第一篇：麻疹防控应急预案
麻疹防控应急预案
王庆坨镇九街小学卫生服务中心
麻疹防控应急预案
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身丘疹为特征。麻疹患者为唯一传染源，病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，具有传播速度快、人群普遍易感等特点。目前，防控形势十分严峻。为做好麻疹的预防控制工作，及时采取有效的医疗救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保护人民健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，特制定本预案。
一、 指导思想
以建立“预防为主、防治结合”的长效管理与应急处理机制为根本，以“力争不蔓延、确保不死亡”为工作目标，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个环节入手，根据传染病属地化管理的原则，配合区域内各有关卫生行政部门和医疗机构共同抓好麻疹防治工作，为保障我辖区广大居民身体健康和生命安全、促进区域经济发展、维护社会稳定做出积极贡献。
二、组织机构及职责
(一)医疗救治应急工作领导小组 组 长：孟庆香 副组长：马继红 成 员：全体教师
职 责：贯彻落实上级卫生行政部门的有关规定和工作部署;制定和修订麻疹医疗救治应急预案;负责中心应对突发麻疹疫情和麻疹医疗救治应急预案的演练、实施、指挥和协调工作。
(二)临床救援组
组 长：孟庆香 副组长：马继红 成 员：全体教师
(三)感染控制组
组 长：孟庆香 副组长：马继红 成 员：全体教师
职 责：熟练掌握《医院感染控制技术指南》，负责就诊流程和防护指导以及感染控制措施的实施。
(四)消毒隔离组
组 长：孟庆香 成 员：全体教师
职 责：负责发热门诊、隔离病房的配备和流程管理，医护人员的安全防护措施的监督指导;空气、排泄物、物体表面、和医疗用品的消毒及监测;根据《医疗废物管理条例》做好医疗废物的处理。
(五)疫情报告组 组 长：王佳 成 员：全体教师
职 责：负责麻疹疫情网络直报工作，负责医务人员传染病报告规范管理及培训;负责疫情登记，确保24小时内疫情报告通讯畅通，及时收集、上报传染病报告卡。
三、工作要求
(一)切实加强应对麻疹医疗救治工作的组织领导
各级人员要明确工作职责，落实责任目标，从预案下发起立即进入应急准备状态，随时准备开展应对突发疫情的医疗救治工作，要求各成员必须24小时开机，如因信息不畅通造成的损失及后果将追究当事人责任。
(二)加强医护人员培训演练和医疗救治工作
组织医护人员进行全员培训，使其熟练掌握麻疹相关防控知识、诊疗方案、处置原则、工作流程等。加强麻疹病例的治疗和护理工作，做好麻疹疑似病例的诊断和报告工作，严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治，预防和减少并发症的发生。严格执行国家7版《传染病学》中规定的“普通麻疹临床症状消失，出疹后5天，均可以出院。如，延长至出诊后10天”的出院标准。
(三)严格落实预检分诊制度
按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定要求，配备有一定临床经验、经过麻疹诊疗知识培训的医师出诊。对具有发热、出疹等症状的患者进行预检和筛查，对疑似病人采取相应治疗措施同时进行医学观察，临床诊断病人转隔离病房治疗，排除的患者转普通门诊治疗。
(四)做好病例标本的采集与运送工作
报告麻疹病例的科室负责对就诊的麻疹疑似病例采集血标本，或通知疾控中心取样，完整填写标本送检表，标本采集率要达到100%，血标本分离血清后应放置4℃冷藏，并及时将血清标本送达疾控中心。
(五)严格落实中心感染控制要求
建立并落实工作人员岗位责任制，完善工作规范和流程，有效开展消毒隔离工作，科学实施医护人员个人防护。加强实验室生物安全管理，严格实验室质量控制。加强麻疹病例及其密切接触者管理，对麻疹就诊病例要做好中心内隔离，原则上隔离至出疹后5天，症状严重者延长至10天，减少与他人接触，避免感染其他患者。要加强人流和物流的管理，严格执行探视制度，防止院内交叉感染。
(六)完善疫情报告管理
严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定进行麻疹病例的网络直报工作。保证报告一○病例信息的真实性和完整性。一定做到不瞒报、不误报、不漏报。对于门诊就诊病例，接诊医生要详细填写病人真实情况和联系方式，并及时通知上级疾控中心，以便开展个案调查等工作。
