浊。 枳壳 [炮制方法]
1、枳壳闷润，去瓤，切薄片。
2、麸炒枳壳枳壳片麸炒至淡黄色，香气加重。100kg 枳壳片/10kg 麦麸 [炮制作用] 缓和燥性和酸性，增强健胃消胀。 [功能主治] 生品长于行气宽中除胀，多用于气实壅满之脘腹胀痛或胁肋胀痛，淤滞疼痛;子宫下垂、脱肛、胃下垂。麸炒长于健胃消食，多用于宿食停滞、呃逆嗳气、风疹瘙痒等。 党参 [炮制方法]
1、党参润透，切厚片
2、米炒党参中火炒至党参片黄色。100kg 党参/20kg 米
3、蜜炙党参炼蜜与党参片拌匀，闷透，炙热锅内，文火翻炒至黄棕色，不黏手。100kg党参/20kg炼蜜
[炮制作用]米炒偏于止泻，蜜炙增强补中益气。 [功能主治] 生党参益气生津力胜，用于气津两伤或气血两亏。
米炒党参能增强和胃、健脾止泻作用。多用于脾胃虚弱，食少，便溏。 蜜炙党参增强了补中益气润燥养阴的作用，用于气血两虚。 斑蝥
1、斑蝥原药材，除去头、足、翅及杂质。
2、米炒斑蝥中火炒至米呈黄棕色，取出，筛去米。100kg 斑蝥/20kg 米
注意操作人员戴眼罩或防毒面具，保护眼、鼻粘膜免受其损伤。米要妥善处理。 [炮制作用] 生品毒性大，多外用。以攻毒蚀疮为主。米炒后降低毒性，矫气味，可内服，以通经，破瘕散结为主。 [炮制研究] 有毒物质为斑蝥素，口服毒性大。斑蝥素在84℃开始升华，升华点为110℃，米炒时锅温为128℃。米炒受热均匀，使斑蝥素部分升华而含量降低，从而使其毒性减弱。 白术 [炮制方法]
1、白术润透，切厚片
2、土炒白术炒至白术表面均匀挂上土粉时。100kg 白术/灶心土25kg
3、麸炒白术炒至白术呈焦黄色，逸出焦香气。100kg 白术/ 麦麸10kg [炮制作用]土炒以健脾止泻力胜，麸炒对胃肠道刺激性减小，药性缓和，健脾和胃作用强。 [功能主治] 生白术健脾燥湿，利水消肿为主。用于痰饮、水肿以及风湿痹痛。 土炒补脾止泻力强，用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。 麸炒后用于脾胃不和，运化失常所致的食少胀满，倦怠乏力，表虚自汗。 鸡内金 [炮制方法]
1、鸡内金
2、砂炒鸡内金砂炒中火至鼓起卷曲、酥脆、深黄色时取出。
3、炒鸡内金中火炒至表面黄色或焦黄色
4、醋鸡内金压碎，文火加热鼓起，喷醋。取出。100kg 鸡内金/醋15kg [炮制作用] 炒后质地酥脆，便于粉碎，并能增强健脾消积的作用。醋鸡内金质酥易碎，且矫正了不良气味，并增强疏肝健脾的作用。 [功能主治] 生品长于攻积，通淋化石，用于泌尿系结石和胆道结石。
炒后增强健脾消积，用于消化不良，食积不化，肝虚泄泻及小儿疳积。 醋内金有疏肝助脾的作用，用于脾胃虚弱，脘腹胀满。 马钱子 [炮制方法]
1、马钱子
2、砂炒马钱子
(1) 砂烫武火炒至棕褐色，鼓起，内部红褐色，并起小泡，除去绒毛。 (2) 油炸麻油加热至230℃，投入马钱子，炸至老黄。
3、马钱子粉 砂烫马钱子，粉碎成细粉，测定士的宁后，加适量淀粉混匀。 [炮制作用] 马钱子有大毒，砂炒后可降低毒性，使其质地酥脆，便于粉碎及除去绒毛。 [功能主治] 生马钱子毒性剧烈，质地坚硬，仅供外用。用于局部肿痛或痈疽初起。 制马钱子，用于风湿玩痹，麻木瘫痪，跌打损伤，骨折瘀痛，痈疽疮毒，痰核。 [炮制研究] 马钱子含生物碱，主要以番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱为多。其中士的宁和马钱子碱既是有效成分，也是有毒成分。炮制后，士的宁应控制在0、78%～0、82%。一般认为，砂炒时温度以240～250℃为宜，油炸以220～250℃为宜。
炮制后总碱、士的宁、马钱子均减少，但士的宁减少的少，马钱子降低的多。马钱子碱的药理作用仅为士的宁的1/40。 阿胶
1、阿胶丁
2、蛤粉炒阿胶100kg 阿胶/30～50kg 蛤粉炒后应呈圆球形，质松泡，外表灰白色或灰 褐色
3、蒲黄炒阿胶蒲黄炒后呈棕褐色 [炮制作用]阿胶生用，多入汤剂烊化服用，不易煎煮，入丸散剂也不易粉碎。阿胶丁长于滋阴补血，炒制后降低了滋腻之性，便于粉碎，也可入汤剂煎煮，同时矫正了不良气味。蛤粉炒善于益肺润燥，多用于阴虚咳嗽、久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒以止血安络力强，多用于阴虚咳血、崩漏、便血等证。 刺猬皮 [炮制方法]
1、刺猬皮原药材，碱水浸泡，将污垢洗刷干净，冲净，润透，剁成小块。
2、滑石粉炒刺猬皮
3、砂炒刺猬皮 [炮制作用] 刺猬皮炒质酥易碎，便于粉碎和煎煮，还可去其毒性，使其洁净，并矫嗅娇味。醋淬更能矫嗅娇味，并可增强行瘀止痛作用。
二、炙法 (一)概述
将净制或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的方法。
1、炙法目的：增强疗效 ，降低毒性、抑制偏性、矫臭矫味和使有效成分易于溶出。 (二)炙法的具体内容
1、酒炙法 加酒拌炒的方法。 [主要目的] (1)改变药性，引药上行 一些苦寒药，性本沉降，用于中下焦湿热，酒炙后缓和药性，免伤脾阳，并可借酒升提之力引药上行，清上焦邪热。如：大黄、黄连、黄柏
(2)增强活血通络作用 酒有助溶作用，提高有效成分的溶出率。临床活血祛瘀、祛风通络药物多酒炙，酒协同药物增强疗效。如：当归、川芎
(3)矫臭去腥 如：乌梢蛇、蕲蛇，酒炙后减弱腥气。 [适用范围] 活血散瘀，祛风通络药物及动物药。
[适用药物] 黄连、大黄、常山、乌梢蛇、蕲蛇、蛇蜕、桑枝、蟾酥、地龙、龙胆、丹参、益母草、川芎、白芍、续断、当归、牛膝、威灵仙、仙茅等。
2、醋炙法 [主要目的] (1)引药入肝，增强活血止痛的作用 适用于活血化瘀药乳香、没药、三棱 等;也适用于疏肝行气止痛药柴胡、香附、青皮、延胡索等。 (2)缓和药性，降低毒性 主要用于峻下逐水药(大戟、芫花、甘遂、商陆等) (3)矫臭矫味 主要用于某些具特殊气味的药物(五灵脂、乳香、没药)。 [适用范围] 舒肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的药物。
[适用药物] 甘遂、商陆、芫花、京大戟、狼毒、莪术、柴胡、元胡、香附、三棱、青皮、艾叶、乳香、没药、郁金、五灵脂等。
3、盐炙法 加食盐的水溶液拌炒 [主要目的] (1)引药下行，增强疗效 如：补肾药(杜仲、巴戟天、韭菜子)增强补肝肾的作用;可增强疗疝止痛的功效(小茴香、橘核、荔枝核)，增强泄热利尿的作用(车前子);增强缩小便和固精的作用 (益智仁) (2)增强滋阴降火作用 知母、黄柏盐炙可增强滋阴降火、清热凉血的功效。
(3)缓和药物辛燥之性 补骨脂、益智仁等辛温而燥，易伤阴，盐炙可拮抗辛燥之性，并增强补肾固精作用。
[适用范围] 补肾固精、疗疝、利尿、泻相火的药物。
[适用药物]知母、泽泻、巴戟天、小茴香、益智、橘核、杜仲、补骨脂、黄柏、沙苑子、荔枝核、车前子、砂仁、菟丝子、八角茴香、韭菜籽等。
4、姜炙法 [主要目的] (1)制其寒性，增强和胃止呕作用。如黄连姜炙抑制其苦寒之性，免伤脾阳，并增强止呕作用。姜炙竹茹则可增强其降逆止呕的功效。 (2)缓和副作用，增强疗效 如厚朴刺激咽喉，姜炙可缓和其刺激性，并能增强温中化湿除胀的功能。
[适用范围] 祛痰止咳，降逆止呕的药物。 [适用药物]厚朴、竹茹、草果等。
5、蜜炙法 [主要目的] (1)增强润肺止咳的作用 "蜜炙甘缓而润肺" ，百部、款冬花、紫菀、等药，蜜炙能增强润肺止咳的作用。
(2)增强补脾益气的作用 甘草、黄芪、党参等药，蜜炙能起协同作用，增强其补中益气的功效。
(3)缓和药性 麻黄发汗作用较猛，蜜炙后能缓解其发汗力，并可增强其止咳平喘的功效。
(4)矫味和消除副作用 马兜铃，其味苦劣，对胃有一定刺激性。蜜炙除能增强其本身的止咳作用外，还能矫味，以免引起呕吐。 [适用范围]止咳平喘、补脾益气的药物。
[适用药物] 甘草、黄芪、紫苑、马兜铃、百部、白前、枇杷叶、款冬花、旋复花、桑白皮、百合、麻黄、金樱子、桑叶、升麻、白薇、瓜蒌皮、桂枝等。
6、油炙法 药物与一定量的食用油脂共同加热处理的方法。又称酥制法。常用的油脂有麻油、羊脂油、菜油、酥油等。 [主要目的] (1)增强疗效 淫羊藿，用羊脂油炙后，增强温肾助阳的作用。 (2)利于粉碎，便于制剂和服用。如：豹骨、三
七、蛤蚧。 [适用药物] 淫羊藿、蛤蚧、三七等。 (三)主要药物 黄连 [炮制方法]
1、黄连
2、酒黄连 加入定量黄酒拌匀，稍闷润，就被吸尽后，文火炒干。(100Kg/
12、5Kg黄酒)
3、姜黄连(100Kg/
12、5 Kg生姜)
4、吴茱萸制黄连(100 Kg/10Kg吴茱萸) [炮制作用]黄连生品苦寒之性较强，以泻火解毒、清热燥湿为主;酒制引药上行，缓和寒性，善清头目之火;姜黄连缓和苦寒之性，止呕增强;吴萸制抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，清气分湿热，散肝胆之郁火。 [功能主治] 生品长于泻火解毒、清热燥湿，多用于湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，血热吐衄，目赤牙痛，消渴等。
酒炙善清头目之火，用于肝火偏旺，目赤肿痛和心火偏旺，失眠惊悸，口舌生疮。
姜炙长于止呕，用于胃热呕吐。
吴茱萸炙清气分湿热，散肝胆之郁火，用于肝气犯胃，嗳气吞酸。 大黄
1、大黄
2、酒大黄 用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，文火炒干。100kg/10kg黄酒
3、熟大黄(1)清蒸 隔水蒸至大黄内外呈黑色为度。
(2)酒炖 黄酒拌匀，闷约1～2小时就被吸尽，隔水炖24～32小时至大黄内外呈黑色。100kg/30kg黄酒
4、大黄炭
5、醋大黄 文火炒干。100kg/15kg米醋
6、清宁片(由酒和蜜制成) 100Kg用黄酒75Kg炼蜜40kg [炮制作用] 大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈。生品长于攻积导滞、泻火解毒。用于治疗实热便秘、高热、神昏谵语、发狂、吐衄、湿热黄疸、活血逐瘀，治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及趺打损伤。
酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热为主。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。 熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，增强活血祛瘀。主要用于淤血内停，腹部肿块，月经停闭等
大黄炭泻下作用极弱，具凉血化瘀止血作用。用于血热出血。 醋大黄以消瘀化积为主，可用于食积痞满、产后瘀停、症瘕积聚。 清宁片具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口舌干燥，大便秘结之年老体弱者。
[炮制研究] 熟大黄结合型蒽醌减少。泻下作用减弱。
大黄炒炭后，大黄酚，大黄素甲醚含量增加，有促血凝作用，所以止血。 蕲蛇
1、蕲蛇 蕲蛇除去头、鳞，切寸段。
2、蕲蛇肉 蕲蛇除去头，定量黄酒闷润，除去鳞、骨，取净肉，切成小段。100kg/20kg黄酒
3、酒蕲蛇 蕲蛇段，黄酒拌匀稍闷润，待酒被吸尽，文火炒。100kg/20kg黄酒 [炮制作用] 蕲蛇去头鳞，可除去毒性。生品气腥，不利于服用和粉碎，少用。长于祛风止痒，多外用。
酒制后，能增强祛风通络止痉的作用，并可矫味，减少腥气，便于粉碎和制剂。多用于风湿玩痹，肢体麻木，筋脉拘挛，中风，口眼歪斜，半身不遂等。 蟾酥 [炮制方法]
1、蟾酥 取蟾酥饼，切薄片。
2、酒蟾酥 蟾酥，捣碎，加入定量白酒浸渍，时常搅动呈稠膏状。10kg/20kg白酒。 注意劳动保护。 [炮制作用] 蟾酥有毒，作用峻烈，临床用量极少，多制成丸散内服或外用。生品质硬难碎，对操作者有刺激性，所以用白酒浸渍，降低毒性，减少刺激性。
具有解毒、止痛、开窍醒神的功能。临床多用于痈疽疔疮、咽喉肿痛、中暑泄泻，腹痛神昏， 手术麻醉。 当归 [炮制方法]
1、当归(全当归) 切薄片
2、当归头 净当归，头部分切下4～6片薄片
3、当归身 净当归，去根皮，取当归身部分切薄片
4、当归尾 须根部分切片
5、酒当归 定量黄酒闷润，吸尽，文火炒。100kg/10kg黄酒
6、土炒当归 中火灶心土炒至挂土。100kg/30kg灶心土
7、当归炭 取净当归片，中火炒至外表微黑。 [炮制作用] 生品质润，主要用于补血调经，润肠通便。多用于阴亏血虚，头晕目眩，大便秘结。传统习惯当归头止血，当归身补血，当归尾破血，全当归补血活血。
酒炙增强活血通经，祛瘀止痛之功。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌打损伤，淤血肿痛等。
土炒后，即能补血，又不致滑肠，多用于血虚便溏，腹中时痛的患者。 炒炭后以止血为主。多用于崩中漏下，月经过多。 柴胡 [炮制方法]
1、柴胡
2、醋柴胡 米醋闷润吸尽，文火炒。100kg/20kg米醋
3、鳖血柴胡
(1) 洁净新鲜的鳖血，冷开水适量拌匀，闷润吸尽，文火炒干 (2) 洁净新鲜的鳖血、黄酒拌匀，闷润吸尽，文火炒干 100kg/13kg新鲜鳖血，25kg黄酒 [炮制作用] 柴胡生品升散作用较强，多用于解表退热
醋炙后，缓和其升散之性，增强疏肝止痛的作用，多用于肝郁气滞的胁肋胀痛，腹痛及月经不调。
鳖血炙能填阴滋血，抑制其浮阳之性，增强清肝退热作用。可用于热入血室，骨蒸劳热。 延胡索 [炮制方法]
1、延胡索
2、醋延胡索(1) 文火炒(2) 文火煮至透心 100kg/20kg米醋
3、酒炙延胡索 文火炒干 100kg/1520kg黄酒 [炮制作用] 生品止痛成分不宜煎出，少用
醋延胡索增强行气止痛，多用于气血瘀滞所致的身体各部位的多种疼痛。
酒炙活血祛瘀止痛为主。
[炮制研究]延胡索甲素、乙素、丑素具有明显的止痛作用，尤以延胡索乙素的作用最强。醋炙、酒制后，其水煎液总碱含量显著增强，增强镇痛和镇静作用。生物碱含量与止痛效力成正比。炮制后季铵碱减少，降压、增加冠脉流量作用降低。 香附 [炮制方法]
1、香附 除毛须，碾成绿豆大颗粒，或闷润切薄片
2、醋香附 (1)文火炒干
(2)共煮至醋液基本吸尽，再蒸5小时，焖片刻，切薄片或碾成颗粒。
3、四制香附 净香附，加入定量的姜汁、米醋、黄酒、食盐水拌匀，吸尽，文火炒干。100kg/ 生姜5kg，取汁)、米醋10kg 、黄酒10kg、食盐2kg
4、酒香附 文火炒干 100kg/20kg黄酒
5、香附炭 中火炒至表面焦黑色，内部焦褐色 [炮制作用] 生品多入解表剂，以理气解郁为主。
醋香附专入肝经，增强疏肝止痛，并能消积化滞。
四制香附以行气解郁，调经散结为主，多治胁痛、痛经、月经不调等。 香附炭治妇女崩漏不止。 乳香 [炮制方法]
1、乳香
2、醋乳香 文火加热，炒至冒烟，喷淋定量的醋，至表面油亮光泽 100kg/10kg米醋
3、炒乳香 [炮制作用] 生品气味浓烈，入煎剂对胃刺激性，亦引起呕吐，入丸散难以粉碎。多外用活血消肿、止痛。
醋制后缓和刺激性，利于服用，便于粉碎，能增强活血止痛，收敛生肌的功效，并可矫嗅矫味。多用于闭经、痛经、脘腹疼痛、跌打损伤等。
炒乳香作用基本相同。 知母 [炮制方法]
1、知母
2、盐知母 文火炒热，喷淋盐水。 [炮制作用] 生品苦寒滑利，长于清热泻火、生津润燥，尤擅泻肺胃之火。多用于外感高热烦渴，肺热咳喘、阴虚消渴、肠燥便秘等。
盐炙引药入肾，长于滋阴降火。多用于肾虚火旺、骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。 杜仲 [炮制方法]
1、杜仲 刮去粗皮，切丝或块
2、盐杜仲 食盐水拌匀，闷润吸尽，中火炒至颜色加深，有焦斑。100kg/2kg盐 [炮制作用] 生品含较多硬性橡胶，阻碍有效成分溶出，少用。一般用于酒浸。 盐制后可直达下焦，温而不燥，能增强补肝肾、强筋骨、安胎的作用。杜仲胶被破坏，有利于溶出。常用于肾虚腰痛，阳痿遗精，胎元不固和高血压病。 黄柏 [炮制方法]
1、黄柏 刮去粗皮，切丝或块
2、盐黄柏 定量盐水拌匀闷润，吸尽，文火炒干。100kg/2kg盐
3、酒黄柏 定量黄酒拌匀闷润，吸尽，文火炒干。100kg/10kg黄酒
4、黄柏炭 武火炒至表面焦黑色，内部深褐色。 黄柏切制前，水处理掌握好"水头"，吸水过多，发粘。 [炮制作用] 黄柏生品苦寒沉降，常与泻火解毒、清热燥湿。多用于热毒疮疡、湿热痢疾，黄疸、热淋、湿疹。
盐黄柏缓和苦燥之性，增强滋阴降火，退虚热作用。多用于阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗遗精，骨间疼痛。
酒炙后可降低苦寒之性，免伤脾阳，并借酒升腾之力，引药上行，清上焦之热。多用于热壅上焦之目赤、咽痛、口疮及赤白带下，湿热泄泻。 黄柏炭大减苦寒之性，清湿热中兼涩性。长于清热止血，多用于崩漏、便血、尿血。 竹茹 [炮制方法]
1、竹茹
2、姜竹茹 姜汁拌匀，稍闷，吸尽，文火将两面烙至微黄色。100kg/10kg生姜 [炮制作用] 竹茹质地疏松，揉成小团或切段，便于配方或煎出药效成分。生品长于清热化痰，除烦。
姜炙后增强降逆止呕，多用于恶心呕吐。 甘草 [炮制方法]
1、甘草
2、蜜炙甘草 炼蜜适量水稀释，淋入净甘草片中拌匀，闷润，文火炒至老黄，不粘手。100kg/炼蜜 25kg [炮制作用] 生品味甘偏凉，长于清热解毒，化痰止咳。多用于痈肿疔毒，咽喉肿痛，咳喘，食物或药物中毒。
蜜炙甘草甘温，补脾和胃，益气复脉力强，还能缓急止痛。多用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉拘挛等。 [炮制研究] 甘草含甘草甜素，系甘草酸的钾、钙盐。切制前少泡多润。 马兜铃 [炮制方法]
1、马兜铃
2、蜜马兜铃 100kg/25kg炼蜜 [炮制作用] 生品苦寒、味劣，易致恶心呕吐。少用。
蜜炙后缓和苦寒之性，增强润肺止咳;矫味，减少呕吐。多用于肺虚有热的咳嗽。 麻黄 [炮制方法]
1、麻黄 除去木质茎，切段
2、蜜麻黄 炼蜜淋入，拌匀，闷润，文火炒至不粘手 100kg/20kg炼蜜
3、麻黄绒 麻黄段碾绒
4、蜜麻黄绒 100kg/25kg炼蜜 [炮制作用] 生品升散力较大，长于发汗解表，利尿消肿。多用于风寒表实证，风水浮肿，阴疽、痰核等。
蜜炙麻黄性温偏润，辛散发汗力缓和，宣肺平喘力胜。多用于表症较轻，而肺气壅闭，咳喘较重者。
第三篇：2016初级药师相关专业
1、欲配置2%(g/ml)盐酸普鲁卡因溶液200ml,需加入氯化钠多少克才能调整为等渗溶液 所以此溶液中加入氯化钠的量为：200×0.48%=0.96(g) 答：需加入氯化钠的量为0.96g.
1、欲配置2%盐酸普鲁卡因溶液200ml，需要加入对少氯化钠，使溶液成为等参(1%盐酸普鲁卡因溶液冰点降低值=0.12) A、9.6g
B、0.48g C、4.8g D、0.96g
E、2.4g
2、亚纳米乳粒径一般为
A、1-100μm B、1-100nm C、10-100nm D、50-500μm
E、100-500nm
3、医疗机构在验收药品进行数量点收时，必须有两人以上同时在场的药品是 A、麻醉药批
B、中成药
C、抗生素
D、新药
E、生物制品
4、目前市场上常用的药品质量期限标明方式是药品的 A、负责期 B、有效期 C、失效期
D、试用期 E、储存期
5、下列影响制剂稳定性因素不属于处方因素的是 A、药液的PH B、溶剂的极性 C、附加剂
D、药物溶液的离子强度 E、包装材料
6、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸颜色为 A、白色 B、淡黄色 C、淡绿色 D、淡红色 E、淡蓝色
