第一篇：icu常用应急预案
ICU应急预案
一、用错药物应急预案
1、发现患者用药错误，应当立即停止输注，更换输液管及液体。
2、立即报告医师及护士长，积极进行处理。
3、情况严重时应就地进行抢救。
4、密切观察生命体征及病情变化，做好护理记录。
5、保留液体及输液装置，以备检验。
二、药物不良反应的应急预案
1、患者发生用药不良反应，应减慢输液速度或停止输液，更换输液管及液体。立即报告医师及护士长，进行对症处理。
2、密切观察生命体征及病情变化，做好护理记录，避免再次用药。
3、保留液体及输液装置，以备检验。
三、停电或突然停电的应急预案
1、接到停电通知后，了解停电时间，并根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕等，若需使用吸引器时，应备好20----50毫升注射器2----3具，一次性吸痰管。
2、突然停电后，护士不得离开病房，离开患者，开启应急灯照明。
3、氧气吸入患者，使用简易呼吸器维持呼吸。
4、电话与电工房联系，查询停电原因。
5、护士长要加强巡视，了解各项护理工作执行情况以及应急照明情况，特殊情况积极采取补救措施。
四、患者突然发生病情变化的应急预案
1、应立即通知护士长或值班护士，组织人员积极配合医师进行抢救，备好抢救物品及药品。
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2、必要时通知相关科室进行会诊。
3、某些重大抢救或特殊患者抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
4、做好病情记录及抢救记录。
五、患者坠床/摔倒的应急预案
1、患者不慎坠床/摔倒，护士立即奔赴现场，同时立即通知医师给予处理。
2、立即测量血压、脉搏、呼吸，判断患者意识等。
3、医师到场后，护士协助医师进行检查，为医师提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至床上。
5、遵医嘱进行必要的检查及治疗。
6、向上级领导汇报(夜间通知总值班)。
7、认真记录坠床/摔倒的经过及抢救过程。
六、患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时，应立即停止输液，照医嘱给予处理。
2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
3、记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
4、发生输液反应时，应及时报告院感科、护理部、药剂科等。
5、输液器和药液及时封存以备检验。
七、患者发生输血反应时的应急预案
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
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2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、对病情较重的合作，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，并做好记录，安慰患者。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样，一起送回输血科。
八、停水和突然停水的应急预案
1、接到停水通知后，尽可能多储备使用水。
2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。
九、遭遇暴徒的应急预案
1、遭遇暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。
2、设法报告保卫处，夜间通知总值班，寻求在场其他人员的帮助。
3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧感、尽力保住患者的生命安全及国家财产的安全。
4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。
5、主动协助保卫人员做好调查工作。
6、尽快回复正常的医疗护理工作秩序，保证患者的医疗安全。
十、发生火灾的应急预案
1、发现火情后立即呼叫周围人员组组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知总值班。
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2、根据火势，使用现有的灭火器材组织人员积极扑救。
3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。
4、关好临近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度。
5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。
6、尽可能切断电源、撤出易燃物品并抢救贵重仪器设备等。
7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速撤离。
十一、发生地震的应急预案
1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2、发生强烈地震时，需将患者撤离至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者撤离，减少患者的恐惧。
3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
4、维持秩序，防止混乱发生。
5、注意防止有人趁火打劫。
十二、发生差错事故的应急预案
1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。
