第一篇：icu医生考核试卷
2014年上半年ICU医生定期考核题
ICU医生定期考核题
(2014年度上半年)
一、单项选择题(每题1分，共40分)
1、下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭是：
A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症
2、严重创伤性休克后，首先应预防的是：
A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征
3、感染性休克时，心率降至60-70次/分，往往提示是：
A.心功能好转B.休克好转C.代谢性酸中毒纠正D.微循环改善E.心功能失代偿
4、休克时正确的补液原则是：
A.补液“宁多勿少”B.需多少补多少C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D.失多少补多少E.如血压正常不必补液
5、使用阿托品的禁忌证是：
A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓
6、对头外伤、深度昏迷、呼吸基本终止的病人，医生应首先处理的是：
A.脑C.T检查B.缝合头皮裂伤减少出血C.畅通气道进行呼吸支持
D.系统进行检查E.与家属谈话，发病危通知
7、有关脑挫裂伤的意识障碍，错误的是：
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C.多在半小时以上
D.伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
8、不出现胸部语颤减退或消失的情况是：
A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚
9、不符合吸气性呼吸困难的叙述是：
A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”
10、休克患者血压低，中心静脉压低提示是：
A.血容量严重不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.血容量不足
11. 腹部检查下列哪项错误的是：
A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及
D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.正常人可触到腹主动脉搏动
12、不符合左心衰时呼吸困难特点的是：
A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位
13. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿的原因是:
A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反映
D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞
14、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，首选的祛痰方法是：
A.抽吸痰液B.用抗生素C.用氯化铵D.输液纠正失水E.纠正酸中毒
15、急性呼吸窘迫综合症宜采用是：
A.低浓度给氧B.高浓度给氧C.两者均可D.两者均否E.持续低浓度给氧
16、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是：
A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血
17、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧的原因是：
A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是
18、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是：
A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂E.以上都不是
19、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是：
A.触及颈动脉搏动B.触及桡动脉搏动C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志
20、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用的药物是：
A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.地西泮
21、服毒后洗胃抢救最有效的时间一般是：
A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4-6小时内
22、发生尖端扭转型室性心动过速时，宜选用的药物是：
A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺
23、代谢性酸中毒最突出的症状是：
A.呼吸深快，呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷
C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕
24、有关休克的治疗正确的是：
A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量
B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000-2000ml
C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的
D.液量不足的指征包括：休克指数>0.8、脉搏细速、尿量<30ml/h
E.因休克患者血压低，治疗上应先予血管活性药物提高患者收缩压，以保证重要脏器的灌注
25、急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是：
A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛
26、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：
A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术 D.经口腔气管插管术
E.气管切开术
27、洋地黄中毒时最常见的心律失常是：
A.房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩二联律
D.交界性逸搏心律E.非阵发性交界性心动过速
28、吸气性呼吸困难的常见原因是：
A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿
29、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主
要原因是：
A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症
30、双肺满布湿啰音的是：
A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺淤血E.急性肺水肿
31、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是：
A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素
32、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用的是：
A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺
33、心肌坏死的心电图特征性表现是：
A.ST段水平型下降B. 病理性Q波C.T波低平D.冠状T波E.ST段抬高呈弓背向上型
34、急性颅内压增高时病人的早期生命体征改变是：
A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小B. 血压升高，脉搏增快，脉压增大
C. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小D. 血压降低，脉搏增快，脉压变小
E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大
35、关于休克病人预防急性肾衰竭的措施，不正确的是：
A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅D.休克合并D.IC.时，要及时应用肝素治疗E. 病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
