脑血栓康复范文第1篇
脑出血患者15例, 脑梗死患者21例, 其中男性患者24例, 女性患者12例, 年龄在46~75岁之间。
2 功能训练与康复护理
2.1 急性期
急性期的病人意识一旦恢复, 发现自己瘫痪失语时, 大部分患者容易产生消沉、抑郁、沮丧、悲观失望、精神萎靡不振, 性格由非常刚强变的极为脆弱, 有的甚至对生活失去信心, 产生轻生的念头。根据应激学说:机体受到环境因素刺激时, 如刺激达到一定程度即机体处于应激状态, 因而机体发生一系列病理、生理及生化改变, 肾上腺素、儿茶酚胺等分泌增加, 使心率增快, 血压升高。此变化增加心脑的耗氧量, 甚至引起脑部再次出血, 而且加重脑水肿, 所以对急性期病人心理护理重点是尽可能使患者以平稳的心理状态, 平安渡过急性期, 彻底改变病人悲观绝望或焦虑烦燥不安的不平衡心理, 即在信念上要让患者树立战胜疾病的信心, 增强对生活的勇气, 由悲观绝望变为有希望。在意识上护理人员应主动与患者交谈沟通, 设身处地的为患者着想, 关心他们, 充分尊重、理解他们, 取得信任, 让他们从心理上能接受现实, 配合治疗, 由懦弱变得坚强。在情绪上, 护理人员要多与患者聊天, 及时了解他们的心理变化, 并给予及时的指导, 帮助病人解除心理上的顾虑, 帮助他们渡过难关。同时还要嘱咐患者家属, 与病人多沟通、多交谈, 让他们感到家庭的温暖和关爱, 使患者由紧张易激动变为稳定, 要达到此目的, 单靠护士态度和蔼、语言亲切、动作温柔是不够的, 必须有医生的紧密配合, 施行有力的治疗措施等是很重要的。在现代脑血管病的急性期, 大多数患者表现头晕、头痛等脑水肿症状, 此时及时给予20%甘露醇脱水, 必要时加用小剂量镇静剂, 减轻头痛, 使病人感到疾病在短时间内有好转, 情绪就容易稳定下, 这对病人日后康复有好处的。
2.2 恢复期
在医护人员精心治疗护理下, 病人的病情逐渐恢复, 对康复充满希望, 急切盼望失去的功能尽快地全部恢复, 但是当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度, 失语患者有含糊不清的言语时, 恢复速度开始减慢或停止, 病人的情绪会再度低落下来, 重新失去信心, 表现为忧郁、烦燥, 自卑甚至拒绝治疗, 针对病人的心理活动, 必须使病人树立一个信念, 疾病能治愈, 但治疗时间长。因此, 护理人员要以高度的责任心, 晓之以理, 动之以情, 不急躁不厌烦, 精心护理。必要时请已愈患者给病人以现身宣教, 使病人重新积极地配合治疗。
(1) 脑血管病患者日常生活动作锻炼:脑血管病患者, 大多遗留轻、中、重度偏瘫, 给独立日常生活带来困难。为此必须鼓励病人进行日常生活动作训练, 如饮食动作, 洗漱锻炼, 更衣动作, 大小便自理训练, 洗澡等。此项活动必须有护理人员耐心指导和家属的协助。平衡训练, 开始床上坐, 后双腿下垂坐于床边, 再下地坐椅子, 每次坚持10~20min, 然后练习站立平稳, 最后进行训练。站立练习:站立时身体左右转动, 左右侧弯和前后倾斜。迈步练习:协助重度偏瘫患者步行, 采取瘫痪下肢栓一根绳子, 当病人想迈步时, 助手协助往上提绳, 将患脚能以迈步。这种方法使患者感到好似自己真的会走了而发自内心的高兴。上下台阶练习:走平路练习平稳后, 开始上下台阶练习。护理人员必须鼓励病人, 调动病人心理能动性, 遵循先易后难, 循序渐进的原则变被动锻炼为主动锻炼。 (2) 脑血管病患者语言障碍的康复:脑血管病患者可引起各种类型的语言障碍, 致使病人往往因不能表达自己的要求, 不能说出自己的病情而焦急、烦躁, 甚至对家属和医护人员发脾气。此时此刻, 周密的心理护理实为重要, 护理人员必须耐心细致地观察病人的表情, 准确判断病人的心意, 恰当回答和处理病人的要求。同时积极训练患者用喉部发“啊”声, 由易到难, 由短到长, 以达到恢复言语障碍的目的。
2.3 慢性期
就目前情况, 急性期后恢复的康复治疗多数转归家庭中, 少数转到疗养院中进行。由于长时间疾病的折磨, 病人性格变得狭隘、急躁, 然而内心充满着孤独感, 盼望与人交谈, 需要别人同情和了解, 护理人员对于这类病人应当充分理解和同情, 并做出相应的护理措施, 使患者对生活充满信心, 体现出护理对康复的作用。
