第一篇：c网网管操作范文
C#Excel操作
C#操作Excel电子表格
添加引用：Microsoft Excel 11.0 Object Library ;
添加：using Microsoft.Office.Interop.Excel;
★打开Excel文件============================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application();
Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Open(@"E:aaa.xls", Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing);
excel1.Visible = true;
★新建Excel对象============================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application();
Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(XlWBATemplate.xlWBATWorksheet或true);
worksheet1.Activate();//激活sheet1表
excel1.Visible = true;
★新建Excel表============================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application();
Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(true);
Worksheet worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets["sheet1"];
worksheet1 =(Worksheet)workbook1.Worksheets.Add(Type.Missing,workbook1.Worksheet[1], 1, Type.Missing);
excel1.Visible = true;
★保存Excel==============================Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application();
Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(true);
Worksheet worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets["sheet1"];
worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets.Add(Type.Missing, workbook1.Worksheets[1], 1, Type.Missing);
worksheet1.Activate();
worksheet1.Cells[2, 2] = 3455555;
excel1.Visible = true;
excel1.DisplayAlerts = false;//不显示提示框
workbook1.Close(true, "d:1.xls", null);
//关闭
worksheet1 = null;
workbook1 = null;
excel1.Quit();
System.Runtime.InteropServices.Marshal.ReleaseComObject(excel1);
excel1 = null;
System.GC.Collect();
★关闭Excel==============================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application();
Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Open(@"E:aaa.xls", Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing, Type.Missing);
excel1.Visible = true;
worksheet1 = null;
workbook1 = null;
excel1.Quit();
System.Runtime.InteropServices.Marshal.ReleaseComObject(excel1);
excel1 = null;
System.GC.Collect();
★重命名Excel表名============================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application();
Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(true);
