不孕症病人护理论文范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月至2010年11月我院妇科腹腔镜手术患者137例, 年龄22～45岁, 平均 (34.5±4.12) 岁。术前诊断均为双侧输卵管阻塞 (积水) 。
1.2 手术方法及种类
选用美国史塞克 (stryker) 公司生产的整套腹腔镜仪器设备, 所有患者均采用经口气管插管静脉全身麻醉。
1.3 术后常规处理
给予抗生素预防感染;均如期痊愈出院。
1.4 统计学处理
使用SPSS 11.0统计软件处理数据, P<0.05为差异有显著性。
1.5 术前护理
1.5.1 心理护理
当确定要手术时, 患者都会有对手术产生不同的恐惧、焦虑心里, 担心手术后引起疼痛、担心手术会有生命危险、担心术后生活方式的改变等。护理人员需应用医学知识耐心地给予解答、解释, 并进行心理疏导, 用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称、涉及范围、手术方式、麻醉方式等, 以及手术、麻醉中的配合要点、注意事项, 使患者相信将得到最好的治疗和照顾, 解除患者的思想顾虑。采取多种方式与患者主动沟通交流。让患者表达出内心真实感受, 并给予耐心针对性的解答, 及时提供良好的心理环境。增加患者对护士的信任, 建立良好的护患关系, 向患者介绍一些手术后成功怀孕的病例, 以增加患者信心。重视对患者配偶及家属的教育, 告知其怀孕是一个复杂的过程, 帮助其认识到良好社会支持对减轻患者术前焦虑等不良心理反应及应了解家庭成员所面临的压力, 并给予支持和帮助, 尤其对文化程度较低的患者更应该详细解释手术的意义, 并告知患者, 输卵管结扎术仅是对输卵管进行手术, 对卵巢、子宫内膜均无任何影响, 而且结扎术后并不会出现提前闭经或其他影响生育的不良后果, 且结扎术后即便输卵管积水复发但不会出现液体回流的现象对“试管婴儿”的妊娠率增加是有帮助的。采取自制不良应激反应调查表进行问卷调查, 对2组患者术前术后进行调查。
1.5.2 术前准备
手术前护士要协助医生做好患者心、肝、肺等功能检查, 做好血常规、血型及出凝血时间测定, 以评估患者对手术的耐受能力。手术选择月经干净3～7d进行;在饮食方面, 术前1d以清淡、易消化饮食为主, 不宜进食过饱, 术前晚入睡后禁食、禁饮。肠道准备:术前晚、术晨予以灌肠。术前1d做好备皮、药物过敏试验。术前注意个人卫生, 特别要注意脐部清洁, 对脐部要用温水洗干净, 最好用棉棒蘸肥皂液或植物油将脐孔内的污垢去除, 因需要在脐部穿刺, 注意认真做好体温和血压的监测。手术当天告知患者不能进食及饮水, 进入手术室前取下活动假牙、首饰、手表、发夹等, 认真与手术室工作人员进行交接。
1.6 术中护理
当患者进入手术室后由于对环境及工作人员着装的陌生以及对手术室内腹腔镜仪器的复杂而产生一系列的紧张和恐惧感, 而此时护士要以热情的态度好、委婉的语言和一些细节上的关心体贴患者, 如:注意保暖、注意遮挡不要过早的暴露患者的隐私部位、尊重患者的自尊心。尽量站在患者的视线范围内轻声安慰以及必要时握住患者的手等。这些都能使患者在不同程度上有所放松, 从而更好地来协助我们做好手术前的各项准备工作。在给患者静脉输液和摆放体位时更要做好解释工作, 尤其是使用约束带的必要性, 以免加重患者的恐惧感。在实施麻醉前向患者讲明麻醉的方法和配合要点, 使患者对全身麻醉有一个正确的认识, 能更好的配合。
1.7 术后护理
1.7.1 体位
全麻腹腔镜手术后患者取去枕平卧位6h, 头偏向一侧, 以免呕吐物、分泌物呛入气管。
1.7.2 生命体征、病情、伤口的观察
患者回病室后及时向手术室人员了解患者术中情况及术后注意点。监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录, 观察伤口有无渗血及阴道出血。
1.7.3 尿管的观察及护理
保持留置尿管通畅, 进行活动、处置、翻身时勿使管道受牵拉、折弯, 发现问题及时解决。
1.7.4 饮食
全麻腹腔镜术后患者禁食6h, 以后可进食免糖、免奶的留质饮食, 如稀米汤、面汤等。在患者术后肛门排气后可进半流质, 排便后可进食普食, 鼓励患者进高蛋白、高维生素饮食, 以增强机体免疫力, 促进伤口愈合, 并保持大便通畅。
