皮肤科医生论文范文

2022-05-12

小编精心整理了《皮肤科医生论文范文(精选3篇)》的相关内容,希望能给你带来帮助!【摘要】目的:探讨皮肤科重症患者的护理安全管理方法。方法:回顾性分析2017年-2018年我科收治的50例重症患者,总结经验教训,针对护理中存在的安全问题提出相应的安全管理措施。结果:50例重症患者经过医护人员专业、悉心的护理,患者的病情得到了很大程度的好转,不良事件发生率明显降低。

第一篇:皮肤科医生论文范文

整体护理在皮肤科的应用

【摘要】目的:探讨整体护理在皮肤科的应用。方法:把整体护理理念贯穿于皮肤科的护理教学、护理查房、护士素质培养及临床基础护理中,运用整体护理程序对护士进行综合能力的培养。结果:护士树立了“以患者为中心”、“以患者健康为中心”的整体护理观念,患者满意度明显上升。结论:整体护理的实施,丰富了皮肤科护理的内容,提高了人员素质,提高了护理质量。

【关键词】整体护理;查房;皮肤;质量

随着现代医学模式的转变,护理理念也由传统的疾病护理转变为护理、康复、预防、保健的综合性护理,从被动的限局性护理转变为主动性的整体护理模式。这种护理模式要求以病人为中心、以现代护理理念为指导、以护理程序为基础的框架,并把该程序系统化运用于日常的护理工作中。整体护理符合辩证法的要求,符合祖国医学“天人合一”、“标本缓急”的思想。强调人体是有机的整体,皮肤病病的发生与个体、环境、饮食、习惯、气候、情志、地域等多方面有关,故护理理念也贯穿于与疾病有关的各个方面。重视因人因时、因地制宜的护理,重视康复与保健〖1〗

1 树立整体护理理念

整体护理要求必须以患者为中心,提供人性化的服务。祖国医学“藏象学说”认为,体表的疾病是五脏六腑病变的在表体现。护理人员必须把患者视为与社会、饮食、环境、卫生等因素相关的整体,认真分析皮肤病发生的原因,不仅要有丰富的专科护理经验,还要对患者进行个体化的健康教育。做到“一切为了患者,为了一切患者,为了患者一切”。良好的整体护理的实施,护理人员必须要有良好的素质,不仅具备心理学、伦理学、社会学等多方面的基础知识,还要有熟练的操作技术,运用先进仪器设备对危重患者进行有效的抢救〖2〗

2 重视皮肤科护理查房

日常护理查房每天进行,可组织多样化的护理查房,如护士长的夜查房、科室有代表性的个案查房、业务学习查房及护理部组织的评价性查房等多样化的方式。选择住院患者中有代表性的疾病进行查房,负责护理查房的人员要提前查阅相关资料,包括疾病的起因、临床表现、转归预后、治疗措施、护理措施、心理指导、饮食指导、生活指导、出院指导、护理进展等形成系统的护理查房材料,全体护理人员参加学习并讨论,提出护理问题,结合患者病情情况,提出最佳的系统的护理方案。护士必须明确护理查房的目的及要达到的效果,进一步认识和掌握护理质控标准,彼此间共同进步,扬长补短,并向患者及其家属了解查房后的效果〖3〗

3 完善皮肤科护理程序

皮肤科护理程序是指以增进或恢复皮肤病患者的健康为目标进行的一系列护理活动,是以皮肤病的专业理论为依据,有目标性、系统性、动态评价的护理方法体系。其体系包括护理哲理、护士职责、护士行为规范、病人入院及住院评估、制定标准的护理计划、皮肤病的健康教育计划、护理记录、护理质量保证、

护理知识的更新等多方面,需要医院及科室辅助系统的支持。逐步完善护理程序是实行皮肤科整体护理的基本框架。护士必须熟知皮肤专科护理程序,牢记皮肤科的护理流程,熟练掌握皮肤病基本的换药程序,懂得外用药的使用原则。

