护理差错是指在临床护理工作中, 因技术能力、操作水平、服务方式等人为原因加重了病人身心痛苦, 但后果不严重的现象[1]。护理差错量的不断累积, 必将引发质的转变, 即护理事故的发生。因此, 护理差错的有效规避, 对实现护理工作目标至关重要, 对提高护士队伍素质提供帮助。
1 新就业护士面临的职业困境
护理工作针对被疾病困扰的人群来开展, 要求临床护士在紧张变化的工作环境下, 不允许有任何疏忽。而新就业护士, 由学生角色向护士角色转换过程中, 由于年轻、临床护理经验匮乏、应对与解决临床护理问题的能力较差等, 使得他们成为了护理差错高发的群体。
2 易发生护理差错的原因分析
(1) 护士职业吸引力下降, 人员素质较低。近年来, 新闻媒体大量报道医疗卫生体系的负面事件, 消弱了医护职业的吸引力, 很难吸引优秀人才加盟。加之, 我国长久以来存在“重医轻护”思想, 护理专业学科多为中等专业技术层次, 使得护理行业很难吸引优秀人才加盟, 整体人员素质水平提升缓慢。
(2) 自觉性差, 慎独能力不强。目前, 新就业护士基本上是家里的“独苗苗”, 在成长过程中过多地受到关注, 造成特异性格强烈, 依赖性、自我性较强, 而自觉性、协作性较弱。在刚刚步入社会后, 面对护理临床实际工作的巨大压力, 易产生自卑、冷漠、自私等心理偏异, 从而导致自身慎独能力差。
(3) 自我意识浓, 协调人际关系能力低。护士需要处理的人际关系非常复杂, 如“护-患”、“护-护”、“护-医”, 等等[2]。各方面关系的协调效果, 对护理质量有很大影响。由于护理临床工作中突发情况多, 加重了新就业护士的心理压力。而他们自尊心过强, 缺乏与人沟通、协作的培养, 使得集体协作能力不强。一旦差错发生, 无效沟通也是诱因之一。
(4) 主动性差, 护理实践缺乏。新就业护士由于工作时间短, 缺乏护理实践经验[3]。在完成护士职责工作中, 技术水平不过硬, 操作技能不熟练, 专业护理知识欠缺, 在面对临床中出现的一些实际问题时, 难以准确把握与妥当处置。因此, 新就业护士工作被动、主动性不强, 容易忙中出错, 应对突发事件能力有待提高。
3 护理差错的预防措施
(1) 强化职业操守教育。职业操守, 是护士职业公允价值与职业道德的统一体[4]。只有体现出良好的护理职业风范, 护士的劳动付出才能被认可。新就业护士刚离校门, 思想单纯, 工作热情高。因此, 要帮助他们形成正确的职业观、价值观, 自觉养成良好的职业习惯, 以饱满的精神状态去适应岗位工作需要。要培养良好的工作作风, 即优质服务、业务精湛。严守职业操守, 把病人的护理康复作为自我最高职责, 从思想上重视护理差错的危害性, 才能在实际工作中实现自己的价值。
(2) 正确处理人际关系。处理好人际关系, 核心是处理好“护-患”关系。有效的沟通, 既可以了解病人的病情发展, 更可以将病人及其家属因病而生的焦虑、恐惧、急躁、痛苦等负面情绪得到舒缓。护士应对病人及其家属过激言行时, 需要换位体谅、宽容理解。同时, 加强与医生、其它护士等交流、沟通、协调, 提高工作效率, 确保护理临床工作质量。
(3) 严格执行护理操作规范。对现行的操作规范, 应根据临床护理实际进行不断的补充、完善。同时, 完成诸如无菌操作、级别护理、巡视病人等工作, 应通过日常护理工作各环节制度落实的检查与考核奖惩来进行监督, 用制度约束护理行为。
(4) 重视健康教育。通过有效的健康教育, 使病人及其家属能够加深对病情的了解, 提高防病控病常识, 有利于医护人员开展医疗活动。护士在接收病病人后, 应向病人及其家属讲解疾病治疗知识, 还要宣讲日常生活中疾病预防基础知识, 以及基本用药常识等。这样, 护理工作效率将会提升, 护理差错将有效避免。
(5) 提高自身素质。新就业的护士护理水平的提升, 一方面在于医院组织系统要为其创造提升环境。在进入临床前, 应进行临床护理基础与实际技术操作的岗前集中培训, 了解院内各科室的专业分工与护理工作特点。进入临床后, 应安排资深护士进行帮扶、指导, 并开展经常性的理论学习与技能培训、考核工作, 使其不断提高护理工作能力。另一方面, 护士自我学习力也需提升。通过强化专科知识和操作规范学习, 培养自身慎独能力。在为病人进行临床护理过程中, 树立谨慎认真、一丝不苟、为病患服务的工作态度, 认真分析、总结护理差错的经验教训, 积累实际临床护理工作经验。
总之, 护理差错的产生, 主要源于医院日常工作中, 护理工作的量大、面广、具体的特点。通过加强医院管理与人员素质提升, 特别是加强新就业护士的培养, 对做好护理差错的预防工作有着积极的效果。
摘要：护理差错是临床护理工作中经常要面对的事件, 是护理工作质量控制的关键因素。本文从新就业护士角度出发, 分析研究护理临床一线护理差错易发生的根源, 提出了减少护理差错发生的对策。
关键词：新就业护士,护理差错,原因,对策
参考文献
[1] 裘珊珊, 李红.142例次护理差错分析及防范对策[J].中国民康医学, 2004, 6:378～379.
[2] 崔明.临床护士工作压力、应对方式、心理健康状况的调查分析[D].延边大学, 2007:20～22.
[3] 薛朝霞.干部门诊护士素质的培养及管理[J].当代医学, 2010, 14:162.
[4] 杨敏.美国专科护士培养模式的研究及对我国的启示[D].重庆医科大学, 2009:114～115.