口腔内科实习小结范文

2023-09-23

口腔内科实习小结范文第1篇

在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,PICC的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

口腔内科实习小结范文第2篇

在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,pICC的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

口腔内科实习小结范文第3篇

在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。

口腔内科实习小结范文第4篇

E 以上都有

2. 下列哪项不是牙体缺损的病因

A 戴义齿 B 龋病 C 外伤

D 釉质发育不全

E 夜磨牙症

3. 龋病导致的牙体硬组织缺损,最常用的治疗方法是 A 药物治疗 B 针灸治疗

C 充填治疗 D 再钙化治疗

E 自行修复

4. 根管充填时填充长度应该是

A 工作长度 B 牙齿长度

C X线片上的根管长度 D 根管长度

E 髓腔长度

5. 治疗中需杀灭细菌,使根尖呈无菌环境的疾病为

A 根尖周肉芽肿 B 根尖囊肿 C 以上都不是 D 牙周脓肿

E 根尖周脓肿

6. 乳牙列中,患龋率最高的牙是

A 下颌第二乳磨牙 B 上颌第二乳磨牙 C 乳下颌前牙 D 下颌第一乳磨牙 E 乳上颌前牙 7. 下面对邻间隙的叙述,错误的是 A 正常情况下为龈乳头所充满 B 为邻接点之下的龈外展隙 C 重度牙周病邻间隙丧失 D 可防止水平性食物嵌塞

E 邻间隙过大可引起并发症

8. 在恒牙列中,患龋率最高的牙是 A 上颌第一磨牙 B 上颌前牙 C 下颌第二磨牙 D 上颌第二磨牙

E 下颌第一磨牙

9. 在以下情况中,不需检查患牙有无叩痛的是 A 急性牙髓炎

B 龈乳头炎 C 慢性牙髓炎 D 深龋

E 慢性根尖炎

10. 龋损的好发牙面为 A 轴面 B 舌面 C 颊面 D 邻面

E 咬合面

您的答案: 正确答案:E 11. 下列哪项不是牙髓的基本功能

A 管系统向牙髓牙本质复合体提供营养成分 B 牙本质细胞形成牙本质 C 有感觉神经纤维传导痛觉

D 成牙本质细胞及结缔组织成分对外界刺激的保护性反应

E 丰富的侧支循环使牙髓损伤后能很快恢复

12. 口腔白斑最好发的部位是 A 牙龈 B 唇部

C 双颊咬合线处 D 口角区

E 舌部

13. 感染根管内的主要细菌为 A 梭形杆菌 B 放线菌 C 金黄色葡萄球菌

D 厌氧菌 E 真菌

14. 急性牙髓炎的疼痛特点为

A 冷热刺激痛,持续时间短暂,无自发痛

B 自发性痛,热刺激加剧,冷刺激痛减轻,疼痛能定位

C 自发性、阵发性夜间痛,疼痛呈放射状,疼痛不能定位 D 食物嵌塞痛,无自发痛

E 持续性钝痛、咬合痛

15. 残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是 A 根尖阴影 B 叩诊(+) C 做过牙髓治疗 D 热测敏感

E 自发性疼痛

16. 恢复牙冠正常的邻接关系不具意义的是 A 维持牙弓的稳定 B 有利于牙的生理运动

C 防止龋坏 D 分散牙合力

E 防止食物嵌塞

17. 关于颗粒状白斑,下列说法正确的是 A 属于非均质型白斑 B 不易恶变

C 不伴有白色念珠菌感染 D 属于均质型白斑 E 多发生于口底及舌腹

您的答案: 正确答案:D 18. 下面关于艾滋病的说法,哪个是错误的 A 又称获得性免疫缺陷综合征 B 患者的眼泪无感染性 C 通过血液可以传播 D 通过性途径可以传播 E 病毒是HIV

您的答案: 正确答案:B 19. 复面洞制备时,对髓壁的要求是 A 侧壁平行 B 侧壁垂直 C 与龈壁垂直 D 以上都不对 E 与轴壁平行

您的答案: 正确答案:B 20. 关于Ⅵ类洞的说法,错误的是

A 发生在前牙和切嵴处的龋损所形成的洞 B 此类洞少见 C 都是单面洞

D 发生在后牙牙尖处的龋损所备成的洞 E 多见于有发育缺陷的牙

您的答案: 正确答案:C 21. 下列哪项不是深龋的临床表现 A 食物酸甜刺激痛 B 牙髓活力正常 C 冷热刺激痛 D 食物嵌塞痛 E 自发性疼痛

您的答案: 正确答案:E 22. 根据C、V、Black窝洞分类的方法,下列哪句话说法正确 A Ⅲ类洞为前牙邻面未累及切角的龋损所备的洞 B 以上都正确

C Ⅱ类洞为只发生在后牙邻面的龋损所备的洞

D Ⅴ类洞为后牙的唇颊舌腭面颈1/3处的龋损所备的洞 E Ⅰ类洞为只发生在牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的洞

