同伴合作美术教育论文范文第1篇
摘 要： 小组合作学习是新课改下应用较多的一种教学组织形式，其目的是提高课堂学习效率，培养学生良好的合作品质和学习习惯。作者结合教学实践谈谈小组合作学习在美术班文言文教学中的应用。
关键词： 文言文 小组合作 美术班 教学应用
目前，我所任教的班级为美术班。美术班的学生，也就是俗称的“艺术生”，他们的文化功底和一般的学生相比稍弱。从我在美术班任教的这几年来看，感觉教学上最困难的就是文言文。学生学得难，教师教得辛苦。探其原因有以下几个方面：
一是文言文时间跨度长，历史积淀厚，与我们有着空间和时间上的距离。
二是大部分文言文都具有沉郁的历史厚重感，这对本身就对文史不感兴趣的学生来说更是难上加难。
三是由于文言文历经朝代更替，以及古代人固有的说话、行文习惯，大部分文言词汇屡易其意，使得古今异议或者词类活用现象十分常见。比如我在教授文化常识类题目时有一题：“致士，旧指的是交还官职，即辞官。致士制度，是中国古代文官制度的重要组成部分，典籍中常见的‘下车’、‘告归’、‘乞骸骨’等，都指还禄于君位。”其中“下车”一词，指的是官员刚到任，与现在的意思完全不一样，像这种常见的现象使得学生对文言文更有恐惧心理。传统的文言文教学在课堂上的表现是：大部分学生“你讲我听，你念我记”的惯性课堂思维模式。学生单方面吸收了老师所给的现成的东西，懒得动脑，思考能力没能跟上。部分自制能力较差的学生在教师串讲的过程中置身事外，完全不受影响，结果是教师把有关的文言知识一再强调，而学生仍处于“原地踏步”的状态。这些原因综合起来就导致文言文课堂沉闷无效。
总之，因为课堂沉闷，导致课堂上的大部分同学把认真上课等同于认真听课或认真做笔记，还有一部分上课就像在做梦，朗读对口型，分析看热闹，似乎课堂就是几个学生的事。在这种状态下，想要追求文言文课堂教学效率，想要激发学生的思维，就显得任重而道远。
教师该怎样打破这一僵局呢？前苏联教育学家斯卡特金说：教育效果取决于学生的学习兴趣。学习兴趣浓厚的学生，对各种现象和问题会产生惊异感。所谓“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，就是这个道理。
但是，众口难调，学生的兴趣点不同，高中语文的教材内容因为来自高考的压力，本身已经很难满足所有学生的兴趣要求。尤其我所教的还是美术班的学生。美术班的学生本身就对文化课的学习兴趣不浓厚，要一致调好他们的“口味”，这就更加困难。我把眼光转到了教学方式的转变上。
文言文的课堂不外乎抓住朗读感知、字词疏通、分析理解、背诵积累等环节，怎样使学生提高学习兴趣，行动起来，主动学习呢？“小组合作学习”使我看到了契机。
具体做法如下：我所教的美术班一共有四十八个学生。八个学生组成一个小组，共分六组。根据学生学习能力的高低，把全班同学按一号到四十八号确定好号数后，由一号带四十八号，二号带四十七号……以此类推。每个小组号数最靠前的是学习能力最强的组员为小组长，因为他们能够担负组织协调和领头示范的任务。这些小组彼此之间都是竞争对手，在学习过程中他们要以自主合作探究为主，发言则是他们取胜的法宝。根据他们在课堂上的表现分出胜负。其目的是充分调动后进生的学习积极性，培养组内的团结互助精神。
文言文教学模式是：铺垫引入——朗读指导——准确译文——文本分析——延展运用。下面就这个文言文教学环节谈谈如何运用小组合作学习模式。
一、铺垫引入环节
此环节主要是老师巧妙设计导入语，迅速把学生思维拉入课堂，让学生牢记本节课的学习目标。有时是检测预习导入，就要求学生以小组互助的方式互相检测落实。
二、朗读指导环节
高中文言文所选篇目基本上都是文字优美、凝练，读来韵味无穷的美文。诵读是解读文言文的敲门砖。
第一步是自读。要求学生利用工具书读准字音，完成后小组内成员检查、纠错。
第二步是听读。听录音读，或是老师示范读，也可以是学生试读。
第三步是互读。这个环节小组间的竞争大，学生的积极性高，课堂氛围好。例如我在讲解《荆轲刺秦王》一文时，有一小组的成员在读到“荆轲逐秦王，秦王还柱而走。群臣惊愕，卒起不意，尽失其度。而秦法，群臣侍殿上者，不得持尺兵；诸郎中执兵，皆陈殿下，非有诏不得上。方急时，不及召下兵，以故荆轲逐秦王，而卒惶急无以击轲，而乃以手共搏之”时，小组其他成员都仿佛置身其中，为秦王捏着一把汗；当另外的小组成员读到“当是时，侍医夏无且以其所奉药囊提轲。秦王方还柱走，卒惶急不知所为。左右乃曰：‘王负剑！王负剑！’”时，学生的音调明显高了不少，似乎自己就是秦王的大臣们，着急着要帮助秦王拔剑助他一臂之力。