(七)妥善做好病例转运工作 要设置专门的区域停放转运救护车辆，配置洗消设施，配备专门的医护人员、司机、救护车辆负责麻疹病例的转运工作，并做好病例转运交接记录。
(八)做好医疗救治物资贮备工作
储备必需的抢救设备、药品、防护用品、消毒用品等。要及时评估储备的医疗资源，一旦资源不足，应及时汇报。
第二篇：麻疹应急预案
张公庙镇麻疹疫情卫生应急预案
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身丘疹为特征。麻疹患者为唯一传染源，病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，具有传播速度快、人群普遍易感等特点。目前，防控形势十分严峻。为做好麻疹的预防控制工作，及时采取有效的医疗救治措施，防止麻疹疫情蔓延，保护人民健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，特制定本预案。
一、 指导思想
以建立“预防为主、防治结合”的长效管理与应急处理机制为根本，以“力争不蔓延、确保不死亡”为工作目标，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个环节入手，抓好麻疹防治工作，为保障我辖区广大居民身体健康和生命安全、促进区域经济发展、维护社会稳定做出积极贡献。
二、组织机构及职责
(一)医疗救治应急工作领导小组
组 长：郭于春 副组长：唐 波 成 员：严为民 孙元海 刘清平 王扬眉 陈琦 职 责：贯彻落实上级卫生行政部门的有关规定和工作部署;制定和修订麻疹医疗救治应急预案;负责应对突发麻疹疫情和麻疹医疗救治应急预案的演练、实施、指挥和协调工作。
(二)临床救援组
组 长：严为民 副组长：李林洲
成 员：陈海军 王扬眉 刘清平 刘玉英
职 责：负责预检分诊工作，对发热、皮疹、咳嗽等病人做好体温测量，对疑似病人做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。指导病人的诊断、治疗、急危重病人的抢救，疑难、疑似病人的会诊及病人的转诊、转院工作。
(三)感染控制组
组 长：孙元海 副组长：夏尊琦
成 员：陆绪菊 尹绍先 刘申霞
职 责：熟练掌握《医院感染控制技术指南》，负责就诊流程和防护指导以及感染控制措施的实施。
(四)消毒隔离组
组 长：刘清平
成 员：王扬眉 曹辉华 刘海珍 职 责：负责发热门诊、隔离病房的配备和流程管理，医护人员的安全防护措施的监督指导;空气、排泄物、物体表面、和医疗用品的消毒及监测;根据《医疗废物管理条例》做好医疗废物的处理。
(五)疫情报告组
组 长：唐 波
成 员：刘清平 刘海珍 曹红萍
职 责：负责麻疹疫情网络直报工作，负责医务人员传染病报告规范管理及培训;负责疫情登记，确保24小时内疫情报告通讯畅通，及时收集、上报传染病报告卡。
三、工作要求
(一)切实加强应对麻疹医疗救治工作的组织领导
各级人员要明确工作职责，落实责任目标，从预案下发起立即进入应急准备状态，随时准备开展应对突发疫情的医疗救治工作，要求各成员必须24小时开机，如因信息不畅通造成的损失及后果将追究当事人责任。
(二)加强医护人员培训演练和医疗救治工作
组织医护人员进行全员培训，使其熟练掌握麻疹相关防控知识、诊疗方案、处置原则、工作流程等。加强麻疹病例的治疗和护理工作，做好麻疹疑似病例的诊断和报告工作，严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治，预防和减少并发症的发生。
(三)严格落实预检分诊制度
按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定要求，配备有一定临床经验、经过麻疹诊疗知识培训的医师出诊。对具有发热、出疹等症状的患者进行预检和筛查，对疑似病人采取相应治疗措施同时进行医学观察，临床诊断病人转隔离病房治疗，排除的患者转普通门诊治疗。
(四)严格落实感染控制要求
建立并落实工作人员岗位责任制，完善工作规范和流程，有效开展消毒隔离工作，科学实施医护人员个人防护。加强实验室生物安全管理，严格实验室质量控制。加强麻疹病例及其密切接触者管理，对麻疹就诊病例要做好隔离，原则上隔离至出疹后5天，症状严重者延长至14天，减少与他人接触，避免感染其他患者。要加强人流和物流的管理，严格执行探视制度，防止院内交叉感染。
(五)完善疫情报告管理
严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定进行麻疹病例的网络直报工作。保证报告病例信息的真实性和完整性。一定做到不瞒报、不误报、不漏报。对于门诊就诊病例，接诊医生要详细填写病人真实情况和联系方式，并及时通知上报疾控中心，以便开展个案调查等工作。