您的答案: 正确答案:B 23. 以下情况中,不需检查患牙有无松动的是 A 急性牙槽脓肿 B 慢性根尖炎 C 慢性牙髓炎 D 牙合创伤

E 牙周炎

您的答案: 正确答案:C 24. 在牙周组织相对正常的情况下,龈上菌斑以哪种菌为主 A G+菌为主 B G-菌为主 C 链球菌为主 D 以上都对 E 金葡菌为主 您的答案: 正确答案:A 25. 牙体缺损最常见的病因是 A 外伤 B 楔状缺损 C 龋齿 D 磨损

E 发育畸形

您的答案: 正确答案:C 28. 以下哪个因素尚未被确定为引起牙髓炎的病因 A 遗传因素 B 化学因素 C 物理因素 D 创伤因素

E 细菌因素

您的答案: 正确答案:A 27. 楔状缺损好发于 A 下前牙 B 上颌磨牙 C 上前牙 D 下颌磨牙

E 上下颌尖牙和双尖牙

您的答案: 正确答案:E 28. 下列哪项症状不是深龋的临床表现 A 酸甜食物刺激痛 B 冷热刺激痛 C 进食性疼痛 D 自发性疼痛 E 无自发症状

您的答案: 正确答案:D 29. 毛状白斑最易发生的部位是 A 舌腹 B 口底 C 颊部 D 舌背

E 舌缘

您的答案: 正确答案:E 30. 临床上不易检查的继发龋或隐匿龋,可用下列哪种方法帮助诊断 A X线 B 麻醉法 C 温度测验 D 电活力测验 E 探诊

您的答案: 正确答案:A 31. 临床上对龋病发展最具诊断意义的是 A 食物 B 口腔卫生程度 C 唾液 D 牙菌斑

E 细菌

您的答案: 正确答案:D 32. 龋病最好发的牙面为 A 切缘 B 咬合面 C 邻面 D 舌面

E 唇(颊)面

您的答案: 正确答案:B 33. 以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人

A 慢性增生性牙髓炎 B 慢性溃疡性牙髓炎 C 牙髓变性 D 牙髓坏死

E 慢性闭锁性牙髓炎

您的答案: 正确答案:A 34. 最适用于检查隐裂的方法为 A X片检查 B 叩诊 C 电活力测验法 D 温度测验

E 染色法

35. 引起艾滋病感染的病毒是 A HV B 白色念珠菌

C HIV D 金黄色葡萄球菌 E HPV

36. 下列哪项不是急性龋的特点 A 病变颜色浅 B 多见于儿童和青年人 C 去腐时必须用钻去除 D 质地软而且湿润 E 病变进展快

您的答案: 正确答案:C 37. 畸形中央尖以哪牙最为常见 A 下颌第一前磨牙 B 下颌第二磨牙 C 上颌第二磨牙

D 下颌第二前磨牙 E 下颌第一磨牙

38. 龋病是多种因素影响而导致的,下列哪项为主要因素 A 牙菌斑 B 食物

C 细菌 D 牙所处环境

E 时间

39. 慢性牙髓炎主要由以下哪种疾病引起 A 根尖囊肿 B 急性牙髓炎 C 重度牙周病

D 深龋 E 牙髓充血

40. 下列哪项不是慢性龋的特点 A 病变组织干硬 B 只见于成年人 C 进展慢

D 龋坏组织染色深 E 去腐时可用挖器剔除

您的答案: 正确答案:E 41. 下列哪项不是龋病的诊断方法 A 叩诊 B 探诊 C X线检查 D 温度刺激试验 E 视诊

您的答案: 正确答案:A 42. 在恒牙列中患龋率最低的牙齿是 A 下颌前牙 B 上颌前牙 C 上颌尖牙 D 下颌尖牙

E 下颌前磨牙

您的答案: 正确答案:A 43. 艾滋病的病原体是 A 人类免疫缺陷病毒 B 巨细胞病毒 C 单纯疱疹病毒 D EB病毒

E 柯萨奇病毒A4

您的答案: 正确答案:A 44. 关于白斑的临床表现,下列哪项是错误的 A 颗粒状白斑可查到白色念珠菌感染 B 颗粒状白斑可发生在充血的黏膜上 C 溃疡状治愈后不复发

D 皱纹纸状多发生于口底及舌腹 E 白斑有恶变的可能

您的答案: 正确答案:C 45. 影响龋病的因素有 A 以上因素都有 B 牙菌斑 C 口腔环境 D 细菌

E 食物

您的答案: 正确答案:A 46. 发生在下颌磨牙颊面牙合2/3的颊面洞为 A Ⅳ类洞 B Ⅲ类洞 C Ⅰ类洞 D Ⅴ类洞

E Ⅱ类洞

您的答案: 正确答案:C 47. 一旦根管侧穿,如何处理

A 及时用麻黄素小棉球局部止血 B 以牙胶暂封 C 立即拔除

D 立即聚羧酸锌黏固桩冠 E 以上均可

您的答案: 正确答案:A 48. 下列哪项不是艾滋病的临床表现 A 口腔疱疮 B 口腔卡波西肉瘤 C 扁平苔藓

D 急性坏死性龈口炎 E 口腔毛状白斑

您的答案: 正确答案:C 49. 银汞合金的固位主要是靠 A 机械性与化学性粘接

B 与洞壁的摩擦力和机械扣锁固位 C 化学性粘接 D 鳌合

E 以上都不是

您的答案: 正确答案:B 50. 关于残髓炎的叙述,不正确的是 A 冷热刺激痛,去除刺激后疼痛立即消失 B 多有牙髓治疗史 C 轻微咬合痛 D 自发性顿痛 E 放射性痛

