慢性胰腺炎护理护士长总结范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组56例, 年龄l9～53岁, 平均32岁;病程3个月～3年。均曾进行抗生素治疗。主诉有会阴部、耻骨后及腰骶部不适或胀痛, 尿道酸痒或刺痛, 排尿不畅, 尿后尿道口滴白等症状。均行直肠指检、前列腺液镜检、细菌培养 (二杯法) 及药敏试验、PCR病原体检查, 均符合慢性前列腺炎诊断标准。美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表 (NIH-CPsi) 总评分为l8～36 (26.81±4.27) 分, 其中症状评分 (19.05±1.94) 分, 生活质量评分 (6.95±2.38) 分。
1.2 治疗方法
细菌性CP, 根据培养结果选择二联敏感抗生素加盐酸坦索罗辛缓释胶囊 (商品名:哈乐) , 0.2mg, 口服, 1次/d, 疗程8周。非细菌性CP患者均常规口服加替沙星0.5mg, 2次/d;盐酸坦索罗辛缓释胶囊, 0.2mg, 1次/d;舍尼通0.375g, 2次/d, 别嘌呤醇200～400mg/d, 疗程8周。对有情绪障碍者加用地西泮5mg, 3次/d, 或氟西汀20mg/d, 晨服。治疗8周后, 症状无明显改善者10例给予前列腺内或直肠黏膜下注射药物 (菌必治1.0g+丁胺卡那霉素200nag+透明质酸酶1500U+地塞米松5mg+2%利多卡因5mL) , 隔日1次, 每周3次, 疗程4周, 并联合中药治疗。根据个体情况选择心理行为治疗。
1.3 疗效评价标准
治愈:症状全部消失, 前列腺液常规检查3次均正常, 细菌培养阴性;有效:症状明显缓解, 前列腺液检查高倍白细胞数≤ (+) ;无效:治疗前后无变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行分析, 计量资料以表示采用配对t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本组56例患者, 治愈29例, 有效者18例, 无效9例, 治愈率51.7%, 总有效率84.0%。其中前列腺内或直肠黏膜下注射药物并联合中药治疗10例, 治愈3例, 有效5例, 无效2例。56例CP患者治疗前后NIH.CPSI总评分、症状评分及生活质量评分均明显下降, 差异有统计学意义 (P<005) , 见表l。
3 讨论
临床上诊断为CP往往并不是单一的一种疾病, 而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适、前列腺液白细胞增多或正常的临床综合征[4], 而且每位患者具体的病因, 是否合并细菌感染、精神心理因素严重程度、对药物的敏感性、对治疗的反应性、对疾病的认识程度等都不尽相同, 因此不可能有一种适合于所有CP患者的药物。目前治疗方法多, 但由于大多数CP病因不清, 尚缺乏特效药物治疗, 且很多药物很难透人前列腺组织中[5]。针对疾病发生的各个环节, 采取综合治疗, 即抗感染、解痉、改善局部血液循环、前列腺液定期排放, 以及心理治疗, 已成为当今的主流疗法。近年来, 治疗CP的最新理念在于控制和改善疾病的临床症状, 这是治疗成功的关键。
由于CP具有多病因、多因素且个体差异大的临床特点, 任何单一药物或单一疗法均难以得非常理想的疗效, 所以个体化的联合治疗, 可望获得最佳的治疗效果。中西药联合治疗是有效途径尤其是在改善临床症状方面更具有优势。一些研究者[6,7,8]使用中药并配合目前西医广泛使用的药物 (a-肾上腺受体阻滞剂、解痉药物、非甾体类抗炎药、抗胆碱能药、抗抑郁药、镇静和抗焦虑药等) 治疗CP, 兼顾了中西药的长处, 具有协同改善症状的疗效。根据患者的具体情况, 个体化选择配伍药物及其剂量, 具有缓解症状、巩固疗效、防止复发等优点, 获得了比单纯使用中药或西药更好的效果。本组.56例CP患者治疗前后NIH.CPSI总评分、症状评分及生活质量评分均较治疗前下降 (P<0.05) , 显示了较好的治疗效果。本文l0例联合应用抗生素治疗无效, 改用局部药物注射并联合应用中药治疗, 有效率达80% (8/l0) 。
综上所述, 针对CP发生的各个环节, 采取个体化综合治疗可取得较好的临床疗效。
摘要：目的 观察慢性前列腺炎 (CP) 个体化综合治疗的疗效。方法 对56例CP患者采用个体化综合治疗4～8周, 比较治疗前后CP的症状评分。结果 56例患者中, 治愈29例, 有效18例, 无效9例, 治愈率51.7%, 总有效率84.0%。56例CP患者治疗后NIH-CPSI总评分、症状评分及生活质量评分均明显下降, 与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采取个体化综合治疗方法治疗CP效果满意。
关键词：慢性前列腺炎,综合治疗,个体化
参考文献
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