第四步是齐读。通过一系列朗读步骤的训练，极大地调动了学生的朗读积极性，在此紧要处让学生齐读课文，大都能够读得声情并茂。
三、准确译文环节
准确译文环节分三步进行：组员根据注解译文——划出不能准确解释的字词句——小组合作探究——质疑问难，全班交流。
小组竞争机制的制订后，意味着每个小组的成员都有义务为本小组争光。他们为了能在课堂上好好表现，争取发言的机会，就会认真自学，并找出不能准确解释的字词句以备交流。在学生充分自学的基础上给他们三到五分钟时间在小组内讨论交流，组内仍然不能解决的问题就写在黑板上。这样不但检查了学生自学交流的情况，而且让他们在单位时间里更有效率。
四、文本分析环节
在朗读流利、掌握字词、疏通文义的基础上接下来进行的是分析文本。文本分析的目的是让学生从文本中学习人物的思想性格，作者的人生态度、理想追求、思想情感，以及课文的结构、语言，等等。
因我所任教的班级为美术班，所以学生们在绘画方面相对有优势。我结合他们的专业特色分析文本，使他们在脑海中形成更加具体的画面。例如，我在准备讲解《项脊轩志》中的细节描写时，课前布置一项作业，就是让学生在预习之后，把文本中学生认为优美的情景用画展示出来。每个小组至少要展示一幅画，然后派一个组员对画面进行讲解，分析细节描写是如何体现的，最后以小组为单位进行评比。如文本里所展示的轩外美景：“万籁有声，而庭阶寂寂，小鸟时来啄食，人至不去，三五之夜，明月半墙，桂影斑驳，风移影动，珊珊可爱。”作者不愧是个细节描写的高手，但怎么让学生理解作者透过细节展现的情感呢？可以让学生利用自己的专业特长，以小组形式，将文本中的情景结合自己的理解，用画面的形式一一展现出来。小组间的成员作者苦读沉思并长啸高歌之貌，有描绘把小鸟、圆月、白墙、香桂、摇枝动叶的情景画出……通过小组合作探究，让学生明白，原来作者之所以深爱项脊轩，不惜花费大量心血来修葺它，写志来歌咏它，是因为这小小书斋，十分可爱，颇有情趣，确实是个读书求知明志的好地方。
五、延展运用环节
教师可以在课外，也可以在课内读本中选一篇相对应的文言文，让学生以小组为单位比较阅读它们的写法、主旨，也可以链接作者相关作品对作者进行探讨，等等。我们在探究时，可以让学生找一些记忆方法，交流比较，小组间讨论进行，这个环节同样应注重营造活跃的课堂气氛，创造竞赛的场面。
如学生在学习课外文本《新唐书·郝处俊传》时，我们可以指导学生学习郝处俊为了国家，哪怕是自己即将过世，也不想国家为了自己而浪费财物的爱国精神品质。
再以课内文本《项羽之死》为例，此环节分三步完成，分析项羽如果肯过江东，历史将会是一个怎样的局面：
（1）先让学生独立思考两至三分钟，分析项羽兵败的缘由和对策；
（2）在学生初步形成见解的基础上分小组合作交流，讨论中加入项羽的性格特征等因素，此环节时间不限，以学生交流完毕举手回答为依据；
（3）在小组热烈讨论的基础上让学生充分展示，展示方式多样，可以是小组集体展示，也可以派代表展示，展示过程中师生要注重评价。最后六个小组行为两个观点：一是项羽将东山再起；二是项羽将重蹈覆辙。这种开放式的问题不仅学生有话可说，更是学生充分展现自己观点的时刻，各小组集思广益，见仁见智，展现自我。这正好让学生在探讨中从不同角度进行认识，在不同的思维中沉淀自己的思绪，得到启发，陶冶情操，提高审美情趣。
“小组合作学习”强调全员的共同参与，使得学生之间变得“荣辱与共”，学习有困难的学生在学习成绩好的学生的帮助和带动下，顺利地在全班同学面前完成任务，增强了信心，自然就提高了学习兴趣。学生的学习兴趣提高了，沉闷的课堂气氛就自然打破了。
总之，小组合作学习已成为新课标下的一种新的学习方式。在语文教学中应用，希望能给课堂注入活力、生命力。
参考文献：
[1]刘永红.历史课堂小组合作探究问题设置的路径选择[J].中学历史教学参考，2014（08）.
[2]程敏.如何创新文言文教学.语数外学习：八年级（中旬），2013（9）.
[3]毛海彪.新课标下小组合作探究式学习存在的问题及对策[J].新课程（中），2013（06）.
[4]叶恩.合作探究，语文教学的鸡肋？——对初中语文教学中小组合作学习的反思[J].中学教学参考，2010（18）.
[5]成都师范银都小学.小班化教育——课堂教学[M].成都：四川大学出版社，2009.