Worksheet worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets["sheet1"或1];
worksheet1.Name = "工作计划表";
excel1.Visible = true;
★设置或修改Excel表单元格内容========================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application();
Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(true);
Worksheet worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets["sheet1"];
worksheet1.Cells[1, 1] = "姓名";
worksheet1.Cells[1, 2] = "性别";
excel1.Visible = true;
★设置Excel表行宽和列高===========================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application();
Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(true);
Worksheet worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets["sheet1"];
worksheet1.Columns.ColumnWidth = 20;//全局行宽
worksheet1.Columns.RowHeight = 20;//全局列高
Range range1 = (Range) worksheet1.Cells[2, 1];
range1.Columns.ColumnWidth = 40;//单元格行宽
range1.Columns.RowHeight = 40;//单元格列高
excel1.Visible = true;
★设置Excel表单元格边框===========================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application();
Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(true);
Worksheet worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets["sheet1"];
Range range1 = (Range)worksheet1.Cells[2, 2];
range1.Borders.Color = System.Drawing.ColorTranslator.ToOle(Color.Red);
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlEdgeTop).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlEdgeRight).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlEdgeBottom).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlEdgeLeft).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;
//也可用后面的代码代替上面四项
XlColorIndex.xlColorIndexAutomatic,null);
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlDiagonalDown).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;//斜杠
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlDiagonalUp).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;//反斜杠
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlDiagonalDown).Color = System.Drawing.ColorTranslator.ToOle(Color.Gold); excel1.Visible = true;
★Excel表块操作============================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application();
Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(true);
Worksheet worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets["sheet1"];
