第一篇：pp静音管的安装方法
网通管业：pp静音管优势
聚丙烯(PP)静音排水管
聚丙烯(PP)静音排水管系列产品，是为适应市场需求，引进国际先进技术，应用先进的消音技术开发的一种新型建筑排水用管材管件， 其特性为：
1、 优越的静音性：
2、 超强的耐化学腐蚀性：管材内层能耐酸可达PH
2、耐碱可达PH12。可排放PH2-PH12的液体。
3、 优异的耐高温性：可以耐受95度的热水。
4、 良好的抗冲击性能：坚硬的外层不仅保护着中层结构，而且确保管材具有良好的抗冲击性能。
5、 先进的柔性连接：拆装方便，不受安装环境限制，降低安装费用。水密性和自调节性能好，无须使用伸缩节，可在节省管件的同时，避免水流冲击管壁时声音向下一个管件传递。
6、 环保性强：产品的无毒性能避免环境污染。
通过以下方式达到降噪作用;改变管材内部的微观结构,增加管材密度和厚度,加入特殊吸声材料。 安装简便：
安装管道时，两个承插式柔性连接口之间的距离最远不得超过3米，对于需要进行长度补偿时，可将管材完全插入承口之后再退出10mm。管材管件之间的承插式柔性连接，可以吸收长达10mm的管道热膨胀。
1、按所需长度切割管材，去除管材端口毛边并倒角30度。
2、将管材插入到管件承口底部，并在管材与管件的接口处用笔做标记，然后以此标记为准把管材拉出10mm。再做第二个标记.清洁管材外侧和管件内侧，涂上润滑剂(不能涂机油或油脂)。
3、专用橡胶密封圈上涂以润滑剂，放入管件槽中，将管件直接插入管件到第二个标记处即可。 网通管业主营：
ppr管材管件、pert地暖管、pvc管材管件、pp静音管
第二篇：插胃管的改进方法
试论特殊病人插胃管方法的改进
【摘要】目的探讨一种适宜特殊病人的插胃管的方法。方法 选择我院近几年来需置胃管的病例147例，随机分为3组，每组49例。I组为对照组，按常规方法置胃管;II组为喉镜直视下插管绀组;III组为食管插管组。结果 置胃管一次成功率II组为69.4%，III组为100%，均明显高于I组，仅为34.7%。结论 经食管插管法及喉镜直视下辅助使用插管绀，是特殊病人置胃管较适宜的方法，值得临床推广应用。
【关键词】气管切开 气管插管 昏迷 胃管 职称论文
插胃管是临床上经常要用到的一项基本护理措施，包括进行胃肠减压、鼻饲等。其基本方法《基础护理学》已作了详细介绍，但临床上经常遇到下列情况：如已行气管插管全身麻醉的病人需在手术中插胃管进行胃肠减压，或将胃管放置在胃肠吻合口边，脑外伤病人或术后病人已行气管切开后，需置胃管行鼻饲，有机磷农药中毒已经昏迷的病人须立即置胃管洗胃等，对这类特殊病人采取常规插胃管的方法往往难以奏效，有时反复多次试插也未能成功，为此，我们进行了改进，取得了满意的效果，现报道 1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院自2007年以来需置胃管的特殊病例147例，其中已行气管插管的76例，已行气管切开的32例，昏迷的39例。其中男68例，女79例，年龄为18-76岁，ASA I-III级。随机分成3组，每组各49例。I组为对照组，按常规方法置胃管;II组为喉镜直视下插管绀组;III组为食管插管组。其性别、年龄、病种及ASA分级，组间差异无统计学意义。
