忙碌的时光虽然匆匆，但不虚度，无论是从事什么样的工作，在工作一段时间后，我们应当对自身的工作进行反思。通过工作总结的方式，详细记录自身的成长，可促使我们认真、全面的了解自身，改进自身的工作方式，提升自我，在往后的工作之路上，不断成长。今天小编为大家精心挑选了关于《年度质管科工作总结》仅供参考，希望能够帮助到大家。
第一篇：年度质管科工作总结
年度质管科工作总结
年度质量监督管理科工作总结
质量监督管理科是单位质量管理工作的执行、监督、指导、管理部门，对可能影响检测结果的各种因素进行有效的控制，以确保管理体系持续有效运行。具体可分为日常监督管理、资质认定、计量、内审、管理评审五大块的工作，下面我将从上述五方面对本年度工作做一总结。
一、日常监督管理工作
为保证检验工作质量，确保检验数据的准确性，根据年内部质量控制计划对检验方法、程序、结果进行监督。
1、随机抽取本年度报告书50份进行检查，检查内容包括：报告书的书写是否规范、执行标准使用是否正确、检验方法选用是否正确、测量设备选择是否正确、标准溶液使用是否正确、计算公式是否正确、计量单位是否正确、记录划改是否正确、检验记录和报告是否一致等报告书质量问题。检查发现报告书及原始记录质量均合格，只有新进人员记录在部分划改处未签章。
2、对新进人员某某进行日常监督，监督内容包括：标准执行、操作、计算、标准品使用、仪器设备使用是否正确，检验原始记录及报告书的书写是否规范。某某同志通过老师的悉心指导和自己的刻苦学习，顺利通过本所业务考核，取得检验人员上岗证。
3、在日常检验中，发现有结果可疑、处在边缘值的样品，结果不合格的复检样品，疑难样品，新项目，重要的检验任务等情况，实施
现场监督，确保试剂、对照品、执行标准使用正确、人员操作正确、仪器设备状态正常，计算修约正确等等，从各方面杜绝差错，确保检验结果的准确性。
4、在12月份，按内控计划，通过人员比对，留样再测对实验室熟练人员和新进人员都进行一次考核，考核结果：略
综上所述，今年的实验室人员业务考核均合格。
5、今年参加省质监局组织的实验室能力验证和实验室间比对，检验项目为，比对结果为满意。
二、资质认定工作
按照省质量技术监督局《关于开展江西省年度资质认定获证实验室专项监督检查工作的通知》文件的部署，派专家组于某年某月某日对我所进行实验室资质认定专项监督检查或资质认定现场考核。为迎接此次检查，做了以下准备工作：
1、准备修订好的质量手册、程序文件、作业指导书等一整套管理体系文件。
2、做好文件控制，填写文件的发放回收记录，整理好执行标准，受控、非受控、作废均要有明显标识。
3、人员档案充实完整，需包括履历、毕业证、上岗证、技术职称证书、培训证书、奖惩情况等。人员要执证上岗并佩带工作牌。
4、完善设备档案，设备的验收登记、维护保养、使用、外借、维修、停用、计量检定、期间核查等都必须记录在案，而且设备上的三色状态标识必须与设备实际情况以及档案中的记录一致。
5、玻璃仪器、温湿度计、等自校的仪器要根据自校规定做自校并记录。一般功能性检查的仪器也按周期检定计划进行检查并记录。
6、安全设施检查：高压气瓶要放在安全柜中，灭火器要定期检查、试剂库通风防火沙桶、应急喷淋头，需隔离的要有明显的隔离警示标识.