7、医院中一切与药品和药学服务有关的事项，是药事在医院的具体表现，指的是 A、临床药学 B、医院药学 C、药事 D、医院药事 E、医院药事管理
8、癌症患者因治疗需要在医疗机构门诊开具麻醉药品和第一类精神药品时，需提供的证明包括 A、省级以上人民政府卫生行政部门发放的携带麻醉药品和精神药品证明 B、省级以上人民政府药品监督管理部门发放的携带麻醉药品和精神药品证明 C、麻醉药品、精神药品购用印鉴卡
D、医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明 E、麻醉药品专用卡
9、下列不具备参加药学专业中级考试条件的情形是 A、 B、 C、 D、 E、
28、关于药物水解反应，说法正确的是：
A 水解反应可用0级或1级反应处理B 水解反应与溶液离子强度无关
C 水解反应与介质pH无关D 酯键和酰胺键易发生水解反应E 水解反应与极性无关 29 二类精神药品处方应保存时间为几年 A 1B 2C 3D 4E 5 30液体制剂最常用的容积是
A 乙醇B 甘油C 脂肪油D 水E 丙二醇
36、药剂学是一门综合性技术学科，其分支学科不包括 A、工业药剂学 B、物理药剂学 C、生物药剂学 D、药物动力学 E、临床药理学
37、表面活性剂在药物制剂中有广泛应用，但不用作 A、助溶剂 B、粘合剂 C、乳化剂 D、助悬剂 E、润湿剂
38、油溶液型注射剂一般不适用于 A、皮下注射 B、肌内注射 C、静脉注射 D、穴位注射 E、 腔内注射
39、输液存在的最主要问题
A、热原 B、色泽变化 C、PH变化 D、含量 最适合制成注射无菌粉末的药物()
A.易氧化药物B.光敏性药物C.易染困药物D.易吸湿药物E.遇湿热不稳定药物
43. 关于气雾剂的说法，错误的是 A 可以避免胃肠道对药物降解 B 药物微粒小，可100%经肺吸收 C 使用剂量小，同时副作用小
D 用作抛射剂的氟利昂有碍环保，将逐渐被取代 E 气雾剂速效，能够定位给药
44. 以下表面活性剂中，溶血性最小的是
A 司盘-80 B 吐温-80 C 司盘-40 D 吐温-60 E 吐温-40 45. 亲水性凝胶股价的释药机制 A 溶蚀与扩散，溶出结合 46.关于注射剂的特点，不正确的是(
)
A.可以局部准确定位结合
B.不可以产生长效 C.适用于不宜口服的药物 D.适用于不能口服的病人
E.药效迅速
47.60%司盘20(HLB=8.6)和40%吐温20(HLB=16.7)混合所得的表面活性剂的HLB值为(
) A.5.16 B.6.68 C.11.84 D.12.65 E.25.3 48.下列用于评价混悬剂质量的方法是(
)
A.溶出度测定
B. ￡-电位测定 C.浊度测定 D.溶化时间测定 E.分散度测定
49、关于灭菌法的描述，正确的是 A煮沸灭菌法在制剂生产中应用最广泛
B灭菌法是指杀死或除去物料中所有病原微生物的方法
C灭菌法的选择只要保证杀死或除去微生物既可，不必考虑其他因素 D.灭菌均可采用热压灭菌方法进行灭菌
E芽孢具有较强的耐热性，因此灭菌效果常以杀死芽孢为标准。
50、药学技术人员调剂处方必须做到四查十对，其中查用药合理性时，应该对 A科别，姓名，年龄B药品，剂型，规格，数量 C药品性状，用法用量D临床诊断E医疗机构，费别 51负责制定 基本医疗保险药品目录 A.
药品监督管理部门 B.
卫生行政管理部门 C.
社会发展改革部门 D.
人力资源和社会保障部 E.
经济贸易部门
53.不属于医院药品检验工作流程的是
A.取样 b留样 c。鉴别d。检验 e。含量鉴定 54.粉体的性质不包括
A.流动性与充填性 B.吸湿性与润湿性 C.稀释型与崩解剂 D.粘附性和凝聚性 E压缩成型 55.薄膜包衣材料的乙基纤维素属于 A增塑剂 B释放速度调节剂 c。缓释包衣材料 d肠溶衣包衣材料 e普通型包衣材料 56.下列不属于药品不良反应预防的是
A使用青霉素前进行皮试 b不可以用茶水服药 c应用利福平时检查肝功能 d应用氯霉素时检查血象 58.指导开展新药临床实验
AGCP B.GAP C.GSP D.GMP E.GLP 59.关于微粒e电位 60.下列物质，具有
A.脂肪 b。微晶纤维素 c。尼泊金类 d卡伯母 e聚山梨酯类
79.处方莫米松糠酸酯 3g聚山梨酯80 适量 丙烷 适量 水 适量 制备莫米松喷雾剂，
关于该喷雾剂的叙述错误的是 A丙烷为抛射剂B丙烷应替换为CO2C喷雾剂为混悬型D喷射系统是手动泵E聚山梨酯80有利于制剂稳定
80.醋酸可的松滴眼剂，混悬剂处方 醋酸可的松微晶 500g吐温80 0.8g硝酸苯汞 0.02g 羧甲纤维素钠2.0g蒸馏水加至1000ml，其中硝酸苯汞作用 A表面活性剂B抑菌剂C渗透压调节剂D助悬剂EPH调节剂
81调剂管理是医院药学工作中非常重要的一部分，下列不符合处方调配要求的是() A医院住院药房实行单剂量配发药品
B医院要求该院药学专业技术人员对处方所到药品不得擅自更改或代改 C医院药学专业技术人员拒绝调配超剂量处方
D为保证患者用药安全，药品一经发放，只有在未开封条件下才允许调换 E医院药学专业技术人员无论家属如何请求仍拒绝调配调配有配伍禁忌处方 8
2、根据《抗菌药物临床应用指导原则》，较适用于1岁男性患儿的抗菌药物是 A、氨基糖苷类 B、万古霉素类 C、四环素类 D、喹诺酮类 E、青霉素类
83、近日，由于流感爆发，急症患者大幅增加，药剂科启动了应急预案，其中不合理的是 A、增加了奥司他韦(达菲)、金刚烷胺等抗病毒药品和抗流感药品
84、患儿男，半岁，体重8.0kg，诊断：病毒性感冒，查体;体温39℃。Rp：布洛芬混悬液15ml：0.6g*1盒。用法，一次1.6ml，必要时一日2-3次，口服。对于此处方被判定为不合理处方的依据为 A、适应症不适宜 B、用法用量不适宜 C、选用药品不适宜
D、对于新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄
E、药品的规格、剂量、数量、单位等书写不规范或不清楚
85、某二级乙等医院拟成立药事管理与药物治疗学委员会，适合担任该委员会的主任委员与副主任委员分别应是 A、药剂科主任与副主任 B、医务部主任与副主任 C、护理部主任与药剂科主任 D、医务部主任与药剂科主任 E、医院分管院长与药剂科主任 8
6、合理用药中不应包括 A、适宜的适应症 B、适宜的药物 C、适宜的价格 D、适宜的信息 E、适宜的给药途径 (87-89题共用备选答案)
A、液体制剂、固体制剂和半固体制剂 B、灭菌制剂、普通制剂
C、化学药品制剂、中药制剂和特殊药品制剂 D、口服用药、外用药 E、标准制剂和非标准制剂
87、按照制剂来源，医院制剂可分为 8
8、按照药品类别分类，医院制剂可分为
89、按照制剂制备过程中的洁净级别要求，医院制剂可分为
A、聚乙烯 B、尿素 C、二甲基亚砜 D、卡波姆 E、卵磷脂 9
2、经皮给药系统常用的药库材料是 9
3、经皮给药系统常用的防粘材料是
A、卵磷脂 B、CAP C、单硬脂酸甘油酯 D、无毒聚氧乙烯 E、HPMC 9
4、制备静脉乳剂常使用的乳化剂是 9
5、制备溶蚀性骨架片常使用的骨架材料是 9
6、制备不溶蚀性骨架片常使用的骨架材料是
A、匀浆流涎法 B、滚转包衣法 C、注入法 D、溶剂-熔融法 E、滴制法 9
7、固体分散体最适宜的制备方法是 9
8、脂质体最适宜的制备方法是
A、糖衣片 B、植入片 C、薄膜衣片D、泡腾片 E、口含片 9
9、以氢氧化钠和枸橼酸为崩解剂的片剂是 100、以丙烯酸树脂、羟丙甲纤维素包衣的是
第四篇：初级药师职称考试习题库(三)
药学(师) 模拟考试习题(三)(946到1354题，共1354题) 946.阿莫西林具有哪种特点 A.耐酸 B.耐酶 C.广谱 D.广谱耐酸 E.广谱耐酶
正确答案:D 解题思路：考查阿莫西林的作用特点。阿莫西林结构中因6位氨基上引入的极性基团与吸电子基团，增加了对阴性菌的亲和力，提高了对酸的稳定性，因此具有广谱和耐酸可口服的特点，故选D答案。
947.在下列口服降糖药物中，归属促胰岛素分泌剂的是 A.罗格列酮 B.阿卡波糖 C.苯乙双胍 D.格列吡嗪 E.伏格列波糖
正确答案:D 解题思路：归属促胰岛素分泌剂的口服降糖药物是格列吡嗪。
948.与红细胞沉降密切相关的因素是 A.渗透脆性 B.叠连现象 C.氧含量 D.可塑变形性 E.缓冲能力
正确答案:B 解题思路：本题要点是红细胞的生理。红细胞是血液中最多的血细胞，具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。悬浮稳定性指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性，其评价指标是红细胞沉降率。红细胞叠连加速，则血沉加快，说明红细胞稳定性差。
949.以下有关"灾害与急救药品管理措施"的叙述中，能起保证作用的是 A.必须严格实行责任制 B.单位领导中一位分管此项工作 C.急救药品单独建账、专库存放 D.专人保管急救药品、责任到人
E.保管人员变更时要办理交接手续，逐个品种点收
正确答案:A 解题思路："灾害与急救药品管理措施"中，能起保证作用的是"必须严格实行责任制"。
950.在下列项目中，不归属"处方前记"的是 A.患者姓名 B.药品金额 C.临床诊断 D.处方编号 E.医疗机构名称
正确答案:B 解题思路：药品金额不归属"处方前记"。"处方后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章"。
951.局部麻醉作用最强、主要用于表面麻醉的药物是 A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.奎尼丁
正确答案:A 解题思路：本题主要考核局麻药的作用特点与临床应用。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍、穿透力强，适用于表面麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉;普鲁卡因穿透力差一般不用于表面麻醉;利多卡因可用于各种局麻方法，传导麻醉和硬膜外麻醉更多用，作用比丁卡因弱。而苯妥英钠、奎尼丁不属于局麻药。故正确答案是A。
952.患儿男性，4岁。高热发生四肢抽搐，诊断为惊厥，需用地西泮紧急抢救，选用的给药途径是 A.口服 B.皮下注射 C.肌内注射 D.静脉注射 E.外敷
正确答案:D 解题思路：本题重在考核影响药效的因素：不同给药途径可影响药物的作用，药效出现时间从快到慢，依次为：静脉注射、肌内注射、皮下注射、口服。紧急抢救时为尽快发挥药物的作用应选静脉给药途径。故正确的途径是D。
953.β受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为 A.敏化作用 B.拮抗作用 C.协同作用 D.互补作用 E.无关作用
正确答案:C 解题思路：本题重在考核药物联合使用，发生相互作用的后果。原有作用增强称为协同。故正确答案为C。
954.在下述药品中，容易被氧化的药品不是 A.明矾 B.碘化钙 C.溴化钠 D.硫酸亚铁 E.水杨酸钠
正确答案:A 解题思路：明矾不容易被氧化。
955.应进行溶出度或释放度以及微生物检查的制剂是 A.咀嚼片 B.口腔贴片 C.缓释片 D.控释片 E.阴道片
正确答案:B 解题思路：口腔贴片应进行溶出度或释放度以及微生物检查。
956.以下所列"妊娠毒性D级的降血压药"中，最正确的是 A.利舍平 B.硝普钠 C.肼屈嗪 D.甲基多巴 E.米诺地尔
正确答案:B 解题思路："妊娠毒性D级的降血压药"包括硝普钠、二氮嗪、西拉普利等。
957.一般情况下，每张处方的药品最多为 A.3种 B.4种 C.5种 D.6种 E.7种
正确答案:C 解题思路：一般情况下，每张处方的药品最多为5种。
958.药品的性状是外观质量检查的重要内容，最经常检查的药品性状是 A.颜色、味、嗅、溶解度等 B.形态、味、嗅、溶解度等 C.形态、颜色、嗅、溶解度等 D.形态、颜色、味道、溶解度等 E.形态、色、味、嗅、溶解度等
正确答案:E 解题思路：形态、色、味、嗅、溶解度等性状是药品外观质量检查的重要内容。
959.制备5%碘的水溶液，碘化钾的作用是 A.防腐剂 B.着色剂 C.增溶剂 D.助溶剂 E.复合溶剂
正确答案:D 解题思路：此题考查加入助溶剂增加溶解度的机制。助溶剂多为低分子化合物，与药物形成可溶性分子络合物，碘在水中的溶解度为1：2950，而在10%碘化钾溶液中可制成含碘5%的水溶液，其中碘化钾为助溶剂，利用碘化钾与碘形成分子络合物而增加碘在水中的溶解度。所以本题答案应选择D。
960.患者男性，39岁。劳累后出现心慌、气短、胸闷，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是 A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
正确答案:C 解题思路：考查重点是心律失常的药物选用。利多卡因、苯妥英钠主要对室性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。故选C。
961.以下有关"自愿呈报系统监测ADR的特点"的叙述中，不正确的是 A.简单易行 B.监测范围广 C.监测时间短 D.监测覆盖面大
E.报告者及时得到反馈信息
正确答案:C 解题思路："自愿呈报系统监测ADR"的优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。
962.可鉴别链霉素的反应是 A.三氯化铁反应 B.三氯化锑反应 C.硫色素反应 D.麦芽酚反应 E.绿奎宁反应
正确答案:D 解题思路：麦芽酚反应是链霉素的专属反应。
963.第二类精神药品处方与普通处方的主要区别在于 A.印刷用纸不同 B.处方格式不同 C.右上角有无文字标注 D.印刷用纸的颜色相同 E.印刷用纸的颜色不同
正确答案:C 解题思路：第二类精神药品处方与普通处方的印刷用纸均为白色，主要区别在于"右上角有无文字标注"。
964.以下有关"药物代谢的时间性差异"的叙述中，最有概括性的是 A."10p.m.大鼠肝中氧化酶活性最大" B."肝肾脑等器官代谢药物过程呈昼夜节律" C."人仰卧位情况下，8a.m.肝血流量最高" D."9a.m.地西泮和N-去甲基地西泮水平较高" E."8p.m.服吲哚美辛，血中甲基吲哚美辛含量最高" 正确答案:B 解题思路："肝肾脑等器官代谢药物过程呈昼夜节律"是"药物代谢的时间性差异"的主要体现。
965.栓剂制备中，模型栓孔内涂液状石蜡为润滑剂适用的基质是 A.聚乙二醇类 B.半合成棕榈油酯 C.可可豆脂
D.半合成山苍子油酯 E.硬脂酸丙二醇酯
正确答案:A 解题思路：此题考查栓剂制备中模型栓孔内涂润滑剂的种类。模孔内涂润滑剂有两类：脂肪性基质的栓剂，常用软肥皂、甘油各一份与95%乙醇五份混合所得;水溶性或亲水性基质的栓剂，则用油性润滑剂，如液状石蜡、植物油等。故本题答案应选择A。
966.下列药物中，基于"抑制脂质分解、减少游离脂肪酸释放"显效的烟酸类调脂药是 A.亚油酸 B.地维烯胺 C.洛伐他汀 D.阿昔莫司 E.非诺贝特
正确答案:D 解题思路：基于"抑制脂质分解、减少游离脂肪酸释放"显效的烟酸类调脂药是阿昔莫司。
967.硫酸奎宁属于 A.巴比妥类药物 B.芳酸类药物 C.抗生素类药物 D.生物碱类药物 E.芳胺类药物
正确答案:D 解题思路：硫酸奎宁属于生物碱类药物。
968.关于糖皮质激素抗免疫作用错误的描述是 A.抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原
B.阻碍淋巴母细胞的转化，破坏淋巴细胞 C.小剂量抑制体液免疫
D.大剂量抑制抗原抗体反应后引起的有害物质释放 E.抑制淋巴因子所引起的炎症反应
正确答案:D 解题思路：重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍原淋巴细胞转化，破坏淋巴细胞;抑制淋巴因子所引起的炎症反应;小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量可抑制B细胞转化为浆细胞，减少抗体生成，抑制体液免疫抑制抗原抗体反应后引起的有害物质的释放。故选D。
969.具有丙二酰脲母核的药物是 A.维生素类 B.抗生素类 C.巴比妥类 D.甾体激素类 E.生物碱类
正确答案:C 解题思路：巴比妥类药物分子中具有丙二酰脲母核结构。
970.具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.哌仑西平 E.后马托品 正确答案:C 解题思路：东莨菪碱能通过血-脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选C。
971.多巴胺治疗休克的优点是 A.内脏血管扩张，保证重要脏器血供 B.增加肾血流量
C.对心脏作用温和，很少引起心律失常 D.增加肾小球滤过率
E.增加肾血流量和肾小球滤过率
正确答案:E 解题思路：多巴胺可激动α、β和多巴胺受体，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。小剂量多巴胺可激动分布于血管床的多巴胺受体，引起肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率。用于心源性休克、感染性休克和出血性休克的治疗。故选E。
972.在下列口服降糖药物中，不归属促胰岛素分泌剂的是 A.瑞格列奈 B.甲苯磺丁脲 C.苯乙双胍 D.格列吡嗪 E.氯磺丙脲
正确答案:C 解题思路：口服降糖药物中，不归属促胰岛素分泌剂的是苯乙双胍。
973.在下列有关"第一类精神药品处方前记"项目中，不恰当的是 A.临床诊断 B.患者姓名 C.处方编号
D.不可添列任何项目 E.患者身份证明编号
正确答案:D 解题思路：在处方前记中，可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
974.肠道感染病人口服难吸收的磺胺药抑制细菌，属于药物的 A.全身作用 B.对症治疗 C.局部作用 D.消极治疗 E.补充治疗
正确答案:C 解题思路：本题重在考核药物作用的方式和分类。药物通过吸收经血液循环(或直接进入血管)而分布到机体有关部位发挥的作用属全身作用，或称吸收作用;无需药物吸收而在用药局部发挥的直接作用，称局部作用;针对病因治疗称为对因治疗;用药物改善疾病症状而不能消除病因，称对症治疗;维生素和激素可补充机体的不足，称为补充治疗。肠道感染病人口服难吸收的磺胺药属于药物的局部作用、对因治疗。故正确答案是C。
975.下列药物一般不适宜制成胶囊剂的是 A.药物是粉末或颗粒 B.药物油溶液 C.具有臭味的药物 D.风化性药物 E.药物的油混悬液
正确答案:D 解题思路：此题重点考查胶囊剂的特点。明胶是胶囊剂的主要囊材，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充，能使囊壁溶解、软化、脆裂的药物不宜制成胶囊剂，硬胶囊填充药物的粉末或颗粒，软胶囊填充油类或药物的油的混悬液。故本题答案应选择D。
976.在下列药物中，基于"抑制胆固醇和三酰甘油的合成"显效的贝丁酸类调节血脂药是 A.阿伐他汀 B.地维烯胺 C.洛伐他汀 D.非诺贝特 E.烟酸肌醇
正确答案:D 解题思路：基于"抑制胆固醇和三酰甘油的合成"的贝丁酸类调节血脂药是非诺贝特等贝丁酸类。
977.以下影响药材浸出因素不正确的是 A.浸出溶剂 B.药材的粉碎粒度 C.浸出温度 D.浓度梯度 E.浸出容器的大小