1.2方法 所有病例插胃管前将胃管前端用石蜡油润滑，监测生命体征，包括心率、血压、脉搏氧饱和度。清醒病人置胃管前需行咽喉部表面麻醉，或静脉推注异丙酚0.1～0.2mg/kg，推药前床边须备有简易呼吸器以备急用。
1.2.1对照组 将胃管自患者的左侧鼻孔插入，至10～15cm时，将患者头部前屈，稍用力继续向里置管，至50～60cm 时回抽或注气确定胃管是否在胃内。
1.2.2 喉镜直视下插管绀组：将胃管自患者的左侧鼻孔插入至10～15cm时，用喉镜挑起会厌软骨，可见胃管前端在咽喉部，用插管绀绀住胃管前端往食道送，遇有阻力时须稍用力，直至插入50～60cm。
1.2.3食管插管组 取一根7.5#或8#气管导管，前端用石蜡油润滑，在喉镜直视下，经口腔将气管导管插入食道，然后自气管导管内插入胃管，至50～60cm后，回抽或注气确定胃管在胃内后，将气管导管向外退出，注意不要将胃管带出，然后将前端涂有石蜡油的吸痰管，自患者的左侧鼻孔插入至咽喉部后，在喉镜直视下，用插管绀将吸痰管前端拉出至口腔外，用丝线将吸痰管前端与胃管的末端联结好，抓住吸痰管的末端向外拉，将胃管自鼻腔缓慢带出后，检查胃管有无扭转、折叠，确认无误后，剪去吸痰管，固定好胃管。
1.3观察指标 监测整个过程中的心率、血压、脉搏氧饱和度等生命体征及一次插管成功率。 1.4统计学方法 应用SPSS12.0统计软件进行分析，计数资料采用X2检验，P<0.05代表差异有显着性。
结果
3讨论
在食管与咽的连接处存在一组食道括约肌，它舒张与否是胃管能否顺利置入的关键。常规状态下，借助吞咽动作使食道括约肌松驰，从而能帮助胃管置入，但对于已行气管插管全身麻醉或昏迷的病人，不可能配合行吞咽动作。气管插管或气管切开后，导管向后压迫食道，增加胃管置入难度，喉镜直视下辅助使用插管绀，可增加胃管插入方向的准确性，也可以使胃管通过食道括约肌的力量增强，但有时也由于气管导管的压迫而致插胃管失败。 通过食管插管置入胃管，由于前端涂有润滑油的气管导管有一定的韧性，稍加用力就能顺利地通过食道约括肌部，再从气管导管内置入胃管就变得容易多了，一次成功率达100%。由于这些操作需要喉镜帮助，清醒病人往往难以耐受，所以操作前须行咽喉部表面麻醉或全身麻醉，特别是全身麻醉要注意观察生命体征，尤其是脉搏氧饱和度的变化，一旦出现脉搏氧饱和度下降低于90%，应立即停止操作，用简易呼吸器加压给氧，以确保安全。 参考文献
[1]范春梅 刘文奇 喉镜明视下胃管置入法的临床应用[J]实用护理杂志 2002.18.(2)：65 黄国英 房志娟 张静珍 昏迷患者置胃管方法的体会[J]护士进修杂志 2009.24(15)：1434 李小寒 基础护理学[M]4版 北京 人民卫生出版社2008.210 陈仕芬 气管插管昏迷患者2种鼻胃管置管法的对比研究[J]中国实用护理杂志 2007.23.(11A)：37
第三篇：传统胃管的留置方法
1. 体位 昏迷患者仰卧位，清醒患者半坐卧位 2. 深度
3. 固定胶布
