狂犬病知识问答11页

2022-12-12

第一篇:狂犬病知识问答11页

狂犬病知识问答

1、 什么是狂犬病?

狂犬病又称恐水症,是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。目前这种病属于可防不可治的疾病。

2、 狂犬病病毒是通过什么方式感染人的?

狂犬病病毒主要存在于已感染病毒动物的唾液中,通过咬伤、抓伤处破损的伤口进入人体而感染人。

3、 什么叫狂犬病的潜伏期?

狂犬病病毒经破损伤口或黏膜进入身体后到出现狂犬病症状前的这段时间称为潜伏期。人狂犬病潜伏期长短不一,一般为1~3个月,个别人可短至几天,长至1年以上,潜伏期在10年以上罕见。

4、 狂犬病的主要症状是什么?

多数患者的主要症状为:伤口有异常感、狂躁、怕风、怕水、怕光。晚期时出现瞳孔散大、瘫痪、昏迷,很快死亡。

5、 吃疯狗肉会得狂犬病吗?

疯动物的肉不能食用,应当焚烧或消毒后深埋,因为该动物的体内已经广泛存在狂犬病病毒,人在宰杀和剥犬皮的过程中易被犬的分泌物污染,而感染狂犬病。国内外均有报道因宰杀和剥皮而感染狂犬病死亡病例。

6、 什么是暴露前免疫(暴露前预防性接种)?

暴露前免疫就是在没有被动物致伤(抓、咬、舔伤口)或接触狂犬病病毒前,提前进行狂犬病疫苗接种。需要暴露前预防接种的人群主要是有接触狂犬病病毒机会的高危人群。

7、 什么人需要暴露前免疫?

高危人群需要进行暴露前免疫,包括:狂犬病实验室人员、生产狂犬病生物制剂的工作人员、兽医、训犬员、宠物美容院、野外工作者、去狂犬病高发地区旅游、工作人员及抢救狂犬病患者的医护人员、护理员等。

8、 什么是暴露后免疫(暴露后治疗性接种)?

暴露后免疫是指被动物致伤后(有伤口)进行的狂犬病疫苗接种。

9、 什么是被动免疫制剂?

被动免疫制剂是指中和狂犬病病毒的动物源性免疫球蛋白(抗狂犬病血清)或人源狂犬病免疫球蛋白,也称抗体。

10、为什么要注射被动免疫制剂?

注射被动免疫制剂是为了保护短潜伏期的伤者,因为注射狂犬病疫苗后一般7~10天才开始产生抗体,约在14天达到保护作用。在疫苗没有产生保护性抗体之前的这段时间是无保护的空白期。而被动免疫制剂可以填补这段空白期,迅速起到保护机体的作用。

11、什么时候需要注射被动免疫制剂?

单一或多处皮肤出血性咬伤、擦伤,黏膜被唾液污染,舔舐破损的皮肤及轻度咬伤无出血的免疫缺陷、免疫低下者需要注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白。如果进行了暴露前免疫则无需注射抗狂犬病血清。

12、接种狂犬病疫苗后有什么不良反应?

同其他生物制品一样,极少数人可能会出现注射局部的疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结,还可能会出现轻度发热、寒战、晕厥、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、胃肠道功能紊乱(呕吐、腹泻)。此外还有可能出现荨麻疹、皮疹等过敏反应。

13、如果接种后出现了不良反应怎么办?

注射后出现以上不良反应,如果反应轻微,不用刻意处理,会自行消退,疫苗还需按时注射;如果反应比较严重或出现以上未提到的不良反应,则需尽快到医院检查,排除其他疾病并对症处理,最好按原程序完成疫苗的接种。

14、能够检查人是否带有狂犬病病毒吗?

到目前为止,尚不能开展此项检查工作。

15、按时接种狂犬病疫苗,需要做抗体检测吗?

一般不需要,因为现在我国使用的狂犬病疫苗是经国家药品生物制品鉴定所检测合格的疫苗。国家食品药品监督管理局在2004年第11号生物制品批签发管理办法中规定;凡是不能提供盖有企业印章的《生物制品批签发合格证》证明文件的狂犬病疫苗一律不准上市销售、使用。

16、怎样检查狂犬病抗体?需要空腹吗?

抽手臂的静脉血约2~3ml。不需要空腹。

17、狂犬病疫苗之间有什么差别?

目前上市的狂犬病疫苗均为国家药监部门批准生产的、符合2005年国家药典规定的质量合格的疫苗。不同生产厂家的疫苗在病毒毒种生产工艺、价格上有所区别。

18、狂犬病疫苗如何保存?

狂犬病疫苗应保存在2~8℃冰箱内,即冰箱的冷藏室。

19、不是同一个厂家生产的狂犬病疫苗可以混用吗?

一般不主张在一个接种疗程中混用。因为一旦出现接种反应不好判断责任,但在特殊情况下可依情况而定。

20、人和动物是用的狂犬病疫苗能混用吗?

不能交叉使用,因为人用的疫苗是已经将狂犬病病毒杀死的灭活疫苗,而动物用的狂犬病疫苗多数是减弱毒力的活毒疫苗。即使是动物的疫苗,其所含的毒力也是不一样的,不是所有动物均适用同一种狂犬病疫苗。

21、狂犬病疫苗是终身免疫吗? 不是。主要是针对本次咬伤的预防。如再次被咬伤后,根据上次接种疫苗的时间,确定再次咬伤后疫苗加强注射的剂次。

22、狂犬病病毒的抵抗力如何?

狂犬病病毒对热敏感,60℃、30s或100℃、2s即可被杀死;在20~22℃、1~2周和4℃、5~6周,病毒丧失感染性。在紫外线和日光的照射下,或强酸、强碱的环境以及酒精、碘酒、甲醛、乙醚等化学药品对狂犬病病毒都有灭活和杀伤作用。

23、被狗咬伤后一定会得狂犬病吗?

伤人犬如果没有感染狂犬病病毒(也就是俗话所称的“疯狗”、“疯猫”等),所伤的人不会得狂犬病。如果伤人犬携带狂犬病病毒,被其咬伤的人可能会感染发生狂犬病。

24、医生在替换着清洗伤口时,血渍、污物溅到眼睛里,怎么办?

出现上述情况时,如果溅到完好皮肤上,及时冲洗皮肤,不需要接种狂犬病疫苗;如果血渍、污物溅到医生的黏膜(眼睛、口腔、鼻粘膜等)或伤口上,除清洗黏膜、伤口外,还应接种狂犬病疫苗。

25、与被疯狗咬伤的人用同一个碗吃饭会传染狂犬病吗?