3 讨论
脑血管病引发了后遗症, 导致患者残疾在临床上并不少见, 加强功能训练及康复护理对患者的身体康复有着很大帮助的, 所以, 在脑血管病整个康复过程中, 护理工作起着至关重要的一步, 在对患者进行功能训练指导上、心理护理上、与家庭配合上, 起到了改善患者的肢体运动功能, 提高患者战胜疾病信心的作用。
治疗脑血管病偏瘫的同时, 早期介入康复可以尽可能地预防并发症、后遗症, 使功能障碍减少到最低限度, 最大限度地促使患者身心方面恢复, 重返社会, 重返工作岗位, 提高生活和工作质量。对脑血管病偏瘫后遗症患者的护理不能停留在目前的水平上, 需要对患者实行生物、心理、社会等多方面的康复护理[1], 方能取得良好的康复效果。
摘要：脑血管病是一种常见病、多发病, 其致残率高, 康复治疗时间比较长。大部分患者在渡过危险期后, 多数都会留下不同程度的后遗症, 给病人及家属都带来许多痛苦和负担, 所以, 患者对治疗配合好坏直接影响康复治疗的效果。我院从2006年6月至2008年8月对36例脑血管病患者进行功能训练及康复护理, 在患者的肢体恢复上取得了一定的效果, 本文对此谈点护理方面的体会。
关键词：脑血管病患者,功能训练,康复护理
参考文献
脑血栓康复范文第2篇
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年12月—2016年5月期间在该院住院治疗的98例糖尿病合并脑血栓患者,应用随机数字双盲进行分组,每组各有49例患者。对照组中,22例女性患者,27例男性患者。年龄范围52~79岁,平均年龄(62.09±5.53)岁。研究组中,24例女性患者,25例男性患者。年龄范围50~78岁,平均年龄(63.17±6.04)岁。两组患者的基本资料经统计学软件出现可见,P>0.05差异无统计学意义,临床可比性较强。
1.2方法
全部患者均接受常规治疗,包括维持水电解质平衡、降颅压、预防并发症、维持呼吸功能,应用神经营养剂,保持血压稳定,给予适当的胰岛素有效控制血糖,同时监测患者的血糖,及时调整胰岛素剂量[2] ,直到PBG小于10.0 mmol/L;PBG小于8.0 mmol/L。
对照组:49例患者应用低分子右旋糖酐进行治疗。药物配伍:低分子右旋糖酐,剂量为250~500 m L;胞二磷胆碱,剂量为500~1000 mg,进行静脉滴注治疗,1次/d,连续治疗2周为一个疗程。研究组:49例患者应用血栓通注射液进行治疗。药物配伍:血栓通注射液,剂量为20m L;胞二磷胆碱,剂量为500~1000 mg;生理盐水,剂量为250 m L,进行静脉滴注治疗,1次/d,连续治疗2周为一个疗程。
1.3疗效评判
治愈:临床症状及体征全部消失,言语清晰,患者肢体肌力达4-5级,病残程度为0级。显效:临床症状及体征得到显著改善,语言基本清晰,患者肢体肌力提升了2级,大部分生活能够自理,病残程度为1-3级,并且神经功能评分不超过21分。有效:部分临床症状及体征已经消失,语言尚可,肢体肌力提升了1级,并且神经功能缺损评分在8-20分范围内。无效:临床症状及体征尚未获得改善,神经功能缺损评分未得到改善。
1.4统计方法
应用SPSS 17.0统计学软件对研究所得数据进行统计分析,研究的计数数据,以用百分比(%)表示,通过χ2完成检验。研究的计量数据,以方差(±s)表示,通过配对样本t完成检验。当P<0.05时,可见研究有统计学意义。
2结果
2.1疗效情况
对照组患者的总有效率83.67%(41/49)明显小于研究组患者的95.92%(47/49),差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2神经功能缺损评分情况
研究组患者的神经功能缺损评分(13.42±6.45)分明显小于对照组患者的(18.04±7.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3血流变学指标情况
研究组患者的血液粘度、纤维蛋白原指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3讨论