胃管插入时体位：患者取侧卧位，由口腔将胃管置入，胃管达咽喉部时，将患者头低位，同时注意头颈、脊柱在同一轴线上，否则胃管难以置入。平卧位下胃管，当胃管下至咽喉部时，往往因局部刺激而造成患者窒息，侧卧位可使呕吐物易于吸出，避免了发生窒息的危险。 胃管插入深度：传统洗胃方法胃管插入长度是成人45～55cm，临床上常以患者鼻尖至耳垂再到剑突的长度为插入长度，有实验证明，此时胃管侧孔不能完全进入胃内。胃管顶端仅能到达贲门，最多也是第一个孔到达胃内。由于不能将侧孔全部留在胃内，胃内液体不能全部漫过侧孔，使胃管在胃内扭曲或打折，液体只进不出，因此胃管插入长度以患者鼻尖至耳垂再到剑突的长度，然后增加5～10cm，使胃管顶端到达胃窦部，胃管侧孔全部留在胃内，洗胃液流出快而通畅，洗胃时间缩短，洗胃彻底，对胃黏膜刺激小，患者不适感小。 洗胃过程中的体位：在洗胃的前半期，使患者左侧卧位，后半期可变换为仰卧位，头低脚高位和短时间的右侧卧位等，因为胃大弯位于左侧，水流方向及胃的走向一致，能更充分地稀释胃壁上的毒物，使洗胃更彻底[4]。
1、 快速洗胃法 常规洗胃法，当胃管进入10-12cm到达咽部时，嘱患者作吞咽动作，随着患者的吞咽动作将胃管经食道送入胃内。快速洗胃法则嘱患者不作吞咽动作，而是憋住气，术者快速将胃管经食道送入胃内。其优点是胃管对咽部刺激时间较短患者易于接受，符合生理学功能，有一定的科学性。注意事项主要有做好心理护理，嘱患者平静呼吸，鼻甲不上提，术者动作轻柔而快速。
2、气管导管引导法 在临床上抢救一些中毒患者时，经常遇到的问题是患者来诊时或来诊后呼吸很快停止，即给予气管插管机械通气，但每位患者又都需要尽快置管洗胃，由于气管导管压迫食管，胃管置入非常困难。我们可以在喉镜暴露声门下，有意将气管导管插入食道作引导法，选择较大号的气管导管，胃管经气管导管入口处很顺利地插入胃内。
3、改良洗胃法 嘱患者左侧卧位低压少量反复注洗。当患者左侧卧位时，胃底处在最低位，蠕动又非常弱，加之幽门保护性痉挛收缩，使毒物储存于胃底，即提高了幽门位置，关起“门”来洗胃，又有利于胃管在胃部的抽吸，减少了毒物通过幽门进入肠道 的吸收。同时，左侧卧位又起到体位引流的作用，防止呕吐物误吸气管入肺的情况发生。
4、胃管阻塞反冲措施改进 胃管阻塞是电动洗胃机的常见故障，一般阻塞可通过向胃管内冲水的反冲措施来排除，但阻塞严重时，该法往往受入水液量的限制而难以奏效，不得不拔除胃管清除。此时可采用“充气吸引法”，必要时辅以“间断负压吸引法”来处得胃管阻塞，可收到良好的效果。在洗胃过程中如出现胃管阻塞，经反冲不能排除时，即将洗胃机功能转换并关至“停”。分离胃管，连接皮球，按漏斗式洗胃法向胃管内充气数次，然后取下皮球将洗胃机开到“吸”，将吸管连接于胃管吸引2-3次，放低胃管，见虹吸现象，胃管即通畅，可继续接通洗胃机。一般用此方法1-2次胃管即可复通。如果反复几次，仍不见效，多因食物嵌入胃管内所致。操作者可将一手自病人左侧身下伸入(左侧卧位)，向右上方轻托病人上腹数次，防止胃管吸孔贴于胃壁损伤粘膜，同时适当调大洗胃机负压，将胃管与吸引管连接处分离数次(连接与分离各2-3秒交替进行)，以产生较强的间断吸引作用，阻塞物被吸出。
洗胃后的虚脱及寒冷反应 洗胃中，由于病人恐惧、躁动不安、恶心呕吐、器械操作给病人带来不适、迷走神经张力亢进、心动徐缓，脱掉污染衣物又保暖不好、不温的洗胃液从体内带走大量的热量，均会使病人出现面色苍白、口唇发绀、周身皮肤湿冷、寒战、脉搏细弱等虚脱和寒冷反应现象。故洗胃中要注意保暖。洗胃液温凉适当，紧张或躁动者给予适量的镇静剂，防止这种现象的发生。
插胃管时并发症及其护理
1.1恶心、呕吐、流泪、呛咳
