骨科半年工作总结范文第1篇
2010工作：在院领导的正确领导下，在我科全体医护人员的共同努力下，大家团结一心，勤奋工作、业绩日升、取得了社会效益及经济效益双丰收，为我县人民的健康作出了一定贡献，现将工作总结如下：
一、基本情况
我科现有医护人员**人，医生8人，护士14人，其中主治医师1人，助理医师5人，合同医生2人，主管护师3人，护师6人，护士5人，清洁员2人，出勤率100%。
二、政治思想情况
在院党支部及行政领导的统一组织下，我科全体人员认真学习邓小平理论，“三个代表”重要思想，深入贯彻落实科学发展观，加强对法律、法规的学习，严格执行卫生工作方针。年内无旷工、迟到、早退、脱岗、收受红包、礼品、请吃等现象发生，真正达到了医德好，医风正。
三、科室管理
组织并坚持政治思想及业务学习，及时传达院务会精神，积极向院领导汇报工作情况，保守秘密。督促、检查医疗护理工作及各项规章制度落实情况，严防差错事故，严格把好医疗护理质量关，建立、健全各种登记统计工作，疑难病例及时会诊讨论，及时抢救好每一例危重病人，并做好抢救记录和讨论记录，做好病房的清洁、消毒、隔离、及疫情工作，认真抓好医德、医风教育，积极组织医务人员的业
务学习，积极开展新技术，新项目和实践。使我科医疗技术水平得到明显提高。
四、医疗护理及经济收支情况
1、我科共有病床40张，实际开放总床位14600日，实际占用床日8766日，出院者占用床日数8867日，平均床位工作日219.2，床位使用率60.7%，出院者平均住院日11.7，病床周转率19.0次，治愈好转率91.7%，未治愈8.2%，死亡率0.1%，抢救18例，成功率66.7%。
2、医疗护理情况：全年收治住院病人798人次，出院758人次，门诊就诊人数1355人次，手术693台次，较去年减少60人次，其中住院手术340人次，门诊手术353人次，截肢术4人次，股骨骨折33人次，胫排骨33人次，肱骨28人次，尺桡骨26人次，髌骨2人次，锁骨46人次，肌腱吻合21人次，取内固定60人次，血管瘤切除术2人次，内外踝骨骨折手术5人，植皮术16人次，跟腱离断修补术3人次，手掌指骨骨折术4人，肩胛骨骨折1人次，残端整形2人次，胸腰椎骨骨折切开复位内固定术1人次，手外伤复杂清创12人次，神经探查吻合术8人次，疝修补术5人次，阑尾切除术15人次，精索静脉曲张手术2人次，胆总管探查1人次，动脉吻合术6人次，肩锁关节脱位切开复位内固定术4人次，椎间盘微创消融术13人次，截肢(指)术4人次，胆窝囊肿切除术6人次，内生软骨瘤切除术3人次，骨折外固定架固定术2人次，骨折手法整复术10人次，局部组织瓣修复术2人次，髂骨取骨术2人次，下颌骨骨折4次，睾丸鞘膜积液1人次，门诊清创452人次，门诊换药609人次，抽血
1450人次，皮试2544人次，走小壶1222人次，加压1554人次，输血27人次，吸氧117人次，备皮498人次，导尿54人次，灌肠14人次，测血压6639人次，告病危12人次，特级护理2人次，一级护理85人次，二级护理8158人次，三级护理328人次，口腔护理266人次，尿道口护理164人次，留置胃管18人次，各种打包2243包，膀胱冲洗141人次，雾化吸入473人次，骨创伤治疗1137人次，会阴冲洗131人次，预防褥疮927人次，测血糖847人次。
五、经济收支情况
总收入******元，较去年增加*****元，支出****元，较去年增加***元，结余***元，较去年增加****元。
六、存在情况
1、术前案例讨论、术后随访不到位。
2、个别手术不满意，医生工作主动性不强。
七、2011年工作计划
1、臭氧椎间盘消融术继续扩展。
2、加强业务学习、死亡讨论及病人随访工作。
3、开展绞锁钉及外固定架业务。
骨科半年工作总结范文第2篇
骨科护士工作总结。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。"天使"是传说中神仙医学教`育网搜集整理的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为"白衣天使"，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。医学教。育网搜集整理无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅，阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。
在骨科，非常感谢科护士长对我的循循教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白"我们的工作不是职业，而是事业"，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。
骨科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中医学教|育网搜集整理所起的作用，增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。"我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。
今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。
我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。
让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。
骨科半年工作总结范文第3篇
篇一：骨科护士实习心得体会
当我们还在学校的时候，是多么地羡慕，那些学姐们看到她们洗着工作服，幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服，早点实习吧，心中无限期待。
刚实习时，很茫然，不知该干什么，从何入手找不到一点头绪，是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想，护士不是简单的机械化，而是用心、用爱去关怀每一个病人，在工作中不断地学习，不断地完善，、提高，我们的技术，减轻病人痛苦。
带着一份希翼和一份茫然来到了XX县中医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手......在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就 可以开心度过每一天!