同伴合作美术教育论文范文第2篇
摘要：小学美术教学中合作学习模式的应用对于小学美术教学质量的提高以及培养学生多方面的能力有着不可忽视的重要性。所以，在今后的小学美术教学中，美术教师要对合作学习模式进行深入的研究，并且在课堂中要进行广泛的应用。本文探讨了小学美术教学中分组合作学习方法的应用策略。
关键词：小学；美术教学；分组合作学习方法；应用策略
分组合作学习方法在小学美术教学过程中的应用，可以让学生进行合理的分工，通过合理的分工合作能使学生学会相互帮助，与他人建立良好的友谊。
一、合作学习在小学美术教学中的作用
其一，拓展学生的思维。应试教育在一定程度上抑制了个人天赋的发展，而合作学习模式能够打破这种局限。如，在小学美术课堂中进行合作学习，可以激发学生的潜能，从而充分地发挥其先天优势。实际上，学习美术需要灵感，对于学生的创造性和个性要求极高，优秀的美术作品更是作者的真情流露。因此，在小学美术教学中采用合作学习，可以拓展学生的思维，培养其个性和创造性。
其二，激发学生的兴趣。合作学习模式具有一定的自由性，有利于学生自行进行小组学习，并以此摆脱课堂上的束缚和压抑感，从而提高学习兴趣。不仅如此，通过在小学美术教学中应用合作学习模式，学生在自身的努力下必定能获得不少成绩，而哪怕是一点点的成就感都能够使其增强学习信心。如，为了完成小学美术课上的某项学习任务，学生都会在合作学习中努力进取，不断为达到理想的效果而努力，并且乐在其中，同时也能够意识到合作学习的重要性。
其三，提高学生的人际交往能力。当今，我国独生子女越来越多，家长对自己的孩子宠爱有加，导致了部分学生以自我为中心。在这种情况下，部分学生不知道什么叫合作，甚至排斥合作，这在一定程度上不利于学生与人交往。如果在小学美术教学中应用合作学习，特别是分组合作学习方法，就能够培养学生的沟通技巧，为他们提供一个与人相处的机会，有利于提高学生的人际交往能力。
二、小学美术教学中分组合作学习方法的应用策略
1、培养学习兴趣，合理分组。兴趣是最好的老师，将学生按照不同的兴趣分成几组，不能只考虑学生的兴趣，还要将动手能力强、思维活跃的学生分散到各个小组，由这些学生担任小组的负责人。他们负责给自己的组员分配或者下達小组内部的工作任务，集中大家的创造性意见和想法以及联系教师以寻求帮助，这样的措施有利于分组合作学习模式更好地开展，确保每个小组能够适时地完成教师布置的任务，也会让教师更容易了解到每个学习小组的进展，及时发现问题并加以解决。在每个学习小组中，学生一起完成自己感兴趣的作品，互相帮助，互相配合，积极主动地思考、探索，所以分组合作学习模式可以提高学生的自主学习能力。这样科学合理的划分，不仅可以培养学生从小对艺术的追求，还可以培养学生的协作能力，让学生在小学美术课堂里得到艺术熏陶的同时认识到团结的重要意义。
2、针对性选题，科学引导。有针对性地为学生选题，对提高分组合作模式在小学美术课堂中的应用效率具有重要意义。原因在于学生个体的综合发展是不均衡的，而且学生之前接受美术教育的水平也参差不齐，加之其他方面的一些客观原因，简单的分组合作学习可能难以让每位学生都能达到预期的培养目的。这时，教师通过有针对地为学生选择合适的题目，科学地设置课程内容与进度，就可以使小学美术课堂在分组合作学习的基础上取得更显著的效果。如，在《素描》一课的教学中，教师可以将学生以四人一组分为若干组，并让每组学生推选出组长（亦可轮流担任组长），在教师的讲解完毕后，每个小组在组长的带领下根据自己的兴趣爱好分工合作，画轮廓、描线、上色等，在共同努力下完成任务。
3、落实合作学习模式。由于传统教育观念的影响，小学美术教师并没有充分认识到合作学习在教学过程中的重要性，没有给予合作学习模式以足够的重视，使得我国的小学美术教育在过去多年里并未取得令人满意的成果；再加上市场的复杂性，使得美术补习班的质量参差不齐，学生家长因此难以做出正确的选择，从而对小学生的美术学习造成影响。因此，应该对合作学习的重要性给予充分的认识和重视，并将其落实在教学内容和教学方法等各个方面。
4、重视整体构思，优化教学过程。首先，选择正确的合作形式。针对美术教学的合作主要包括两种形式：关于美术知识和技能的学习；关于美术作品的合作创作。为此，美术教师需要对不同的小组合作形式进行运用，并结合分组的基本要求——必要性和挑战性，正确为学生选择合作形式，并通过合理把握合作内容和时间，实现学习效率的最大化。
其次，优化合作学习的过程。众所周知，学生才是美术教育的主体，而实施美术教学的目的则是为了帮助学生感悟美、欣赏美，并借助美术的形式对“美”进行表达，从而使更多人感受到生活和艺术的美，发现并体验美术的文化价值，进而实现其思想的提升和升华。因此，美术教学过程的重要性不言而喻，而教师对课堂的把握程度则对学生的学习效率有着直接的影响。为优化美术合作教学过程，教师应该对相关知识进行细致的讲解，激发学生对美的渴望和感受，提高学生的审美能力；通过对课堂时间的正确、合理的把握，引导学生在讨论中产生思想的火花，进而塑造自身的美学理念，提高创造能力和表达能力；与此同时，教师应该对小组合作学习的过程进行把握，管理好班级所有小组，并通过深入观察，发现各个小组的优缺点和共同盲点，因材施教，尽可能地实现每个小组的成长与进步。