7、试剂、标准滴定液、标准品、毒麻物质、菌种的管理要规范：进出库登记、标签管理、特殊物质双人双锁管理，领用返还或灭活双人签字等。供应商(试剂、对照品、仪器、计量)的评估要有评估记录。
8、留样室、标本室要有环境监控记录。
9、检查样品流转标识，待检、正检、检毕、留样的样品要有统一的唯一性标识。
10、检查内部质量监控计划是否按计划实施。
11、认真实施内审、管理评审工作，并做好相关记录。
检查组参照《江西省年度资质认定获证实验室专项监督检查表》，通过听取汇报、现场察看、查阅文档记录及有关资料，对相关人员进行提问，考核我所管理体系的建立和运行情况，检查组认为我所已基本符合评审准则要求，并提出项需整改的条款。我所立即制定了整改措施，并逐条加以落实整改，形成整改报告。
三、计量工作
年初制定了仪器设备的周期检定计划与期间核查计划，按计划对需要检定的仪器，联系安排计量单位进行检定;对自校的仪器，按照本
所自校规程进行自校;对只需一般功能性检查的仪器，按计划进行检查;对使用频率高的精密仪器，按要求，依据本所《期间核查作业指导书》进行核查，并做好相关记录，存档。
四、内审工作
下发《内部质量体系审核实施计划》的通知，于 年 月日，内审组依据《管理体系内部审核检查表》对各科室进行逐项检查，发现项不符合，不符合项科室分布的分析：业务科项;实验室项;质量监督管理科项。 不符合项按标准条款分析：体系覆盖范围不符合项;文件控制不符合项;检验和技术管理人员的知识要求不符合项;有缺陷的设备的检查不符合项;用期间核查保持设备校准状态，期间核查不符合和分发不符合项。分别填写“不符合项及其纠正措施跟踪报告单”，跟踪整改后形成质量体系内部审核报告，并提交管理评审。
五、管理评审工作
下发《管理评审计划》的通知，于于 年 月日，对以下内容进行评审：
1.对上次管理评审后管理体系运行情况的评审;
2.对政策和规范适应性的评审;
3.对最近一次管理体系内审结果的评审;
4.对管理体系有效性和适用性的评审;
5.对上次评审(包括由外部机构进行的评审)提出整改措施的整改结果的评审;
6.对工作量和工作类型变化的评审;
7.对顾客意见(抱怨)反馈的评审;
8. 质量控制活动情况实施效果的评审;
9.对检验能力的验证和实验室间比对结果的评审;
10.对资源配置和员工培训等因素实施情况的要求的评审;
11.申诉、投诉及客户反馈。
评审结果：略
通过上述有效的质量监管，年全年无严重差错事故;仪器完好率及周检率达到100%;客户投诉率为0;委托检验报告准时发出率达100%。基本实现质量管理目标。
第二篇：质管科2017年工作总结
医疗质量与安全是医院管理的核心。质管办在院党委的正确领导下不断加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，为适应医院等级评审工作的要求，制定了重点科室医疗质量安全管理持续改进评价标准。确保医疗质量与医疗安全，现将2017质管工作总结如下：
一.创新观念，开展多种形式的质量意识教育工作
1.强化质量意识，教育职工追求“零缺陷”的质量管理目标，对全院职工医疗、护理、医技、后勤人员进行系统的质量意识教育。引进现代管理理念，完善医院质控系统，强调医疗质量和服务质量全方位系统化管理，强化质量持续改进的观念，扎扎实实开展好质量可持续提高的管理工作。
2.加强依法执业的教育，制定培训学习与考试考核计划。重点是医院等级评审要求掌握的法律法规。全年考核两次全体职工法律法规知识;院科两级领导考核两次。通过这些培训与考核提高了全院职工的法律意识与整体素质。
二.制定和完善医院的各项管理规章制度