2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损害。
3、保留相关的物品或药品，以便检验。
4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因，并组织讨论。24小时内当事人写出事情经过及发生原因并提出改进措施。
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5、按程序逐级上报护理部，科室根据有关情况写出整改措施及处理意见，上呈护理部。
十三、患者发生静脉空气栓塞的应急预案
1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、通知主管大夫与护士长。
3、将患者置于左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。
5、病情危重时，配合医生积极抢救。
6、认真记录病情变化及抢救经过。
第二篇：ICU消防应急预案
重症医学科消防应急预案
为提高科室人员消防安全意识，掌握消防安全知识，增强自救，互救能力，熟悉疏散、逃生、报警、扑救初期火灾的方法，确保生命安全与财产安全，根据医院《发生火灾时的应急预案及处理流程和消防紧急疏散患者应急预案及程度》手册，我科室特制定以下消防应急预案。
一、人员职责分工
(一)火灾扑救组 组长：主任
成员：科室男医生(名单)
职责：
1、组织小组成员学习灭火基本知识，懂得使用科室配备的消防设施、器材。
2、定期检查科室区域内的消防设施，安全通道，确保消防安全。
3、具备扑救初起火灾的能力和引导疏散人员的能力。
4、发生火灾时做好科室安全管理，协助做好贵重物品及资料的抢救工作。
应急措施：
发生火灾时：立即组织小组成员进行灭火，通知疏散引导组进行人员疏散，如果火势较大，立即通知院消防控制和总值班。并拔打“119”电话进行救援。
(二)引导疏散组 组长：护士长 成员：科室护士
职责：
1、组织学习消防安全知识，提高消防安全能力。
2、掌握火灾处理流程，会拔打火警电话。
3、熟悉科室内的消防设施，安全出口及疏散区域。
4、火灾发生时，做好病人及家属的疏散及护理工作。
5、做好病区消防安全宣传，教育工作。
6、做好疏散后的患者清点工作。 应急措施：
发生火灾时，立即通知火灾扑救组进行灭火，做好科室人员及患者的疏散工作及护理工作。如果火势较大时，立即拔打保卫科及院总值班电话汇报并拔打“119”电话求援。
二、演练方案
(一)火情预设：时至冬至，昼夜温差较大，我科室1床住院病人使用电器，引燃被褥，发生火险。
(二)火情发生时间：2016年12月15日下午4时16分
(三)参加演练人员：科室值班医生2人，值班护士4人，病人2个，家属2个，消防控制室巡查队员2人，保卫队员2人，演练总指挥1人，指挥员1人，共计16人。
(四)演练器材：4KGABC干粉灭火器2具，消防水带水枪1套，湿毛巾10条，对讲机2具。
(五)演练目的：使科室全体医护人员熟练灭火，疏散应急程序，提高自救、互救、逃生能力，确保消防安全。
(六)演练流程：
1、20016年12月15日下午4时16分，值班护士发现1床失火，此时，火灾处于刚发生阶段，火势不大但有少许烟雾，没有蔓延，火灾自动报警系统均未工作。值班护士见状大喊：失火啦，失火啦!
2、值班护士紧急取出6条毛巾用水打湿，同时喊上另一名护士冲进病房，用湿毛巾捂住口鼻，组织疏散。(疏散过程要全部用湿毛巾捂住口鼻，弯身低行，快速从安全出口向楼下安全地域转移，疏散时严禁乘坐电梯)。
3、同时，值班医生见发生火情，立即就近按下火灾报警按钮，随后立即拨打电话报警。先拨打“119”电话，在拨打院总值班电话，报警时要讲清发生火灾地点，燃烧物资，有没有人被困，火灾实情，报警人姓名电话等)另一名值班医生就近携带1具灭火器前往病房展开扑救。
4、消防控制室值班人员在发现火灾显示盘主机显示火警时，立即打开主机所有自动设施，用对讲机通知巡查人员及保卫人员前往施救，利用消防广播通知楼内人员准备疏散，消防巡查人员与保卫人员接到呼叫后，立即乘坐消防电梯直达失火楼层，就近各取1具灭火器，展开扑救，此时火灾产生大量烟雾，火灾自动报警系统开始工作，声光报警器同时工作，科室开始疏散病人。两名消防巡查员打开消火栓箱，按下启泵按钮，展开水带，链接枪阀，打开阀门开始灭火。
5、此时，在灭火器与水枪的作用下，火热逐渐被扑灭，最后经全体灭火救济人员清算火场后发现无复燃可能，盘点灭火设备，恢复火灾报警灭火系统后，医护人员清点病人，安慰患者及家属，召开会议，分析火灾事故原因，提出整改措施，总结讲评。
三、注意事项
1、做好病房消防安全管理，经常检查电源线路，发现隐患及时排除。
2、病区发生火灾时，所有工作人员遵循“高层先撤，患者先撤，重患者与老人幼童先撤，医务人员最后撤离”的原则。
3、当班护士和主管医生要立即组织好患者进行疏散，并立即通知保卫科和总值班，紧急情况拔打“119”电话。
4、集中现有灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制住火势。
5、组织人员疏散时，用湿毛巾、湿口罩或湿纱布等物品罩住口鼻，防止人员窒息。
6、在确保人员全部撤离后，应积极抢救病区内的贵重物品及资料。
卢氏县人民医院重症医学科 2016年12月15日
重症医学科消防应急预案人员名单
一、火灾扑救组
组长：付文辉主任
成员：王泽光主治医师、任逢交住院医师、张钊住院医师、呼延杰住院医师、段多田住院医师。
二、引导疏散组
组长：常仁青护士长
成员：任晶、王娟娟、宋仙鹏、李朵、陈成程、宋超、莫艺、李燕妮、杨文静、马菲菲、薛倩。
第三篇：ICU医院感染暴发流行报告与应急处置预案
一、ICU医院感染暴发流行应急小组成员：
科主任、护士长、科室医生、质控护士
二、医院感染暴发流行报告及处理流程：
1、 科室发现同一时间段同一病区发生三例同种病原体引起的感染，即为医院感染暴发，按照«西丽医院感染爆发流行报告与处置预案»要求应24小时内及时上报给院感科，并进一步做病原体的分型鉴定，科室院感小组成员立即召开紧急会议，制定控制措施。