最后，重视合作小组的总结与评定。作为合作学习极为重要的一个环节，小组的评定和总结直接关系到下一次合作学习的质量和效率，甚至影响整个教学过程。因此，应该重视小组合作的总结和评定，尽力做好相关工作。具体地，在进行小组合作学习成果的评定时，需要坚持全面和客观的原则，不仅要总结整个合作过程，还需要对整个小组及其小组成员进行总结，做好不同学习能力学生的总结，并且保证总结和评定的多角度性和多方面性。
5、增加小组成员的课堂讨论环节。要想真正提升小学美术教学合作学习的质量，还要增加小组成员的课堂讨论环节。为了提升小学生合作学习的能力，老师要善于对他们进行指导，可以根据课程要求为他们制定任务方向，其余的工作就全部交给学生，并在课上给学生讨论环节。让他们自己去确定具体的任务、查找资料、选择图案等，让小组内所有的成员都去发表意见，这样在不断地交流过程中，学生的学习积极性自然就提高了。对于美术的学习来说，它没有统一不变的规律，而是多元化的，学生的思维越是能拓展开，那么合作学习就越是能产生良好的效果。
总之，小学美术学习是激发学生创造性、开发智力、提升审美能力的重要方式，在小学美术教学中积极展开合作学习，能够培养他们的合作精神、交往能力、创新精神等，对于学生的成长和学习都有很大的帮助作用。
参考文献
[1] 高秀明.小学美术教学中开展合作学习的问题及对策研究[J].大众文艺，2012（12）.
[2] 王智慧.浅谈“儿童绘本”在小学美术教学中的应用[J].美术教育研究，2013（06）.
[3] 戴萍萍.浅谈小学美术教学[J].美术教育研究，2013（06）.
同伴合作美术教育论文范文第3篇
摘 要：随班就读是指特殊学生在普通教育机构中和普通学生一起接受教育的一种特有形式。随班就读有利于促进特殊学生和正常学生一体化，实现教育融合，提高他们的社会适应能力。但是，考虑到随班就读生自身生理或心理原因，比其他学生更容易受到伤害，进而产生自卑心理。因此，在对随班就读生的教育中，教师必须对他们倾注爱心，掌握学生的真实水平，针对学生的发展需要施以有效的教育和帮助，使教育做到有的放矢。对于语文教师来说，应全面了解随班就读学生的情况，根据实际情况制定出特殊的教学措施，以提升其自信心，消除自卑心理。
关键词：融合教育;随班就读;教学策略
随班就读是指特殊学生在学校和普通学生一起接受教育的一种教育形式。对随班就读的学生除了按普通教育的基本要求教育外，还要针对随读生的特殊要求提供有针对性的特殊教育，努力使他们和其他正常学生一样参与班级学习活动，接受教育教学，让他们今后自立、平等地参与社会生活。那么融合教育下，语文教学中，怎样才能让这些随班就读学生感受到语文课堂的精彩，快乐地学语文呢？笔者认为语文教师可以使用以下策略。
一、端正态度，平等对待
普通学生的内心十分敏感，随班就读的学生更是如此。语文教师往往兼任班主任，必须在课堂上平等地对待每一位学生。笔者觉得语文课堂上首先要营造出平等和谐的氛围，学会倾听学生的心声，与学生平等交流，让随班就读学生感受到如沐春风般的温暖，感受到教师对学生的关心与爱护。
在《竹节人》第二课时的教学中，学生分享自己的玩具，随班就读的学生也很希望分享，高高地举起了小手，用期盼的眼神望着笔者。为了呵护他脆弱的心灵，笔者把他当作普通学生一样看待，用鼓励的方式让他发言，虽然他站起来只是展示自己的玩具，没有说话，但笔者也对他想要展示、想要分享的勇气表示称赞，全班学生都给予了他鼓励的掌声，笔者看到这位学生脸上带着笑容，向同学鞠躬表示感谢。
在课堂中，随班就读的学生希望自己受到教师和其他同学肯定，语文教师可以采用“润物细无声”的教学手段，在保护学生自尊心的基础上不着痕迹地引领学生，尤其要保护好随班就读学生敏感的内心，避免视而不见，听而不闻。
二、降低要求，分层教学
对于大部分随班就读学生来说，想要达到正常的教学目标还是比较困难的，很容易挫伤他们学习语文的积极性。因此，教师首先就要降低教学要求，即在普通学生要掌握的教学目标的基础上酌情降低标准，使随班就读学生能够没有压力地学习;其次要根据随班就读学生的具体情况进行分层教学，使所有学生都能“吃得饱”也“吃得好”，在语文课堂上真正学有所得。
以《竹节人》教学为例，在任务一中，普通学生要在品读完文章的基础上，完成“写玩具制作指南，并教别人玩这种玩具”这个任务。但对随班就读学生来说，这个教学目标很难完成，因而笔者就降低了具体要求：提供替代性的图片，让他圈出做竹节人的材料。在具体教学过程中，特别在课堂上，要顾及随班就读学生的感受，尤其当他们在进行无效学习时，教师要关注他们的学习需求，分成多個层次展开教学活动，使他们感觉语文课堂是有趣的。
三、同伴辅导，相辅相成
同伴辅导是指将学生进行配对，方便已经形成目标技能的学生帮助传授技能，并练习先前习得的技能。同伴年龄相仿，经验相似，语言相近，因为相互之间的模仿、认同可以产生教师教学所不能达成的效果。
