产科护理半年工作总结范文第1篇
妇产科护理半年工作总结与计划范文一
一、脚踏实地，从护理基础工作做起。
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：1.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;2.改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果;3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。5..联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。
将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理，完成布局改造。
加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。
四、苦练技术，严把质量关。
自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学习工作。体验式学习，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和平时期，
一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的_科目比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如毒品泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交接班，给病人精神上的支持。
在有关知识，在学科学习的_三十。术前准备的心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。我觉得在这里学习，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等;后，应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。
经过近一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。
在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻“以病人为中心，为核心”的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。
当然，我 我发现还有一些不足之处应予改善。例如，在学习，有时有浮躁的情绪，感觉太多的东西需要学习，心浮气躁，尤其是在面对挫折，我们不能冷静处理。在工作中，有时存在着标准不高的现象，
虽然基本上能够履行其职责和义务，但在行动方面也得到进一步改善，这是需要改进和加强我的未来发生。
在即将过去的一年，众议院再次感谢护士长的领导，并确定以教育，指导，批评和帮助，感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来，有一些进步和提高，同时，还有一些不足之处，展望未来，
它应该发展自己的优势和长处，克服其弱点。
妇产科护理半年工作总结与计划范文二
光阴似箭，充满机遇和挑战的一年即将结束。我院产房出生人数____人，自然分娩人数___人，剖宫产___人，难产__人，胎头吸引__人，臀位助产_人，成功抢救产后出血产妇9例，胎心监护____人，取得了良好的经济效益和社会效益。在过去一年里，在院领导、科主任的正确领导下，我坚持以病人为中心的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与产房护理工作中，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导的认可，顺利完成了__年的工作任务。现就将我本年各方面的表现简要总结如下：
一、思想道德、政治品质方面：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过网络、杂志、报纸积极学习政治理论。尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科产房护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作能力方面：
1、在工作态度方面，我本着把工作做的更好，积极圆满的完成本职工作这样一个目标，在日常工作中，我要求自己认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人的苦处。每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心;坚持查对制度，做到班班查对，病人床头交接的原则。
2、在能力提升方面，我要求自己严格遵守我院的规章制度，时刻注重学习掌握三基(基础理论、基本知识和基本技能)，坚持三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。每月我们都会组织进行两次理论培训和考核及基础操作和专业知识考核工作，让每位助产人员真正掌握所学知识。
3、在医疗防范方面，我严格按手术室要求规范产房，按规定做好空气细菌培养，消毒液检测，器械物品细菌培养，强化助产室手卫生。规范接生操作，强化无菌操作规程，预防会阴切开感染及新生儿的感染，无差错事故发生。
三、学习、生活方面：
我非常喜欢马云的一句话，他说：一个人的胸怀，是被委屈撑大的。在医务工作中，常常会遇到被病人或其家属误会的事情，那种委屈常常会令人伤心退缩。随着工作经历的增长，经历的事情越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己的阅历。
在过去的一年中，我感谢院领导给予我的指导和关心，感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
妇产科护理半年工作总结与计划范文三
维持健康、健康教育和自我保护的理念是现代产科护理的重要理念，而助产士作为产科护理人员中特殊的一员，其安全感和助产质量直接影响产科质量，从而对其在各个方面的要求甚高。然而在现实工作中，随着人们自我保护意识的增强，医疗纠纷的增加，助产士面临的工作风险较高，而且在产房内工作强度大，同时团队建设中存在一些不合理性的梯度形式，这些因素增加了助产士的不安全感，从而导致该特殊护理人才的流失。针对这些问题，可通过合理编排助产士队伍及产房工作班次，实行激励机制，做好助产士人员心理疏导工作，同时增加其外出深造的机会，提供专业知识等举措，增强助产士的工作安全感。这是良好产科医疗工作氛围所必不可少的。
现代产科护理特别强调维持健康、健康教育和自我护理的概念，即要求产科护士为孕妇及家庭提供维持健康、促进健康、预防疾病等方面的知识和具体措施，增强护理对象的自我保健意识和能力[1]。助产士作为产科护理工作中特殊的一员，不但要具备一个合格护士的条件，同时，还要兼备熟练的助产知识、高质量的接产技术和新生儿复苏技术。助产学是一门集内科学、新生儿学、妇科学、心理学等多学科的交叉学科，护理质量直接关系到产科质量。然而，在实际工作中，助产士的安全感受到多方面因素的影响，导致助产人员大量流失，已经成为临床工作中不容忽视的问题。
1 影响助产士安全感的因素
1.1 助产人员严重流失：我院自1988年7月～201_年7月先后在产房工作的助产士共23人，其中调离产房19人，占产房工作助产士的82.61%。在调离产房的19人中有14人调离产科，占调离的73.68%;升任产科护士长1人，占调离的5.26%;转任产科护士4人，占调离的21.05%。助产人员的高流失率现象导致了近年来助产人员严重匮乏，加之新聘任的助产士助产技术参差不齐，是助产质量下滑的一个重要因素。
1.2 助产士队伍梯队建设不合理：我院正式在编的5名助产士中，1人任产长，55岁，工作35年。其余4人在产房工作1～4年，年龄偏小，工作年限短，缺乏高度的工作责任心和丰富的临床工作经验。从人员结构上看，梯队建设不合理，难以实现新老助产士之间的传、帮、带。
1.3 工作强度加大：我院产科有床位21张，产床3张，助产士编制6～7人。但是，产房实际工作人员为5人。其中1人为产长，属管理层，其余4人实行两班倒的工作制，即早8～晚8点，晚8～早8点，工作时间长，休息时间短，工作节奏快;工作人员每月平均上7～8个夜班，夜班周转频繁。长期以来，高强度的工作，给助产人员造成较为严重的精神负担，对其生理和心理造成一定的影响。
1.4 工作风险性高：作为一线的助产人员，身负确保母子平安健康的重任，随时面临抢救危重患者，工作风险性高。加之，现阶段产妇均为80年代后出生的独生子女，产妇对阴道分娩有恐惧感，承担风险的能力低，这些因素，增加了助产士的工作压力和风险。
1.5 医疗纠纷增加：随着人们法律意识的不断提高，自我保护意识的不断增强以及新的《医疗事故处理条例》的施行，社会对医疗机构的监督大大加强。一方面，患者及家属对医疗过程的每一环节都十分关注;另一方面，对其生产过程中的母婴并发症及由此造成的严重后果又知之甚少，产妇及家属对助产士的期望值和现实之间存在一定的差距，加剧了医患之间的矛盾。据卫生主管部门的不完全统计，产科的医疗事故几乎占到产科医疗纠纷的40%～50 %[2]。
1.6 工作成就感缺失：助产士长期在相对密闭的环境中工作，消毒液气味刺鼻，随时面临羊水、血液及胎便的污染，整天面对的是产妇子宫阵痛之后的痛苦表情，分娩时撕心裂肺的哭喊，婴儿的哭闹声和家属焦躁的情绪。因而，大多数助产人员长期处于焦虑、恐惧之中，工作中没有快乐感，没有成就感。长此以往，助产士就会产生懈怠情绪，工作消极，极大地影响工作质量。
1.7 新知识、新技术的缺乏：1988年至今，受各种因素制约，助产士外出学习机会很少。20余年来，产房一直沿袭功能制护理模式，服务观念落后，助产士按产程或按班次分工，不能全面了解产妇的情况;不注重新技术的开展，如导乐陪伴分娩、陪伴家属的参与等新的产科服务模式;新生儿复苏技术也不成熟，造成剖腹产及会阴侧切率较高。
2 提升助产士安全感的策略
2.1 合理编制助产士，加速队伍梯队建设：产房编制6人，1人任产长，5人实行三班倒，缩短工作时间。随着新技术、新业务的开展，可适当增加人员，必要时实行科学、合理的弹性工作制度，这样有利于新的助产模式(如导乐分娩)的实施。另外，加速队伍梯队建设，做好助产士的储备。创造良好的学习氛围，提高低年资助产士的道德修养，加强专业理论知识培训、助产技术的规范化及标准新生儿复苏技术的培训，形成良好的工作和学习氛围，提高助产士的工作责任心和敬业精神。
2.2 建立健全考评制度，实行激励机制：工作中严抓三产程管理，对接产和缝合技术进行评估，对新生儿复苏技术进行不定期考核。对工作态度认真负责，对患者态度热情、服务周到、接产技术熟练且无护理差错发生的工作人员实行奖励;反之，对工作消极，出现滞产、接产质量差，导致伤口愈合不佳的工作人员实行惩罚。严明奖惩，充分发挥团队的协作精神，互帮互学，发挥每一个人的长处，调动其上进心，激发求学、求新、求真的动力。
2.3 合理安排班次，保持助产士精力充沛：除了日常班次，节假日排班前，通过留条和询问，充分征询每个同志节日期间的意愿，如出游计划、回家探亲、朋友聚会等，尽可能调整好班次，满足其与家人、朋友团聚的愿望，适当释放工作压力，调整好心情，保持旺盛的战斗力。
2.4 做好思想工作，缓解工作压力：科领导经常与助产士沟通，了解其工作、学习、家庭生活的困惑，及时排解医护、护患之间的矛盾，帮助寻找工作中的不足，提出合理化的建议和意见，使每位助产人员放下思想包袱，勇于面对挫折，敢于挑战自我。从失败中分析、总结，寻求解决问题的途径，不断提高自己的技术水平，营造和谐，温馨的工作氛围。
2.5 争取外出深造机会，不断学习新知识：随着新的助产模式的出现，老的、传统的助产观念在一定程度上制约了产科质量的提高。为此，积极向院领导、科主任申请，让高学历及工作经验丰富的助产士外出学习，将先进的助产理念及产科护理模式带进来，以不断的提高产科护理质量。
2.6 积极开展新业务，体现人性化的服务模式：本着“以人为本”的理念，创新服务模式，体现人性化服务。设立小的分娩室，把分娩环境家庭化，产妇全产程在此房间完成。其间有专业助产士的指导和家属的陪伴，产妇可以得到专业的建议、家人的安慰和切实的生活照顾，消除了产妇在分娩时的恐惧、疼痛和孤独感。人性化的先进服务模式，增加自然分娩和育儿的信念，促进母乳喂养，增加扮演母亲角色的能力[3]。
同时，无痛分娩也是实施“以人为本”的产科护理模式，不论是全产程陪伴分娩还是笑气吸入镇痛、连续硬膜外麻醉镇痛等方法均为产妇创造了一个安全无痛的分娩环境。由于疼痛缓解，产妇体力消耗减小，有利于第二产程有效用力，促使分娩过程顺利进行，明显缩短产程，降低了剖宫产率，提高了产科质量。
综上所述，助产人员工作的安全感和助产质量直接影响着产科质量。合理的人员编制、良好的梯队建设、有计划的助产专业知识及技能的培训、产科的团队精神，都是影响助产人员工作安全感的重要因素。良好的护患、医护沟通能力，以取得产妇及家属的支持、认同和合作，良好的工作氛围都是现实工作中必不可少的。
产科护理半年工作总结范文第2篇
XX产科护理工作计划一
近段时间，我们医院也就是17x市第一人民医院妇产科正在积极开展优质服务，通过我们的“微笑服务，满意待患”让病人感觉我们医务工作者是与他们站在同一战线，这能增强他们战胜疾病的信心，同时也能让患者在我们医院就医时感受到温暖
为确保这一优质服务的实施：我们科室主要从三方面做起
一科学管理强素质：妇产科工作复杂繁重，风险较大，特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中。为给患者提供安全满意的服务，我们妇产科实施了科学管理，把制度建设及其贯彻落实工作牢牢抓在手上，通过每天的交班，使每天的工作有条不紊的进行。我觉得妇产科是一支敬业奉献的团队，管理出素质，出成绩，以制度管人，以制度调动人的积极性，使科室工作顺利进行，得到社会的认可。