正确答案:E 解题思路：此题考查影响药材浸出过程的因素。影响药材浸出的因素包括浸出溶剂、药材的粉碎粒度、浸出温度、浓度梯度、浸出压力等，浸出容器的大小不是影响因素。所以本题答案应选择E。
978.高效利尿药的不良反应不包括 A.水及电解质紊乱 B.胃肠道反应
C.高尿酸、高氮质血症 D.耳毒性 E.贫血
正确答案:E 解题思路：高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱、胃肠道反应、高尿酸、高氮质血症、耳毒性。不包括贫血。故正确答案为E。
979.以下有关"重点药物监测ADR"的叙述中，最正确的是 A.选择可能广泛应用的新药 B.可作为药品的早期预警系统 C.选择有严重不良反应的新药 D.重点药物由专家委员会决定
E.主要是对一部分新药进行上市后的监察，以及时发现一些未知或非预期的ADR 正确答案:E 解题思路："重点药物监测ADR"主要是对一部分新药进行上市后的监察，以及时发现一些未知或非预期的ADR。 980.阿托品抗休克的主要机制是 A.加快心率，增加心输出量 B.解除血管痉挛，改善微循环 C.扩张支气管，降低气道阻力 D.兴奋中枢神经，改善呼吸 E.收缩血管，升高血压
正确答案:B 解题思路：阿托品为M受体阻断药，在补充血容量的基础上，大剂量阿托品有助于休克的好转。可用于治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克，能解除血管痉挛，改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。故选B。
981.硫喷妥钠在体内经脱硫代谢生成 A.苯巴比妥 B.异戊巴比妥 C.司可巴比妥 D.巴比妥酸 E.戊巴比妥
正确答案:B 解题思路：考查硫喷妥的体内代谢。硫喷妥在体内发生脱硫代谢，生成异戊巴比妥。故答案为B。
982.以下所列药物中，不是第三代喹诺酮类药物的是 A.吡哌酸 B.依诺沙星 C.氧氟沙星 D.环丙沙星 E.诺氟沙星
正确答案:A 解题思路：吡哌酸是第二代喹诺酮类药物。
983.为配制注射用灭菌粉末用的溶剂是 A.纯化水 B.注射用水 C.灭菌蒸馏水 D.灭菌注射用水 E.制药用水
正确答案:D 解题思路：此题重点考查注射剂用的溶剂。注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。纯化水为原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其适宜方法制得的供药用的水，不含任何附加剂。灭菌注射用水为注射用水经灭菌所得的水。制药用水包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水。纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。注射用水为配制注射剂用的溶剂。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。故本题答案应选择D。
984.下列药物中，以"胆碱受体阻断剂类抑酸剂"而实施消化性溃疡治疗的药物是 A.替普瑞酮 B.恩前列素 C.哌仑西平 D.兰索拉唑 E.氢氧化铝
正确答案:C 解题思路：哌仑西平治疗消化性溃疡的机制是"胆碱受体阻断剂"。
985.呈现苯妥英钠中毒时的血质量浓度范围是 A.>10μg/ml B.>20μg/ml C.>30μg/ml D.>40μg/ml E.>50μg/ml 正确答案:C 解题思路：呈现苯妥英钠中毒时的血质量浓度范围是>30μg/ml。
986.以下有关"大环内酯类抗生素的注意事项"叙述中，最正确的是 A.过敏者禁用 B.定期检查肝功能 C.肝病患者不宜应用红霉素 D.妊娠患者不宜应用红霉素酯化物 E.肝病与妊娠患者不宜应用红霉素酯化物
正确答案:E 解题思路："大环内酯类抗生素"的主要注意事项是肝病与妊娠患者不宜应用红霉素酯化物。
987.热原具有特别强致热活性的成分是 A.核糖核酸 B.胆固醇 C.脂多糖 D.蛋白质 E.磷脂
正确答案:C 解题思路：此题考查热原的组成。热原是微生物的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是内毒素的主要成分，具有特别强的热原活性。故本题答案应选择C。
988.含有苯并咪唑结构的药物是 A.马来酸氯苯那敏 B.盐酸雷尼替丁 C.法莫替丁 D.盐酸赛庚啶 E.奥美拉唑
正确答案:E 解题思路：考查奥美拉唑的结构特征。马来酸氯苯那敏和盐酸赛庚啶因结构中不含硫原子而排除，雷尼替丁含硫醚结构，法莫替丁除硫醚结构外，含有磺酰胺基，以上药物均不含苯并咪唑结构，而奥美拉唑含有此结构。故选E答案。
989.《药品临床试验管理规范》英文缩写为 A.GBP B.GCP C.GSB D.GLP E.GMP 正确答案:B 解题思路：《药品非临床研究质量管理规范》(GLP);《药品生产质量管理规范》(GMP);《药品经营质量管理规范》(GSP);《药品临床试验管理规范》(GCP)。
990.物料中颗粒不够干燥可能造成 A.松片 B.裂片 C.崩解迟缓 D.黏冲 E.片重差异大
正确答案:D 解题思路：此题重点考查片剂制备中可能发生的问题及原因。物料中颗粒不够干燥会黏附冲头造成黏冲现象。所以答案应选择D。
991.甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是 A.抑制甲状腺激素的释放 B.抑制甲状腺对碘的摄取 C.抑制甲状腺球蛋白水解 D.抑制甲状腺素的生物合成 E.抑制TSH对甲状腺的作用
正确答案:D 解题思路：重点考查硫脲类药物的作用机制。甲巯咪唑的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成，故选D。
992.患者男性，53岁。入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是 A.洗胃减少吸收 B.给氧
C.静脉滴注碳酸氢钠 D.给中枢兴奋剂尼可刹米 E.静脉滴注乳酸钠
正确答案:E 解题思路：本题重在考核巴比妥类药物中毒的抢救措施以及pH对药物排泄的影响。巴比妥类药物中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄;不宜使用乳酸钠，因酸化尿液可以减少巴比妥类的排泄，加重毒性。故不正确的措施是E。
993.对软膏剂的质量要求叙述不正确的是 A.均匀细腻，无粗糙感
B.软膏剂是半固体制剂，药物与基质必须是互溶性的 C.软膏剂稠度应适宜，易于涂布 D.应符合卫生学要求 E.无刺激性、过敏性
正确答案:B 解题思路：此题考查软膏剂的质量要求。软膏剂是用于皮肤或黏膜的半固体制剂，起局部作用或吸收发挥全身作用。软膏剂的作用发挥的好坏，与其质量有密切关系。软膏剂的质量要求应该均匀、细腻、无粗糙感;稠度应适宜，易于涂布;性质稳定，不酸败，保持固有疗效;无刺激性，符合卫生学要求。药物在软膏剂中可以是可溶性的(溶于水相或溶于油相)，也可以是不溶性药物，以极细微粒分散于基质中，并非药物与基质必须是互溶性的。故本题答案应选择B。
994.以下有关"灾害与急救药品管理措施"中"装备标准箱"的叙述，最重要的是 A.坚固 B.严密 C.便于搬运 D.药品互不挤压 E.内部结构紧凑合理
正确答案:D 解题思路："灾害与急救药品"的"装备标准箱"最重要的要求是药品互不挤压，确保药品质量。
995.生理性抗凝物质的叙述正确的是
A.丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ B.蛋白酶C由肝脏产生，合成需要维生素C参与 C.组织因子途径抑制物是一种脂蛋白 D.组织因子途径抑制物主要由肝脏产生
E.肝素能与蛋白酶C形成复合物抗凝作用增强2000倍
正确答案:A 解题思路：本题要点是生理性抗凝物质。生理性抗凝物质包括丝氨酸蛋白酶抑制物(主要是抗凝血酶Ⅲ)、蛋白酶C系统、组织因子途径抑制物。抗凝血酶Ⅲ由肝脏和血管内皮细胞产生，能与凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而发挥抗凝作用，与肝素结合后其抗凝作用可增强2000倍。蛋白酶C由肝脏产生，其合成过程需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中，活化后可水解灭活凝血因子FⅤa和FⅧa，抑制因子FⅩa和凝血酶原的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生。
996.关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是 A.三叉神经痛
B.癫痫强直阵挛性发作 C.癫痫持续状态 D.室性心律失常 E.癫痫失神发作
正确答案:E 解题思路：本题重在考核苯妥英钠的抗癫谱与临床应用。苯妥英钠临床可用于抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。抗癫谱：对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。故不正确的说法是E。
997.局麻药的作用机制是
A.阻滞K外流，阻碍神经细胞膜去极化 B.阻碍Ca内流，阻碍神经细胞膜去极化 C.促进Cl内流，使神经细胞膜超极化 D.阻碍Na内流，阻碍神经细胞膜去极化 E.阻滞乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递
正确答案:D 解题思路：本题重在考核局麻药的作用机制。局麻药从膜内侧阻滞Na通道，抑制了动作电位的发生和传导，从而发挥局部麻醉作用。故正确答案为D。
998.不允许在大众媒介上进行广告宣传的药品为 A.处方药 B.仿制药品 C.非处方药 D.传统药 E.外用药
正确答案:A 解题思路：《处方药与非处方药分类管理办法》规定，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。
999.微粒分散体系中微粒大小的测定方法不包括 A.电子显微镜法 B.热分析法 C.激光散射法 D.库尔特计数法 E.沉降法
正确答案:B 解题思路：此题重点考查微粒分散体系中微粒大小的测定方法。包括电子显微镜法、激光散射法、库尔特计数法和沉降法。故本题答案应选择B。
1000.血清中含量最多的阴离子是 A.HCO B.HPO C.Cl D.SO E.蛋白质
正确答案:C 解题思路：血清中含量最多的阴离子是Cl，血清Cl浓度为98～106mmol/L，占血清阴离子总量的68%。
1001.以下有关"差错的应对措施及处理程序"的叙述中，最重要的是 A.建立差错处理预案 B.依照差错处理预案处理 C.根据差错后果采取救助措施
D.得到药品差错反映，立即核对相关的处方和药品 E.患者自己用药不当、请求帮助时，酌情提供指导
正确答案:D 解题思路：调剂"差错的应对措施及处理程序"的叙述中，最重要的是"得到药品差错反映，立即核对相关的处方和药品"。
1002.缓控释制剂的体外释放度试验，其中难溶性药物制剂可选用的方法是 A.转篮法 B.桨法 C.小杯法 D.转瓶法 E.流室法
正确答案:B 解题思路：此题主要考查缓控释制剂体外释放度试验方法。缓控释制剂体外释放度试验通常水溶性药物制剂选用转篮法，难溶性药物制剂选用桨法，小剂量药物选用小杯法，小丸剂选用转瓶法，微丸剂可选用流室法。故本题答案应选择B。
1003.处方前工作的主要任务不包括 A.获取新药的相关理化参数 B.使用新机械新设备的特征 C.测定其动力学特征 D.测定与处方有关的物理生质
E.测定新药物与普通辅料间的相互作用
正确答案:B 解题思路：此题考查处方前工作的主要任务。包括获取新药的相关理化参数、测定其动力学特征、测定与处方有关的物理性质、测定新药物与普通辅料间的相互作用。故本题答案应选择B。
1004.氟马西尼救治苯二氮类药物中毒的机制是 A.与受体结合 B.竞争性与受体结合 C.与苯二氮类药结合 D.阻止苯二氮类与受体结合 E.与苯二氮类药竞争同受体结合
正确答案:E 解题思路："氟马西尼救治苯二氮类药物中毒的机制"是与苯二氮类药竞争同受体结合。
1005.可作片剂的崩解剂的是 A.交联聚维酮 B.羧甲基纤维素钠 C.甘露醇 D.聚乙二醇 E.聚乙烯吡咯烷酮
正确答案:A 解题思路：本题考查片剂的辅料常用的崩解剂。常用崩解剂有干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联聚维酮等。备选答案中羧甲基纤维素钠是黏合剂。故答案应选择A。
1006.α-酮戊二酸接受氨基生成的化合物是 A.鸟氨酸 B.天冬氨酸 C.天冬酰胺 D.谷氨酰胺 E.谷氨酸
正确答案:E 解题思路：本题要点是氨基酸脱氨基作用。在转氨基反应中，α-酮戊二酸接受氨基生成谷氨酸，后者再经氧化脱氨基作用生成α-酮戊二酸和氨。
1007.以下所列"哺乳期禁用和慎用、可抑制乳儿甲状腺功能"的药物中，最正确的是 A.溴隐亭 B.阿司匹林 C.四环素类 D.苯巴比妥 E.丙硫氧嘧啶
正确答案:E 解题思路：丙硫氧嘧啶是"哺乳期禁用和慎用，可抑制乳儿甲状腺功能"的药物。 1008."治疗苯二氮类药物中毒"的药物不是 A.纳洛酮 B.醒脑静 C.毒扁豆碱 D.氟马西尼 E.胞磷胆碱
正确答案:C 解题思路：毒扁豆碱不适宜"治疗苯二氮类药物中毒"。
1009.A药较B药安全，正确的依据是 A.A药的LD比B药小 B.A药的LD比B药大 C.A药的ED比B药小 D.A药的ED/LD比B药大 E.A药的LD/ED比B药大
正确答案:E 解题思路：本题重在考核治疗指数的定义与意义。治疗指数用LD/ED表示。值越大，药物越安全。故正确选项是E。
1010.用紫外线法测定溶液的核酸浓度时，最常用的波长 A.280nm B.260nm C.240nm D.220nm E.320nm 正确答案:B 解题思路：本题要点是核酸对紫外线的吸收峰值。由于碱基的紫外吸收特征，DNA和RNA溶液均具有260nm紫外吸收峰，这是DNA和RNA定量最常用的方法。
1011.某药品有效期为2007/10/12，表示该药品可以使用至 A.2007年9月30日 B.2007年10月31日 C.2007年10月12日 D.2007年10月11日 E.2007年10月13日
正确答案:D 解题思路：《药品说明书和标签管理规定》指出，药品有效期的表示方式有"有效期至XXXX年XX月"、"有效期至XXX32.XX."或者"有效期至XXXX年XX月XX日"、"有效期至XXXX/XX/XX"。其分别表示该药品可以使用至对应年月的前一个月及对应年月日的前一天。某药品有效期为2007/09/12，则表示该药品可以使用至2007年9月11日。
1012.下列性质与氟尿嘧啶不符的是 A.可溶于稀盐酸或氢氧化钠溶液 B.酸性溶液中易水解 C.碱性溶液中易水解 D.能使溴水褪色
E.属于抗代谢的抗肿瘤药物
正确答案:B 解题思路：考查氟尿嘧啶的理化性质和类型。氟尿嘧啶结构中含有酰脲结构，故在碱性溶液中可分解，而在酸性溶液中较稳定，故选B答案。
1013.用明胶作囊材制备微囊时固化剂应选择 A.酸 B.碱 C.冰 D.乙醇 E.甲醛
正确答案:E 解题思路：此题重点考查微囊制备时固化剂的选择。药物成囊后常用甲醛作交联剂交联固化，通过胺醛缩合反应使明胶分子互相交联而固化。故本题答案应选择E。
1014.AG增高反映体内发生 A.高氯血性代谢性酸中毒 B.正常氯血性代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒
正确答案:B 解题思路：阴离子间隙(AG)是指从血浆中未测定的阴离子量减去未测定的阳离子量的差值。AG增高反映存在高AG性代谢性酸中毒，即正常氯血性代谢性酸中毒。
1015.以下有关我国"ADR监测报告系统组成"的叙述中，不正确的是 A.专家咨询委员会 B.社区监测报告单位 C.国家ADR监测中心
D.省、市级监测中心报告单位 E.ADR监测报告工作由SFDA主管
正确答案:B 解题思路：我国"ADR监测报告系统组成"包括省、市级监测中心报告单位，不是"社区监测报告单位"。
1016.未依照规定报告麻醉药品种植情况的，应处 A.责令限期改正或警告，逾期不改的处1万～3万元罚款 B.责令限期改正或警告，逾期不改的处2万～5万元罚款 C.责令限期改正或警告，逾期不改的处5万～10万元罚款 D.责令限期改正或警告，逾期不改的处10万～20万元罚款 E.责令限期改正或警告，逾期不改的处20万元以下罚款
正确答案:C 解题思路：《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，麻醉药品药用原植物种植企业违反规定，有下列情况之一的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告;逾期不改正的，处5万～10万元罚款;情节严重的，取消其种植资格。①未依照麻醉药品药用原植物种植计划安排生产的;②未依照规定报告麻醉药品种植情况的;③未依照规定储存麻醉药品的。因此，此题正确答案是C。
1017.当室内压高于房内压也高于主动脉压时，心脏处于 A.等容收缩期 B.快速射血期 C.等容舒张期 D.减慢射血期 E.快速充盈期
正确答案:B 解题思路：本题要点是心脏的泵血过程。心室收缩期分为等容收缩期和射血期。在射血期中，当心室收缩使室内压升高超过房内压时，心室内血液推动房室瓣关闭，心室内压力继续升高，当压力超过主动脉压时，动脉瓣开放，血液由心室射入主动脉。在射血早期，由心室射入主动脉的血量较多，血流速度快，心室的容积明显缩小，这段时期称为快速射血期。此期心室肌强烈收缩，室内压继续上升，并达到峰值。此后进入减慢射血期。
1018.强心苷治疗房颤的机制主要是 A.缩短心房有效不应期 B.抑制房室结传导的作用 C.抑制窦房结
D.降低浦肯野纤维自律性 E.延长心房有效不应期
正确答案:B 解题思路：强心苷可用于治疗某些心律失常：①心房纤颤，利用强心苷减慢房室传导作用，阻止过多的心房冲动传到心室，使心室频率减慢，解除心房纤颤;②心房扑动，强心苷通过迷走神经效应缩短心房不应期，使心房扑动转变为心房纤颤，进而抑制房室传导，减慢心室频率;③室上性阵发性心动过速，强心苷反射性增强迷走神经活性的作用，终止其发作。注意：室性心动过速禁用强心苷，以免引起心室纤颤。故选B。
1019.以下有关临床营养制剂的配制工序叙述中，最关键的是 A.将磷酸盐加入葡萄糖液中
B.将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中
C.将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中
D.将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入 E.最后，轻轻摇动使混匀，备用
正确答案:D 解题思路：配制临床营养制剂的最关键的工序是"将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入"，以防止形成大颗粒。
1020.氯霉素滴眼剂采用的灭菌方法是 A.100℃流通蒸汽15min B.100℃流通蒸汽30min C.115℃热压灭菌30min D.115℃干热1h E.150℃干热1h 正确答案:B 解题思路：此题考查氯霉素滴眼剂灭菌的方法。氯霉素对热稳定，配液时加热以加速溶解，用100℃流通蒸汽30min灭菌。故本题答案应选择B。
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1021-1022题共用题干)