1.根据卫生部和省卫生厅医院医院等级评审活动的要求，从新补充完善了《伦理委员会》的组织机构、规章制度及职责、制定了院内感染制度分册、医院等级评审要求掌握的22个法律法规装订成册，健全和完善了医院的各项规章制度。 加大医院各项规章制度的落实和岗位责任制落实情况的检查力度，加强监督和处罚力度。按年初计划检查科室的培训与考核情况。
三.以预防为主抓好医疗安全管理
切实加强临床一线科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。各科室依据医院《医疗质量管理和改进实施方案》，结合本科室工作实际，制定切实可行的《医疗质量管理和改进计划》，并在实施过程中不断完善。
充分发挥医疗质量检控小组的职能督查作用，定期排查并消除医疗事故的隐患，做到有计划有组织的对全院医疗安全情况定期不定期的全程监督检查，认真按照《医疗质量安全管理持续改进评价标准》的要求，进行检查和落实，发现和分析医疗工作中的不安全因素，制定出相应有效的改进措施和方案。
2、加强重点部门及重点岗位的管理。各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科、ICU病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、手术室、中心供应室、护理管理、病理科、医院感染控制十项工作重点，以及其他重点部门科室(门诊、输血科、感染疾病科、临检、药事、病案管理等)的管理，制定了各科切实可行的持续改进评价标准，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，质管科每季度检查一次，有质控记录。
四.优化服务流程、提高服务理念、构建和谐的医患关系 改进和优化医疗服务流程是提高医疗质量的基础，我们要紧紧围绕以病人为中心，以提高医疗质量为核心这个主题，实行便民利患从小事做起，从患者的利益出发，合理的医疗收费，优化服务流程，改善医疗环境，改善服务态度，提高服务理念，构建和谐的医患关系。
五.重视基础质量：狠抓环节质量、严把终末质量关
重视基础质量的管理，首先重视人员素质的培养教育，继续抓好消毒隔离、无菌物品、卫生材料、医疗药品的督查管理工作。
狠抓环节质量：完善医院的院、科二级质量管理体系，做好医院的二级质控工作，(1)充分发挥各科室质控小组的质量监督检查作用，质管科定期进行检查指导，确保一级质控工作到位。(2)充分发挥院级各质控小组的督导检查作用，调动医疗护理骨干力量，加大检查力度，真对医疗质量的薄弱环节，制定有效的持续改进措施和方案，确保医疗安全，促进医疗质量的持续改进和提高。
严把终末质量关：对终末病历要认真检查，按照病历书写规范，对病历质量做出正确的评价，严格把关。每个季度在全院范围内对终末病历进行一次质检通报。对存在的质量缺陷予以反馈并责令限期改进，促进终末质量的提高。
质管科 2017年12月
第三篇：2014年质管科半年工作总结
攸县疾病预防控制中心 质量管理科半年工作总结
转眼间，2014年己过去了一半，质管科在中心领导层的支持与各科室的配合下，全科人员共同努力，按照中心工作方案及省市业务部门要求，认真履行科室职责，较好地开展或完成了相关工作任务,现将半年来的具体工作情况简要总结如下: 一 质量管理工作
(一)体系文件改版
为使中心管理体系文件更具科学性、与相关标准更相符合、与中心实际更相适宜且有效，中心于3月初将质管科人员送至省疾控中心质管科进行为期一周的跟班学习，并于3月下旬派出2名质管科人员参加中国检验认证集团湖南公司举办的《ISO9001：2008质量管理体系内审员培训》，通过学习与培训，质管科人员的质量管理知识得到明显提升，并于4月份如期完成了体系文件的改版工作，改版后的管理体系文件分《综合管理手册》、《管理体系程序文件》、《作业性文件》及《手册附件及相关制度》，整套文件近300页，约40万字，内容覆盖中心所有科室，对中心90%以上的工作进行了规范，是中心职工均需执行的规范性文件。