二优质服务树形象：医院应给病人信任感、安全感、亲切感，有了这“三感”服务质量就在其中了。但这三感离不开高质量的技术和周到细致的服务。近几年，科室在医院的支持下，先后派医务人员外出进修学习，同时积极联系专家来我院讲学，会诊，指导。对我们年轻医务人员传、帮、带，使我们的技术水平不断提高，给病人减轻了不少痛苦，科室对新技术高度重视，科主任以身作则，孜孜以求，不断学习新技术。
三亲情服务暖人心：优质的服务更是让患者获得信任感、安全感、亲切感的基础。我们坚持在医务人员中开展“假如我是一名患者”的换位思考，并从规范的言语和亲人般的行为做起，通过我们的优质服务让患者感到的是温馨提示、知情告知，而不是刚硬条款;听到的是亲切问候、和蔼解释，而不是“生、冷、硬、顶。
我一直都觉得非常骄傲和自豪，因为我的工作是迎接新生命的到来，双手托起的是明天的希望，祖国的花朵。看着一个个活泼可爱的小天使的降临，内心会感到无比的喜悦。产房的工作极富有挑战性，我们面对的是即将成为母亲的人，我们必须严密观察产程，确保新生儿顺利安全的到来，容不得我们半点疏忽。在分娩过程中经常会碰到突发状况，也让我们心理紧张，另一方面也挺危险，因为我们常接触血液，不小心就有可能感染上传染病。尽管我们的工作很脏很累，但付出的汗水会得到回报，当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭，看到一个又一个的家庭快乐的从这里走出去，我们心里是充满幸福的，生命带给了我们无限的感动。“优质服务”，进一步拉近了我们与患者之间的距离，并在社会中得到了人们的一致好评。
XX产科护理工作计划二
年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离，预防医院感染
1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作
2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作作文。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理，严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、(党风廉政建设工作计划)
进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后1540天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
九、开设孕产妇知识讲座：“准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课，由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式XX年妇产科护理工作计划5篇XX年妇产科护理工作计划5篇。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
十、规范收费，认真学习收费标准，由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。
XX产科护理工作计划三
20XX年，我科为进一步提高护理质量，改善服务态度，保障医疗安全，根据护理部的工作计划，特制定年护理计划如下：
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，由于护士长忙于日常事务，疏于管理，20XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性
三、加强业务学习，提高整体专业水平作文。加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，妇产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行妇产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、完善并加强责任制护理，设计并制作责任护士分管病人一览表，责任到人。
五、加强护理安全管理。
1、不断强化安全意识教育，把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外的护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点，从中吸取教训。
2、进一步将各项规章制度落到实处，定期或不定期检查，监督到位。
3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理，如手术病人、高危孕产妇及新生儿等，在晨会或交接班时做为交接讨论重点，加强床头交接班，对病人现存的和潜在的风险做出评估，引起重视。
4、加强重点员工的管理，如实习生、新入科护士，对他们进行法律意识教育，提高抗风险的能力，使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。同时指定有经验、责任心强、具有护师资格的的护士进行一对一的带教。
5、重视现阶段护理文书存在的问题，进一步规范护理文书书写，完善各种记录，以减少安全隐患。
7、完善各项护理应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力。
六、改善病区环境，增加床位配备作文。并适当增加优质病房，以满足各种层次病人的需求，让病人住得更舒心更满意。
七、以病人为中心，加强护患沟通，提高病人满意度，减少医疗投诉，避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序，加强责任护士与病人及家属的沟通，做到主动、热情、人性化，认真对待每月的工休会。
八、各项护理指标：
2、等级护理合格率≥95%;
3、急救药品物品完好率达100%;
4、护理文书合格率≥90%;
5、护理人员考核合格率达100%;
6、常规消毒隔离合格率达100%。
XX产科护理工作计划四
从书面上讲，妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之事，以下是某医院妇产科护理工作计划：
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1、重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2、加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施医学，教育收集整理。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理。
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文12篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证有效合理配置。住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内12篇论文.
十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
产科护理半年工作总结范文第3篇
又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破：
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，2010年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，2010年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
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一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。 第 2 页 共 2 页 2018年妇产科护理工作计划范文
从书面上讲，妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之事，以下是某医院妇产科护理工作计划：
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施医学，教育网。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理。
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安 第 3 页 共 3 页 全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十
二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 .十
四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
十七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置医学，教育网。
产科护理半年工作总结范文第4篇
护理管理工作中的柔性管理是极其重要的, 妇产科护理作为一种比较特殊的护理, 做好护理管理中的柔性管理尤为重要。
1 妇产科护理管理工作中柔性管理的基本要求
柔性管理中不依靠组织和领导的权利以及影响力, 不依靠发号施令和规章制度, 而是依靠人的自觉的行为, 依赖妇产科护理的每位员工发自内心深处的主动性和积极性。妇产科护理管理中柔性管理的这些特点对护理人员和管理人员以及其他各个方面都提出了一些要求。
妇产科护理人员要有高度的责任感, 要认真的对待自己的工作, 不能玩忽职守, 要把产妇以及新生儿的生命安全和健康时刻挂在心上, 要严格要求自己, 积极地塑造自己高尚的思想境界, 要有作为医护管理人员基本的职业道德, 遵守道德规范, 用自觉和自发的行为做好工作。
柔性管理对护理工作的管理者也有一定有要求。首先, 管理者要有良好的领导者形象, 要有高尚的道德情操、非凡的领导才能, 更要有高尚的人格魅力, 要以身作则, 用自己的实际行动感染被管理人员, 使被管理对象心悦诚服。只有这样, 被管理对象才会积极地接受管理、积极地履行职责。其次, 管理者还要具有一定的思想文化基础。
总之, 妇产科护理工作中柔性管理的开展既需要管理者的努力, 也离不开被管理者的配合。护理人员的专业素质和思想道德素质都有待于进一步提高, 护理管理人员的管理能力也有待于进一步培养。我们要充分认识到柔性管理在妇产科护理管理中的重要性和积极意义, 积极的开展这项工作。
2 改善妇产科护理管理中柔性管理的措施
2.1 保证护理人员的身体健康和心理健康
护理管理人员要及时地关注护理人员的身体健康和心理健康, 使护理人员有被关爱和被重视的感觉。只有这样, 他们才会觉得自己的劳动得到了认可, 自己的付出得到了承认。护理管理人员要用一颗真心关爱护理人员, 给他们生活上的和工作上的帮助, 积极的了解他们的身体状况和家庭状况, 配合他们减轻工作压力和工作负担。
2.2 营造和谐的人际关系和宽松的工作环境
妇产科的护理工作有其独特之处, 需要把护理工作与临床操作紧密结合起来。妇产科护士既要做好一般的护理工作, 比如输液等, 又要做好接生、助产等其他方面的工作, 这给护理人员提出了更多和更高的要求。同时, 这些因素也使得妇产科的护理人员所面临的工作压力更大, 发生医疗风险的可能性也越大。总之, 妇产科的护理人员所面临的工作环境是极其复杂的, 工作任务是极其艰巨的。
针对妇产科护理人员所面临的上述工作环境, 护理管理人员应该积极地营造轻松和谐的人际关系氛围, 提供宽松和谐的工作环境, 以缓解护理人员的心理压力, 在工作时保持头脑清醒, 避免负面情绪影响工作的正常进行, 导致医疗事故等恶性事件的发生。只有在和谐的人际关系氛围和宽松的工作环境前提之下, 护理工作的效率和质量才会有所保证。
2.3 实行人性化的排班制度
护理工作是一项特殊的工作, 所以在排班时更要讲究科学性和人性化。争取把每位护理人员都安排在合适的岗位上, 使他们能够互相学习, 团结合作, 在和谐的工作氛围中更好地开展工作。另外, 还要根据个人情况合理安排工作时间, 使他们充分感受到管理者是站在他们的角度上思考问题和开展工作的。这样可以增强护理人员的工作热情以及工作时的凝聚力。
2.4 做好激励管理工作
完善的激励机制是做好柔性管理必不可少的环节。激励既包括物质的也包括精神的。当护理人员的行为值得肯定或者取得进步时应该给予一定的物质奖励, 使他们获得实际的好处, 以增加护理人员的工作积极性, 促使他们以后更加积极上进的工作, 取得更大进步。另外, 还要注意精神激励, 一句贴心的表扬可能会获得护理人员强烈的精神共鸣, 但是精神激励切忌虚假和空洞的表扬。
总之, 妇产科护理管理中的柔性管理需要管理者多思考、多实践、多学习, 要以身作则和设身处地的为护理人员考虑, 用人性化和科学化的管理促进妇产科护理管理中柔性管理工作的正常开展。
3 结语
妇产科护理管理中的柔性管理是一种先进的管理模式, 主张对管理对象实施软管理。妇产科护理管理工作中柔性管理的实施已经向我们证明, 这种管理方式具有先进性和科学性, 通过这种方式科室的发展与工作都取得了优异的成绩, 极好的推动了科室护理工作的开展。
柔性管理作为一种较高层次的管理, 极大地提高了护理人员的工作热情, 也提高了他们的满意度, 使得护理工作的质量显著提高, 更好的满足了广大患者的需求, 需要在临床中大力的提倡和推广。
摘要：柔性管理作为一种先进的管理方式, 已经渗透到护理管理工作之中, 妇产科的护理管理工作也毫不例外。经过一段时间的实践和总结, 妇产科护理管理工作中的柔性管理中已经积累了很多值得借鉴的经验。本文着重阐述了妇产科护理管理工作柔性管理各方面的内容。
关键词：妇产科护理,管理,柔性管理
参考文献
[1] 胡芳.柔性管理在妇产科护理管理中的作用[J].全科护理, 2011 (7) .