患者男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。请问 1021.氯丙嗪的降压作用是由于 A.阻断M胆碱受体 B.阻断α肾上腺素受体 C.阻断结节-漏斗多巴胺受体 D.阻断中脑-皮层系统多巴胺受体 E.阻断黑质-纹状体多巴胺受体
1022.最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是 A.多巴胺 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素
正确答案:1021.B;1022.D 解题思路：本题重在考核氯丙嗪对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断α肾上腺素受体，引起血压下降;对于氯丙嗪引起的低血压状态，不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于α受体的去甲肾上腺素。故正确的选项是71.B;72.D。
(1023-1024题共用题干)
鉴于胰岛素的性质以及制备工艺所限，胰岛素制品中大多含有防腐剂，因此大多胰岛素制品只能皮下注射 1023.注射胰岛素部位常有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪组织萎缩等局部反应，因此注射胰岛素必须 A.缓缓注射 B.迅速注射
C.关注注射部位反应 D.更换注射部位 E.经常更换注射部位
1024.为确保胰岛素稳定吸收，两次注射点需要间隔 A.1.0cm B.1.5cm C.2.0cm D.2.5cm E.3.0cm 正确答案:1023.E;1024.C 解题思路：注射胰岛素部位常有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪组织萎缩等局部反应，因此注射胰岛素必须经常更换注射部位。为确保胰岛素稳定吸收，两次注射点需要间隔2.0cm。
(1025-1026题共用题干)
国际上一般采用美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分级的标准。A级系在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象。X级指对动物或人的研究表明它可使胎儿异常 1025.属于妊娠危险性A级、可酌情用于妊娠或将妊娠的患者的是 A.骨化三醇 B.异维A酸 C.左甲状腺素钠
D.泛酸(超过每日推荐量) E.维生素E(超过每日推荐量) 1026.以下药物中，属于妊娠危险性X级、禁用于妊娠或将妊娠的患者的是 A.阿维A B.维生素C(推荐量) C.维生素B(推荐量) D.泛酸(推荐量) E.维生素E(推荐量) 正确答案:1025.C;1026.A 解题思路：属于妊娠危险性A级、可酌情用于妊娠或将妊娠者的药物有左甲状腺素钠、氯化钾。属于妊娠危险性Ⅹ级、禁用于妊娠或将妊娠者的药物有阿维A、异维A酸、艾司唑仑、利巴韦林、甲氨蝶呤等。
(1027-1028题共用题干)
患者女性，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤 1027.治疗可选用的烷化剂为 A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.氟尿嘧啶 D.阿糖胞苷 E.巯嘌呤
1028.[假设信息]该药较特殊的不良反应是 A.恶心、呕吐 B.胃肠道黏膜溃疡 C.骨髓抑制 D.出血性膀胱炎 E.脱发
正确答案:1027.A;1028.D 解题思路：五个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。故80选A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良反应。故81选D。
(1029-1030题共用题干)
患者女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘 1029.可用于治疗的药物是 A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.地诺帕明 D.美卡拉明 E.沙丁胺醇
1030.不能用于治疗的药物是 A.麻黄碱 B.布他沙明 C.特布他林 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素
正确答案:1029.E;1030.B 解题思路：沙丁胺醇为β受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌β受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。故71选E。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为β受体激动药，可激动气管平滑肌β受体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择性β受体阻断药，可阻断气管平滑肌β受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘。故72选B。
(1031-1032题共用题干)
糖尿病治疗药物的作用机制各异，优势不同。在选药时宜依据糖尿病的分型、体重、肥胖、血糖控制情况、并发症、药物敏感或耐药性、个体差异等因素综合考虑 1031.1型糖尿病胰岛素分泌不足，最正确的药物治疗是 A.胰岛素
B.非磺酰脲类降糖药 C.胰岛素或阿卡波糖 D.胰岛素或双胍类降糖药 E.胰岛素或与阿卡波糖联合使用
1032.糖尿病合并肾病的患者应该首选经肾脏排泄少的药物，最适宜的是 A.格列齐特 B.格列喹酮 C.格列本脲 D.格列吡嗪 E.格列美脲
正确答案:1031.E;1032.B 解题思路：治疗1型糖尿病最适宜的药物是胰岛素或与阿卡波糖联合使用。糖尿病合并肾病的患者应该首选格列喹酮，其原因是该药物经肾脏排泄量少，只有5%。
(1033-1034题共用题干)
患者男性，47岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa(160/100mmHg) 1033.若考虑抗高血压治疗，则不宜选用 A.胍乙啶 B.利舍平 C.肼屈嗪 D.普萘洛尔 E.氢氯噻嗪
1034.根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是 A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.尼群地平 E.地尔硫
正确答案:1033.B;1034.C 解题思路：利舍平的不良反应包括鼻塞、乏力、胃酸分泌过多、胃肠运动增加及腹泻等，可诱发或加重消化性溃疡，这些症状多由副交感神经占优势所引起。另外，中枢方面症状可有精神抑郁、表情淡漠、嗜睡等。因此，高血压伴精神抑郁的患者不宜选用利舍平。故76选B。
(1035-1036题共用题干)
现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重，其作用机制是干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节
1035.HMG-CoA还原酶抑制剂类调节血脂药的严重副作用是 A.腹泻 B.肌病 C.胃痛 D.腹痛 E.皮疹
1036.以下有关血脂调节药的合理应用的叙述中，不正确的是 A.提倡单一用药，避免不良反应 B.提倡联合用药，调脂功效互补 C.定期检查血脂或肝功能等安全指标 D.根据疗效调整用药的剂量或更换品种 E.使用HMGCoA还原酶抑制剂宜慎重
正确答案:1035.B;1036.A 解题思路：HMG-CoA还原酶抑制剂类调节血脂药的严重副作用是肌病。合理应用血脂调节药不是"提倡单一用药，避免不良反应"。
(1037-1038题共用题干)
血液以维生素K、肝素和香豆素类为代表，临床用于治疗出血性疾病或动静脉血栓，过量均可引起凝血功能障碍
1037.维生素K过量引起的凝血功能亢进，用于对抗的药物是 A.鱼精蛋白 B.叶酸 C.香豆素类 D.氨甲苯酸 E.尿激酶
1038.肝素过量引起的出血性疾病，用于对抗的药物是 A.鱼精蛋白 B.叶酸 C.香豆素类 D.氨甲苯酸 E.尿激酶
正确答案:1037.C;1038.A 解题思路：香豆素类药物的结构与维生素K相似，可竞争性抑制维生素K，妨碍循环再利用而产生抗凝作用。故75正确答案为C。肝素的过量引起出血时，立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故76正确答案为A。
(1039-1040题共用题干)
患者男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常 1039.若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是 A.硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔 D.硝苯地平 E.维拉帕米
1040.入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛， ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是 A.硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔 D.硝苯地平 E.维拉帕米
正确答案:1039.C;1040.D 解题思路：普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的p受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。故74选C。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。故75选D。
(1041-1042题共用题干)
氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘 1041.治疗支气管哮喘的机制是 A.抑制磷酸二酯酶 B.稳定肥大细胞膜 C.兴奋支气管平滑肌β受体 D.阻断M胆碱受体 E.激动α受体
1042.氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是 A.激动腺苷酸环化酶
B.增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张 C.兴奋心肌β受体
D.激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶 E.兴奋血管活性肠多肽
正确答案:1041.A;1042.B 解题思路：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故76正确答案为A。由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱通过强心、利尿、血管扩张治疗心源性哮喘。故77正确答案为B。
(1043-1044题共用题干)
患者女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗 1043.该药物的作用机制是 A.干扰蛋白质合成 B.破坏DNA结构和功能 C.嵌入DNA干扰核酸合成 D.干扰核酸生物合成 E.竞争二氢叶酸还原酶
1044.[假设信息]如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是 A.食欲下降 B.恶心、呕吐 C.脱发 D.骨髓抑制 E.膀胱炎 正确答案:1043.B;1044.D 解题思路：环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药。故82选B。环磷酰胺用药后可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等不良反应，也可引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。故83选D。
(1045-1046题共用题干)
患者女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘 1045.可用于治疗的药物是 A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.沙丁胺醇 D.美卡拉明 E.地诺帕明
1046.不能用于治疗的药物是 A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.异丙肾上腺素 D.特布他林 E.布他沙明
正确答案:1045.C;1046.E (1047-1048题共用题干)
现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重，其作用机制是干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节
1047.在下列调节血脂药物中，显著降低总胆固醇的药物是 A.氯贝丁酯 B.地维烯胺 C.吉非贝齐 D.非诺贝特 E.烟酸肌醇
1048."提倡晚餐或晚餐后服用调节血脂药物"的依据是肝脏合成脂肪 A.具有时辰规律 B.多在白天进行 C.多在睡眠中进行 D.多在夜间睡眠中进行 E.多在机体安静状态时进行
正确答案:1047.B;1048.D 解题思路：显著降低总胆固醇的调节血脂药物是地维烯胺;"提倡晚餐或晚餐后服用调节血脂药物"的依据是肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行。
(1049-1050题共用题干)
弱效利尿药作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保Na排K作用，阻滞钠通道而减少Na的重吸收，抑制Na-K交换，使Na和水排除增加而利尿 1049.对抗醛固酮的保Na排K作用的药物是 A.乙酰唑胺 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶
1050.阻滞钠通道而减少Na的重吸收，抑制Na-K交换的药物是 A.乙酰唑胺 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶
正确答案:1049.D;1050.E (1051-1053题共用题干)
患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状，体检体温39.6℃，血压40～90mmHg，克氏征、布氏征阳性，白细胞计数40×10/L，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎 1051.可首选的药物是 A.青霉素 B.庆大霉素 C.氯霉素 D.磺胺嘧啶 E.磺胺米隆
1052.[假设信息]为避免该药泌尿道损害，可采取的措施是 A.少饮水 B.降低尿液pH C.加服等量碳酸氢钠 D.合用TMP E.首剂加倍
1053.[假设信息]也可以选用的临床常用药物组合是 A.SD+SMZ B.SMZ+TMP C.SD-Ag+TMP D.SML+TMP E.SA+TMP 正确答案:1051.D;1052.C;1053.B 解题思路：磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。故78选D。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，提高尿液pH，多饮水，可增加磺胺类尿中溶解度。临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。故79选C。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺类抑制二氢叶酸合成酶，二者合用可以双重阻滞四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似，二者半衰期相近，临床常用二者合用，即复方新诺明。故80选B。
(1054-1055题共用题干)
患者男性，62岁。一年前因有幻听和被害妄想，医生给服用氯丙嗪。1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征，请问 1054.发生上述情况的原因可能是氯丙嗪 A.激动M受体，中枢胆碱能功能亢进 B.阻断α受体 C.阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进 D.原有疾病加重
E.产生耐受性，药效不能够控制病情 1055.针对上述变化，合理的处理措施是用 A.多巴胺 B.左旋多巴 C.阿托品
D.减量，用苯海索 E.加大氯丙嗪的剂量
正确答案:1054.C;1055.D 解题思路：本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，其中一种是帕金森综合征，其机制可能是黑质一纹状体DA受体被抑制，从而使胆碱能通路功能相对增强所致。可应用中枢抗胆碱药治疗。
(1056-1057题共用题干)
患者男性，30岁。到非洲出差回国10天后，出现寒战、面色苍白、肢体厥冷等症状，持续半小时左右继以高热、面色潮红伴头痛等症状。诊断为疟疾间日疟 1056.为控制疟疾症状，应选择的药物是 A.吡喹酮 B.乙胺嘧啶 C.氯喹 D.伯氨喹 E.依米丁
1057.[假设信息]该患者治愈后，为控制复发，应选用的药物是 A.吡喹酮 B.乙胺嘧啶 C.氯喹 D.伯氨喹 E.依米丁
正确答案:1056.C;1057.D 解题思路：主要用于控制症状的抗疟药物有氯喹、奎宁和青蒿素，伯氨喹为主要用于控制复发和传播的药物，乙胺嘧啶为主要用于预防的抗疟药。故79选C。主要用于控制症状的抗疟药物有氯喹、奎宁和青蒿素，伯氨喹为主要用于控制复发和传播的药物，乙胺嘧啶为主要用于预防的抗疟药。故80选D。
(1058-1059题共用题干)
患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床诊断为有机磷农药中毒 1058.临床可能的诊断为 A.脑出血 B.铅中毒 C.酮症酸中毒 D.有机磷农药中毒 E.一氧化碳中毒
1059.可用于解救的药物是 A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.碘解磷定 D.毛果芸香碱 E.尼古丁
正确答案:1058.D;1059.C 解题思路：有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故70选D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生"老化"之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，尼古丁为N胆碱受体激动药。故71选C。
(1060-1061题共用题干)
患者女性，16岁。怕热、多汗、饮食量增加一月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安