36、关于治疗休克的叙述，错误的是：
A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克应恢复有效循环血量
C.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松D.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 E. 感染性休克时，应首先选用升压药
37、男，29岁，服敌敌畏后昏迷2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。该病人最恰当的急救原则是：
A. 洗胃+对症治疗B.洗胃+静注阿托品C.洗胃+给养D.洗胃+静滴解磷定E.洗胃+静脉注射阿托品，静滴解磷定
38、男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是：
A.请胸外科医师会诊处理B.输血C.吸氧D.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅E.左下肢夹板固定
39 、女性，22岁，约3个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各项活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑的是：
A.进行性肌营养不良B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作D.重症肌无力E.以上均不是
40 、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色
泡沫样血痰，最可能的疾病是：
A. 大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸
二、共用题干(每题选择最佳一个答案，每题1分，共10分)
(1-3题共用题干)
男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。
1.最可能的诊断是：
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病
D.原发性心脏病E.高血压性心脏病
2.假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最重要体征是：
A.心音强弱快慢不等B.心界向左下扩大C.心界向左、右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
3.假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是:
A.代谢性碱中毒B.中毒性脑病C.肺性脑病D.脑梗塞E.脑出血
(4-8题共用题干)
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
4、支持诊断的心电图改变是：
A.Ⅱ、Ⅲ、AVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1-V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、AVL出现肺性P波D.频发室性早搏E.三度房室传导阻滞
5、此时最具特征性的实验室改变是：
A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升 D.血清CK-MB上升E.血清肌红蛋白下降
6、上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是：
A.静推西地兰B.口服美西律C.静脉注射利多卡因D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡尼
7、住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用的是：
A.主动脉内气囊反搏术B.静注速尿C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
8、起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发的是：
A.肺结核B.尿毒症C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞(9-10题共用题干)
男性，45岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重1天来诊。查体：心率140次/分，
BP180/110mmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。
9、最需鉴别的是：
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是ARDSC.心源性哮喘还是支气管哮喘
D.肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤E.双侧肺炎还是左心衰竭
10、如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难，可选用的药物是：
A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.必嗽平E.复方甘草片
三、多项选择题(每题2分，共20分)
1、颅内压增高的主要后果是：
A.脑疝B.脑血流量减少C.脑水肿D.脑组织缺血缺氧E.以上都不对
2、枕骨大孔疝的典型表现是：
A.双瞳孔不等大B.呼吸骤停C.颈项强直D.意识比瞳孔变化晚
E.意识比瞳孔变化早
3、休克代偿期的症状是：
A.尿量减少B.皮肤粘膜发绀C.血压正常或稍高D.昏迷E.浅表静脉塌陷
4、使用β-受体阻滞剂的绝对禁忌证是：
A.严重的左心衰和肺水肿B.心动过缓C.末梢循环差D.低血压
E.二度或三度房室传导阻滞
5、急性胸痛伴低血压休克，应考虑的是：
A.急性心肌梗死B.急性肺梗死C.主动脉夹层动脉瘤破裂D.急性心脏压塞E.张力性气胸
6、急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是：
A.限入水量，使中心静脉压维持在6-10cmH2O之间B.血液透析C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂E.服用利尿剂安体舒通
7、高钾血症的心电图表现是：
A.T波高尖B.QRS波增宽C.PR间期缩短D.P波低平E.室性异位节律
8、判断失血性休克患者是否继续出血，需反复检查的项目是：
A.出、凝血时间B.血红蛋白C.血小板计数D.血细胞比容E.红细胞计数
9、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列那些能判断上消化道继续出血
A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞、血红蛋白继续下降
C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定
10、重症急性胰腺炎实行肠内营养的指征包括以下哪几项：
A、血流动力学稳定B、无腹内高压表现C、患者已恢复排便、排气
D、无明显消化道出血E、具备空肠营养通道
四、判断题(每题1分，共10分)(对，√;错，×)
1、血红蛋白低于10g就应输注浓缩红细胞()
2、实施肠内营养时，胃残留量大于200ml，一定要停止继续注入营养液，并进行胃肠减压()
3、重症ARDS病人进行机械通气治疗时，一定要把动脉血氧分压提高至70-80mmHg以上()
4、建立人工气道的病人(气切或气插)，气囊管理采用最小容量封闭技术时，一定要以微漏气为标准()。
5、血尿淀粉酶水平与急性胰腺炎严重程度一致。()
6、休克的本质的是有效循环血量不足。()
7、多脏器功能不全时患者的预后与衰竭器官的数量相关。()
8、ARDS患者可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺泡复张，改善氧合。()
9、早期及时快速容量复苏是治疗感染性休克的第一步()
10、患者的主诉是评价疼痛程度和镇痛效果是可靠的标准。()
五、心电图诊断(每题2分，共10分)
1、诊断：
2、诊断：
3、诊断：
4、诊断：
5、诊断：
六、病例分析题(10分)
患者男性，65岁，慢性肺源性心脏病合并肺部感染，经抗炎、利尿治疗后，查血气分析如下：PH：7.40,PaCO2：67mmHg,HCO3-：40mmol/l,K+：4.3 mmol/l,Na+：140 mmol/l,Cl-：90 mmol/lAG：10,PaO2:57mmHg,FiO2:29%。
1、该患者酸碱失失衡属于何种类型?(应用公式计算，必须列出公式计算过程)
2、接下来呼吸机(有创)应使用什么模式和参数应该怎样调节?