[2] 胡德英, 方鹏.医院护理柔性管理模式的构建及政策[J].护理管理研究, 2010 (9) .
产科护理半年工作总结范文第5篇
摘要：目的：研究产科护理质量管理中应用以人文关怀为主的优质护理的干预效果。方法：选取我院2020年11月～2021年11月期间收治的产妇84例，随机分为研究组和对照组，每组42例，研究组采取以人文关怀为主的优质护理，对照组采取常规护理，观察并比较两组产妇的妊娠结局、护理质量评分。结果：研究组的自然分娩率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组（P<0.05）;研究组的护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：对产妇采取以人文关怀为主的优质护理，能够提高护理质量，改善妊娠结局，护理效果显著。
关键词：产科;护理质量;以人文关怀为主的优质护理;妊娠结局
作为高风险科室，产科病房服务对象相对特殊，容易产生纠纷，被产妇及家属投诉等。由于分娩属于强烈的应激源，生理、心理均可受到创伤，更需要对产妇进行无微不至的照顾，尤其是心理方面，良好的情绪有助于分娩[1]。因此，在产科护理中，需要更完善的护理措施，要求更高的护理质量，以满足产妇需求。临床对产妇通常采取常规护理，虽然能够协助分娩，但内容不够完善，缺乏对产妇的人文关怀，进而影响妊娠结局。而以人文关怀为主的优质护理内容更加完善，其遵循以人为本的护理理念，能够满足产妇的护理需求，提高产妇的舒适度，深受青睐。
1 资料与方法
1.10 一般资料
选取我院2020年11月～2021年11月期间收治的产妇84例，随机分为研究组和对照组，每组42例，研究组年龄21～35岁，平均（28.58±3.08）岁。对照组年龄23～36岁，平均（28.43±3.17）岁。两组产妇基本资料对比（P>0.05）有可比性。所有产妇及其家属均知晓本次研究，并签署同意书。本研究获得医院伦理委员会许可。
纳入标准（1）初产妇，单胎妊娠者;（2）产妇状态良好;（3）能够正常沟通与交流。
排除标准（1）合并感染者;（2）子宫肌瘤者;（3）胎膜早破。
1.11 方法
对照组接受常规护理：包括生命体征监测、环境护理、饮食指导、健康指导等。
研究组接受以人文关怀为主的优质护理：（1）构建护理小组：小组成员包括经验丰富的护士5名，以及产科护士长，并担任组长。小组成员共同研究制定考核标准，制定护理计划，并监督计划实施情况。（2）培训：展开以人文关怀为主的优质护理培训，培训对象为产科护士，主要为情境培训、理论培训等，要求产科护士掌握沟通技巧，强调工作责任心，主要包括宫口检查、胎心监护、围产期交流等。（3）围产期人文关怀：①产前人文关怀：耐心与产妇沟通，邀请产妇加入微信群，在群里发送分娩相关知识、分娩视频等，并在群中及时为产妇解答疑惑。了解产妇的需求，为产妇提供安静的住院环境，同时耐心对产妇心理疏导，评估产妇的身体、心理状况，分享以往成功分娩的案例，提升产妇信心。②分娩过程的人文关怀：耐心与产妇沟通，为产妇播放轻柔的轻音乐，同时指导产妇正确呼吸，对产妇的腰骶部进行按摩，以分散注意力，缓解疼痛。协助产妇调整体位，尽量提高产妇的舒适度，以促进分娩。③产后人文关怀：告知产后注意事项，同时调整产妇的饮食，鼓励产妇运动锻炼，讲解育儿知识等，同时叮嘱产妇家属多陪护产妇，避免出现产后抑郁。
1.12 观察指标
（1）观察并比较两组产妇的妊娠结局，包括剖宫产、自然分娩。
（2）观察并比较两组产妇的护理质量评分，采取医院自制的护理质量评分量表，包括消毒隔离、病房管理、健康教育、文书写作、基础护理，各项总分100分，分数越高，护理质量越高。
1.4统计学方法
本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（ ）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1妊娠结局
研究组的自然分娩率显著高于对照组，剖宮产率显著低于对照组（P<0.05）。详细见表1。
2.2护理质量情况
研究组的护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。详细见表2。
3.讨论
临床对于产妇通常采取常规护理，包括生命体征监测、环境护理、饮食指导、健康指导等，虽然能够协助分娩，但仍有一定的不足，缺乏对产妇的人文关怀。随着经济发展，人们生活水平提升，对临床护理提出了更高的要求，而产科相对特殊，更需要完善的护理内容，以满足产妇所需[2]。在以人文关怀为主的优质护理中，其遵循以人为本的护理理念，基于产妇的角度制定护理措施，且重视对产妇的心理关怀，能够满足产妇的需求，并改善产妇的情绪，进而促进分娩。人文关怀主要是了解患者的需求，尊重产妇的生命价值，不仅重视对产妇身体状况的干预，同时重视对产妇精神、心理的关怀。以人为关怀为基础，实施优质护理干预，以提高产妇的舒适度，在分娩期间产妇更加舒适，进而促进自然分娩，保证母婴健康。本研究结果显示，研究组的自然分娩率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组，护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。这表明以人文关怀为主的优质护理确实是安全有效的，护理内容全面，且能够缓解产妇的压力，为产妇提供更加舒适的护理体验，以提高护理质量，改善妊娠结局。
参考文献：
[1]左艳.以人文关怀为主的优质护理干预在产科护理质量管理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2021，28（5）：72-74.
[2]赵虹，杨涛.优质护理干预在妇产科护理中的效果观察[J].山西医药杂志，2020，49（5）：631-632.
产科护理半年工作总结范文第6篇
一、产前护理常规
1.入院接待孕妇流程要求
(1)热情接待，阅读门诊病历，了解此次妊娠经过，立即听胎心，必要时做胎心监护，安排床位，通知经管医生。对危重患者交接后积极抢救处理。
(2)完成护理入院评估并记录。对经产妇、急产史等特殊情况者须做好交接。
(3)更换清洁衣裤，剪手指甲，告知孕妇及家属住院须知和环境，并进行入院安全教育。
(4)做好相关健康教育、心理护理及母乳喂养知识的介绍。 (5)核对并执行医嘱。 2.病情观察
(1)按级别护理要求进行护理。
(2)评估孕妇生命体征以及进食、睡眠、活动和排泄等一般状况，测体温、脉搏、呼吸1次/d，新病人及体温异常者按《病历书写规范》测特别体温。
(3)监测胎心情况，医嘱“注意胎心”者3~4h听一次，特殊情况遵医嘱听胎心。发现异常嘱孕妇左侧卧位、吸氧、报告医生，必要时动态监测胎心变化。
(4)评估胎动情况，每日记录1次，发现异常及时听胎心并报告医生。 (5)孕妇入院时测体重1次，不能测体重时用“平车”或“卧床”表示。 (6)评估孕妇宫缩、破膜及阴道流血等情况，临产后参考产时护理常规，破膜后参考胎膜早破护理常规。有异常及时处理，汇报并做好记录。 3.健康教育
(1)做好产科相关知识教育，嘱左侧卧位，指导自数胎动的方法，如出现宫缩、阴道流血流液及胎动异常或其他异常情况及时通知医护人员，发放相关的书面资料。
(2)做好孕妇饮食、卫生、活动、休息等方面的指导。病情允许的情况下，鼓励多活动。指导摄入高蛋白、高维生素易消化食物，少量多餐。 4.心理护理
评估孕妇的认知情况、心理状况及社会支持系统，有无不良的情绪反应，介绍有关分娩的知识、消除孕妇的紧张情绪。 5.母乳喂养
评估孕妇及家属对母乳喂养的认知情况，给予针对性的指导(母乳喂养的好处、早吸吮、勤吸吮、按需哺乳、正确的喂哺技巧、促进母乳分泌的措施等等)。
二、产时护理常规
1. 入室接待流程要求
(1) 热情接待，阅读门诊病历，了解孕产史及此次妊娠过程，安排床位、通知经管医生，对危重者交接后积极抢救处理。
(2) 更换清洁衣裤，剪指甲，听取胎心或做胎儿监护，查胎位，做好记录。
(3) 完成护理入院评估并记录。对经产妇、急产史等特殊情况者须做好交接。
(4) 做好相关健康教育、心理护理及母乳喂养知识介绍，并进行入院安全教育。
(5) 遵医嘱合理安排饮食，关心进食情况，尤其是治疗饮食的落实，并做好饮食指导。 (6) 核对并执行医嘱。 2. 产程观察和护理
(1) 第一产程护理：从间歇5-6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全称为第一产程，又称宫颈扩展期。初产妇需约11-12h，经产妇需约6-8h。
1) 观察宫缩：正规宫缩开始时间、宫缩间歇和持续时间、强度及规律性，注意子宫形状、有无压痛，发现异常及时报告医生 2) 观察胎心音：潜伏期1-2h听胎心1次，活跃期15-30分钟听一次。发现胎心音异常应增加监测次数，并及时上氧，嘱左侧卧位，客观记录，同时报告医生，遵医嘱处理。
3) 阴道检查：了解宫颈软硬度、宫口扩张程度及胎先露下降、是否破膜等情况，潜伏期每2-4h查一次，活跃期每1-2h查1次，经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短。发现产程进展异常及时通知医生。
4) 一旦破膜立即听胎心音，注意羊水性状及宫缩情况，阴道检查了解产程进展及脐带有无脱垂并记录。先露未固定者给予臀高位。
5) 临产后4-6h测血压一次，特殊者按嘱测量。有高血压者注意孕妇自诉症状，及时报告医生并做必要处理。
6) 观察产妇一般情况，如产妇睡眠、休息、饮食，鼓励进食、饮水，若有宫缩不强且未破膜者，鼓励下床活动;注意膀胱有无充盈，督促产妇及时排尿，必要时及时导尿。
7) 评估产妇疼痛的感受，帮助其采取有效措施来减轻疼痛，如指导深呼吸、按摩、导乐陪伴等，必要时遵医嘱配合应用镇静剂或分娩镇痛。
8) 评估产妇心理状况及情绪变化，及时给予安慰鼓励，提供支持下环境，增加产妇对自然分娩的信心。
9) 一般初产妇宫口扩张7-8cm，经产妇扩张3cm，送分娩室做好接生准备，并做好交接班。