4 重视皮肤病的健康教育

皮肤病往往与患者的生活习惯、环境、接触、饮食、卫生、心理、社会活动等多方面相关,病因往往不明,导致病情反复发作。皮肤病的健康教育包括对患者的病情进行疾病认知教育;对患者瘙痒、疼痛等症状相关教育;对皮损的护理教育;外用药物指导;生活起居指导(包括飲食、卫生习惯、心态等);心理疏导等方面。护士应个体化定制全面的护理计划,尤其责任护士在患者入院及住院期间给患者耐心讲解,随时询问患者,评价健康教育后的效果。

5 提高护理文书质量

护理文书是病案资料重要的一部分,既可反映患者病情变化及治疗用药情况,又为医疗纠纷提供直接的证据,还能为护理提供经验借鉴。护理记录能真实、客观反映病人的护理过程及疾病转归情况。护理文书的质量能直接反映护理质量及护士的整体素质。因此护士不仅要具备扎实的基础知识、文字语言组织能力、很强的责任心,还要有较强的法律意识和自我保护意识,依据《护理病历书写规范》,及时细心的记录好每一位患者的护理过程,避免改、漏、粗。通过提高文书质量不断提高自身的修养及素质〖4〗

6 小结

整体护理强调“以人为本”,在实施过程中需要设计科学的护理程序及方法。整体护理理念在皮肤科的树立,使原来只强调专科护理的模式转变为专科与整体相结合的模式,它的实施,必然要求护理人员要有扎实的专业理论知识、熟练的护理技能,同时还要不断学习新知识、新技术,开展新的护理业务,才能将整体护理的内容更充实。在对患者实施整体护理后,患者的满意度明显上升。同时,对自身业务能力的提高、对护理带教水平的提高及护理质量的提高,起到积极的作用〖5〗

参考文献

[1] 张玲,杨兴辰.医院整体护理系统化框架的构建〖J〗.中国卫生质量管理,2009,5(16):52

[2] 叶慧.整体护理与护士素质〖J〗.中国现代药物应用,2009,7(3):202

[3] 秦菲.护理查房在临床实践中的应用和体会〖J〗.中国误诊学杂志,2009,8(9):5616

[4] 卢秀红.护理记录中存在问题集管理对策〖J〗.河北中医,2009,8(31):1248

[5] 钟月桂,陈妙霞,吴少珠等. 整体护理在临床护理带教中的应用〖J〗. 护理实践与研究,2009,6(17): 97

作者:王永利 杨春香 王蕊 赵华

第二篇:皮肤科重症患者的护理安全管理

【摘  要】目的:探讨皮肤科重症患者的护理安全管理方法。方法:回顾性分析2017年-2018年我科收治的50例重症患者,总结经验教训,针对护理中存在的安全问题提出相应的安全管理措施。结果:50例重症患者经过医护人员专业、悉心的护理,患者的病情得到了很大程度的好转,不良事件发生率明显降低。结论:护理安全管理在皮肤科重症患者中能有效地减少护理缺陷发生, 消除了护患纠纷的隐患,同时还提高了护理质量。

【关键词】皮肤科;重症患者;安全管理;护理

护理安全主要是指病人在医院接受医疗护理服务过程中,安全享受医疗服务全过程,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的包括心理、身体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。近年来皮肤病的发病率很高,重症患者也越来越多,很多重症患者不仅表现有严重的皮损,还有不同程度的全身症状,如不及时治疗可发生败血症、多器官衰竭、内脏出血等威及生命。现将我科2017~2018年收治的50例重症患者进行临床治疗分析,探讨此类患者的护理安全管理方法。现将报道如下:

1 临床资料

1.1 一般资料  选取2017年至2018年我科收治的50例重症患者,其中男性患者28例,女性患者22例;患者的年龄为25~65岁;红皮病型药疹10例,大疱性表皮松解型药疹7例,重症多形红斑型药疹9例,天疱疮13例,大疱性类天疱疮11例。