1.7.5 疼痛的护理
患者麻醉作用消失后会出现伤口疼痛, 遵医嘱给予术后止疼药帕瑞昔布钠后可明显缓解疼痛, 保证患者得到充分的休息。
1.7.6 基础护理
卧床患者应做好皮肤护理, 保持床单清洁、干燥、平整。
1.7.7 术后健康指导
术后次晨拔出留置尿管后鼓励患者早期下床活动, 有利于促进胃肠功能恢复, 防止肠粘连的发生, 减少术后腹胀的疼痛。同时告知患者术腹腔镜手术切口仅1cm, 因此一周后腹部敷料即可去掉, 并可淋浴, 半月内勿进行体力劳动, 禁止性生活和盆浴。坚持出院后定期随访, 如出现阴道流血、异常分泌物等应及时来院就诊。
2 结果
2.1 中转开腹原因
共施行腹腔镜手术137例, 其中3例中转开腹, 中转开腹率为2.1%。主要原因盆腔粘连操作困难, 3例患者均有盆腔手术史。
2.2
2组患者入院时及术后不良心理应激反应的调查比较 (表1)
3 讨论
不孕症患者腹腔镜手术在住院期间不仅要做好患者的术前检查、心理护理、基础护理和预防感染等, 而且要做好出院后的健康教育, 提高其依从性, 坚持出院后定期随访。术后半月内勿进行体力劳动、禁止性生活和盆浴对术后成功恢复起重要作用。在我国, 由于受封建社会思想的长期影响, 不孕症直接影响到家庭和社会的稳定。生育被看作是妇女基本的社会职能之一, 具有生育和养育能力是女性成功标志之一, 是自我实现的具体体现闭[3]。相反, 不孕的诊断给女性带来了生理和心理上的不安, 她们担心术后仍不能怀孕、担心经济费用、担心婚姻破裂等等。而且还要承受很多来自家庭和社会的压力, 患者容易出现焦虑、抑郁等不良心理反应, 而手术作为一种严重的心理应激, 可导致加重患者原有的焦虑、抑郁等不良情绪[4]。而且对于输卵管结扎患者很多人误认为会影响卵巢或内膜的功能, 甚至与输卵管切除术混淆。从表1可以看出, 本科针对这些情况, 对患者进行了有针对性的心理干预, 并对其配偶及家属进行教育, 得到患者配偶及家属的理解与支持, 减轻了对患者的心理压力, 使干预组焦虑值、抑郁值及不良心理反应明显低于对照组, 增加了患者对手术成功的信心, 有利于患者的康复[5]。
摘要：目的 对不孕症患者腹腔镜下输卵管结扎术的护理分析。方法 回顾性分析2009年1月至2010年11月本院137例腹腔镜下输卵管结扎术的术前、术中及术后的护理工作对患者身心影响, 需行手术患者随机分成对照组和干预组。对照组采用常规护理和术前健康教育, 干预组在此基础上增加了有针对性的心理干预及对其配偶和家属的心理干预, 采用自制心理反应调查问卷量表进行评价, 比较2组疗效。结果 干预组术后不良心理应激反应明显低于对照组 (P<0.01) , 差异有统计学意义。结论 正确的、有针对性的心理护理干预, 能有效缓解不孕症患者对腹腔镜手术的焦虑, 有利于患者的康复。
关键词：腹腔镜,不孕症,心理护理
参考文献
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不孕症病人护理论文范文第2篇
1肝癌病人临终护理的目的及意义
临终护理是指对无治的意义，估计只能存活6个月以内的病人施行的护理。关于临终护理的目的，是以整个人为对象，生理上解除肉体痛苦，心理上缓和死亡的恐惧不安，社会上使其具有社会成员自觉协助其完成社会义务，社会伦理方面则使其提高尚存的生命意义。肝癌病人临终护理的意义在于强调整体护理，即动用各种切实有效的措施，控制病人的症状，同时进行心理护理，尽可能减轻病人精神上的痛苦，使病人在生命的最后阶段能够生活的舒适、有尊严、有意义。
2疼痛护理
晚期肝癌会引起慢性疼痛，病人往往对疼痛的恐惧超过死亡的恐惧，而由于病人的这种恐惧以及随之而来的抑郁，会使痛阈下降，病人会对轻度的疼痛都难以忍受，从而影响病人的情绪，加重病情，护士可遵医嘱给药，另外，还应教会病人使用非药物的方法去减轻疼痛，如放松、分散注意力，热敷、按摩等。
3肝癌病人的心理特征与心理护理
3.1心理特征
3.1.1悲观、恐惧、绝望。当得知自己患肝癌时，大多数人随不了这一沉重的打击，往往悲观绝望，病人顿时感到前途一片黑暗，生活的前程即将结束，整天闷闷不乐，感到生命对自己如此残酷，一想到可怕的后果，便不寒面粟，努力奋斗的事业，温暖的家庭，多彩的生活即将告别，而这种可怕的结果无法抗拒，无法摆脱，便惶惶不可终日。