您的答案: 正确答案:A 51. 牙体预备时增加患牙抗力的措施,不正确的是 A 降低高尖陡坡 B 可制备成沟洞形状

C 根管内径不能超过根径的1/2 D 避免形成薄壁弱尖

E 鸠尾峡应小于两牙尖距的1/3

您的答案: 正确答案:C 52. 牙髓易产生疼痛的原因中,不正确的是

A 牙髓所含的细胞、血管、神经对环境变化反应敏感 B 基质富含纤维且具有黏性

C 仅借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连 D 无有效的侧支血液循环 E 被无让性的牙本质包围

您的答案: 正确答案:A 53. 下列哪项不是由刺激而引起的疼痛 A 牙髓炎 B 牙本质过敏 C 深龋 D 三叉神经痛 E 牙髓充血

您的答案: 正确答案:A 54. 龋病按发情况及进展速度,将病变进展快、颜色浅、质地软而湿的称为 A 继发龋 B 深龋 C 湿性龋 D 干性龋

E 牙合面窝沟龋

您的答案: 正确答案:C 55. 牙体预备时为避免对牙髓的损害所采取的做法中,不正确的是 A 分次完成 B 局部麻醉下磨切 C 水雾冷喷 D 轻压磨切

E 间歇磨切

您的答案: 正确答案:A 56. 龋病初期的临床特征中不包括 A 牙釉质是白垩色 B 牙齿的透明度下降 C 牙釉质出现龋坏 D 牙体硬组织脱矿 E 口腔卫生极差

您的答案: 正确答案:E 57. 在恒牙列中患龋率最高的牙齿是 A 下颌第一磨牙 B 下颌第二磨牙 C 上颌第二磨牙 D 下颌第二前磨牙 E 上颌第一磨牙

您的答案: 正确答案:A 58. 以下哪个不是艾滋病的传播方式 A 性传播 B 血液传播 C 静脉药瘾者 D 口腔飞沫传播 E 母婴传播

您的答案: 正确答案:D 59. 关于白斑的临床分型,下列哪项是错误的 A 非均质型包括颗粒状、疣状及增生型 B 疣状白斑属于非均质型 C 白斑分为均质型与非均质型两大类 D 非均质型包括颗粒状、疣状及溃疡状 E 均质型包括斑块状和皱纹纸状

您的答案: 正确答案:A 60. 牙体缺损进行牙体预备时应达到下列要求,除外 A 消除倒凹 B 去除病变组织

C 为保证咬合关系可拔除过长牙 D 轴面最大周径可降到人造冠龈边缘区 E 可利用钉洞固位

您的答案: 正确答案:C 61. 龋病是牙体硬组织发生的哪种变化 A 以上都对 B 急性间歇性破坏 C 慢性间歇性破坏 D 急性进行性破坏 E 慢性进行性破坏

您的答案: 正确答案:E 62. 在乳磨牙中,患龋率最高的牙是 A 上颌第一乳磨牙 B 下颌第二乳磨牙 C 乳上颌前牙 D 下颌第一磨牙 E 上颁第二乳磨牙

您的答案: 正确答案:B 63. 临床上根据病变的深度,龋病可分为 A 急性龋,慢性龋,继发龋 B 牙合面龋,颈部龋,根面龋 C 浅龋,中龋,深龋 D 以上都不是

E 急性龋,慢性龋,静止龋 您的答案: 正确答案:C 64. 梯形固位可用于下列哪种情况 A 邻舌面洞 B 以上都不对 C 邻胎面洞 D 后牙颊牙合洞 E 邻颊面洞

您的答案: 正确答案: 65. 疣状白斑好发于哪个部位 A 口底

B 牙槽嵴、上腭、唇、口底 C 牙槽嵴、口底、颊 D 唇、上腭、口底、颊 E 牙槽嵴、上腭、颊

您的答案: 正确答案:B 66. 下列哪项检查最适用于鉴别上颌或下颌急性牙髓炎 A 染色法 B X片检查

C 麻醉试验 D 电活力测验法 E 以上都不对

您的答案: 正确答案:C 67. 干性龋又称为 A 急性龋 B 平滑面龋 C 继发龋 D 线性釉质龋

E 慢性龋

您的答案: 正确答案:E 68. 导致牙髓病和根尖周病的主要因素是 A 化学刺激

B 细菌感染 C 物理刺激 D 外伤

E 免疫反应

您的答案: 正确答案:B 69. 有关白斑的发病因素,下列哪项说法是错误的 A 白斑有遗传因素 B 吸旱烟者颊部白斑最多 C 体内锰含量缺乏 D 饮酒导致白斑 E 吸烟导致白斑