在随班就读中，同伴辅导是一种有效的教学策略。特殊儿童在课后的学习和复习中得到其他同学的帮助，能够增进学习效果，同时也培养了同伴的社会责任感和做事的能力。在《竹节人》的课堂教学中，当所有学生都能理解“咚锵咚锵咚咚锵！咚咚锵！”时，笔者发现随班就读的学生却无法理解，于是笔者引导助学同伴帮助他从动作上进行理解。当全班学生读出“咚锵咚锵咚咚锵！咚咚锵！”时，助学同伴辅助随班就读的学生做动作，让他在身体和心理都能理解这些简单的知识点。
除此以外，助学伙伴可在课堂教学的不同阶段对随读儿童提供不同形式的帮助，比如朗读正音、写字默词、启发思考、检测反馈、批改纠错以及提醒监督等等。这些经常性的帮助，对培养随读学生良好的学习习惯和提高他们的学业成绩都是有效的。
四、强化指令，有效学习
普通学生在平时的课堂中注意力都难以高度集中，随班就读的学生更是如此。融合教育下的课堂往往会出现“意外”的声音，有的教师为了保证课堂的预设性，而选择对随班就读学生发出的声音置之不理。教师必须认识到，由于随班就读学生很多时候不能很好地协调身体和大脑，当出现扰乱课堂、无效学习的情况时，教师应当及时发出指令，让随班就读的学生明确教师的要求，保证课堂秩序的有效开展。《竹节人》是一篇长课文，而且是说明性文章，故事性不强，难以引起随班就读学生的兴趣。在这个课的教学中，随班就读的学生没有一直端正地坐在座位上，而是出现走出座位，在周围同学间走来走去的情况，这时笔者马上利用图片指令，让他明确现在需要回到座位上，他接收到指令，就自觉归位。
总而言之，随班就读学生作为班级中的“特殊群体”，语文教师在探索融合课堂的语文教学策略中，要通过观察学生情况、构建共融环境、开展结构化教学、实施同伴支持、搭建展示平台、实施多元评价等途径，帮助随班就读的学生真正参与课堂学习，促进他们身心健康成长，提高语文融合课堂的教学效率，推动语文融合课堂的高质量发展。只有这样，他们才能感受到精彩的语文课堂，才能真正提升语文素养。此外语文教师还要多关注他们的学习心理和学习需求，不仅要鼓励他们树立信心，让他们感受到温暖，还要适当降低教学要求，给予他们科学性、多元化的教学评价，为他们的语文学习注入动力。
参考文献：
[1]王翠，霞宋婷.提升随班就读智障生课堂参与的路径创新[J].中华少年，2015（19）.
[2]郝晓川.随班就读质量提升：问题与对策[J].现代特殊教育，2017（14）.
同伴合作美术教育论文范文第4篇
1 资料与方法
1.1一般资料
采用目的抽样法,于2014年6月—2015年6月期间,随机选取符合纳入标准的糖尿病患者120例为研究对象。 纳入标准:1糖尿病确诊时间长于3个月;2年龄≥40岁;3知道同伴教育的基本概念,干预步骤及可能产生的影响,愿意参与该研究并签订知情同意书者;4未伴发其他系统疾病;5沟通交流正常,可顺利完成该研究。 其中,男67例(55.8%),女53例(44.2%);年龄:42~65岁,平均年龄(53.67±8.83)岁;病程:<3年41例(34.2% ),3~6年43例 (35.8% ),>6年36例 (30% ); 按照随机数字表法,将其分为干预组和对照组,每组患者60例,将两组患者的性别 、年龄 、病程等做t检验 ,结果显示两组患者的一般人口学资料差异无统计学意义(P>0.01),为同质资料,具有可比性。
1.2 方法
对对照组从健康教育、药物护理、饮食控制、运动治疗、血糖监测5个方面对患者进行常规护理,对干预组除实施常规护理外还实施同伴教育, 同伴教育的具体干预步骤如下[3,4]。
1.2.1同伴教育者的人员培训对糖尿病同伴教育小组组长的培训应由经过培训的全科医生和护士进行。
组长入选条件:1年龄限制在40~65岁之间;2确诊为2型糖尿病,患病时间3年以上者;3身体状况稳定,血糖控制较好;4具有良好的沟通表达能力,热心热情,希望帮助到其他患者。 组长培训主要内容:糖尿病预防治疗的基础知识、同伴教育的必要性和重要性、如何更好地与患者沟通,胜任组长的工作等。 培训时间为2周,2次/周,2 h/次,培训方式分为集中授课、组员试讲、单独辅导。 培训结束后,组长应具有领导组织的能力,带领组员参与各种活动。
1.2.2同伴教育的实施与监督小组活动进行两轮 ,首轮活动连续进行6周,1次/周,1.5 h/次,组员相互交流糖尿病预防控制应注意的各种事项,包括饮食、作息、运动等。 第二轮活动每月举行一次,1.5 h/次,主要是邀请医护人员做更加专业、周到的知识培训和指导,两轮活动持续时间为1年。 组长负责活动的组织与实施,医务人员起辅助作用,对患者的实际情况进行监督与评测,并针对患者的反应做出个性化方案。 同伴教育通过三位一体的模式,帮助小组成员正确了解糖尿病的基础知识,以及如何更好的治疗应对。
1.3 评价指标
1血糖:采用罗氏血糖仪测血糖,记录干预前后空腹血糖和3次/d平均餐后2 h血糖;2生存质量量表:由该课题组查阅生活质量量表的相关文献、 访谈专家制定,包括5个维度,25个条目,每个条目采用1~4分4级计分,得分越高,生活质量越高,经验证,该量表的信效度较好;3治疗依从性:统计合理饮食、科学运动、遵医用药、定期检查的频数和百分比。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0作为该研究的统计学软件,血糖及生存质量均系计量资料,用(x±s)描述,两组资料的比较采用t检验;治疗依从性系计数资料,用频数、标准差描述,两组资料的比较采用 χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血糖值的比较