3.1.2自私、幻想与否定。肝癌病人往往一切自我为中心，心胸狭窄，对家人和医务人员极度敏感，总觉得事事不能尽人愿，百般挑剔，中年人患肝癌后，不仅病魔缠身，而且还有后顾之忧，特别是考虑家中负担较重，抱怨甚至痛恨自己，终日优心忡忡，部分病人觉得自己病情没有那么严重。希望是误诊，存在着侥幸心理，还有人对治疗抱有一线希望，出现奇迹。
3.2心理护理。密切观察病人的心理变化，了解病人的心理状态是做好心理护理的基础，仔细观察病人的思想变化，应认真听取病人的诉说，对于那些不爱说话的病人，护士应该主动关心，主动与他们沟通；说话交流技巧，建立良好的护患关系，心理护理不仅是语言的交流，而且也是非语言的交流。因此，一个护士，特别是从事临终护理的护士一定要注意培养语言交流的技术，与病人说话时措词要恰当，态度要诚恳，甚至说话的语气、语调、速度也要注意。另一方面，充满同情和蔼可亲的态度，娴熟的操作技术，轻柔的动作，渊博的知识，这些非语言的交流都有助于护患之间建立起相互信任的关系，有时，关注的眼神，轻轻的抚摸胜过千言万语；帮助病人树立正确的生死观，对死亡的恐惧源于对死亡的神秘感。死亡似乎是人们思想上的一个禁区，这就使它变得神秘，使人们不能辨证地认识生与死这一自然现象；消除病人的孤独感，可允许家属陪伴，并派有经验的护士做特护，护士通过自己的工作使病人相信，在与肝癌斗争的过程中，她不是孤军作战，帮助病人树立战胜疾病的信心；尊重肝癌临终病人的权利和人格。在临终护理过程中，护士要重视病人的权利和人格。在临终护理过程中，护士要重视病人的权利，尊重病人的人格，无论病人清醒还是处于昏迷状态，护理工作都应一丝不苟，对病人的愿望，哪怕是很微小的愿望，也应该努力去满足。
4生活护理，舒适
护士应协助病人料理生活，及时更换衣服、床单，把皮肤上的血迹，胶布痕迹擦净，把床头桌上的物品摆放整齐等，护士应千方百计为病人着想，把痛苦降到最低限度；补充营养，提供高热量、高蛋白饮食，口腔溃疡的病人进食前进行口腔护理，恶心呕吐的病人，饭前可予止吐剂。不能进食的病人可行静脉高营养；预防褥疮，护士应定时协助病人翻身，按摩受压部位，促进血液循环，保持床单干燥、平整。
5临终护理对护士的要求
肝癌病人的临终护理是一项高尚而艰巨的工作，还体现了人道主义精神，需要护士具有崇高的职业道德高度的责任感和同情心，良好的修养和素质，熟练的技术。
不孕症病人护理论文范文第3篇
【摘 要】目的：探讨神经内科老年病人护理管理的要点，以提高神经内科护理专业工作质量。方法：回顾性分析神经内科护理工作中易导致安全隐患的行为及老年病患者存在安全隐患的特征，结合专科特点制定单病种护理流程和相关管理措施和制度。结果：实施前后科内护理差错数据经统计学处理有显著性差异，各项护理指标达标率100%。结论：神经内科应根据专业特点制定有针对性的护理安全管理对策，能显著提高老年病患者安全管理成效，确保老年病患者住院安全。
【关键词】老年病人；神经内科；安全管理；护理对策
随着社会的进步和人民民主意识的提高，公民对健康需求的期望值越来越高，自我保护意识和维权意识也日益增强。因此，减少医疗不安全因素，加强护理管理，已成为当前各医院关注的重点。其中神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍为特点，容易发生病情变化和意外，因此识别和预防安全隐患尤为重要。现将我科在两年来对护理安全隐患的分析及加强防范措施管理方法阐述如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
回顾性分析我院2009年1月-2011年6月神經内科65岁以上住院老年病人225例，其中男175例，女50例，在住院期间发生跌倒7例、走失2例、褥疮3例、烫伤2例、投诉1例、其他差错2例，护理问题共17例，发生率为7.5%。通过改进单病种护理流程和相关管理措施及制度，2011年7月-2013年12月，在实施后65岁以上住院老年病人275例，其中男193例，女82例，住院中发生跌倒3例、投诉1例、其他1例，护理问题共5例，发生率为1.8%
1.2 护理管理
1.2.1 环境管理