(2) 第二产程护理：从宫口开全至胎儿娩出称为第二产程，又称胎儿娩出期。初产妇约1-2h，经产妇需数分钟至1h不等。 1) 协助产妇置合适体位于产床，并注意保暖。
2) 观察产程进展，密切监测胎心，每5-10min听一次，必要时使用胎儿监护仪监测，注意观察宫缩节律、强度、腹部形状、有无子宫压痛等，发现异常及时报告医生。
3) 指导产妇正确使用腹压，若初产妇1h未分娩者、经产妇30min未分娩者，及时通知医生。
4) 向产妇提供产程进展信息，给予支持和鼓励，同时协助进食、饮水、擦汗等生活护理。
5) 正确评估产妇及胎儿情况，适时地按常规外阴消毒、铺巾，准备接生物品。
6) 接生者应正确掌握分娩机转，严格无菌操作，按接生操作规范助产。
7) 接生前做好新生儿复苏准备
(3) 第三产程护理：从胎儿娩出至胎盘娩出称为第三产程，又称胎盘娩出期。约需5-15分钟，不超过30min。
1) 胎儿娩出后遵医嘱给予宫缩剂(心脏病患者慎重)，并测血压、脉搏。
2) 如无出血等胎盘剥离征象，不要过早压迫子宫底和牵拉脐带，以免胎盘剥离不全或残留。
3) 若胎盘未完全剥离而阴道出血多时，须在严密消毒下行胎盘人工剥离术;若胎儿娩出超过30min无胎盘剥离征象，应根据原因及时处理。
4) 胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，如有缺损或残留及时报告
医生，按医嘱处理。
5) 检查软产道有无裂伤，有裂伤者立即缝合，会阴切开着按常规缝合。
(4) 产后2小时护理
1) 产后在分娩室观察2h。重点监测生命体征，观察子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道流血量、会阴及阴道有无渗血、有无血肿等，发现异常情况汇报医生，及时处理。
2) 关注产妇的需要，提供舒适安静的环境，注意保暖，做好生活护理，关注产后进食，一般产后1小时可鼓励产妇进食流食或清淡饮食。
3) 更换衣裤，护送母婴回母婴室。 3. 新生儿护理
(1) 出生后快速评估，立即清理口腔、鼻腔及咽喉部粘液及羊水，正确执行新生儿复苏流产，做好Apgar评分。
(2) 规范结扎脐带，全身检查，注意有无畸形。测体重、身长。 (3) 让产妇确认性别，将填好母亲姓名及新生儿性别的脚圈，与产妇核实后系新生儿右脚踝上，印母亲手指印、新生儿脚印于新生儿病历上。
(4) 协助做早吸吮。 (5) 填写新生儿记录。 4. 健康教育
(1) 结合孕产妇的情况，做好相关知识宣教
(2) 指导自我监护的方法：如自数胎动、左侧卧位;告知如出现阴道流血、流液及胎动异常或其他异常情况及时通知医护人员。 (3) 临产后阶段性地介绍分娩的三个产程，及时告知产程进展信息，给予鼓励和支持。
(4) 饮食指导：少量多次进食高热量、易消化食物，补充足够水分。 (5) 舒适指导：鼓励产妇及时排尿;产程中指导产妇放松，有效应用呼吸技巧以缓解疼痛。
(6) 产后宣教：饮食、活动及排尿指导;保持会阴部清洁、预防感染;注意阴道流血，若流血较多、肛门有坠胀感或切口疼痛剧烈，应及时告诉医护人员。 5. 心理护理
评估孕产妇的认知情况、心理状况及社会支持系统，助产士尽可能陪伴在旁，及时提供产程进展信息，给予安慰、支持和鼓励，缓解其紧张和恐惧心理，同时协助其进食、饮水、排尿等生活护理，使其以积极的心态度过分娩期。 6. 母乳喂养
评估孕产妇对母乳喂养的认知情况，讲解母乳喂养的好处，协助做好早吸允工作。
三、产后护理常规
(一) 产后入室接待流程要求
1. 产后入室接待流程要求
(1) 热情接待，安全搬移产妇至病床，安置合适卧位。详细交接分娩情况及特殊医嘱(床旁交接产妇和新生儿)。 (2) 仔细阅读病历，了解分娩经过。
(3) 评估产妇生命体征、宫底高度及质地、恶露、会阴伤口、膀胱充盈及乳房等情况并记录，有异常及时通知医生。 (4) 新生儿入室评估见母婴同室新生儿护理常规。 2. 病情观察
(1) 按级别护理要求进行护理。
(2) 注意子宫复旧、恶露排出量、颜色、气味、性状等，观察会阴伤口有无红肿、出血、硬结和渗出物，若有异常阴道排出物要保留，发现异常情况随时报告医生。尤其是产后24h内，特别注意产妇有无上述异常情况，如有异常应立即报告医生并做相应处理。 (3) 了解产妇排尿、排便情况，注意有无排尿困难及便秘发生。 (4) 评估产妇乳头条件、乳房充盈、母乳喂养、进食与活动情况，有异常及时处理并做好记录。
(5) 测体温、脉搏、呼吸2次/d，体温异常者按《病历书写规范》测特别体温。 3. 健康教育
(1) 入室时向产妇介绍入室须知，宣教分娩后注意事项和母乳喂养知
识，重点强调产妇和新生儿的安全教育，如起床安全、呼叫器的使用方法、婴儿监护等。
(2) 鼓励多饮开水。产后4h内应排尿，如排尿困难，排尿不畅、阴道出血异常、有便意感及时告知护士。
(3) 保持外阴清洁，经常更换会阴垫，会阴侧切者宜取健侧卧位，禁盆浴。指导或协助产妇每日梳头，刷牙，勤换内衣裤。
(4) 鼓励早下床活动，正常情况下产妇阴道分娩后6-12h可起床做轻微活动，24h后可以在室内睡意活动，特殊情况适当延迟活动或遵医嘱。避免负重劳动或蹲位活动，以预防阴道壁膨出及子宫脱垂。 4. 心理护理评估产妇及家属的认知和情绪反应，介绍和解释有关产褥期和新生儿的知识，消除产妇的紧张情绪。
5. 饮食管理评估产妇进食情况及进食后反应，做好饮食宣教。产后食物应富有营养，鼓励膳食均匀，少量多餐，保证足够热量和水分，同时适当补充维生素和铁剂。
6. 会阴护理保持会阴清洁，产后3天内或会阴拆线前，会阴护理2次/d。发现异常及时汇报医生，遵医嘱处理。
7. 休息与活动产后应保证充分休息，合理安排休息与活动，学会与婴儿同步休息。注意观察产妇第一次下床活动有无不良反应。 8. 产后常见症状护理
(1) 尿潴留：尿液排出障碍，潴留于膀胱内，称为尿潴留。排尿后做B超检测，膀胱内残留尿液〉10ml，即诊断为部分性尿潴留。产后2-3天内产妇往往多尿，并且容易发生排尿困难，特别是产后第一次小
便，易发生尿潴留及尿路感染。产后4h内督促产妇自行排尿，若排尿困难经各种诱导措施后仍不能自行排尿者，遵医嘱处理，必要时留置尿管。
(2) 产后便秘：根据产妇个体状况，鼓励适当活动，逐步增加活动量，特殊情况暂缓;多饮水，多吃蔬菜、水果防止便秘，如有便秘应采取合适的措施或遵医嘱处理。
(3) 会阴血肿：评估患者有无便意感，会阴部有无肿胀疼痛，如发现异常及时汇报医生，做好会阴血肿挖出术的术前准备。 (4) 产后出血：按产后出血护理常规。 9. 母乳喂养按母婴同室母乳喂养常规。 10. 出院指导：
(1) 子宫复旧与恶露：讲解子宫复旧、恶露知识、告知恶露增多或淋漓不尽、有恶臭或下腹痛及时就诊。
(2) 伤口护理：讲解伤口愈合的知识，保持伤口清洁干燥，有会阴伤口多以取健侧卧位为佳，避免恶露感染。伤口有红肿热痛、渗血渗液及时就诊。
(3) 饮食与活动：产妇宜进高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化、少刺激性的食物，少量多餐;产褥期间应注意活动肢体，避免平卧，注意休息，劳逸结合。
(4) 个人卫生：加强个人卫生，保持会阴清洁，可淋浴，禁盆浴，浴后保持切口干燥。
(5) 婴儿护理：讲解婴儿日常护理知识，如沐浴、脐部护理、臀部护理，
婴儿黄疸的识别与预防，婴儿预防接种及体检的相关事项等。 (6) 母乳喂养：评价母乳喂养知识和技能掌握情况，宣教坚持纯母乳喂养4-6个月的意义和特殊情况下母乳喂养的措施。告知乳房护理知识，避免乳头皲裂、乳腺炎的发生，出现异常及时就诊。 (7) 避孕与复查：产后42天内禁性生活，告知各种避孕措施，指导产妇选择适当的避孕方法。嘱出院后3天内将相关资料交给所在社区卫生院，产后42天左右携婴去医院复查。
(二) 母婴同室新生儿护理常规
1. 入室接待流程要求 2. 观察与护理
(1) 观察新生儿面色、反应、呼吸、肌张力，检查脐部有无渗血及皮肤完整性，评估母乳喂养、大小便情况，如出生24小时未排便，48小时未排尿应及时报告医生。
(2) 每日监测新生儿体重，定期沐浴，并做详细全身检查，2次/d做好脐护理，发现异常及时报告医生。
(3) 出生24h内测体温q4h后体温正常改为2次/d，体温异常者按《病历书写规范》测特别体温并采取相应措施，必要时告知医生。 (4) 病情观察每班记录一次，出生48h后，每日记录一次，有异常随时记录。
(5) 新生儿除书面、口头交班外，还应做好床头交接班。 (6) 规范接种乙肝疫苗、卡介苗，完成新生儿疾病筛查相关登记。 3. 健康教育
(1) 婴儿安全：婴儿床固定放置，新生儿应单独睡婴儿床，宜取侧卧位，适当头肩部，保持呼吸道通畅，防止窒息;体温偏低时不能使用热水袋之类的物品给新生儿取暖，以防烫伤等。指导家属或产妇，当新生儿发生面色苍白或青紫、面部出汗、有呻吟声、呕吐等异常情况及时呼叫医护人员。
(2) 母乳喂养：向产妇及家属讲解母乳喂养的好处、早吸吮、勤吸吮、按需哺乳、正确的喂哺技巧、促进母乳分泌的措施等。
(3) 育儿常识：向产妇及家属讲解新生儿常见生理现象，指导婴儿护理方法，介绍新生儿疫苗接种及新生儿疾病筛查和听力筛查的相关内容，告知接触新生儿前先洗手，以防交叉感染。
3. 出院处置：再次评估婴儿一般情况，核对婴儿脚圈及胸牌上的床号、姓名、性别，确认无误后，取下脚圈，更衣，向产妇交代婴儿情况及注意事项。
(三) 母乳喂养常规
1. 母婴同室母乳喂养常规 (1) 实行24小时母婴同室
(2) 加奶须有医学指正并有儿科医师医嘱，对需加奶婴儿应教会产妇正确的奶杯或乳旁加奶方法。 (3) 产妇入室当天和第一天
1) 认真评估产妇母乳喂养知识及技巧的掌握程度，根据评估结果，对产妇进行相应的指导。对乳头条件较差的产妇，给予更多帮助并指导纠正方法。
2) 剖宫产术后产妇与婴儿同时入母婴室，在入室半小时内由责任护士帮助早吸吮，给予剖宫产母亲更多帮助、支持;指导产妇正确的卧式哺乳姿势、含接姿势及乳房护理;勤吸吮，24h内吸吮次数不少于12次。
