密闭式静脉输液操作范文第1篇
号考生，我今天操作的项目是密闭式静脉输液。 一：核对医嘱，准备执行单。
二：评估患者：护士准备：衣帽整洁，指甲已修剪。 准备用物：略
左手手臂持执行单到病房评估病人走到床尾，蹲下，核对床尾卡;走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带;由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，;输液的过程可能有点痛，请您配合一下;请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗?那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液” 从床尾移输液架至床头旁。
环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜，没有进行清扫和铺床等活动。”
·经评估患者清醒合作，注射部位无异常，环境适宜，符合静脉输液的要求。 三：操作过程
操作前准备：回到治疗室说：
“用物准备齐全，洗手(不少于15秒)，戴口罩，按医嘱检查药名、浓度、剂量、及有效期。填写瓶贴。”拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转过来，对光检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用。”把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧。安尔碘，在有效期内，可以使用，(写上开瓶日期时间，姓名)，拿起棉签包，说“已开封的棉签，在有效期内，可以使用”玻璃瓶套上瓶套，开启药瓶中心部分，取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用”用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗盘内。口述：治疗盘内止血带(清洁干燥)、垫巾(清洁干燥)、胶布或输液贴(清洁干燥)、弯盘(清洁干燥)所有物品都在有效期内可以使用。
备齐用物，携取执行单，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带，然后说(X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一下。)把执行单放回治疗车上。把药瓶拿出，取下输液器袋，放在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧头皮针连接处，拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体;右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄，右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上。
掀开被子，露出右手臂，左手拿止血带和包有治疗巾的垫枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，扎止血带，口述：
，选择合适的静脉，松开止血带，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒，撕胶布，拿过执行单，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再次排气(不超过5滴)→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后，左手撕胶布，固定针柄，穿刺点和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被(压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内，垫枕放于治疗车上层)调节滴速(成人每分钟40-60滴，小儿每分钟20-40滴)。→拿出执行单，再次询问病人床号，姓名，执行单与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟病人说(您的液体已经给您输好了，我根据病情、您的年龄、药物的性质将滴速调节为40滴每分，请您不要随意调节滴速，输液侧肢体减少活动，科平行左右移动，不可上下弯动，防止针头滑出血管外，如果在输液过程中，有胸闷或者穿刺处发现肿，痛等不舒服的情况请按床头铃，我们会及时过来年您的)安置病人于合适体位，把床头铃放于病人易取处，整理床单位
洗手→掏出笔→签执行单和巡视记录单，看表填写开始时间，签名→并将其挂于输液架上→ 最后检查输液是否通畅，穿刺部位有无肿胀，有无不良反应。推车回处置室分类清理用物。 用物处置：弯盘，止血带在消毒液中浸泡备用，治疗巾、垫巾、棉签放入黄色医疗垃圾袋中弃用， 治疗盘、治疗车放回原位备用。用七步洗手法洗手。
口述，输液过程中加强巡视，每15min巡视病人一次，观察患者有无输液反应，输液部位的皮肤、血管情况，及时处理输液故障。