(六)妥善做好病例转运工作
要设置专门的区域停放转运救护车辆，配置洗消设施，配备专门的医护人员、司机、救护车辆负责麻疹病例的转运工作，并做好病例转运交接记录。
(七)做好医疗救治物资贮备工作
储备必需的抢救设备、药品、防护用品、消毒用品等。要及时评估储备的医疗资源，一旦资源不足，应及时汇报。
张公庙镇中心卫生院
二0一三年六月十五日
第三篇：麻疹疫情应急处置预案
麻疹疫情应急处置技术方案
1、概述
麻疹是由麻疹病毒通过呼吸道传播所引起的乙类传染病，常在冬春季发病和流行，传染性强，波及范围广，常可引起暴发及较大规模流行，尤其易在人群密集的小学及幼儿园等处引起暴发。麻疹潜伏期一般为10～11天，最短为7天，最长为2l天，主要临床表现为发热、出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎。
为及时发现我区的麻疹疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关规定，结合本地实际，特制定本技术方案。
2、本方案适用范围和术语界定
本方案适用于在l周内同一学校、幼儿园、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例时的预防控制工作。社区卫生服务中心、疾控中心在开展疫情应急处置时必须遵循本方案的技术标准和要求。
2.1麻疹病例定义
参照国家标准《麻疹诊断标准及处理原则》(GB 15983—1995)执行。
2.1.1疑似病例：
(1)全身皮肤出现红色斑丘疹。
(2)发热(38"C或更高)。
(3)咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。
具备(1)加(2)条者，或同时伴有(3)条者。
2.1.2临床诊断病例：
(4)起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。
(5)皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。
(6)流行病学史：与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6～18天。
疑似病例加(4)条或(5)条或(6)条。
2.1.3实验室确诊病例：
(7)一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。
(8)恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
(9)从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒(附录A)，或检测到麻疹病毒核酸。
疑似病例加(7)条或(8)条或(9)条，以及具有任何一项临床症状(1)至(5)条中任一条加(7)条或(8)条或(9)条。
2.2暴发疫情、突发公共卫生事件的定义
根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》(试行版)的规定，在1周内，同一学校、幼儿园、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例，确定为突发公共卫生事件。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求，必须在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”网上开展麻疹的相关信息报告。
2.3监测病例定义
在麻疹疫情发生后，为了及时发现和掌握新的麻疹病例，相关的医疗卫生机构在辖区范围内开展麻疹的主动搜索等有关监测工作，期间发现的病例称之为监测病例。而其搜索的范围按现场实际、疫情波及地等情况，由疾控中心具体确定。
3、部门职责与组织保障
按照《传染病防治法》的有关法律、法规和规范的要求，县卫生局、各社区卫生服务中心、疾控中心以及其它相关部门必须切实履行各自的工作职责，加强对麻疹预防控制工作的组织领导、技术支持、后勤保障、监督检查等工作，提高麻疹预防控制工作的成效。
3.1部门职责
3.1.1县卫生局应组织相关部门提供麻疹应急处置所必要的经费、物资等保障，敦促社区卫生服务中心及相关部门落实各项防控措施。
3.1.2县卫生局应急办应组织、协调疫情的调查处理和医疗救治工作，正面引导宣传，加强与其它部门的沟通与协作。
3.1.3各社区卫生服务中心负责麻疹病人或疑似病人的医疗救护、现场救治等工
作;协助疾病预防控制中心做好流行病学调查及相关标本的采集;及时发现疫情，及时报告。
