马凡氏综合症护理查房

2023-03-07

第一篇:马凡氏综合症护理查房

肾病综合症的护理查房

肾病综合征患者的护理查房

地点:内科护士办公室

时间:2014年11月26号

16:00 参加人员:护士长:曾洁

责任护士:李莉

护师:梁成珍 陈春梅 朱世兰 梁呈敏 许世红

护士:莫丽 冯冰 阙媛媛 陈璋 骆小妮

护士长:大家下午好!欢迎大家参加本次护理查房。本次护理查房的主要内容是肾病综合症的护理,此次查房是为了:

1.针对患者肾病综合症发生的原因,临床表现,学习该患者的护理问题及相关护理措施。 2.通过本次查房展开讨论,相互学习,提高专业知识及更好的提高病人的护理质量。 3.了解护理措施落实的情况

责任护士李莉介绍病人病情及护理情况。

大家好!我是14床黄斌杰的责任护士李莉,下面我介绍患者的基本情况。 病例资料

患者黄斌杰,14床,男,17岁。住院号20143418.诊断:患者自诉:一周前在受凉后出现颜面浮肿,以晨起明显,于、、、、、步行入院~~~~~门诊拟 “肾病综合征”收入我院 。患者自发病以来精神状态一 般 ,食欲尚好,睡眠一般,大便正常,小便如前述。

治疗原则现病史 辅助检查

尿常规 :尿蛋白 ?g/L 血常规 :WBC ?9/L 血小板 ?9/L 肝功能 :? 血浆白蛋白? g/L 肾功能 :BUN ?mmol/L CCR ?ml/min 总钙 ?mmol/L 血脂 : 总胆固醇?mmol/L 治疗原则现病史 护理评估

护理问题与诊断

1.体液过多

相关因素:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压

预期结果:改善低蛋白血症,减轻水肿

护理措施:1严密观察水肿情况,定期测量体重,记录24h出入量。2 高蛋白饮食可加重肾脏负担,对肾不利,提倡正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)摄入,按1G/(kg.d)供给。3 低盐饮食,勿食腌制食品。4 尊医嘱应用利尿药,注意监测血压。

2 营养失调

相关因素:低于机体需要量与大量蛋白的丢失、胃肠黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关 预期结果:营养状况逐步改善

护理措施:1.热量供给要满足,不少于126- 147KJ/(kg.d) 2.优质蛋白饮食,如鱼 ,蛋,大豆等。 3.增加餐次,食谱内容上注意色、香、 味。

3 有感染的风险

相关因素:与皮肤水肿,大量蛋白尿致机体营养不良,激素等药物 应用致机体免疫力低下有关

预期结果:无感染发生 护理措施:1.保持皮肤清洁、干燥,避免皮肤受摩 擦或擦伤 2.尽量减少病区的探访人次,对有上呼吸道感染者应限制探访 3.遇冷季节,减少外出,注意保暖 4.坚持医嘱用药,勿自行减量或停用激素,注意监测血药浓度,观察有无药物副作用

4、有皮肤黏膜完整性受损的危险

相关因素:与皮肤高度水肿有关

加强皮肤护理:协助翻身,避免受压,保持皮肤的清洁。衣着柔软、宽松, 防止损伤,注射针眼处保持无菌。观察皮肤有无红肿、破损。

4 焦虑

相关因素:与疾病造成的形象改变,治疗的效果 及环境改变有关 预期结果:病人情绪稳定

护理措施: 由于肾病综合征病程绵长,且易于反 复,患者思想包袱较重,因此了解并鼓励病人说 出自己的思想顾虑很重要,帮助病人寻求社会支 持系统,鼓励病人及家属胸怀开阔,思想放松, 避免消极悲观,更不要"钻死胡同",学会调养情 志,树立战胜疾病的信心,使病体早日康复。