Range range1 = worksheet1.get_Range("A2", "E8");//选择操作块
range1.Font.Bold = true;//设置黑体
range1.Font.Size = 18;//设置字体大小
range1.Font.Name = "仿宋";//设置字体
range1.Font.Color = System.Drawing.ColorTranslator.ToOle(Color.Blue);//设置字体颜色
range1.HorizontalAlignment = XlHAlign.xlHAlignCenter;//设置水平对齐方式 range1.BorderAround(XlLineStyle.xlContinuous, XlBorderWeight.xlThin,
range1.VerticalAlignment = XlVAlign.xlVAlignCenter;//设置垂直对齐方式
range1.Value2 = "123 456";
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlEdgeTop).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlEdgeRight).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlEdgeBottom).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlEdgeLeft).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;
//也可用后面的代码代替上面四项
XlColorIndex.xlColorIndexAutomatic,null);
range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlInsideHorizontal).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;//块内竖线 range1.Borders.get_Item(XlBordersIndex.xlInsideVertical).LineStyle = XlLineStyle.xlContinuous;//块内横线 excel1.Visible = true;
★Excel表单元格合并============================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application(); Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(true);
Worksheet worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets["sheet1"];
Range range1 = worksheet1.get_Range("A2", "E8");//选择操作块
range1.Value2 = "123 456";
excel1.Application.DisplayAlerts = false;//使合并操作不提示警告信息
range1.Merge(false);//参数为True则为每一行合并为一个单元格
excel1.Application.DisplayAlerts = true;
excel1.Visible = true;
★复制Excel表============================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application(); Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(true);
Worksheet worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets["sheet1"];
worksheet1.Cells[1, 1] = "123";
worksheet1.Copy(Type.Missing, worksheet1);
Worksheet worksheet2 =(Worksheet)worksheet1.Next;
//worksheet2.Name = "Sheet2";
excel1.Visible = true;
★页面设置============================
Microsoft.Office.Interop.Excel.Application excel1 = new Microsoft.Office.Interop.Excel.Application(); Workbook workbook1 = excel1.Workbooks.Add(true);
excel1.Caption = "我的报表";
Worksheet worksheet1 = (Worksheet)workbook1.Worksheets["sheet1"];
worksheet1.PageSetup.PaperSize = XlPaperSize.xlPaperA3;//纸张大小