答案：
一、单项选择题(每题1分，共40分)
1、C
2、A
3、E
4、B
5、C
6、C
7、B
8、B
9、B
10、A11. B
12、D
13、B
14、D
15、B
16、C
17、E
18、C
19、A20、D
21、E
22、D
23、A
24、D
25、B
26、B
27、C
28、B
29、A30、E
31、D
32、B
33、B
34、E
35、E
36、E
37、E
38、D
39、D40 、B
二、共用题干(每题选择最佳一个答案，每题1分，共10分)
1、 B
2、 D
3、 C
4、B
5、D
6、C
7、B
8、D
9、C
10、B
三、多项选择题(每题2分，共20分)
1、ABCD
2、CD
3、AC
4、ABCDE
5、ABCDE
6、ABD
7、ABDE
8、BCDE
9、ABDE
10、 ABCDE
四、判断题(每题1分，共10分)
1、×
2、×
3、×
4、×
5、×
6、×
7、√
8、√
9、√
10、√
五、心电图诊断(每题2分，共10分)
1、三度AVB
2、房早
3、室速
4、右房肥大
5、窦性停止
六、病例分析题(10分)
分析：患者为COPD伴感染，结合病人有PaCO2↑，应诊断为慢性呼酸。根据慢性呼酸公式：△HCO3- =△PaCO2×(2.60±0.20)=(8.9-5.3)×(2.8~2.4)=10~8 mmol/L
预测HCO3-=32~34，而实际HCO3-为40
诊断为慢性呼酸合并代碱
第二篇：贫困县乡村医生培训考核试卷
(B卷)
姓名 区县 教学点名称
答题说明：
◎ 以下选择题为最佳选择题，有且只有一个正确答案。每小题 2 分，共100 分。答案错选、漏选或未选者，均不得分。
1、健康体检表的填写内容不包括( d ) A、健康评价 B、辅助检查 C、健康指导 D、家族遗传 E、住院情况
2、健康教育宣传栏要求(d)最少更换1次宣传栏内容 A、每2周 B、每3周 C、每1个月 D、每2个月 E、每3个月
3、利用各种健康主题日活动开展健康教育，每年至少开展(a)公众健康咨询活动 A、9次 B、11次 C、12次 D、13次 E、14次
4、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，以下疫苗要在12月龄前完成3剂次接种的是e) A、流脑疫苗 B、乙脑灭活疫苗 C、甲肝灭活 D、白破疫苗 E、乙肝疫苗
5、我国对儿童实行(c)制度，扩大国家免疫规划项目的预防接种实行()接种 A、预防，有偿 B、接种，无偿
C、预防接种证，免费 D、预防接种，免费 E、免疫接种，免费
6、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者不得接种以下哪种疫苗(a) A、口服脊灰疫苗 B、乙肝疫苗 C、乙脑灭活疫苗 D、A群流脑多糖疫苗 E、百白破疫苗
7、新生儿家庭访视在新生儿家中应进行(a)次检查、评估及指导 A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次
8、婴儿期应进行几次健康检查(d) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次
9、辖区内孕13周之前，孕产妇健康服务管理规范的工作指标是(a) A、早孕建册率 B、健康教育宣传率 C、出勤率
D、孕妇就诊率 E、叶酸发放率
10、正常情况下，整个孕期，孕妇的体重增加(c)为宜 A、10.5kg B、12kg C、12.5kg D、13kg E、13.5kg
11、孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是(e)
A、孕早期妇女
B、产后妇女
C、所有就诊的孕产妇 D、育龄期妇女 E、辖区内孕产妇
12、老年人中医药健康管理服务的内容包括中医体质辨识和(a) A、中医药保健指导 B、中医理疗 C、中医针灸
D、中医药临床处方 E、中医食疗
13、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，高血压管理人群中，不需要转诊的对象是(a)
A、第一次出现血压控制不满意
