伴随着医疗水平提高的同时, 患者对医疗期望日趋增高, 医患之间相互信任程度逐渐降低, 医疗纠纷逐年增加且数量增多, 导致日趋紧张的医患关系逐渐浮出水面, 成为全社会所不容忽视的问题。
1 医患关系的现状
近几年来, 医疗机构医患关系不断地愈演愈烈, 传统关系正在被平等互助关系所取代, 医患关系紧张, 医疗纠纷增加, 是当前一个十分突出的问题。医患纠纷的发生率在各级医院均成直线上升的趋势, 医患纠纷的发生, 不仅给患者及家属带来身体和精神上的损失, 而且给医疗部门造成巨大的经济负担, 并且影响到医务人员甚至于医院的正常工作。
当前医患关系的现状表现如下: (1) 医患关系被“物化”。近几年, 国内各医院均新建或改建了住院大楼, 随着大量的物理、化学诊疗仪器的出现, 为医生作出正确诊断提供了客观的检测资料, 大大地改变了以前那种单纯依靠医生直接对病人“望、闻、问、切”诊断疾病的情况, 但是这种以机器代替人脑思维的趋向, 逐渐淡化了医患之间的思想交流, 加重了医生对高技术设施的依赖, 使医患关系在一定程度上被物化了。 (2) 医患关系被“商品化”。人口的不断增加, 现有卫生资源又分布不均衡, 导致广大人民群众日益增长的卫生保健需要得不到满足, 加上存在“看病贵、住院难、手术难”的问题, “点名手术”、“送红包”等现象的普遍存在, 使医患关系出现了商品化倾向。 (3) 医患关系被“复杂化”。由于医务人员缺乏, 一个医生同时要负责十几个甚至几十个患者的治疗, 医生关心的不是一个或几个患者, 而是十几个、几十个患者, 医患双方的情感联系相对地变得淡薄了, 同时也使医患关系变得越来越复杂化。
2 影响医患关系的因素
2.1 患方因素
(1) 患者本身不具备专业的医学知识, 容易对某些医疗行为产生误解。 (2) 患方对医疗效果期望值过高。 (3) 病人对医院方面的不信任。 (4) 患方的非理性和不当要求。 (5) 患方受经济利益驱动。
2.2 医方因素
(1) 工作强度大, 工作压力大, 导致医务人员失去热情和耐心。 (2) 医生沟通能力欠缺, 职业素养缺失, 职业兴奋性低。 (3) 医疗技术的局限性, 治疗缺陷引发医疗纠纷。 (4) 医疗管理不完善, 处理不得法使纠纷愈演愈烈。
3 政府因素
(1) 对卫生医疗事业的资金投入不足, 导致了医院的超负荷运转, 陷入以药养医的怪圈, 令患者不堪重负。 (2) 优质资源过分集中在大医院, 形成医疗资源配置的绝对不平衡。 (3) 医疗保障水平低, 覆盖面窄, 给患者造成很大的经济和心理压力, 使他们对医疗单位和医务人员极易产生抵触情绪。
4 医患关系的应对策略
医患关系是构建和谐医院的核心内容, 是改善医疗现状和解决医疗纠纷、医疗暴力等关键问题。构建和谐的医患关系需要患者、医方、政府三方联动, 其应对策略如下。
4.1 患方
(1) 提高患者对医患关系的认识。 (2) 增加对医疗工作特殊性的认同。 (3) 加强患方的健康意识与维权意识。 (4) 患者的理解和包容是构建和谐医患关系的关键。
4.2 医方
(1) 对患者进行有效沟通是医方的道德责任。 (2) 改善医务人员对患者的服务态度。 (3) 加强医护人员的素质教育, 增强医务人员的责任心意识。 (4) 提高自身的医疗技术, 用高新精湛的医术解除患者的病痛。
4.3 政府
(1) 增加政府对医院的财政资助, 进一步完善财政补偿机制, 支持医疗机构持续健康的发展。 (2) 加强医德医风行业建设。 (3) 提高大众的医学知识水平, 提高患者的参与自主性。 (4) 利用媒体传播功能加深各群体之间的沟通, 树立医院良好形象。 (5) 健全法律法规, 尽快一部独立的医事法, 对医患关系中的民事法律关系进行调整, 确立医患双方的权利义务。
改善医患关系, 构建和谐医患关系, 是一个复杂的社会系统工程。要建设好这项系统工程, 就必须多管齐下综合治理, 需要政府、社会、医院、医务人员、患者共做出不懈努力, 才能使医疗事业尽快改善现状。传统的医患关系正在慢慢瓦解, 医患关系紧张, 医疗纠纷增加, 是当前一个十分突出的问题, 影响医患关系的因素既有内因也有外因, 是相互联系相互作用的。因此, 搞好医患关系, 必须多管齐下综合治理, 需要政府、社会、医院、医务人员、患者共做出不懈努力, 才能使医疗事业尽快改善现状, 进一步促进社会和谐, 任重而道远!
摘要：医患纠纷一直以来都是社会关注的问题, 近年来随着医患关系作为社会关系的重要构成, 正越来越受到人们的广泛关注。随着社会主义市场经济的建立和发展, 医院和患者的市场意识逐渐唤醒, 患者作为消费者的意识正在日渐增强, 要求得到更好的照顾和享受更多的权利, 而医院作为经营者的意识都相对滞后, 风险意识和维权观念薄弱, 不可避免地出现较多难以应对的医疗纠纷。在构建和谐社会的今天, 对于医院来说, 改善医患关系, 构建和谐医患关系是刻不容缓了。
关键词：医疗机构,医患关系,影响因素,应对策略
参考文献
[1] 戴向阳.减少医疗纠纷, 加强医院管理, 构建和谐医患关系[J].泰州科技, 2007 (6) .
[2] 韩晓霞.如何更好的解决医患关系[J].中外健康文摘, 2010 (5) .
[3] 王洁.医学科技进步对医患关系的影响[D].南京医科大学, 2006.
[4] 应维聪.和谐医患关系的影响因素及其对策[J].浙江临床医学, 2007 (10) .
[5] 杨利剑.论和谐医患关系的构建[J].华中农业大学学报 (社会科学版) , 2010 (6) .