一份优秀的方案要对活动的各个环节进行详尽的安排，包括实施细节、步骤等，也许你已经写过不少方案，但你真的懂得方案撰写的精髓吗？今天小编给大家找来了《土源性线虫病监测方案》仅供参考，大家一起来看看吧。
第一篇：土源性线虫病监测方案
土源性线虫病监测方法
一、监测对象
各监测点年龄在3周岁(含3周岁)以上的常住人口，外来人口居住满一年以上者。常住人口外出6个月以上者除外。
二、监测时间 9月～12月
三、检查方法
1 采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)进行病原学检查。 2 3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。
(一)、改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)操作步骤 1 材料的准备
1.1 塑料定量模板(统一供应)：规格为30mm×40mm×1mm的聚苯乙烯模板，中央孔为圆台形，其短径3mm，长径4mm，高1mm，容积为38.75mm3;
1.2 软性塑料刮片(统一供应)：两头刮片型;
1.3 尼龙绢片(统一供应):规格为80～100目，裁剪成8cm×8cm大小; 1.4 透明液的配制：取100ml蒸馏水、100ml纯甘油、3%的孔雀绿(或亚甲蓝)1ml，按此比例混合均匀;
1.5 亲水性透明玻璃纸(统一供应)：规格为30mm×25mm、厚40µm，使用前需在透明液中浸泡24小时以上，使玻璃纸显示绿色或蓝色;
1.6 载玻片：规格为75mm×25.5mm，厚1.0mm～1.2mm;
1.7 其它：原始登记表、镊子、剪刀、记号笔、标本盒、吸水纸、光学显微镜和一次性手套等。
2 操作步骤
2.1 编号：每份粪样取1张载玻片进行编号(与待检粪样的编号相同); 2.2 打开待检粪样的包装，将尼龙绢片置于待检粪样上，用塑料刮片轻压尼龙绢片并在其上轻刮，使细粪渣透过尼龙绢片的微孔滤出至绢片表面;
2.3 将定量板放在载玻片中部，然后用刮片将绢片表面的细粪渣填入定量板的中央孔内，使填满全孔并抹平;
2.4 小心移去定量板，使粪样留在载玻片上;
2.5 取一张浸泡好的亲水玻璃纸，抖掉多余的浸泡液，盖在粪样上，用橡皮塞或另一块较厚的载玻片覆于玻璃纸上垂直均匀用力压制，使粪便均匀地展开至玻璃纸边缘;
2.6 待粪便透明后及时镜检。
1 3 结果观察
3.1将透明后的加藤片置于光学显微镜的载物台上，在低倍(10×)镜下进行镜检。镜检时仔细检查每一视野，并特别注意受精蛔虫卵与未受精蛔虫卵的鉴别。
3.2虫卵计数方法
每张涂片发现的蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、其他吸虫卵都要计数。镜检所用显微镜统一目镜为10×的镜头。由于一些地区蛔虫感染度特别重，有时一张涂片虫卵数达数千甚至数万个，计数蛔虫卵比较费时，为此对蛔虫卵计数作以下规定：每张涂片首先随意粗查几个视野，若每个视野蛔虫卵数在10个以上，可以暂不计数蛔虫卵。先读完全片各视野的钩虫卵数和鞭虫卵数等，再用定视野抽查法推算全片蛔虫卵数。具体步骤是：
3.2.1按下图分布固定抽查10个视野，并算出抽查的10个视野蛔虫卵总数;
10个视野分布图
3.2.2计算出该涂片粪膜视野数，再推算出全片蛔虫卵数。