1060.该患者治疗应首选 A.甲状腺次全切除 B.I治疗
C.复方碘化钠溶液 D.丙硫氧嘧啶 E.β受体阻断剂
1061.如果患者在治疗期间突然出现高热、烦躁不安、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻等症状，下列处理不正确的是
A.首选丙硫氧嘧啶+复方碘化钠溶液 B.物理降温
C.也可用乙酰水杨酸类药物降温
D.普萘洛尔有抑制外周组织T转换为T的作用，可选用 E.氢化可的松50～100mg加入5%～10%葡萄糖溶液静脉滴注
正确答案:1060.D;1061.C 解题思路：重点考查硫脲类抗甲状腺药物的临床应用。甲亢的内科治疗适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者，如，儿童、青少年、术后复发及中重度患者而年老体弱或兼有心、肝、肾、出血性疾患等病人。故选D。
(1062-1063题共用题干)
患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊
1062.临床可能的诊断为 A.脑出血 B.铅中毒 C.酮症酸中毒 D.有机磷农药中毒 E.一氧化碳中毒
1063.可用于解救的药物是 A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.碘解磷定 D.毛果芸香碱 E.尼古丁
正确答案:1062.D;1063.C 解题思路：有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故69选D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生"老化"之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。而毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，尼古丁为N胆碱受体激动药。故70选C。
(1064-1066题共用题干)
患儿女性，9岁。其母叙述曾因癫痫强直阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院 1064.发生此种情况最可能的原因是 A.苯妥英钠剂量太小
B.苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作无效 C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢 D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度 E.苯妥英钠剂量过大而中毒
1065.关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是 A.三叉神经痛
B.癫痫强直阵挛性发作 C.癫痫持续状态 D.室性心律失常 E.癫痫失神发作
1066.苯妥英钠不良反应不正确的是 A.胃肠反应 B.齿龈增生 C.巨幼细胞贫血 D.共济失调 E.锥体外系反应
正确答案:1064.D;1065.E;1066.E 解题思路：本题重在考核苯妥英钠的药动学特点、抗癫谱、常见不良反应。苯妥英钠起效慢;对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选;对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效;不良反应较多，但无锥体外系反应，故正确的选项是69D;70E;71E。
(1067-1069题共用题干)
患者女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：白细胞28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿 1067.该患者应避免应用的药物是 A.四环素类 B.青霉素 C.头孢菌素 D.磷霉素 E.以上都不是
1068.[假设信息]通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选 A.喹诺酮类 B.磺胺嘧啶 C.阿奇霉素 D.青霉素 E.氯霉素
1069.[假设信息]如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用 A.头孢菌素 B.多西环素 C.氧氟沙星 D.环丙沙星 E.庆大霉素
正确答案:1067.A;1068.D;1069.A 解题思路：妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。故80选A。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。故81选D。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，氨基糖苷类对母体和胎儿均有毒性，应避免使用。青霉素、头孢菌素对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用，青霉素过敏者可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。故82选A。
(1070-1071题共用题干)
抑制或激动纤溶酶原激活酶，影响纤溶酶原转变成纤溶酶，表现出溶栓或抗纤溶作用。临床适用纤维蛋白溶解活性增高的出血、急性血栓栓塞性疾病、深部静脉血栓形成
1070.抑制纤溶酶原激活酶，使纤溶酶原无法转变成纤溶酶，表现抗纤溶作用的药物是 A.鱼精蛋白 B.链激酶 C.维生素K D.氨甲苯酸 E.垂体后叶素
1071.激动纤溶酶原激活酶，促进纤溶酶原转变成纤溶酶，表现纤溶作用的药物是 A.鱼精蛋白 B.链激酶 C.维生素K D.氨甲苯酸 E.垂体后叶素
正确答案:1070.D;1071.B 解题思路：氨甲苯酸抑制纤溶酶原激活酶，使纤溶酶原无法转变成纤溶酶，表现出抗纤溶作用。故78正确答案为D。链激酶和纤溶酶原形成复合物，才具有活性，将纤溶酶原转变为纤溶酶，表现出纤溶作用。故79正确答案为B。
(1072-1074题共用题干)
患者男性，58岁。体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问
1072.关于疼痛的处理措施，正确的是 A.尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物 B.不需用药
C.选用苯妥英钠、卡马西平
D.可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物 E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇
1073.随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用 A.哌替啶 B.可待因 C.苯妥英钠 D.布洛芬 E.氯丙嗪
1074.患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是 A.哌替啶 B.可待因 C.苯妥英钠 D.布洛芬 E.氯丙嗪
正确答案:1072.D;1073.B;1074.A 解题思路：本题重在考核癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药;对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药;对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故正确答案为73.D;74.B;75.A。
(1075-1076题共用题干)
患者男性，47岁。经常餐后胃痛，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa(160/100mmHg) 1075.若考虑抗高血压治疗，则不宜选用 A.普萘洛尔 B.利舍平 C.氢氯噻嗪 D.肼屈嗪 E.胍乙啶
1076.根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是 A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.地尔硫 D.尼莫地平 E.尼群地平
正确答案:1075.B;1076.D (1077-1078题共用题干) 患者男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全 1077.考虑给予抗心功能不全治疗，下列强心苷在静脉给药时起效最快的是 A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.铃兰毒苷 D.去乙酰毛花苷C E.毒毛花苷K 1078.强心苷最主要、最危险的毒性反应是 A.过敏反应 B.胃肠道反应 C.中枢神经系统反应 D.心脏毒性 E.血液系统毒性
正确答案:1077.E;1078.D 解题思路：强心苷分类、体内过程、适应证如下：①慢效类：洋地黄毒苷：脂溶性高，口服吸收率90%～100%，血浆蛋白结合率达97%，作用慢、持久，有蓄积性。存在肝肠循环。主要在肝脏代谢。适用于慢性心力衰竭。②中效类：地高辛口服吸收率60%～80%，吸收率的个体差异大。口服1～2小时起效。亦可静注。排泄快，蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜静注，血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快，常用于危急病人。去乙酰毛花苷C(西地兰)：宜静注用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故72选E。强心苷毒性反应的表现：①消化系统症状：出现较早，有厌食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与本身病症状相区别;②中枢神经系统：头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍，如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应：是强心苷最严重的毒性反应，几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高，以室性早搏常见，有时出现二联律、三联律，室性心动过速;房室传导阻滞;窦性心动过缓。故73选D。
(1079-1080题共用题干)
临床强效利尿药往往和弱效利尿药联合应用，协同产生利尿作用，并相互对抗低血K、高血K的不良反应 1079.具有排K作用，对抗高血K的药物包括 A.乙酰唑胺 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.氨苯蝶啶
1080.具有保K利尿作用的药物包括 A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.乙酰唑胺 D.呋塞米 E.乙酰唑胺
正确答案:1079.C;1080.B 解题思路：氢氯噻嗪通过增强NaCl和水的排出，同时影响K的重吸收，促进K的排出。故第1小题正确答案为C。螺内酯作用于远曲小管末端和集合管，通过拮抗醛固酮受体，对抗醛固酮的保Na排K作用而保K，故第2小题正确答案为B。
(1081-1082题共用题干)
患者女性，14岁。2年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗 1081.糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是 A.抑制前列腺素和白三烯的生成 B.直接扩张支气管 C.使血液中淋巴细胞增多 D.兴奋β受体 E.使NO生成增加
1082.若患者出现不明原因身体不适，阵发性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏无力，气喘、胸闷，考虑是肾上腺皮质激素诱发和加重感染，其主要原因是
A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能 B.抑制ACTH的释放
C.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效 D.促使许多病原微生物繁殖所致 E.用量不足，无法控制症状而造成
正确答案:1081.A;1082.A 解题思路：第1小题重点考查糖皮质激素的抗炎作用机制。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制某些靶酶和炎症抑制蛋白：①诱导脂皮素1的生成，继之抑制磷酯酶A，影响花生四烯酸的连锁反应，使炎症介质前列腺素和白三烯的生成减少;②抑制诱导型NO合酶和环氧化酶2等的表达，从而阻滞相关介质的产生，发挥抗炎作用，故选A。第2小题重点考查糖皮质激素抗免疫的作用机制。糖皮质激素具有抗炎、抗免疫作用，能降低机体防御功能，但不具有抗病原体作用。长期应用糖皮质激素可诱发和加重感染，使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的患者更易发生，故选A。
(1083-1084题共用题干)
患者女性，26岁。孕38周入院待产，B超检查胎儿发育良好 1083.拟剖宫产手术前应选用的药物是 A.麦角新碱 B.麦角胺 C.小剂量缩宫素 D.大剂量缩宫素 E.硫酸镁
1084.[假设信息]患者手术后出现大量出血，立即给予药物止血，不宜选用的药物是 A.麦角新碱 B.硫酸镁 C.麦角胺 D.大剂量缩宫素 E.以上都是
正确答案:1083.C;1084.B 解题思路：重点考查缩宫素的临床应用。小剂量缩宫素能加强子宫的节律性收缩，对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈则产生松弛作用，可促使胎儿顺利娩出，用于催产和引产;大剂量缩宫素使子宫产生持续性强直性收缩，可用于产后止血;麦角类兴奋子宫的作用与缩宫素不同，它们的作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，不宜用于催产和引产;硫酸镁具有子宫平滑肌抑制作用，主要用于痛经和防止早产，故选C。
(1085-1086题共用题干)
患者男性，60岁。半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，去医院就诊 1085.医生给开了此药 A.吲哚美辛 B.左旋多巴 C.丙米嗪 D.哌替啶 E.氯丙嗪
1086.应用12个月后，出现"开关现象"，可换用的药物是 A.吲哚美辛 B.苯海索 C.丙米嗪 D.哌替啶 E.氯丙嗪
正确答案:1085.B;1086.B (1087-1088题共用题干)
患者男性，50岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常 1087.若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是 A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.维拉帕米 E.硝酸异山梨酯
1088.入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是 A.硝酸甘油 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.硝苯地平 E.硝酸异山梨酯
正确答案:1087.B;1088.D 解题思路：普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。故73选B。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。故74选D。
(1089-1090题共用题干)
患者男性，42岁。最近一周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻，入院后查血浆胰岛素和G肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性 1089.该患者治疗首选 A.氯磺丙脲 B.格列本脲 C.胰岛素 D.吡格列酮 E.二甲双胍
1090.[假设信息]患者用药后饥饿感增强，出汗，心跳加快，焦虑，未给以重视，当晚即昏迷，考虑是 A.中枢抑制 B.酮症酸中毒 C.高血糖高渗性昏迷 D.低血糖昏迷 E.乳酸血症
正确答案:1089.C;1090.D 解题思路：重点考查胰岛素依赖型糖尿病的治疗。根据患者的临床表现和入院后的相关实验室检查，可初步诊断为胰岛素依赖型糖尿病，首选胰岛素治疗，故选C。79题重点考查胰岛素的不良反应。低血糖症为胰岛素过量所致，是最重要，也是最常见的不良反应。早期表现为饥饿感，出汗，心跳加快，焦虑，震颤等症状，严重者可引起昏迷、休克及脑损伤，甚至死亡。轻者可饮用糖水或摄食，严重者应立即静脉注射50%葡萄糖，必须在糖尿病患者中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷，故选D。
三、B型题：是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(1091-1092题共用备选答案) A.影响叶酸代谢 B.影响胞浆膜的通透性 C.抑制细菌细胞壁的合成 D.抑制蛋白质合成的全过程 E.抑制核酸合成
1091.氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是 1092.β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是
正确答案:1091.D;1092.C 解题思路：氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程;β-内酰胺类抗生素与青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损。故选97.D;98.C。
(1093-1094题共用备选答案) A.利福平 B.异烟肼 C.对氨基水杨酸 D.链霉素 E.乙胺丁醇
1093.抑制结核杆菌的分枝菌酸合成，对结核分枝杆菌有高度选择性的是 1094.毒性较大，易引起严重耳毒性和肾毒性的药物是
正确答案:1093.B;1094.D 解题思路：异烟肼的作用机制为抑制结核杆菌的分枝菌酸合成，其对结核分枝杆菌有高度选择性;链霉素为氨基糖苷类抗生素，该类药物具有明显的耳毒性和肾毒性。故选97.B;98.D。
(1095-1096题共用备选答案) A.溶出度 B.含量均匀度 C.重量差异 D.崩解时限 E.融变时限
1095.药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度
1096.小剂量口服固体制剂、胶囊剂、膜剂或注射用无菌粉末中的每片(个)含量偏离标示量的程度 正确答案:1095.A;1096.B (1097-1099题共用备选答案) A. B. C. D. E.