四：拔针：持执行单到床头核对病人，与输液瓶贴和巡视记录单核对询问病人床号，姓名，对病人说(您的液体已经输完了，下面给您拔针，请您配合)揭去针柄与头皮针管处输液贴→左手拇指放于穿刺点上方→关闭调节夹→迅速拔针，按压→嘱病人按压3-5min至无出血为止→将针头插入输液瓶内→取下输液瓶放于治疗车下层→取巡视记录单，放于治疗车上层。 协助病人取舒适体位，整理床单，说(请问您这样睡舒服吗?您还有什么需要吗?如果您有什么不舒适的地方，请及时按床头铃，(手指着床头铃说) 感谢患者及家属的配合，祝您早日康复 快速手消洗手，并记录输液结束时间，签名
密闭式静脉输液操作范文第2篇
四. 环境准备:治疗室环境整洁，安静，光线充足。 五. 操作前准备：1. 七步洗手法洗手，戴口罩，再次核对医嘱卡：5床王小平，0.9%NS250ml+速尼0.8g/ingtt。2.检查药物:①0.9%NS250ml“在有效期内，瓶盖无松动,瓶身有无裂痕。”将输液瓶上下摇动，对光检查：“药液无浑浊，无沉淀及絮状物”。② 速尼“在有效期内，瓶盖无松动,瓶身有无裂痕。”③20ml注射器“在有效期内，包装无破损”。④ 一次性密闭输液器“在有效期内，包装无破损”。⑤棉签“在有效期内”。⑥爱尔碘“在有效期内”。⑦止血带“清洁，干燥”。⑧ 一次性治疗巾“清洁，无潮湿”。⑨弯盘“清洁，干燥”。3.加药。4.填写、粘贴输液贴。并将填好的输液贴倒贴与输液瓶上。(*注意输液贴勿覆盖原有的标签。)5.贴瓶口贴。
六.操作过程：1.核对患者: 用治疗卡核对床尾床头卡。“您是5床吗?叫什么名字?”“王小平”。2.“我现在开始给您输液了”。3.打开输液器，将输液器插入液体中。4.挂液体瓶于输液架上。5.排气:(*排气一次成功)将液体排在弯盘内。6.备胶布。7.铺一次性治疗巾。8. “我再看看刚刚咱们选好的位置”。我先给您消毒爱尔碘消毒大于5cm，“已经消毒好了，您先不要动”。9. 操作中核对：5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt 。10. 静脉穿刺: a.嘱患者握拳 b.再次排气 c.穿刺：取下护针帽，按静脉注射法穿刺。见回血后，将针头与皮肤平行再进入少许。(*使静脉充盈。确保穿刺前滴管下端内无气泡。注意排液体于弯盘内。沿静脉走行进针，防止刺破血管。见回血后再进针少许可以使针头斜面全部进入血管内。)11.松止血带，松拳头，打开调节器。12.固定:固定好针柄,待液体滴入通畅.患者无不舒适之后,用输液胶贴固定针柄，固定针眼部位，最后将针头附近的输液管环绕后固定。必要时使用夹板固定关节。12.看表调节滴速:30滴/min。(*通常情况下，成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。)13操作后核对: 5床王小平年龄27岁0.9%NS250ml+速尼0.8g/ivgtt。14.签执行人及执行时间。 七.操作后处理: a.安置卧位:撤去治疗巾，取出止血带和小垫枕。(指导患者)1.王阿姨，我现在已经给您输上液了，您不要随意活动，以防穿针”。2.“输上这组止血药会恶心甚至呕吐，这都是正常反应，您不必过于紧张，为了避免和减轻这个情况发生，我已经将滴速调慢了，同时，您也要喝些牛奶，更有助于治疗。”3.“如果输液过程中有红肿、胀痛，滴壶内滴速明显减慢及其他不适，请按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房的。非常感谢您的配合!”
八.整理床单位，协助患者取舒适卧位。.整理用物，洗手、记录。
九.输液完毕后的处理: a.确认全部液体输入完毕后，关闭输液器，轻揭输液胶贴，用无菌干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，局部按压1~2分钟(至无出血为止)。1.“王阿姨，液体已经输完了，您可以稍微活动一下，请问，您现在有什么需要吗?”“没有。”2.“这样躺着舒服吗?”“舒服。”3.“我把呼叫器放您枕边了，您有什么需要就及时叫我，我也会随时过来看您的，非常感谢您的配合。”b.协助患者适当活动穿刺肢体，并协助取舒适体位c.整理床单位，清理用物d.洗手，作好记录。
【静脉输液的目的】1. 补充水分和电解质，预防和纠正水.电解质及酸碱平衡紊乱。2. 增加血液循环量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。 3. 供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。4. 输入药物,治疗疾病。 【注意事项】
1. 严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急。缓及药物半衰期等情况合理分配药物。 3.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺(抢救时可以例外)。 4. 输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓赛。 6.严格掌握输液速度。对有心.肺.肾疾病的患者,老年患者.婴幼儿以及输注高渗.含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液滴速;对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液滴速。 7.输液过程要加强巡视，注意观察下列情况：