按一定的规律，如自左而右，自上而下，再自右而左，一行接一行，一个视野接一个视野地用推行器移动涂片，数出全片粪膜视野数，则：
全片粪膜蛔虫卵总数=抽查的10个视野蛔虫卵数之和×全片粪膜视野数÷10 例：抽查的10个视野蛔虫卵数相加为366，全片粪膜视野数为78，则： 全片粪膜蛔虫卵总数=366×78÷10=2854.8≈2855
3.3 结果登记
观察的结果即时记录在原始登记表上，并及时转登附表1。 4 注意事项
4.1亲水性透明玻璃纸：使用前需全部浸入透明液中，浸泡24小时以上。 4.2把刮片上的细粪渣填入定量板时，必须填满中央孔全孔并抹平;压制涂片时尽量使粪便均匀展开至玻璃纸边缘，但应避免粪渣溢出。
4.3涂片放置时间长短是确保镜检质量的关键。一般室温25℃、75%湿度以下，涂片放置时间不宜超过2小时;若温度低，空气湿度大，涂片放置时间可适当延长。总之，涂片放置时间取决于粪样透明度，只要透明了，就应及时镜检，否则透明过渡，薄壳虫卵易变形看不清楚，会造成漏检或误判。
4.4 用椭圆孔塑料定量板，每孔所容粪便重量平均41.7mg，每片所得虫卵数
2 乘以24，即得每克粪便的虫卵数。粪检时每片虫卵数不必乘24，填在附表1的数值为实际数的虫卵数(不乘24)。
4.5 粪样一送三检，三片全计数后取平均值。
(二)透明胶纸肛拭法操作步骤 1 材料
牛皮纸(或聚乙烯塑料薄膜)、市售透明粘性胶带纸(宽约2.6cm)、载玻片、小纸袋。
2 步骤
2.1将牛皮纸(或聚乙烯塑料薄膜)剪成长10cm、宽8cm，在中央剪一个直径2.4cm圆形孔。(略大于1元钱硬币);
2.2用透明胶带纸补贴圆形孔;
2.3再把载玻片盖在胶带纸上(保护胶面)，装入纸袋中，纸袋外面写上受检者姓名、年龄、性别和编号;
2.4检查时，取下载玻片，将有胶的一面在肛周粘压后，覆回载玻片装入纸袋，带回实验室镜检。
附：常见虫卵图像
受精蛔虫卵 (直接涂片中)
(Kato-Katz厚涂片中)
未受精蛔虫卵和受精蛔虫卵 (直接涂片中)
(Kato-Katz厚涂片中)
3 钩虫卵 (直接涂片中)
(Kato-Katz厚涂片中)
鞭虫卵 (直接涂片中)
(Kato-Katz厚涂片中)
蛲虫卵 (直接涂片中)
(Kato-Katz厚涂片中)
(透明胶带纸下)
第二篇：漯河市古同村2011年土源性线虫病调查报告
赵玉丑 程景明 赵 剑
【摘要】 目的掌握土源性线虫病的流行流行规律，制定防治措施。方法 3周岁以上人群采集大便后采用改良加藤涂片法镜检，3～12岁儿童加用透明胶法肛试镜检。 结果 共采样1164人，寄生虫阳性38人，总感染率为3.26%。其中粪检1026人，寄生虫阳性20人，感染率为1.95%。钩虫阳性19人，感染率为1.85%;蛲虫阳性1人，感染率为0.10%。肛拭138人，检测出蛲虫感染18人，感染率为13.04%。结论 土源性线虫感染率大幅度下降。
【关键词】 土源性线虫 调查 镜检 感染率
Analysis of soil-transmitted helminth in gutongvillage of LuoHecity2009
[abstract]Objectiveto understand the epidemic rule of soil-transmitted helminth ,to evaluate the preventive and control measures.