不会传染。如果被带有狂犬病病毒的犬咬伤,病毒主要存在于伤者的伤口上,正常的皮肤接触不会感染。再给伤者清洗伤口时应带手套、口罩、以防污物、污水溅入人口、鼻、眼黏膜及破损的皮肤上。

26、狂犬病疫苗是国家免疫规划疫苗吗?

不是,狂犬病疫苗是公民自费并且自愿接种的疫苗。

27、什么是质量合格的狂犬病疫苗?

2005年版《中华人民共和国药典》三部规定,每只狂犬病疫苗效价≥2.5IU/剂为质量合格疫苗。

28、狂犬病有有效治疗药物吗?

目前,狂犬病临床治疗无特效治疗药物,但对患者可用对症治疗的药物,如镇静剂等。

29、日常生活中如何避免宠物致伤?

①不要抚摸和挑逗陌生犬;②不要与宠物唾液直接接触,特别是不要让宠物舔舐黏膜和破损皮肤;③一旦被犬、猫咬伤,千万不要有侥幸心理,要及时到狂犬病免疫预防门诊接受正规处理;④儿童和老人防御能力较低,更要防范被宠物致伤;⑤如果不知道去哪里就诊,请随时拨打12320公共卫生公益电话。 30、家养宠物如何减少感染狂犬病的机会?

如果宠物带有狂犬病病毒,病毒主要存在于动物的唾液等分泌液中。为避免感染,应该从以下几个方面注意:①不要和宠物过分亲密,不接触宠物唾液,特别是不要让宠物舔及黏膜和破损的伤口;②及时带宠物接种狂犬病疫苗和其他相关疫苗;③因与宠物频繁接触,建议家人提前接种狂犬病疫苗;④有烟花炮竹声响时,防治宠物受到惊吓而伤人;⑤任何人被咬伤后,要及时到狂犬病免疫预防门诊接受正规的处理;⑥出门溜犬时要束犬链,以免给他人造成伤害;⑦及时清理宠物排泄物,减少家庭、环境污染。

31、什么动物致伤后需要接种狂犬病疫苗?

一般来说温血动物都可能携带狂犬病病毒,WHO提示了一些高危动物:犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫鼬、浣熊、臭鼬等。在北京主要是犬致伤,其次是猫。如被马、猪、猴子、鼠、金丝熊等其他动物咬伤,如不能确定是否为疯动物,也可以注射狂犬病疫苗。

32、被猫/狗咬/抓破怎么办?

浅表破损伤口可立即自行清洗消毒,然后尽快到经国家批准的具有医疗资质的机构,如疾病预防控制中心、医院、卫生院就诊,及时注射狂犬病疫苗。

33、被猫/狗咬/抓伤,但是没流血,需要接种狂犬病疫苗吗?

只要表皮有损伤,不管是否出血,都应尽快清洗、消毒伤口,及时接种狂犬病疫苗。

34、怎么样判断表皮是不是有损伤?

初期伤口,如肉眼不能确定皮肤是否有破损时,可用酒精擦拭“伤口”,如果有痛感(针刺样),可能有损伤。应该立即接种狂犬病疫苗。

35、被老鼠咬破了怎么办?

我国曾有被鼠咬伤后发生狂犬病的报道,如不能确定是否为疯动物致伤时可以接种狂犬病疫苗。

36、被人咬了需要注射狂犬病疫苗吗?

伤口处理即可,不需要接种狂犬病疫苗,只有被狂犬病患者咬伤或被其分泌物污染了破损的伤口、黏膜时,才需要注射狂犬病疫苗。

37、动物致伤的伤口怎么处理?

不管是什么动物致伤,伤口处理都是非常重要的,必须在致伤后马上进行。推荐首先用肥皂或清洁剂和大量清水反复冲洗伤口约15~20分钟,然后用医用碘酒、酒精消毒伤口。有一定深度的伤口应及时到就近的狂犬病免疫预防门诊就诊处理。

38、被犬咬伤已经超过24小时了,还能接种狂犬病疫苗吗?

可以。注射狂犬病疫苗越早效果越好,总之及时接种为宜。

39、正在接种狂犬病疫苗的人,又被动物咬伤了,怎么办?

一般情况下,处理好伤口即可,然后按照原来制定的疫苗程序完成后续疫苗的接种。 40、小孩昨天刚打完麻风腮疫苗,今天被猫咬破皮了,能打狂犬病疫苗吗?

可以,但不要在同侧部位(即接种麻风腮疫苗的一侧)注射。

41、1年前接种过狂犬病疫苗,现在又被咬了,该怎么办? 从上次接种狂犬病疫苗第1剂算起,1年内再次致伤,尽快处理好伤口,并接种2剂狂犬病疫苗。

42、3年前接种过狂犬病疫苗,现在又被咬了,该怎么办?

从上次接种狂犬病疫苗第1剂算起,1~3年内再次致伤,尽快处理好伤口,并接种3剂狂犬病疫苗。

43、5年前接种过狂犬病疫苗,现在又被咬了,该怎么办?

从上次接种狂犬病疫苗第1剂算起,3年内再次致伤,尽快处理好伤口,并接种5剂狂犬病疫苗。

44、我家狗打过狂犬病疫苗了,我被它咬了,我需要打防疫针吗?

需要。即便动物每年按时间注射狂犬病疫苗,被其咬伤的人仍需要接种狂犬病疫苗。因为动物接种狂犬病疫苗后保护率并非100%仍可能存在感染狂犬病病毒的情况,所以被注射过狂犬病疫苗的狗咬伤的人,还需要接种狂犬病疫苗。

45、不清楚当时是否被狗咬破,现在已经完全看不出痕迹,还用打针吗?

如果当时破损与否不确定,现在又很担心,也可以接种狂犬病疫苗。

46、进行了暴露前免疫又被动物咬伤,还需要再接种狂犬病疫苗吗?、

需要。根据暴露前预防性接种的时间和被咬伤情况而定。可参照暴露后免疫的加强针注射方法。

47、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白还需要接种狂犬病疫苗吗?

需要,因为抗狂犬病血清或免疫球蛋白在体内代谢较快,一般维持2~3周,因此必须同时接种合格的狂犬病疫苗,才能预防狂犬病的发生。

48、现在发烧能接种狂犬病疫苗吗?