B、意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛 C、出现新的并发症 D、原有并发症加重
E、连续两次出现血压控制不满意
14、诊断早期糖尿病肾病的主要依据是(d)A、血肌酐水平升高 B、伴有糖尿病眼底病变 C、浮肿
D、尿中有微量白蛋白 E、尿少
15、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，建议2型糖尿病高危人群监测血糖的时间至少是(c) A、每季度测量1次空腹血糖 B、每半年测量1次空腹血糖 C、每年测量1次空腹血糖 D、不定期测量空腹血糖
E、根据症状轻重测量空腹血糖
16、为什么要发展家庭医生服务?() A、应对慢性病发病率急剧上升带来疾病负担加重
B、应对人口老龄化需要 C、从根本上治愈慢性病
D、加强基层卫生能力建设需求
E、满足居民健康意识和需求逐年上升的需要
17、实施家庭医生签约服务后，全科医生合法收入来源不包括(d)
A、为签约居民提供约定服务，按年收取服务费
B、为非签约居民提供门诊服务，按项目收取服务费
C、为签约居民提供非约定服务，按规定获得补偿
D、药品提成费用
E、单位提供的基本工资或福利
18、家庭医生签约服务签约方式不包括(d) A、社区集中动员会 B、协管员协助签约
C、利用入户或者动员家庭全员集中签约 D、急诊服务时签约 E、门诊就诊时签约
19、家庭医生与综合医院的转诊服务中，其下转指征不包括(d)
A、常见病、多发病以及慢性病的稳定阶段 B、诊断明确的患者，经处理后病情稳定，需要家庭医生团队的长期管理
C、各类手术后病情稳定，符合家庭病床或社区康复治疗的条件的
D、治疗花费较高的住院患者
E、各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的患者 20、所有现代信息化手段支持下的家庭医生服务，必需要以(b)为行动根本 A、集体决策 B、循证医学证据 C、个人经验 D、教科书内容 E、专家力量
21、由患者自发选择自己的家庭医生，任何医疗机构中的各专科医生都可成为被患者选择为家庭医生，该服务方式主要发生在哪个国家?(a) A、日本 B、中国 C、美国 D、英国 E、德国
22、下列哪项不是呼吸系统的主要功能( c) A、呼吸功能 B、防御功能 C、免疫功能
D、代谢功能
E、神经内分泌功能
23、心肌病变是由其他疾病、免疫或环境因素等引起心脏扩大的病变心脏受累,称为(a) A、继发性心肌病 B、扩张型心肌病 C、乙醇性心肌病 D、围生期心肌病 E、病毒性心肌病
24、高血压筛查过程中建议高危人群( a ) A、每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导
B、每半年至少测量2次血压，并接受医务人员的生活方式指导
C、每年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导
D、每年至少测量3次血压，并接受医务人员的生活方式指导
E、每年至少测量4次血压，并接受医务人员的生活方式指导
25、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供(
)
A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访 C、至少3次面对面的随访 D、至少4次面对面的随访 E、至少5次面对面的随访
26、高血压患者每年应至少进行(
a) A、1次较全面健康检查 B、2次较全面健康检查 C、3次较全面健康检查 D、4次较全面健康检查 E、5次较全面健康检查
27、以下消化性溃疡的发病因素最重要的是(
d)
A、食物的化学性因素 B、食物的机械性因素 C、药物的不良作用 D、胃酸 E、胃蛋白酶
28、消化性溃疡的主要症状是(d ) A、厌食，消瘦 B、恶心，呕吐 C、嗳气，反酸 D、上腹疼痛 E、呕血，黑便
29、男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发。近一周来上腹痛、反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺旋杆菌阳性。下列治疗最有可能减少复发的是(c)