Methodall gutong villagers over three years-old were examined using ModifiedKato Katy thick smear methods.children of 3-12 years oldadded microscopic observationof anus scotch tape.Resulttotalsamples is 1164 , 38 are positive , total positive rate is 3.26%. Among them, the number of dung inspection is 1026. 20 is positive, infection rate was 1.95%. Hookworm infection rate is 1.85 %, Pinworms infection rate is0.10%。 the number of anus swabs is 138,Pinworms infection rate is 13.04%。
[key words]soil-transmitted helminth surveyanti-bmainfection rate
为掌握我市土源性线虫病的流行动态和流行规律，制定土源性线虫病防治策略与措施、评价防治效果提供科学依据，于2011年11月3日至5日在我市召陵区老窝镇古同行政村开展了调查，现将调查情况报告如下：
1 材料与方法
1.1 调查点选择和对象
选择调查的行政村在1500人以上，调查对象在1000人以上，往年调查寄生
虫感染高行政村作为调查点。调查对象为年龄在3周岁以上的所有常住居民采集约母指肚大小粪便送检;3～12岁儿童加用透明胶法肛试。
1.2 调查及镜检人员组成
由市疾病预防控制中心选派参加省统一培训后和曾参加过该项调查的专
业技术人员组成镜检组;省疾病预防控制中心派专家直接参加指导和复查。区疾病预防控制中心、乡防保人员和村医负责统一发放粪便袋后收集样品和肛试。
1.3 镜检材料来源及方法
13.1方法 镜检点直接设置在调查村，大便后收集采用改良加藤涂片法涂片，主要对钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫进行镜检，检查到其它虫种一并登记;透明胶纸肛
拭法检测蛲虫卵。
13.2材料来源 显微镜、定量模板、塑料刮片、尼龙娟透明玻璃纸等由省疾病控制中心按照规格及要求统一购置后发放;透明液、载玻片按要求购买。 2 结果
2.1采样率 共发放粪袋1100份，回收1026份，采样率为93.3%。 2.2 虫种 此次调查仅发现钩虫、蛲虫两虫种感染。
2.3 总感染率 共采样1164人，检测寄生虫阳性38人，总感染率为3.26%。其中男性采样577人，寄生虫检测阳性23人，感染率为3.99%;女性采样587人，寄生虫检测阳性15人，感染率为2.56%;男女感染率之比为1.56比1。
2.4粪检结果 共采粪样1026人，检测寄生虫阳性20人，感染率为1.95%。其中钩虫阳性19人，感染率为1.85%;蛲虫阳性1人，感染率为0.10%。调查男性503人，女性523人，分别检测出寄生虫阳性各10人，男女感染率分别为1.99%和1.91%。年龄组感染率以50到60岁为高。
古同村土源性线虫感染调查结果
年龄组
3～10 11～ 21～ 31～ 41～ 51～ 61 71以上 合计
检测人数
226 93 91 127 123 210 103 53 1026
感染人数
0 2 0 1 2 10 4 1 20
感染率%
0 2.15 0 0.79 1.63 4.76 3.88 1.87 1.95
2.5 肛拭结果：5～8周岁儿童透明胶纸肛拭法共检测138人，检测出蛲虫感染18人，感染率为13.04%。其中男性肛拭74人，感染率为17.57%。女性64人，感染率为7.81%。。年龄组以6岁感染率最高为21.8%。 3 讨论与小结
通过调查工作的开展，进一步了解了我市土源性线虫病流行动态，为制订防治对策和评价防治效果提供了科学依据。
从调查结果看，经过近年防治工作，特别是2006年与2008年开展的全民肠道
寄生虫病驱治工作取得了明显的成效，土源性线虫感染率大幅度下降，从1999年的31.78%，蛔虫感染为主(占96.6%)[1]，降至目前的3.18%。检出的虫种也发生了明显的变化，转变为以钩虫(占50%)和蛲虫(占50%)感染共存的情况。本次调查未发现蛔虫感染的情况，与农村居民卫生条件提高及卫生习惯的改变有关[2]。
粪检结果显示男性女性土源性线虫感染率基本均等，年龄组感染率以50到60岁最高，且全部为钩虫感染，这与该年龄组从事田间蔬菜种植频次有关[3];儿童肛拭蛲虫感染率似以男高于女，但无统计学意义(Χ2=2.084，p>0.05)，年龄组以6到7岁最高，这与6—7岁特别是男孩正是活波好动，喜欢集聚且卫生习惯还未养成有关，提示今后托幼机构和学校应该加强该年龄组卫生习惯的教育工作。
根据此次调查资料显示，重点要加强10岁以下儿童蛲虫病及成年人钩虫病的防治，并在重点人群开展有针对性的开展药物驱治工作。 4参考文献
[1]任东洋，蔡满海，刘艳青.郾城县人体肠道寄生虫感染的调查分析[J].中华医学会萃，2002,2(2)：88-89.