worksheet1.PageSetup.PrintTitleRows = "$1:$3";//顶端标题行
worksheet1.PageSetup.Orientation = XlPageOrientation.xlLandscape;//页面方向为横向
worksheet1.PageSetup.TopMargin = excel1.CentimetersToPoints(2);//上边距为2厘米(厘米转像素) worksheet1.PageSetup.BottomMargin = excel1.CentimetersToPoints(2);//下边距为2厘米(厘米转像素) worksheet1.PageSetup.LeftMargin = excel1.CentimetersToPoints(1.5);//左边距为1.5厘米(厘米转像素) worksheet1.PageSetup.RightMargin = excel1.CentimetersToPoints(1.5);//右边距为1.5厘米(厘米转像素) worksheet1.PageSetup.HeaderMargin = excel1.CentimetersToPoints(1.2);//页眉边距为1.2厘米(厘米转像素) worksheet1.PageSetup.FooterMargin = excel1.CentimetersToPoints(1);//页脚边距为1厘米(厘米转像素) worksheet1.PageSetup.CenterHorizontally = true;//页面水平居中
worksheet1.PageSetup.CenterVertically = false;//页面不垂直居中
worksheet1.PageSetup.CenterFooter = "第&P页，共&N页";//中间页脚内容
excel1.Visible = true range1.BorderAround(XlLineStyle.xlContinuous, XlBorderWeight.xlThin,
第二篇：管路工操作规程
一、安全规定：
1、对防尘、瓦斯抽放有关管路安装，要符合《煤矿安全规程》的要求。
2、严禁在无风或风量不足的地点从事管路安装、拆除、维护、检查等工作。
3、在进行正常操作时，要仔细检查操作环境的安全状况，不安全不操作。
4、敷设管路时，要严格按设计施工。管路与其他设施和设备的安全间隙必须满足《煤矿安全规程》要求。
5、在运输巷道中敷设管路时，要严格遵守有关安全规定，采取设置警戒，行车不行人等相关的安全措施。
二、正常操作：
1、接管路时，应按照从外向里的顺序操作，逐节接入。
2、管子的接头接口要拧紧，用法兰盘连接的管子必须加垫圈，做到不漏气，不漏水。
3、管路要托挂或垫起，吊挂要平直，拐弯处设弯头，不拐急弯。
4、拆卸管子时，要2人托住管子，1人拧下螺钉。
5、接防尘管子时，应根据质量标准要求安设三通和阀门，以便冲刷巷道。所有采煤工作面顺槽、掘进工作面、带式输送机巷、刮板输送机机道、运输大巷、回风大巷等都必须安装防尘管路，所有装载点，转载点，溜煤眼均应安装喷嘴，且位置适当。
6、机械触动式、电磁阀式、光电式、声控式等自动洒水喷雾装置的安装要按专门设计施工。
7、在较高的位置施工时，要有牢固的脚手架，防止摔止摔伤或管子砸伤。
8、当管路通过风门、风桥等设施时，应事先与通风部门联系好管路要从墙的一角打孔通过，接好后用灰浆堵严。管路不得影响风门的开关。
9、在有电缆的巷道内敷设管路时，应尽量敷设在另一侧。如条件不允许，必须与电缆敷设在同一侧时，管路应离开电缆300毫米。
10、用法兰盘联接管子时，严禁手指插入2个法兰盘间隙及螺栓眼之间，以防错动挤手。
11、接胶管或塑料管时，接头应用铁丝捆紧、连好，砸平。每隔3—4米要有一吊挂点，保持平、直、稳。井下不准使用非抗静电的塑料管。
12、新安装或更换的管路要进行漏气和漏水实验，做到通畅、不漏水、不漏气，不合标准的要拆除旧管，安装新管。
13、连接瓦斯管路时必须加胶垫，上全法兰盘螺栓并拧紧，以确保不漏气。安装流量计时，必须严格按照质量标准施工。
14、拆卸的管子要及时清点、运走，不能及时运走的应在指定地点堆放整齐，把接头、三通、阀门、螺栓等全部回收妥善保管。
三、特殊操作：
1、在竖井内接管子时，应按照管子规格，先打好工字梁。操作时，必须安装工作盘和保护盘。由上往下接时，第一节管子用双卡卡在横梁上，运一节接一节，螺栓上齐拧紧，每遇横梁都要用卡子卡牢。由下往上接时，第一节管子要与平巷管子连接牢固，同样运一节接一节，遇横梁用卡子卡牢。
2、在倾斜和水平巷道中安装直径为102毫米或更大管径的管子时，必须先安管子托，管托间距不大于10米。
3、在倾斜和水平巷道中安装直径为102毫米或更大管径的管子时，要接好一节运一节，并把接好的管子用卡子或8—10号铁丝卡在或绑在预先打好的管子托架上。
4、在倾角较大的小井，联络巷中拆接管子时，必须佩带保险带，并有专用工具袋，用完的工具或拆下的部件随时装入袋内，严防坠落伤人。拆接管子前，应先用绳子将准备拆接的管子捆住，绳子另一头牢固地拴在支架或其他支撑物上，以防止管子掉下。
5、正在使用的管路需要部分拆除或更换时，必须首先与有关部门联系好。拆除或更换瓦斯管路前，必须报计划拆除的管路与在使用的管路用挡板或闸门隔开。瓦斯管路内的瓦斯排除后方可动工拆除。
6、在巷道中敷设管路时，如果巷道顶部没有足够的空间，可以在保证安全间隙以及不影响行人等情况下，敷设在巷道底部，但必须在巷道底部加设牢固的水泥墩，间隔要均匀，符合设计要求。