糖尿病患者病死总数的80%左右室因为大血管病变所致,其中II型糖尿病合并脑血管病变的发生率最高,发病较早,很容易复发,对患者的生活质量具有严重影响,II型糖尿病的脑血管病变主要是缺血性病变。脑血栓形成疾病的病理机制原因比较复杂,其可能是由于患者脑血管狭窄闭塞、血管内皮损伤、血小板粘附、脂质代谢障碍等[3] ,造成患者脑局部供血区血流中断或降低,从而产生一系列的病理改变,患者最终因为各种神经系统功能障碍,包括感觉障碍、偏瘫、大小便失禁等而入院治疗。
对于糖尿病合并脑血栓形成的治疗,临床上一般采取多渠道、多保护机制的综合药物治疗。所以,临床治疗时,应先将血栓清除干净,以利于患者脑部恢复供血,这是治疗脑血栓形成的关键。血栓通注射液的有效成分主要是三七总皂苷、氯化钠,血栓通注射液具有良好的活血化瘀作用,可以在一定程度上改善患者血液流变学指标,降低血液黏稠度,进而最终起到提高血液循环的作用。据现代药理实验研究发现,三七提取液能够直接作用于人体血管壁,从而起到降低血压、扩张血管的作用。并且,还能对抗脑垂体后叶素,降低脑部毛细血管的通透性,提高患者的微循环,促进血流量,有效控制血脂胆固醇的含量。与此同时,血栓通注射液能够双向调节血糖功能,因此在临床治疗上可以把该药用于心脑组织缺氧、缺血的防治上。血栓通注射液治疗脑血栓形成时,能够缓解患者组织缺氧症状,增加其组织血流量,促进细胞的再生及修复,有效控制栓塞的范围,以保证脑神经不受到损伤。而且还能够保证细胞内超氧化物歧化酶的活性,进而增强清除细胞内源性氧自由基的能力,达到治疗的目的。该试验结果中,对照组患者的总有效率83.67%明显小于研究组患者的95.92%;并且,其神经功能缺损评分(13.42±6.45)分明显小于对照组患者的(18.04±7.46)分,进一步证实上述理论的可行性及安全有效性。总之,血栓通注射液治疗糖尿病合并脑血栓取得了显著的临床疗效,可有效改善患者的神经功能,值得在临床中进一步推广应用。
摘要：目的 研究分析血栓通注射液治疗糖尿病合并脑血栓的临床疗效。方法 选择2014年12月—2016年5月期间在该院住院治疗的98例糖尿病合并脑血栓患者,应用随机数字双盲进行分组,每组各有49例患者。其中,对照组应用低分子右旋糖酐进行治疗;研究组应用血栓通注射液进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果 对照组患者的总有效率83.67%(41/49)明显小于研究组患者的95.92%(47/49),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的神经功能缺损评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血栓通注射液治疗糖尿病合并脑血栓取得了显著的临床疗效,可有效改善患者的神经功能,值得在临床中进一步推广应用。
关键词：糖尿病,脑血栓,疗效
参考文献
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脑血栓康复范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取该院2014年6月—2016年6月间收治的脑血栓合并糖尿病患者100例作为研究对象,将其记为研究组;并以同期收治的不合并糖尿病的脑血栓患者100例作为对照。所有患者均经颅脑MRI扫描确诊,且患者均属于突然起病,并伴有恶心、呕吐、语言或肢体功能的异常改变。同时,脑血栓合并糖尿病患者也符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。研究组患者中,男46例,女54例,患者的年龄在44~81岁之间,平均年龄为(65.3±3.4)岁。其中,1型糖尿病和2型糖尿病的患者分别有6例、94例。患者入院时的首发表现为昏迷的有24例,头晕、头痛的有76例。对照组患者中,男49例,女51例,患者的年龄在46~82岁之间,平均年龄为(64.7±3.2)岁。患者入院时的首发表现为昏迷的有20例,头晕、头痛的有80例。