[2]裴丽,祝艳丽,李涛鹏. 2009年驻马店市土源性线虫病感染现状调查 . 河南预防医学杂志,2010年第05期
[3]顾冰,徐传法. 灌云县土源性线虫病监测报告及防治对策 . 江苏预防医学,2009年第01期
作者简介：赵玉丑(1955-)男，副主任医师，研究方向：流行病学。电话：0395-3132084作者单位：河南省漯河市疾病预防控制中心，462000
第三篇：松材线虫病防治技术方案
一、监测措施
(一)全面普查
1、松材线虫病发生区以乡(镇、林场)为单位，每年分别于3-4月和9-10月份按森林资源小班分布图，沿设计路线对全区松林进行普查，查清发生分布范围、发生面积(以小班统计为准)和病死树数量，绘制发生分布图(省级绘至乡镇、市县绘至小班)，计算病死树株率和木材损失，掌握疫情发生情况，为制定防治计划提供依据。
2、未发生松材线虫病的地区要以县(区、市)为单位，每年分别于3-4月和9-10月份对交通沿线、风景区、大型企业、仓库、驻军营房、城镇和电视发射台等人为活动频繁的地区附近的松林进行全面普查。发现松树枯死，查明分布地点、树种、面积、枯死株数、松褐天牛危害情况，绘制松树枯死情况分布图。同时取样分离鉴定，确定是否有松材线虫，并及时上报和进行跟踪调查，随时掌握疫情动态。
(二)常年监测
1、定期巡查。已发生松材线虫病的省市对未发生区要以县(区、市)为单位，组织专业技术人员每季度定期对交通沿线、风景区、大型企业、仓库、码头、车站、驻军营房、城镇周围、木材加工厂、大型建筑工地和电视发射台等人为活动频繁的地区附近的松林进行巡查，发现松树有感病症状，立即取样分离鉴定，确定是否有松材线虫。
2、固定监测。在发生区边缘地带、交通沿线、风景区、城镇周围和易感林分设置固定监测点，风景生态林和重要经济地区每村(或林场分场)至少设置1个、其它地区每乡(镇、或林场)设置3-5个固定监测点，派专人定期调查，发现松树枯死立即取样分离鉴定，确定是否有松材线虫。
(三)诱捕器监测
在松褐天牛羽化期(5-8月)，每个固定监测点设置一个诱捕器。放置点设在山顶、林道旁空气流通处。诱捕器下端应离地面1.5米左右。集虫器用锌铁皮或塑料等加工，防止天牛成虫爬出逃逸。先在诱捕器诱芯内放入清洁棉花，再加入调配好的引诱剂200毫升，以后每隔20日往诱芯添加140毫升。每隔1-2日(羽化后期可5-7日)检查诱捕天牛情况，收集诱捕的天牛进行分离、镜检，检查是否携带松材线虫，一旦发现天牛携带松材线虫，秋季采用“打孔流胶法”在诱捕点周围1平方公里范围内进行早期诊断，抽取病树样品进行分离鉴定，确定疫情发生地点，分析疫情扩散蔓延情况。
二、防治措施
(一)清理病死树
1、病害发生危害历时较长，发生面积大，病死树数量大，病死树株率在10%以上的病区，在春节前组织专业队，采用一次性全面皆伐，彻底伐除发病山头或地块的感病寄主植物。不能安全、有效处理疫木的地区，全面封山育林。
2、松材线虫病危害较轻的松林，病死树数量少且分散，病死树株率在10%以下，采用全面清理病死树的措施。病木能不下山的尽量不下山。在每年4月底前组织专业队对发生区边缘病死树周围100米范围内的松树实施强度砍伐病死树，形成隔离带，防止病害继续扩散蔓延，并对中心发生区的病死树进行全面清理，以减少病原，压缩受害面积，控制病害的发生。
3、对新发生疫点和孤立疫点要采用皆伐措施，并在4月份前对周围1公里范围内松林采用“流胶法”进行早期诊断，发现松树异常及时伐除，以彻底清除病原，确保拔除效果。
4、实施病区皆伐时，应先伐死树，后伐残余活树，死树和活树要分开放置，分别进行除害处理。
5、为保证除治成效，实施清理病死树和病区皆伐时，所有伐桩高度应低于5厘米，病区除治迹地清理干净，不残留直径1厘米以上松树枝桠。
(二)病木除害处理
1、病死树伐根可罩塑料薄膜后覆土或磷化铝(1-2粒)进行熏蒸处理，或用虫线清等化学药剂进行喷淋，也可采取连根刨除的方法。
2、病区零星分散的病死树，砍伐后就地将树干和树枝砍成小段，装入专用熏蒸袋(凡直径1厘米以
3上的枝条和刨出根桩均要全部装袋)，再投放磷化铝(20克/M)，密封塑料袋，搁置山上原地至传媒天
牛羽化期结束。对滞留于林间的病枝材，亦采用此法。
3、清理下山的病枝、根桩等集中指定地点及时烧毁。
4、伐下的病材，在集中指定地点采用如下处理方法：
药物熏蒸：选择平坦坡地或平地，将砍伐材(包括直径1厘米以上的枝条和根桩)集中堆放，覆盖熏蒸帐幕，在堆垛四周挖宽30厘米，深20厘米小沟，把帐幕四边埋入沟中用土压实，再投放硫酰氟或溴甲烷(50克/M3，20℃，24-48小时)，或磷化铝(20克/M3，20℃，72小时以上)熏蒸至木材中松褐天牛和松材线虫死亡率达到100%。若杀虫率不到100%，则要再次投药熏蒸，直至检查合格为止。