2、 科室院感应急小组进行调查、分析、采样、及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素、采取消毒、隔离等控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。并书面报院感科
三、医院感染暴发的预警与防范措施：
1、 科室发现医院感染病例及时报告院感科，并及时治疗
2、 对医院感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员做好流行病学调查包括病原学采样、并及时分析、查找原因、对病原体不明或高度怀疑新的病原体或传染病例时，及时上报院感科和医务科，医院组织相关专家会诊。
3、 一旦怀疑有传染性或多重耐药菌引起的医院内感染应即刻做好隔离和消毒措施，以防止进一步传播。
4、 对医院感染病人进行隔离，停止接收新病人。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
5、 加强医护人员自身防护，如穿隔离衣、戴口罩、帽子、防护面罩等及免疫接种或投药等。
6、 严格遵守相关法律、制度，做好日常消毒隔离措施并认真落实各项感控措施，如手卫生、医疗器械的清洗、消毒、灭菌、呼吸机管路的消毒、一次性医疗用品的管理，内镜的消毒，医疗废物的处置、感染病人使用的物品处置消毒等
7、 加强对环境卫生学、无菌物品、消毒剂浓度监测，一旦发现问题及时反馈、及时整改。
8、 严格执行无菌技术操作规程及手卫生
9、 严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子、与病人接触前后要洗手
10、加强抗感染药物应用的管理，防止发生菌群失调及加强细菌耐药性的监测。
11、注意病人各种留置管路的观察、护理与消毒、加强医院感染监测。
第四篇：常用仪器故障应急预案
使用常用仪器、设备和抢救物品中可能出现意外情况的应急预案及措施
(一) 监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能
2. 监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记
3. 如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理
4. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案
5. 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中
(二) 心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范
2. 心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记
3. 在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成抢救措施
4. 故障的心电图机挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案
(三)输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施
1值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征
2. 输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理
4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案
(四)除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施
1.值班人员应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。除颤仪应定点放置(导电糊配套)。专人定期检查、维护
2.除颤仪本身带有蓄电池，应每周检查，每半个月充电放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用除颤仪，并专人定期检查其状况。做好使用、维修、维护登记
3.在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意外 停电、仪器故障的致除颤仪不能正常工作时，护士应立即停止应用故障除颤仪，立即行持续CPR,并启用备用除颤仪，同时评估病人，协助医生进行其他抢救措施
4. 故障的除颤仪应挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案
5.在使用过程中，应严密观察患者的生命体征及病情变化，并将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中
(五)中心负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及措施
1.在使用中心负压吸引过程中，要定期检视真空压力表是否在正常范围(P<0.04MPa),科室配备电动吸引器，定期定人检查、维护，以保证在突发情况时能正常使用。
2.使用过程中如遇停电，真空压力不足、设备故障等突发情况时，应立即启用备用电动吸引器：打开电动吸引器，连接引流管道，携电动吸引器至患者床旁，给予吸痰，保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。
3.在使用过程中，严密观察患者有无缺氧或者其他生命体征变化，配合医生完成各项抢救措施，并准确记录。
4.检查中心负压压力表，确定压力是否在正常范围之内，确定引起故障的原因。
5.对故障的吸引装置应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门，维修过程及维修结果应及时登记备案。