A、法莫替丁+吗啡+甲哨唑+阿莫西林 B、硫糖铝+胃复安+雷尼替丁+甲哨唑 C、三甲二橼络合铋+甲哨唑+克拉霉素+奥美拉唑
D、西咪替丁+呋喃唑酮(痢特灵) E、奥美拉唑+吗丁啉
30、治疗室颤唯一有效的方法是b A、咳嗽复苏 B、电击除颤 C、胸部捶击 D、人工呼吸 E、胸外心脏按压
31、心肺复苏时首选的给药途径是d A、气管内注射 B、雾化吸入 C、肌肉注射 D、静脉注射 E、骨穿
32、人禽流感的病原体(d ) A、冠状病毒 B、支原体 C、军团菌
D、甲型RNA病毒 E、衣原体
33、发热、昏迷、脑膜刺激征阳性，首先考虑的诊断是c
A、蛛网膜下腔出血 B、颅脑外伤 C、脑炎、脑膜炎 D、脑瘤 E、肝性脑病
34、男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5~10次，最可能的诊断是E A、小舞蹈病 B、肌阵挛发作 C、癫痫小发作
D、精神运动性癫痫 E、单纯运动性发作
35、心律失常起搏点的位置越靠下，提示心律失常越严重，因此较重的心律失常是(E ) A、窦性心律 B、房性心律
C、房室交界区心律 D、室性心律 E、以上都不是
36、患者的心电图特征是心率较快(一般在150～260次/min);心室律基本匀齐(R-R间距差异小于0.01s);P波常因与其前的T波融合而不易辨认，QRS波呈室上图形，时间常小于0.12s。此种情况属于( B) A、房颤
B、室上性心动过速 C、室性心动过速 D、预激综合征 E、以上都不是
37、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是B A、腹痛伴发热常提示炎症存在 B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石
D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂 E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染
38、下列各项描述错误的是E A、胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部
B、胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛一定在右上腹部
C、急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点 D、小肠疾病疼痛多在脐部或脐周，结肠多在下腹或左下腹
E、膀胱炎、盆腔炎和异位妊娠破裂疼痛亦在下腹部
39、男，30岁。上腹疼痛3小时，其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10 9 /L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是D A、阑尾炎穿孔腹膜炎 B、胆囊炎穿孔腹膜炎 C、急性出血性胰腺炎 D、胃十二指肠溃疡穿孔 E、肠扭转
40、使用卡托普利时，应定期检查白细胞计数及分类计数，最初3个月应每(C)一次 A、每3天一次 B、每1周一次 C、每2周一次 D、每3周一次 E、每1月一次
41、心绞痛发作使用硝酸甘油时B
A、1～2分钟起效;可维持10～20分钟 B、1～3分钟起效;可维持20～30分钟 C、3～5分钟起效;可维持30～40分钟 D、5～10分钟起效;可维持20～30分钟 E、1～3分钟起效;可维持30～60分钟
42、氨溴索的不良反应不包括A A、中枢神经系统脑出血 B、胃肠道反应有恶心呕吐 C、过敏反应可见皮疹
D、呼吸系统可见呼吸困难 E、少数患者可有口腔气道干燥
43、健康档案的建档率等于(D)
A、建档人数/辖区内户籍居民数×100% B、建档人数/辖区内非户籍居民数×100% C、建档人数/辖区内所有建档居民数×100% D、建档人数/辖区内常住居民数×100% E、建档人数/辖区内居民数