①输液是否通畅，针头或输液管有无漏夜，针头有无脱出.阻塞或移位,输液管有无扭曲.受压
②有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇.去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死,如发现上述情况,应立即停止输液并通知医生予以处理。
③密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸.畏寒.持续性咳嗽等情况,应立即减慢或停止输液,并通知医生,及时处理。
每次观察巡视后,应做好记录(记录在输液巡视卡上或护理记录单上) 8.若采用静脉留置针输液法,要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。严【健康教育】
1.向患者说明年龄.病情及药物性质是决定输液速度的主要因素,嘱患者不可自行随意调节输液滴速以免发生意外。
2.向患者介绍常见输液反应的症状及防治方法,告诉患者一旦出现输液反应的表现,应及时使用呼叫器。 3.对于长期输液的患者,护士应做好患者的心理护理,消除其焦虑和厌烦情绪。 【静脉输液操作并发症】
1.急性肺水肿. 2.静脉炎. 3.空气栓赛. 4.血栓栓塞. 5.疼痛. 6.败血症. 7.神经损伤. 8.静脉穿刺失败. 9.药液外渗性损伤. 10.导管阻塞. 11.注射部位皮肤损伤. 【常见输液故障及排除方法】 (一)溶液不滴: 1.针头滑出血管外:液体注入皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛。处理：将针头拔出，另选血管重新穿刺。 2.针头斜面紧贴血管壁:妨碍液体顺利滴入血管。处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，知道点滴通畅为止。
3.针头阻塞:一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻塞。处理：更换针头，重新选择针头穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞。
4.压力过低:由于输液瓶位置过低或患者肢体过高或患者周围循环不良造成。处理：适当抬高输液瓶或放低肢体位置。
5.静脉痉挛:由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间长或输入的液体温度低所致。处理：局部进行热敷以缓解痉挛。
(二)茂菲滴管液面过高: 1. 滴管侧壁有调节孔时,可先夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔,待滴管内液面降至露出液面,见到点滴时,再关闭调节孔,松开滴管上端的输液管即可。
2. 滴管侧壁没有调节孔时,可将输液瓶取下,倾斜输液瓶,使插入瓶内的针头露出液面,待滴管内液体缓缓下流至露出液面,再将输液瓶挂回输液架上继续滴点。 (三)茂菲滴管液面过低: 1. 滴管侧壁有调节管时,先夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节管,然后打开调节孔,待滴管内液面升至所需高度(一般1/2~2/3滴管高度时),再关毕调节孔,松开滴管下端的输液管即可。
密闭式静脉输液操作范文第3篇
一操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1确认医嘱及输液卡、执行单患者床号、姓名、药名、液量、液体滴速等 完整、正确 5 5 3 1 2向清醒患者解释输液的目的、注意事项及配合要点介绍输注的药物及基本药理作用取得患者的合作 解释到位交流自然 5 5 3 1 3评估患者的身体状况年龄、意识状态如为意识不清或婴幼儿需考虑准备夹板、营养情况、肢体活动度及合作程度等 评估准确 3 3 2 1 4评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况查看皮肤完整性有无水肿、瘢痕等了解静脉充盈度、管壁弹性有无静脉炎等 评估准确 2 2 1 0 操作前 1个人准备应用六步洗手法清洗双手戴口罩 正确 5 5 3 1 2物品准各 1治疗盘内备①消毒物品安尔碘、无菌棉签1套②一次性输液器2个③加药用注射器及针头12个④一次性治疗巾、止血带、输液贴或胶布、弯盘、砂轮⑤药物及液体按医嘱准备⑥执行单、输液卡、笔 2治疗盘外备手消毒剂 3必要时备静脉留置针1套、封管液无菌生理盐水或稀释肝素溶液、小垫枕、小夹板、绷带、输液泵 物品齐全放置合理 5 5 3 1 3药液准备将输液卡贴于液体瓶按三查七对原则核对药物、液体及有效期检查并打开注射器外包装取出注射器按无菌技术原则进行加药操作 核对完整正确、熟练无污染 5 5 3 1 操作中 1携用物至患者床旁核对床号、姓名、药物等向患者或家属做好解释询问是否大小便选择适合的静脉 核对完整正确解释到位 5 5 3 1 