加热处理：将病树枝、干置于60℃热处理房加热2-3小时(或利用微波处理)，取出检查松褐天牛死亡率，若死亡率达不到100%，继续进行处理直至松褐天牛全部死亡为止。变性处理：将病木作成胶合板、纤维板、刨花板、制浆、烧碳等，消灭其中的病原和传播媒介。切片处理：将病木切成厚度不超过1厘米的碎片，以使其中松褐天牛不能成活。
烧毁处理：如不具备上述条件就地烧毁。 所有病木除害处理必须4月底松褐天牛成虫羽化前全部结束。
(三)传媒天牛防治
1、诱木防治
在除治区的山顶、山脊、林道旁或空气流通处，选择衰弱或较小的松树作为诱木，引诱传媒天牛集中在诱木上产卵，每10亩设置1株(松褐天牛密度大的林分可适当增设诱木数量)，于松褐天牛羽化初期(5月上旬)，在诱木基部离地面30-40厘米处的3个方向侧面，用刀砍3-4刀(小树可少些)，刀口深入木质部约1-2厘米，刀口与树干大致成30度角。用注射器把引诱剂注入刀口内。诱木引诱剂使用浓度为1∶3(1份引诱剂原液用3倍清水稀释)。施药量(毫升)大致与诱木树干基部直径(厘米)树相当。于每年秋季将诱木伐除并进行除害处理，杀死其中所诱天牛，减少天牛种群密度。也可采取饵木堆诱杀松墨天牛，在其羽化盛期的6-8月，可设置饵木诱杀。方法是：将中等大小的活松木锯成3段，搭成三角架，堆高1.5米，每公顷林地设2-5堆，待天牛产卵结束后(9月)取回饵木集中烧毁。
2、诱捕器诱杀
在传媒天牛羽化期，在发病林分每隔1000米设置一个诱捕器，诱杀松褐天牛成虫。方法同诱捕器监测。集虫器内盛清水或3%杀螟松乳剂。
3、喷药防治
发生区于传媒天牛成虫期采用地面树干、冠部喷洒或飞机喷洒绿色威雷(触破式微胶囊剂)，50-80毫升/亩(300-400倍液)，或其它内吸性好、下导性强的杀虫剂，分别于松褐天牛羽化初期、盛期进行防治。松褐天牛幼龄幼虫期采用地面树干喷洒虫线清乳油80倍液，喷药量为2-3升/株。
4、树干注药防治
对有特殊意义的名松古树和需保护的松树，于松褐天牛羽化初期，在树干基部打孔注入虫线光A (Emamectin安息香酸盐液剂)400毫升/M3(估计立木材积)，或注入虫线清1∶1乳剂400毫升/M3，进行保护。
5、生物防治
(1)除治区在传媒天牛幼虫幼龄期，林间释放松褐天牛的天敌肿腿蜂，也可通过肿腿蜂携带白僵菌的方法感染天牛幼虫，以降低林间天牛数量，达到控制和减少病死树的目的。每年于松褐天牛幼虫期释放天敌，气温最好在25℃以上的晴天进行。放蜂方法采用单株放蜂法、中心放蜂法或分片布点放蜂法，每10亩设一个放蜂点，每点放蜂1万头左右。
(2)防治初龄及寄生在松树皮下的媒介昆虫，在6-7月间，对松林施放白僵菌粉，即用白僵菌粉兑水50倍对松林喷雾。每公顷用粉7.5-15公斤。
三、检疫措施
1、松材线虫病检疫范围包括来自国内外疫情发生区的松属、雪松属、冷杉属、云杉属和落叶松属等植物的苗木、接穗、插条、盆景等生长繁殖材料;来自国内外疫情发生区的上述植物的木材、枝桠、根桩、木片以及它们的制品等;带有松材线虫及其传播媒介昆虫活体的货物、包装材料、铺垫材料及运输工具。
2、各发生区由当地政府发布命令，明确规定禁止任何单位和个人擅自将松材线虫病发生区的松苗、松木、松材调出疫情发生区。
3、发生区要对松属苗木繁育基地、贮木场和木材加工厂开展产地疫情调查，详细登记带疫情况，并下发除害处理通知书责令限期对疫情进行除害处理。同时根据产地检疫结果，对要求调运的松属苗木和繁殖材料、松木及其制品数量进行全面核实，严禁带疫苗木、木材及其加工产品进入市场流通。
4、调运疫区的松材线虫病寄主植物、繁殖材料、木材及其制品必须实行检疫要求书制度，要事先征求调入地森检部门的意见，并按照调入地的检疫要求书内容，进行严格的现场检疫检验，确认未携带松材线虫病方可签发植物检疫证书，并及时通知调入地森检部门。
5、实施检疫检查的抽样比例，苗木按一批货物总件数的5%进行抽样、木材按总件数的10%进行抽样。所抽样品的分离鉴定方法按“中华人民共和国林业行业标准——松材线虫病检疫技术(LY/T 1123-93)”进行。
6、森林植物检疫检查站(或木材检查站)要配备专职检疫人员，对过往的松材线虫病寄主植物及其产品实施严格的检疫检查，严禁未通过检疫的松苗、疫木及其制品调运。
7、各地森检部门对来自发生区或来源不明的寄主植物及其产品要进行复检，发现带疫就地销毁;确认无松材线虫的繁殖材料要经过1年以上隔离试种，确认没携带松材线虫方可分散种植;对松木及其制品活包装材料要实施跟踪调查，严防疫情传入。要定期对本地区用材单位进行检疫检查，杜绝非法购买和使用疫情发生区松材及其制品的行为。
第四篇：食源性疾病监测方案
天愿医院文件
天医发[2017]1号
关于印发《天愿医院医院食源性疾病(包括 食物中毒)监测与报告工作方案》的通知
各科室、各部门：
为进一步做好食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告工作，结合医院实际情况，特制定《天愿医院食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告工作方案》，现印发给你们，请认真组织学习，并按要求落实。