1.2 方法

1.2.1 对重症患者的病情进行了解,再对此做出合理的护理风险分析。首先,明确重症患者的病情,并结合常发生的护理不稳定事件进行分析,对此进行讨论,在讨论过程中总结护理风险的因素,很多护理人员对重症患者的并发症和安全问题的具体内容了解不到位,安全意识差;另外不管哪类重症患者主要表现就是不同严重程度的皮损,可能还伴有全身症状及并发症,对于这种情况护理工作要怎么样观察和处理;同时患者需要长期卧床,通过相关护理工作要避免出现压疮问题,还要避免患者在做治疗、行走、如厕时跌倒等。

1.2.2 护理安全管理方法

针对护理中存在的危险因素,我科制定了护理安全管理措施,主要包括以下几个方面:

1.2.2.1 护理安全制度建设:组织科室护理人员对护理安全制度进行培训讨论,提高护理人员对制度的落实程度。主要包括分级护理制度、培训和检查制度、交接班制度、用药管理制度、病历书写规范等内容[2]。

1.2.2.2 护理安全管理小组:在科室内部建立护理安全管理小组,不定期对科室护理质量进行抽查,对抽查结果进行评选,及时与出现问题的护士沟通,逐步提高护理质量[3]。

1.2.2.3 护理技能培训:定期对科室护理人员进行技能培训,提高护理人员专业水平及护理操作熟练度,并制定对应的考核制度,提高护理人员在突然发生紧急事件时的处理能力,提高护理人员对护理安全管理的认识。

1.2.2.4 护理环境安全建设:对科室的护理环境安全进行建设与提高,创造没有安全障碍的环境,如妥善放置热水壶、洗手间内放置防滑垫等,尤其要重视病区的环境安全,避免造成严重后果[4]。

1.2.2.5 护理不良事件:对于出现的护理不良事件,需及时上报并做好记录,针对出现的问题进行讨论与反思,并给出解决对策。

1.2.2.6 护理安全细节管理:(1)评估:入院时对患者病情进行评估,安排在离护士站近的房间,病房要每日消毒一次,患者的床单、被褥、衣物要高温消毒,每日更换1 次,保持衣物干燥、无渗液污染。对患者进行压疮、跌倒坠床风险评估及护理等级评估。(2)沟通告知:遵循重要告知病人或家属签字认可制度,责任护士除记录病人的客观资料外,还要将告诉病人的内容记录到护理记录上,如住院病人不得私自外出的告知、有关防止病人坠床方法与措施、向陪护的告知、绝症病人防止跳楼自杀的告知以及一切侵袭性操作的告知等[5]。(3)病情观察:每日观察患者全身皮损情况,如水疱新发的数量、有无消退或压破;糜烂面有无缩小;渗液是否减少;红斑颜色是否转暗等。重症患者皮肤黏膜及其他各组织器官均有不同程度的损害,每天应仔细观察病情,及时测量血压、体温、心率、呼吸,准确记录24h液体出入量,注意维持水、电解质平衡,密切观察治疗中用药可能出现的过敏反应,尤其在应用大剂量激素后,可能出现消化道应激性溃疡。因此,应倾听患者的主诉,询问有无消化道不适感,观察粪便的性状及颜色改变[6]。(4)护理:重症患者皮肤黏膜损害严重,应给予患者穿纱衣,使用气垫床及支被架等。除了常规的皮肤护理外还要注意眼部、口腔、耳部、尿道口及外生殖器的护理。(5)交接、记录:做到床旁、口头、书面三交接,及時准确认真地做好护理记录,可客观地反映护理过程,同时还能总结护理经验,在必要时为护士提供法律依据。

2 结果

本次实验采用的方法为回顾性调查法。针对研究的50例重症患者的临床治疗及护理情况进行详细的分析和调查,患者的病情得到了很大程度的好转,不良事件发生率明显降低。

3 讨论

皮肤重症患者大多数都是生活不能自理,一切护理均由护士完成,这就要求护士在护理工作中,严格执行各项规章制度和操作规程,做到防微杜渐,防患未然,为安全护理提供保障。护理安全管理是一门艺术,需要在实践中不断总结,不断学习,安全是人的基本需要,也是护理工作的基本需要,护理安全应该得到每个护理人员的重视[7]。

参考文献

[1]王秀英,陈怀敏.谈重症监护室的护理安全管理[J].中国医药导报,2006,3(31):143- 144.