44、健康教育的重点人群包括青少年、妇女、老年人、残疾人及(D)等 A、1~6岁儿童家长 B、0~1岁儿童家长 C、0~3岁儿童家长 D、0~6岁儿童家长 E、3~6岁儿童家长
45、健康知识宣传资料发放覆盖率(C) A、≥50% B、≥60% C、≥70% D、≥80% E、≥90%
46、口服脊灰疫苗和乙脑减毒活疫苗如未同时接种，间隔时间应为(E)天 A、≥7 B、≤28 C、≥14 D、≤30 E、≥28
47、下列关于冷链系统管理，说法不正确的是(D)
A、专物专放，不得存放其他物品
B、建立健全冷链管理制度，有专人进行管理与维护
C、冷链系统需定期检查、维护和更新
D、冷链的报废根据省级管理机构规定执行 E、进行温度记录，记录保存备查
48、新生儿家庭访视要通过观察、询问和检查了解新生儿的(A) A、发育情况 B、基本情况 C、营养状况 D、喂养情况 E、家庭情况
49、早期发现营养不良儿最主要的措施是(A)
A、开展生长发育监测 B、开展健康教育 C、指导喂养
D、开展疾病预防 E、开展体格检查
50、为排除畸形产前筛查，做系统B超检查应在(D)周进行 A、16~18周 B、18~20周 C、22~24周 D、26~28周 E、28~30周
第三篇：基层医疗机构医生培训考核试卷大全
基层医疗机构结核病防治培训测试卷
单位： 姓名： 得分：
一、选择题(共20题，每题4分)
1、肺结核病的主要传染源是( )
A.涂阴患者 B.涂阳患者 C.培阳患者 D.结核性胸膜炎
2、结核病患者规范化治疗方案有( )
A.2HRZE/4HR B.3HRZE/4HR C.3HRZE/6HRE D.2HRZES/6HRE。
3、初诊患者应查几份痰标本( ) A.1份 B.2份 C.3份 D.4份
4、结核杆菌生物学特性有( )
A.需氧性 B.生长迅速 C.变异性 D.致病性
5、结核菌传播途径有( )
A.呼吸道 B.血液传播 C.消化道 D.垂直传播
6、结核病治疗一线抗结核药品有( ) A、H B.R C.F D.Ofx
7、FDC是( )
A.板式药 B.散装药 C.固定剂量复合剂 D.注射剂
8、患者到村医务室进行随访的方式属于( )
A.门诊随访 B.家庭随访 C.电话随访 D.面对面随访
9、肺结核可疑症状有( )
A.咳嗽咳痰 B.低热盗汗 C.恶心纳差 D.胸痛消瘦
10、医务人员定期访视患者，家属每日监督患者服药，其督导服药方式应属于( ) A.医生督导 B.家属督导 C.自服药 D.其他
11、基层医疗机构结核病可疑者推介对象来源主要有( )
A.初中生入学体检 B.老年人体检 C.患者家庭密切接触者 D.糖尿病患者体检
12、结核病患者服用一线抗结核药物尿液呈现淡红色，一般情况下可能是因为( ) A.服用利福平 B.服用异烟肼 C.血尿 D.服用FDC
13、结核病患者随访检查，每月需监测的项目有 A.痰涂片 B.胸片 C.肝功 D.肾功
14、结核病患者第一次入户随访应填写的资料有( )
A.随访记录表 B.治疗管理本 C.签约服务协议书 D.落实管理反馈单
15、初治涂阳肺结核患者规范疗程情况下，乡镇级全疗程应访视几次( ) A.8次 B.9次 C.10次 D.11次
16、县级通知基层医疗机构追踪的患者包括( )
A.大疫情报告未县医院就诊患者 B.超过预约随访时间3天未随访就诊患者 C.新诊断的利福平耐药患者 D.肺结核患者密切接触者
17、基层医疗机构每次访视患者应该做的工作包括( ) A.观察患者不良反应 B.对患者和家属进行培训和健康教育 C.数剩余药品数量 D.对家庭密切接触者进行口头症状筛查
18、针对肺结核患者服药过程中不良反应，分类干预是指( )
A.无不良反应，督促继续服药 B.轻微不良反应，基层医生可自主处置
C.轻微不良反应，在县级主管医生指导下处置 D.重度不良反应，立即停药并转诊
19、患者管理过程中，需要向县级进行信息反馈的情况包括( ) A.第一次入户落实了患者管理时 B.第一次入户2周内未面见患者时 C.患者服药期间因故迁出本地时 D.发生抗结核药物不良反应时 20、结核病患者治疗原则是( )
A.早期 B.联合 C.足量 D.规律 E.全程
二、简答题(共2题，每题10分)。
1、基层医疗机构结核病防治主要职责都有什么?
2、基层医疗机构随访管理流程及要求?