(二)体系文件宣贯
中心采用集中培训和自学两种形式对管理体系文件进行宣贯， 4月29日质管科下发了新版体系文件，并组织全中心员工进行了一次集中培训，培训内容有文件编制依据、文件组成、文件规定的各类人员职责与权限、重点程序文件的解读及后阶段工作安排等。同时下发了学习题，引导职工对体系文件的自学。5月29日中心就管理体系文件的学习效果进行了测试，在采取闭卷和A、B卷的模式下，60人参加测试，90分以上者有24人，无不及格人员，测试结果令人相当
1 满意，达到了预期效果。
(三)管理体系运行
4月份以来，规范了中心样品受理与检测流程，统一了相关记录表格和检验报告书的格式;组织并指导各科室建立“受控文件清单”和“记录表格清单”，并完成了受控文件的查新;完成了对各科室工作任务书的审核;按照各科室制定的月工作任务表，完成了对中心各岗位5月份工作的考核。
(四)实验室管理
5月份，组织中心实验室参加了中国CDC环境与健康相关产品安全所举办的生活饮用水中硝酸盐氮测定的能力验证。
(五)报告的印鉴、发放与存档
到5月底止，共发出公共场所检测报告70份、水质检测报告9份、医院消毒监测报告3份、工伤保险体检移交简表2份。发出报表13份。根据中心规定，自5月1日后发出的检测报告由质管科存档，到5月底，质管科共存有检测报告、原始记录档案21份。
二 绩酬挂钩工作
根据中心领导要求及工作实际，我们及时编制了《攸县疾病预防控制中心科室/岗位设臵方案及各科室/岗位职责》，将中心工作分解到各科室及各岗位;制定了《攸县疾病预防控制中心绩酬挂钩工作实施方案》，建立了以岗位责任为重点、以绩效考核为核心，职工每月收入与其工作岗位、绩效考核情况挂钩之机制，质管科每月收集相关信息，及时做好绩酬挂钩金的核算统计工作。通过绩酬挂钩，职工每月的绩酬挂钩金最高与最低相差300元以上，较大程度上调动了职工的工作积极性。
三 绩效考核工作
(一)根据《2014年株洲市疾病预防控制工作要点》、《疾病预防控制工作绩效评估标准》及《国家基本公共卫生服务规范》等要求，
2 年初我们组织科室制定了《科室2014工作任务书》，此“任务书”将作为我们半年考核和考核依据。
(二)每月初，根据各科室制定的《月工作任务表》，对各岗位上月工作完成情况进行检查考核，考核结果体现在岗位责任人的月绩酬挂钩金的业务工作考核部分。
四 人事劳资工作
(一)根据县人事部门及县卫生局政工科要求，完成了单位内部人员分类构成情况统计、岗位异动情况统计并及时上报。
(二)组织了单位技术人员的职称报考与公需科目培训。
(三)及时收集单位技术人员所取得的各类资质、资格证书及继续教育学分证，进一步完善中心职工的技术档案。
半年来，质管科全体成员团结一致，齐心协力，认认真真地、如质如量地开展着科室的本职工作和领导交付的工作。
2014年6月6日
第四篇：质管科总结汇报
乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院
质管科工作总结汇报
医疗质量与安全是医院管理的核心。质管科在院领导的正确领导下不断加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，为适应医院等级评审工作的要求，制定了质管科质量管理标准。因质管科成立时间不久，现将成立至今质管工作及发现的问题总结如下：
一、创新观念，开展多种形式的质量意识教育工作
1、强化质量意识，教育职工追求“零缺陷”的质量管理目标，对全院职工医疗、护理、医技、后勤人员进行系统的质量意识教育。从质管科成立至今共开展了质量管理培训三次，其中对全院的质量管理专题培训1次，对职能科室质量管理及科室台账准备的培训学习1次，对临床医技科室质量管理及科室台账准备的培训学习1次。重点培训了“医院质量管理体系”、“质量管理的方法和工具”、“科室质量与安全管理活动”。让全院职工都能掌握，并能运用于工作之中。