7、拆除或更换防尘、灌浆、注砂、注氮管路时，要等管路内的流体等全部流净后，方可拆除或更换。
8、发现管路损坏或漏水、漏气，要立即汇报并及时处理。
第三篇：PICC置管操作流程
1操作前准备：医生下医嘱，操作者初步评估血管情况。开展穿刺前病人教育：向患者讲明置PICC导管的意义、用途、注意事项，并简单介绍操作程序。随时准备回答患者提出的疑问，同时做好心理指导，避免紧张。与病人签署知情同意书
2选择导管：根据病人的经济水平，用药方案，血管情况选择导管。在输液流速允许的情况下，应尽量选择最小最细型号的，管腔最少的导管。因为较粗的导管易引起周围血液动力学改变而增加置入后并发症，增加静脉炎或血管阻塞的可能。健康的静脉一般是可容纳较细的导管的。
3备物：PICC穿刺包一个(含PICC导管一条、穿刺导入针一个，BD导管包内有软尺，其他导管需另备软尺)、10ml注射器2支、肝素帽或无针正压接头1个、无菌无粉手套2副、0.9%生理盐水100ml一袋、肝素盐水适量(成人为100u/ml生理盐水、儿童为10u/ml生理盐水)、穿刺术包一个(镊子1把、孔巾1块、治疗巾2块、无菌透明敷贴1块、胶布纱布若干)、止血带、消毒棉签、消毒剂、一次性隔离衣、一次性手术帽，(BD导管包内有切割器，巴德三向瓣膜管需备无菌剪刀一把)
4病人及环境准备：穿宽松的上衣，上厕所排空大小便，若患者四肢发凉可用热毛巾敷上臂以助血管扩张。彻底清洗术肢，必要时先行沐浴。环境要减少人员走动，尽量在治疗室单独进行。
5操作者准备：洗手、戴口罩、戴一次性手术帽(无菌操作前穿一次性隔离衣)，再次做好病人及家属的宣教工作。
1 6选择静脉：首选贵要静脉，90%的PICC导管放置于此，因其血管粗直、静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下、无名静脉达上腔静脉。次选肘正中静脉，其位于肘窝前连接头静脉和贵要静脉，血管粗直，但静脉瓣较多，分支因人而异，个体差异大，当肘正中静脉加入贵要静脉形成最直接的途径达上腔静脉时可作为首选。第三选择是头静脉，其血管前粗后细且高低起伏，在锁骨下方汇入腋静脉，因进入腋静脉时有较大的角度，导管易反折于腋静脉，所以10%的患者经头静脉穿刺时不能顺利进入腋静脉，引起进管困难或导管易位。另应尽可能避免接受乳房切除术和/或腋窝淋巴结清扫、接受放射治疗的患肢，及上腔静脉压迫和颈部淋巴结肿大者。既往有锁骨下静脉穿刺史的一侧手臂不作首选。一般不选择下肢静脉穿刺，以免静脉栓塞和血栓性静脉炎的危险。选择左右臂各有优缺点,左臂活动少,能减少导管对血管的摩擦，导管折叠次数也少;另因其测量时较右臂长,如果穿刺失败有利于再次修剪，但路径较长。而右臂活动多，血管粗，穿刺路径短，但活动较多易损伤导管，且如穿刺失败，因已修剪较短不利于再从左臂穿刺。
7选择穿刺点：穿刺点常规首选肘窝区肘下两横指处，如果进针位置过下，血管相对较细易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而出现并发症;进针位置过上易损伤淋巴系统或神经系统，且上臂静脉瓣较多也不宜作穿刺点。 8测量长度：测量时上肢外展90度，一般预计导管尖端位于上腔静脉，从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第
二、三肋间注意外臂的测量不能十分准确地显示体内静脉的解剖。如导管尖端进入右心房可能引起心律失常、心肌损伤、心包填塞等。
9测臂围：于肘上7cm处测量臂围，用于监测可能发生的并发症如：渗漏、栓塞等，新生儿及小儿应测量双臂臂围。
2 10建立无菌区：打开PICC无菌包，穿无菌隔离衣，戴无菌手套，应用无菌技术准备肝素帽、抽吸生理盐水，将第一块治疗巾垫于病人准备插管的手臂下，注意病人的手臂外展90度放置。
11穿刺点消毒：按无菌原则，先用酒精脱脂3次，再用碘伏消毒穿刺点3次，范围应达10cm×10cm以上，待其自然干燥。更换手套，铺孔巾于穿刺部位上，铺第二块治疗巾扩大无菌区。
12预冲导管并修剪导管：用吸有生理盐水的注射器连接导管并冲洗导管，润滑亲水性导丝。BD导管应剥开导管保护套至预计长度，撤出导丝至比预计长度少1cm处，按预计长度修剪导管。即将PICC导管插入相应型号的切割孔中使切割器的两侧边缘对应的刻度都与预计长度相距0.5厘米时进行切割。注意剪切导管时不要切到导丝，以免损坏导管伤害病人。(巴德管插后再修剪)13穿刺：让助手在上臂扎止血带使静脉充盈，将保护套从穿刺针上去掉(BD导管应握住回血腔的两侧，切忌按压针尖保护按钮。)，活动外套管，以15到30度角实施穿刺，一旦有回血立即放低穿刺角度再进少许，以确保导引套管的尖端也处于静脉内，再将外套管送入少许。
14从导引套管内取出穿刺针：松开止血带，用左手食指固定导引套管避免移位，中指压在套管尖端所在的血管上以减少血液流出，从导引套管内取出穿刺针。
15置入PICC导管：用镊子轻轻夹住导管或用手轻捏导管保护套(贝朗管和BD管有保护套)，将导管从导入鞘末端逐渐送入静脉。当导管进到肩部时，让病人将头转向穿刺侧，下颌靠肩，以防导管进入颈静脉。达到预计长度时可将头转回来。注意不要用镊子过紧夹持导管，以免损坏导管;送管时用力要均匀、缓慢，禁止用暴力置入导管。