3.1.4县卫生监督局应对各社区卫生服务中心的传染病疫情报告、医疗救治、防控措施等执行情况进行监督检查，查处违法行为;积极开展卫生法律法规的宣传教育工作。
3.1.5县疾控中心负责对麻疹病例进行流行病学调查、密切接触者的追踪、医学观察和疫苗应急接种;指导收治社区卫生服务中心对麻疹病例进行隔离治疗;开展对有关社区卫生服务中心、社区卫生服务站、中小学校、幼儿园的麻疹病例的主动搜索;落实疫点、疫区的处理等工作;进行有关样本的采集，并在3日内完成实验室检测工作(有条件地区);负责疫情个案报告的审核和突发公共卫生事件相关信息报告与管理工作。
3.2组织保障
3.2.1制定应急技术方案和有关操作规程
根据全市麻疹防制的总体要求，科学分析的疫情发生趋势，制订应急处置技术方案和有关操作规程。对主动搜索发现的病例应由疾控中心负责进行网络直报。
3.2.2开展专业培训和应急演练
在疫情高发季节之前以及在流行期内，疾控中心应对辖区内卫生管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训，强化麻疹病例的早发现、早隔离、早报告的意识，进行流行病学、临床学、病原学、实验室诊断技术的培训，推广有效控制疫情的新技术和新方法;根据本街道实际情况，适时开展麻疹防制工作的应急演练，锻炼出一支疫情意识强、行动迅速、处置高效的善战队伍。
3.2.3配备各类所需物资
县卫生局均应根据疫情预测和防制工作的实际需要，储备足量的疫苗，配备必要的治疗药械，必要的治疗药品、器械和病床等。
4、应急准备
4.1组织准备
根据疫情应急处置工作的实际需要和事件的级别，疾控中心向县卫生局提出成
立相应的应急指挥组织机构的建议。应急指挥机构应迅速组织现场调查工作组到达现场，必要时，地区和市级相关单位和部门也要派人协助调查与处理。现场调查组一般包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员，现场调查组应设立负责人，组织协调整个调查组在现场调查工作，调查组成员应明确各自的职责。
4.2物品与器械准备
现场调查组奔赴现场前应准备必需的资料和物品，一般应包括：
(1)调查和资料分析用品：麻疹个案调查表以及其它相关表格、记录本;
(2)标本采集和现场检测用品：标本采集记录表、标本采集用拭子(注意用于PCR检测标本采集的拭子，应使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒)、自封式塑料袋、标签纸、油墨耐水的记录笔等。
(3)应急用麻疹疫苗。
5、疫情报告
5.1报告方式、时限和程序
按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求，对于获得麻疹相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向属地疾病预防控制中心报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由疾病预防控制中心审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地疾病预防控制中心，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的疾病预防控制中心，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生局和上级疾病预防控制中心。
5.2报告内容
疾病预防控制中心在接到辖区内麻疹病例报告后，在以最快的方式向同级卫生局和上级疾病预防控制中心报告的同时，应立即组织有关人员进行调查、核实和处理，病例确诊后于6小时内填写基本信息(见附表2麻疹个案基本信息表)，以传真形式及时上报有关部门。所有病例的流行病学个案调查表于个案调查(见附表卜l麻疹个案调查表)，疫情结束后5日内上报有关部门。
麻疹发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。1)初次报告：报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、己采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等，初次报告要快，应在调查后2小时完成。2)进程报告：报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行补充和修正，进程报告要新，需按日进行。3)结案报告：事件结束后，应进行结案信息报告，结案报告要全，在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