安置胃管时，常常会引起患者皱眉流泪、恶心、呕吐及呛咳。这是由于鼻腔黏膜下有三叉神经的眼神经支分布，咽部有喉上神经分布，对刺激较敏感[2]。护理对策：置入胃管前，将1%丁卡因装入鼻腔喷雾器中，让患者抬头，喷雾鼻腔5次，再嘱患者张口，舌外伸，以相同的方法喷雾咽喉部5次，3min后，再喷雾咽喉部5次，药物总量约为3ml，待3～5min后按传统法置入胃管。患者易于耐受，明显改善恶心、呕吐等症状。
1.2误入气管
有报道[3]256例留置胃管患者有203例胃管顺利进入胃内，50例插胃管过程中患者呼吸困难,口唇紫绀,当即发现误入气管,3例胃管误入气管未能及时发现,连接胃肠减压器后才发现。原因分析：胃管误入气管多见于不合作或不能合作的患者，对于不合作的患者，由于呛咳反射，绝大多数当时即能发现，但也有少数患者气管和支气管粘膜对刺激反应减弱，甚至不出现呛咳。如通气好，无明显紫绀，易误认为插入胃内，可引起窒息和肺部感染等。护理对策： 插胃管时,护士必须要有强烈的责任心和熟练的技术,对于不合作的患者要耐心讲解插胃管过程中的注意事项,以争取患者合作。对于用一种检验方法无法确认者,可采用多种方法验证,以免误入气管,发生不良后果。
1.3杓状软骨脱位
患者插胃管后出现咽疼，声音嘶哑及误吸。间接喉镜下见右侧会厌壁充血、水肿，右侧声带呈外展位，松，发声时声门闭合不全，诊断为杓状软骨脱位[4]。发生原因为操作者经验不足，技术不熟练，动作粗暴，用力过大，速度过快，胃管在咽喉部弯曲盘旋。由于咽腔的强力收缩，致使胃管挤压杓状软骨，造成杓状软骨脱位。所以插胃管时应十分谨慎，在患者吞咽时轻轻插入，如有阻力，不可强插。
1.4心脏骤停
徐志刚[5]报道在给患者插胃管至20厘米时患者突然四肢抽搐、面色青紫，听诊心音消失，经抢救后心跳恢复，面色转红，经治疗痊愈出院。原因分析：①咽部由喉上神经支配，反射敏感，当插胃管时的机械性和胃管温度形成较强的刺激，作用于咽后壁的感受器，引起迷走神经张力增强，诱发心脏骤停;②体位的改变也可以影响心脏和呼吸功能导致心脏骤停。护理对策：插胃管时动作要轻柔、准确，采用快速插胃管法插入胃管，以减少对咽后壁的强刺激。插胃管时的体位应使病人头部先后仰，当胃管经鼻腔15cm后改为头颈尽力前倾、前屈，使喉咽腔呈大半圆形弧度，最终使胃管顺利进入胃腔。但需注意搬动颈部时要轻柔，密切观察呼吸情况，避免过度前倾、前屈影响病人的呼吸。
1.5呼吸骤停
一昏迷患者在自鼻腔插胃管时插管困难，随之患者面色青紫，呼吸骤停[6]。原因分析：患者神志呈昏迷状态，病情危重，反复插管可加重脑组织缺血缺氧，脑功能发生障碍;再加上胃管刺激咽喉部，病人在插管过程中出现呛咳，使机体氧耗增多;另一方面，插管引起迷走神经兴奋，反射性引起病人屏气及呼吸道痉挛，致通气功能障碍，进一步加重脑缺氧。护理对策：病情危重，生命体征不平稳时避免插胃管。必须插时，在医生的监测下进行，同时备好急救药品和用物。选择有经验的护士操作，动作轻稳，迅速，尽量一次完成。避免反复刺激，同时在操作过程中应注意病情变化，发现异常立即停止操作，并迅速采取相应的急救措施。
第四篇：**班寝室静音活动策划书
一、活动主题：寝室静音活动
二：活动背景：随着电脑等物品的使用，现在越来越多的学生休息的非常晚，尽管他们尽力做到不出声，但可总会制造一些噪音。在上个学期我们班已经举行过一次关于椅子的静音活动，从结果来看成效是非常明显的。但随着时间的推移，我们给椅子绑的“脚”已经渐渐消失了，所以声音固然是避免不了的。所以，这一次我们班将继续上次的静音活动，在已有的经验基础上进行活动。