被可疑疯动物致伤,接种狂犬病疫苗没有禁忌症。但被外表健康动物致伤,又是高烧期间,可暂缓接种,同时积极治疗待高烧下降继续接种;如果只是低热,应积极对症治疗,疫苗接种无需暂缓。

49、接种狂犬病疫苗有什么禁忌证吗?

因为狂犬病一旦发病致死率几乎达到100%,目前没有特效治疗方法,唯一有效措施是咬伤后及时接种狂犬病疫苗,因此暴露后接种狂犬病疫苗是没有禁忌症的。对于暴露前免疫,如果有严重的发热性感染、急性疾病、慢性疾病活动期、怀孕等应推迟接种。 50、孕妇及哺乳期妇女被咬伤能注射狂犬疫苗吗?

被咬伤后接种狂犬病疫苗无任何禁忌症。到目前为止,尚未发现由于接种狂犬病疫苗而引起胎儿致畸、发育异常的病例报道,所以孕妇和哺乳期妇女被咬伤后也应该立即接种狂犬病疫苗。

51、夫妻一方被犬咬伤,另一方是否也需要接种狂犬病疫苗?

不需要。但如果家中养有宠物建议伤者一方按暴露后免疫接种疫苗,另一方可以按暴露前免疫接种疫苗。

52、已接种狂犬病疫苗的全程,还能得狂犬病吗?

被封动物致伤及时接种狂犬病疫苗和处理伤口是唯一有效的手段,但如果拖延治疗时间,病毒有可能已经侵犯神经系统则不能避免发病。所以,咬伤后应立即处理伤口并尽快注射狂犬病疫苗,越早效果越好。

53、舔了狗的舌头需要注射狂犬病疫苗吗?

需要。因为处在狂犬病潜伏期的狗,病毒主要存在狗的唾液等分泌液中。舔了狗舌头,病毒可能通过人的口腔黏膜进入体内,引起感染。

54、被狗咬伤近30天才注射疫苗,还有效吗?

咬伤后应及时处理伤口和接种疫苗。虽然已耽误了最佳接种时间,还应尽快按程序完成狂犬病疫苗的注射,在没出现狂犬病症状之前疫苗均可以起到预防作用。

55、上午接种最后1剂狂犬病疫苗,下午可以游泳吗?

注射疫苗后1~3天内最好不要游泳和剧烈的运动,以避免加重接种局部反应;如果伤口未痊愈游泳,还易引起伤口感染。

56、出生5天的婴儿被狗咬伤能接种狂犬病疫苗吗?

婴幼儿神经系统和机体免疫功能尚不健全,被疯犬咬伤后,患狂犬病的危险性比成人要大。因此一旦被疯犬咬伤或抓伤,应及时处理伤口和接种狂犬病疫苗,必要时注射被动免疫制剂。

57、接种过3剂暴露前免疫,一年后被狗咬伤腿怎么办?

已按照暴露前免疫接种过3剂疫苗,一年后被动物致伤,可以接种2剂疫苗,同时处理伤口。

58、一名患者,小手指被狗咬伤,经诊断为III度暴露,当地疾病预防控制中心将球蛋白接种大腿,首次2剂疫苗分别接种在三角肌部位,这样接种正确吗?会影响效果吗?

人源狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清的正确注射部位,首先是在伤口周围做浸润注射,剩余量在肌肉注射。如果首次需接种2剂疫苗,应分别注射在两侧三角肌部位。

59、被蝙蝠咬伤面部,已接种了3剂国产狂犬病疫苗,还需要完成5剂程序吗?

蝙蝠咬伤也应视伤口的严重程度,按照暴露后程序接种狂犬病疫苗或同时注射抗狂犬病血清。因被带有狂犬病病毒的蝙蝠咬伤后,可以感染发生狂犬病。

60、被狗咬伤后,可观察7~10天狗不发病,人就可以不打疫苗,是这样吗?

世界卫生组织在2004年狂犬病专家咨询会的报告中建议:确认咬伤人的犬没有感染狂犬病病毒,在兽医的监督下观察至少10天犬未发病,人可终止疫苗接种。由于我国是狂犬病高发病国家,为保护动物致伤者的生命安全,目前没有采取该项建议。 6

1、应该怎样接种狂犬病疫苗?

要视致伤部位和严重程度而定,一般来说需要接种5剂,从接种当天算起分别为第0天、3天、7天、14天、28天接种。如果伤情严重,还需要注射抗狂犬病血清或人源免疫球蛋白。

62、狂犬病疫苗注射的部位在哪里?

上臂三角肌肌注。婴幼儿在大腿前外侧肌注。 6

3、接种狂犬病疫苗需要做皮试吗?

不需要。直接接种就可以。 6

4、接种狂犬病疫苗能不能少2剂?

目前不能。狂犬病疫苗5剂为一个接种程序,是通过临床观察、实验得出的合理、科学、有效的接种程序,也是WHO推荐,全球使用的接种程序。减少剂次会影响其效果,所以不能随意减少,接种时间也应严格遵医嘱。

65、接种狂犬病疫苗期间饮食上需要注意什么吗?

接种疫苗期间应避免剧烈运动、劳动而过度疲劳,造成抵抗力下降,影响免疫效果。建议少吃刺激性食物,以减少接种反应。 6

6、暴露前免疫需要接种几剂?

首次接种3剂(基础免疫),时间为第0天、7天、28(或21)天。在没有被动物致伤的情况下,间隔1年加强1剂,以后每3~5年加强1剂(也可以按照疫苗说明书)。 6

7、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白需要做皮试吗?

注射抗狂犬病血清需要做皮试。如果皮试阳性即采取脱敏注射的方法。人源狂犬病免疫球蛋白不用做皮试,可直接在伤口周围注射。

68、在异地咬伤,当时接种了狂犬病疫苗,没有接种完全程就回北京了,并把剩余的疫苗带回来了,该怎样继续接种?

如果是在当地卫生防疫部门或有医疗资质的医疗机构注射的狂犬病疫苗,并接种了前几针,回北京后到北京市卫生局制定的狂犬病免疫预防门诊,完成剩余针次的接种。为保证免疫效果及接种安全,带回的疫苗不能在使用。 6

9、第4剂本来前天应该打的,忘了,怎么办?

尽快注射,以后的剂次按照预约时间进行,不需要顺延。 70、接种狂犬病疫苗期间,是否可以接种其他疫苗?

