随着经济和社会的发展, 职业教育不仅重视职业的基本能力, 更强调学生为适应不断变化的市场需要而应具有的专业能力、方法能力、社会能力和克服知识老化而不断继续学习的能力。高职教育已经树立了以就业为导向, 以能力为本为的教学理念, 以提高学生的综合职业能力和全面素质为目标, 以理论与实践技能相结合为重点的现代职业教学模式。行动导向教学法就是以学生为中心, 以培养学生的行为能力为目标, 在老师的行为引导下, 通过多种不定型的活动形式, 激发学生的学习热忱和兴趣, 使学生主动使用脑、心、手进行学习的教学方法。学生在学习过程中由被动学习转为主动学习, 共同参与、共同讨论、共同承担不同的角色, 在互相交流的学习中使问题最终获得解决。
药物化学是药学专业的一门重要专业基础课程, 但是药物的结构式复杂, 又涉及药理学、生物化学等学科知识, 采用传统的教学方法, 学生难以掌握, 鉴于此, 我们采用了行动导向教学法, 收到了良好的效果。
1 通过知识竞赛, 复习有机化学
有机化学是学好药物化学的关键基础课程, 在学习药物化学之前, 首先采用知识竞赛的方法, 将学生分成若干小组, 教师提出问题, 如酚羟基、芳伯氨基、酯、酸等等结构及其具有的性质一系列难易程度不同的问题, 同学们争相回答, 互相补充, 既复习了有机化学知识, 又对学生的基础学习情况有了一定的了解, 为后续的针对不同层次、不同专业的学生讲授药物化学做好充分准备。
2 小组讨论学习, 学生总结阐述, 培养学生的分析问题、解决问题等能力
在精讲少讲的基础上, 引导学生自学、实践讨论、分析归纳、讲练学有机结合, 让学生的大脑转起来, 保持学生的大脑细胞始终处于活跃状态。上课前, 将学习目标、学习重点、难点及学习方法告诉学生, 引导学生从药物官能团的结构特点出发, 分析其合成路线、理化性质、定性定量检验方法、剂型的选择及贮存方法等, 并设置不同层次的问题, 让学生预习、自学, 然后分组讨论交流。课堂上, 每组选派1～2名学生走上讲台, 简述他们的学习心得, 再由其他同学进行提问。讲述的学生先解答, 同组的学生给予补充。经过认真准备, 走上讲台的学生基本上能把知识点讲透。最后, 教师进行反馈、归纳总结。针对不同难易程度的内容, 鼓励不同层次的学生走上讲台, 及时肯定学习差的学生的讲述, 激发每个学生的学习兴趣, 促进每个学生的发展, 让每个人都品尝到成功的喜悦。锻炼提高了学生的语言组织能力和表达能力, 提高了大家的竞争意识、团队合作意识, 从中体验到先付出才会有收获的道理。
3 引用项目教学法, 提高学生独立工作的能力
药物化学实验主要是药物的合成及定性鉴别, 我们把原料和要合成的药物提前通知学生, 让他们分析药物的结构特点, 根据已学过的化学单元反应, 首先确定合成路线, 再去查找相关资料, 如CA、化工手册、有机化学、药物合成反应及其他药学杂志, 设计实验方案, 确定具体的仪器、试剂及工艺条件如温度、压力, 精制方法, 鉴别该药物真伪的定性操作。教师组织学生将各种设计方案进行讨论, 选择可行性实验方法实施操作, 并要求学生在实验报告中对自己所选中的工艺路线及实验结果进行分析讨论。期间, 学生会注意避免使用易燃易爆药品或化学品。如此, 学生独立地获取信息, 独立地制定方案, 独立地做出决案, 独立实施, 独立反馈信息, 独立评价成果, 经过多次训练, 每当接到新任务, 学生会自觉地积极准备, 认真思索, 寻找最佳解决方法, 提高了学生理论联系实际的能力、创造能力和综合运用知识的能力及应对困难的能力。
4 将学习方法、记忆方法贯穿于教学中, 获得终身学习的能力
药物的结构式比较复杂, 难以记忆, 通过结构比较, 整理归纳为:唑, 一般是含2个以上杂原子的五元环;嗪, 一般是含2个以上杂原子的六元环;噻, 一般含S等规律。能水解的结构包含:酯、酰胺、酰脲、酰肼、苷及卤代物等。学习过程中, 帮助学生学会抓重点, 每段内容找出关键的句子, 每句语言中找出关键词;每节教学内容都要进行小结, 如此反复练习, 让学生掌握将书越看越薄的技巧、方法, 将复杂结构式简单化的方法, 做到前后知识能够贯穿在一起。同时有意识的训练学生解答问题的正确思路和技巧, 使他们灵活运用所学知识准确快捷地解答问题。为以后的学习、工作打下良好的基础, 获得终身学习的能力。
5 从实际出发, 变换不同的测试方法, 激励学习兴趣, 增强竞争意识
为了消除考试带来的紧张, 摈弃一张试卷决定学生命运的弊端, 充分发挥学生的主观能动性, 采用了不同的测试方法: (1) 保留教师出题学生作答的传统方式, 培养学生踏入社会要按企业操作规程进行操作的服从意识、责任意识, 将就业教育融入课堂。 (2) 提前布置任务, 就做书上的案例, 在一定时间内看谁做的又快又准确。可以让学生懂得提前预习的重要性, 成功总是惠顾有准备的人。 (3) 由教师及学习小组各出一套试题, 每组选派一人共同商议从所有试题中抽选有价值的题目进行测验。为了争取自己组拟出的题目被选中, 大家开动脑筋, 集思广益。从而拓展了学生的思维, 增强了竞争意识。 (4) 布置一些结合实际情况的综合题目, 如针对常用的感冒用药、心血管系统用药、抗肿瘤药物、社会上出现的药物质量、安全事故等, 进行查资料、汇总等, 写出自己的认识或体会。学生既了解药学前沿知识、又学习使用先进的网络技术, 进一步提高药物质量第一的意识。