5知识缺乏

相关因素:与知识受限有关

预期结果:了解肾病综合症及其该病的注意事项,配合治疗

护理措施:1向病人讲解疾病的发展,原因,药物作用

2嘱其卧床休息,可取半坐卧位,在床上作关节的全范围运动,防止关节僵硬及痉挛,可防止肢体血栓形成

6 潜在并发症

预期结果:无血栓形成及急性肾衰、心脑血管等并发症发生 护理措施:1配合治疗,坚持医嘱用药 2配合医生,做好病情监测 护理评价

1 水肿程度有所减轻并逐渐消退 2 营养状况有所改善 3 焦虑程度减轻 4 未发生感染 5 无血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症发生

健康指导

. 健康教育

1、休息与运动:注意休息,避免劳累;并适当活动,以免发生血栓.

2、饮食调理:告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要性.指 导按病情选择合适食物,并合理安排每日饮食. 饮食注意低盐( <6g/d,如水肿严重 <3g/d0 ,每日不会摄入过多的蛋白。

3、 预防感染:避免受凉、感冒,注意个人卫生. 3 病情监测指导 出院后坚持定期门诊随访,密切 观察肾功能的变化 4 用药指导 坚持医嘱用药,勿自行减量或停用激 素,了解药物副作用。5 心理指导 意识到良好心态有利于提高机体的抵 抗力,增强适应能力。保持乐观心态,对疾病治 疗充满信心 现病人情况

护士长查体

第二篇:一例干燥综合症患者的护理查房

时间:2013年8月31日 地点:医生办公室 主查人:胡春华

主要内容:干燥综合症的的护理 参加人员:内五科全体护理人员

病例介绍:胡春华,女65岁,因口干1余年,手足麻木,乏力半年余,再发2天于2013年8月29日12时步行入院

现病史:患者自诉于1年余前无明显诱因出现口干、眼干,伴舌唇疼痛,呈阵发性刺痛,无尿急尿频,未见明显肉眼血尿,无畏寒发热,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰。未予在意,症状逐渐加重,半年前出现手足、舌头麻木,乏力,遂于2012年8月20至8月29日就诊于湘雅三医院,行唇腺活检后诊断为“原发性干燥综合症、肺结核、糖耐量异常、类风湿性关节炎”,予白芍总甙、沙利度胺等治疗,因考虑有肺结核,未予激素治疗,并建议转回当地医院行抗结核治疗。遂于2012年8月31日-2012年9月3日入住我院。出院后,患者仍未坚持治疗,2余天前再发口干、舌唇咽喉麻木疼痛,伴全身乏力、胸闷、气促,饮食差,无恶心无呕吐,无咳嗽咳痰,无腹胀腹痛,无尿频尿急尿痛,无蛋白尿,今为求系统诊治,遂来我院,门诊以“干燥综合征”收住我科,自起病来,患者精神抑郁,睡眠、食欲差,大小便正常,体重无明显变化。

既往史: 既往有高血压病史8年,最高收缩压达180mmHg,口服左旋氨氯地平降压,血压控制欠佳,否认冠心病、糖尿病等慢性病病史,否认肝炎、伤寒等传染病病史,否认外伤及手术史,否认输血史,否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。

辅助检查 : 1.2012年8月湘雅三医院唇腺活检:支持干燥综合征;

2.(2013年7月9日北京协和医院)胸部高分辨CT:1)双肺多发纤维灶伴右肺上叶、中叶、左肺舌叶支气管扩张;2)右肺中叶实变,考虑炎性病变;3)肝囊肿。 入院诊断:1.原发性干燥综合征继发性 间质性肺炎

2.高血压3级(极高危组) 3.抑郁状态(伴精神症状)

干燥综合症概念:是一种侵犯泪腺,唾液腺等外分泌腺体,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体(抗ssA/SSB)为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎,口腔干燥症,还可累及其他多个器官如:皮肤 呼吸道粘膜,胃肠道粘膜,阴道粘膜以及肾小管 胆小管 胰腺管等具外分泌腺体结构的内脏器官而反复出现复杂的临床表现。可分为原发性和继发性两类。 临床表现:

1、口干燥症 因唾液腺病变而引起下述症状1)口干:70%-80%患者诉口干,严重者讲话时需濒濒饮水,进食固体食物时需伴以流质送下2)猖獗性龋齿:牙齿慢慢变黑继而小片脱落 最终只留残根,是本病的特征之一。3)腮腺炎,约50%患者有间歇性腮腺肿痛4)舌:表现为舌痛,舌面干、裂、舌乳头萎缩。

2、干燥性角结膜炎 因泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、少泪等症状,甚至哭时无泪,部分患者有眼睑肿胀和前葡萄膜炎等,严重者可致角膜溃烂,穿孔失眠者少见。

3、其他浅表部分 如鼻、梗腭、气管及其分支,消化道粘膜、阴道粘膜的分泌腺体均可受累,从而出现相应的症状。

针对以上的问题提出相应的护理问题,相关依据及护理措施 1焦虑 有自杀 自残 的危险

护理措施:由于本病病程较长,病人往往情绪低落,因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导,改善其忧虑情绪,消除悲观心理和精神负担,以积极态度对待疾病。此外对干燥综合征病人进行健康教育也十分重要,倡导健康的生活和学习自我护理是提高病人生活质量重要因素之一。

2,气体交换受损:口干、呼吸道粘膜干燥有关,

护理措施:将室内湿度控制在50%-60%,温度保持在18℃-21℃,可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状,并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促进排痰 3疼痛 护理措施

1) 创造安静舒适的休息环境,避免噪音刺激 2) 指导患者使用放松技巧 转移注意力 3) 遵医嘱给予消炎止痛药

4血管意外的发生:血压高3级 极高级 护理措施:

1、规律休息,劳役结合,对器官功能不全者需床休息,血压稳定者适当活动,如散步、太极拳、气功等。

2、饮食:控制总热量,避免进食胆固醇含量较高食物,食油易选不饱和脂肪酸类如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油,适当控制钠盐摄入,禁忌吸烟,尽量少饮酒。

3、病情观察:

1)血压观察,一般病情稳定时每测量血压1~2次,根据病情及医生叮嘱可随机调整测量次数;2)测量前需休息30min,每次测量需固定条件下进行,不要时进行坐,卧右侧血压测量的比较。以及用药前、后的血压测量的比较。以及用药前、后的血压测量比较;3)并发症的观察:如发现血压急剧增高,伴有剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺气肿等,立即通知医生,准备快速降压药物;4)观察用药的不良反应,及时与医生联系。 5活动无耐力

护理措施 1)保证病人有充分的休息时间,在其耐受力承受的情况下,增加活动量,活动期间密切监测病人的心率,心律,血压,脉搏 2)提供舒适环境,保证病人充足休息、 6营养失调

护理措施1)监测营养指标 2)静脉营养支持 3)规律进食,少食多餐

4)避免过冷 过热 粗糙高糖辛辣刺激食物 5)足量蛋白质高维生素 清淡易消化食物 7 睡眠障碍紊乱 与焦虑 抑郁有关

护理措施 1)提供安静的环境,采用柔和的灯光 2)告诉病人情绪不稳定是影响睡眠的普遍原因

8皮肤完整性受损可能 汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒有关

护理措施:少用或不用碱性肥皂,选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥,保持皮肤干燥。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药,如遇感染可适当使用抗生素。有阴道干燥瘙痒、应注意阴部卫生。 9有感染的危险

护理措施:病人应禁烟酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物。唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔卫生和做好口腔护理,餐后一定要用牙签将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染 10舒适度的改变 眼干涩,异物感,少泪 可眼膏外用,缓解眼睛干涩,减少感染 11知识缺乏