一般情况下,最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后,再接种其他疫苗。在某种特殊情况下必须在期间接种其他疫苗时,则要求在不同部位接种。 7

1、临床用药期间,被动物咬伤可以接种狂犬病疫苗吗?

可以。但如果是使用免疫球蛋白或免疫抑制制剂药物期间应注意调整狂犬病疫苗的用量。建议首剂加倍。

72、注射抗狂犬病蛋白后多长时间开始接种狂犬病疫苗?

最后一只抗狂犬病血清注射后观察30分钟,如无反应即可在不同部位接种第一支狂犬病疫苗。

73、人源狂犬病免疫球蛋白使用量如何计算?

抗狂犬病血清按40IU/kg体重计算,人员狂犬病球蛋白按20IU/kg体重计算,儿童和成人计算方法相同。

74、狂犬病疫苗在使用量上儿童和成人剂量相同吗?

相同。暴露前基础免疫为3针剂量,暴露后基础免疫为5针剂量。 7

5、狂犬病疫苗可以注射在臀部吗?

臀部吸收不好,禁止在臀部注射。成人在三角肌,儿童在大腿前外侧肌肉注射。 7

6、接种疫苗期间可以洗澡吗?

接种疫苗当天不可以洗澡,以防止针眼部位感染。

77、听说疫苗都怕热,我把狂犬病疫苗放在冷冻室,可以吗?该如何正确保存疫苗类制剂?

狂犬病疫苗放在冷冻室会结冰,可影响疫苗的免疫活性,所以禁止放在冷冻室保存。疫苗正确的保存方法是放在冰箱的冷藏室中,温度设定在2~8℃,并在保质期内使用。为保证疫苗质量,受种者不得将疫苗带走。

78、注射狂犬病疫苗在什么情况下首剂加倍?

⑴ 注射前1个月内注射过免疫球蛋白或血清。 ⑵先天性或获得性免疫缺陷患者。

⑶接受免疫抑制剂(包括抗疟疾药物)治疗的患者。 ⑷65岁以上老年人。

79、接种2剂狂犬病疫苗后出现过敏怎么办?

首先应排除其他过敏原,如确定是狂犬病疫苗引起的过敏,可换用另一品种疫苗。并对症抗过敏治疗(遵医嘱),同时完成后续疫苗的注射。 80、多大的孩子接种狂犬病疫苗的部位是大腿前外侧?

如6岁以下婴幼儿上臂三角肌发育尚不完全,无法注射疫苗时,可选择大腿前外侧肌肉注射。北京市建议,3岁以下儿童狂犬病疫苗接种部位在大腿前外侧肌肉。 8

1、年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子?

狂犬病疫苗中的成分不会影响人类生殖细胞的染色体,也不会在基因水平上危害人类,因此不会对胚胎或胎儿的智力和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间可以不必顾虑,随时都可以要小孩。

第二篇:常见狂犬病防治知识问答

只有被疯狗咬伤后,才会得狂犬病吗?

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种人畜共患性传染病,除了被狗咬伤、抓伤外,被猫、猪、牛等家养以及野生动物咬伤都可导致狂犬病的发生。由于我国很少开展对犬、猫等动物的狂犬病免疫工作,看似健康的家养宠物是导致狂犬病的一大隐患,据调查:大约10%的健康犬携带致命的狂犬病毒,有些局部地区甚至高达20%。

警惕家养宠物带来的狂犬病!

使用抗狂犬病血清的必要性

为什么被动物咬伤后一定要使用抗狂犬病血清?

流行病学资料:

● 伊朗在17年的调查中提到,在364名重伤患者中用抗血清和疫苗 合并治疗者,狂犬病发病率为5.3%,而单用疫苗治疗者298名中发病率为25%,即降低发病率约5倍。

● 前苏联1957-1958年的资料也表明重伤者用抗血清和疫苗合并治疗的结果22例中无一死亡,而单用疫苗治疗的28例中死亡11例。

● 我国也有二次自然对照的结果,一次发生在1981年由疯狼咬伤 31人,另一次是1982年,有疯狼犬咬伤27人,共58人。结果凡头部与肢体重伤的26人及时使用抗血清和疫苗合并治疗均存活,而另3名单用疫苗的重伤者均发生狂犬病死亡。

——引自《计划免疫学》,1997,475-495,林放涛、俞永新

第三篇:狂犬病防制知识问答

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狂犬病防制知识问答

1、什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。患了狂犬病的动物俗称疯动物,如:疯狗、疯猫、疯狼等,人如果被疯动物咬伤、抓伤就会感染狂犬病毒,就有可能患狂犬病。人患了狂犬病会出现一系列精神症状,表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等,并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪,呼吸和循环麻痹等症状,病死率为百分之百(100%)。

2、狂犬病是如何患上的?

答:狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或带有狂犬病毒的动物咬伤,狂犬病毒经破损的皮肤进入人体,从而致病。 有报道狂犬病毒可通过呼吸道传播,群居穴谷的蝙蝠经空气由呼吸道传染,在岩洞与实验室工作的人员中有发生气雾感染狂犬病的不测事件; 角膜移植可能为传播途径之一,1978年以来,在美法、印、泰等国家报告过10例以上经角膜移植而感染狂犬病的病例。

3、如何预防狂犬病?

答:①不养犬、猫等动物;②养犬、猫等动物,就必须定期给这些动物注射狂犬疫苗;③不被这些动物所伤:④被犬、猫等动物伤后,要及时进行伤口处理,到疾控(防疫)、医院等卫生机构注射人用狂犬疫苗,或按医嘱是否应该注射抗狂犬病毒血清。

4、动物致伤后如何正确使用狂犬病疫苗?

答:被狗咬伤勿怀侥幸,局部处理+抗血清注射+狂犬疫苗免疫接种"三管齐下":①轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗;②重度咬伤的暴露者要进行联合免疫,即注射人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清,以利于早期保护,但抗狂犬病血清在使用之前,必须作过敏试验,如反应呈阳性,应采取脱敏治疗以防意外。③注射方法:狂犬病疫苗供成人上臂三角肌肌肉注射,儿童在大腿前侧区肌内注射,禁止臀部注射.5、哪些人员应进行狂犬病疫苗的接种?

答:被狼、狐等野兽咬伤者:对发病的犬、猫咬伤者;皮肤伤口被狂犬唾液沾染者;护理或接触过病人的人员皮肤破损,被狂犬病病人的分泌物沾染者;在狂犬病流行区:兽医、动物管理人员、野外工作者等。过去被兽犬咬伤,当时未接种人用狂犬疫苗,现在还应接种,而且应越早越好。因为狂犬病的潜伏期长短不一,短的数天,长的可几年,所以不要放弃接种疫苗的机会,只要是在发病前接种疫苗, 就可以起到对机体的保护作用。

6、怎样正确处理伤口?