两组患者在性别、年龄、入院时的首发表现等方面的比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均给予脱水剂20%甘露醇静脉滴注以实现快速降低颅内压的目的,给药剂量为250 m L,并给予10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠注射液与脑复素的混合溶液静脉滴注以辅助治疗,混合液中二者的剂量分别为250 m L、20 mg。对合并严重脑水肿的患者加用地塞米松(需控制给药时间<7 d)。结合患者的病情变化和实际需要,给予降压、抗凝类药物治疗。研究组患者在上述治疗的基础上加用降糖治疗,选择口服格列美脲(初始给药剂量为1 mg/d,1次/d,维持剂量为2~3mg/d,给药时间<7 d)或者皮下注射胰岛素(平均给药剂量控制在47 U/d左右),控制血糖。
1.3 观察指标
分别对两组患者的患病情况进行比较,患者的神经功能缺损程度评分采用NIHSS评分法[1] ,以评分≤6分为轻度损伤,评分在7~22分之间为中度损伤,评分≥22分为中度损伤。同时,记录并比较两组患者的并发症发生情况、治疗效果(分痊愈、生活自理、生活无法自理、死亡四种)等。
1.4 统计方法
该次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计数资料以“n,%”表示,对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的神经功能缺损程度比较
研究组患者中,中重度神经功能缺损的患者比例显著高于对照组,而轻度神经功能损伤的患者则显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者的并发症发生情况比较
研究组患者中,肾功能不全、酮症酸中毒以及肺部感染的发生率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),冠心病和高血压的发生率虽然高于对照组,但比较差异不大(P>0.05)。具体统计结果见表2。
2.3 两组患者的治疗效果比较
研究组患者中,生活无法自理或死亡的患者比例显著高于对照组,而痊愈或生活自理的患者则显著低于对照组,比较均有统计学差异(P<0.05),见表3。
3 讨论
脑血栓指的是脑动脉主干或皮质支动脉发生粥样硬化后引起血管壁增厚管、管腔狭窄闭塞以及血栓形成引起脑局部血流供应减少甚至中断的情况,其可以引起局部脑组织缺氧缺血性害死,并诱发局灶性神经系统损伤,是最常见的缺血缺氧性脑病之一[2] 。而糖尿病则是一种因胰岛素生物作用受损或分泌缺陷导致的以高血糖为主要临床特征的代谢性疾病,持续性高血压会诱发多种组织结构的慢性功能损害,如眼部、四肢、心脏、肾脏以及血管神经等,也被认为是诱发脑血栓的独立危险因素之一。该文分别对脑血栓合并糖尿病与不合并糖尿病的患者进行了病情、并发症以及治疗效果等的评价,结果显示脑血栓合并糖尿病患者的神经功能缺损程度明显更为严重,评分在7分以上的中重度患者可占88.0%,而对照组仅为51%,在并发症发生率的比较上,研究组患者的肾功能不全、酮症酸中毒以及肺部感染发生率显著更高,相应的其治疗效果也较差,痊愈或治疗后生活可以自理的患者只有51%,死亡率可达7%。整体上与古今超[3] 、赵艳莉[4] 的研究结果均一致,这是由于糖尿病患者本身因胰岛素缺乏存在胰岛素抵抗现象,并在病情进展过程中诱发脂质代谢异常,高脂血症出现,引起脑血管内皮组织损伤,如果内皮细胞下的胶原组织出现持续性暴露,则会因损伤位置血小板的粘附聚集诱发脑血栓形成。而合并糖尿病的脑血栓患者因局部脑组织的缺氧、缺血又会导致糖代谢进一步异常,引起乳酸中毒、无氧糖醇酵解的情况,还可以影响线粒体功能,导致三磷酸腺苷的生成减少,细胞能量衰竭。二者相互作用,使得病情加重。
李晓欧[5] 的研究还对脑血栓合并糖尿病或不合并糖尿病患者的发病位置进行了比较,发现其均以放射冠为主要血栓形成位置,占比均接近50%,其余依次是脑叶、基底节区、脑干和小脑,但在血栓形成数量的比较上,则合并糖尿病的患者明显更高,呈多发性,这是由于合并糖尿病的患者血栓素A2的合成量升高而前列环素的合成量降低,二者共同作用下,导致患者血小板的粘附聚集作用增强,血栓的形成量增多。