告之疾病防治常识,指导配合治疗。 .健康指导

知识宣教

帮助其了解疾病的性质 病程的治疗方案避免感染 受伤,教育患者注意口腔卫生,防止口腔细菌增殖。 生活指导,

注意休息与治疗性锻炼,养成良好的生活方式和习惯,有计划的锻炼,必要时提供辅助工作,坚持循序,渐进选用软毛牙刷为宜,饭后漱口。 忌烟、酒,减少物理因素刺激。 经常检查牙齿,出现龋齿及时修补。 饮食指导

1持滋润燥的食物,宜吃清淡富维生素的新鲜瓜果蔬菜 2避免辛辣火热的饮品和食物 3禁吸烟 药物指导

1坚持用药,不可自行停药或调剂量,注意药物的不良反应 2 对胃肠刺激大,应饭后服,并同服护胃药 3 糖皮质激素免疫抑制剂

第三篇:护理会诊制度、护理业务查房及教学查房要求

郭腊梅(8月)

一、护理会诊制度

1、护理会诊范围:凡在护理业务、技术方面存在疑难问题,如:高危压疮易患者、深度压疮、深静脉穿刺、难扎静脉穿刺、呼吸机应用护理、疑难病例护理、特殊专科护理等本科室难以解决时,可请求他科或多科进行护理会诊,共同分析、研究,提出解决措施。

2、 护理会诊要求:申请科室会诊前应做好各种资料准备,会诊时报告病情,做好会诊记录,会诊后认真组织实施会诊意见。

3、护理会诊种类:

a、科间会诊:由申请科室主管护士填写护理会诊申请记录单,注明病人一般资料、护理会诊理由等,经护士长签字后送邀请科室。 一般于24小时内完成,急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样,被邀请人员随请随到。

b、疑难病例会诊:经过科内、科间仍不能解决,需进行院内大会诊时,由申请科室护士长上报护理部,由护理部组织进行会诊。

4、会诊地点常规设在申请科室。

5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理申请会诊记录单上。

6、参加护理会诊的人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。

7、护理会诊记录单应留档。

二、业务查房

1

1 查房地点,以床边查房为主,也可选择病房和示教室。 2 位置站立顺序

查房者位于病床右侧,以突出其主要查房者的角色,且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史,同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧,实习护生站立于床尾面对查房者,以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。 3 查房前准备

查房者要为人师表,体恤病人,有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释,说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。要求护士和实习护生着装整齐,仪表端庄,精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性,同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情,取得病人配合。

4 报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。 5 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。

2

6 总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总结。在肯定护理效果的同时,提出需注意和纠正的问题,并预见性地提出护理意见,讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术。

三、 护理教学查房

1 内容、按教学大纲和目标以临床教学为主,学会正确运用护理程序;培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法;通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程,指导学生理论联系实际,巩固课堂知识。

2 查房方法与程序、由教学老师承担主要查房者,每月1~2次,查房时间以30~40分钟为宜。

3 病史采集。在查房之前,教学老师指导学生运用护理程序进行资料收集,病史采集,从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。

4 报告病史。由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。

5 查体。观察学生给病人进行体格检查的操作手法,顺序,并作出评价和示范。

6 病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解,引导学生按护理程序3

的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题,训练批判性思维和创造性思维的能力

通过互动讨论的方式与学生交流,在讨论过程中教师要善于抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质,同时也要教给学生病情观察的要点,并从病理和生理的角度分析该病人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点,并通过查体对一些阳性体征,进行直观示教,以加深印象。

7 总结与评价。结束查房前,要求教师对讨论的病例进行追踪回顾,归纳总结,肯定学生的正确思路和对疾病的认识,纠正学生错误和模糊的概念,给予正确的结论与理论依据,使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方面系统地学到知识

4

第四篇:护理查房

关于预防针刺伤的护理查房

时间:2007年08月()日()时

地点:护理办公室

参加人员:全科护士

手术病例:剖腹产术

护士长:大家术前准备做完了吧。手术()点开始,我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。首先巡回护士介绍一下病人的情况。