1097.盐酸异丙肾上腺素 1098.盐酸麻黄碱 1099.盐酸普萘洛尔
正确答案:1097.E;1098.C;1099.A 解题思路：考查以上药物的化学结构。A为盐酸普萘洛尔，B盐酸哌唑嗪，C为盐酸麻黄碱，D为盐酸肾上腺素，E为盐酸异丙肾上腺素。
(1100-1101题共用备选答案) A.四氢叶酸 B.尿素 C.α-酮戊二酸 D.丙氨酸 E.氨基甲酰磷酸 1100.氨的转运 1101.一碳单位
正确答案:1100.D;1101.A 解题思路：本题要点是氨的代谢。血液中氨主要以无毒的丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运输。肌肉中的氨通过丙氨酸-葡萄糖循环以丙氨酸的形式运输到肝脏;脑及肌肉等组织也能以谷氨酰胺的形式向肝脏运输氨。四氢叶酸是一碳单位代谢的辅酶。
(1102-1104题共用备选答案) A.降低介电常数使注射液稳定 B.防止药物水解 C.防止药物氧化 D.防止金属离子的影响 E.防止药物聚合
1102.巴比妥钠注射剂中加有60%丙二醇的目的是 1103.维生素C注射液中加入依地酸二钠的目的是 1104.青霉素G钾制成注射用灭菌粉末的目的是
正确答案:1102.A;1103.D;1104.B 解题思路：此题主要考查药物制剂的稳定化方法。在处方中采用介电常数低的溶剂将降低药物分解的速度，故巴比妥钠注射液用介电常数低的溶剂，例如丙二醇(60%)可使注射液稳定性提高;维生素C注射液中加入依地酸二钠就可以避免金属离子对氧化反应的催化作用，提高维生素C注射液的稳定性;青霉素G钾制成注射用灭菌粉末就是为防止青霉素G钾在水溶液中的水解，提高稳定性。
(1105-1106题共用备选答案) A.干烤法 B.紫外线照射 C.高压蒸气灭菌法 D.巴氏消毒法 E.过滤除菌法
1105.玻璃器皿的灭菌常用 1106.药物制剂室空气消毒常用
正确答案:1105.A;1106.B 解题思路：干烤法尤其适用于玻璃器皿、瓷器等的灭菌。灭菌后的器皿干燥，使用方便。紫外线杀菌能力强，但穿透力差，一般只用于空气及物品表面的消毒。
(1107-1111题共用备选答案) (一些剂型的使用注意事项) A.过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状
B.不宜多次打开使用，如药液出现混浊或变色，切勿使用 C.连续用药3日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊
D.不要贴敷于皮肤破损、溃烂渗出、红肿、皱褶处、四肢下端或紧身衣下 E.夏季变软，应用前可将其带外包装置入冰水或冰箱中冷却片刻，待其变硬 1107.使用栓剂的注意事项是 1108.使用滴鼻剂的注意事项是 1109.使用滴耳剂的重要注意事项是 1110.使用滴眼剂的重要注意事项是 1111.使用透皮贴剂的重要注意事项是
正确答案:1107.E;1108.A;1109.C;1110.B;1111.D 解题思路：使用栓剂的注意事项是"夏季变软，应用前可将其带外包装置入冰水或冰箱中冷却片刻，待其变硬"。使用滴鼻剂的注意事项是"过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状"。使用滴耳剂的重要注意事项是"连续用药3日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊"。使用滴眼剂的重要注意事项是"不宜多次打开使用，如药液出现混浊或变色，切勿使用"。使用透皮贴剂的重要注意事项是"不要贴敷于皮肤破损、溃烂渗出、红肿、皱褶处、四肢下端或紧身衣下"。
(1112-1113题共用备选答案) A.叠连 B.凝集 C.粘连 D.聚集 E.凝固
1112.血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态 1113.血小板可彼此黏着
正确答案:1112.E;1113.D 解题思路：本题要点是凝血和血小板聚集的概念。血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态称为血液凝固，简称凝血;血小板之间相互黏着称为血小板聚集。
(1114-1115题共用备选答案) A.丙二醇 B.氟氯烷烃 C.PVP D.枸橼酸钠 E.PVA 1114.气雾剂中的抛射剂 1115.气雾剂中的潜溶剂
正确答案:1114.B;1115.A 解题思路：此题重点考查气雾剂的常用抛射剂、附加剂。抛射剂一般分为氟氯烷烃(又称氟里昂Freon)、碳氢化合物及压缩气体三类;丙二醇为气雾剂的潜溶剂。
(1116-1117题共用备选答案) A.α受体 B.β受体 C.β受体 D.N受体 E.N受体
1116.心肌上分布的受体主要是
1117.皮肤黏膜血管上分布的受体主要是
正确答案:1116.B;1117.A 解题思路：心肌上分布的受体主要是β受体，被激动可产生正性肌力作用;皮肤黏膜血管上分布的受体主要是α受体，被激动使血管收缩。故选81B;82A。
(1118-1120题共用备选答案) A.处一千元以下罚款
B.处一千元以上五千元以下罚款 C.处五千元以上二万元以下罚款 D.处一万元以上三万元以下罚款 E.处三万元以上罚款
1118.没有及时按要求上报有关麻黄碱生产经营统计数据者 1119.麻黄碱生产经营企业名称变更没有上报备案的 1120.擅自扩大麻黄碱生产能力的
正确答案:1118.A;1119.A;1120.C 解题思路：《麻黄素管理办法》规定，没有及时按要求上报有关麻黄素生产经营统计数据者和麻黄素生产经营企业名称变更没有上报备案的均由所在地省级药品监督管理部门据情节轻重给予警告或1千元以下罚款;擅自扩大麻黄素生产能力的，则应由所在地省级药品监督管理部门据情节轻重给予警告或处五千元以上二万元以下罚款。
(1121-1124题共用备选答案) (药物的相加或协同致毒性增强实例) A.耳毒性增强 B.肾毒性增强 C.可致高钾血症 D.骨髓抑制加重
E.神经肌肉抑制加深，呼吸恢复延迟 1121.氨苯蝶啶与钾盐 1122.氨基糖苷类与肌松药 1123.氨基糖苷类与氯噻嗪 1124.氨基糖苷类与头孢菌素类
正确答案:1121.C;1122.E;1123.A;1124.B 解题思路：药物的相加或协同致毒性增强实例：氨苯蝶啶与钾盐合用可致高钾血症。氨基糖苷类与肌松药合用可致神经肌肉抑制加深，呼吸恢复延迟。氨基糖苷类与氯噻嗪合用耳毒性增强。氨基糖苷类与头孢菌素类肾毒性增强。 (1125-1126题共用备选答案) A.丙酮酸羧化酶 B.HMGCoA还原酶 C.HMGCoA合成酶 D.HMGCoA裂解酶 E.乙酰CoA羧化酶 1125.胆固醇 1126.合成脂酸
正确答案:1125.B;1126.E 解题思路：本题要点是胆固醇和脂酸合成的关键酶。合成胆固醇的关键酶是HMG-CoA还原酶;脂酸合成的关键酶是乙酰CoA羧化酶。
(1127-1128题共用备选答案) A.抗菌作用 B.强心作用 C.治疗疟疾作用 D.抗癌作用 E.雌激素样作用
1127.去乙酰毛花苷C具有 1128.大豆素和大豆苷具有
正确答案:1127.B;1128.E 解题思路：去乙酰毛花苷C又叫西地兰，具有强心作用，是临床常用的一种强心苷类，89的答案是B;大豆素和大豆苷具有雌激素样作用，90的答案是E。
(1129-1131题共用备选答案) A.喷他佐辛 B.纳洛酮 C.哌替啶 D.可乐定 E.二氢埃托啡
1129.镇痛作用是吗啡的1.2万倍的镇痛药物 1130.可用于吗啡类镇痛药成瘾者戒毒的药物 1131.阿片受体拮抗剂
正确答案:1129.E;1130.D;1131.B 解题思路：本题重在考核上述药物的作用特点。喷他佐辛是阿片受体部分激动剂;纳洛酮是阿片受体拮抗剂;哌替啶是吗啡的替代品，临床常用的镇痛药之一;可乐定是受体激动剂，负反馈抑制NE的释放，可有效对抗阿片类药物滥用者出现的戒断症状，用于戒毒;二氢埃托啡是人工合成的镇痛药，其作用比吗啡强1.2万倍。
(1132-1136题共用备选答案) A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
1132.调剂过的普通处方的保存期限为 1133.调剂过的第二类精神药品处方应保存 1134.调剂过的急诊处方及儿科处方应保存 1135.调剂过的医疗用毒性药品处方应保存
1136.调剂过的麻醉药品和第一类精神药品处方的保存期限为
正确答案:1132.A;1133.B;1134.A;1135.B;1136.C 解题思路：调剂过的普通处方的保存期限为1年。调剂过的第二类精神药品处方应保存2年。调剂过的急诊处方及儿科处方应保存1年。调剂过的医疗用毒性药品处方应保存2年。调剂过的麻醉药品和第一类精神药品处方的保存期限为3年。
(1137-1138题共用备选答案) A.影响胞浆膜通透性
B.与核糖体30S亚基结合，抑制aa-tRNA进入A位 C.与核糖体50S亚基结合，阻滞转肽作用和mRNA位移 D.与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性 1137.红霉素的抗菌作用机制 1138.氯霉素的抗菌作用机制
正确答案:1137.C;1138.D 解题思路：该题考查抗菌药物的作用机制。红霉素与核糖体50S亚基结合，阻滞转肽作用和mRNA位移;氯霉素与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。
(1139-1140题共用备选答案) A.氯丙嗪 B.对乙酰氨基酚 C.阿司匹林 D.吲哚美辛 E.吗啡
1139.可用于解热镇痛，但却能造成凝血障碍的是 1140.目前所知最强的PG合成酶抑制剂是
正确答案:1139.C;1140.D 解题思路：本题重在考核上述药物的作用特点。阿司匹林可用于解热镇痛，但却能造成凝血障碍;目前所知最强的PG合成酶抑制剂是吲哚美辛。故正确的选项是86.C;87.D。
(1141-1143题共用备选答案) A.采用棕色瓶密封包装 B.制备过程中充入氮气 C.产品冷藏保存 D.处方中加入EDTA钠盐 E.调节溶液的pH值
1141.所制备的药物溶液对热极为敏感 1142.为避免氧气的存在而加速药物的降解 1143.光照射可加速药物的氧化
正确答案:1141.C;1142.B;1143.A 解题思路：此题主要考查药物制剂的稳定化方法。对热敏性药物，应考虑温度对药物稳定性的影响，制订合理的工艺条件，如某些抗生素、生产制品，常采用冷冻干燥、无菌操作等，同时产品要低温贮存，以保证产品质量;对于易氧化的品种，一种措施是除去氧气是防止氧化的根本措施。生产上一般在溶液中和容器空间通入惰性气体如二氧化碳或氮气，置换其中的氧;光敏感的药物制剂，制备过程中要避光操作，应采用棕色玻璃瓶包装或容器内衬垫黑纸，避光贮存。 (1144-1145题共用备选答案) A.麦芽酚反应 B.硫色素反应 C.三氯化锑反应 D.羟肟酸铁反应 E.绿奎宁反应
1144.鉴别链霉素的反应是 1145.鉴别维生素B[1.gif]的反应是
正确答案:1144.A;1145.B 解题思路：麦芽酚反应可用于鉴别链霉素，硫色素反应可用于鉴别维生素B。
(1146-1147题共用备选答案) A.三氯化铁反应 B.硫色素反应 C.三氯化锑反应 D.羟肟酸铁反应 E.绿奎宁反应
1146.鉴别维生素A的反应是 1147.鉴别苯甲酸的反应是
正确答案:1146.C;1147.A 解题思路：三氯化锑反应可鉴别维生素A;苯甲酸可用三氯化铁反应鉴别。
(1148-1150题共用备选答案) A.1日 B.3日 C.5日 D.7日 E.9日
1148.一般急诊处方的用药量不得超过
1149.在特殊情况下，医师处方的有效期也不得超过 1150.每张处方第二类精神药品用量不得超过
正确答案:1148.B;1149.B;1150.D 解题思路：一般急诊处方的用药量不得超过3日。在特殊情况下，医师处方的有效期也不得超过3日。每张处方第二类精神药品用量不得超过7日。
(1151-1152题共用备选答案) A.醇苷 B.硫苷 C.氮苷 D.碳苷 E.酚苷
1151.最难被水解的苷类是 1152.最易被水解的苷类是
正确答案:1151.D;1152.C 解题思路：苷类化合物水解难易程度是碳苷>硫苷>醇苷>酚苷>氮苷。碳-碳键最难断裂，所以，89的答案是D;氮原子的质子化最容易，90的答案是C。93.考查以上药物的结构类型。A属于嘌呤类的抗肿瘤药物，B属于叶酸类的抗肿瘤药物，C属于嘧啶类的抗肿瘤药物，D属于金属配合物类，E属于天然类。
(1153-1154题共用备选答案) A.突触前膜去极化 B.Ca流入突触前膜的量 C.递质释放 D.产生突触后电位 E.Na通透性增大
1153.突触前膜递质释放量取决于 1154.兴奋制性突触后电位
正确答案:1153.B;1154.E 解题思路：本题要点是突触传递过程。当突触前神经元的兴奋传到末梢时，突触前膜发生去极化;当去极化达一定水平时，前膜上电压门控Ca通道开放。细胞外Ca进入突触前末梢内。进入前末梢的Ca是触发突触前膜释放递质的重要因素。递质释放量与进入前末梢的Ca量呈正相关。当突触后膜在递质作用下发生去极化时，后膜对Na的通透性增大，Na内流，在突触后神经元轴突始段发生动作电位，完成突触的传递过程。
(1155-1157题共用备选答案) A.火焰灭菌法 B.干热空气灭菌 C.流通蒸汽灭菌 D.热压灭菌 E.紫外线灭菌 1155.维生素C注射液 1156.葡萄糖输液 1157.无菌室空气
正确答案:1155.C;1156.D;1157.E 解题思路：此题重点考查灭菌法的应用。维生素C注射液采用流通蒸汽灭菌，葡萄糖输液采用热压灭菌，无菌室空气采用紫外线灭菌。
(1158-1160题共用备选答案) A.调节渗透压 B.调节pH值 C.调节黏度 D.抑菌防腐 E.稳定 1158.氯化钠 1159.苯甲酸
1160.羧甲基纤维素钠
正确答案:1158.A;1159.D;1160.C 解题思路：此题重点考查注射剂的主要附加剂。氯化钠为渗透压调节剂，苯甲酸为防腐剂，羧甲基纤维素钠用来调节黏度。
(1161-1163题共用备选答案) A.马来酸氯苯那敏 B.法莫替丁 C.米索前列醇盐酸 D.罗格列酮 E.奥美拉唑
1161.属于丙胺类H[1.gif]受体拮抗剂 1162.属于噻唑类H[2.gif]受体拮抗剂 1163.属于质子泵抑制剂
正确答案:1161.A;1162.B;1163.E 解题思路：考查以上药物的结构类型和作用机制。A属于丙胺类H受体拮抗剂，B属于噻唑类H受体拮抗剂，C属于PGE类前列腺素，D属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，E属于质子泵抑制剂。
(1164-1168题共用备选答案) (解救毒物中毒) A.毒扁豆碱 B.毛果芸香碱 C.二巯丁二钠 D.氟马西尼 E.碳酸氢钠
1164.拮抗颠茄类中毒 1165.解救苯巴比妥中毒
1166.解救苯二氮[艹卓.gif]类药物中毒 1167.解救锑、铅、汞、砷的中毒 1168.对抗三环类抗抑郁药抗胆碱能症状
正确答案:1164.B;1165.E;1166.D;1167.C;1168.A 解题思路：毛果芸香碱可拮抗颠茄类中毒。碳酸氢钠可解救苯巴比妥中毒。氟马西尼是解救苯二氮类药物中毒的特效药。二巯丁二钠可解救锑、铅、汞、砷的中毒。毒扁豆碱可对抗三环类抗抑郁药抗胆碱能症状。
(1169-1171题共用备选答案) A.抑制细菌细胞壁合成 B.影响细胞膜通透性 C.抑制蛋白质合成 D.抑制核酸代谢 E.影响叶酸代谢
1169.万古霉素的作用机制是 1170.喹诺酮类的作用机制是 1171.磺胺类的作用机制是
正确答案:1169.A;1170.D;1171.E 解题思路：抗菌药物的基本作用机制有：抑制细菌细胞壁合成(β-内酰胺类、万古霉素)、影响细胞膜通透性(多黏菌素、两性霉素B)、抑制蛋白质合成(氨基糖苷类、四环素类、红霉素、氯霉素)、抑制核酸代谢(利福平、喹诺酮类)、影响叶酸代谢(磺胺类、甲氧苄啶)。故选98.A;99.D;100.E。
(1172-1174题共用备选答案) A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.氨苯蝶啶 1172.可加速毒物的排泄的药物是 1173.治疗尿崩症可选用 1174.治疗脑水肿和青光眼可选用