综上所述,脑血栓合并糖尿病的病情严重、预后差,要做好糖尿病患者的血糖控制工作,把握脑血栓合并糖尿病的发病特点,给予综合性治疗与防控,促进治疗效果的提升和并发症发生率的降低。
摘要：目的 回顾脑血栓伴糖尿病患者的临床资料,并分析其临床特征。方法 抽取该院2014年6月—2016年6月间收治的脑血栓伴糖尿病患者100例作为研究对象,并与同期收治的100例不合并糖尿病的脑血栓患者进行对比,评价其神经功能缺损程度,比较其并发症发生情况及治疗后的效果。结果 研究组患者中,中重度神经功能缺损的患者比例显著高于对照组,肾功能不全、酮症酸中毒以及肺部感染等并发症的发生率均显著高于对照组,治疗后结果为生活无法自理或死亡的患者比例显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑血栓合并糖尿病的病情严重、预后差,要做好糖尿病患者的血糖控制工作,把握脑血栓合并糖尿病的发病特点,给予综合性治疗与防控,促进治疗效果的提升和并发症发生率的降低。
关键词：脑血栓,糖尿病,临床分析
参考文献
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[4] 赵艳莉.糖尿病患者并发脑血栓的临床特征分析[J].Multidisciplinary糖尿病新世界,2016,5(7):122-123.
脑血栓康复范文第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2015 年1 月—2016 年1 月间收治的糖尿病并发脑血栓患者58 例,所有患者经确切诊断均符合脑血栓诊断标准, 且临床症状上均伴有吞咽功能障碍;在所有患者及其家属知情同意下,将依次入院患者依据随机数表分别编入观察组和对照组, 每组患者各29 例,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予以人性化护理治疗。 对照组中,男性患者16例,女性13 例,患者年龄46~77 岁,平均年龄(49.8±7.4) 周岁, 糖尿病患病时间1.5 ~55 年, 平均患病时间(21.7±10.8)年;对照组中,男性患者15 例,女性14 例,患者年龄47~79 周岁,平均年龄(48.9±6.8)周岁,糖尿病患病时间5~59 年,平均患病时间(22.1±12.3)年。 两组患者在性别、年龄、糖尿病患病时间等情况上差异无统计学意义(P>0.05)。 研究全程均在该院伦理委员会监督审核下进行。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规治疗所有患者均进行规范化且临床应用较为普遍、 安全的常规治疗, 主要在控制血糖治疗基础上,进行针对血栓病症的药物治疗。 患者针对血糖控制的药物可依据患者糖尿病类型以及患病时间的不同而自行调整,以平稳控制血糖为标准,组织患者进行适当运动,并且严格控制患者饮食,保证观察组和对照组患者在血糖控制治疗效果上差异无统计学意义(P>0.05);对于血栓病症的治疗, 该研究对所有患者均采用药物治疗,药物:抗栓胶囊(Z20043756),用法:3 次/d,口服,用量:5~8 粒/次。
1.2.2 人性化护理治疗观察组患者在常规治疗的基础上施行人性化护理治疗。 人性化护理治疗是针对患者的特殊病症所展开,在不干扰原有常规治疗的基础上,实施一系列的人性化康复护理手段的干预性治疗方式。 人性化护理治理的开展在患者的主治医师指导下进行,由主治医师根据患者的实际情况,制定人性化护理治疗方案,并且与其他患者的主治医师共同商讨,得出切实可行,且尽量减少差异化的应用方案,并配合专业的护理工作人员开展。 实施过程中需医护人员具有较强的专业技能和责任感, 比如部分患者由于脑血栓而引发的生活不能自理等情况, 医护人员需根据患者情况进行各项人性化护理治疗,增强日常看护,做好各项记录。