护甲:手术通知单是昨天下的,为择期手术。产妇26周岁,足月双胎妊娠,下肢水肿+++。左侧胎心136次/分,右侧胎心140次/分。平时身体健康。乙肝表面抗原阳性。无其它传染病史。无手术史。血型A,RH阳性。对青霉素有过敏史。今日未进饮食。

护士长:这样的病人需要做那些护理计划?术前要做好哪些准备?请护甲介绍一下

护甲:1》因胎儿有异常,病人会有一定的心理压力。首先要注意病人的心理护士,解除病人的紧张情绪。

2》双胎使子宫巨增,可能会发生子宫收缩不好,要备好绷带,以防做宫腔填塞时用。做好输血的准备。

3》做好新生儿的抢救工作。

4〉〉麻醉完毕要注意病人的体位,防止发生‘仰卧位低血压综合征’。

5》病人对青霉素有过敏史,属于过敏性体质。术中用药时要注意观察有无过敏反应。 物品准备有:绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和1ml小注射器、吸痰管。一次性脚套、消毒液

护士长:还有补充的吗?

护乙:病人乙肝表面抗原阳性,术前要备好消毒液。做好术中和术后的消毒隔离。尤其对于所有人做好锐利器具刺伤的预防。

护士长:那麻烦你跟大家解释一下锐利器具是指哪些用具对于我们而言??

护乙:在我们手术室具体包括以下用具;注射针头,安瓿玻璃片,输液器针头,留置针内芯,腰穿针,组织缝针,刀片,电刀,剪刀,以及骨科手术中的电钻钻头,克氏针等,一旦被接触过病人体液的锐器次上指出血,受伤者就极有可能因此而感染相关病毒,如本病例中的乙肝病毒

护士长:据研究表明,我国是乙肝高发区,乙肝总感染率高达60%左右,艾滋病的流行在我国已进入快速增长期;在工作中,如不慎被乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)等血液污染的锐器刺伤,就有被感染HBV、HCV、HIV等血源性传播播疾病的潜在危险,其感染率分别为6%~30%、1.2%~10%、0.2%~0.5%,并可产生严重的后果。所以今天我们借这个病例重点讨论一下在工作中如何预防锐利器具刺伤的发生。使大家进一步提高自身的保护意识,更严谨遵守手术室消毒隔离制度,按特殊要求认真做好术后污染物品、器械处理及手术间的消毒处理,以防院内交叉感染的发生。下面请护士甲帮我们介绍一下平时工作中易发生刺伤的各有关原因以及细节。

护甲:

锐利器具刺伤的原因

1 与致伤因子锐器有关

由于护士职业的特殊性,在工作中,各种注射、输液是最基本、最常见的护理技术操作,接触注射器、输液器、,最多,发生刺伤的几率也最高。。

.2 与自我安全防护意识有关

.2.1 安全防护意识淡漠

认为在工作中锐利器具刺伤不可避免,新上岗人员技术不熟练,粗心大意,不严格执行操作规程,与人行为习惯等有关。如整理用过的针头和注射器、将使用后的针头重新套上针帽套、分离针头与注射器,将拔下的针头重新插到输液袋上等操作是发生锐利器具刺伤的主要因素。护士在手术中器械传递及术后器械处理不慎易导致刀、剪、缝针的损伤。

2.2 注射前掰安瓿不用纱布包裹而导致安瓿玻璃划破伤

掰安瓿时一些玻璃小碎片掉在操作台上,在整理用物或做清洁常会被刺伤。安瓿玻璃伤虽然没有发生直接暴露,但受伤之后,操作者带伤口继续工作,若与的血液、体液、污染物等接触时,也同样存在感染的危险。