6、应急处置
6.1核实诊断
核实诊断的目的在于排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。核实诊断可通过查看病例、访问病人和能够提供较详细的病人发病与发病前生活信息的人、查看病人的检查信息甚至专家会诊等方式进行，收集病人的基本情况包括年龄、性别、地址、职业以及发病日期等，同时还要收集病人的症状、体征和实验室检测资料，同时还需要分析临床采样的准确性，必要时重复采样进行检测。最后根据病例的临床表现、实验室检查与流行病学资料相互结合进行综合分析做出判断。
6.2流行病学调查
掌握麻疹暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。
6.2.1个案调查：主要为了了解患者的发病原因及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料，作为流行病学分析的基础。对疫点、疫区应有计划有目的地及时开展病原检索工作。
6.2.2暴发调查：暴发调查的对象，应该是发生病例的整个地区(单位)及与之有关的地区。暴发疫情调查目的是确定暴发的原因。要迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布，确定可能的传染源与传播途径。
6.3病人隔离治疗
社区卫生服务中心要严格执行《社区卫生服务中心传染病预检分诊管理办法》中的各项规定，切实做好社区卫生服务中心麻疹预检、分诊工作;在发现疑似患者时，应立即进行诊治，并及时对其密切接触者进行检查、登记，采取适当的预防措施;要加强社区卫生服务中心内消毒隔离和防护措施，防止麻疹在铁心桥社区卫生服务中
心内的交叉感染。医务人员要加强培训，掌握麻疹的临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人;同时要掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。麻疹病例应当按照属地化的原则就地隔离治疗，收治社区卫生服务中心要向县疾病预防控制中心报告病例的转归情况。要尽早采取规范治疗，避免或减少并发症。
6.4密切接触者的调查与处理
密切接触者是指家庭成员、病人看护人员以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物的人员。对密切接触者必须进行医学观察随访，时间至少为2l天(自最后接触之日算起)，一旦其出现发热、出疹等症状要主动申报，并及时就诊。所在地社区卫生服务站医务人员等负责医学观察工作。
6.5样本采集、运送和实验室检测
实验室检测应与流行病学调查密切结合，由铁心桥社区卫生服务中心按照要求在对病人进行抗生素治疗前采集咽拭子和血液等标本，及时送疾控中心实验室检测。采集标本时应详细填写标本送检单。病人或疑似病人标本送检单应包括标本编号、姓名、
地址、发病时间、临床诊断、标本种类、采样地点(住院时填写社区卫生服务中心和病房名称)、采样时间等内容。
6.6疫点、疫区的划定及处理
疫点、疫区的划定及处理的目的在于及时发现和管理传染源，切断传播途径，迅速控制疫情。
6.6.1疫点、疫区的划定
(1)疫点：指发生病人、疑似病人的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。一般指同门户出入的地方或与病人、疑似病人生活上密切有关的若干户为范围。
(2)疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位
置、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。
6.6.2疫点消毒处理和个人防护
疾病预防控制中心专业人员指导开展和指导社区、学校等定期开窗通风。对物体表面可用适当浓度含氯制剂擦拭。负责现场流行病学调查、采样和治疗的工作人员要加强个人防护，及时做好免疫预防工作。同时注意避免社区卫生服务中心内的交叉感染与传播。
6.6.3免疫预防
麻疹暴发或流行时，应根据疫情的动态，在县疾控中心的统一部署下，开展儿童和高危人群麻疹疫苗的应急接种。预防接种工作严格按照预防接种技术管理规程及国家对麻疹疫苗使用的有关规定实施，要特别注意掌握预防接种禁忌症。
6.7加强区域联防
疫情调查处理时要加强不同部门或机构间的协作，如疫情发生在街道与街道交界地区，由县卫生局负责协调处理该区域疫情;如属不同区，由市卫生厅负责协调处理该区域的疫情。县疾病预防控制中心要及时将有关疫情信息向相邻县疾病预防控制中心通报。