2常规消毒药液瓶塞检查输液器的有效期查看有无破损、漏气等将输液管和通气管针头分别插入瓶塞直至针头根部再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上 操作正确、熟练无污染核对完整、正确 5 5 3 1 3一手持输液管一手横持滴管待液体流入滴管的1/2或2/3时速将滴管放下待液体通过滤过器后立即关闭调节器第一次排气不可将药液排出将针头挂在茂菲滴管上 操作正确、熟练无污染排气一次成功无气泡 5 5 3 1 4协助患者取舒适卧位将治疗巾置于穿刺部位下方放好止血带选择静脉消毒穿刺部位皮肤面积5cm x 5cm待干备胶布或敷贴扎止血带再次消毒穿刺部位皮肤再次进行核对 卧位安全、舒适操作正确、熟练无污染核对完整正确 5 5 3 1 5嘱患者握拳取下护针帽再次排气行静脉穿刺见有回血后将针头再进入少许然后松开止血带、打开调节器嘱患者松拳见液体滴入通畅后先固定针柄再固定针头与针头附近操作正确、熟练无污染穿刺一次成10 10 8 6 输液管 功固定稳妥、牢靠 操作中 6根据病情、年龄及药液性质调节滴速一般成人4060滴/分儿童2040滴分 滴速调节正确打勾签字规范 4 4 3 1 7操作后再次进行核对并在执行单上记录输液时间、签全名 核对完整、正确签字规范 5 5 3 1 8整理用物协助患者取舒适卧位将呼叫器置于患者伸手可及处。告知患者输液中的注意事项 卧位舒适指导到位 3 3 2 1 9输液过程中注意观察患者有无输液反应输液部位血管、皮肤情况及时处理输液故障 观察细致处理及时 3 3 2 1 10输液完毕轻揭胶布用覆盖针眼胶布轻压穿刺处快速拔针按压片刻至不出血为止。整理用物整理床单位请患者或家属签好执行单感谢患者及家属的配合 操作正确尊重患者 5 5 3 1 操作后 1对物品进行分类处理将棉签、输液器剪掉针头、注射器去掉针头后等物品放入医疗垃圾筒内针头等锐器物放入锐器收集器内止血带放于固定位置待供应室更换弯盘放在污染区待消毒其他未污染物品放归原处 用物处理方法正确 5 5 3 1 2清洗双手 操作熟练记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 注释评分等级I级表示评估准确操作热练、规范无缺项、无污染与患者沟通自然语言通俗易懂II级表示评估不够准确操作欠熟练、规范有1—2处缺项、污染与患者沟通不够自然III级表示评估不准确操作不熟练、不规范有3处以上缺项、污染与患者沟通少、解释不到位。 二应掌握的知识点 1密闭式静脉输液的目的 1补充水分及电解质预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者。 2增加循环血量改善微循环维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。 3供给营养物质促进组织修复增加体重维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食的患者。 4输入药物治疗疾病。 2指导要点 1告知患者所输药物。 2告知患者输液中的注意事项。 3注意事项 1严格执行无菌技术操作和查对制度杜绝差错事故的发生。 2检查药液的有效期对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物分配并注意配伍禁忌输液器包装有无破损是否过期。 3输液前排尽输液管及针头内的气体防止发生空气栓塞。 4根据病情和药物性质选择合适静脉。需长期输液者应有计划地合理选用静脉一般从远端小静脉开始。 5对年老、体弱心、肺、肾功能不良者婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。 6需持续输液的患者应每24h更换输液器更换时注意无菌操作防止感染。 7输液完毕及时拔针防止空气进入形成栓塞。 4调节输液速度 根据医嘱、患者年龄、病情及输液器的滴速系数为患者调节滴速。 5常用输液部位 1周围浅静脉。 2头皮静脉。 3锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉。 6常用输液溶液 1晶体溶液。 2胶体溶液。 3静脉高营养液。
密闭式静脉输液操作范文第4篇
1、准备药物
2、准备用物：注射器(1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个)、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮
治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松
二、开始操作：
1、自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。
2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数;转抄输液治疗卡，再次核对
3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作;核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架;调节室温;询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备