3) 教会母婴分离的母亲在产后6小时内开始挤奶(每日6-8次以上)，挤奶持续时间20-30min。
4) 向产妇或家属发放书面孕产妇相关知识教育资料，内容涵盖母乳喂养知识
5) 指导母亲如何判断婴儿是否有效吸吮，如何做好与婴儿同步休息。
6) 必要时向产妇或家属进行以下母乳喂养知识宣教：母婴同室母乳喂养的好处;介绍母婴同室制度;不能自行给新生儿加任何饮料或奶粉，不带橡皮奶头、奶粉及奶瓶入室;喂奶及含接姿势;如何保证母亲有足够乳汁;纯母乳喂养重要性;告诉产妇，只要是足月健康出生的婴儿在出生头几天，体内有能量储存，初乳尽管量少，但通过自身的调节，能满足婴儿的需要;早吸吮、勤吸吮、有戏吸吮的重要性。
(4) 产妇入室第二天
1) 教会产妇正确的用手挤奶方法，避免因手法不当引起乳房疼痛与损伤。
2) 继续鼓励协助做好勤吸吮。 3) 指导阴道分娩产妇坐式哺乳。
4) 指导产妇正确判断母乳是否满足婴儿所需 (5) 产妇入室第三天
1) 评估挤奶方法是否正确，根据评估结果作相应指导，指导产妇环抱式哺乳
2) 评估产妇母乳喂养知识及技巧，巩固母乳喂养知识及技能，指导纠正产妇欠缺或错误的母乳喂养知识和技能。
3) 教会产妇异常情况时的乳房护理(乳房血管充盈、乳头皲裂、乳腺炎等)
4) 教会产妇如何按需喂养。 (6) 产妇入室第四天
1) 对产妇进行母乳喂养知识及技能的评估，针对评估结果再次给予相应的指导。
2) 结合孕产妇健康教育进行母乳喂养知识的出院教育。 3) 告知产妇或家属出院后有关母乳喂养咨询电话。 2. 高危新生儿室母乳喂养常规
(1) 除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物和饮料，除非有医学指征。 (2) 忌用橡皮乳头，按婴儿不同胎龄、病情等情况选用直接母乳喂养、小杯或小匙、滴管、鼻饲管等喂养方式。
(3) 建立哺乳室，母亲可以随时喂哺自己的婴儿，增加母婴间接触机会。 (4) 早产儿母乳喂养：
1) 鼓励和帮助母亲尽早、主动、积极地进行母乳喂养，并给予更多地喂养指导。
2) 早产儿母乳喂养的指正：孕满32w;早产儿已经具备协调的吸吮和吞咽动作，全身一般情况稳定。
3) 针对早产儿哺乳特点，指导和帮助母亲掌握哺乳技巧：母亲用手托起乳房，避免早产儿颈部过度伸展而影响吞咽。减慢乳汁流速，防止呛咳。哺乳时观察婴儿是否屏气、青紫、有否过度疲劳等表现。哺乳后竖抱，促使胃内空气排出，避免吐奶。由于早产儿吸吮力弱，胃容量较小，要做到勤喂哺。
4) 不能直接吸吮母乳的婴儿，应指导母亲按时挤出奶汁(至少每三小时挤一次)然后用小匙或小杯等喂养。一旦有可能直接吸吮母乳时应尽早试喂。
5) 母亲因素不宜喂母乳或母奶量不足的高危儿，有奶库供应配方奶。
(四) 乳房护理常规
母婴同室产妇入室时即有护理人员进行乳房护理，内容包括检查是否有初乳、乳头哺乳条件及乳房护理指导。
1. 哺乳前切忌用肥皂或酒精之类物品清洁乳头，以免引起局部皮肤干燥、皲裂，用清洁水清洁乳房乳头即可。如乳房充盈，乳胀时，在哺乳前可挤奶或柔和地按摩乳房。
2. 哺乳中应注意婴儿是否将大部分乳晕含接，如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛，应予纠正，重新含接。
3. 哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，应让婴儿自己张口将乳头自然地从口中吐出，如果中途需要中途断哺乳，应按压下颏，使婴儿张口，因在口腔负压情况下拉下拉出乳头，会引起局部疼痛或皮损。
4. 每次哺乳时应先吸空一侧乳房后再吸另一侧乳房，俩侧乳房交替进行。 5. 乳头皲裂者，哺乳结束后，挤出乳汁涂于乳头上，待其自然干燥，以起保护乳头作用。
6. 指导每位母亲手工挤奶法或恰当使用奶泵，避免因手法与吸力不当引起乳房疼痛和损伤。
7. 哺乳期母亲应戴上合适的棉制胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。
8. 对有乳房问题者给予特别指导和帮助。
四、剖宫产术前护理常规
a) 病情观察：评估患者生命体征和心、肺、肝、肾等重要脏器的状况，评估宫缩、胎心、手术指正等情况，及时记录病情变化。纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善全身营养状况。
b) 健康教育：根据患者情况，结合病情进行多种形式的术前教育。指导患者学会有效深呼吸、有效咳嗽;练习床上大小便;说明术后早期活动重要性;与患者沟通术后疼痛评估方法及疼痛的应对措施;告知术后体位、引流管等情况;简单介绍手术流程。
c) 心理护理：评估孕妇对手术的认知和情绪反应，给予针对性地心理疏导，消除孕妇的紧张情绪。
d) 胃肠道准备：术前8小时禁食，4小时开始禁饮;急诊剖宫产者自决定手术开始禁食、禁饮。 e) 术前一日：
(1) 做好手术相关的健康教育及解释工作，取得孕妇配合。 (2) 做好药物敏感试验，抽送学交叉，做好配血准备。 (3) 腹部皮肤准备、修剪指甲，并嘱咐或协助做好个人卫生。 (4) 夜间测体温、脉搏、呼吸1次，发现有与疾病无关的体温升高、血压升高、血糖不正常、胎心胎动异常等情况及时与医生取得联系。
f) 转送前准备检查手术视野皮肤准备情况;更衣去除内衣裤;核实肠道准备情况;晨测体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无病情变化，发现异常及时通知医生;按医嘱给术前用药;取下假牙、手表、眼
镜、首饰、贵重物品等，再次测血压、听胎心;确认药物敏感试验，备血，备好病历等特殊用物，按医嘱携带术中用药;送患者至手术室，与手术室护士交接并填写交接单
g) 病室准备按手术、麻醉方式备好术后用物。如：麻醉床、婴儿床、氧气、心电监护仪。
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五、剖宫产术后护理常规
1. 术后入室接待产妇流程要求
(1) 安全搬移患者至病床，安置合适卧位。
(2) 评估患者意识及生命体征、产科体征、感知觉恢复情况和四肢活动度。 (3) 按医嘱吸氧。
(4) 检查切口部位及敷料包扎情况，包腹带，妥善固定引流管并观察引流液量、性质，按要求做好标识。 (5) 检查输液通路并调节滴速。 (6) 与麻醉师或复苏室护士交接班 (7) 告知患者及家属注意事项。 (8) 核对并执行术后医嘱。 (9) 记录术后护理单
2. 监测生命体征、产科体征及意识情况：q1h测血压、脉搏、呼吸、SPo2，连续3次;q2h测生命体征，连续3次;以后q4h监测至24h。若有异常则加强观察，增加测量次数，并立即报告医生。检查子宫收缩、阴道流血情况。
3. 体液管理：及时评估患者血压、脉搏，观察末梢循环，必要时监测中心静脉压，评估水电解质酸碱是否平衡，按医嘱记录24小时尿量和/或出入量，合理安排补液速度和顺序、合理使用抗生素。
4. 呼吸道管理：评估呼吸、氧饱和度情况，正确使用氧疗;鼓励
深呼吸和有效咳嗽，按医嘱给雾化吸入、扣背;保证病室合适的温度和适度。
5. 疼痛管理：见常用护理措施之“疼痛管理”。
6. 导管护理：妥善固定防止滑脱，保持清洁，标识清晰;保持引流通畅，防止逆流;遵守无菌操作;观察记录引流量及性质;了解拔管指征;加强安全教育。
7. 卧位管理：病情稳定后，根据麻醉方式，患者的全身情况、术式、疾病性质和医嘱选择合适的卧位。
8. 活动与安全：根据患者的病情循序渐进增加活动量，鼓励患者早期活动。产后体质虚弱、休克、心力衰竭、严重感染、出血等情况的患者不宜早期活动。
9. 饮食管理：术后饮食恢复视麻醉方式和患者具体情况按医嘱执行，做好饮食宣教，评估进食后反应。 10. 11. 母乳喂养管理：见母乳喂养护理常规。
皮肤黏膜护理：危重及手术后长期卧床患者，做好皮肤护理，预防压疮发生;禁食期间口腔护理每日2次，长期进食或使用抗生素的患者重视观察口腔黏膜的变化;留置导尿管患者会阴护理每日2次。 12. 心理护理：评估产妇的认知和情绪反应，给予针对性心理疏导，消除产妇的紧张情绪。 13. 术后不适护理
(1) 发热：评估体温及手术后天数，安抚患者，解释原因，按医
嘱选择物理降温或药物降温，能进食者鼓励多饮水，及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥。
(2) 恶心、呕吐、腹胀：评估恶心、呕吐、腹胀原因及伴随症状体征，记录并汇报医生，配合辅助检查，按医嘱对症处理。 (3) 尿潴留：评估尿潴留原因、症状，稳定患者情绪，诱导排尿如下腹部热敷，轻柔按摩膀胱区，如无禁忌协助患者床上坐起或下床排尿，必要时按医嘱导尿。 14. 并发症护理
(1) 产后出血评估生命体征;子宫底高度、质地;阴道出血量、性质、出血的速度;伤口敷料渗血情况，严密观察意识、尿量、腹膜刺激症状等内出血征象，必要时监测中心静脉压，护理内容参考产后出血护理常规。
(2) 感染：以细菌感染最为常见，常见感染部位有切口、呼吸道、乳腺、生殖道、泌尿道。做好相应观察及护理。
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六、分娩镇痛护理常规
1. 参照产时护理常规
2. 由产妇提出申请，助产士初步评估，无分娩镇痛禁忌症者。 3. 宫口扩张2-3cm，先行胎儿监护仪监测胎心20-30min，经产科医生检查排除异常情况，通知麻醉科医生。
4. 向患者做好解释工作，麻醉前排光膀胱，开放静脉通道，送产妇到分娩室。
5. 连接各种监护仪(心电监护、胎心监护)进行持续监护。给予上氧。 6. 协助麻醉师实施麻醉操作，摆好体位，与麻醉师一起核对镇痛药物。 7. 实施麻醉过程中，麻醉师严密监测生命体征，助产士及时配合处理。置管完成后，麻醉师需观察30min。
8. 麻醉完毕后，持续胎儿心率监护，严密观察产程进展及胎心变化，有异常情况通知产科医生。