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，做起事来应得心应手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!
在外科的时候，经常有插胃管，每次看到带教老师插都想自己试一把，可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事，应该谦虚一点把握好每次机会!
现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纾总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
篇二：骨科工作心得体会
我毕业至今，从事护理工作的时间不是很长，而且自己单独上班的时间更短，但是之前一直在骨科当助理护士，所以接触骨科的时间不算长也不算短。
面对病人因外伤、病痛的折磨而痛苦万分，就有种想帮助他们，不忍心看到他们痛苦的面容。看到他们以及他们的家属因为你的护理工作做的好，而对你万分感谢，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦，觉得自己再辛苦、再累也是值得的，因为帮助了别人。也有的病人或者家属会对我们护士不满，但是这些都不影响我们的工作，无论病人说什么，我们本着自己的良心做我们应该做的，一样是为了病人。
在骨科常见的都是外伤所致的骨折，或者外伤，常用的有手法复位、手术、牵引等治疗方法。我也掌握了常见的骨折、外伤、骨科疾病等的病情观察、临床的表现、并发症、以及如何护理。并且手术前后的心理护理也向病人指导到位，积极和病人沟通，保持好护患之间的关系。骨折的其中一项比较重要的就是指导病人进行功能锻炼的方法。在对病人做常规的护理操作时，也向病人指导他们如何进行功能锻炼的方法以及重要性，并且协助病人进行。
在骨科的工作过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬长辈,团结同事,关心病人,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,
并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好骨科常见病，多发病的护理工作及抢救，认真执行无菌操作规程，按照各种护理常规执行操作，能做好术前的准备指导及心理护理，并完成术后的护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项基础护理操作，严格执行三查八对。同时，本人积极参加各类病例讨论和科室及医院组织的学习、查房，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过之前的各种工作和学习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，做到慎独。不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心，能恢复正常的肢体功能。
在骨科，非常感谢护士长以及以前比我年长的护士们对我的循讯教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。
篇三：骨科护士进修体会
我于今年9月份在宁医大总院进行了为期三个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现将学习中的所见所得总结如下。 一，护士分级。总院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。
第二，优质护理服务。总院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对长期卧床病人时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续，全程的护理服务。
第三，专科护理。我所进修的科室是脊柱骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制了轴线翻身，关节置换，腰背肌锻炼等专科护理操作规范图册。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。
骨科半年工作总结范文第4篇
1骨折:骨的完整性和连续性中断。
2分类:①根据骨折处皮肤粘膜的完整性分类：闭合性骨折(骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通)开放性骨折(骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。)②根据骨折的程度和形态分类a不完全骨折：裂缝骨折 青枝骨折b完全骨折：横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨 粉碎性骨折嵌插骨折 骨髓分离③根据骨折端稳定程度分类：稳定性骨折 不稳定性骨折