答:被疯动物咬伤后,无论重度咬伤或轻伤均应立即(伤后3小时内)用肥

皂水和清水洗刷伤口,最好用20%肥皂水冲洗,伤口大而深者,清创后用0.2%新洁尔灭或0.1%升汞彻底冲洗(注意更换棉签)。 咬伤后及早进行局部处理具有重要作用,局部处理越早越好,即使延迟了1~2天,甚至3~4天,也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,应将结痂去掉后再用肥皂水反复清洗,直至稍有出血为可,然后用清水冲洗,再涂上2%或3%碘酒。

7、注射狂犬病疫苗有哪些禁忌症?

答:由于狂犬病是致死性疾病,疫苗注射无禁忌症。

8、接种狂犬病疫苗和血清后,工作、生活和饮食要注意那些问题?答:切忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等,

9、被注射过兽用狂犬病疫苗的宠物猫、狗咬伤或抓伤,需要注射狂犬病疫苗吗?

答:需要,因为它只能保护猫、狗不发病,但仍可能携带病毒。

10、该病发病过程及防范措施

答:被疯狗或病猫咬伤后,病人要经过几天或长达几十天以上的潜伏期才发病。在狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。

两三天以后,病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水,喝了水也无法下咽,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂犬病的病人,神志大多数 清醒;但是,也有部分病人出现精神失常,说胡话。

兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡。狂犬病的病程,一般不超过6天。

狂犬病治疗非常困难,一旦发病几乎没有治愈的希望。所以,预防就显得格外重要了。要捕杀所有的野犬。发现病狗、病猫,就要立即击毙,以免再继续伤人,病兽的尸体深埋,不要剥皮。同时,要与防疫部门进行联系。对于咬过人的家狗、家猫,应捕获并且隔离观察10天,观察它们是否患有狂犬病。对家养的狗,要依法进行管理,并为狗和猫注射预防狂犬病的疫苗。对感染狂犬病机会较多的人员,要及早预防接种狂犬病疫苗。

11、只有狂犬咬伤后才会患狂犬病吗?

答:狂犬病本是一种动物传染病,许多动物如狼、狐狸、狗、猫等都可能患此病。但是,和人类关系最密切的还是猫和狗,人的狂犬病占90%以上由狗传染的,其次是猫。

疯狗或其他疯动物的唾液中已含有大量病毒。咬人时,唾液中的病毒就沾染了伤口,侵入人体内造成感染,这是人患狂犬病的最常见的一种方式。但并不是只有被狗咬伤才患狂犬病,狂犬病毒也可以通过粘膜造成感染。如小孩大便后,由家狗舔肛门,虽没有咬伤,但如果狗的唾液中含有病毒,可使小孩患狂犬病。有一位农民在剥疯狗皮时,不小心划破了手指,事后因患了狂犬病而死亡。此外,狂犬病毒在已死动物体内可存活很长时间。所以,千万不能剥死疯狗的皮,更不能吃肉,或拿到市场上去卖,必须将其焚烧掉或挖坑深埋,以避免其他动物刨咬。

12、怎样识别疯动物 ?

答: 疯动物早期的主要表现是性情的明显改变,如忧虑或害怕,并有神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好,摇尾乞怜,但在轻微的刺激下也会咬人,主动攻击生人;有的离群独处,不与其他动物呆在一起,对主人变得无感情;有的出现怪食癖,如吃土、咬草、咬木头等。这些异常表现如不细心观察,很难发现。病动物在疾病的最早期,唾液里含有大量狂犬病毒,此时若亲近、玩耍就容易被传染而得病。

疯动物过了发病早期就进入兴奋期,表现为坐立不安,跑来跑去,咬叫无常,此时已不能辨认生人和熟人,而表现出攻击人的疯狂状态,很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉着尾巴,或尾巴夹在两腿之间,张着嘴,顺嘴流口水,吞咽困难,走起路来摇摇晃晃,全身毛竖起。进入晚期,病动物很快发生

呼吸困难,全身衰竭死亡。

值得注意的是,少数疯动物表现为"安静型",即无明显兴奋表现;也有少数动物不发病,为所谓"携带病毒状态"(带有狂犬病毒,可以传染给人或其他动物,但本身并不发病),不为人所注意,更具危险性。

13、怎样处理打死后的疯狗?

答:我国发生狂犬病调查资料表明,绝大多数(90%以上)病例是被疯狗咬伤所至,所以,捕杀疯狗是预防狂犬病的关键措施之一。由于狂犬病毒可以在死动物体内存活很长时间,对打死的疯狗进行剥皮和吃狗肉,可能传染而得狂犬病。所以,对打死的疯狗千万不能剥皮,不能吃狗肉,或乱丢乱扔,更不能拿到市场上去卖,而是应该焚毁或挖坑深埋,防止其他动物刨土啃尸,扩大污染;对其他打死的疯动物,也要同样处理。

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(广东省疾病预防控制中心 朱展鹰 方艳 )

第四篇:狂犬病知识

被狗、猫咬伤是否发病首先决定咬人的狗、猫是否带狂犬病毒,其次咬伤程度和部位。一般定期打过预防针的正常狗狗、猫猫没有什么问题,如果是疯狗、病猫就得重视了。如果咬你的狗、猫是健康的,并且你的皮肤没有被爪破(狂犬病毒传染的主要宿主,狂犬病一般通过动物的唾液传播,而猫、狗都会用舌头添自己的爪子,有一定几率把狂犬病毒带到爪子上,所以抓伤后也会有可能感染到狂犬病)或被咬破,那就不必担心。

被狂犬、猫咬伤后是否发病有很多影响因素:

1、要看进入人体的狂犬病毒的数量多少,如果疯狗、病猫咬人时处于发病的早期阶段,它们的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少。

2、咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病。

3、多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病,且潜伏期较短。

4、被咬伤后正确及时的处理伤口,是防治狂犬病的第一道防线,如果及时对伤口进行了正确处理,和抗狂犬病暴露后治疗,则可大大减少发病的危险。

5、通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难,而且病例较多呈抑郁型狂犬病。

6、疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位,较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。

7、抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。

狂犬病病毒进入人体后至发病的这段时间,称狂犬病的潜伏期。这段时间可以是几天,几个月或几年,及至20来年。一般3个月以内的占85%,6个月以内的占90%,1年以内占96%,1年以上发病只占全部发病的4%,据世界卫生组织的狂犬病专家1994年介绍,具有确切科学数据的最长潜伏期为19年零6个月,这就是说,凡被疯狗、猫或可疑疯狗、猫咬伤而未作预防处理者,即使过了几年或十几年,仍有发生狂犬病的可能性。一般被咬后只要及时打了预防针,就没什么事的,完全没必要担心会得狂犬病!