3 16退出并撤离导引套管：BD导管送入至离0刻度10到15cm时(巴德管和贝朗管送至预计刻度)，用左手指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出导引套管，撕开并撤离导引套管(巴德三向瓣膜管不用撕直接退出就行)。再将导管置入预计刻度，注意移去导引套管时要固定好PICC导管。
17移去导引钢丝：一手固定导管，一手移去导丝。注意移去导丝时动作要轻柔、缓慢。若导管呈串珠状皱折改变表明有阻力，应停止抽取导丝，并使导管恢复原状，然后连同导管一起退出少许，再试着抽出导丝，重复这样的过程直到导丝较容易的抽出，一旦导丝撤离再将导管推进到预计的位置。(巴德管需修剪长度，一般体外留5到7cm为宜，然后装好导管配套的兰色连接器，并将白色固定翼固定在穿刺点处的导管上。)
18抽吸与封管：用生理盐水注射器抽吸回血并注入生理盐水，确认通畅后连接肝素帽，再用肝素盐水正压封管。注意10ml以下的注射器可能造成高压而使导管破裂，建议使用10ml及以上的注射器。
19清理穿刺点：撤去孔巾充分暴露肘部，用消毒棉签消毒穿刺点周围皮肤，必要时涂以皮肤保护剂(注意不能触及穿刺点)。
20固定导管，覆盖无菌敷料：将体外导管放置呈“S”形弯曲，BD管在圆盘上贴一胶布(巴德管在连接器上)，在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血。覆盖一透明贴膜在导管及穿刺部位，贴膜下缘与圆盘下缘平齐(巴德管与兰色接头平齐)。第二条胶布在透明敷贴的远侧交叉固定导管，第三条胶布再固定圆盘，写上日期时间操作者，再依次固定外露的延长管使病人舒适。注意禁止在导管上贴胶布，容易危及导管强度和导管的完整。 21整理用物：整理床单位，使病人舒适。将垃圾分类放置。
4 22通过X线拍片确定导管位置：导管末端应位于上腔静脉的中上段为宜，解剖位置在第四到第六胸椎水平。注意在没有经过X线验证导管尖端位置前，不得轻易使用此导管。
23穿刺后记录：患者姓名，性别，年龄，科室，臂围，诊断，住院号，置入导管的名称，型号，编号，置入的长度，所穿刺的静脉名称，继往有无穿刺置管史及次数和部位，本次几次穿刺后成功，术中渗血约几ml，术后有无止血措施及其效果，穿刺点周围皮肤情况，X线片示导管末端位置，穿刺者姓名，穿刺日期，时间等。
24穿刺后宣教：穿刺后24小时内伤口停止渗血前，减少穿刺上肢的活动，可适当做握拳松指动作，穿刺侧上肢的日常生活如：吃饭，洗漱，更衣等不受影响。置管后置管侧上肢避免提重或做剧烈的运动。出现以下情况应及时通知护士：手臂出现红肿热痛活动障碍;伤口渗血渗液较多或有红肿，化脓;敷料污染潮湿或脱落;导管渗水，脱出或打折。告诉患者置管后如无输液每周得上医院冲管换药一到两次 ，发现贴膜被污染，潮湿，脱落或危及导管时应随时更换。如有胸闷、气促、心慌请及时通知医护人员。
穿刺时的注意事项
1穿刺前应了解静脉走向及静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺 2作好解释工作，使病人放松，确保穿刺时静脉处于最佳状态
3穿刺进针角度约为15到30度，见回血后降低角度进针少许，再送导引套
5 管
4避免穿刺过深而伤及神经 5避免穿刺入动脉，尤其是幼儿
6穿刺时避免损伤静脉内膜/外膜，以免发生机械性静脉炎或渗漏 7退出针芯前，务必先松止血带，在套管上方加压后再撤出针芯 8有出血倾向的患者要注意加压止血 9对免疫力低下的患者应严密观察
注意：在任何时候注射部位下方出现水肿，而这种水肿不是由于衣服或固定胶带过紧产生的止血带效应，则应考虑是导管相对静脉较大导致静脉回流受影响造成，应是拔管的指征。
穿刺时并发症发生的原因及处理
送管困难：
症状：阻力感，无法送管，导管皱起或蛇样弯曲
原因：选择的血管小;血管的静脉瓣多;静脉疤痕;静脉硬化;静脉分叉;送管速度过快;病人过度紧张至静脉痉挛;病人体位不当;当选择头静脉穿刺导管进入上腔静脉时易出现导管易位或送管困难等
处理：送管速度不宜过快，可暂停片刻使患者尽量放松;调整位置;嘱病人做握拳送拳动作;调整导丝或撤出导丝;选择粗直及静脉瓣少的血管穿刺;尽量不要在头静脉进行穿刺;在腋窝处扎止血带后送管;一边推注生理盐水一边送管;热敷 导管易位：
症状：阻力感，病人不适，导管可有弯曲打折，无法抽到回血
6 原因 ：异常静脉解剖;继往有手术史或外伤史;病人体位不当;测量误差;在头静脉穿刺
预防：摆好病人的体位再进行穿刺;阻断颈内静脉的方法(当送管达肩部时，病人头偏向穿刺侧，下颌靠肩);准确测量;准确修剪;抽回血
处理：尽量避免在头静脉穿刺;如导管易位入颈静脉，可用5到10毫升生理盐水快速冲管;改变体位;给予时间通过重力自然下降;照片确认;重新定位
渗血，水肿：
症状：穿刺点渗血，剧痛，红肿，麻木，皮肤冷有斑纹
原因：导入针型号过大，留置导管过细;穿刺不当或创伤性穿刺;选择血管不当;有出血倾向;穿刺部位活动过度 预防：了解用药史及实验室结果;熟练穿刺技术
处理：加压止血;避免过度活动;停服抗凝剂，必要时予止血剂 误伤动脉：
症状：血液颜色鲜艳，回血呈冲击状，推入有阻力感等 原因：辨认动脉失误;穿刺过深误入动脉 预防：识别动脉，穿刺不宜过深 处理：立即拔除，加压包扎止血 导丝拔除困难：
原因：强行送管，导管扭曲所致;在生理角度处;未预冲导管
处理：保持好穿刺时的体位;不得强行送管，如遇阻力，暂停数分钟后再轻轻拔出导丝，穿刺前用盐水冲管 心律失常：
原因：导管尖端位置过深刺激上腔静脉丛;病人体位改变或测量静脉长度不
7 准
处理：准确测量静脉长度，避免导管插入过长;导管退出少许 刺激神经：