针对观察组患者人性化护理治疗的实施主要包含吞咽功能康复训练和饮食护理干预。 吞咽功能康复训练主要针对患者吞咽功能障碍制定一系列康复训练方案,锻炼患者口、舌及面部肌肉功能,首先鼓励患者从日常吞咽唾液做起, 患者家属可督促患者在流涎前吞咽唾液;其次进行系统性康复训练,可利用利用冰拭子刺激口腔口轮匝肌和口角,诱发咀嚼吞咽动作,刺激咽后壁软腭、咽提肌、咽缩肌等咽肌群,诱导吞咽反射[2],训练中在医护人员监护下,让患者咀嚼冰棍并吞咽碎冰,发现患者不适立即让患者咳嗽,避免造成呼吸障碍,叮嘱患者进行鼻深吸气,然后屏住呼吸,同时进行吞咽动作。 饮食护理干预主要在患者进食时实施,在不改变饮食组成的前提下,放慢进食速度,增加咀嚼时间,并进行多次咀嚼多次吞咽, 吞咽后检查患者口内食物残渣情况[3],鼓励患者进行空咀嚼和空吞咽, 进食时间开始可适当延长,并依据患者情况慢慢增加进食速度。
1.3 疗效和治疗满意度评价
1.3.1 疗效评价标准根据患者吞咽功能恢复情况,将患者治疗效果分为治愈、有效和无效三个等级,以患者吞咽功能恢复,进食和言语表达正常,视为患者治愈;以患者吞咽功能基本正常,进食较慢,言语表达不清晰但能基本识别,视为患者治疗有效;以患者吞咽功能无改善,进食仍需辅助看护,言语表达不清,无法辨识,为患者治疗无效。 并以显效和有效计算总有效率。
1.3.2 治疗满意度评价采用该院自行制定的治疗满意度调查问卷对患者及家属治疗满意度情况进行评分,调查问卷从患者对自身感觉和患者家属对患者情况客观评价等方面综合制定了50 道问题, 总分100 分,以得分大于90 分为非常满意,60~90 分为满意, 小于60分为不满意,并以非常满意和满意计算总满意度。 对于治疗无效的部分患者可由患者家属协助进行评分。
1.4 统计方法
所得各项数据运用统计学软件SPSS 17.0 进行数据处理,对计数资料采用 χ2检验,数据资料以(±s)表示,以P<0.05 记为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比结果
观察组和对照组患者治疗效果情况见表1,由结果可见,观察组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
注:与对照组比较,*P<0.05。
2.2 两组患者治疗满意度对比结果
观察组和对照组治疗满意度调查情况见表2,有结果可见, 观察组患者对治疗情况的总满意度较对照组显著提升(P<0.05)。
注:与对照组比较,*P<0.05。
3 讨论
该研究可以看出人性化护理治疗优势颇多, 但对医护人员整体素质要求较高, 而且也会增加患者的治疗费用。 但随着生活水平的日益提升和医疗队伍的逐步强化, 相信人性化护理治疗在糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍的治疗上, 必将在临床上得到更为广泛的应用。
摘要：目的 探讨糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍的临床治疗效果。方法 对该院2015年1月—2016年1月间收治的58例糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍患者进行回顾性分析,将58例患者随机分为观察组和对照组,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予以人性化护理治疗,对比分析两组患者临床疗效和治疗满意度的差异。结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 对糖尿病并发脑血栓伴吞咽功能障碍的患者施行人性化护理治疗能明显增强治疗效果,得到了患者较为满意的认可,值得临床推广应用。
关键词：糖尿病,并发脑血栓,吞咽功能障碍,临床治疗效果
参考文献
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脑血栓康复范文第5篇