第五篇：ICU 常用药物
1. 芬太尼(Fentanyl)：0.3mg加0.9%N.S.至50ml，3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。
2. 咪唑安定(Midazolam)：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。 若无术后镇痛，加fentanyl 0.3mg(6ml)。 3. 异丙酚(Propofol)：单次静注25~50mg，连续输注 0.5~3mg/kg.h。
4. 万可松(维库溴胺，Vecuronium，Norcuron)：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min(1~2ml/h)持续泵入
5. 压宁定(利喜定)：250mg(即50ml)原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml /H(50～100 ~400μg /min)泵入。 据血压控制泵速。
6. 硝酸甘油：30mg配成50ml, 1~30ml/h,即10-300ug/min。异舒吉(爱倍)：50mg(即50ml)原液，
2～7ml(2～7mg)/H泵入，最大剂量10ml/h。
7. 硝普钠：30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml， 1~30ml/H(10-300μg/min)泵入(避光，配制后4小时内使用)。肾功能不全注意氰化物中毒。甲低慎用。
8. 爱络：盐酸艾司洛尔， 负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5 mg/kg·min。(自费药) 9. 合心爽(合贝爽)：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。
10. 心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。
11. 可达龙(胺碘酮)： 150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。静点：600mg～900mg，加入500ml液体静点，或配成50ml液体泵入。每日总量<1200～1500mg。注意血压。 12. 利多卡因：50mg～100mg，静推;200mg配至500ml液体静点。
13. 阿托品：0.5mg入壶，0.5～1mg加入500ml液体缓慢静点，根据心率调整(>50次/分)。每日总量<2mg。
14. 异丙基肾上腺素：提高心率， ( 2～10μg/min)注射泵泵入。血压低时慎用。心跳停止禁用。 15. 多巴胺：公斤体重×3，加入0.9%N.S.配至50ml微量泵泵入，2-5ug/kg/min扩肾动脉，5-10 ug/kg/min时强心，10-20 ug/kg/min起升压作用。
16. 多巴酚丁胺：公斤体重×3，0.9%N.S.配至50ml，iv(以微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，2-20ug/kg.min,根据血流动力学监测结果调整用量)。
17. 去甲肾上腺素:0.5-30ug/min泵入,0.02-2ug/kg.min，禁与碱同通路，血容量不足禁用。 18. 肾上腺素：1-10ug/min泵入，0.01-1ug/kg.min，禁与碱同通路，血容量不足禁用。 19. 普通肝素: 100mg加入0.9%N.S.配至50ml泵入(5-15u/kg/h)，APTT(50-75秒)调整滴速。 20. 善宁：0.5mg + 50ml 持续泵入。0.1mg 皮下注射，Bid、Tid、Qid、
21. 可拉明：
3支静推，5-10分钟可重复;7支入5%糖500ml或盐水静点。过量时出现心悸，惊厥，心律失常，恶心、呕吐，惊厥时可给予苯二氮卓，10%糖静推。 22. 洛贝林：3支静推，呼吸兴奋剂。 23. 氨茶碱：0.25 入5%糖250ml静点。 24. 甲强龙：40mg入壶。
25. 酚妥拉明：50mg入50ml盐水，2ml/h。
26. 能量合剂: ATP 20~40mg、辅酶A50～100u，细胞色素C(需作皮试)15～30mg 入10%糖，ivgtt，
Qd
辅酶Q10 10mg，肌注，Qd。肌苷200～400mg，肌注/静推，Bid。瑞安吉5g(100ml)ivgtt， bid。
胞二磷胆碱 500mg入糖，ivgtt, Qd。
27. ACT (活化凝血酶原时间)150～170s，血滤时应控制在150～200～250s，但250s以上出血。
APTT正常25～35s，血滤时应控制在70～100s。
28. 美能：60～100ml，ivgtt，Qd。思美泰(褪黄)0.5~1g+5%糖250ml，ivgtt, Qd/Bid。泰特(药物性化学性肝损伤)1.2+0.9%NS250ml，ivgtt, bid。甘利欣150mg，250ml液，QD。 29. 凯时：20ug入0.9%N.S. 20ml iv ,bid 30. 乌司他丁：10～20万u/iv Bid 31. 低分子肝素：5-20u/kg.h 32. 醒脑静(乙类药品，中药，单用。脑梗、脑出血病人医保可报销，其他情况自费。) 20ml+5%GS100ml 慢点 QD 33. 胞二磷胆碱 0.5～1.0 入糖水，ivgtt，Qd 34. 脑复康250ml，ivgtt，Qd。
35. 20%甘露醇125～250ml，ivgtt，Q12h～Q8h. 36. 0.9%NS100ml+尿激酶25万单位，封管1小时后，将尿激酶液抽出，再推入生理盐水。 37. PV=(1-Hct)×(1530+41×体重kg)男;(1-Hct)×(864+47.2×体重kg)女 38. 甲强龙4mg=地米0.75mg=强地松5mg=氢化考的松20mg