原因：由于穿刺过深而刺激血管周围神经或穿过静脉瓣刺激瓣膜神经处理：避免穿刺过深，避免在静脉瓣处进针
第四篇： 物管企业消防设备操作规程
1.0目的
确保操作的安全性、正确性。
2.0适用范围
适用于辖区内消防设备、保安闭路电视系统的操作，可根据设备选型情况的不同自行编制操作规程，报设备部审批后执行。
3.0职责
中控室值班员负责中控室消防设备的操作。
4.0工作程序
4.1消防报警 。 泵
消防泵的控制状态，平时放置在“手动”，在遇火警时将消防栓箱的手动玻璃压破，向消防主控中心报警。
4.2.1主控人员安排巡楼人员去显示部位查看，并由巡楼人员通过对讲机汇报现场情况。
4.2.2确认火灾后，主控人员远距离启动消防泵，即在远程启动柜上直接按下“绿色”的启动按钮。
4.3喷淋泵
喷淋泵控制状态处于“手动”，遇火灾喷淋头被高温烧炸，消防水流出，管网内产生压差，主机报警。
4.3.1主控人员安排巡楼人员去显示部位查看，并由巡楼人员用对讲机汇报现场情况。
4.3.2确认火灾后，主控人员远距离启动喷淋泵，即在消防远程启动柜上，直接按下“绿色”的启动按钮。
4.4闭路电视
4.4.1主控人员在主控台重点对各个监视器的监控内容进行人员监控。
4.4.2对重点画面进行录相、存档。
4.4.3当发现异常情况时，安排巡楼人员现场查看。
4.4.4现场情况不易处理时，应向班长或总值班汇报。
4.4.5摄像头24小时监控、录像，数据保存期为7天。
4.4.6所有操作均应在值班记录上作详细的记录。
第五篇：中心静脉置管具有操作简单
中心静脉置管具有操作简单、置管时间长、刺激小、使用方便等优点，是急救危重病人、监测中心静脉压及建立有效通路的重要途径。颈外静脉置管固定较困难。股静脉置管感染率高，易形成深静脉血栓，且限制了患者下肢活动，只适用于短期置管者。锁骨下静脉置管具有易固定，监测中心静脉压准，但易形成气胸、心律失常并发症，具有一定风险。因此，需从多方面、多环节分析选择穿刺部位，预防并发症的发生。
1 常见并发症
1.1 与操作有关的并发症：①置管致猝死，主要有3种原因，呼吸、跳骤停与操作中过重压迫颈动脉窦有关;置管时损伤重要内脏及血管;气栓形成。②损伤周围脏器，形成血胸、气胸、纵隔积液，心包填塞等。③导管断裂。
1.2 与深静脉置管有关的并发症：①感染。病人有免疫力下降、糖尿病、恶性肿瘤、营养不良等为感染的易患因素。②血栓形成与栓塞。长期置管、血液浓缩及高凝状态的病人可能在中心静脉导管上形成微小血栓，栓子脱落随血流进入肺循环，可造成肺微小动脉栓塞。③导管阻塞。输注高价营养时，输入的脂类阳离子复合物遗留导管内所致。故脂肪乳剂与氨基酸、葡萄糖须分开输注。另外，若导管冲洗不彻底，亦会形成堵塞。
1.3 其它危险因素：①血管侵蚀。中心静脉导管顶端位置可因呼吸、心跳、颈部伸屈而移动(3～10 cm)，伤及腔静脉薄壁(0.5～1 mm);高渗液化学刺激及导管尖端机械刺激、侵蚀甚至穿透血管壁，引起迟发性胸水。②导管脱落。多种因素导致病人精神不安，造成一过性认识混乱，出现烦躁不安;同时，局部不适感、长期卧床、活动受限、失眠不断翻身等，亦增加了导管脱落的可能性。
2 并发症的预防与护理
2.1 置管前宣教 在置管前后做好患者的心理护理和宣教工作，让其积极配合，消除对穿刺的恐惧感和带管的不安心理，以及在置管后日常住院生活中如何防止污染，防止不慎拔出等。
2.2 穿刺时防护操作者必须经验丰富，穿刺时动作要熟练、规范，置管后密切观察生命体征与局部情况，了解患者的主诉，及时发现和处理与穿刺有关的情况，必要时应摄片明确置管情况。
2.3 预防发生空气栓塞 空气栓塞是中心静脉置管最严重的并发症，一旦输液装置脱离，空气将随着患者的呼吸快速进入血液，造成肺动脉栓塞等严重后果。因此，应加强巡视，尤其当应用肝素帽及三通时要衔接牢固。
2.4 局部皮肤护理严格遵循无菌操作原则和规程，防止各种感染。若出现伤口红肿，应及时报告医生，必要时拔管及做管头培养，以免发生导管相关性感染。当患者出现体温升高时，在排除其他因素后，可考虑有无导管相关性感染，必要时可拔除导管。
2.5 保持导管通畅 在输液的过程中，要注意观察输液速度，避免管路打折及脱落，保证液体顺利输入。每6h～8h用5ml～10ml肝素盐水(含肝素1mg～2mg)冲管。较长时间监测CVP时，应每24h用生理盐水配置的稀肝素液5ml(30u)冲洗导管，以保持测压系统通畅和减少感染发生率，防止导管端周围形成纤维蛋白鞘。
2.6 预防脱管 采用双重固定以避免导管脱出：①用缝线牢靠固定导管于皮肤，②穿出处无菌敷料外和距离皮肤穿出处10 cm以上分别用胶布牢固固定。导管的固定要牢固，应每班检查导管的深度，更换敷料时注意观察缝线有无脱落，应注意避免将导管脱出，一般由远端向穿刺端取下敷料。昏迷躁动患者适当约束双手，必要时应用镇静药物。
2.7 注意中心静脉导管的选择 用药复杂、繁多或需多条静脉通道的患者，一般应使用双腔中心静脉导管置管，建立多条静脉通道，减少配伍禁忌，分别输入液体、营养物质及血制品等。
2.8 定期细菌培养 定期做置管处局部皮肤及管口细菌培养。
2.9 禁忌证 经常经导管加入药物或经导管采血增加了污染的机会，故应视为禁忌。
2.10 拔管时的护理 用无菌注射器连接导管,边抽吸边拔管,以防导管末端附着的血栓脱落形成新的栓塞,拔除后按压穿刺点5分钟后消毒皮肤,覆盖无菌纱布。
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