9. 严密监测生命体征及血氧饱和度，定时进行疼痛(VAS)评分和运动功能缺失(下肢)评分，有异常及时通知麻醉师。 10. 填写分娩镇痛记录表。
11. 第三产程结束后通知麻醉师拔出麻醉导管。
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七、导乐陪伴分娩护理常规
1.产妇提出申请，自宫口扩张2-3cm始，通知导乐师。由导乐师与产妇签订导乐陪伴分娩协议书，同时向家属做自我介绍。
2.在导乐陪伴过程中，向家属及产妇提供相关的信息，做好交流和沟通。 3.为产妇提供温馨、舒适、清洁、安全的分娩环境。
4.导乐师始终陪伴在产妇身边，提供生理、心理、体力、精神全方位的支持，缓解其紧张和恐惧心理，鼓励产妇建立自然分娩信心，使其以积极的心态度过分娩期。
5.在不同的产科阶段，提供有效的方法和措施缓解疼痛。 6.协助产妇做好进食、饮水、擦汗、排尿等生活护理。 7.关注产程进展和产妇状况，发现异常及时通知经管医生或护士 8产后2小时内关注产妇和新生儿一般情况，协助做好早吸吮。 9.护送母婴回母婴室。
10.若病情需要，需剖宫产手术，导乐师陪伴整个手术过程，直至护送回病房。
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附一：硫酸镁使用护理常规
1. 用药前及用药过程，均应评估以下内容 (1) 膝反应必须存在
(2) 呼吸每分钟不少于16次;
(3) 尿量24小时不小于60ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。
2. 硫酸镁静脉滴注常用浓度为25%硫酸镁30-40ml+5%GS500ml，滴数为1-2g/小时，根据有无副反应调整其速度。
3. 注意硫酸镁毒性反应，遵医嘱及时留取标本取血标本以监测血镁浓度，正常孕妇血清镁离子浓度为0.75-1mmol/L，治疗有效浓度为1.7-3mol/L，若血清镁离子浓度超过3mmol/L即可发生镁中毒。镁中毒首先表现膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，未及生命。当出现镁中毒反应时，必须立即停用，并通知医师。 4. 用药时须备用10%葡萄糖酸钙注射液，以便出现硫酸镁毒性反应时及时给以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉注射室宜大于3分钟以上推完。
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附二：催产素引产护理常规
1. 引产前须了解催产素引产目的。
2. 催产素引产前应测孕妇的血压，听胎心，查宫颈、宫口、先露等情况 3. 操作方案：5%葡萄糖液作静脉滴注，调整滴速后加入催产素混匀。 4. 催产素引产宜从低浓度、慢速度开始，常用浓度为0.5%(2.5U催产素加入5%葡萄糖500作静脉滴注)，滴速开始一般为8滴/min,根据子宫收缩情况，每30-60min调节1次滴速，一般每次增加4-6滴/min，最快滴速不超过40滴/min，最大浓度不超过1%。
5. 引产时应告诉孕妇不可自行调整滴速，若擅自加快速度可造成过强宫缩、胎儿窘迫甚至子宫破裂等严重后果。
6. 引产期内每30-60min观察宫缩的频率、强度与持续时间和胎心情况等，并记录。如发现10分钟内宫缩超过5次，宫缩持续1分钟以上或子宫呈强直性收缩，以及出现血压升高、胎心异常等情况，应停止引产并报告医生，以防发生胎儿宫内窘迫或子宫破裂。
7. 催产素引产，一般在白天进行，一次引产用液不超过1000ml葡萄糖液为宜，不成功时第二天可重复或改用其他方法。
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附三：前列腺素E2(PGE2)应用护理常规
1. 用药方法采用阴道给药，由医生根据适应症将栓剂置于阴道后穹窿，将栓剂旋转90°，使其横置于阴道后穹窿深处并记录。置药后孕妇需卧床休息2小时，直至药物充分吸水膨胀2小时后可下地活动。 2. 注意事项
(1) 严格掌握前列腺素E2使用禁忌症、适应症。
1) 适应症：具有阴道分娩条件;有临产引产指征;宫颈Bishop评分≤6分;无PGE2使用禁忌症(哮喘、青光眼、严重肝肾功能不全等)
2) 禁忌症：疤痕子宫，如剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后、子宫体部手术史、子宫颈手术史、宫颈裂伤史;难产或创伤性生产史;明显头盆不称;异位异常;胎儿宫内窘迫;急性盆腔炎、阴道炎或有盆腔炎史;三次以上足月产;多胎妊娠;已开始临产;正在静脉点滴缩宫素;已知对前列腺素过敏。
(2) 前列腺素E2放置后向孕妇交代注意事项，自数胎动，注意宫缩，出现宫缩后及时通知医务人员。
(3) 用药后注意观察宫缩频率、持续时间、强度，警惕过强宫缩，每1小时听胎心1次，临产后护理同产科护理常规，
(4) 关注产妇自觉症状，若出现腹痛、见红增多或排便感，应及时做阴道检查。
(5) 出现下列情况时，栓剂应及时取出并记录：
1) 临产(不管宫颈情况如何，出现每3分钟1次规律宫缩);
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2) 自然破膜或人工破膜;
3) 出现有任何子宫过度刺激或子宫强直性收缩迹象; 4) 胎儿宫内窘迫
5) 孕妇对前列腺素E2发生系统性不良反应，如：恶心、呕吐、低血压和心率过速; 6) 用药24小时; 7) 催产素引产前。 (备注)
1. 过强宫缩的定义为连续两个十分钟内，有宫缩持续超过120秒。 2. 子宫过度刺激的定义为两个十分钟内，都有6次或以上的宫缩，或者宫缩持续时间120秒，并且有胎心减速异常。
3. 若撤药15分钟内不能自行恢复可使用缩宫素抑制剂：硫酸镁4g，5-10分钟内静推;或安宝50mg加入250ml液中，20-30滴/分钟 4. 前列腺素E2使用的产程特点使用前列腺素E2后，可以有效缩短产程启动时间及产程;由于活跃期进展较快，应提前做好接生准备。 5. 包装与储藏包装规格为1枚/盒。本品应密封在原铝箔包装中，存放在-10℃至-20℃冷冻室中。
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第二节 高危妊娠护理常规
一、多胎妊娠护理常规
(一) (二) 同普通产科护理常规护理
与本病相关的主要护理
1. 评估要点
(1) 病史及相关因素 1) 2) 孕产史
健康史、家族史、有无并发症及全身性疾病。
(2) 症状体征 1) 2) 生命体征：体温、脉搏、呼吸及血压等情况。
产科体征：胎位、胎心、胎动，宫底高度，有无子宫收缩及阴道流血、流液 3) 4) 皮肤粘膜：有无水肿、瘙痒等。 活动：有无活动不便，行走、翻身困难。
(3) 辅助检查：了解B超，胎儿宫内监护，血常规、血生化、血甘胆酸等实验室检查结果。 (4) 心理护理措施 2. 主要护理措施
(1) 饮食管理：指导孕妇进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意补充铁剂、叶酸以防贫血。
(2) 休息与活动：孕晚期避免过度疲劳。孕30周后须多卧床休息，以防早产及胎膜早破。
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(3) 胎儿宫内监护：指导孕妇正确数胎动方法，疑有双胎输血综合征可能者，更应加强胎心、胎动的观察。临产后应严密观察产程和胎心变化。
(4) 注意辨别是否多个胎儿的胎心音：在不同部位听到两个频率不同的胎心，同时计数1分钟，胎心率相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区。
(5) 早期发现并发症：病情观察变化，及时发现妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多、胎膜早破等各种并发症，如有异常，做好抢救准备。 (6) 产时护理：分娩第一个胎儿娩出后立即断脐，在最后一个胎儿前肩娩出后使用缩宫剂，同时腹部放置沙袋。
(7) 孕妇宫缩乏力性产后出血：产后按摩子宫，注意子宫质地和宫底高度，以及阴道流血量及形状，必要时臀部点贮血器。
(8) 预防感染：保持会阴清洁，防止受凉。每日测量体温，遵医嘱监测血象，注意子宫有无压痛及阴道分泌物形状，及时发现感染征象。 (9) 母乳喂养：指导产妇给两个婴儿哺乳的方法。
(10) 心理护理：向孕妇及家属讲解多胎妊娠的相关知识，减轻紧张情绪，以树立信心，取得配合。 3. 并发症护理
(1) 妊娠期高血压疾病：参照妊娠期高血压疾病护理。 (2) 妊娠期肝内胆汁淤积征护理。
(3) 胎膜早破及早产：参照胎膜早破及早产护理。 (4) 产后出血：参照产后出血护理。
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4. 出院指导：
1)产前定期产前检查;注意休息，左侧卧位，自数胎动;加强营养，补充足够的蛋白质、维生素及铁、钙等微量元素;有早产迹象及时就诊。
2)产后参照普通产后护理常规。
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二、死胎护理常规
(一) 同普通产科常规护理
(二) 与本病相关的主要护理 1. 评估要点： (1) 病史及相关因素 1) 孕产史
2) 健康史、家族史，有无并发症及全身性疾病。 (2) 症状体征 1) 2) 生命体征：体温、脉搏、呼吸及血压等情况。
产科体征：胎方位，有无子宫收缩，阴道流血、流液及性状，腹部张力及有无压痛。 3) 皮肤粘膜：有无水肿、瘀斑、出血点、牙龈出血等。
(3) 辅助检查了解B超、血常规、肝功能及DIC等检查结果 (4) 心理和社会支持状况 2. 主要护理措施
(1) 教导患者危险征象的自我监护：大量阴道流血或阴道流血突然增多及阴道分泌物有异味等及时报告。