您的答案: 正确答案:D 70. 引起牙髓病的感染途径有

A 牙源性感染、牙周病逆行感染、深龋和严重的牙体缺损 B 龋病及牙周病逆行感染和化学药物刺激 C 龋病及牙周病的逆行感染 D 外伤和发育畸形

E 物理、化学刺激和全身性疾病

您的答案: 正确答案:A 71. 下列有关慢性牙髓炎的叙述,哪项不正确 A 有轻度的叩痛 B 有阵发性隐痛 C 无剧烈的自发痛 D 一般可定位患牙 E 多为夜间疼痛

您的答案: 正确答案:E 72. 临床上最常用的对龋病分类的方法是 A 按病变进展的速度分类 B 以上都不对

C 按病变所在的解剖部位分类 D 按病变深度分类 E 按病变的牙位分类

您的答案: 正确答案:D 73. 引起牙髓病和根尖周病的主要原因是 A 免疫反应 B 物理因素 C 化学因素 D 细菌感染

E 抬创伤

您的答案: 正确答案:D 74. 口腔黏膜白斑好发部位主要是 A 上腭 B 颊 C 口角区 D 以上都不是 E 牙龈

您的答案: 正确答案:B 75. 继发龋的发生与下列哪项无关 A 充填时操作不当 B 腐质未去干净 C 窝洞制备不当 D 修复的材料调制不当 E 没有用窝洞消毒剂

您的答案: 正确答案:E 76. 下列哪项最适用于急性牙髓炎的诊断 A X片检查 B 以上都不对 C 染色法 D 温度测验

E 电活力测验法

您的答案: 正确答案:D 77. 口腔白斑,多数情况可查到白色念珠菌的为 A 颗粒状 B 疣状 C 斑块状 D 溃疡状

E 皱纹状

您的答案: 正确答案:A 78. 静止龋是哪种龋坏的特殊情况 A 继发龋 B 深龋 C 急性龋 D 中龋

E 慢性龋

您的答案: 正确答案:E 79. 下面关于毛状白斑的临床表现,描述错误的是 A 病损易擦掉 B 颊部很少发生 C 病损为斑块状或皱褶状 D 病损可培养出白色念珠菌 E 好发于舌外侧缘

您的答案: 正确答案:A 80. 下列有关轴面凸度的说法错误的是 A 邻面凸度不良,不利于牙齿的稳固 B 良好的邻面凸度,可防止食物嵌塞 C 邻面凸度的大小,不影响牙龈健康

D 牙冠唇、颊、舌面凸度过小,易引起牙龈创伤性萎缩 E 牙冠唇、颊、舌面凸度过大,易引起牙龈废用性萎缩

您的答案: 正确答案:C 81. 邻面的早期损坏可以用下列那种方法帮助检查 A 温度测试 B 探诊 C 叩诊 D 牙线

E 视诊

您的答案: 正确答案:B 82. 卡波西肉瘤最常见的部位为 A 颊黏膜 B 腭部和牙龈 C 唇、舌背 D 口底和牙龈 E 咽部

您的答案: 正确答案:B A3 83-84 患者自诉左下后牙夜间疼痛较白天厉害,进食疼痛加重,含冷水疼痛减轻,查:1.对此病人A牙髓充血 B急性浆液性牙髓炎 C急性化脓性牙髓炎 D深龋 E急性根尖炎 2.治疗方案应选择 A盖髓术 B干髓术 C活髓切除术 D牙髓摘除术 E将其拔除

您的答案: 正确答案:CD 85-87 患者,女性,32岁,近两日来左侧牙痛不能定位,夜间无法人锤,疼痛放射左侧整个面部,检查左、上、下后牙有银汞

充填体,下一步再行哪项检查。 1.做哪项检查最容易提供诊断依据 A X线片 B 温度实验 C 牙髓活力测验 D 松动度 E 叩诊

2.该病例最可能的诊断为 A 急性牙髓炎 B 急性根尖炎 C 三叉神经痛 D 急性上颌窦炎 E 残髓炎

3.当日应首先做的处理是 A 局部麻醉下开髓封失活剂 B 全身应用大量抗生素 C 针灸止痛

D 局部麻醉封闭止痛 的诊断为

牙合面有一深龋。 E 根管治疗

您的答案: 正确答案:BEA 88-89 患者自述右下倒数第二颗牙齿疼痛,咬合疼痛加剧。查:度松动,颌面有一深龋,探(-)。 1.诊断该病人A急性牙髓炎 B急性浆液期根尖周炎 C化脓性根尖脓肿

D急性化脓性骨髓膜下脓肿 E黏膜下脓肿 2.治疗方案应选择 A活髓摘除术 B根管治疗 C干髓术 D输液 E将其拔除

您的答案: 正确答案:CB 90-91 患者,25岁,男性,因右上后牙夜间阵续性疼痛,冷刺激加重,前来就诊。查痛。

1.该牙诊断为 A急性牙髓炎 B深龋 C牙髓充血 D龈乳头炎

E慢性牙髓灾急性发作 2.治疗应为 A垫底银汞充填 B安抚治疗 C根管治疗 D直接盖髓术 E将其拔除

您的答案: 正确答案:AC 92-93 患者,32,女性,因右上后牙进甜食后剧烈疼痛,持续数秒,要求治疗,查:叩(-)冷刺激敏感。 1.该牙诊断为 A浅龋 B深龋 C慢性牙髓炎 D牙本质过敏 E残髓炎