被狗、猫咬伤后,应在两小时之内严格处理伤口。如:用针刺伤口周围皮肤,尽力挤压出血或用火罐拔毒。接着用20%的肥皂水,或0.1%的新洁尔灭冲洗半小时,再用大量的清水冲洗。然后用烧酒或5%的碘酒或75%的酒精反复烧灼伤口。如果伤口靠近头部,则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射,尽早接种狂犬病疫苗。如伤势严重应同时加注抗狂犬病免疫血清,按需要给予破伤风抗毒素或类毒素等。

在注射人用狂犬疫苗(之间、之后)该注意事项:

(1)在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到医院去,空腹抽取2ml血液检测是否产生抗体,如检查结果抗体为阳性,说明机体已产生抗狂犬病抗体。亦说明注射的疫苗对这次伤害(如果含有狂犬病病毒的话)有免疫作用。

(2)在注射人用狂犬疫苗期间,禁止应用皮质激素类药物,尽量不接种其他疫苗应。

(3)忌酒,浓茶及辛辣刺激性食物,虾,蟹是可以食用的。(至于说明书提出在注射疫苗期间不宜饮酒、喝浓茶及吃有刺激性的食物和进行剧烈运动,是为了避免引起疫苗注射反应而提出的,当然也考虑酒精可能会加速狂犬病毒神经移动的速度而缩短潜伏期,故注射狂犬病疫苗期间,不喝酒为宜,更不应酗酒)

(4)被咬伤又无功能障碍者可参加适当的劳动及锻炼,但不宜作剧烈活动,以免过度疲劳,着凉、感冒、以减轻反应。

(5)更需加强营养,提高抗病能力。可同时给予维生素及抗感染药物,同时为避免免疫干扰现象。顾虑鱼、鸡等发物是没有根据的。 正常人需要打狂犬病疫苗吗?

没有被狗、猫咬的人,一般没这个必要去注射狂犬病疫苗。因为狂犬病疫苗是有有效期的,狂犬病疫苗有效期是从人体接受接种产生抗体(特异性免疫球蛋白)时算起。因为抗体是蛋白质,也会代谢水

解,周期约180天左右。所以注射人用狂犬病疫苗自产生抗体后(大约接种第五针时)起算,其免疫保护有效期为6个月。一般接种第一针后第三周血液中出现中和抗体,但须经30天(基本是第五针的时间)左右达到有效水平,40-60天(也是从第一针算起)抗体效价达到高峰。以后开始缓慢降低,180天左右抗体水平已不到有效水平,所以,其免疫保护有效期为6个月左右。简单点说:首次注射后半年内被伤到可以不再注射或去防疫站再追加(加强)一针就可以了;如果第一次被咬的时间与第二次被咬的时间间隔超过3年就要重新注射全程疫苗,因为可能第一次注射的药效失去了,所以最好去防疫站检查一下。也就是说提前注射是可以起到预防作用的,不过有效期是半年。由于不知道什么时候会被咬,所以一般只要被咬后及时注射的可以了。

再次暴露后处置

伤口处理:任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。 用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟,然后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。

疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需要加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般

不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、

3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。

第五篇:狂犬病热点知识

狂犬病知识热点问答

1. 什么是狂犬病?

狂犬病(Rabies)又叫疯狗病或恐水症,是由狂犬病病毒(Rabies virus)导致的人兽共患急性传染病。狂犬病主要影响中枢神经系统,人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等,最后死于呼吸、循环和全身衰竭。人一旦发病,目前尚没有有效的临床治疗方法,几乎100%死亡,病死率是所有传染病中最高的。狂犬病在我国属于乙类法定报告传染病。

要强调的是,狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。 2. 认识狂犬病病毒

狂犬病病毒属于弹状病毒科拉沙病毒属,为单链RNA病毒。外形似一颗子弹,75×180nm大小,外层为含脂质的囊膜,内部为含核蛋白的核心。狂犬病病毒具有明显的嗜神经性,病毒在神经元内复制,通过周围神经进入神经分布的组织器官,如唾液腺。狂犬病病毒的抵抗力较弱,对脂溶剂敏感,容易被紫外线、季胺化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛、肥皂水等灭活,100℃加热2分钟即使狂犬病病毒死亡。

3. 狂犬病离我们有多远?

近年来,在我国31个省、自治区、直辖市中,有23个省份、超过900个县区有人狂犬病病例的报告。病例主要分布在南方地区,其中西南、华南地区的贵州、广西和四川、重庆病例最多,中、南部地区的湖南、广东,及东部地区的江苏、山东、安徽等地也有较多的病

例报告,以上地区的人口分布密集,养犬数量大。因此对我国绝大部分群众来说,狂犬病就在我们身边。 4. 狂犬病是怎么感染的?

研究表明,几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒,但最主要的为犬科和猫科动物,以及某些啮齿类动物和翼手类动物。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人,或舔了人的粘膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播。但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。此外,国际上也有经角膜、肾脏、肝脏等器官的移植而感染狂犬病的报道。

5. 狂犬病是怎么发病的?

狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处侵入人体后:在伤口局部可短暂停留或小量增殖,再侵入近处的末梢神经;病毒沿末梢神经向中枢神经作向心性扩展,至脊髓的背根神经节再大量繁殖,入侵脊髓并很快到达脑部;病毒在脑部大量复制后从中枢神经向周围神经扩展,侵入神经支配的各器官组织,尤以唾液、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多。由于迷走神经、舌咽及舌下脑神经核受损,致吞咽肌及呼吸肌痉挛,出现恐水、吞咽和呼吸困难。交感神经受累时出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节受损时,可引起病人心血管功能紊乱或猝死。

6. 狂犬病的潜伏期有多久?被狂犬咬伤是不是几十年后还会发病?