2、加强医院规章制度职责及依法执业的教育，成立质管科之后，我们根据医院的具体情况编审了医院制度职责汇编及法律法规，并下发各科室，各科室以此为标准进行规章制度及法律法规的培训，明确自己的岗位职责，提高全院职工遵守规章制度、履行职责的意识及法律意识、提高职工的整体素质。
二、以预防为主抓好医院质量与安全管理
按照等级医院要求及医院质量管理的要求，质管科制定出了对各职能部门的质量管理标准，并进行了第一次的质量
1 管理检查，下发了持续改进清单。根据第一次摸底检查，发现了医院一些质量与安全方面的问题。现总结如下：
1、医院中层干部的考核方案需要重新修订(科室出现问题无管理连带责任)。
2、纪检监督人员不在岗，很多工作未完成。包括： (1)纪检专干参与医院招标工作的流程不规范; (2)医院效能建设监管不到位; (3)社会义务监督员工作未开展;
(4)对全院重点岗位的轮岗(药剂、财务、设备、总务科)进行监督管理不到位。
3、医院成本核算、预决算管理，信息化系统不支持，目前无法实现。
4、内部审计工作无法开展。
5、职能科室有节能降耗、控制成本的管理办法，但是临床科室没有。原因例如，全院水电表只有总的一个，无法分摊各科室。
6、治安监控管理不规范，监控设备在信息科，但无人监控，而且无法做到医院各角度方位全覆盖。
7、新技术、新项目管理要规范化，科室开展新技术、新项目必须通过院领导及医院伦理委员会审批，此问题需加强监管。
8、要加强实习生、进修生的日常监管资料。
9、因护理人员人数缺少，人员比例不达标，优质护理服务模式无法落实和运行，现在只能做到基础护理。
10、缺少医疗设备、网络信息专业技术人员的继续教育培训。
2
11、信息和设备科最主要的问题是人员少，按照三级医院标准无法运行监管等工作。例如，全院的医疗设备只能做到日常的维修，无法做到日常维护等。
12、人才梯队建设没有落实，各科室人员配备不达标问题严重。
13、各职能部门对分管工作的重点部门、重点环节、薄弱环节要加强监管。
在下科室抽查的过程中，发现临床医技科室出现的一些问题，举例如下：
1、手术安全核查，三方核查不规范。医生、护士、麻醉师核查病人姓名、性别、手术名称等项目。很多医生不明确核查对象及核查内容。
2、非计划再次手术管理不规范，临床科室没有实事求是上报。
3、一些局部麻醉的手术，手术医师不在局麻单上签字。
4、门诊手术的诊断与门诊处方诊断不一致。
5、缺少院内可自行授权颁发的资格证，如心肺复苏资格证、麻醉医师上岗证、B超上岗证等
6、停手术问题，很多次停手术，手术医师不提前告知手术室，造成手术室药品及设施的浪费。
7、模糊医嘱问题。门诊处方中很多药品的用法不明确，造成不合格处方的情况较普遍，经了解是信息系统医生工作站开门诊处方中的用法的选项不完善。(眼科较为明显，如“点眼”用法只能选成“右眼”、“左眼”等。)
以上问题只是举例，还有一些质量与安全的问题，需要相关职能科室及院领导重视。
三、重视基础质量：狠抓环节质量、严把终末质量关
1、重视基础质量的管理，首先重视人员素质的培养教育，继续抓好消毒隔离、无菌物品、卫生材料、医疗药品的督查管理工作。
2、狠抓环节质量：完善医院的院、科二级质量管理体系，做好医院的二级质控工作，(1)充分发挥各科室质控小组的质量监督检查作用，质管科定期进行检查指导，确保一级质控工作到位。(2)充分发挥院级各质控小组的督导检查作用，调动医疗护理骨干力量，加大检查力度，认真对医疗质量的薄弱环节，制定有效的持续改进措施和方案，确保医疗安全，促进医疗质量的持续改进和提高。
3、严把终末质量关：定期在全院范围内对终末病历进行一次质检通报。对存在的质量缺陷予以反馈并责令限期改进，使终末质量得到明显提高。