2.对其治疗应选择

龋坏内有黄色软垢,探敏,

龋坏,探有穿髓点,剧为

根尖黏摸发红,但不肿胀扪痛,叩痛(+++)牙轻A直接银汞充填 B垫底银汞充填 C干髓术 D安抚治疗 E药物治疗

您的答案: 正确答案:BB 94-98 患者,男性,28岁,近5日来左侧下磨牙后区肿胀疼痛,近1日来咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重、面部肿胀明显,检查:A B C 急性牙髓炎 慢性牙髓炎 急性冠周炎 近中阻生,压迫龈袋内有分泌物溢出,探敏感,叩(-),不松,冷刺激敏感。

1.此患者正确的诊断为

D 左侧咬肌间隙感染 E 以上都不是 2.关于的处理方法正确的是

A 局部麻醉下拔除 B 局部切开引流 C 红外线理疗

D 口服抗生素局部不处理 E 局部冲洗上药,口服抗生素 3.局部冲洗上药不适宜用的是 A 1:5000的高锰酸钾液 B 1%~3%过氧化氢溶液 C 2%的福尔马林液 D 0.1%氯己定液 E 2%的碘酚

4.患者经治疗后病情好转,A局部冲洗上药 B将其拔除 C继续服用抗生素 D局部理疗 E龈切消除盲袋

5.拔除该牙前应首先做的检查为 A 拍X线片,看阻生情况 B 检查龈袋内是否有分泌物 C 检查张口度 D 询问是否有过敏史 E 以上都不对

您的答案: 正确答案:CECBA B1 99-100 A夜间痛 B阵发性隐痛 远中牙龈有轻度压痛,此时合理的处置为 C冷刺激一过性疼痛 D自发性钝痛 E温度刺激痛 1.可复性牙髓炎 2.急性牙髓炎

您的答案: 正确答案:EA 101-103 A斑块状口腔白斑 B颗粒状口腔白斑 C皱纹纸状口腔白斑 D疣状口腔白斑 E溃疡状口腔白斑

1.多发生于口底及舌腹的为皱纹纸状口腔白斑 2.多发生于颊部、牙龈的为溃疡状口腔白斑 3.多发生于牙槽嵴、唇、上腭部位的为疣状口腔白斑 您的答案: 正确答案:CED 104-106 A下颌第一磨牙 B下颌第一前磨牙 C上颌侧切牙 D下颌侧切牙 E上颌尖牙

1.畸形中央尖多见于 2.患病率最高的牙 3.畸形舌侧尖多见于 您的答案: 正确答案:BAC 107-108 A于性龋 B湿性龋 C静止性龋 D继发龋 E根面龋

1.病变进展快,很容易用挖器剔除 2.因修复材料与牙体组织不密合产生的龋坏 您的答案: 正确答案:BD 109-111 A Ⅰ类洞 B Ⅱ类洞 C Ⅲ类洞 D Ⅳ类洞 E Ⅴ类洞

1.后牙颊面的颈1/3洞为 2.前磨牙的邻牙合邻洞为 3.切牙的邻切洞为 您的答案: 正确答案:EBD 112-115 A口腔念珠菌病 B口腔疣状黏膜白斑 C口腔卡波西肉瘤 D口腔疱疹 E炎型口疮

1.男女患病比例为20:1的为口腔卡波西肉瘤

2.好发于牙槽嵴、唇、上腭、口底的为口腔疣状黏膜白斑 3.好发于腭部及牙龈的为口腔疱疹 4.由真菌所致的为

您的答案: 正确答案:CBDA 116-118 A病变进展快、质地软且湿润,易挖出 B病变进展慢呈黑褐色,病变组织干硬 C修复材料与牙体组织不密合,形成菌斑滞留区 D损害主要发生于上颌前牙唇面的新生线处 E在根部牙骨质发生的龋病损害 1.线形釉质龋 2.慢性龋 3.根面龋

您的答案: 正确答案:DBE X 119. 单纯性口腔疱疹常累及 A 颊黏膜 B 以上都对 C 唇 D 舌

E 口周

您的答案: 正确答案:CE 120. 口腔黏膜发现哪些情况应警惕艾滋病 A 硬下疳 B 舌的树胶样肿 C 口腔毛状黏膜白斑 D 口腔卡波西肉瘤

E 年轻人发现白色念珠菌性口角炎 您的答案: 正确答案:ABD 121. 可对龋病产生影响的因素是 A 口腔卫生状况 B 牙在牙弓中的位置 C 含氟量的多少 D 唾液