第四篇：ICU医生绩效工资
ICU医生绩效工资计算办法
科主任：绩效除以医生人数后乘以0.5; 轮转无证医生500元;
轮转有证医生如值白班为医生平均奖的0.8;轮转有证可值班医生同医生分配方案; 负责人：绩效加二次普调后加去科主任、轮转人员后除以剩余医生人数后乘以1.2; 医生：绩效加二次普调减去科主任、轮转医生、负责人后除以总分数后乘以每个人所得分数; 医生总分数计算方法：工作量、副班(5分)、白班(8分)、夜班(10分)、深静脉置管(3分)、气管插管(3分)、血液滤过(白班3分，夜班6分)，加班(5分)
第五篇：ICU医生工作制度
查房
1.组织方式
有主任医师、主治医师、住院医师三级查房，三级医师临床业务查房是查房活动中心，由各诊疗单元主任医师负责实施。上级医师查房大体分为准备、查房、讨论处理三阶段。此外还有护理、医疗行政等查房活动。
2.查房时限
对查房规定必要的时限，使医师医疗活动按规律进行是查房质量的基本保证。住院医师应保证足够的时间接触病人，每天至少两次查房即晨间查房及下班前巡视。主治医师查房，应有一定的时间查阅资料，采取定期重点查房与临时查房相结合，通常每周2～3次。主任医师负责病房诊疗单元的查房业务指导，每周1～2次典型查房。
3.查房效果评定
三级医师查房效果的考核，不仅有利于提高查房质量促进各级医师重视这一基础实践活动，而且是医疗质量的重要保证。查房效果评定内容： (1)查房责任是否清楚。 (2)查房指示是否及时落实。 查房效果评定方法：建立三级医师查房登记册，查阅查房活动内容;检查病案核实查房质量;实地考察医师对病人病情、诊疗情况的了解、掌握程度;参加主任医师查房活动，评价总体效果;调查病人对查房的意见。综合各项结果评分，并将信息反馈诊疗小组。 会诊
1.会诊形式
按会诊涉及学科范围分有科内会诊、科间会诊、多科系会诊、院际间会诊;按病情缓急程度，会诊时间要求有急、重危病例的急会诊，慢性病例、疑难病症的择期会诊;为教学需要或临床经验交流而设的定期会诊。
2.会诊资格
科内会诊由主治医师参加，科间会诊一般由中级以上职称者担任，疑难病例由高级职称者前往。 病例讨论
1.病例讨论由主治医师或主任医师提出并主持，与全院医疗活动相关的病例讨论由科主任提出报院里批准。按不同目的确定参加病例讨论人员范围。
2.隐患病例讨论
存在医疗缺陷但未造成严重不良后果，通过讨论总结经验教训，提高防范意识;
3.死亡病例讨论
为总结经验提高抢救、诊疗水平所进行的常规讨论; 4.教学典型病例讨论
病例典型、起示范作用; 诊疗计划
计划诊疗由住院医师拟定，主治医师修正，主任医师决策。通过各级医师查房、监督检查实施情况。 医嘱
1.长期医嘱
医嘱维持时间超过24小时，相对稳定有规律、连续进行的诊疗措施。
2.下达医嘱的要求
下达医嘱必须填写清楚确切时间，核对病人姓名、年龄、住院床号。内容要求按卫生部制定的医院工作制度中规定的标准执行。下达医嘱后应复核一遍，然后签字。取消、更改医嘱应有明显标志(如用红笔书写)。执行医嘱时，对医嘱表达不清楚、内容不确切的应要求重新开出并询问明白，不可马虎从事。 病历书写
1.基本要求
真实完整，文字精练，字迹清晰，科学性强，表达准确，标点符号运用正确，层次分明，重点突出，关键性情节因果关系交待清楚，及时完成，计量单位标准。 2.书写责任
住院医师书写住院病历、诊疗各项记录、病程演变、上级医师查房意见;主治医师审查或补充;主任医师全面审查病案，合格后签字以示负责。
3.病历质量评审要求
病历质量评审实行三级监督检查制度。一级自我监督，以诊疗小组为单位，主治医师通过查房对病案及时修正并按标准评估，出院时作总评分;二级评审由诊疗单元主任医师全面评价;三级评审由院指定病案管理专家专审，提出评审级别。对病历存在的问题归类总结公布，优秀病历展示奖励。 晨会与值班制度