[2]李学文,国鹏,孟令伶,王艳.失效模式与效应分析法在护理安全管理中的应用[J].中国医院管理,2016,36(12):83-85.

[3]柴翠萍,王琼.团队培训模式在护理安全管理中的应用[J].中华护理杂志,2017,52 (S1):66-68.

[4]李芳.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(3):92-93.

[5]张迎.护理安全管理在妇科病房优质护理中的应用[J].全科护理,2014,(21):2008- 2009.

[6]孙姝,韩圣辉,于路平.重症皮肤病患者的护理[J].黑龙江医学,2004,28(1):70-70.

[7]王黎黎,王丽梅,苏冬梅.急诊护理安全管理探讨[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(16):136-137.

作者:张露

第三篇:皮肤科门诊患者实施个性化的护理体会

【摘要】目的:探讨皮肤科门诊患者在诊治过程中的各种护理方式。方法:针对不同年龄阶段及不同病种的门诊患者,给予特殊的心理及机体有效的护理。结果:就诊患者通过我们的指导和护理,解除了焦虑、恐惧的心理,增强了治病和防病的意识。结论:宣传、指导和护理是对门诊患者提高自我保健、正确面对疾病、积极配合医生治疗的有效护理方法。

【关键词】皮肤科门诊全方位个性化护理

皮肤病都是发生于内而形于外,和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性,特别是有些病变广泛而又严重的皮肤病,以及病程慢而目前尚缺乏有良好治疗手段的疾病。这样就给许多皮肤病患者不仅造成身体上的损害,而且造成心理上的压抑和精神上的痛苦。这就需求皮肤科医护人员要用合理的治疗方法以及心理学和社会学的知识,对患者进行具体分析和合理的护理。

1对皮肤科门诊患者的观察随着我院诊疗水平和护理质量的提高,门诊患者越来越多,但我们依旧以精湛的医疗水平和熟练的专科护理技术吸引着无数患者。皮肤科门诊患者的流动性很大,层次、来源也各有不同,有急性期的也有慢性期的。犯病后的心理状态、对疾病的认识程度、采取的态度以及要求都不一样,所以也就给诊治和护理带来了很大的困难。因皮肤科的疾病病种繁多复杂,而皮肤又覆于身体表面,与外界直接接触,特别是面部的病变致使患者的心理压力变得很大,对诊病的要求亦随之增高,这样便难免造成角色的冲突。所以在患者来我科诊病的全过程中必须认真地对待,不能放过每一个细节。

2对皮肤科门诊患者的护理在旧的健康观和生物医学模式仍然占据着主导地位的今天,以疾病为中心、治疗为中心以及技术至上的观念对临床医疗的影响仍然根深蒂固,给以人为本的护理理念带来了一定的困难,在我们临床工作中,针对工作量繁重和来自于不同层次、要求各异的患者,拟订了一系列的护理措施。

2.1挖掘潜力,要提高护理人员的自身素质在皮肤科门诊患者的诊病过程中,经常会发生一些想象不到的问题。随着社会的发展,人们对卫生服务的要求已从单纯的治疗疾病发展到了预防疾病。作为同患者打交道的护理人员,必须要从以疾病为中心的护理转向以患者为中心的护理,围绕着患者的生理、心理和社会各方面的需要,为患者提供最优质的服务。因此,做好皮肤病护理,不但要有丰富的皮肤病的知识引导患者正确对待疾病,而且要学会用心理学和社会学知识去分析、对待每一位患者,同时亦要为患者保守秘密,不可谈论患者的隐私。新的理念,用新的思路解决在工作中遇到的各种问题。