3骨折的临床表现：①全身表现：a休克：主要是出血造成的b发热：吸收热一般不超过38度。高热应考虑感染②局部表现：a一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍b特有体征：畸形 异常活动 摩擦音或摩擦感1/3可诊断骨折
4骨折的并发症1)早期并发症：①休克②脂肪栓塞综合症③重要脏器损伤(a肝脾破裂b肺损伤c膀胱和尿道损伤d直肠损伤)④重要周围组织损伤(a重要血管损伤b周围神经损伤c脊髓损伤)⑤骨筋膜室综合症2)晚期并发症：①坠积性肺炎②压疮③下肢深静脉血栓形成④感染⑤损伤性骨化⑥创伤性关节炎⑦关节僵硬⑧急性骨萎缩⑨缺血性骨坏死⑩缺血性肌痉挛
5骨筋膜室综合症：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
当压力达到一定程度(前臂65mmHg ，小腿55mmHg )可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血一水肿一缺血的恶性循环，根据其缺血的不同程度而导致：① 濒临缺血性肌挛缩― 缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能② 缺血性肌挛缩― 较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。③ 坏疽― 广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。如有大量毒素进人血循环，还可致休克、心律不齐和急性肾衰竭。
6骨折的愈合过程：血肿炎症机化期 原始骨痴形成期 骨板形成塑形期 7骨折的急救： 抢救休克 包扎伤口 妥善固定 迅速转运 8骨折治疗的原则：复位 固定 康复治疗
9骨折外固定：小夹板固定 石膏绷带固定 外展架固定 持续牵引外固定器 持续牵引：皮肤牵引 骨牵引(皮肤牵引是将宽胶布条或乳胶海绵条粘贴在皮肤上或利用四肢尼龙泡沫套进行牵引骨牵引是用骨圆钉或不锈钢针贯穿骨端松质骨，通过螺旋或滑车装置予以牵引)
10骨折延迟愈合：骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，称骨折延迟愈合。X 线片显示骨折端骨痴少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现。
骨折不愈合：骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合。X 线片显示为骨折端骨痴少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。临床上骨折处有假关节活动，称为骨折不愈合或骨不连接
骨折畸形愈合：即骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠畸形。畸形愈合可能由于骨折复位不佳，固定不牢固或过早地拆除固宁，受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。 11肩关节脱位：根据肱骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四型，以前脱位最多见。
Dugas 征阳性：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁
12桡神经损伤可出现垂腕：各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背挠侧皮肤感觉减退或消失
13肘内翻或外翻畸形：肱骨髁上骨折在儿童期，肱骨下端有骨骼，若骨折线穿过髓板，有可能影响骨髓的发育，因而常出现肘内翻或外翻畸形。
肱骨髁上骨折多发生于10 岁以下儿童，根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为屈曲型和伸直型。
14 5p征：painlessness 无痛，pulselessness 脉搏消失，pallor 皮肤苍白，paresthesia 感觉异常，paralysis 肌麻痹
15 孟氏(Monteggia)骨折：尺骨上1 / 3 骨干骨折可合并挠骨小头脱位，称为~ 盖氏(Galeazzi ) 骨折：挠骨干下1 / 3 骨折合并尺骨小头脱位，称为~ 16伸直型骨折(Colles骨折)多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。临床表现和诊断伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X 线拍片可见骨折远端向挠、背侧移位，近端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺挠关节脱位及尺骨茎突骨折。