加强环境、物品管理 治疗室、换药室、抢救室布局合理，病区内地面每日湿式清扫2次或3次，保持清洁，病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，定期对空气、物品进行监控培养；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。灭菌物品按灭菌日期先后存放于无菌柜内，非治疗室用物不准进入治疗室，一切用物定位放置，专人管理，安尔碘、酒精使用小包装，在规定时间（72小时）内使用完，氧气湿化瓶、吸痰器瓶、压脉带、每日与供应室交换干燥保存备用；护士在操作前要认真检查各种医疗器具的质量，及时发现不合格的医疗用品，防止因质量问题所造成的医院感染。
1.2.2 基础护理管理
对长期卧床病人进行压疮动态评估，根据评估分值由护士或护理员予每2-4 h翻身、叩背1次，必要时用振动排痰机、防褥气垫床或减压泡沫贴保护骨突出处。叩背应遵循从下到上、由外到内的原则，每次10 min-15 min，促进痰液排出，防止压疮及坠积性肺炎的发生，发热、昏迷者每日做口腔护理1次或2次，预防口腔感染。 对吞咽功能障碍、饮水呛咳者，不能由口腔进食，以免发生误吸引起吸人性肺炎，甚至窒息，应予鼻饲流质饮食。保存呼吸道通畅，必要时吸痰。吸痰时遵守无菌操作原则，一次性吸痰管每次更换，遵循先气道后口腔、鼻腔的原则，如病人咳嗽反射好，可鼓励病人自行咳出痰液。体位才去侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止咳出的痰液堵塞呼吸道而出现窒息。
1.2.3 制度管理
护士长莹督促和教育护理人员应严格遵守医院及科室的各种规章制度。尤其是医院制定的核心制度要认真落实。查对制度、交接班制度、抢救制度等都是保证患者医疗安全行之有效的制度。严格执行各种护理操作规程，护士长利用业务学习、晨间提问、理论及操作技能的定期考试等形式，督促护理人员提高业务水平及临床综合能力，使护士在工作中能熟练和规范地为患者服务，尽最大可能地减轻患者的痛苦。同时提高护理人员对护理文件书写重要性的认识，引起他们的高度重视。认真组织学习《病历书写基本规范》，要求护理人员用法律的思维书写护理记录，遵循“写你所做，做你所写”的原则，如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施。要求书写要清楚、严谨，不留任何隐患。
1.2.4 健康教育管理
有坠床危险的高危人群，如意识障碍、肢体功能障碍、精神异常、高龄老年、痴呆患者，建立警示牌和温馨提示卡，鼓励患者和家属积极参与医疗安全活动，反复向家属强调陪护的重要性及床栏防护、肢体约束的重要性。不得擅自取下床栏、松开约束带，并教会家属正确使用床栏、约束带。对于感觉障碍患者，护士应反复向家属交待进食、饮水时温度在40℃左右适宜；热水袋局部热敷的温度及使用方法，热水温度不超50℃，袋外加布套，不宜直接接触皮肤，有空调设施的病房尽量不用热水袋。认知、记忆力障碍、精神异常、老年痴呆患者应24 h不间断看护。有肢体功能障碍者，在下床、入厕时必须有家属保护，不穿大小不合适的鞋，穿防滑鞋，防止坠床、跌倒。
1.2.5 意外事件管理
在医院护理中，夜间护理力量相对不足，陪护人员疲惫入睡，意外事件更易发生。护士长采取弹性排班，合理搭配夜间护理力量，尽可能安排双班制，新老护士搭配，保证人力资源配备。同时，告知家属注意看护，加强责任心。鼓励积极发现安全隐患，并定期检查，及时向护士长汇报。对发生的不良事件组织学习、开展讨论，并进行持续整改。
1.2.6 人力资源管理
护士长在平时工作中，加强督察力度，采取扁平化排班及病房护士三级管控。开展病房优质护理，每个护士管床≤8张病床。让高年资护士参与病房管理和质量控制。指导和协助低年资护士完成危重病人的护理工作。培养护士树立患者安全和自我保护意识，在尊重和维护患者的同时，学会用法律保护自身合法权益。同时护理部将法律法规纳入继续教育中，定期进行学习和考核，用法律来规范护士的护理行为。同时应重视护理人员的身心健康，生活上关心她们，合理配置护理人力资源，使她们以充沛的精力积极投入到工作当中，更好地实现其人生价值。
2 结果
通过以上系统的护理管理措施，神经内科护理工作质量得到显著提高，各项护理指标达标率100%，老年病患者容易发生的护理问题和缺陷明显减少，科内无一例差错、事故发生，取得零纠纷、零投诉的成效，科内护理工作的进步获得医院及护理部普遍认可。实施前的225例住院老年病人中，发生护理问题17例，实施后的275例住院老年病人中，发生护理问题5例，实施前后指标数据对比，有显著性差异（P<0.01）。