E 牙的解剖外形

您的答案: 正确答案:ABCDE 122. 窝洞的基本固位形有下列几种 A 梯形固位 B 侧壁固位 C 鸠尾固位 D 栓道固位

E 倒凹固位

您的答案: 正确答案:ABCE 123. 牙髓的基本功能有 A 防御功能 B 传导痛觉 C 形成牙本质 D 以上都有

E 提供营养成分

您的答案: 正确答案:ABCDE 124. 艾滋病患者可以从下列什么中分离出的HIV具有感染性 A 眼泪 B 唾液 C 尿液 D 汗液

E 血液

您的答案: 正确答案:ABCE 125. 非均质型口腔白斑包括 A 颗粒状 B 疣状 C 斑块状 D 溃疡状

E 皱纹纸状

您的答案: 正确答案:ABD 126. 与口腔白斑病病因有关的因素有 A 吸烟 B 免疫缺陷 C 局部理化刺激 D 白色念珠菌的感染 E 微量元素锰的缺乏 您的答案: 正确答案:ACDE 127. 龋损的好发部位有 A 邻面 B 颊面 C 舌面 D 牙合面 E 轴面

您的答案: 正确答案:ABD 128. 与口腔白斑有关的因素有 A 营养缺乏 B 激素水平 C 口腔菌群失调 D 体内锰含量缺乏 E 吸烟

您的答案: 正确答案:DE 129. 龋病的治疗目的是 A 恢复牙形态、功能、美观 B 保护牙髓 C 维持正常解剖关系 D 终止病变过程

E 为了牙体组织再矿化

您的答案: 正确答案:ABCD 130. 艾滋病的传播途径有 A 消化道传染 B 血及血制品感染 C 胎儿和围生期感染 D 空气飞沫传染 E 性接触传染

您的答案: 正确答案:BCE 131. 口腔念珠菌病的临床表现分为 A 红斑型 B 增生型 C 颗粒型 D 口角炎

E 假膜型

您的答案: 正确答案:ABDE 132. 皱纹纸状口腔白斑多发生于 A 牙槽嵴 B 舌腹 C 上腭 D 唇

E 口底

您的答案: 正确答案:BE 133. 龋病的诊断方法包括下列哪几项 A 透照 B X线检查 C 探诊 D 视诊

E 温度刺激实验

您的答案: 正确答案:ABCDE 134. 急性牙髓炎的疼痛具有以下哪些特点 A 冷热刺激疼痛 B 夜间痛 C 自发性痛 D 放散性疼痛

E 阵发性疼痛

您的答案: 正确答案:ABCDE 135. 残髓炎的临床表现有 A 放散性痛 B 夜间痛 C 自发性钝痛 D 温度刺激痛

E 阵发性隐痛

您的答案: 正确答案:ACD 136. 假膜型白色念珠菌病好发于 A 颊黏膜 B 上腭 C 唇 D 底

E 舌背

您的答案: 正确答案:ABCE 137. 疣状口腔白斑多发生于 A 舌腹 B 唇 C 上腭 D 口底 E 口角

您的答案: 正确答案:BCD 138. 龋病的修复性治疗时,下列哪项属于窝洞的基本固位形 A 鸠尾固位 B 梯形固位 C 侧壁固位 D 粘接固位

E 倒凹固位

您的答案: 正确答案:ABCE 139. 龋病治疗的目的有 A 保护牙髓

B 恢复患牙的形态和功能 C 完全恢复该牙原生理状态

D 维持与邻近软硬组织的正常生理关系 E 终止病变继续发展

您的答案: 正确答案:ABDE 140. 龋洞充填后,嵌塞的原因有 A 充填材料次 B 邻接点恢复不良 C 充填体有悬突 D 外展隙小

E 充填时用了成形片

口腔内科实习小结范文第5篇

△稳定型心绞痛:

拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他汀20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。

△急性广泛前壁心肌梗死:

治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他汀(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 q12h;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。

缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。

△扩张型心肌病合并右心衰:

强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd / 凯时 10mg ivgtt qd / 丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。

☆预激综合症☆

预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。

预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。

预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。

预激不发作时:手术根治,消融旁路。

根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。

★内分泌科:

营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。

改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。

改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。

★消化内科:

根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;

2.克拉霉素 0.5g bid;

3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。

乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:

1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。

预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。 -

调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。

保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。

止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。

外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。

★呼吸内科:

止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;

解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;

辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。

★肾内风湿科:

RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。

附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。

★血液内科:

一些科室内常见对症处理,总结如下:

止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。

止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。

利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。

降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。

止头痛:罗通定 60mg po。

补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)

★神经内科:

营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;

改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;

营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt

清除自由基:依达拉奉 30mg ivgtt bid;

降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;

抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;

抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;

一、★新生儿科★

1、新生儿哭闹怎么判断?

答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:

1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);

2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;

3、喂养不当;

4、乳糖不耐受症;

5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);

6、其他原因肠绞痛;

7、其他部位疼痛。

2、新生儿反应低下怎么判断?

答:常见原因如下:

1、HIE;

2、败血症;

3、呼衰;

4、低体温;

5、低血糖;

6、CNS感染;

7、药物因素;

8、其他。

3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?

答:主要考虑:

1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;

2、先心;

3、高铁血红蛋白血症;

4、颅脑疾病;

5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)

★血液科★

1、考虑感染须做检查包括哪些?