6.8加强部门合作和健康教育，动员全社会参与
(1)坚持预防为主的方针，在流行季节前，铁心桥街道可通过各种媒体宣传防治麻疹的科普知识，增强广大群众预防麻疹的意识。教育群众搞好个人卫生和家庭卫生，改变不良生活习惯、勤扫地、勤洗手、淡盐水漱口;开窗通风，保持室内外空气流通。引导群众加强营养和室外活动，增强体质、提高机体抵御疾病的能力。
(2)在卫生部门与各有关部门参与或监督下，托儿机构、中小学校、厂矿、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。
(3)发生麻疹疫情后，卫生局要根据国家有关规定适时公布疫情，做好与媒体的沟通，避免处置过度造成社会恐慌。当疫情严重时，根据突发公共卫生事件管理的有关规定，启动应急预案，实行群防群控。
(4)卫生局和卫生监督所要会同有关部门加强对辖区内学校、建筑工地和社区卫生
服务中心的麻疹防治工作进行督导检查，发现问题，及时解决，促进各项防控措施的落实。
7、疫情控制效果评价
疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析麻疹疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。疫点和疫区在实施控制暴发流行应急处置预案后21日内再无新病例出现时，可视为暴发流行已得到初步控制，可转为常规防制和监测。
第四篇：广南县者兔乡卫生院麻疹疫情爆发应急处置预案
一、前言
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。在疫苗前时代，麻疹呈典型周期性流行，发病率在传染病谱中常居首位，严重危害儿童健康。八十年代以来麻疹疫苗广泛应用，本病发病率显著下降。WHO已将麻疹列为无脊灰地区下一个要消除的病毒性疾病。但是在疫苗时代，麻疹流行病学特性发生了很大的变化，如流行间隔延长而不明显、发病年龄后移、流行中病例临床表现以轻症不典型者增多等等。由于我乡流动人口多，人员流动性大，麻疹暴发流行的可能依然存在，特别是托幼机构、中小学校或易感者突然集中的人群。为了有效控制麻疹暴发流行，加强对麻疹重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力，保证广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。
二、目的
确保一旦发生麻疹暴发流行和重大突发疫情时，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。
三、预案启动条件
在一个局部地区，短期内突然发生较多麻疹病例。以村、村委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例，或以乡、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例。
四、诊断标准和暴发疫情判定标准
麻疹病人的诊断标准参照GB15983-1995执行。
(一)临床症状
1全身皮肤出现红色斑丘疹;
2发热(38℃或更高);
3咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎;
4起病早期(一般于病程第2-3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑);
5皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。
(二)流行病学史
与确诊麻疹病人有接触史，潜伏期6-18天。
(三)实验室诊断
1一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体;
2恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转;
3从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。
(四)病例分类
1疑似病例
全身皮肤出现红色斑丘疹;发热(38℃或更高);咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎;
2临床诊断病例
起病早期(一般于病程第2-3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑);皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。
与确诊麻疹病人有接触史，潜伏期6-18天。 3确诊病例
确诊以实验室确诊为准。