我院虽然在医院质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，也取得了一定成效，但距三级医院的要求还有一定的差距。今后，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医院质量与安全管理。
乌市眼耳鼻喉专科医院质管科
2016年7月19日
第五篇：质管科 2011上半年科室总结
2011年质管科上半年工作总结
结合省市质量管理和绩效考核工作要点，全面部署落实质管和绩效考核工作。现将2010年上半年科室工作总结如下：
一、 加强质量管理，规范体系运行
1、加强质量管理知识培训，严格执行管理体系文件规定。针对上管理评审和资质认定监督评审所发现的问题，修订体系文件，进一步提高文件的可操作性，使之符合认可和认定工作的要求。同时组织了4人参加省质监局举办的食品检验机构资质认定宣贯，4名质量监督员参加列伯实验室举办的内审员培训班，同时组织了质量体系相关人员学习了《食品检验机构资质认定评审准则》等内容，同时要求各科室加强对《质量手册》、《程序文件》及《作业指导书》的学习，对照要求找出不足，制定措施，及时改进。
2、规范计量器具的管理，定期周期检定。年初组织各仪器设备管理员对仪器档案进行整理。由质管科制定仪器周检计划，并由总务科落实检定事项，今年仪器检定将安排在7月份进行。今年上半年新购5台仪器，购置前申请，到货时由仪器设备管理员进行验收、入库、领用、填写使用记录、并由专人保管，首次使用前安排了检定。
3、加强对科室质量工作指导，定期开展监督和评审。
质管科加强对各科室的指导，制定了质量监督工作计划，每月由质量监督员开展一次质量活动自查，做到有记录可查。同时继续跟踪验证上内审、管理评审和外部评审的不符合项的改进措施。
4、积极开展实验室内外部质量控制。按照质量体系管理要求，各检测实验室积极开展内外部质控，除积极制定质控计划，开展各种形式的内部质控，如空白试验、平行试验、加标回收、人员比对、仪器比对等，今年参加了环保部水中铜、锌、铅、镉和水中砷、汞的能力验证计划，参加了五市比对(饮料中甜蜜素、水中硝酸盐氮、模拟肛拭子中致病菌鉴定)，镇江市疾控组织的HIV抗体质控考核，国家碘缺乏病实验室组织的盐碘、尿碘质控考核。
5、掌握国家最新标准，及时跟新标准，组织相关人员学习并运用到位。今年上半年已对现有检测标准开展两次全面查新，平时关注标准的发布信息，做好标准的搜集征订工作，新标准由质管科及时发放到具体科室，各科室将标准的学习和应用纳入科室业务学习范畴。
6、今年4月底我中心接受了实验室资质认定监督评审，针对专家提出的不符合工作，质管科组织相关科室制定了整改措施，督促落实，并组织验证，截止5月20日，整改工作全部完成，提交了整改报告，已审核通过。
7、今年我中心国家实验室认可复评审，根据中心检测工作需要，质管科认真准备实验室认可申请资料，目前已向国家认可委提交了复评审申请，预计在
9、10月份将迎来专家们现场评审。质管科将继续按照相关规定开展各质量管理活动，加强与上级主管部门的沟通。
二、继续突出重点，全面部署绩效考核工作
根据《江苏省卫生厅关于开展疾病预防控制绩效考核工作的通知》文件精神，在6月30日前完成绩效考核2010年数据填报。为确保我中心疾病预防控制绩效考核工作有力、有序、有效地推进和落实，将县级绩效考核指标(区域6类17项和机构8类101个)按照科室职能进行细化分解到各科室，科室再对每个指标进行深入细致的学习，收集佐证资料。于2010年6月30日按时完成了资料收集整理和数据录入上传。
三、从业人员健康体检
截止6月30日，共完成从业人员2541人，其中食品2077人，公卫449人，其他15人。
质管科
2011年7月4日