3 与环境因素有关

.3.1 护士紧缺,繁忙紧张的工作是导致锐利器具刺伤的原因之一。

.3.2 护理对象不合作者

不与护士配合的小儿、神志不清的病人、操作中病人突然的运动,都可造成刺伤,或被其他操作者刺伤。

3.3 不良的工作氛围 护护之间、护医之间、护患之间的不和谐、紧张的关系、不愉快的心情,以及注射中工作空间拥挤、嘈杂等都是造成锐利器具刺伤的原因。

护士长:那针对这些种种原因,请大家讨论一下我们该如何去改善预防

大家讨论后总结如下:

锐利器具刺伤的预防

1 管理者重视,完善防护制度和护理设施

每个临床科室配置了1台小型毁形器,以便将使用过的针头进行及时毁形,减少污染针头裸露的时间,避免引发针刺伤。加强对医务人员的职业安全教育,对新上岗人员进行岗前安全教育及管理,使护理人员充分认识到职业损伤的危害性。并将防护知识纳入考试内容,要求做好锐器刺伤的报告与记录。建立护士健康档案,每年进行体检1次,接种乙肝等疫苗,提高机体免疫力。

.2 增强自我安全防护意识,规范操作行为

小心谨慎使用医疗锐器,掰安瓿时用纱布包裹,不徒手整理操作台,要特别注意防止针头、安瓿玻璃刺伤。抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的无菌针头,抽吸后必须立即戴上针帽。静脉给药时须去除针头经三通给予。使用后的注射器、输液器立即经毁形器处理后直接放入耐刺、防渗漏的含氯消毒液利器物品收集器中,由专人负责每天焚烧处理,并做好登记。禁止将使用后的针头重新套上针帽或指向他人,使用后的针头不能用手折断、弯曲、毁形,不要用手从注射器上卸下用过的针头。有条件可使用安全型注射器能大大减少锐器刺伤的发生。手术室护士要注意术中刀、剪等锐器传递的正确方法,必要时改进传递方法,采用托盘传递。术后先处理锐利器械,再处理其他器械。刀、剪、针要妥善放置,洗手护士要戴双层手套。

.3 认真做好标准预防

在病情不明诊断的情况下,病人的血液和体液都被视为HBV、HIV等血源性疾病的传染源,要采取防护措施,可能接触到病人血液、体液操作时应戴手套,强调双向防护,防止疾病传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。

.4 提供良好的工作环境

护理操作过程中要保证充足的室内光线,无关人员不要进入治疗室。合理安排工作时间,在不增加编制的情况下实行了弹性上班,每天上午增派一名治疗护士,适当调整工作强度,减少了护士职业紧张和心理压力。管理者要善于在护士群体中营造团结协作的工作氛围,建立良好的人际关系。护士为不合作病人做治疗时最好寻求同伴协助,要特别警惕锐器刺伤的发生。

讨论参考内容

{

医院采用分级控制,如减少使用带有针头的器械,减少注射*作等,可以有效的控制针刺伤害的发生。美国食品和药品管理局特别推荐了一种无针的静脉注射方法,来减少使用不必要的针头,降低注射*作中危险的发生,同时应尽量使用口服药物代替注射治疗。在分级控制中器械技术改进也是很有效的,如新器械中的注射器、静脉穿刺针、采血针等都设计成钝头的、或有护套的、或使用后针头可立即回缩的等等 H

美国国立职业健康与安全研究所制定了评估和预防针刺伤害产品的标准:

没有针头;

安全性作为器械性能的必要指标;

器械高自动性,无需使用者手动激活。如果必须保持手动,最好是单手*作,以便在一手受伤后另一手还能应急;

使用者能很容易辨别器械的安全模式是否已经启动;

在使用过程中器械安全模式不能自动失活;

器械性能稳定;