2017年1月6日
1 天愿医院医院食源性疾病(包括食物中毒)
监测与报告工作方案
为了进一步提高对食源性疾病(包括食物中毒)的监测预警能力，加强对食源性疾病(包括食物中毒)数据的收集、报告和管理，建立起食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告信息管理平台，落实预防为主、早发现、早诊断、早治疗、早处置的原则，保障人民群众的身体健康和生命安全。根据我院实际情况，特制定本方案。
一、组织机构及职责
成立天愿医院“食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告工作”领导小组。
组 长：刘汉云
副组长：杨 帆 高汉武
成 员：刘 东 王 莉 高茂强 高成鲛 冷火军 邓艳红 李 洁 马 悦 信息网报员：高汉武
领导小组负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。领导小组下设办公室，办公室设在预防保健科，高汉武同志任办公室主任，具体负责项目实施。
领导小组：负责领导我院食源性疾病(包括食物中毒)的监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。 医务科职责：制定我院监测方案，改进监测措施及流程。
2 门诊医生职责：填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》。
检验科职责：指导临床正确采集标本送检。
信息网报员职责：收集《食源性疾病病例监测信息表》、《疑似食源性异常事件报告卡》及上报
综合门诊、急诊门诊、住院内科、肠道门诊：发现疑似食源性疾病，及时报告院“食源性疾病(包括食物中毒)监测与报告工作”领导小组。
二、监测细则
(一)定义：食源性疾病(包括食物中毒)是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性疾病。
(二)重点监测科室：综合内科、住院内科、肠道门诊、急诊科、妇产科等科室。
(三)监测对象：本院接诊的全部就诊患者，重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女，特别关注综合内科、急诊科和肠道门诊的就诊者。
(四)监测内容
许多食源性疾病(包括食物中毒)呈现慢性或亚急性集体损害，疾病不具有特征性表现，病例在人群中的累积过程缓慢、分布散在，特别是对于未来新出现的食源性健康损害，由于无法预知其所致疾病的临床特征，因而很难采用特定疾病报告的方式进行监测。针对这类可能在人群中发生的食源性健康损害，所以建立异常病例/异常健康事件报告机制。主要监测内容如下：
1、疑似食源性异常病例/异常健康事件定义
3 本监测方案所指疑似食源性异常病例/异常健康事件针对的是一组用目前的知识难以解释的、可能与食品有关的疾病或事件，涵盖范围是可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些疾病/事件：
(1)疾病的临床表现(如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程)及流行病学特征(如发病年龄、人群分布、时间分布和地区分布等)与诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验、流行病学知识等无法解释;
(2)病情/健康损害严重或导致死亡，未能找到相关病因; (3)同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且未能明确相关原因;
(4)存在上述一个或数个特征，并且可能与食品有关的疾病。
2、不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的情况 本方案中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑难杂症”，以下情况不属于本方案监测的范畴：
(1)国家法定传染病; (2)原因明确的食物中毒;
(3)诊断和鉴别诊断不清的疑难杂症;
(4)未经试点医院会 诊、也未经卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/异常健康事件;
(5)与食品不相关的异常病例/异常健康事件。
3、具体内容
4 疑似食源性异常病例/异常健康事件相关就诊患者的一般信息、主要临床症状、体征、实验室检查以及辅助检查结果等，具体见附表《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》。