人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期,潜伏期的长短受多种因素的影响,比如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。总的来说,和其它

很多传染病相比,狂犬病的潜伏期相对较长,长可达数月,但也可短为数天。从我国现有的狂犬病病例来看,大多数病例的潜伏期为半年以内,一般为半个月至三个月。

某些被狗咬伤后几十年才发病的说法缺乏确切依据,可能是由于病例仅对很久以前的明显受伤有印象,而对近期的实际上导致感染的细微伤口未引起重视、回忆存在偏差。且病人发病后精神失常,无法进行调查,而病人家属对其以往的受伤情况不清楚,提供的信息存在偏差。

7. 人发生狂犬病后都有哪些症状?

狂犬病毒是嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统,病人一般在出现临床症状后两周之内死亡。根据狂犬病的临床特点和病程改变,一般将狂犬病分为狂躁型(脑炎型)和麻痹型(抑郁型、哑型狂犬病)两型。两种类型的症状不同: (1)狂躁型,约占80%

患者发病后出现约1~3天的前驱期非特异症状,表现为全身不适、倦怠无力、食欲不振、发热、头痛、恶心等,也可有呕吐、腹痛、腹胀、大便不通、肠鸣音减退等症状。早期唯一的特异症状是约有40%~80%的病人在伤口附近出现烧灼,麻木,针刺、瘙痒等异常感觉。 病人随后进入高度兴奋状态,突出表现为恐惧不安,怕风、恐水,呼吸困难、胸痛、多汗、流涎等,50%-80%的患者有恐水这一狂犬病的典型症状,在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而出现怕饮水的表现,有时甚至听见水声也可引起喉头痉挛,故又称恐水症。有的病人对光、噪音和感觉刺激格外敏感,出现肌张力增高和面部肌肉痉挛。部分患

者出现精神异常和谵妄,有攻击他人的行为。病人可能在发作中死于以中枢性呼吸衰竭为主的混合型呼吸衰竭或循环衰竭。

兴奋期持续1~3天后,痉挛抽搐逐渐停止,患者出现各种迟缓性瘫痪症状,以肢体软瘫较多见,迅速进入昏迷状态,死于呼吸、循环和全身衰竭。

(2)麻痹型,约占20%

此型病程一般比狂躁型狂犬病要长,由蝙蝠咬伤者常见,无恐水、怕风、兴奋等症状。患者在前驱期后出现肌肉瘫痪,共济失调、麻痹症状,最终死于呼吸肌麻痹和球麻痹。 8. 哪些动物可传播狂犬病病毒?

并非只有狗才能传播狂犬病病毒。事实上,几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒,但在自然条件下,主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科、啮齿类和翼手类动物等、以及某些家畜,包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。在亚洲、非洲等狂犬病流行严重的国家,犬和猫是最为常见的传播动物,全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起。我国的狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起,尤以狗最多。

乌龟和蛇等冷血动物不传播狂犬病病毒,未见鸡和鸟传播狂犬病病毒的报道,被鸟类或鸡咬伤或抓伤后不需狂犬病暴露处臵,但要进行伤口处臵。

9. 疯动物是什么样子?

疯动物早期的主要表现是性情明显改变,如忧虑或害怕,并有神经过敏。有的病兽表现对主人异常友好,摇尾乞怜,但在轻微的刺激

下也会咬人,主动攻击生人;有的离群独处,不与其他动物呆在一起,对主人变得无感情;有的出现怪食癖,如吃土、咬草、咬木头等。这些异常表现如不细心观察,很难发现。疯动物在疾病的最早期,唾液里含有大量狂犬病毒,此时若与其亲近、玩耍或被其咬(抓)伤就容易被传染而得病。

疯动物过了发病早期就进入兴奋期,表现为坐立不安,跑来跑去,咬叫无常,此时已不能辨认生人和熟人,而出现攻击人的疯狂状态,很多人就是这时被咬伤的。随后病狗耷拉着尾巴,或尾巴夹在两腿之间,张着嘴,顺嘴流口水,吞咽困难,走起路来摇摇晃晃,全身毛竖起。进入晚期后,病动物很快发生呼吸困难,全身衰竭死亡。

值得注意的是,少数疯动物表现为"安静型",即无明显兴奋表现,但伤人后也可能导致狂犬病。 10.怎样保护自己、避免被狗咬伤?

首先,不要招惹动物,尽量避开疯狗。不要打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。

如果遇到疯狗追赶,最好不要突然转身跑开,不要直接瞪视狗的眼睛,事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面,然后缓慢向后移动,逐渐离开。

如果遇到疯狗攻击,则要将身体蜷起,保护头面部。 11.只有被疯狗咬伤后才会得狂犬病吗?

大多数人认为狂犬病只会通过疯狗咬伤传播,而事实并非如此。因为部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出现异常表现时唾液中就已含有病毒、具有传染性,因此,被看似正常的狗咬伤后也须注射疫苗。 前面提到过,除狗以外,很多其它动物也可以传播狂犬病,因此不仅仅被狗伤会得此病。

并不是只有被咬伤才患狂犬病,被带毒动物抓伤或舔舐粘膜后也会造成感染。如小孩大便后,由家狗舔肛门,虽没有咬伤,但如果狗的唾液中含有病毒,可使小孩患狂犬病。但绝大多数狂犬病病例是被动物咬伤以后感染,因为抓伤和舔舐粘膜而感染的病例只占极少一部分。

12.被狂犬咬后一定会得狂犬病吗?

犬或猫感染狂犬病病毒后,一般认为可通过唾液腺间歇性排毒,即狂犬病病犬或病猫唾液中并非随时带有病毒,因此,既是被感染病毒的狂犬咬伤也不一定会有病毒侵入体内。此外,如果被唾液中带毒的疯动物咬伤、抓伤或被唾液污染粘膜和新鲜伤口时,及时规范的预防处臵也可以尽早清除病毒,避免发病。

13.吃了可疑病死(疯)狗的肉会不会感染狂犬病?

狂犬病病毒主要储存在犬的唾液中,狂犬病病毒易于被热灭活,100℃加热2分钟后病毒就会死亡,因此食用烹调过的犬肉本身不可能导致病毒感染。但人在宰杀和剥犬皮的过程中,伤口或粘膜可能被犬的体液污染而感染狂犬病。国内外均有报道有人曾因宰杀和剥皮感染狂犬病而死亡。

14.

接触可疑病死(疯)犬污染过的物品会不会感染狂犬病?

虽然狂犬病病毒在外界生存能力不强,但动物的带毒唾液污染在物品上的病毒仍可能保持一定时间的活力,人接触时如果皮肤或粘膜不完整就有可能感染。国外就曾有与家养狗经常用同一只碗进食而感染的报道。

15.