对患者安全有效。 }

护士长:好,咱们再请护士丙告诉我们万一不幸发生了针刺伤后该怎么做

护丙:工作中一旦不慎被刺伤,要保持镇静,立即挤出少量血液,并用流动水冲洗,然后用碘酒、酒精消毒受伤部位,包扎伤口。如暴露于HBV应在24h内注射高价乙肝免疫球蛋白,进行血液HBV表面抗体检查,阴性者给予全程乙肝疫苗免疫接种,HBV表面抗体阳性者,表明机体对乙肝已经有自我保护性,不需免疫接种。暴露于HBV和HCV,虽然尚无预防的特效办法,但应立即报告,及时请专家会诊,在专家的指导下进行预防用药和观察

护士长:总之,锐利器具刺伤关系到护士的健康和安全,我们大家一定要高度重视,提高预防意识,营造和谐环境,规范操作行为,强调工作的责任心和注意力,熟练掌握锐利器具的开启、操作、回收等技术,避免锐器刺伤的发生,如被刺伤应及时采取应急处理,平时注意锻炼身体,以确保身心健康和安全。那么一会儿的剖腹产手术中我们的护士就应该及时地运用讨论所学到的知识来保护自己好吗? 最后请我们的护理部领导为我们作总结。

第五篇:护理查房

医院的产科病房里,每天都上演着各种各样的孩子诞生的故事,有的平淡无奇,有的却充满着神奇、痛苦和难忘的经历。那些躺在产床上的准妈妈们有的怀着多胞胎,正面临着一次保全每一个小生命的艰难考验;有的准妈妈曾经有过吸毒的经历,她们是多么盼望下一刻来到人世的宝宝是干干净净的孩子;还有的年轻的准妈妈们在生产过程中出现了危险的症状,是先进的医学技术挽救了她们和她们的孩子。全片通过亲临一线的实际拍摄,用镜头表达了对妈妈们的敬意,表达了对伟大的人性之爱的景仰,表达了对生命的赞美。

谈谈如何做好科室护士长一职:

1、护理安全

2、科室管理

3、优质护理

4、??? 产科病床周转快,产妇平均住院4.8天,在

短暂的时间里,产妇要经历

熟悉环境、待产、生产、哺乳等几过程,身心疲

惫,营养需要,家属既要照顾产妇又要照顾婴儿,很少有余力协助我们搞好病房管理。母婴同室的开展给产科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在护士长管理下,不断探索,大胆管理,取得了较好的效果。现报告如下。

尊敬的各位领导、各位同事:

大家晚上好!我是来自产二科的曾旭

感谢各位领导为我们打造了这个公平竞争的平台,也感谢领导们对我的关心支持和帮助,让我有勇气站在这竞聘的讲台上。我衷心希望能为医院增添一份光彩和荣誉,同时一展自己的理想和抱负。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后,来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来,很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活,并且让我每天都能看到诞生无数小生命的诞生。在妇幼这五年期间,从2007年的大产科;到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科;再到2009年新住院大楼投入使用后,加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进,才能让我荣幸的陪着这个大产科一直成长和壮大。

我勤奋自学,刻苦钻研,从一个专科生学到了护理本科生,曾先后在省级、国家级专业杂志发表论文7篇。

作为一名“白衣天使”,我非常热爱这个神圣的职业,以病人的笑为笑,以病人的苦为苦,在奉献中找到了人生的价值。这些年来,我一直服务于临床一线,先后从事多科的护理工作,打针、发药、铺床、输液,在苦中感受着呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握着生命轮回的航舵。我曾担任副护士长,作为护士长的得力助手,协助病房管理,参与重症患者监护和实习生带教等工作。

在紧张而有序的工作中,我不断成长进步,掌握了各科护理常规和护理技术操作,学会了各科的特色治疗和护理,还积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。我相信,这将是我今后做好护士长工作最有力的支撑。

一份耕耘,一份收获。我的工作得到了病友、家属、领导、同事以及实习同学的赞赏和认可。连续 年,被评为优秀护士, 年被评为院先进工作者, 年被评为 积极分子,还收到感谢信无数,在院讯中多次得到表扬。