正确答案:1172.C;1173.D;1174.A 解题思路：由于呋塞米具有强大的利尿作用，可加速毒物的排泄;氢氯噻嗪一方面通过降低血钠浓度而减轻渴感，另一方面抑制磷酸二酯酶，而发挥抗利尿作用，临床用于治疗尿崩症;增加甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压，治疗脑水肿和青光眼。故正确的选项是91.C;92.D;93.A。
(1175-1177题共用备选答案) A.磺胺嘧啶 B.磺胺米隆 C.磺胺醋酰 D.复方新诺明 E.柳氮磺吡啶
1175.首选于治疗流脑的是
1176.用于治疗沙眼及眼部其他感染的是 1177.在尿中浓度高，用于治疗尿路感染的是
正确答案:1175.A;1176.C;1177.D 解题思路：磺胺类药物用于敏感菌引起的疾病。磺胺嘧啶首选于治疗流脑;复方新诺明(SMZ+TMP)在尿中浓度高，用于治疗尿路感染;磺胺米隆用于治疗烧伤创面感染;磺胺醋酰用于治疗沙眼及眼部其他感染。
(1178-1179题共用备选答案) 指出药物晶型的种类 A.稳定晶型 B.亚稳定晶型 C.无定形 D.水合物 E.无水物
1178.溶解度最好，化学稳定性好的晶型
1179.溶解度和溶出速率较大，最终转化为稳定型的晶型
正确答案:1178.A;1179.B 解题思路：此题考查固体药剂的晶型变化与稳定性的关系。同一药物的不同晶型分为稳定型和亚稳定型。稳定型晶格能大，熔点高，化学稳定性好，但溶解度和溶出速度较低;亚稳定型晶格能小，熔点和化学稳定性低，但溶解度和溶出速度较高，在适当的条件下，亚稳定型可以向稳定型转变。
(1180-1183题共用备选答案) A.银盐 B.甘油 C.维生素C D.青霉素 E.浓氨溶液
1180.遇水最容易水解的是 1181.遇光线最容易变质的是 1182.最容易受温度影响的是 1183.最容易受空气中氧的影响的是
正确答案:1180.D;1181.A;1182.E;1183.C 解题思路：遇水最容易水解的是青霉素。遇光线最容易变质的是银盐。最容易受温度影响的是浓氨溶液。最容易受空气中氧的影响的是维生素C。
(1184-1185题共用备选答案) (TTS的常用材料分别是) A.控释膜材料 B.骨架材料 C.压敏胶 D.背衬材料 E.药库材料 1184.聚异丁烯 1185.卡波姆
正确答案:1184.C;1185.E 解题思路：此题重点考查经皮给药系统的高分子材料。经皮给药制剂的常用材料分为控释膜材料、骨架材料、压敏胶、药库材料和背衬材料。常用的压敏胶有聚异丁烯、聚丙烯酸酯和硅橡胶三类;卡波姆为药库材料。
(1186-1190题共用备选答案) A.老年人呼吸肌减弱 B.老年人胃肠道蠕动缓慢 C.老年人肝血流减少40%以上 D.老年人血浆清蛋白减少20% E.老年人肾小球滤过率下降50% 1186.固体制剂吸收缓慢 1187.应用哌替啶可致呼吸抑制
1188.经肾脏排泄药物的半衰期明显延长
1189.药物消除慢，应用1/4剂量洋地黄可达到治疗效果
1190.与血浆清蛋白结合率高的药物游离型浓度增大，容易引起不良反应
正确答案:1186.B;1187.A;1188.E;1189.C;1190.D 解题思路：老年人胃肠道蠕动缓慢，固体制剂吸收缓慢。老年人呼吸肌减弱，应用哌替啶可致呼吸抑制。老年人肾小球滤过率下降50%，经肾脏排泄药物的半衰期明显延长。老年人肝血流减少40%以上，药物消除慢，应用1/4剂量洋地黄可达到治疗效果。老年人血浆清蛋白减少20%。与血浆清蛋白结合率高的药物游离型浓度增大，容易引起不良反应。
(1191-1193题共用备选答案) A.饱和水溶液法 B.熔融法 C.注入法 D.复凝聚法 E.热分析法
1191.制备环糊精包合物的方法是 1192.制备固体分散物的方法 1193.制备微囊的方法
正确答案:1191.A;1192.B;1193.D 解题思路：此题重点考查包合物、固体分散物、微囊的制备方法。 (1194-1195题共用备选答案) 下列不同性质的药物最常用的粉碎方法是 A.贵重物料的粉碎
B.比重较大难溶于水而又要求特别细的药物的粉碎 C.对低熔点或热敏感药物的粉碎 D.混悬剂中药物粒子的粉碎 E.水分小于5%的一般药物的粉碎 1194.流能磨粉碎 1195.球磨机粉碎
正确答案:1194.C;1195.A 解题思路：此题重点考查药物的粉碎方法。流能磨由于高压空气从喷嘴喷出时产生焦耳-汤姆逊冷却效应，故适用于热敏性物料和低熔点物料粉;球磨机由于密闭操作，适合于贵重物料的粉碎。
(1196-1197题共用备选答案) A.不可逆抑制 B.竞争性抑制 C.非竞争性抑制 D.反竞争性抑制 E.反馈性抑制
1196.磺胺类药物对二氢叶酸合成的抑制属于 1197.甲氨蝶呤对四氢叶酸合成的抑制属于
正确答案:1196.B;1197.B 解题思路：本题要点是酶抑制作用类型。磺胺类药物与对氨基苯甲酸结构相似，干扰FH的合成，从而影响细菌核苷酸及核酸的合成，起到抑菌作用。甲氨蝶呤的结构与叶酸相似，是叶酸的拮抗剂，它能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的活性，使叶酸不能还原成二氢叶酸和四氢叶酸，从而抑制体内胸腺嘧啶核苷酸的合成。甲氨蝶呤临床上用于白血病等癌瘤的治疗。
(1198-1202题共用备选答案) (降糖药的主要作用机制) A.双胍类 B.磺酰脲类 C.噻唑烷二酮
D.α葡萄糖苷酶抑制剂 E.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂 1198.刺激胰岛B细胞，促进胰岛素分泌
1199.在肠道内竞争抑制葡萄糖苷酶，减少多糖和蔗糖分解、延缓吸收 1200.促进脂肪组织摄取葡萄糖，增加肌肉组织无氧酵解，提高葡萄糖利用率
1201.与不同受体结合以关闭B细胞膜中ATPL依赖性钾通道，增加钙流入，诱导B细胞分泌胰岛素
1202.特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ-受体，提高骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性
正确答案:1198.B;1199.D;1200.A;1201.E;1202.C 解题思路：降糖药的主要作用机制："磺酰脲类"刺激胰岛β细胞，促进胰岛素分泌。"α葡萄糖苷酶抑制剂"在肠道内竞争抑制葡萄糖苷酶，减少多糖和蔗糖分解、延缓吸收。"双胍类"促进脂肪组织摄取葡萄糖，增加肌肉组织无氧酵解，提高葡萄糖利用率。"非磺酰脲类促胰岛素分泌剂"与不同受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，增加钙流入，诱导β细胞分泌胰岛素。"噻唑烷二酮"特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ-受体，提高骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性。
(1203-1204题共用备选答案) A.单纯扩散 B.易化扩散 C.出胞作用 D.原发性主动转运 E.继发性主动转运 1203.核苷酸的跨膜转运 1204.氨基酸的跨膜转运
正确答案:1203.B;1204.B 解题思路：本题要点是物质的跨膜转运。物质跨膜转运途径有三，分别是单纯扩散、经载体和通道蛋白介导的跨膜转运和主动转运，其中经载体和通道蛋白介导的跨膜转运也称为易化扩散，又分为经载体介导的易化扩散和经离子通道介导的易化扩散。核苷酸、氨基酸、葡萄糖等重要物质的跨膜转运属于载体介导的易化扩散。
(1205-1207题共用备选答案) A.可待因 B.吗啡 C.哌替啶 D.美沙酮 E.纳洛酮
1205.与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是 1206.常用作镇咳药的是 1207.适用于分娩止痛的药物是
正确答案:1205.E;1206.A;1207.C 解题思路：本题重在考核上述药物的临床应用、作用机制与作用特点。吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，与吗啡竞争阿片受体;可待因镇痛作用弱，依赖性小，镇咳作用明显，常被用作中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽;哌替啶兴奋阿片受体，作用性质与吗啡相似，对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程，可用作分娩止痛;美沙酮是阿片受体激动剂，因呼吸抑制时间较长，禁用于分娩止痛;吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，禁用于分娩止痛，也不用于镇咳。故正确答案为86.E;87.A;88.C。
(1208-1209题共用备选答案) A.低张性缺氧并等张性缺氧 B.低张性缺氧并循环性缺氧 C.血液性缺氧并循环性缺氧 D.低张性缺氧并组织性缺氧 E.呼吸性缺氧并循环性缺氧
1208.高血压性心脏病所致的左心衰竭与急性肺水肿引起 1209.感染性休克发生成人呼吸窘迫综合征引起
正确答案:1208.B;1209.E 解题思路：高血压性心脏病引起左心衰竭，左室输出量减少，发生全身性循环性缺氧;左室舒张末压、肺泡毛细血管内压升高致肺淤血、肺水肿，因肺换气障碍而并有低张性缺氧。高血压患者的大、中、小动脉也可因长期血压升高而受到损害，引起不同程度的动脉硬化，特别是冠状动脉和肾小动脉硬化，因此又常伴有局部性循环性缺氧。感染性休克存在循环性缺氧，细菌毒素等可引起组织用氧障碍而发生组织性缺氧，并发成人呼吸窘迫综合征时因严重肺换气障碍而并有呼吸性缺氧。 (1210-1211题共用备选答案) A.PO下降 B.PCO升高
C.PO下降，PCO升高 D.PO正常，PCO升高 E.PO下降，PCO正常 1210.通气障碍的血气变化是 1211.换气障碍的血气变化是
正确答案:1210.C;1211.A 解题思路：通气障碍的血气变化是PO下降，PCO升高。换气障碍时，因CO弥散力远大于O，故血气变化是PO下降。
(1212-1213题共用备选答案) A.降低介电常数使注射液稳定 B.防止药物水解 C.防止药物氧化 D.防止金属离子的影响 E.防止药物聚合
1212.青霉素G钾制成粉针剂的目的是 1213.维生素A制成微囊的目的是
正确答案:1212.B;1213.C 解题思路：本题主要考查药物制剂的稳定化方法。在水溶液中不稳定的药物，一般可制成固体制剂。青霉素G钾制成注射用灭菌粉针剂就是为防止青霉素G钾在水溶液中的水解，提高稳定性;某些药物制成微囊或包合物可增加药物的稳定性，将维生素A制成微囊，可防止药物氧化，药物的稳定性都有很大提高。
(1214-1215题共用备选答案) A.鉴别阿司匹林的反应 B.鉴别硫酸奎宁的反应 C.鉴别链霉素的反应 D.鉴别盐酸普鲁卡因的反应 E.鉴别维生素B的反应 1214.重氮化偶合反应是 1215.硫色素反应是
正确答案:1214.D;1215.E 解题思路：盐酸普鲁卡因可用重氮化偶合反应鉴别;硫色素反应是鉴别维生素B的反应。
(1216-1219题共用备选答案) (巴比妥类镇静催眠药的作用持续时间) A.长效类(6～8h) B.中效类(4～6h) C.短效类(2～3h) D.超短效类(1/4h) E.超长效类(1/8h) 1216.硫喷妥钠 1217.苯巴比妥 1218.异戊巴比妥 1219.司可巴比妥
正确答案:1216.D;1217.A;1218.B;1219.C 解题思路：硫喷妥钠属于超短效类(作用持续1/4h)。苯巴比妥属于长效类(作用持续6～8h)。异戊巴比妥属于中效类(作用持续4～6h)。司可巴比妥属于短效类(作用持续2～3h)。
(1220-1222题共用备选答案) (处方书写) A.日龄 B.月龄 C.年龄 D.出生年 E.月龄或年龄
1220.处方书写，患者年龄应当填写实足年龄。患者是新生儿，年龄项写 1221.处方书写，患者年龄应当填写实足年龄。患者是婴儿，年龄项写
1222.处方书写，患者年龄应当填写实足年龄。患者是3岁以上的儿童，年龄项可以填写
正确答案:1220.A;1221.B;1222.C 解题思路：处方书写，患者年龄应当填写实足年龄。患者是新生儿，年龄项写日龄。患者是婴儿，年龄项写月龄。患者是3岁以上的儿童，年龄项可以填写年龄。
(1223-1225题共用备选答案) A.维生素C104g B.碳酸氢钠49g C.亚硫酸氢钠2g D.依地酸二钠0.05g E.注射用水加到1000ml[维生素C注射液(抗坏血酸)] 1223.抗氧剂 1224.pH调节剂 1225.金属络合剂
正确答案:1223.C;1224.B;1225.D 解题思路：此题考查维生素C注射液的处方分析及制备工艺。维生素C注射液属不稳定药物注射液，极易氧化，故在制备过程中需采取抗氧化措施，包括加抗氧剂(NaH-SO)，调节pH值至6.0～6.2，加金属离子络合剂(EDTA-2Na)，充惰性气体(CO)。故本题答案选择CBD。
(1226-1227题共用备选答案) A.色氨酸、酪氨酸 B.天冬氨酸、谷氨酸 C.DNA、RNA D.糖原 E.长链脂酸 1226.280nm吸收峰 1227.260nm吸收峰
正确答案:1226.A;1227.C 解题思路：本题要点是蛋白质和核酸溶液的紫外吸收性质。蛋白质和氨基酸在280nm处的吸收峰主要由色氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸所贡献，其中色氨酸贡献最大;核酸在260nm处的吸收峰主要由嘌呤和嘧啶所贡献。 (1228-1229题共用备选答案) A.吡啶类生物碱 B.有机胺类生物碱 C.异喹啉类生物碱 D.莨菪烷类生物碱 E.喹啉类生物碱 1228.麻黄碱的结构属于 1229.苦参碱的结构属于
正确答案:1228.B;1229.A 解题思路：生物碱分类的内容应该掌握。麻黄碱的结构属于有机胺类生物碱，89的答案是B;苦参碱的结构属于吡啶类生物碱;90的答案是A。
(1230-1232题共用备选答案) A.国务院药品监督管理部门 B.国务院卫生行政部门 C.省级药品监督管理部门 D.市级药品监督管理部门 E.省级卫生行政部门
1230.配制医疗机构制剂的审核同意部门是
1231.撤销疗效不确、不良反应大的药品的批准文号的部门是 1232.核发《药品生产许可证》的部门是
正确答案:1230.C;1231.A;1232.C 解题思路：《药品管理法》规定，开办药品生产企业、配制医疗机构制剂必须取得《药品生产许可证》和《医疗机构制剂许可证》，且两证的核发部门均为省级药品监督管理部门;药品批准文号的核发部门为国务院药品监督管理部门，因此，撤销该批准文号也是国务院药品监督管理部门的职责。
(1233-1234题共用备选答案) A.生物利用度 B.生物半衰期 C.肠肝循环 D.表观分布容积 E.首过效应
1233.药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象 1234.服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象
正确答案:1233.C;1234.E 解题思路：此题主要考查肠肝循环和首过效应的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象，首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象。
(1235-1236题共用备选答案) A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 1235.非水溶液滴定法测定硫酸阿托品的含量时，1摩尔硫酸阿托品需要消耗高氯酸的摩尔数为 1236.非水溶液滴定法测定硫酸奎宁的含量时，1摩尔硫酸奎宁需要消耗高氯酸的摩尔数为
正确答案:1235.A;1236.C 解题思路：用高氯酸滴定液直接滴定硫酸阿托品时，1摩尔的硫酸阿托品消耗1摩尔的高氯酸;用高氯酸滴定液直接滴定硫酸奎宁时，1摩尔的硫酸奎宁消耗3摩尔的高氯酸。
(1237-1239题共用备选答案) A. B. C. D. E.