(2) 引产前准备：及时采集血、尿标本，了解肝、肾功能及凝血功能。胎儿死于宫内已超过3周者，应密切观察有无出血倾向。 (3) 引产后护理：严密观察宫缩情况，注意产程进展;第三产程仔细检查胎盘、脐带及胎儿，尽可能寻找死胎发生的原因。产后根据医嘱回奶。
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(4) 注意产后出血、DIC征象：密切观察阴道出血量及性状，注意皮肤粘膜有无瘀斑、瘀点，观察尿量及尿色。
(5) 预防感染：保持会阴清洁，每日监测体温，注意子宫有无压痛及阴道分泌物性状。
(6) 心理支持：根据孕妇的具体情况，安排适宜的病室。做好心理疏导，劝慰孕妇及家属，告知疾病相关知识。
3. 并发症护理：弥漫性血管内凝血(DIC)，参照外科护理常规。
出院指导：注意个人卫生，预防感染，产后常规复查。避孕半年，计划妊娠前作孕前咨询。
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三、宫颈环扎术护理常规
(一)同普通产科常规护理
(二)与本病相关的主要护理 1.评估要点：
(1) 病史及相关因素 1) 孕产史
2) 健康史、家族史，有无并发症及全身性疾病。 (2)症状体征
1)生命体征：体温、脉搏、呼吸及血压等情况。
2)产科体征：胎方位，胎心、有无子宫收缩及阴道流血、流液皮肤粘膜：有无水肿、瘀斑、出血点、牙龈出血等。 3)皮肤粘膜：是否完整及有无水肿、瘙痒等。
(3)辅助检查：了解B超、血常规、肝功能及DIC等检查结果 (4)心理和社会支持状况 2.评估要点 (1) 术前护理
1) 保胎护理：遵医嘱静脉滴注硫酸镁或安宝抑制宫缩治疗，注意药物疗效和毒副反应。
2) 休息与活动：卧床休息，必要时臀高位(尤其对于羊膜囊突出宫颈管者)以消除妊娠重量对薄弱的宫颈内口压力。
3) 心理支持：向孕妇讲解手术相关知识，减轻紧张焦虑情绪，以树立信心，取得配合。
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4) 术前准备：配合医生完善各项常规检查。外阴部备皮、做药物过敏试验，术前测体温、脉搏、血压，听取胎心。送手术室前会阴冲洗、消毒，更换清洁衣裤。禁止阴道冲洗。 (2) 术后护理 1) 2) 根据麻醉方式做好麻醉后护理。
休息与活动：绝对卧床休息3-5天必要时臀高位(尤其对于羊膜囊突出宫颈管者)，根据病情决定下床活动时间。 3) 预防感染：保持会阴清洁，每日会阴护理2次，垫消毒会阴垫;测体温每日3次，共7天，体温正常无感染迹象改每日1次;观察阴道分泌物有无异味，及早发现感染征象并汇报医生，感染出现及时拆线。 4) 保胎治疗：因手术可刺激宫缩，注意腹痛及阴道流血、流液情况，有宫缩及时报告医生，遵医嘱常规使用子宫抑制剂3-5天。 5) 拆线时机：术后若出现难免流产、早产或临产征象时及时拆线，以免造成子宫破裂或宫颈穿孔、环脱。 3.并发症护理
(1)出血：术前阴道充分准备，术中注意缝扎部位及深度，有出血点压迫出血。
(2)感染：每日测量体温，遵医嘱监测血象，注意子宫有无压痛及阴道分泌物性状，及时发现感染征象并汇报医生，以现感染及时拆线。 (3)胎膜早破，早产：臀高位，避免缝针刺破胎膜，术后应用抗生素预防胎膜炎。操作动作轻柔，手术前后应用宫缩抑制剂，预防早产。 (4)宫颈裂伤：出现难免流产、早产或临产征象时及时拆线。
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4.出院指导
1) 用药指导：根据医嘱继续服用保胎药物。
2) 休息与活动：注意休息，避免增加腹压的动作如负重、大笑、剧烈咳嗽等，禁性生活。
3) 饮食多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免使用腹压。
4) 自我监护：注意胎动、若出现胎动异常、腹痛、阴道流血、流液应随时就诊，并向接诊医生说明病史。
5) 随访：按时产前检查，预产期前2-3周入院观察。
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第三节 妊娠期并发症护理常规
一、流产
(一) 同一般妇科护理常规护理
(二) 与本病相关的主要护理 1. 健康史及相关因素： 1) 停经史、早孕反应。 2) 本次妊娠的治疗经过 3) 既往的生育史、健康状况。 2. 症状体征： 1) 生命体征
2) 有无阴道流液、流血时间、量、气味，有无组织物排出。 3) 有无腹痛，注意部位、性质、程度 4) 观察子宫大小、宫口情况
3. 辅助检查：B超、血HCG、凝血功能、血常规、TORCH、STD。 4. 心理及社会支持
(三) 护理措施 1. 先兆流产孕妇的护理
1) 针对可能引起流产的因素，向孕妇做好解释工作，消除思想顾虑，使其积极配合治疗，避免情绪紧张影响保胎效果。 2) 避免劳累，卧床休息。 3) 禁性生活和盆浴。
4) 保持外阴清洁，勤换卫生垫。
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5) 注意腹痛、阴道流血量及阴道排出物情况。 6) 遵医嘱给予药物，如保胎药、镇静剂等。
7) 定期复查绒毛膜促性腺激素(HCG)及B超监测以了解胚胎、胎儿的发育情况。 2. 妊娠不能再继续者的护理
1) 做好心理护理，使病人正确面对流产，改善因妊娠的期望得不到满足而带来的低落情绪。
2) 做好病情的观察，如腹痛程度、阴道流血量、生命体征、面色、末梢循环、有无凝血功能异常等，防止休克。
3) 积极做好终止妊娠的准备，根据病情做好输液、输血准备。(详见刮宫术护理常规及中期妊娠引产护理) 3. 预防感染
1) 监测体温、血象的变化。
2) 注意阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味、腹痛的性质、程度等。 3) 保持外阴清洁，勤换卫生垫，养成正确而良好的卫生习惯。 4) 做好基础护理、专科护理。 5) 遵医嘱使用抗生素。 6) 发现感染征象及时报告医生。 4. 协助病人顺利度过悲伤期
1) 由于失去或怕失去胎儿，病人及家属会出现恐惧、悲伤等情绪反应。护士应给予同情和理解，帮助病人及家属接受现实，顺利度过悲伤期。
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2) 根据不同病情，讲解疾病知识和终止妊娠的知识，消除不必要的思想顾虑，以免影响疾病的康复。
3) 与病人及家属共同讨论此次流产原因，让他们明白身心的恢复是最重要的，帮助他们为再次妊娠做好准备。 5. 健康指导
1) 继续妊娠者做好产前检查
2) 刮宫或引产术后详见刮宫术护理常规及中期妊娠引产护理。 3) 习惯性流产者做好孕前检查及相关的治疗。 4) 做好避孕半年 5) 保持情绪稳定。
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二、 异位妊娠
(一) 同一般妇科护理常规护理
(二) 术前护理
1. 根据手术方式选择相应的术前护理常规 2. 与本病相关的主要护理 (1) 评估要点：
1) 健康史及相关因素：①婚育史、月经史、性生活史;②既往史、健康史，有无并发症及全身性疾病。
2) 症状体征：①停经;②阴道流血;③腹痛;④晕厥和休克;⑤腹部包块。
3) 相关检查:①了解血常规、肝肾功能、血沉、血凝、血内分泌、血肿瘤标记物、妊娠试验及B超检查、心电图等检查的阳性结果;②妇科检查;③腹部检查;④经阴道后穹窿穿刺和经腹壁穿刺。 4) 心理和社会支持状况 (2) 主要护理措施
1) 心理护理：评估患者对疾病的认识和心理承受能力，向患者和家属介绍疾病知识，消除患者的紧张情绪。
2) 休息和活动：以卧床休息为主，减少活动量，保持大便通畅，避免使用增加腹压的动作。
3) 观察病情：严密观察腹痛及阴道流血的量和性状，有无阴道成形物排出，必要时保留会阴纸垫。腹痛加剧时，密切观察
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生命体征变化，减少搬动配合完成各项辅助检查。
4) 术前准:建立静脉通道，抽血交叉配血备用，做好腹部皮肤准备，并准备好抢救物品。
(三) 术后护理
1. 根据手术方式选择相应的术后护理常规 2. 与本病相关的主要护理
(1) 评估要点：评估有无腹痛、异常阴道流血及感染的发生。 (2) 主要护理措施：
1) 病情观察：严密观察腹痛及阴道流血的情况，密切观察生命体征变化。
2) 动态监测：遵医嘱留取血标本监测HCG、血常规、血生化的变化
3) 健康教育：异位妊娠保守治疗性手术患者，若术中使用甲氨蝶呤，需做好药物毒副反应观察及护理，同时做好心理护理。
(四) 保守治疗的护理
1. 护理评估同术前护理评估要点 2. 主要护理措施
(1) 心理护理：评估患者对疾病的认识，向患者及家属详细介绍相关疾病知识，取得患者的理解与配合。
(2) 休息与活动：以卧床休息为主，减少活动量，保持大便通畅，避免使用增加腹压的动作。
(3) 病情观察：严密监测生命体征，若出现阴道流血增多，腹痛加
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剧、明显的肛门坠胀感或有阴道成形物排出时，留纸垫观察并立即联系医护人员。
(4) 用药指导：遵医嘱正确使用杀胚胎药物，做好药物毒副反应观察及护理，了解用药后疗效。
(5) 动态监测：遵医嘱留取血标本，监测HCG、血常规、血生化的变化。
出院指导
1. 健康指导进高蛋白、高纤维素、易消化饮食;适当运动，保证充足睡眠，改善机体免疫功能;保持外阴清洁，手术后禁止性生活和盆浴1个月。
2. 随访指导讲解术后随访的重要性，术后复测HCG每周一次直至正常，发现血HCG值无下降趋势或已降至正常范围又上升者随时就诊。
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三、 妊娠巨吐
(一)同妇科一般护理常规