干预组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01),说明同伴教育可以降低糖尿病患者的血糖水平,见表1。
注:**表示 P<0.01。
2.2 两组患者生存质量的比较
干预组在生理状态、心理状态、社会环境、正性情绪、人脉关系5个维度的得分均高于对照组,干预组及对照组生存质量的总分分别为:(73.4±9.7)、(55.9±7.9),且差异有统计学意义(P<0.01),说明同伴教育可以提高糖尿病患者的生存质量,见表2。
2.3 两组患者治疗依从性的比较
干预组对合理饮食、科学运动、遵医用药、定期检查的依从性高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01),说明同伴教育可以提高糖尿病患者的治疗依从性,见表3。
注:*表示 P<0.05,**表示 P<0.01。
注:**表示 P<0.01。
3 讨论
糖尿病是一种慢性疾病,需长期控制血糖,且绝大多数患者需在家中自行治疗和监测。 健康教育可以提高患者对疾病的认知、 控制血糖的重要性及掌握相应的技能和方法,相关文献报道,健康教育可以降低糖尿病患者的血糖、优化治疗效果。 同伴教育作为一种新型的护理方式,不同于以往延续性护理和授权护理,强调同伴在传播知识、技能的效果,让患者更清晰地认识到控制血糖的重要性[5]。 该研究显示,实施同伴教育后,空腹血糖和餐后2 h血糖都下降,且差异有统计学意义。
传统的护理照护将重点放在治疗糖尿病患者的疾病上,忽视了平日的治疗。 糖尿病是一慢性疾病,需接受长期、科学的治疗和护理,患者或因平日工作忙,或对长期控制血糖的认知不足,或因家庭经济条件较差,他们的遵医行为较差,为此,医务工作者也对其开发了新的干预措施,例如正念疗法[6]、授权教育 , 同伴教育 ,均收到了不同的治疗效果。 同伴教育是健康教育的一种新型模式,具体是指具有相同文化背景、相同阅历或出于各种原因具有相同的语言的人共同交流信息和思想,充分利用同辈的影响力来传播知识和技能,以期更好地实现教育目标[2]。 同伴可以向患者提供具有共同文化特色的信息,使得同伴间的沟通、交流更为流畅、自然,该护理模式具有很多优点,例如花费较少,易于实施,形式各异。 该研究显示,干预组和对照组患者的生活质量总分分别为(73.4±9.7)、(55.9±7.9),干预组在合理饮食、科学运动、遵医用药、定期检查4个方面的依从性均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。
综上所述,同伴教育可以降低糖尿病患者的血糖、提高生存质量及治疗依从性,值得临床医护人员参考借鉴。 但是该研究选取的样本量较少,且未进行随访,建议今后的研究扩大样本量,持续跟踪随访,进行多种护理方案的比较,进一步验证同伴教育的干预效果。
摘要：目的 探讨同伴教育在糖尿病健康教育护理中的应用效果。方法 选取2014年6月—2015年6月收治的120例糖尿病患者为研究对象,随机将其分为干预组和对照组,每组患者60例,对对照组患者进行常规护理,对干预组除实施常规护理外还实施同伴教育,干预两个月后比较两组患者的血糖、生存质量及治疗依从性。结果 干预组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组,干预组和对照组的生活质量总分分别为(73.4±9.7)、(55.9±7.9),干预组在合理饮食、科学运动、遵医用药、定期检查4个方面的依从性均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论 同伴教育可降低糖尿病患者的血糖、提高生存质量及治疗依从性,值得在临床上推广应用。
同伴合作美术教育论文范文第5篇
1.1 一般资料
选择在青浦区华新镇地区,对2015年6月—2016年5月收治的82例社区糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者自我注射液胰岛素时间均超过6个月,纳入标准后并根据患者基本情况,实施同伴教育。其中,男42例、女40例;年龄分布在28~89岁,平均年龄63.50岁;糖尿病病程为1~52年,平均14.41年;受教育程度:文盲8例、半文盲11例、小学24例、初中32例、高中5例、大专及本科以上2例。
1.2 纳入及排除标准
(1)纳入标准:(1)符合WHO制定的有关“糖尿病”的诊断标准;(2)空腹血糖指标水平≥7.2 mmol/L;(3)糖化血红蛋白值>7.5%;(4)糖尿病病程≥1年;(5)自我注射胰岛素>6个月;(6)语言沟通顺畅、没有认知障碍,具备生活自理能力[4] 。(2)排除标准:(1)存在严重心脑血管及肝肾功能障碍;(2)长期应用胰岛素泵、裸眼视力不足4.0;(3)生活不能自理;(4)病情不稳定[5] 。