管理是门艺术。多年的工作实践中,我耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范,严格要求,宽容民主,为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。能成为这样大家庭中的一员,我觉得无比的荣幸!同时,我也衷心地感谢他们对我多年的教育和培养。

今天,我竞聘 科的护士长。如果成功,我将不辱使命,以最短的时间、最大的热情、全身心的精力,积极投入到新的工作中去。

我将以身作则。在技术上精益求精,努力提高护理水平,以自己的言行去影响带动护士,要求护士掌握的知识,我首先要掌握;护士尚未了解的知识,我首先要

熟悉,哪怕是一项简单的操作,我也要先行一步,成为护士的好老师,使她们对我充分信任。

我将倾情奉献。为使病人满意,家属放心,我将严格病房管理,认真遵守规章制度及操作规程,加大健康教育宣传力度,并定期召开病友座谈会,定期对出院后的病友进行随访,多方征求患者意见,更好地提供优质亲情服务。同时,将开展成本效益核算,降低医疗成本,节约相关开支,保证资源有效合理配置。我希望和姐妹们一道,奉献自己的一份关爱,一份汗水,一份真情,换来千家万户的幸福和安康。

古人云:“不可以一时之得意,而自夸其能,亦不可以一时之失意,而自坠其志。”不管今天竞聘成功还是失败,我都会脚踏实地地工作,和我的姐妹们一起,用辛勤的劳动创造崭新的成绩,以扎实的工作赢得美好的未来!

尊敬的各位领导、各位同事:

大家晚上好!我是来自产二科的曾旭,今年26岁,本科文化,护师,一直以来,都觉得妇幼是一个色彩斑斓的的舞台,而我就是其中一名抱着一颗快乐而感恩的心翩翩起舞的舞者。因为快乐,我工作踏实,对患者和家属态度随和;因为感恩,我不断努力,为医院的迅速发展而感到欣喜;因为进取,我今天站到了护士长竞聘的演讲台。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后,来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来,很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活,并且让我每天都能看到无数小生命的诞生。参加工作这么久,曾经有很多人问过我一个相同的问题,“你们在医院天天看到的是生离死别,难道你就不觉得恐怖吗?”而每次我都会自信和微笑的回答对方说“我每天看到的是喜悦和希望,因为每天都有新生命在我们这里诞生。”还记得以前医院请了一个礼仪老师为我们讲课,当她问我们,你们参加工作以来,让你觉得最幸福的事情是什么?在我脑海里闪过的第一个画面是每天早上为小宝宝们洗澡。在这里我想说,用心去做,工作也能带给你很多幸福。

在妇幼这五年期间,从2007年的大产科;到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科;再到2009年新住院大楼投入使用后,加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进,才能让我荣幸的陪着大产科一路成长和壮大。

现在我们大产科又传来一个振奋人心的好消息了,我们即将变的更强大了,因为马上就要一 个新的产三科诞生了。然而一个新科室的诞生,我们如何让它成长呢?我想首先应该要有一 个好的管理者。管理是门艺术。护理管理的好坏、成败直接影响护理质量。在临床工作中, 而护士长做为医院最基层的管理者,在医院中起着承上启下的作用。多年的工作实践中,我 耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范,严格要求,宽容 民主,为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。我相信,这将是我今后做好护士长 工作最有力的支撑。如果竞聘成功,我将从以下几点开展我的工作:

首先,必须更好的打开市场,此次开科就是为能解决现在产科床位紧张的局面,在病房 工作看见科室因为没有床位了,本来选择要在我院生产的孕妇走掉,心里真有种说不出的感觉,她们都是因为相信我们才会从大老远的地方跑来我院分娩,但仅仅就是因为没有床位而眼睁睁的看着相信我们的产妇走掉,实在是让我觉得很可惜。

第二,我觉得必须坚持不懈的提升服务质量。现在浏阳的医疗市场基本被瓜分,不远处,人民医院,、中医院对我们虎视眈眈;还有集里医院、社港医院等专科

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