2.2转化观念,要强调以人为本的护理原则人性化护理是护士的责任,以人为本的内涵是指人文精神,本质上是一种以人为中心,对人存在的意义、人生的价值及人的自由和发展的尊重和关注的思想[1]。在护理实践中人文精神具体体现在对患者的价值及其生命健康、患者的权利和要求、患者人格和尊严的关心和关注上,它可显现为护士个体的素养和品格,它是一种对护理真、善、美追求过程中的认识和情感,也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范[2]。2.3患者至上,要为患者提供全方位的护理服务门诊是我院面向社会的窗口,是医疗工作的第一线,是直接对患者进行诊断治疗和预防保健的场所。门诊的候诊、就诊环境以方便患者为目的,突显公共卫生为原则,做到美化、安静、整洁、布局合理、各种标志醒目,使患者感到亲切、宽松。护士是患者群体中的调节者,对每位诊治患者引导他们互相关心、帮助、鼓励,共同遵守医院的制度,候诊大厅提供冷气、暖气、饮用水,对老弱病残都给予优先就诊,有了愉快和谐的气氛,可增强患者战胜疾病的信心和勇气,解除患者的后顾之优,有利于疾病的康复。

2.4因人而异,针对不同患者采取个性化的护理方法不同的疾病、不同的年龄段患者诊治和护理也不同,如银屑病的患者,该病病情迁延,病程长,不能根治,给患者造成的痛苦及伤害很大。病情严重程度不同,医生采用的治疗方法不同,对患者的护理也就不一样,饮食的指导、用药方法的指导及对疾病认识的指导也不一样。如何缓解患者的精神压力,对该病患者的合理化护理就显得十分重要。又如痤疮的患者多数为青年人,情绪强烈而不稳定,有时欢快有时不愉快甚至愤怒,从自信至自贬,从自私至利他,从热心至冷漠,从兴高采烈至消极失望,皆能在转瞬间有所改变,容易从一个极端走向另一个极端。他们对待疾病也是这样,倘若病情有好转,他们就盲目乐观,往往不再认真执行医疗护理计划,不按时吃药。但病情较长或有后遗症的又易于自暴自弃、悲观失望,情绪变得异常抑郁而捉摸不定,所以护理人员对青年人要多给予支持,要多关怀、多同情,要循循善诱,耐心疏导。

3注意事项皮肤病的主要治疗方法有内用药物、外用药物、物理疗法和手术疗法等[3]。护士在配合医生给患者治疗时,必须要掌握适应证、了解病情。如患者在使用抗组胺类药物时给患者解释常见的不良反应,要注意不要高空作业、驾驶。长期使用激素时,应密切观察有无继发感染等,在使用外用药时,要向患者及家属说明使用方法并掌握药物的浓度和作用,同时多向患者宣传疾病的防治知识,使患者了解自己所患皮膚病的发生、发展过程,争取患者的配合,贯彻以预防为主的方针。如瘙痒症皮肤病的患者,应避免抓、搓、擦,沐浴时避免用肥皂和热水。变态反应性皮肤病患者应避免食用鱼、虾、蟹等致敏食物,避免再次使用或接触有关致病药物和器物。通过全方位、个性化的护理,来提高患者的依从性,增强患者战胜疾病的信心。

参考文献

[1]施卫星.人文精神,整体护理发展的内在动力[J].中华护理杂志,2000,35(7):361393.

[2]孙秀珍.护理管理应以人为本[J].中国护理管理,2001,21(1):58.

[3]王宗发.皮肤性病护理学[M].西安:陕西科学技术出版社,1999:33.

作者:袁霞 刘兰 雷雯霓 杨佳

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