17屈曲型骨折(Smith 骨折)常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。较伸直型骨折少见。受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下癖斑，腕部活动受限。检查局部有明显压痛。X 线拍片可发现典型移位，近折端向背侧移位，远折端向掌侧、挠侧移位。可合并下尺挠关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。与伸直型骨折移位方向相反，称为反Colles 骨折或Smirh 骨折
18挠骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton 骨折)是挠骨远端骨折的一种特殊类型。在腕背伸、前臂旋前位跌倒，手掌着地，暴力通过腕骨传导，撞击挠骨关节背侧发生骨折，腕关节也随之而向背侧移位。临床上表现为与ColleS 骨折相似的“银叉”畸形及相应的体征。X 线拍片可发现典型的移位。当跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤，可发生与上述相反的挠骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。
19手的休息位和功能位：
手的休息位即手处于自然静止状态的姿势。此时，手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态。表现为腕关节背伸10 °一15 ° ，轻度尺偏。掌指关节和指间关节半屈曲位，从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，当腕关节被动背伸则手指屈曲程度增加，腕关节掌屈时手指屈曲程度减少。各指尖指向腕舟骨结节。拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节挠侧。如屈指肌腱损伤，该手指处于伸直位，使手的休息位发生改变。
手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，如张手、握拳、捏物等。表现为腕关节背伸20 °一25 °，轻度尺偏。拇指处于对掌位，其掌指关节和指间关节微屈。其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位，远侧指间关节轻微屈曲，各指的关节屈曲位置较一致。手外伤后，特别是估计日后关节功能难以恢复正常，甚至会发生关节强直者，在此位置固定，可使伤手保持最大的功能。 20手外伤肌腱损伤的检查： 屈指肌腱断裂：该手指伸直角度加大，伸指肌键断裂则表现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失。还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腿断裂，该手指呈伸直状态。 伸肌腿断裂：掌指关节呈屈曲位，近节指骨背侧伸肌腿损伤则近侧指间关节呈屈曲位，而中节指骨背侧的伸肌键损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形 21手外伤神经损伤的检查：
正中神经：拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇、示指捏物功能障碍，手掌挠侧半、拇、示、中指和环指挠侧半掌面，拇指指间关节和示、中指及环指挠侧半近侧指间关节以远背侧的感觉障碍。
尺神经：骨间肌和蚓状肌麻痹所致环、小指爪形手畸形，骨间肌和拇收肌麻痹所致的Froment 征，即示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。
桡神经：腕部以下无运动支，仅表现为手背挠侧及挠侧2 个半手指背侧近侧指间关节近端的感觉障碍。
22Allen试验：用来检查尺、挠动脉通畅和两者间的吻合情况，方法为：让病人用力握拳，将手中血液驱至前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、挠动脉，不让血流通过，再让病人伸展手指，此时手部苍白缺血，然后放开压迫的尺动脉，让血流通过，则全手迅速变红。重复上述试验，然后放开压迫的挠动脉，全手也迅速变红。若放开尺动脉或挠动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。
23手外伤的现场急救：目的是止血，减少创口进一步污染，防止加重组织损伤和迅速转运。手外伤的急救处理包括止血、创口包扎和局部固定
24手外伤术后固定时间：血管吻合后固定2 周，肌腱缝合后固定3 -4 周，神经修复后根据有无张力固定4 -6 周，关节脱位为3 周，骨折4 ?-6 周。 术后10-14 天拆除伤口缝线，组织愈合后尽早拆除外固定，开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复