3 讨论
“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。加强风险意识，以预防为主，充分认识医疗风险管理的必要性和重要性。只有不断提高风险管理意识，采取风险管理的综合措施，才能有效规避和预防各种风险，从而有效地预防和减少不安全因素的发生，提高医疗护理质量。在本组资料中，我们将人性化护理运用于病人，使护理工作以病人为主导，尊重病人的生命价值、尊严、权利，满足病人的基本需求与愿望，使其生理、心理、精神上处于一种满意状态，使其自身有一种温馨感、亲情感、家庭感，从而体现病人的知情、同意、诊疗服务权。促进了疾病的早日康复。同时提高病人对医院的信任度和满意率，也对医院的社会及经济效益起了一定的推动作用。
不孕症病人护理论文范文第4篇
摘要：目的：有针对性的分析和研究内科老年病人心理护理工作。方法：着重选取我们医院内科在2017年10月到2018年10月这个时间段所收治的100例内科老年患者作为研究对象，针对老年内科患者在心理和生理上的相关情况进行分析和观察，充分建立和谐良好的信任关系，以此为基础，相关的护理人员对其在临床实践中实施心理护理，针对护理效果进行分析和研究。结果：在研究的过程中，有针对性的采取问卷调查的方式针对调查结果进行统计和分析，在所有患者中有97例患者和家属对精心细致的心理护理表示十分满意，护理满意度有极大提升。结论：针对内科老年病人进行切实有效的基础临床护理，再加之有针对性的心理护理，所呈现的临床效果更加理想，患者和家属的护理满意程度有更大的提升，在治疗方面实现最佳的心理状态。
关键词：内科；老年病人；心理特点；心理护理
通常情况下，内科老年病人在住院之后都会有比较明显的消极态度，心理方面十分抑郁、焦躁，针对这样的情况，在进行常规意义上的临床护理的同时，也要有针对性的结合老年病人的生理和心理的具体情况，进行切实有效的心理护理，使病人的心情调整到最佳的状态，提升其治疗的依从度，更富有爱心和耐心的着重关注患者的心理变化，这对于病人的治疗效果和护理满意度的提升都有很大的成效。基于此，我们这次研究选取我们医院内科在2017年10月到2018年10月这个时间段所收治的100例内科老年患者作为研究对象，有针对性的分析和研究内科老年病人心理护理工作，现把相应内容和结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我们医院内科在2017年10月到2018年10月这个时间段所收治的100例内科老年患者作为研究对象，其中男患者有49例，有女患者51例，其年龄区间在64～88岁，平均年龄是75.52岁。
1.2方法
针对老年内科患者在心理和生理上的相关情况进行分析和观察，充分建立和谐良好的信任关系，以此为基础，相关的护理人员对其在临床实践中实施心理护理，对其心理层面进行无微不至的关怀和护理，同时针对护理效果进行分析和研究。其中，具体的 心理护理方法主要体现在以下几个方面：
（1）护理人员要和内科老年病人进行积极主动的沟通和交流，探讨病人偏爱或者感兴趣的话题，使其自身在患者心中留下良好的印象，以此建立起和谐良好的护患关系。同时，护理人员要结合具体情况有效指导和帮助病人同其他人进行良好的交流，使老年病人们能有一个互相谈心的平台，得到内心的安慰，在心理层面接受和配合治疗工作。
（2）针对内科老年住院病人相關方面的问题或者疑惑，护理人员要进行耐心细致的解答，让病人能够对于自身的实际情况进一步有效明确，充分掌握自己的身体状况以及病情程度，同时也要有针对性的告知患者消极抑郁的心理状态所带来的不利影响和伤害，并建议和指导病人进行自我调节。
（3）针对某些意志力比较薄弱的患者，要有效去除他们内心的阴影，用关爱和尊重来影响他们，对于一些逃避现实的病人，要和病人的家属保持密切的沟通和交流，并实现配合和合作，在最大程度上确保患者能够深刻认识到亲人们对其的关爱和帮助，并盼望病人能够及时的康复，鼓励患者与病魔进行抗争，树立必胜的信心。
2结果
在研究的过程中，有针对性的采取问卷调查的方式针对调查结果进行统计和分析，在所有患者中有97例患者和家属对精心细致的心理护理表示十分满意，护理满意度有极大提升，其中有2例患者和其家属保持中立的态度。