1.3 方法
1.3.1 采用问卷调查
对82例患者进行实施干预前、后的问卷调查。(1)问卷设计:问卷在邀请专家指导和查阅文献的基础上自行设计,内容包括患者的一般情况、健康状况、知识评估、家庭关怀度指数、胰岛素使用访谈工具———我对胰岛素的看法主表(DAWN量表)、糖尿病自我管理行为量表(2-CSC)和自我注射胰岛素的操作表。(2)召开团队护士课题工作布置会并进行糖尿病相关知识的培训。(3)启动同伴教育小组,分为3批将患者组织集中进行胰岛素知-信-行相关知识的问卷调查和胰岛素注射操作评分,通过在各村卫生室等场地实施,并抽取空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,测量血压、体重,计算BMI值。(4)从中选出同伴教育教育者3名。要求:年龄在25~75岁之间;2型糖尿病;正面榜样;具有一定的胰岛素治疗经验;有充裕的时间和足够的精力为组员服务;要求性格开朗,具备良好的沟通技巧,有处理好人际关系的能力;领导和适应性强,有解决问题的能力,有组织集体活动的经验。(5)由糖尿病专科护士对这3名教育者先进行健康教育。每周进行1次健康教育讲课(注射胰岛素的操作和糖尿病的相关知识),连续5周,最后1次操作考核(有具体的操作流程考核表)。(6)再由3名教育者带领3组糖尿病病友,每月进行小组教育及分享生活中遇到的问题,共6次。(7)再调查:同伴教育干预后使用同一份调查问卷对被调查的社区糖尿病患者进行再调查和胰岛素注射操作考评分,再次抽取空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,测量血压、体重,计数BMI。比较同伴教育干预前后效果,进行满意度测评。
1.3.2 同伴间互相学习指导
针对被调查后社区糖尿病患者的基础知识和胰岛素注射的技能掌握程度,利用各村的会议室开展同伴教育具体指导,同组患者间创建交流学习的机会平台,同伴教育的形式有PPT讲座、规范胰岛素操作的演示,发放糖尿病健康知识的宣传手册,分享交流各自的经验,整个过程是活跃、轻松、有意义的。以此使患者提高自我注射胰岛素的能力和改变对胰岛素的看法,更好的自我管理。
1.3.3 自我注射胰岛素教育指导
以《中国糖尿病药物注射液技术指南·2015版》[6] 为依据,同时结合胰岛素规范注射临床护理路径,进一步由同伴教育教育者对患者进行自我注射胰岛素教育指导,主要学习的内容包括:(1)胰岛素皮下注射解剖部位的选择及部位轮换,正确手势捏皮法。(2)注射部位皮肤的消毒,消毒的顺序及消毒液的选择,消毒的范围。(3)皮下注射角度的选择,注射前的排气及注射后停留数秒防止药液漏出。(4)注射使用工具胰岛素笔:喷射式胰岛素注射器,皮下胰岛素注射泵的介绍。(5)胰岛素笔剂量的正确调节使用。(6)胰岛素存放注意事项。(7)按医嘱在规定的时间内注射胰岛素的重要性。(8)常见并发症低血糖的症状及急救。找出胰岛素注射操作的薄弱环节及存在的误区,进而进行规范指导,以此确保患者全面掌握胰岛素注射的规范技巧[7]。
1.4 判定标准
根据问卷调查,对患者同伴教育实施前后胰岛素注射技术掌握情况进行判定,分为3个等级:(1)完全掌握;(2)部分掌握;(3)未掌握。同时,对比同伴教育实施前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血压、体重、BMI值的变化[8],胰岛素注射操作考评分表和满意度测评。该次一共发放问卷82份,均有效收回,有效收回率为100.00%。
1.5 统计方法
2 结果
2.1 实施同伴教育前后患者自我注射胰岛素的掌握情况比较
实施同伴教育前,82例患者中完全掌握自我注射胰岛素的共有18例,部分掌握35例,未掌握29例。实施同伴教育后,完全掌握自我注射胰岛素的共有69例,部分掌握11例,未掌握2例,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 实施同伴教育前后患者自我注射胰岛素操作考评分比较
对该研究内的糖尿病患者均在同伴教育干预前后进行了以下评分项目的操作评分,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 实施同伴教育前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血压、体重、BMI值情况比较
与实施同伴教育前相比,采取同伴教育后与同伴教育前相比,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血压、体重、BMI值明显降低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
2.4 社区糖尿病患者对同伴教育的满意情况分析