需二期修复的深部组织，根据创口愈合和局部情况，在1- Fouche 试验)：病人仰卧，患侧髓膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环转试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°( McMurray 试验)。注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤;关节伸到90° 左右时才发生响声，表示为体部损伤。再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Fouche 试验)，此时触得响声，表示可能有半月板前角损伤
4 )研磨试验(Aplcy 试验)：病人俯卧，膝关节屈成90°，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外;旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，;如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。 5 )蹲走试验：主要用来检查半月板后角有无损伤。方法如下：嘱病人蹲膝关节屈成90°，检查者将小腿用力下压，如果病人能很好地完成这些动作，可以除外半月板后角损伤。如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节，蹲走时出现响声及膝部疼痛不适，是为阳性结果。半月板后角破裂病例在蹲走时弹响声是很明显的。本试验仅适用于检查青少年患者，特别适用于大规模体检时检查半月板有无损伤。 35脊柱的前中后三柱：前柱― 椎体的前2 / 3 ，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱― 椎体的后1 / 3 ，纤维环的后半部分和后纵韧带;后柱― 后关节囊，黄韧带，骨性神经弓，棘上韧带，棘间韧带和关节突
36脊髓损伤的急救搬运：脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方法十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯屈，可以将碎骨片向后挤人椎管内，加重了脊髓的损伤。
正确的方法是采用担架，木板甚至门板运送。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员‘平托至门板上;或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。
37脊髓损伤的分类：脊髓震荡 脊髓挫伤 脊髓断裂 脊髓受压 马尾神经损伤 38脊髓损伤的并发症：呼吸衰竭与呼吸道感染 泌尿生殖道的感染和结石压疮 体温失调
39骨盆骨折的并发症：腹腔内脏损 伤膀胧或后尿道损伤 尿道的损伤直肠损伤 神经损伤
40周围神经损伤的分类：神经传导功能障碍 神经轴索中断 神经断裂 临表：运动功能障碍 神经损伤 感觉功能障碍 叩击试验 神经电生理检查 叩击试验(Tinel 征)： Tinel 征既可帮助判断神经损伤的部位，亦可检查神经修复后，再生神经纤维的生长情况。即按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位。或从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel 征阳性则是神经恢复的表现。
41Finkelstein试验：挠骨茎突狭窄性腔鞘炎时，腕关节挠侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症，在挠骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可们及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，挠骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein 试验阳性
42伸肌腱牵拉试验(MillS 征)：肱骨外上髁炎，伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部 43腕管综合征又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症 肘管综合征：是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。在肘关节尺侧后方有肘管，尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤，尺神经都能被压而产生一系列症状。小指、无名指和手背尺侧有麻木、疼痛，感觉减退或消失。受尺神经支配的手部小肌肉萎缩，因而出现“爪形手”(小指和无名指不能伸直)，拇指不能对掌，拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等等现象。
