心电图ST-T波改变反应的是心脏心肌缺血缺氧性的变化, 心脏心肌缺血患者有的症状表现为心前区疼痛、憋闷、心慌等, 还有的暂时无症状。笔者自2006年7月开始在门诊及病房中, 选择60例心电图ST-T波异常的病人 (治疗前) , 随机分组, 每组30例, 力求年龄、性别、病史基本一致。30例病人常规治疗 (对照组) , 30例病人 (治疗组) 在常规治疗的基础上加上丹红注射液治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
门诊病房60例病人治疗前均有ST-T波改变。其中男性30例, 年龄45~70岁, 平均55岁;女性30例, 年龄50~75岁, 平均57岁。2组在年龄、性别、心电图ST-T波改变上均基本要求一致, P<0.05, 具有可比性。
1.2 治疗方法
2组均予一般治疗, 如口服阿司匹林, 有高血压应控制血压, 治疗组在对照组基础上再加上丹红注射液40m L+5%GS或0.9NS250m L静滴, 每日1次, 共20d。
观察指标:2组治疗前后常规心电图12导联ST-T波改变。
1.3 统计方法
今采用 (x-±s) 表示, 用t检验, P<0.05有统计学意义。
1.4 治疗效果的标准
心电图标准按照《中国常规心脏血管疾病诊治指南》中的标准, 显效:心电图复查ST_T波基本正常;有效:心电图复查ST段低平及T波倒置双向有所改善;无效:心电图复查ST段低平及T波倒置无改善。
2 结果
2 组心电图疗效比较见下表, 结果:治疗组优于对照组, P<0.05, 见表1。
3 讨论
心肌缺血缺氧所致的代谢失常首先影响其复极过程, 即电生理的[2~3]相, 在心电图上表现为ST-T波改变[1]。通常心肌缺血部位不同, 心电图的表现不同。当然服用洋地黄制剂及低血钾患者也能影响心电图ST-T波改变, 本次研究不包括他们。既然患者心电
表1 2组心电
组别例数显效有效
治疗组3017 (56.67) 12 (40.00) 对照组3015 (50.00) 6 (20.00)
图ST-T波改变说明患者心脏有缺血缺氧的病理基础, 临床上西药治疗主要是硝酸酯类药物, 以增加冠状动脉供血, 降低心肌耗氧量。如阿司匹林, 肝素等抗血小板抗凝集药物, 能减少血栓形成以及创造手术介入治疗的机会。心电图改变患者多有心前区疼痛、胸闷、心慌等症状, 证属中医“胸痺”范畴, 中医病机主要以淤血阻滞为主, 故以活血化瘀、通脉行滞为主要治疗方法, 丹红注射液以丹参红花两味药提取物组成, 丹参活血化瘀, 红花活血补血, 整体具有活血化瘀、通脉舒络作用, 用于淤血痰浊所致的胸痹及中风。现代医学通过血流变学、微循环学监测认为, 血瘀是因为血粘稠度异常而产生血循环障碍, 导致全身或局部血液循环功能改变或紊乱形成血瘀症。丹红注射液主要成分丹参酮丹参酚酸红花黄色素, 红花和丹篸在缺血性心脏病的作用和机制已被大量实验所证明[2]。中医致病机理及西医药理与心电图改变患者的病理相符, 丹红注射液符合中医淤血理论, 符合西医淤血形成机制, 而心肌缺血能导致ST-T波改变, 所以丹红注射液能有效改善心电图ST-T波的异常。这也有实验所证实。
考虑丹红注射液治疗患者心电图ST-T波改变的机制: (1) 活血化瘀, 改善血液循环, 扩张冠状动脉, 增加心脏血供, 改善心肌缺血缺氧状态, 减轻心肌缺血损伤和缺血范围; (2) 降低血粘度, 加快血液流速, 改善心肌缺血缺氧, 恢复心脏心电生理。
4 总结
本次观察证明了丹红注射液对心肌缺血患者有明显改善作用, 能够有效的将心电图异常ST-T波恢复至正常状态。
摘要：目的 观察丹红注射液对心电图ST-T波影响。方法 将60例门诊和病房中, 检测到心电图ST-T波改变的病人分为治疗组和对照组各30例, 2组均用常规治疗 (硝酸甘油5mg+5%GS或0.9%NS250mL静滴) , 治疗组在前面基础上加丹红注射液40mL+5%GS或0.9%250mL静滴。检验2组治疗前后心电图ST-T波改变。结果 2组比较得出:丹红注射液能明显改善心电图ST-T波的异常。能有效的将异常的心电图ST-T波恢复到正常状态。结论 丹红注射液能有效改善心肌供血, 缓解心肌缺血缺氧状态。进而改善心脏电生理, 促使异常心电图向正常状态转化。
关键词：丹红注射液,心电图,影响
参考文献
[1] 张鸿修.石毓湗.实用冠心病学[M].天津科技翻译出版公司, 2005.
[2] 周艳.周丽.丹红注射液治疗稳定型心绞痛150疗效观察[J].中国医师杂志, 2007, 9 (5) :711～712.
[3] 杨发光.张义勤.王忠良.丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清高敏C反应蛋白的影响[J].实用心脑肺血管病杂志, 2006, 14 (12) :972～973.