经调查分析统计得出,在患者对同伴教育的满意度方面,非常满意60例(73.17%)、满意16例(19.51%)、较满意4例(4.88%),不满意2例(2.44%),总满意度为97.56%,见表4。
3 讨论
3.1 同伴教育的特征
同伴教育指的是具备同样年龄、生活环境、文化水平以及地位,或因某类因素促使具备同种语言的人,进一步达到共同学习、分享行为技能及理念的教育模式。同伴教育的核心基础是同伴之间互相学习。
3.2 同伴教育使社区糖尿病患者自我注射胰岛素更有规范性
从社区糖尿病患者的健康角度考虑,可首先胰岛素注射,为基础治疗方法,其副作用小、少,从而使患者的生存质量得到有效改善[14]。但是,由于对注射技术掌握不足,容易引发一些问题,使胰岛素药物的使用效果受到影响,进一步影响患者的治疗效果[15]。该研究发现采用同伴教育的方法,可以进一步提高糖尿病患者自我注射胰岛素准确性、规范性,了解注射胰岛素副作用的原因,经过干预后患者们在明确注射胰岛素的目的,学会判断注射部位皮肤的情况是否有硬块、脂肪萎缩、皮下脂肪增生、过敏、出血淤血。知晓中效及混合胰岛素使用前必须摇匀,胰岛素注射前从冰箱中取出回温30 min,抽吸胰岛素方法要正确、无污染、无漏液、剂量准确,最重要是能正确的选择注射部位,根据注射部位选择进针角度,同时拔针后用棉球按压5 s左右,防止漏液。以及注射后针头的处理回收,洗手、记录、按时进餐,防止低血糖。因此,对社区糖尿病患者在自我注射胰岛素期间实施同伴教育,可提高患者自我注射胰岛素的能力,进而促进患者血糖水平的控制;这与该次研究结果较为相似[16,17]。
4 结论
通过该次研究显示:(1)实施同伴教育后与实施同伴教育前相比,患者掌握自我注射胰岛素的能力得到有效增强。(2)实施同伴教育后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值、血压、体重、BMI得到有效控制。(3)大部分患者对同伴教育的实施表述满意,进而有助于提高患者在医护期间的依从性及配合度。所以,针对社区糖尿病患者,在自我注射胰岛素期间,有必要实施同伴教育。此外,在对社区糖尿病患者自我注射胰岛素期间实施同伴教育,教育者需做好细节方面的工作,加强对患者进行心理疏导,增加患者对注射胰岛素的信心,改变对胰岛素的看法,从而能更好的自我管理,控制好血糖的变化。糖尿病专科护士和同伴教育教育者可以通过电话随访患者,为患者提供相关护理指导建议,进而促进患者自我注射胰岛素技能,如有条件允许可以与糖尿病专科护士、教育者使用网络,方便和组员以及医务工作者通过交流。
总而言之,对于社区糖尿病患者,在自我注射液胰岛素治疗期间配合同伴教育具备显著效果,可提高患者掌握胰岛素注射液技术的水平,进一步使患者血糖水平得到有效改善;因此,值得推广及应用。
摘要：目的 分析探讨同伴教育对社区糖尿病患者自我注射胰岛素的影响。方法 采用自行设计的糖尿病患者自我注射胰岛素的知-信-行调查表、胰岛素注射操作考评分表、社区糖尿病患者对同伴教育的满意度测评,对82例社区糖尿病自我注射胰岛素的患者进行同伴教育。结果 (1)实施同伴教育前,82例患者中,完全掌握自我注射胰岛素的共有18例;部分掌握35例,;未掌握29例。实施同伴教育后,完全掌握自我注射胰岛素的共有69例,所部分掌握11例,未掌握2例。结合上述数据可知,同伴教育后与同伴教育前相比,患者掌握胰岛素注射技术明显更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实施同伴教育前后,该组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,血压、体重,BMI值明显降低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在患者对同伴教育的满意度方面,非常满意60例(73.17%)、满意16例(19.51%)、较满意4例(4.88%),不满意2例(2.44%),总满意度为97.56%。结论 对于社区糖尿病患者,在自我注射胰岛素治疗期间配合同伴教育具备显著效果,可提高患者掌握胰岛素注射技术的水平,进一步使患者血糖水平得到有效改善;因此,值得推广及应用。
关键词：同伴教育,社区糖尿病,自我注射胰岛素,影响
参考文献
[1] 牛林艳,黄金,王丽萍,等.胰岛素使用访谈工具在社区糖尿病患者同伴教育中的应用[J].护理学杂志,2015,1(8):71-75.
[2] 韩玉琴,夏引芳,宋爱华,等.同伴支持教育对自我注射胰岛素老年糖尿病患者的影响[J].上海护理,2015,1(13):24-27.
[3] 宋丹,徐土珍,孙秋华.同伴教育对社区2型糖尿病患者自我管理影响的Meta分析[J].解放军护理杂志,2015,2(17):1-5.
[4] 韦微光,洪卫辉.同伴教育对社区2型糖尿病患者自我管理的影响[J].社区医学杂志,2013,10(13):66-67.
[5] 何叶,王俊星,何伟明,等.同伴支持对社区空巢老年糖尿病患者自我管理行为及生活质量的影响[J].护理管理杂志,2013,1(5):49-51.