4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐
5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土，再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套，起瓶盖，消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘)，插输液器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
A、如需加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色，起瓶盖，消毒瓶口(一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘)，抽吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
B、 如为安郶：首先检查安郶有无裂纹，药液有无变色、浑浊;再用酒精泡过的砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液(遗留药液不得大于0.1ml);向输液瓶内推注，抽吸空气;再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。
6、再次核对用物，推车至病人床旁。
7、核对病人，再次确认病人做好输液准备，挂输液瓶并排好空气至空气过滤处(小壶液面1/2～2/3)，将小飞机倒挂于输液器小壶旁，将输液器袋当垫巾放于病人手下，扎止血带于穿刺点上6cm处，选好血管松止血带，消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，两遍酒精脫碘，扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴，(用安尔碘消毒：第一遍后撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，第二遍后扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴)然后绷皮进行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松水止，固定小飞机，依次将输液贴粘好，再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等，调节滴速，并嘱某某：我已经为您扎好液体了，这是×××药，治疗××病的，滴速我已经调好，您不要调，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中，垫巾放入医疗垃圾袋内，整理病人至舒适体位，视情况加盖棉被等。洗手，在输液治疗卡上签字，注明滴速，执行时间，挂于输液杆上。
密闭式静脉输液操作范文第5篇
1、发生空气栓塞，立即置病人于( )和( )，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞( )入口。
2、严禁自导管取血化验，与导管相接的输液系统( )更换一次，( )日消毒并更换敷料。
3、周围静脉输液法操作并发症有：( )、( )、( )、( )、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、( )、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤。
4、静脉炎的临床表现是：沿( )走向出现( )，局部组织( )、肿胀、灼热、( )，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
5、加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得( )，提倡采用( )加药，这是目前预防注射器污染的有效措施。
6、对于发热反应轻者，可( )，注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位。对严重发热反应者应( )。予对症处理外，应保留( )具和溶液进行检查。
7、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。( )给氧，最好有50%-70%酒精湿化后吸入。
二、单选
1、静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应( ) A.改变针头位置B.更换针头重新穿刺 C.提高输液瓶D.局部热敷E.加压输液
2、静脉输液的目的不包括( )
A.补充营养，供给热能
B.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡 C.输入药物，治疗疾病 D.利尿、脱水 E.增加血浆蛋白，纠正贫血
3、输液时发生静脉炎，错误的护理措施是( )