6 通过案例分析法, 学生自由讨论, 为发挥学生的潜能提供广阔的空间
为了克服学生对复杂无味的药物结构式的反感, 提高学生的学习兴趣, 实时地将平时大家接触到的病例及用药实例引用到教学中。如大家学习完解热镇痛及非甾体抗炎药、抗组胺药、镇咳药后, 提前布置任务:搜集自己用过的感冒药的说明书或成分。然后以自身的实例进行相关药物的复习。大家分别说出自己服用过的感冒药, 新康泰克、感康、速效伤风胶囊、康得、康必得、白加黑、雷蒙欣、维C银翘片……用药前是什么症状?喷嚏、流鼻涕、鼻塞、发热、头痛、周身四肢酸痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛……通过大家的分析, 感冒药中的主要成分是对乙酰氨基酚 (扑热息痛) 、阿司匹林、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏 (扑尔敏) 、氢溴酸右美沙芬、盐酸金刚烷胺、咖啡因等, 大家分别写出它们的结构式, 进行化学性质、贮存、制剂、应用及副作用、克服副作用的措施等一系列问题的分析、讨论、总结。通过常用的感冒药的讨论, 大家不仅复习了感冒药的结构式等药物化学知识, 将药理学、药剂学、药物分析等各学科知识进行了一次横向贯穿, 开阔了学生的思维, 增长了知识, 从而调动了学生的学校积极性和主动性, 提高了学生的总结能力。
引用实际案例, 增强安全责任意识, 树立质量第一的观念。药品是一种特殊商品, 药品的质量至关重要, 符合质量标准要求, 才能保证疗效;否则将无效, 以至于贻误病情。因此, 质量问题直接关系到患者的生命安全, 我们自始至终应该把药品的质量放在首位。实验教学中要求学生严格按照操作规程进行, 并将我们合成的药物送给药物分析专业的学生进行各项质量检查。为了进一步提高学生的质量意识, 我们适时引入一些案例, 如2006年4月齐齐哈尔第二制药有限公司生产的“亮菌甲素注射液”含有不明成分的杂质, 为假药, 导致多名病人出现肾功能衰竭症状。共有64人使用假药, 11人死亡。造成该事件的原因是“齐哈二药”生产亮菌甲素注射液时, 购入了标志为江苏省中国地质矿业公司泰兴化工总厂的丙二醇作为药用辅料, 经检验“江苏泰兴”所生产的是假丙二醇, 实际是用价钱低廉的二甘醇代替丙二醇。2006年8月3日安徽华源生物药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 (欣弗) 致9人死亡。国家食品药品监督管理局调查认定厂家未按批准工艺生产, 主要是灭菌时间不够。2008年10月6日云南省红河州6名患者使用了黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液后出现严重不良反应, 其中有3例死亡。调查得知完达山药业公司生产的刺五加注射液部分药品在流通环节被雨水浸泡, 使药品受到细菌污染, 后被更换包装标签并销售。福建麻醉药事件等等, 通过讨论, 大家义愤填膺, 痛恨那些不法分子的同时, 懂得药品从生产到销售至患者的每一个环节、每一种原料都应严格按照国家药品食品监督管理局药品质量要求进行检验, 每一步操作及过程都要按GMP、GSP、SOP等进行, 不能有丝毫的疏忽, 更不能为了一点私利以假药冒充。作为医药行业从业人员, 必须牢记药品是关系人民群众身体健康和生命安全的特殊商品, 其安全性、有效性和质量可控性等要求, 应该始终把保护公众健康作为最重要的价值取向。提高责任意识, 树立质量第一的观念, 在全社会营造安全用药、合理用药的氛围。
在药物化学教学中实施导向教学法推动了教学革新, 教师由“传道、授业、解惑”转向“组织、引导、协调”, 将传统的单向教学模式, 转换为“双向互动、多元互动”, 为学生提供了更加有效的学习环境, 调动了学生的自我表达和创新能力, 有效地提高学生的综合素质, 使职业学院的学生“学会学习, 学会生活, 学会应用, 学会合作, 学会发展”, 促进学生更快地适应社会。
摘要：药物化学教学中应用行动导向教学法是职业学院以人为本、以职业能力维目标, 构建平等、和谐的新型师生关系, 让学生做学习的主人, 培养学生全面的专业能力、社会能力和方法能力的教学育人成才理念。
关键词：行动导向教学法,药物化学,案例法,项目教学法
参考文献
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