三、监测流程
(一)符合监测的对象在本院就诊，首诊医师发现符合本方案定义的可能与食品相关的异常病例/异常健康事件。
(二)临床医生填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》，上报预防保健科，报告卡填写时字迹应清晰规范，内容完整准确，尤其要准确记录患者姓名、联系地址和联系电话等能确保找到该患者的详细信息，以便开展流行病学调查或以后随访时有据可循。临床症状、体征、实验室检查和辅助检查结果的记录应当详细和完整。
(三)接诊科室立即通知医务科组织医院内部专家会诊，确认是否为疑似食源性异常病例/异常健康事件，专家会诊确认异常病例后，填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊登记表》。
(四)医务科将病历复印件(含全部实验室和辅助检查)交由预防保健处，预防保健科将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件立即电话通知天全县疾病预防控制中心及天全县卫生局，并将“异常病例/异常健康事件报告卡”、《疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊登记表》、病历复印件1个工作日内及时报告县疾病预防控制中心。
(五)为确保信息的准确性，预防保健科在向当地县疾控中心提交上述材料前，须对报告内容进行逐一核实。
(六)配合县疾控中心进行流行病学调查。
四、救治流程
1、确认为异常病例者，医务人员要积极实施救治，必要时医务科组织专家会诊。
2、如果为群体性突发事件，立即启动我院突发公共卫生事件应急预案，按照应急预案实施救治。
五、信息报送
信息网报员收到《食源性疾病报告表》、《疑似食源性疾病病例》1个工作日内进行网络上录入、上报到天全县疾控中心进行食源疾病主动监测的审核。
六、工作要求
(一)加强领导，提高认识。
全院医务人员要本着对人民健康高度负责的态度，提高对疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作重要性和复杂性的认识，认真履行职责，落实工作措施。
(二)突出重点，积极主动
临床医生在日常诊疗活动中，须具备高度的责任心，工作细致，发现符合定义的疑似食源性异常病例/异常健康事件，应及时主动地填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》并上报预防保健科，相关职能科室人员应主动向主管院领导报告，并组织院内专家进行会诊并及时报市疾控中心及市卫生局。
(三)强化督导，狠抓落实
6 工作领导小组要认真调查研究，加强对疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作的检查指导，及时解决工作中存在的问题，保证监测工作的各项措施落到实处。
附件：1.食源性疾病病例监测信息表 2.食源性异常病例报告卡
第五篇：食源性疾病监测实施方案
雅安市名山区中医医院 食源性疾病监测实施方案
一、目的
全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。
二、监测内容
(一)食源性疾病病例。
临床医生负责病例信息的采集，填写食物中毒事件报告卡
1.食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的
的变态反应性疾病;
2.因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病。
(二)、疑似食源性异常病例/异常健康事件
1、针对难以解释的可能与食品有关的疾病或事件，涵盖范围是可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些疾病/事件：
(1)疾病的临床表现(如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程)和流行病学特征(人群分布、时间分布和地区分布等)与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释;
(2)病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释; (3)同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且不能得到合理解释;
(4)存在上述一个或数个特征，且可能与食品有关的疾病; (5)疑似食源性异常健康事件是由一个以上的个案组成。
2.本监测中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑难杂症”，以下情况不属于本次监测的范畴：