A.患肢制动
B.患肢可用50%硫酸镁湿敷 C.超短波理疗 D.如意金黄散加醋外敷 E.患肢下垂并用硫酸镁热敷
4、静脉输液时导致静脉炎的原因不包括( )
A.长期输入高浓度溶液 B.静脉内留置导管时间过长C.无菌操作不严格D.长期输入刺激性强药物 E.输液速度过快
5、静脉炎症分级：按症状轻重分为( )级
A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
6、、汪荣，男，36岁，在输液时因液体输入过快发生了肺水肿，下列护理措施中不正确的是( )
A.立即通知医生B.立即停止输液C.采用端坐位、两腿下垂、减少回心血量D.低流量吸氧E.选用血管扩张剂和强心剂
7、需要连续输液者更换输液器的时间为( )
A.两天更换一次 B.三天更换一次 C.每天更换一次 D.每周更换一次 E.四天更换一次
8、患者输液部位出现疼痛伴有发红和轻微水肿，此静脉情况根据静脉炎分级标准应为( )
A.4级 B. 3级 C. 2级 D.1级 E.5级
9、 静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体( ) A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯
10、张先生，44岁，因患急性肠炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心有区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是( )
A.右心衰竭B.发热反应C.过敏反应D.肺水肿E.空气栓塞
三、多选
1、药物外渗性损伤的预防有( ) A.在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺 B.选择合适的头皮针，针头无倒钩 C.妥善固定针头 D. 加强观察，加巡视 E针头穿入血管后继续往前推进0.5cm
2、静脉穿刺失败的原因有( )
A 操作技术不熟练 B 进针角度不当 C 针头刺入的深度不合适 D静脉条件差E患者为小儿
3、引起静脉输液渗漏的原因主要有：( ) A.药物因素 B.物理因素 C.血管因素 D.感染因素和静脉炎 E.由于穿刺不当
4、败血症的预防有( ) A.配制药液或营养液、导管护理等操作严格遵守无菌技术操作原则 B.采用密闭式一次性医用塑料输液器 C.认真检查输入液体质量、透明度、溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动 D.输液过程中，经常巡视，观察病人情况及输液管道有无松脱 E.瓶签字迹是否清晰及有效期
5、头皮静脉输液法操作并发症有( ) A.误入动脉 B.糖代谢紊乱 C.发热反应 D. 晕厥 E.静脉穿刺失败
6、输液发生发热反应的原因包括( )
A.输液瓶清洁、灭菌不彻底B.药物刺激性强C.无菌操作不严格D.输液器被污染E.输入药物制品不纯
7、预防空气栓塞的措施包括( )
A.排尽输液导管内空气B.溶液滴尽前应及时拔针C.输液中要及时更换输液瓶D.加压输液时应有护士在旁守候E.应控制输液总量
8、如发生表皮撕脱，注意保持伤口干燥，每天用( )消毒伤口2-3次。 A .酒精 B.碘酒 C .2%碘伏 D.安尔碘 E新洁尔灭
9、输液时注意调节速度，尤其对( )患者速度不宜过快，液量不宜过多。 A . 老年 B. 小儿 C .心脏病 D.孕妇 E腹泻
10、神经损伤的预防有( )
A. 输注对血管、神经有刺激性的药液，先用等渗盐水行静脉穿刺
B. 确定针头在血管内后才连接输液器 C.输液过程中，严密观察药液有无外漏 D.尽可能选择手背静脉 E.熟悉手部神经与血管的解剖结构与走向
四、判断
1、溶液不滴立即拔针，更换针头重新穿刺( )
2、正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。在开启安瓿前，以70%乙醇后擦拭颈段可有效减少微粒污染。( )
3、严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。( )
4、严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过2-3种为宜。( )
5、输液过程加强巡视，若发现液体漏出血管外，局部皮肤肿胀，
应予拔针另选部位重新穿刺。(
)
6、空气栓子随血流进入右心室，再进入右心房造成空气栓塞。( )
7、发生血栓栓塞时，应抬高患肢，制动，并停止在患肢输液。( )
8、桡神经损伤后，患肢不宜过多活动，可用理疗、红外线短波照射每日2次，也可肌肉注射维生素B12500ug、维生素B1100㎎每日一次。( )
9、长期输液患者应经常更换注射部位，保护好血管。( )
10、输注对血管、神经有刺激性的药液，先用等渗盐水行静脉穿刺，确定针头在血管内后才连接输液器，输液过程中，严密观察药液有无外漏。( )
五、病例分析
1、患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。
(1)根据患者症状表现，可能发生了? (2)护士首先应做的事情是? (3)预防与处理?