血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度;

粪培养;

中段尿培养;

痰涂片检致病菌;

痰培养(细菌+药敏,真菌);

咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。

2、高白细胞如何处理?

羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。

★呼吸内科★

1、痰病原体检查包括哪些内容?

涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;

培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。

★心内科教学查房★

☆ACS☆

1、冠脉狭窄程度轻者的处理:

(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.6以下,eg:立普妥)

(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 以后100mg 可终身服用;氯吡格雷 首剂300mg 以后75mg 2个月疗程)

(3)抗凝(低分子肝素 1-2周)

2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)

3、再通指标:2h内胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶峰提前。

★消化内科★

慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)

1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;

2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;

3、麦胶性肠病:与吃面食相关;

4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;

5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;

6、小肠细菌过度生长。

★内分泌科★

1、糖尿病饮食如何计算? 总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)

碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4 蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)

脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9

2、胰岛素治疗:

※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。

※INS制剂的选择:

1、短效INS:三餐前+睡前 皮下注射;

2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。

※强化INS治疗:

1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。

2、三餐前速效、睡前中效。

3、三餐前INS,早餐加用长效。

4、混合中短效,早晚用。

5、INS泵或人工INS持续皮下输注。

二、内分泌科:

1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。

2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。

3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。

4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。

5、T3(活性高)→rT3无活性 ↘T4活性低

6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。

7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。

8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。

9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学结果,不知道为什么?)

10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。

11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。

12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;

BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。

13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。

14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。

15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。

16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。

临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。

17、血尿的鉴别:

1、结石;

2、挫伤;

3、炎症;

4、肿瘤。

18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。

19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。以下指标有一定特异性。

抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮;

抗U1RNP→混合性结缔组织病; 抗Scl-70→硬皮病;

抗SSA、SSB→干燥综合症;

抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;

20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不了,就请介入科做支气管动脉栓塞。

21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;

22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;

晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染。

23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。

如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病。

24、曲霉病分为三类:

1、腐生型(曲霉球);

2、变态反应型:以肺泡渗出为主;

3、慢性侵袭型(最常见)。

25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。

26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结核)

27、肾移植后3个月内易并发肺炎。

28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟!)

29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺。

30、原发性肺癌最常转移的部位有:头颅、前列腺、骨。

31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷。

32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音。

33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。

34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日。

奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可。

35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析。

36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类。

37、真菌感染易引起喘憋。

38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。

39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死亡。

40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。

41、钾:多吃多排,少吃少排,不吃也排;

钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。

42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通。

43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要。

44、狼疮:体液免疫亢进。

45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:

前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。

46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。

47、风湿病多累及部位:SKLEN。S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。

48、低磷性骨病:可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。

49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药 );NSAID类止痛药;激素。

50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:

合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。

合并结石:选Ca拮抗剂。

合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。

合并糖尿病:选ACEI、ARB。

合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。

三、常用药物别名:

普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安

硝酸异山梨酯-消心痛

硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通

氢氧化铝-胃舒平

沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮

甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)

甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素

肾上腺素-副肾素

15AA-肝安 9AA-肾安 消旋山莨菪碱-6542

头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松

喷托维林-咳必清

诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵

洛贝林-山梗菜碱

尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁

吲哚美辛-消炎痛

吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定 去痛片-索密痛

酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素

异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺

罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦

苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新

吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定

间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪

去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律

倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂

复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍

干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导

葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克

呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素

肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏

亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1

利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根

氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙

泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通

丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)

氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵

甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素

表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停

亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)

葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定

艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)

可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁

汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉

乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素

苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号

头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号

头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)

多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素

阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙

口腔内科实习小结范文第6篇

△稳定型心绞痛:

拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死:

治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。

缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。

以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速:

根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。

★内分泌科:

营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。 改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。

住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科:

根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C; 2.克拉霉素 0.5g bid;

3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。

乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:

1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。

保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。

止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。

外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。

肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。 ★呼吸内科: 止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;

解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;

辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。 ★肾内风湿科:

RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。

附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。 ★血液内科:

化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:

止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。 止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。 利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。

降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。 止头痛:罗通定 60mg po。

补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢) ★神经内科:

营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd; 改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd; 营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt 清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid; 降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;

抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;

抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;

一、★新生儿科★

1、新生儿哭闹怎么判断?

答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:

1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);

2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;

3、喂养不当;

4、乳糖不耐受症;

5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);

6、其他原因肠绞痛;

7、其他部位疼痛。

2、新生儿反应低下怎么判断?

答:常见原因如下:

1、HIE;

2、败血症;

3、呼衰;

4、低体温;

5、低血糖;

6、CNS感染;

7、药物因素;

8、其他。

3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?

答:主要考虑:

1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;

2、先心;

3、高铁血红蛋白血症;

4、颅脑疾病;

5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)

★血液科★

1、考虑感染须做检查包括哪些?

血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度; 粪培养; 中段尿培养; 痰涂片检致病菌;

痰培养(细菌+药敏,真菌);

咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。

2、高白细胞如何处理?

羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。

★呼吸内科★

1、痰病原体检查包括哪些内容?

涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;

培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。

★心内科教学查房★ ☆ACS☆

1、冠脉狭窄程度轻者的处理:

(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥) (2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林 首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)

(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)

2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)

3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。 ☆预激综合症☆

预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。

预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。

预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。 预激不发作时:手术根治,消融旁路。

★消化内科★

慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)

1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色;

2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;

3、麦胶性肠病:与吃面食相关;

4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;

5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;

6、小肠细菌过度生长。

★内分泌科★

1、糖尿病饮食如何计算?

总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal) 碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4 蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)

脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/9

2、胰岛素治疗:

※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。

※INS制剂的选择:

1、短效INS:三餐前+睡前 皮下注射;

2、混合INS:早晚 皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。

※强化INS治疗:

1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。

2、三餐前速效、睡前中效。

3、三餐前INS,早餐加用长效。

4、混合中短效,早晚用。

5、INS泵或人工INS持续皮下输注。

二、内分泌科:

1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。

2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。

3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。

4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。

5、T3(活性高)→rT3无活性 ↘T4活性低

6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。

7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。

8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。

9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。(统计学结果,不知道为什么?)

10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。

11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。

12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;

BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。

13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。

14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。

15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。

16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。 临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。

17、血尿的鉴别:

1、结石;

2、挫伤;

3、炎症;

4、肿瘤。

18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见。

19、ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性。以下指标有一定特异性。

抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮; 抗U1RNP→混合性结缔组织病; 抗Scl-70→硬皮病; 抗SSA、SSB→干燥综合症; 抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎;

20、大咯血的处理:镇静、吸氧;首剂用 生理盐水+垂体后叶素 6单位(高钾、冠心病患者禁用);合贝爽;********;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞。

21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主;咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染;

22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;

晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染。

23、咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜(麦角固醇),影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌。一般1-2小时起效。

如:米卡芬净,50mg 用于念珠菌病;150mg 用于曲霉菌病。

24、曲霉病分为三类:

1、腐生型(曲霉球);

2、变态反应型:以肺泡渗出为主;

3、慢性侵袭型(最常见)。

25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用。

26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星(针对G-,部分G+,非典型菌)+利福霉素(G+、抗结核)

27、肾移植后3个月内易并发肺炎。

28、碳青霉烯类(美罗培南)长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌。(我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟!)

29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺。 30、原发性肺癌最常转移的部位有:头颅、前列腺、骨。

31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷。

32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音。

33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好。

34、β-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日。

奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可。

35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析。

36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类。

37、真菌感染易引起喘憋。

38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的。

39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制。立刻死亡。

40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症。

41、钾:多吃多排,少吃少排;

钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。

42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通。

43、NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要。

44、狼疮:体液免疫亢进。

45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:

前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主。因为小管区为自身免疫最常攻击的部位。

46、狼疮病人:血沉快,CRP正常。

47、风湿病多累及部位:SKLEN。S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统。如出现其中多个受累需想到风湿病可能。

48、低磷性骨病:可见假骨折线。神经纤维瘤可诱发此病。

49、痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱(两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg 3/日;第二天,1mg 2/日;第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药 );NSAID类止痛药;激素。 50、高血压合并其他疾病的降压药物选择: 合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。 合并结石:选Ca拮抗剂。

合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。 合并糖尿病:选ACEI、ARB。

合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。

三、常用药物别名:

普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安 硝酸异山梨酯-消心痛

硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通 氢氧化铝-胃舒平

沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮 甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)

甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素 肾上腺素-副肾素

15AA-肝安 9AA-肾安 消旋山莨菪碱-6542

头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松 喷托维林-咳必清

诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵 洛贝林-山梗菜碱

尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁 吲哚美辛-消炎痛

吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定 去痛片-索密痛

酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 素

异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 胺

小檗碱-黄连乙酰谷酰胺-醋谷

罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦

苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新

吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻) 维拉帕米-异博定

间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪

去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平 美西律-慢心律

倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂

复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍

干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导

葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克

呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素

肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏

亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1

利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根

氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙

泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通

丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)

氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵

甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素

表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停

亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)

葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定

艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)

可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁

汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉

乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素

苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号

头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号

头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)

多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素

阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙

林可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)

四、各科用药小结: ★心内科:

△稳定型心绞痛:

拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死:

治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。

缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。 △扩张型心肌病合并右心衰: 强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。

以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结) △预激综合症及阵发性室上速:

根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。

(明天有一个急性广泛前壁心梗的病人要做CABG,必要时做PCI,准备去参观学习一番~)

★内分泌科:

营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。 改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。 改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。

住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。 ★消化内科:

根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C; 2.克拉霉素 0.5g bid;

3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。

乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:

1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。 预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。

保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。

止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。

外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。

肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。 ★呼吸内科:

止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液; 解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;

辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。 ★肾内风湿科:

RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。

附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。 ★血液内科:

化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:

止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。 止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。 利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。

降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。 止头痛:罗通定 60mg po。

补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢) ★神经内科:

营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd; 改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd; 营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt 清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid; 降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;

抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;

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