(1)国家法定传染病;
(2)与食品不相关的异常病例/异常健康事件。
三、监测对象对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物的感染性或中毒性病例、食源性异常病例进行监测。1. 感染性病例：有可
1 疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。2. 中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、米酵菌酸中毒、珂鲀毒素中毒等。3. 异常病例：有可疑食物暴露史，无法做出明确诊断的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的婴儿肾结石病例。
四、报告流程
1.监测对象到医院就诊，临床医生发现符合本报告系统定义的、可能与食品相关的异常病例/异常健康事件。
2.医生填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》并上报至院感科。
3. 院感科专管人员搜集和汇总报告卡。
4.医院领导小组组织医院内部专家会诊，确诊是否为疑似食源性异常病例/异常健康事件。
5. 院感科专管人员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件上报区疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件。
6.医院领导小组应当立即向上级卫生行政部门汇报，协助区卫生行政部门立即组织包括临床、流行病学和食品卫生学等领域的相关专家进行会诊确认，会诊专家组的决定为最终结果。
五、组织机构与职责
1、食源性疾病监测工作领导小组 组 长：高远毅
副组长：刘树明 杨怀兴 成 员：廖艳军
职 责：
1、协调监测工作
2、负责院内会诊
3、组织医生培训
4、全面落实方案
5、后勤安全保障
办公室设在院感科
分管院长：刘树明 杨怀兴 成 员：廖艳军
职 责：负责搜集和汇总报告卡及日常工作。
2、食源性疾病监测工作专家小组
2 组 长：刘树明 杨怀兴
成 员：袁世明 黄晓华 黄黎明 郑 俊 肖 林 耿世龙 钟 义 郑万景 刘贺年 邓 剑
职 责：负责院内专家会诊;各临床科室主任并且提供相应的诊疗记录、纸质的《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》及患者的病历复印件(含全部实验室和辅助检查结果)。
六、监测要求
医院领导高度重视疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的重要性，并将监测的目的，内容、意义和工作流程等传达到每一位医护人员，动员医护人员积极参与，并密切配合当地疾病预防控制中心进行该项工作。要求参加监测的医务人员：
(1)深刻领会疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的工作内涵，积极参加当地组织的与监测工作相关的培训;
(2)具备完成监测工作所必须的丰富临床工作经验;
(3)责任心强，工作细致，在日常接诊过程中一旦发现符合定义的异常病例/异常健康事件，应及时填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》;
(4)报告卡填写时字迹清晰规范，内容完整准确。
2.专人负责监测工作。我院指定食源性疾病监测工作领导小组负责组织院内专家会诊,上报上级卫生行政部门;院感科负责医院内报卡的搜集、与当地疾病预防控制中心联络等工作，并参加当地或上级疾病预防控制中心组织的业务培训，其具体任务是：
(1)每日下班前了解各科室疑似食源性异常病例/异常健康事件的发生情况，重点关注门诊、儿科、内科、急诊科等科室;
(2)组织院内会诊。如果发现有疑似食源性异常病例/异常健康事件的报告，分管院长应组织食源性疾病监测专家小组尽快进行院内专家会诊，并且在会诊结束后，向区疾病预防控制中心提交《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》。
3.各临床科室主任向公共卫生科提交以下资料并及时上报至区疾病预防控制中心：
(1)纸质的《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》; (2)患者的病历复印件(含全部实验室和辅助检查结果)。
4.配合疾病预防控制中心进行流行病学调查。当区和上级疾病预防控制中心需要进行疑似食源性异常病例/异常健康事件的流行病学调查时，我院应当积极配合疾病预防控制中心进行病例相关信息的调查，各临床科室主任并
名山区中医医医院2016年5月8日且提供相应的诊疗记录。
雅安市名山区中医医院 食源性疾病监测实施方案