3讨论
3. 1内科老年病人在心理层面的主要特点表现为以下几个方面：
3.1.1烦躁不安
大多数内科老年病人都有烦躁不安的心理特点，基本上所有的住院患者在某种程度上都有着比较明显的焦躁烦闷的思想特征，特别是在住院之后的第1周，其表现得最为显著，这样的现象主要是由于老年人自身的年龄已经很高，他们对自身的病 因、病情、严重程度以及康复日期你这方面都没有具体的了解和掌握，特别又加上对于生命的期盼以及在病痛方面的折磨，使老年病人特别容易出现烦躁不安的心理状态，进而造成患者的睡眠质量严重下降，食欲也大打折扣。
3.1.2孤独落寞
老年病人通常会感觉到刻骨的孤独落寞，这是因为病人自身的性格以及病魔的折磨相关因素造成的，老年病人不愿意与其他患者进行沟通，不爱言语，而很多亲属也无暇照顾病人，并没有充裕的时间与其进行有效的交流，病人少言寡语，情绪低落，使其孤独落寞的感觉更加严重。
3.1.3自暴自弃
内科老年病人认为自身年事已高，身体状况每况愈下，住院之后就会有畏惧失望的情绪，甚至绝望，被病魔打倒，从而自暴自弃，不能主动的配合治疗，每天在绝望中不能自拔，甚至觉得自己成为家庭的累赘。
1. 1. 4极度恐慌
极度恐慌主要是在首次住院的患者中最为明显，特别是在治疗过程中病情加剧的患者，极度恐慌的问题更加严重，尤其在癌症患者中更为常见。这种心理状态会使病人的求生欲降低，失望悲观的情绪进一步扩大，严重影响治疗效果。
3.2在我们这次研究中，针对老年内科患者在心理和生理上的相关情况进行分析和观察，充分建立和谐良好的信任关系，以此为基础，相关的护理人员对其在临床实践中实施心理护理。在研究过程中有效结合具体情况，采取问卷调查的方式针对调查结果进行统计和分析，在所有患者中有97例患者和家属对精心细致的心理护理表示十分满意，护理满意度有极大提升。
4结语
综上所述，在具体护理实践中，针对内科老年病人进行切实有效的基础临床护理，再加之有针对性的心理护理，所呈现的临床效果更加理想，患者和家属的护理满意程度有更大的提升，在治疗方面实现最佳的心理状态，这种方法值得临床应用和推广。
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不孕症病人护理论文范文第5篇
【摘 要】目的：探讨老年骨科的护理特殊性。方法：回顾自己对46例老年骨科病人的护理体验。结果：46例老年骨科病人护理质量优良，无并发症发生。1例死于原发病。结论：掌握老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理，能显著提高老年骨科的治愈率。
【关键词】骨科；老年人；并发症；护理
由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2012年4月到2013年3月收治的46例老年骨科患者的护理体会，报告如下：
1 临床资料
男性21例，女性25例，年龄在60-70岁23例，71-80岁19例，81-83岁4例；其中髋部疾病占34.76%（股骨颈骨折4例，股骨粗隆问骨折10例，股骨头缺血坏死2例），各种腰部疾病占36.95%（腰椎间盘突出10例，胸腰椎压缩骨折5例，椎体滑脱2例），关节疾病占28. 26%（膝关节各种疾病9例，骨与关节感染4例），其他骨科疾病占27.78%。平均住院天数为28d。
2 临床护理
2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。
2.2 营养护理：个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。
2.3 日常护理：每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手间夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换体位等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。
2.4 并发症预防护理：
2.4.1心、脑血管并发症预防护理。进入老年期循环系统发生明显的衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病人。一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。