三、活动目的：大学生寝室是大学生生活的主要场所，寝室集体作为大学生最小的群体组织，相对于其他学生组合有着独特的功能与影响。故，为了将学生寝室建成文明、优雅、整洁的生活，学习场所，发挥学生“自我管理”的作用，营造适宜学习，适宜休息的寝室环境，我们开展学生寝室静音活动。
四：活动时间：2012年4月20号
五：活动对象：*班全体寝室
六：资源需要：由于本次活动的进行方式不限，所以所需的材料是由各寝室自备，不过，总的要求是，废物利用。
七：具体活动安排：
1：宿委给各寝室长开会，将活动推行下去，让各寝室长宣传一下活动的举行时间
2：各寝室自行商定自己寝室如何去做以达到静音的效果。(可以对椅子、或者是门，等等物品进行装饰以达到静音。)
3：进行检查
4：将制作的好的寝室予以加分(班级优秀寝室评比活动)
八：活动注意事项 ：1：每间寝室必须参加
1：各寝室不得损坏寝室物品 2: 各寝室必须文明参与 九：策划书：
*班宿管委员***
2012年4月1日
第五篇：成长就是将哭声调成静音抒情散文
时间，总是会改变一些事情的模样。比如，我爱你的时候，你也爱着我的这件事情。曾以为你就是我今生最温暖的依靠，却不曾想到后来的那些大风大浪都是你给的。但也感谢时间，让我们成长，成长成无坚不摧的巨人;再也无法像小时候那般，将疼痛揭开，将撕裂的伤口给每个人看一遍。
也许，成长就是将我们的哭声调到无声的过程。谁人的成长路上，不是充满着荆棘，伤痛，以及眼泪。我曾不断的告诉自己，爱一人千万不能超过爱自己，因为哪样的自己就不再是自己了，你将失去一切的骄傲。于是，我始终是那个没心没肺的人。
有人说，你在怀念过去的时候，那就说明现在的你过的很糟糕，所以，我从来不会怀念过去，哪样会显得自己很愚蠢。我始终相信未来的日子是多么的美好，我怎么将未来的美好浪费在缅怀过去上呢?于是，我总是不断的前进，不断的告诉自己，前方才是你该走的路。
我或许该感谢你的绝情吧!是你的绝情，告诉我，我有多么的自以为是，有多么的天真，有多么的可笑。是你的冷漠将我的热情浇灭，一点点的期待在不断的冷漠下消失殆尽，剩下的只有那痛彻心扉的绝望，也许真的不在意了，真的不爱了，才能做到如此冷漠。
我从来不知道原来在爱人的口中听见那灼伤人的话时，内心会怎么样的疼痛;我从来不知道当爱人不理解自己的时候，是多么的让人崩溃;我从来不知道对爱人绝望是种怎样的心伤;我从来不知道一切一切美好的未来，只是我一个人的未来。我以为的真的只是我以为的，仅此而已。
谢谢你的冷漠，教会我成长;谢谢你的绝情，治好我的懒;谢谢你的无所谓，教会我淡然。曾几时，我会因为你而暴跳如雷，或委屈，或难过，或欣喜，现在只剩下最冷漠的淡然。你一点点的消耗掉我的耐心，希望，以及爱。
我计划的未来，是你和我;而你的未来里，从来没有我。更加诛心的是，你说我不懂你!你从来没想过，你在说出这句话的时候，有没有你懂过我吗?你从未想要了解我想要什么，却一直在强迫我去了解你要的是什么。而我若是不了解你，又怎么会一次次的妥协。你让我的委屈无处述说，心，就是这样慢慢凉去的。
未来的路，我想陪着走，那是在我原来的想法里;现在，我想自己一个人前行，至少我不会让自己委屈，不会让自己难过。一个人的世界，安静且孤寂，这样也好。我希望我的未来是充满阳光与鼓励的，而不是无尽的凌虐。
未来的路，我就自己慢慢过吧!