值班制度是在夜间、节假日及集体学习、劳动和会议等时间，设值班医护人员履行巡视病房，完成新入院、危重病人及急诊会诊医疗诊治任务和急症手术。遇到重大问题及复杂疑难病例需立即解决的及时向上级请求报告，并写好病历及病程记录。
重症监护病房的组织管理 概念和特点
收治对象是有生命危险但仍有救治可能的各种危重病人，包括高危术后、中毒、严重创伤、各种休克、心力衰竭、急性呼吸功能衰竭、慢性阻塞性肺病患者的急性发作、急性肾功能衰竭、代谢性疾病危象、中枢神经系统疾病、其他严重创伤如多发性损伤、破伤风和重症肌无力等。不收治传染病、精神病和需长期治疗的慢性病。设备精良：除一般病房应有设备外，配备特殊医疗器械及应用电子计算机技术装备的监护仪，和各种高精度医学仪器。危重病医学的临床基地：危重病医学(Critical Care Medicine CCM)，是以整体观念为指导，研究疾病进入多脏器损害时的特点，探讨各脏器间相互关系及其治疗措施的新学科。ICU的建立是危重病医学发展必须出现的组织形式，而又从组织上为危重病医学的研究提供临床基地。工作模式新颖、节律快、衔接紧凑。这就要求医护人员必须努力提高自己的专业水平，以艰辛、踏实、有效地工作，团结协同才能完成重症监护任务。 专科ICU 设在本专科的病区内仍由专科医师管。专科ICU实际是专科治疗在高技术支持下的延续。如心血管内科的CCU(Core Navy Care Unit或Cardiac Care Unit)，呼吸内科的RCU(Respirotary Care Unit)，新生儿的NCU(Neuratal Care Unit)，心胸外科的TCU(Thoracic Surgical Unit)、麻醉科的恢复室(Recovery Room RR)、免疫ICU、血液ICU……，肾病监护室(Renal Care Unit)，现在还不断分出专门收治脑卒中、内、外各专科ICU。 意义
集中使用各种临护仪、复苏装置等现代化仪器设备，有利于提高使用效益，便于维修保管、积累生物医学工程应用经验，推动医学发展。 组织原则 1.基本条件
人材条件
我国危重病医学发展尚处在起步阶段，ICU的专业医师很少，学科带头人可由具有丰富临床经验、雄厚理论基础、知识面广的高级职称专科医师担任，医师以高年资住院医师以上的年青医师为骨干，进行定向培训。在未进入综合ICU前应在各科系轮转，以强化综合知识能力。护理人员及其他工作人员如检验人员等按需要对口定向培养以建立完整的ICU体系人才。人员要固定或相对稳定。 2.规格和设施
(1)床位数
可按照各医院接收病种，抢救、危重病例数拟定相应比例。监护病床数占总床数的3～4%之间，其中综合ICU在1%左右，ICU一般设4～6张床，最多不过10张床位为一个监护区较合理，按一般标准，单间一个床位应占20平方米，2个床位每床应占面积15平方米。ICU总面积为全部床位应有面积的2倍，以便设立辅助用房。 (2)设备设计
①必备设备：病房应有一般设备及特殊医疗器械、如气管切开器械、人工呼吸机、除颤器、起搏器、心电图机、移动X线摄影设备、简易呼吸功能测定仪、床边监护仪、ICU专用检验设备及快速化验设备、必要的电子计算机和终端设备，医院内24小时服务的血气分析仪;②一次性应用材料如：顶端带球囊漂浮导管(Swan-Grnz导管)、中心静脉插管、腹膜透析管、各种型号静脉注射套管针、及其他常规用品;③有条件时可添置其他仪器装置，如注射器泵，自备血气分析仪……;④适应自己ICU特点的其他特殊设备。仪器设备选购中根据我国特点宜注重实惠耐用，基本功能够用并可靠。 3.管理要求
健全工作常规
制定危重病人出、入ICU条件，按综合ICU专业特点、根据脏器功能定出监护项目及每个脏器功能不全或衰竭标准、制定操作、抢救程序，控制院内感染的各种措施，按照收治病人原发病的不同制定适合自己的特点的各种常规。
培养专业人员
制定培训规划，加强人材培养，以适应危重病发展的需要。