2.4.2褥疮预防护理。长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。护理上一定要职责到人，每班检查交班。护士长不定时抽查，人人重视，使大家认识到，预防褥疮的发生，不是某个人的事，必须全体医务人员共同努力。由于措施到位，责任到人，一年来无褥疮发生。
2.4.3泌尿系感染预防护理：保持会阴部清洁卫生，每天用溫水擦洗会阴部2次，尿潴留病人在留置尿管期间，妥善固定导尿管及引流管的位中沉渣，经常变换体位，以便引流通畅，定时放尿、训练膀胱肌肉收缩。
2.4.4呼吸道并发症预防护理：老年人由于呼吸相对减弱，并有慢性支气管炎，肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人人院后要求戒烟、戒酒，鼓励病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量；必要时给予雾化吸入，以利稀释痰液。
2.4.5防止骨延迟愈合护理：老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙吸收利用率低易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂，进食高钙食物，并用适量维生素d增加钙的吸收利用。
3 讨论
由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以针对老年人心理护理，提倡人性化服务，是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中，要树立“安全第一，患者第一”的思想，杜绝或减少安全隐患。并且要有足够的爱心、耐心、责任心，病情观察细致，发现异常能够及时处理，积极配合医生治疗，使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提高老年骨科的治愈率。
参考文献：
[1] 陈福春 浅谈医院的人性化服务 [J] 中国医院 2004.7
[2] 张爱琴，孙玲 基础护理服务的实践与体会[J] 护理管理杂志2011.1
不孕症病人护理论文范文第6篇
【摘要】目的:研究食管癌手术患者心理状况及心理护理策略。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对45例食管癌患者进行观测、记录、比较和分析。结果: 该样本组患者干预前(SCL-90)各因子分都高于全国常模,干预后各因子分均显著低于干预前评测值(P<0.05 )。干预后SCL-90 因子分≥1分的例数比干预前明显下降(P<0.05 )。结论:心理护理能有效降低食管 癌患者焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪的水平,有利于病人配合治疗、提高治疗效果。【关键词】食管癌;心理健康;心理护理
食管癌患者常有忧郁、悲观、绝望情绪,有些人可有自杀倾向,不仅影响病人生存质量,长期严重的焦虑、抑郁反应还可损害患者的机体免疫功能,影响患者的抗肿瘤能力。临床上对食管癌手术患者出现的心理问题应给予足够重视,进行及时心理疏导,以促进患者康复。
护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为,去影响病人的感受认识,改变其心理状态和行为,使病人正确认识食道癌、以积极的态度配合治疗有利于获得良好的治疗效果、提高病人的生活质量、延长病人生命。本研究旨在分析食管癌病人的心理变化和评估心理护理对食管癌患者所起到的作用,以便指导临床护理实践。
1 研究对象及一般资料
选取2005年5至2007年6月在我院行食管癌根治术患者45例,其中中段食管癌29例,下段食管癌13例,上段食管癌3例;男34例,女8例;年龄43-71岁;具有大专以上学历的患者有11例,具有中学以下学历的患者有13例。所有患者术前均未做过放疗及化疗。
2 研究方法及步骤
调查工具与方法采用症状自评量表(SCL-90 ) ,用问卷调查法进行。