答案：
一、填空题
1、左侧卧位、头低足高位、肺动脉
2、24h、每
3、发热反应、急性肺水肿、 静脉炎、空气栓塞 、静脉穿刺失败
4、静脉、 条索状红线、 发红 、疼痛
5、重复使用 、
一次性注射器
6、减慢输液速度、 停止输液、输液器
7、高浓度
二、单选
1、B
2、E
3、E
4、E
5、D
6、D
7、C
8、C
9、E
10、E
三、多选
1、ABCDE
2、ABCD
3、ABCDE
4、ABCDE
5、ABCE
6、ACDE
7、ABCD
8、CD
9、ABC
10、ABCDE
四、判断
1、错
2、对
3、对
4、对
5、对
6、错
7、对
8、对
9、对
10、对
五、病例分析
答：
(1)心脏负荷过重反应 (2)立即停止输液
(3)急性肺水肿预防与处理
①注意调节输液速度，尤其对老年及小儿，心脏患者速度不宜过快，液量不宜过多。
②经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
密闭式静脉输液操作范文第6篇
报告内容 各位评委老师，早上好，我是x号参赛选手xx,比赛项目密闭式静脉输 液法
素质要求 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 素质要求 服装鞋帽整洁，着装符合要求
1、核对医嘱，带上治疗卡至病人床前核对
2、解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作(口述): 您好，,,,，我是您的责任护士XX。根据医嘱，我将给您进行静脉
评估 输液治疗，主要是补充机体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化 钠注射液250,,，大约需要2小时。请问您现在方便吗,我现在评估 一下您的血管情况，好吗,您手背的血管条件还可以，适合静脉穿刺。 阿姨，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，几分钟后为您进行 输液治疗。
3、向老师汇报:病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。 检查周围环境，评估(口述):环境温湿度适宜，安静整洁、光线 环境准备 适中，符合输液要求。 。
用物准备齐全，摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、 皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml(塑 料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、医嘱单、
用物准备 输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾 桶、盛放污物容器。另备输液架。
护士 修剪指甲、洗手、戴口罩、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴
2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液，250ml，有效期至,核对检查 年,月,日。
3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、 渗漏现象，药液无浑浊、变色及絮状物。
4、在药液标签旁倒贴瓶贴
1、.拉环启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签置准备药液 于医疗垃圾桶中)，将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干。
2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器， 针头,,号。检查输液器包装完好、无漏气，有效期至,年, 月,日。
3、打开输液器包装，取出输液器针头，将输液器针头插入瓶塞至 根部，输液器袋套在药瓶上，准备输液敷贴。
1、 备齐用物携至病人床旁，输液卡核对病人床号、姓名，解释输
液目的并取得合作(口述):,,,您好，输液用物准备好了。核对解释 您准备好了吗,我现在跟您核对一下床号、姓名。请问您是几
床，叫什么名字。您今天输的是0.9%氯化钠注射液，250ml， 主要是补充机体的液体量。
一手取出输液管，一手将包装袋置于生活垃圾桶中。关闭调节 夹，旋紧头皮针连接处——将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 ,,先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管,,打开调节夹，使
液体流入滴管内，当达到1/2,2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓
缓下降,,待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管初步排气肤(消毒2次，皮肤消毒
扎止血带前后各一次，用后棉签置于医疗垃圾桶)。 2
1、 用药瓶标签再次核对床号、姓名;打开调节夹，再次排气至少
量药液滴出(治疗车上层盛放污物容器) 静脉穿刺
2、 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽嘱病
人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄， 使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头 沿血管方向潜行少许。
3、 沟通:穿刺稍微有点疼，请不要紧张 请松拳，
一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳，待液
体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管。 固定针头
1、 调节滴速(口述):根据病人的年龄、病情和药物情况，调节滴速， 一般情况成人输液速度为每分钟40,60滴。调节滴速至少数15秒
2、 用药瓶标签进行操作后核对，告知病人每分钟滴速及注意事项: 您好，根据您的情况输液速度是每分钟60滴，请您不要随意调调节滴数 节，以免引起不适。输液过程中，输液的肢体避免剧烈活动，
如果输液部位出现局部红、肿、胀、疼或输液速度减慢，及其 它不适，请您按呼叫器及时通知我，我也会及时来巡视病房的。
3、 安置病人于舒适体位，整理床单元，放置呼叫器于易取处，谢
谢病人配合。,,整理用物(治疗巾置于医疗垃圾桶，小枕置于及压脉带置于治疗车下层容器)。 记录嘱咐 洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上，(口述)输液期间每隔 15,30分钟巡视病房及患者一次，观察输液情况。
1、 核对瓶标、输液卡，告知病人输液完毕需要拔针(口述):您好，请 问您是,床，,,,吗,现在液体已经输完，感觉好点了吗,我现 在为您拔针，好吗, 拔针按压
2、 揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅 速拔针,,嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项(口述):请
您照这个方式竖着按压3—5分钟，不要揉，直到不出血为止。如有 不适请您及时联系我们 3
1、 协助病人舒适体位，整理床单元。询问需要:请问您还有什么需要 我帮助的吗, 操作后处理
2、 取下输液卡及输液瓶，用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输 液器针头置于锐器盒内。