5、暴发疫情判定标准
1)在较长时期内无麻疹疫情的地区，发现疑似麻疹病例; 2)在一个局部地区，短期内突然发生较多麻疹病例。以村、村委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例，或以乡、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例。
五、麻疹暴发疫情控制的对策与措施
1、切实加强领导，做好组织协调工作
在发生麻疹大范围流行或局部暴发流行时，疫情发生地可根据疫情的发展趋势和控制暴发流行的需要，在疫区成立疫情应急处理工作领导小组。领导小组的主要职责是：在市政府统一领导下，协调卫生、宣传、教育以及爱卫会等各有关部门，按照各自的职责与分工，及时安排落实疫情处理所必需的人员、防治经费和物资，确保各项预防与控制措施落到实处。
疫情发生时，市卫生局组织成立由市疾病预防控制中心和相关医疗卫生机构参加的应急处理技术指导组，研究确定控制暴发流行的技术方案。
2、加强疫情报告
当发生有可能出现麻疹暴发流行或突发疫情时，执行职责的医疗保健和卫生防疫人员，应以最快的通讯方式向乡卫生院防保组报告疫情，疑似病例及时采样送检并报县疾控中心，同时报出传染病报告卡。接到疫情报告后，防保组应当以最快的通讯方式，应立即报告乡人民政府，不得瞒报、漏报、缓报。
3、迅速开展流行病学调查
防保组在接到可能发生麻疹暴发流行的疫情报告时，应在1小时内派出应急队伍赶赴疫区进行流行病学调查、环境监测消毒、整理、分析“三间分布”资料，确定暴发流行的性质、范围、强度及主要原因，为及时制定控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。
1)对散发性急性感染病例开展个案调查，了解急性感染患者的发病原因及疫源地现况，以便控制疫情蔓延。
2)暴发疫情调查主要用于群体急性感染，目的是确定暴发的原因，防止再感染。综合分析急性感染暴发的影响因素，制定系统的控制方案。
4、疫情监测
1)对疫苗接种率(基免和复种)，疫苗免疫成功率和人群抗体水平进行监测，确定易感人群，预测和控制麻疹暴发;
2)监测麻疹病例报告及时性和完整性，分析麻疹病例的年龄构成、免疫史及流行病学特点;
3)血清学监测，麻疹暴发时至少要做部分病人血中麻疹IgM抗体确证;
4)病毒学监测，必要时分离病毒，监测病毒的基因型及传播来源。
5、控制措施
1)管理传染源
流行期间，儿童集体机构应加强晨检，及时发现可疑患者，并送当地医院诊治;暂不接收易感儿入学、入托，做好疫情报告，患者隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感儿应医学观察3周，若曾作被动免疫者应延长至4周。
2)切断传播途径
流行期间避免易感儿到公共场所或探亲访友;医护人员要做好消毒隔离工作;疫点内保持空气流通，做好必要的消毒处理。
3)保护易感人群
①对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，应急接种覆盖面宜广，实施时间要尽早，应在接触病人的3天内接种。
②与病人密切接触者中年幼、体弱或具有麻疹减毒活疫苗接种禁忌症的易感人群，可注射含有高价麻疹抗体的人(血浆或胎盘)丙种球蛋白制剂作被动免疫。
③与病人密切接触而未接种过麻疹疫苗的易感儿童应检疫21天。
六、疫情控制效果评价
在麻疹暴发流行控制期间，可根据流行病学调查和血清学监测的结果，对疫情的发展趋势和防治措施的实施效果进行动态分析。
疫区在实施控制暴发流行应急处理预案后，新发病例显著减少，麻疹病例数降至与往年同期相近或低于往年同期水平时，可视为暴发流行已得到初步控制，可转入常规防治和监测。
广南县者兔乡卫生院
212年4月17日
第五篇：防控防爆应急预案
幼儿园反恐防暴应急预案
为营造良好安全的社会氛围，维护我园正常的教育教学秩序，保障师幼员工生命财产安全，保持社会政治稳定，根据市、县教育局关于加强安保暨反恐怖工作的通知，全面提高应对恐怖和暴力能力，根据我园实际情况，特制定校园反恐防暴预案。
一、指导思想
幼儿园是人群密集场所，幼儿园的安全稳定关系千家万户。为有效预防、及时控制和消除幼儿园重大突发事件的危害，保障师生身体健康与生命安全，维护幼儿园正常的保教保育秩序，本着对党和人民高度负责的精神，加强领导，精心组织，周密安排，防止安全事故的发生。同时，认真组织开展“四防”教育，即以“防火、防毒、防劫持、防爆炸”为内容的公共安全教育活动，开展消防、突发事故的演练活动，提高广大师生的自护、自救能力，确保保教工作正常进行。
二、工作要求
1、认真贯彻落实省、市、县有关文件精神，提高学校安全保卫工作的重要性和必要性的认识，把学校的安全保卫工作提到非常重要的工作议程，确实抓紧抓实。加强学校安全排查及安全管理工作，确保师生安全。