1237.诺氟沙星的化学结构为 1238.磺胺甲噁唑的化学结构为 1239.异烟肼的化学结构为
正确答案:1237.D;1238.C;1239.B 解题思路：考查以上药物的化学结构。A为乙胺丁醇，B为异烟肼，C为磺胺甲噁唑，D为诺氟沙星，E为环丙沙星。
(1240-1243题共用备选答案) (注射剂配伍变化现象) A.沉淀 B.变色 C.效价下降
D.盐析作用而出现沉淀
E.变色、溶液变黏稠，甚至形成沉淀 1240.头孢噻啶储备液，放置期间发生 1241.两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用
1242.异烟肼或维生素C与氨茶碱、多巴胺与苯妥英钠等合用
1243.氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液
正确答案:1240.E;1241.D;1242.B;1243.A 解题思路：注射剂配伍变化的典型例证：头孢噻啶储备液，放置期间发生变色、溶液变黏稠，甚至形成沉淀。两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用出现沉淀的机制是盐析作用。异烟肼或维生素C与氨茶碱、多巴胺与苯妥英钠等合用可能变色。氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液可能形成沉淀。
(1244-1245题共用备选答案) A.利胆作用 B.降压作用 C.治疗疟疾作用 D.抗凝作用 E.溶血作用
1244.薯蓣皂苷类化合物具有 1245.青蒿素具有
正确答案:1244.E;1245.C 解题思路：薯蓣皂苷类化合物具有溶血作用这是个常识，其他都是治疗作用，只有E是副作用。青蒿素具有治疗疟疾作用。
(1246-1247题共用备选答案) A.风疹病毒 B.麻疹病毒 C.狂犬病毒 D.流感病毒
E.水痘-带状疱疹病毒 1246.引起恐水症的病毒是 1247.属于正粘病毒科的是
正确答案:1246.C;1247.D 解题思路：恐水症即狂犬病，典型症状为神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌肉痉挛。正粘病毒科中的流感病毒是人类流行性感冒的病原体。
(1248-1252题共用备选答案) A.1次常用量 B.1日常用量
C.不得超过3日常用量 D.不得超过7日常用量
E.不得超过15日常用量(处方用量) 1248.急诊处方每张限量为 1249.盐酸哌替啶每张处方限量为 1250.盐酸二氢埃托啡每张处方限量为
1251.哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方限量为 1252.为门(急)诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方为
正确答案:1248.C;1249.A;1250.A;1251.E;1252.D 解题思路：急诊处方每张限量为不得超过3日常用量。盐酸哌替啶每张处方限量为一次常用量。盐酸二氢埃托啡每张处方限量为一次常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方限量为不得超过15日常用量。为门(急)诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方为不得超过7日常用量。
(1253-1255题共用备选答案) A. B. C. D. E.
1253.炔雌醇
1254.醋酸氢化可的松 1255.黄体酮
正确答案:1253.C;1254.D;1255.A 解题思路：考查以上药物的化学结构。A为黄体酮，B为雌二醇，C为炔雌醇，D为醋酸氢化可的松，E为甲睾酮。
(1256-1258题共用备选答案) A.HLB B.昙点 C.Krafft点 D.CMC E.杀菌和消毒 1256.亲水亲油平衡值 1257.临界胶束浓度
1258.表面活性剂溶解度下降，出现浑浊时的温度
正确答案:1256.A;1257.D;1258.C 解题思路：此题重点考查表面活性剂性质及应用中名词缩写表示的意义。Krafft点是离子型表面活性剂的特征值，表面活性剂溶解度下降，出现浑浊时的温度，HLB为亲水亲油平衡值，CMC为临界胶束浓度。所以本题答案应选择ADC。
(1259-1261题共用备选答案) A.间羟胺 B.尼古丁 C.美卡拉明 D.毛果芸香碱 E.哌仑西平
1259.激动M受体的药物是 1260.阻断M受体的药物是 1261.激动N受体的药物是
正确答案:1259.D;1260.E;1261.B 解题思路：间羟胺为α受体激动药，美卡拉明为N受体阻断药，毛果芸香碱为M受体激动药，哌仑西平是M胆碱受体阻断药。
(1262-1263题共用备选答案) A.肺通气 B.肺换气
C.气体在血液中的运输 D.组织换气
E.气体在淋巴液中的运输
1262.肺与外界环境间的气体交换过程称为
1263.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程称为
正确答案:1262.A;1263.B 解题思路：本题要点是呼吸过程。呼吸过程包括肺通气、肺换气、气体在血液中的运输、组织换气。肺通气指肺与外界环境间的气体交换过程;肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
(1264-1268题共用备选答案) (特殊管理药品的应用) A.滥用 B.涂改 C.账物相符 D.转售
E.在医药部门市部零售
1264.第一类精神药品只限供应县以上卫生行政部门指定的医疗单位使用，不得 1265.医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得
1266.精神药品的经营单位和医疗单位应当建立精神药品收支账目，按季度盘点，做到 1267.精神药品的经营单位和医疗单位对精神药品的购买证明与处方不得 1268.医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁
正确答案:1264.E;1265.D;1266.C;1267.B;1268.A 解题思路：第一类精神药品只限供应县以上
第五篇：2014初级药师备考模拟试题汇总
(一)
一、单项选择题(共60题，合计60分)
1.天花粉蛋白有引产作用，用于
A.早期妊娠保胎
B.中期妊娠保胎
C.早期妊娠引产
D.中期妊娠引产
E.后期妊娠引产
[正确答案]D
试题解析:
天花粉蛋白有引产作用，用于中期妊娠引产，所以答案为D。
2.以下哪个是米非司酮的化学结构特征
A.11位为羟基，17α为乙炔基
B.11位为羰基，17α为乙炔基
C.11β-羟基，17α-乙炔基
D.引入17α-乙炔基
E.1113-4-二甲氨基苯基，17α-丙炔基
[正确答案]E
试题解析:
米非司酮是以炔诺酮为先导化合物经结构修饰后得到的新型化合物，11β-4-二甲氨基苯基的引入是导致由炔诺酮这一孕激素转变为抗孕激素的主要原因，17α-丙炔基的引入可以使米非司酮保持口服活性。
3.可用于分离中性皂苷与酸性皂苷的方法是
A.中性醋酸铅沉淀
B.碱性醋酸铅
C.分段沉淀法
D.胆甾醇沉淀法
E.水提醇沉法
[正确答案]A
试题解析:
中性醋酸铅沉淀法可以分离中性皂苷与酸性皂苷，所以答案为A。
4.全身麻醉药可用于
A.中枢神经系统
B.浸润麻醉
C.吸入麻醉
D.传导麻醉
E.静脉麻醉
[正确答案]A
试题解析:
全身麻醉药作用于中枢神经系统，使其受到抑制;局部麻醉药则作用于神经末梢或神经干，阻滞神经冲动传导。可用于浸润麻醉、吸入麻醉、传导 麻醉、静脉麻醉。
5.下列哪个药物为睾酮的长效衍生物
A.苯丙酸诺龙
B.丙酸睾酮
C.氯司替勃
D.氟他胺
E.米非司酮
[正确答案]B
试题解析:
苯丙酸诺龙、氯司替勃是在睾酮的结构中除去19-角甲基或引入卤素起到显著增加蛋白同化作用，减低雄性激素作用的效果;氟他胺为一种雄性激素受体拮抗剂;米非司酮是以炔诺酮为先导化合物经结构修饰后得到的新型化合物;丙酸睾酮为睾酮的长效衍生物，注射一次可维持药效2～4天。
6.葡萄糖申蛋白质的检查方法
A.蛋白质与有机溶剂作用产生沉淀
B.蛋白质遇热产生沉淀
C.蛋白质与显色剂作用显色
D.蛋白质遇酸产生沉淀
E.蛋白质在紫外区有吸收，从而测定的吸收度
[正确答案]D
试题解析:
葡萄糖中的蛋白质检查是利用蛋白质类杂质遇酸产生沉淀的性质进行的检查。
7.鞣质分为水解鞣质和缩合鞣质是根据
A.化学结构和能否被酸水解
B.化学结构
C.能否被酸水解
D.含羟基的数目
E.含羧基的数目
[正确答案]A
试题解析:
可水解鞣质可被酸水解，组成单位是没食子酸;缩合鞣质不能被酸水解，基本结构是黄烷-3-醇类，所以答案为A。
8.下列不符合盐酸美西律的说法是
A.治疗心律失常
B.其结构为以醚键代替了利多卡因的酰胺键
C.和碱性药物同用时，需要测定尿的pH值
D.中毒血药浓度与有效血药浓度差别较大， 故用药安全
E.化学名为1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙苯胺盐酸盐
[正确答案]D
试题解析:
美西律的治疗窗窄，中毒血药浓度与有效血药浓度相似，少数患者在有效血药浓度时，就出现不良反应。
9.新药开发中属于药物化学研究范畴的是
A.药效学研究
B.药动学研究
C.剂型研究
D.临床研究
E.先导化合物的发现和先导化合物结构优化
[正确答案]E
试题解析:
新药的研究与开发关键是找一个可供研究的先导化合物，其属于药物化学研究范畴的是先导化合物的发现和先导化合物结构优化。
10.含芳环的药物主要发生以下哪种代谢
A.还原代谢
B.氧化代谢
C.脱羧基代谢
D.开环代谢
E.水解代谢
[正确答案]B
试题解析:
芳环的官能团反应主要是羟基化(氧化反应)，苯环上有供电子基则易代谢，主要发生邻、对位羟基化，苯环上有吸电子基则难代谢，在间位发生羟基化。
1 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品
A.应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府批准，向定点批发企业或者定点生产企业购买
B.应当经所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门批准，向定点批发企业或者定点生产企业购买
C.应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门报送需求计划，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门汇总报国务院药品监督管理部门批准后，向定点生产企业购买
D.应当经所在地区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡
E.应当将需求计划报所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门，并向定点批发企业或者定点生产企业购买
[正确答案]D
试题解析:
《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条规定医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
2办理《医疗机构制剂许可证》需向以下哪个部门提出申请
A.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
B.省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
C.省、自治区、直辖市人民政府工商管理部门
D.国务院药品监督管理部门
E.县级以上人民政府药品监督管理部门
[正确答案]A
试题解析:
《药品管理法实施条例》规定：医疗机构设立制剂室，应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提出申请。
3下列哪种情形不会按照《执业医师法》第三十七条规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书
A.未取得处方权开具药品处方的
B.被取消处方权后开具药品处方的
C.未按照处方管理办法规定开具药品处方的
D.违反处方管理办法其他规定的
E.在治疗需要外开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方
[正确答案]E
试题解析:
医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书：(一)未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的;(二)未按照处方管理办法规定开具药品处方的;(三)违反处方管理办法其他规定的。 4第二类精神药品零售企业违反《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定储存、销售或者销毁第二类精神药品的，逾期不改正的
A.责令停业，并处2万元以上5万元以下的罚款
B.责令停业，并处5万元以上10万元以下的罚款
C.责令停业，并处500元以上1万元以下的罚款
D.责令停业，并处500元以上2万元以下的罚款
E.责令停业，并处5000元以上2万元以下的罚款
[正确答案]E
试题解析:
《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十条第二类精神药品零售企业违反本条例的规定储存、销售或者销毁第二类精神药品的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告，并没收违法所得和违法销售的药品;逾期不改正的，责令停业，并处5000元以上2万元以下的罚款;情节严重的，取消其第二类精神药品零售资格。
5《药品生产质量管理规范》认证证书的格式由以下哪些部门规定
A.国务院药品监督管理部门
B.中华人民共和国卫生部
C.省、自治区、直辖市药品监督管理部门
D.省级卫生行政部门
E.县级以上药品监督管理部门
[正确答案]A
试题解析:
《药品管理法实施条例》规定：《药品生产质量管理规范》认证证书的格式由国务院药品监督管理部门统一规定。
6下列为假药的是
A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
B.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的
C. 未标明有效期或者更改有效期的
D.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
E.依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的
[正确答案]B
试题解析:
《药品管理法》规定：禁止生产(包括配制，下同)、销售假药。有下列情形之一的为假药：药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
7医务人员使用麻醉药品和精神药品应当
A.根据国务院农业主管部门制定的临床应用指导原则
B.根据国家食品药品监督管理局制定的临床应用指导原则
C.根据国务院药品监督管理部门制定的临床应用指导原则
D.根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则
E.根据国家药品不良反应监测中心制定的临床应用指导原则
[正确答案]D
试题解析:
医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。 8下列关于处方用量的叙述中不正确的有
A.急诊处方一般不得超过3日用量
B.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量
C.为门(急)诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过3日常用量
D.第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量
E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量
[正确答案]C
试题解析:
为门(急)诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。
9根据《中华人民共和国药品管理法》，下列情形中按劣药论处的是
A.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的
B.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的
C.使用必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的
D.超过有效期的
E.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
[正确答案]D
试题解析:
A、B为假药，C、E按假药论处。假药的定义：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的，以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品的。按假药论处的情形有：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;必须批准而未经批准生产、进口，或者必须检验而未经检验即销售的;变质的;被污染的;使用必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。劣药的定义：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。按劣药论处的情形：未标明有效期或者更改有效期的;不注明或者更改生产批号的;超过有效期的;直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;其他不符合药品标准规定的。
10从事生产、销售假药及生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员几年内不得从事药品生产、经营活动
A.2年
B.3年
C.5年
D.10年
E.15年
[正确答案]D
试题解析:
《药品管理法》规定：从事生产、销售假药及生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动。