(二)与本病相关的主要护理 1. 评估要点
(1) 健康史及相关因素：
1) 孕产史
2) 既往史、健康史，有无并发症及全身性疾病。 (2) 症状体征: 1) 2) 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压及体重等情况 皮肤：皮肤黏膜是否完整及有无黄疸，皮肤弹性及有无脱水等; 3) 4) 中枢神经系统症状：意识状态，有无记忆障碍及昏睡等; 其他：有无视网膜出血等。
(3) 辅助检查：血常规、尿常规、血粘度、血生化、血电解质、心电图、眼底检查以及B超检查等阳性结果。 (4) 心理和社会支持状况 2. 主要护理措施
(1) 饮食管理:先予禁食，待症状缓解后予流食，呕吐停止后给予高蛋白、高维生素、易消化食物为主，鼓励少食多餐，多进新鲜蔬菜及水果，避免辛辣刺激食物。
(2) 病情观察：及时准确采集检验标本，了解各项检查检验结果，密切了解病情变化。严密观察有无宫缩，及时汇报医生，配合
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处理。
(3) 皮肤护理：评估皮肤弹性及脱水程度，做好皮肤护理，避免继发感染。
(4) 支持治疗：按医嘱使用静脉注射补充营养、维生素和电解质等药物，了解用药后疗效。
(5) 心理护理：向病人及家属说明本病的相关疾病知识，使病人及家属积极配合治疗护理。
(6) 健康教育：向患者宣教出血规律宫缩或腹痛、腰酸，阴道流液或流血等征象及时联系医护人员。 3. 出院指导：
1) 指导用药：根据医嘱正确用药，告知患者注意用药后反应 2) 休息与活动：保证休息，每日睡眠8h-10h，以舒适卧位为宜。 3) 饮食指导：宜高蛋白、高维生素、易消化食物，少食多餐，多进新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。
4) 定期随访：适当增加产前检查次数，定期复查尿常规、血内分泌、血肝功能等实验室检查，以了解疾病变化情况。
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四、 妊娠期高血压疾病护理常规
(一)子痫前期护理常规
一、同普通产科常规护理
二、与本病相关的主要护理 1. 评估要点
(1) 健康史及相关因素 1) 孕产史
2) 既往史、家族史，有无并发症及全身性疾病 (2) 症状体征
1) 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压及基础血压、血氧饱和度情况，以及有无上腹部不适、头痛、视觉障碍等自觉症状
2) 产科体征：胎方位、胎心、胎动、子宫张力，有无子宫收缩及阴道流血、流液
3) 皮肤黏膜：是否完整及有无水肿、瘙痒等 4) 其它：意识、食欲、睡眠、二便、体重等情况
(3) 辅助检查尿常规、尿蛋白定量、血生化、血常规、血凝、血粘度等实验室检查，眼底检查，B超，胎心监护、心电图、胎儿心电图等生物物理指标。 (4) 心理和社会支持状况 2. 主要护理措施
(1) 休息：卧床休息，以左侧卧位为佳，尽可能采取集中式的治疗及护理，操作轻柔，保证充足睡眠。
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(2) 病室准备：安排安静、光线柔和和病室，床旁应放置压舌板、舌钳、开口器、氧气，吸引器、抢救车处于备用状态。
(3) 饮食管理：给予富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，不限盐和液体，但对于全身水肿者适当限盐的摄入。
(4) 病情观察：对重度子痫前期患者应取下假牙，记特别护理，记录进出量。测血压、脉搏每4小时一次或遵医嘱，必要时使用血压监护仪动态监测血压变化。随时注意是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状。病情允许每日测量体重。遵医嘱及时正确留取各种检验标本，并及时了解结果。
(5) 产程监测：严密观察子宫张力及临床征兆，有产兆及时报告医生。 (6) 胎儿监护：每班监测胎心及胎动情形，有胎动、胎心变化异常及时报告医生，视需要或遵医嘱给予上氧。
(7) 健康教育：向孕妇及家属进行疾病相关知识教育。指导孕妇左侧卧位，数胎动及饮食指导。告知患者如出现头痛、视物不清、阴道流液、胎动异常、腹痛等征象及时报告。
(8) 心理护理：给予心理支持，及时向孕妇及家属提供疾病相关知识，鼓励孕妇表达不适感，保持情绪稳定，取得孕妇及家属的支持与配合。
(9) 用药护理：遵医嘱及时正确给药，注意药物疗效及毒副反应。 1) 应用硫酸镁时应严格执行硫酸镁应用护理常规。
2) 应用静脉降压药时，严密监测血压的变化，避免血压急剧下降或下降过低，血压有异常变化及时报告医生。
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3) 应用冬眠药物时必须卧床休息，专人护理，防止体位性低血压而发生晕厥。
4) 应用利尿剂时，及时监测血电解质，注意患者有无倦怠、腹胀等低血钾症状，注意尿量，观察有无脉搏增快等血液浓缩、血容量不足的临床表现。 3. 并发症护理
(1) 左心衰竭、急性肺水肿：注意患者有无休息时心率〉110次/分，呼吸〉20次/分，夜间阵发性呼吸困难等心衰早期症状，心衰护理参照内科护理常规。
(2) 胎盘早剥：评估孕妇有无腹部持续性疼痛、阴道流血，子宫张力增大，宫底升高，有无压痛等早剥征象，护理参照胎盘早剥护理常规。 (3) 弥漫性血管内凝血(DIC)：评估有无皮肤黏膜及注射部位出血，子宫出血血不凝或凝血块较软，以及有无血尿、咯血、呕血等DIC征象。DIC护理措施参照外科护理常规。
(4) 视网膜剥离:评估患者有无视力模糊，警惕有无视网膜剥离发生。 (5) 肾功能衰竭：注意观察尿量、尿色。对留置导尿管者，应每小时计尿量一次。每小时尿量少于25ml或24h少于600ml应及时报告医生，遵医嘱予以相应处理。 4. 出院指导 (1) 产前
1) 用药指导：根据医嘱正确用药，告知孕妇注意用药后反应。 2) 休息与活动：保证休息，每日睡眠8-10小时，以左侧卧位为宜，
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避免平卧。
3) 饮食指导：补充足够的蛋白质、维生素及铁、钙等微量元素，避免摄入过量脂肪与盐。
4) 定期随访：适当增加产前检查次数，每日自数胎动，每周监测体重，及时发现异常;保持心情舒畅，如有头晕眼花，胸闷气促等不适及时就诊。 (2) 产后
1) 参照产后护理常规
2) 用药指导、休息与活动、饮食同产前。
3) 自我监测：产褥期血压不稳定者仍需监测血压;如有头晕、眼花、胸闷、气促等不适及时就诊。
(二)子痫护理常规
(一)同普通产科常规护理
(二)与本病相关的主要护理 1.评估要点
(1)健康史及相关因素：抽搐发作前的活动，抽搐发作准确时间、持续时间、状态、频率、间隔时间。 (2)症状体征
1)生命体征：意识、自觉症状、体温、脉搏、呼吸、血压及基础血压、血氧饱和度。
2)产科体征：胎心、宫缩，有无产兆及胎盘剥离征象。
3)皮肤黏膜：是否完整，有无瘀斑、水肿及程度。
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4)受伤情况：有无唇舌咬伤、摔伤、骨折等。
(3)辅助检查 DIC、血气分析、肝肾功能测定、B超、眼底检查、尿常规、尿蛋白定量等。 (4)心理和社会支持状况 2.主要护理措施
(1)按子痫前期护理常规。
(2)抽搐时处理：立即去枕平卧，头侧向一边，松开紧身衣物，用开口器或于上、下磨牙间放置缠绕纱布的压舌板，保持呼吸道通畅(必要时抽吸口鼻分泌物)，给氧。
(3)安全防护：使用床栏，必要时约束肢体，非必要不宜移动患者。 (4)病情观察：专人护理，记特别护理。严密监护血压、脉搏、呼吸，监测瞳孔大小、对光反射及意识程度，观察并记录抽搐形式、持续与间歇时间及其他伴随症状。留置导尿管，观察尿量及尿色，正确评估并记录出入量。
(5)用药护理：维持静脉输液通畅，正确给予抗痉挛、降压、镇静药物，并监测用药反应。
(6)皮肤黏膜护理：抽搐期间或昏迷着暂禁食，做好口腔护理，保持口腔清洁，保持会阴清洁，保持床单位清洁、舒适、干燥、平整。 (7)产程及胎儿监测：观察产程进展及胎心变化，必要时协助医生结束分娩，并做好新生儿抢救准备。
(8)产后护理：绝对卧床休息，产后严密观察子宫收缩、阴道出血量及性状，注意血压及其他生命体征的变化。暂停母乳喂养。
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(9)心理护理：当患者清醒时应再予环境介绍及心理支持，并安抚家属，以取得配合。 3.并发症护理
(1)参照子痫前期护理常规的并发症。 (2)外伤:参照外科护理常规。
出院指导 同子痫前期护理常规，有外伤并发症者转专科医院继续治疗。
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五、 前置胎盘护理常规
一、 同普通产科常规护理
二、 与本病相关的主要护理 1. 评估要点
(1) 病史及相关因素
1) 孕产史
2) 健康史、家族史、有无并发症或全身性疾病 (2) 症状体征
1) 生命体征：体温、脉搏、呼吸及血压等情况。
2) 产科体征：胎位、胎心、胎动、宫底高度、腹部张力，有无子宫收缩及阴道流血、流液。
(3) 辅助检查了解B超、胎儿宫内监护、血常规、血凝及血生化等实验室检查结果。 (4) 心理和社会支持状况 2. 主要护理措施 (1) 对期待疗法者
1) 保证休息，减少刺激：卧床休息，并告知其重要性，以取得配合。腹部检查时注意动作轻柔，禁做阴道检查及肛查，以避免各种刺激，减少出血机会，若确有需要应在输液或输血的准备下才能进行。
2) 饮食管理：指导孕妇合理饮食，摄入足够蛋白质、含铁丰富食物及新鲜蔬果，保障营养需要，保持大便通畅。