2、 幼儿园园长对幼儿园安全保卫工作负总责，主管领导要对本园的安全保卫工作负直接责任。
3、对全体师幼进行法制教育，加强法制观念。
4、制定安全保卫工作预案，对可能出现的各种突发情况进行预先准备。
5、加强门卫安保工作。增强门卫力量，落实门卫职责，严格执行24小时值班、巡逻制度，坚决杜绝陌生人进入校园。
6、加强食品安全检测工作。 园内食堂严格执行食品来源登记、索证制度和食品留样制度，加强对食品安全的检测工作，严格管理，严禁陌生人进入园内操作间。
7、加强教学楼等人群密集场所的防爆炸、防燃烧工作。要加强安全巡逻工作，重点加强食堂、活动室等人群密集场所的巡查力度，不让任何可疑之人进入重要场所，切实加强学校各重要场所防爆炸、防燃烧、防投毒工作。
三、组织机构
1、领导小组
为切实加强我园安全保卫工作的领导，成立新希望幼稚园安全保卫工作领导小组，负责组织领导全园的安全保卫工作。
组 长：田自岗
成员：吴潇 张艳 刘宇 丁小倩 马燕 杨林林 马润洁 翟占全 马燕 冯雪梅
2、工作职责
幼儿园发生或接到突发安全事故后，在事故现场指挥救援行动，并及时向公安、交警、卫生、消防等相关部门汇报和请求援助，要本着“先控制，后处置，救人第一，减少损失”的原则，果断处理积极抢救指挥现场师生离开危险区域，保护好园内贵重物品，维护现场秩
序做好事故现场保护工作，做好善后处理工作，并按规定及时向上级和主管部门汇报。
3、成立应急职能小组： (1)、综合协调指挥组
组长：田自岗 成员：张艳 杨清丽 杨林林 木卡迪斯 职责：a、全面指挥协调应急救援工作; b、组织落实交办的其它工作。
(2)、现场处置组 组长：张艳 成员：马丽亚 马润洁 翟占全 马燕 职责：a、迅速查明事故的性质、类别、影响范围等基本情况，制定救援方案;b、具体制定并实施防止事故扩大的安全防范措施;c、统一组织施救队伍开展具体工作。
(3)、后勤保障组
组长：马燕 成员：冯雪梅 姚俊霞 吴潇 职责：a、统一指挥后勤保障队伍; b、筹措调集应急工作所需的物资和资金; c、做好事故紧急善后处理工作。 (4)、宣传报道组
组长：杨林林 成员：张艳 高建军 杨清丽 职责：负责宣传报道和材料的整理与上报工作。 (5).情绪安抚组
组长： 丁小倩 成员：丁玉娇 马润洁
职责：幼安抚死难、受伤幼儿家长的安抚、慰问工作，消除各种不安全因素，维护幼儿园稳定。
(3) 医疗救助组
组长：马燕 组员：冯雪梅 张艳
职责：准备医疗器械和药品，负责将伤员运送到指定安全区并进行简单救治后送往就近医院进行救治。
(一)园内犯罪分子持刀行凶事件应急处理程序
本应急程序的要点是：迅速集结优势力量阻止犯罪分子行凶
一旦发生幼儿园暴力事件，务必以保护幼儿的生命安全为主要目的，一般按照下列程序处理：
1、获得事件信息的任何人都应当在第一时间向园领导报告，并同时拨打110报警，手机报警拨打。
2、选派应变能力强、口才较好的老师、身体强壮的老师与犯罪嫌疑人周旋，对犯罪嫌疑人进行劝说，以拖延时间。幼儿园领导或任何工作人员立即组织现场人员，不惜一切代价建立警戒线，使犯罪分子无法靠近幼儿，防止事态扩大。
3、集结优势力量，携带防卫器械(如园内现行配备的电警棍、强光手电、橡胶棒、辣椒水、棒球棒)，与犯罪分子周旋劝阻与制止犯罪行为，为警方援助赢得时间，在有利条件下设法制服犯罪分子。
4、尽快把所有幼儿和无关人员撤离至安全区域。
5、一旦发生伤害事故， 以最快的速度将伤员送往就近医院进行抢救， 并通知家长或亲属。
6、实施事件现场警戒，保护现场，阻止无关人员进入园内，维护现场秩序，防范别有用心的人肇事，引导外部救援人员进入事件现场，配合警方调查。
7、事件发生后，幼儿园立即向教育主管部门报告。
(二)园内内发现可疑人物应急处理程序 本应急程序的要点是：迅速采取措施控制可疑人物
1、在园内发现形迹可疑，四处游荡，可能作案的可疑人物，在场人员都应当立即向园领导报告。
2、幼儿园保安人员和领导指派人员要立即对此人进行询问，同时把他的行动限制在局部区域内。
3、若此人自述进入园内的目的明显缺乏可信度，无人证、物证可以证明，甚至说话前后矛盾，蛮不讲理，保安人员应当将其带入保安室进行进一步盘问。
4、若有证据表明此人是危险人物或犯罪嫌疑人，应立即打110报警，由警方带走作进一步调查。
5、若可疑人物在盘问时夺路逃跑，单位人员应当将其相貌、身高、衣着及其它特征和逃走方向向警方报告，同时，幼儿园应当做好此人再一次闯入幼儿园作案的思想准备。
6、在整个过程中，幼儿园会采取切实有效的措施，防范可疑人物使用暴力，要确保周围人员的安全。
7、园内把事件情况及时向教育行政主管部门报告。
2018年8月27日
小百灵幼儿园