被狂犬病病人咬伤是否危险?是否需要进行处理?

狂犬病病人唾液中含有大量狂犬病病毒,咬伤人之后可以导致狂犬病的传播,因此被狂犬病人咬伤后应参照被狂犬咬伤的暴露处臵规定进行预防处臵。

16.

与狂犬病病人的普通接触能传播狂犬病吗?

人与狂犬病人进行普通的接触,如日常陪护、喂饭、握手等一般不会传播狂犬病,但接触后应彻底洗手。 17.

中药对预防狂犬病有效吗?

中药对预防狂犬病是否具有直接作用尚未得到证实。

18.怎样预防狗、猫得狂犬病?

狗、猫等宠物会感染狂犬病病毒,目前家养狗、猫已经成为我国人间狂犬病病例的主要传染源,狗、猫患狂犬病后会直接威胁到人类、特别是宠物主人的安全。因此,为了保障动物和人群的安全,宠物必须接种狂犬病疫苗以预防动物狂犬病的发生。 19.被动物伤后,应采取什么措施预防得狂犬病?

按照世界卫生组织的推荐,首先要判断受伤的严重程度,然后再据此采取不同的处理措施:

①与动物仅有普通的接触或喂养动物,以及被舔的皮肤部位完好时都不需要进行任何处理。然而一旦有下列情况发生,人们应该立刻就医:

②如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时,属于II度暴露,则需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。

③如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时,属于III度暴露,则在伤口处理之后、疫苗接种之前,还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。

在进行预防狂犬病处臵的同时,要进行预防伤口感染等治疗。 20.及时、规范的伤后处臵能预防狂犬病发生吗?

答案是肯定的,只要在伤后尽早开始规范的暴露后预防处臵(包括正确处理伤口, 正确接种合格的狂犬病疫苗,视情况结合使用抗狂犬病被动免疫制剂),就可以100%预防狂犬病的发生。据统计,美国对狂犬病高危人群接种5万多剂狂犬病疫苗,在这些接种者中无 1例狂犬病发生。

21.咬伤人的动物以前注射过兽用狂犬病疫苗,人还需要预防处臵吗?

目前,狗猫等动物需要每年定期接种正规且合格的兽用狂犬病疫苗,才能有效预防动物狂犬病的发生。如果动物每年接种狂犬病疫苗的资料齐全,能够证明预防接种的动物免疫有效,人被这样的动物咬伤抓伤的话,可以只进行伤口处臵而不接种疫苗。当无法对动物接种兽用狂犬病疫苗后的免疫效果进行评价时,无论伤人动物是否进行过

免疫,伤者都必须进行处理伤口、注射狂犬病疫苗和/或注射被动免疫制剂。

22.暴露伤口为什么需要进行处理?

伤口处理包括对伤口进行彻底冲洗、消毒处理及预防伤口感染,这对于预防狂犬病发生具有重要意义。首先,水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量;更重要的是狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、75%酒精、碘制剂以及季胺类化合物较为敏感,采用肥皂水和消毒剂能够有效地杀灭伤口周围的大部分病毒。因此,彻底冲洗伤口和消毒可大大降低狂犬病发生的风险。 23.

已经准备去医院,还需要自己先处理伤口吗?

伤口处理得越及时,对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好,因此不管伤者是否准备去医院进行处理,在伤后的第一时间自己先处理伤口都是非常重要的。

24.自己怎样处理伤口,具体应该怎么做?

(1)首先使用一定压力的流动清水(比如自来水)冲伤口; (2)再用20%的肥皂水(也可用肥皂)或其它弱碱性清洁剂清洗伤口;

(3)重复第(1)、(2)步至少15分钟。

25.孕妇暴露后进行疫苗接种,会对胎儿产生影响吗?

因为狂犬病是致死性疾病,因此孕妇被犬猫伤后也应尽早接种狂犬病疫苗。

有资料研究表明:使用合格狂犬病疫苗一般不会给孕妇带来不良反应,也不会影响胎儿,不需要人工流产。

26.

孕妇暴露后未接种疫苗,分娩的婴儿是否也为狂犬病暴露后的人群,是否也要接种疫苗?

狂犬病不会通过胎盘传播,因此未接种疫苗的暴露母亲所产的婴儿不是狂犬病暴露人群,不需要对其接种疫苗。 27.

哺乳期妇女打疫苗后是否可以继续哺乳?

研究尚未发现接种狂犬病疫苗会对母乳及婴儿产生不利影响,因此可以继续哺乳。

28.

年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子?

现有研究未发现接种狂犬病疫苗对妊娠及分娩过程会产生影响。因此接种狂犬病疫苗期间可以要孩子。

29.

在一个地方接受疫苗接种,但还没打完就需要到另一地去,剩下的疫苗怎么打?两地所用疫苗不同,是否可以继续按原有程序接种,还是使用新的疫苗重新接种?

应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种,原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。。

30.

接种狂犬病疫苗期间是否可以按正常免疫程序接种其他疫苗?是否会产生不良后果?

目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗同期使用会对免疫效果产生相互影响。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。但要尽量规避接种反应的发生。

31.

如果狂犬病疫苗与儿童计划免疫的疫苗接种时间冲突怎么办?

正在进行计划免疫接种的儿童可按正常免疫程序接种狂犬病疫苗。目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗(包括儿童计划免疫疫苗)同期使用会对免疫效果产生相互影响。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。如家长仍有疑虑,鉴于狂犬病的致死性,应优先接种狂犬病疫苗。

32.

用药期间可以接种狂犬病疫苗吗?

鉴于狂犬病100%的致死性,因此无禁忌症,用药期间仍应该接种狂犬病疫苗。一般药物对狂犬病疫苗的免疫效果也无直接影响,但要避免和免疫抑制剂类的药物合用。 33.

接种疫苗期间可以洗澡吗?

洗澡对狂犬病疫苗免疫效果没有影响,但接种疫苗当天应尽量不洗澡,目的是防止注射部位感染。

34. 全程接种狂犬病疫苗后,再次被狗咬伤,如何处理?还要接种疫苗和被动免疫制剂吗?

伤口处理:任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。

疫苗接种:一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;在1-3年内再次暴露者,应于0、

3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应当全程接种疫苗。

被动免疫制剂注射:按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗(细胞培养疫苗)者,不再需要使用被动免疫制剂

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