旋后肌综合症：是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。通常表现为桡神经深支支配的肌肉不完全性麻痹，包括拇指外展、伸直障碍，2～5指掌指关节不能主动伸直.而前伸臂旋后障碍可能较轻。腕关节可以主动伸直(桡侧伸腕肌不属桡神经深支支配)、但偏向桡侧。没有虎口区感觉异常、电生理检查可见上述肌的失神经改变和前臂段桡神经运动传导速度减慢而感觉传导速度正常。 44颈椎病的分型：神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 交感神经型颈椎病 椎动脉型颈椎病 45骨关节炎的病理变化：最早、最主要的病理变化发生在关节软骨。首先关节软骨局部发生软化、糜烂，导致软骨下骨外露。随后继发骨膜、关节囊及关节周围肌肉的改变使关节面上生物应力平衡失调，形成恶性循环，不断加重病变
46 Allis 征：平卧位双髓屈曲90° ，双腿并拢对齐，患侧膝关节低于健侧
47Trendelenburg 征(单足站立试验)呈阳性：正常情况下，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧髓关节脱位，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降
48马蹄内翻足四种畸形：① 跗骨间关节内收;② 踝关节拓屈;③ 足前部内收内翻;④ 跟骨略内翻下垂。
骨科半年工作总结范文第5篇
骨科康复工作在我院一直处于一种边缘化状态，与大多数中医医院骨伤科一样，骨伤科医师把绝大部分的精力放在了骨折早期的治疗上，包括手法整复、夹板固定、手术以及药物治疗等，患者出院后只有少数患者继续门诊复查、治疗，对于部分住院时间长的患者也大都是很被动地采取一些简单的康复手段，如手法按摩、关节松动训练、中药熏洗等，总之目前我院骨伤科康复业务可以大致概括为：手段匮乏、仪器简单、业务分散。
造成目前这种局面的原因自然是多方面的，主要包括：社会经济水平偏低、专科发展过程中导向不足、缺乏专业的康复技术与人才、临床医护人员的积极性发挥不足。随着社会经济发展与保障水平的逐步提高，患者对功能康复的要求日益提高，我院提供的骨科康复技术越来越难以满足医疗需求，省内已经有部分设立了康复科，我院如不能加快骨科康复业务的发展将会面临大量医疗业务的丧失。
2.骨科康复的重要意义以及基本原则
骨科康复是一门在骨伤科领域对患者进行综合性康复评定及治疗的学科，既是康复医学的一个分科，也是骨科学的一个分支。骨折后康复，是治疗骨折的重要内容。其目的是采取进一步措施，更好地消除创伤及固定的不利影响，通过有计划、有目的的运动训练，促进骨折愈合和肢体的功能恢复，避免骨折病(关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松、骨折延迟愈合和不愈合)的发生。由于重治疗轻康复的医疗观点，造成了较多的骨折后本不应发生却发生的功能障碍，从康复的意义上讲，应树立康复从急诊开始的观念。
骨科康复的基本原则： 1)功能康复; 2)整体康复; 3)重返社会; 4)提高生存质量。
3.我院骨科康复业务的发展形式与方向
我院骨科目前已经配备一名专业的针灸推拿医师，从近一年来开展的业务的来看，骨科按摩、关节松动训练等治疗开展量较以前有明显的增加，特别是六病室业务增长明显，但从目前五个病室的按摩治疗总量来看并不是太多，究其原因主要为两方面：1，骨伤科各科室医师开展推拿、针灸治疗积极性不足;2，一名康复医师难以满足多个病人同时要求治疗的需要。
从长远来看一名康复医师是远远满足不了康复业务需要的，同时我院已经设有一个针灸科，从病源分配、专科发展来考虑，可以采取分两步走的方式。第一步，骨伤科每个病室配备一名康复医师(可以招聘骨伤、针灸推拿大专医师)，适当添置一些投入不多、医保收费方便的康复设备，可以开展关节松动训练、推拿、针灸、中医特色外治法，对于病情稳定的患者的夹板调整、换药等治疗也可以由康复医师进行，大多数需要康复治疗的患者为出院后的门诊复查患者，可以按住院科室接受门诊患者进行康复治疗。第二步，随着骨伤科业务量的不断扩大，医疗保障水平的提高(预计3—5年)，可以成立骨科层面的康复科，病源主要分为创伤康复期、退行性骨关节疾病的非手术治疗，同时针灸科主要以收治内科康复期患者为主，脊柱科以开展脊柱损伤、骨病、脊柱退行性病变的微创、手术治疗为主。
4.骨科康复工作积极性的调动
第一，加强骨科康复治疗理念的培养，结合科内讲课、外出学习交流等方式进行，逐步从根本上改变重治疗、轻康复的局面。
第二，制定并推行常见骨伤科疾病的康复治疗规范或临床路径，以制度约束骨科医师的诊疗行为。
第三，增加康复治疗的可操作性，骨科临床医师需要进行手法整复、固定、牵引、手术、换药等多项治疗工作，工作量很大，因此骨科医师的康复工作任务应当主要以开处医嘱、技术指导为主。
第四，提高奖励措施往往能收到立竿见影的效果。 5.建立或搜集骨科康复的临床路径、诊疗规范