2.1 评测方法:调查工具与方法采用症状自评量表(SCL-90 ) ,用问卷调查法进行,在患者人院5天内,取得患者配合,由调查者向患者说明量表填写方法,保证患者理解每条问题的涵义后由其自行填写量表,护士对患者的隐私保密,对患者进行第一次(SCL-90)评估。心理干预在完成第一次心理测评后即开始,利用每天查房、护理、治疗、检查等机会随时进行,在术后10天对患者进行第二次(SCL-90)评估。
症状自评量表 (The self-report symptom inventory,Symptom checklist,90,简称 SCL90) 有90个评定项目, 每个项目分五级评分,包含了比较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食等均有涉及,能准确刻划被试的自觉症状,能较好地反映被试的问题及其严重程度和变化。该自评量表在国外广泛应用,是当前研究神经症及综合性医院住院病人或心理咨询门诊中应用最多的一种自评量表。
根据整体化护理的要求,在病人人院后至手术前结合病人的病情开展有关食管癌知识的科普宣教工作,介绍食管癌的发生、发展、治疗及影响因素。建立探访新入院病人制度,即在病人首次入院后,由责任护士及主管医生到病人床前访问。开展集体心理治疗。集体心理治疗分四讲,即认识食管癌,树立信心,放松训练、面对自我。目的是通过治疗,减轻病人的负面情绪反应。心理干预的方法:食管癌患者沉重的心理压力,严重影响着病人的生存质量和心身健康,并有可能加速癌症的发展[1]。针对食管癌患者的心理状态,进行有效的心理干预,以提高患者对疾病带来变化的适应能力,减轻或消除患者抑郁、焦虑、恐惧心理。主要有认知治疗和支持治疗。首先是认知治疗,情感障碍和行为障碍与歪曲的认知有关。有针对性对患者宣教,让患者了解疾病的一般知识,介绍手术情况及目前治疗食管癌的新技术、新方法和手术成功的病例,增加其对治疗疾病的信心和勇气,提高患者对手术的适应力。
其次是支持治疗,针对食管癌患者的心理特点提供适当的心理支持,及时给予同情、安慰和关心,建立相互信赖、平等的护患关系。术前多与患者接触交流,多巡视和主动询问患者,及时了解患者需要,及时协助解决,以减轻患者交流障碍,消除患者悲观心理,使患者能以最佳心态度过手术期。
2.2 统计学方法:数据处理利用SPSS10.0软件包,以t检验对数据进行处理。P≤0.05为差异有统计学意义。
3 研究结果
详见表1和表2。
从表1可见,本组病例干预前除敌对与全国常模相近外,其余SCL-90各因子分均高于全国常模(P<0.05),有统计学意义,说明本组患者心理干预前心理状态较差。经过干预后,术后10天的SCL-90结果表明,本组患者各因子分较干预前显著下降(P<0.001),与全国常模相比,人际敏感略高于全国常模P>0.05,无统计学意义,其余各因子分均低于全国常模(P< 0.05或P<0.01),有统计学意义,说明本组的病人心理状态明显好转,心理干预对缓解患者各种心理症状起到了较好的作用。
按有关标准[2]SCL-90因子分≥1分,认为有轻度的心理问题;≥2分有中度以上的心理健康问题。从表2看出,本组病例干预后SCL-90因子分≥1分的例数比干预前明显下降,有显著差异性(P<0.05)。
4 讨论
本研究显示,心理干预可使食管癌患者的心理状态明显好转。说明心理干预能改善患者的心理症状。从表1表2可见干预后本组患者各因子分较干预前明显降低,除人际敏感略高于全国常模外,其余显著低于全国常模,干预后SCL-90因子分≥ 1分的例数比干预前均显著下降(P<0.05),说明有针对性的心理干预,对食管癌手术患者生理心理两方面都起到较好促进作用。
大量研究证明,影响食管癌患者心理卫生状况的因素有三个方面:第一是躯体因素,包括癌症的治疗效果,临床发展过程,有无转移、复发,病人出现的症状(如疼痛的频度)及严重程度等;第二是心理因素,包括心理适应能力、个性特征、应激水平、情感及成熟度等;第三是社会因素,包括生活条件、经济条件,来自家庭、朋友、同事以及医务人员的情感支持等。随着医疗技术的进步、人民群众整体素质的提高和生活及经济条件的改善,心理因素对患者康复的影响愈来愈突出。进行适宜的心理干预,可以明显提高治疗效果[3,4]。并提高患者的心理承受能力。
参考文献
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