(1)：第一阶段：骨折端未愈、复位固定或牵引3天后、损伤反应开始消退、肿胀与疼痛减轻。开始治疗。治疗方法：1).未固定关节的主动运动;2).稳定性骨折的等长运动;3).累及关节面的骨折：固定2-3周后可进行CPM或不负重 2
的主动运动;4).健肢保持正常活动;5.理疗
(2)：第二阶段：骨折愈合、固定拆除。治疗方法：1).恢复关节活动范围：CPM、主动运动、关节牵引、关节松动术、 支具(抗痉孪、孪缩)、理疗：超声波、音频电、直流电等;2).恢复肌力; 0-1级：低频电、2-3级：助力运动;4级：抗阻训练;3).恢复日常生活活动能力及工作能力。 六.骨科康复主要治疗技术
1)持续被动运动(CPM)，主要用于防治制动引起的关节挛缩，促进关节软骨、肌腱和韧带的修复，改善局部血液淋巴循环，促进肿胀疼痛等症状的消除，配合其他治疗促进肢体功能恢复。
2) ROM训练，主要用于改善关节功能，预防粘连，防治关节挛缩，促进肿胀消退，减轻疼痛，提高肢体活动能力。
3)关节松动术，在出现关节活动障碍时用于减轻疼痛，松解粘连，增加关节活动范围。
4)肌力与耐力训练，主要作用为促进运动功能恢复，增强肌力，防止肌肉萎缩，提高心肺功能等。
5)平衡与步态训练，主要用于改善肢体活动能力和步行能力，增强步行的稳定性和安全性。
6)水疗; 7)假肢的装配; 8)矫形器的应用。
七.骨科康复特殊设备
1)肩关节回旋训练器 前臂旋转练习器
适用范围：适用于改善肩、肘关节活动范围的回旋功能训练。 2)踝关节训练器
用途：适用于踝关节屈伸功能障碍的主动或被动训练。 3)肋木
用途：适用于进行上下肢体关节活动范围和肌力训练，坐站立训练，平衡训练及躯干的牵伸训练。
4)平行杠
用途：1.站立训练，帮助已完成坐位平衡训练的患者，从座位上站起来，训练立位平衡和直立感觉，提高站立功能。2.步行训练，在患者步行初期，为防止跌倒，可让患者先通过平行杠练习行走。3.肌力训练，利用平行杠做身体上举运动，可以训练拄拐杖步行所需的背阔肌，上肢伸肌肌力，也可用于步行所需臀中肌，腰方肌肌力的训练。4.关节活动度训练。5.训练辅助
5)阶梯
用途：1.步行训练 利用阶梯扶手或拄拐进行上下台阶的步行训练。2.肌力训练 对躯干和下肢做肌力增强训练。
6)电脑中频治疗仪
适用范围：1.风湿性关节炎、颈椎病、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、肩周炎等疾病引起的疼痛、麻木、寒凉、酸沉等症状。
7)空气压力波治疗系统
适应范围:预防深静脉血栓，静脉曲张，术后康复，预防肌肉萎缩，缓解痉挛。
8)主被动训练器(等速肌力训练仪)
适应范围：1.训练患者下肢的关节活动度。2.增强下肢肌力。3.提高身体平衡能力。4.增强心肺功能。
9)上下肢关节康复器
适用范围：上下肢关节康复器，主要对上下肢关节功能障碍的康复辅助治疗。 10)电动起立床
用途：适用于截瘫、脑瘫、偏瘫等站立功能障碍的成年患者的训练，可通过站立训练预防或改善骨质疏松、压疮、心肺功能降低等疾患。
11)股四头肌训练器
适用范围：适用于膝关节主动受限患者进行股四头肌抗阻力主动运动，也可进行膝关节屈曲伸展牵引训练。
以上主要骨科康复设备中一小部分我院已经购置，部分设备可以与小儿矫形科共用，随着医院业务的不断发展可以根据需要逐步添置，除少数大型设备外均可以安置于每个病室的中医特色治疗室中。 八.借鉴外院经验，快速提高骨科康复服务能力
目前省内专业的康复医院有xxx，开设了骨创康复、神经康复、烧伤康复等康复病区。康复治疗科下设运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、言语 心理治疗等二级科室，与康复工程、中医康复、职业康复、社会康复等康复科室。浏阳市中医医院也设立了专门的康复科，主要收治骨折创伤中后期、中风后遗症、面瘫等患者，取得了较好的社会效益与经济效益。
骨科半年工作总结范文第6篇
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离开学校踏入医院实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多，骨科护士实习总结。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。
虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点\"鸡毛蒜皮\"的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。
在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待，实习总结《骨科护士实习总结》。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他的期望的!
在生活上让我学到了很强的独立性，衣、食、住、行全都由自己解决，这对于一个刚离开家庭，离开学校集体生活的女孩来说是一件非常困难的事情。但我还是很坚强，慢慢的适应过来，而且跟同学们及其他学校的实习生相处很好。