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院2015年1月—2016年1月间收治的糖尿病并发脑血栓患者62例,所有患者经确切诊断均符合脑血栓诊断标准,并排除脑出血、严重昏迷、心肝肾功能障碍、有出血倾向等病例;在所有患者及其家属知情同意下,将依次入院患者依据随机数表分别编入治疗组和对照组,每组患者各31例,对照组患者给予丹参注射液治疗,治疗组患者给予盐酸丁咯地尔注射液治疗。对照组中,男性患者17例,女性14例,患者年龄45~78周岁,平均年龄(48.9±8.2)周岁,糖尿病患病时间1.7~55年,平均患病时间(20.7±9.8)年;对照组中,男性患者16例,女性15例,患者年龄48~81周岁,平均年龄(49.9±7.2)周岁,糖尿病患病时间4~59年,平均患病时间(21.5±11.0)年。两组患者在性别、年龄、糖尿病患病时间等情况上差异无统计学意义(P>0.05)。研究全程均在该院伦理委员会监督审核下进行。
1.2治疗方法
所有患者的一般性治疗,主要在控制血糖治疗基础上,进行针对血栓病症的药物治疗。患者针对血糖控制的药物可依据患者糖尿病类型以及患病时间的不同而自行调整,以平稳控制血糖为标准,组织患者进行适当运动,并且严格控制患者饮食,保证治疗组和对照组患者在血糖控制治疗效果上差异无统计学意义(P>0.05)。
对于血栓病症的治疗,由于该院收治的患者在入院前均已有血栓形成,已经不适宜溶栓或错过溶栓时机,该研究对所有患者均采用改善血液动力学的药物治疗。对照组患者使用药物丹参注射液(Z32020678),静脉滴注,依据患者情况10~20 m L/次以生理盐水100~500 m L稀释,静脉缓慢滴注,1次/d。治疗组患者使用药物盐酸丁咯地尔注射液(H20058953),静脉滴注,依据患者情况0.1~0.2 g/次以生理盐水250~500 m L稀释,静脉缓慢滴注,1次/d。
1.3疗效和治疗满意度评价
1.3.1疗效评价标准根据患者脑血栓症状恢复情况,将患者治疗效果分为治愈、有效和无效3个等级,以患者脑血栓症状恢复,言语表达正常,视为患者治愈;以患者脑血栓症状基本恢复,进食较慢,言语表达不清晰但能基本识别,视为患者治疗有效;以患者脑血栓症状无改善,进食仍需辅助看护,言语表达不清,无法辨识,为患者治疗无效。并以显效和有效计算总有效率。
1.3.2治疗满意度评价采用本院自行制定的治疗满意度调查问卷对患者及家属治疗满意度情况进行评分,调查问卷从患者对自身感觉和患者家属对患者情况客观评价等方面综合制定了50道问题,总分100分,以得分大于90分为非常满意,60~90分为满意,小于60分为不满意,并以非常满意和满意计算总满意度。对于治疗无效的部分患者可由患者家属协助进行评分。
1.4统计方法
所得各项数据运用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理,计数资料用百分比(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比结果
治疗组和对照组患者治疗效果情况见表1,由结果可见,治疗组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
注:与对照组比较,*P<0.05。
2.2两组患者治疗满意度对比结果
治疗组和对照组治疗满意度调查情况见表2,有结果可见,治疗组和观察组患者对治疗情况的总满意度差异无统计学意义(P>0.05),但在满意和基本满意情况差异有统计学意义(P<0.05)。
注:与对照组比较,*P<0.05,**P>0.05。
3讨论
血管病变是造成糖尿病患者死亡的主要原因[1] ,其中发生在脑血管的病变以缺血性病变为主。而脑血栓形成后梗死部分的血流供应更加减少,会引发多种病症威胁患者生命[2] ,丁咯地尔作为一种血管活性药物,其主要机制是抑制α-肾上腺素能受体,松弛血管平滑肌,扩张血管,减少血管阻力,并有较弱的钙拮抗作用,还具有改善红细胞变形性、抑制血小板聚集,改善微循环,增加所氧分压的作用,临床上常用于治疗血管疾病,如间歇性跛行、雷诺综合症、Burger综合征等,同时对于颅脑损伤疗的治疗也取得了一定的效果[3] 。丹参注射液作为传统的中药制剂,具有活血化瘀、通脉养心的作用。该研究以糖尿病合并急性脑血栓形成患者的临床治愈效果和患者及家属的自我感受为衡量标准,对两种药物的治疗效果给出了直观的分析,由表2可以看出虽然治疗组患者的总有效率明显高于对照组,虽然治疗组对于治疗的满意患者较多(71%)明显高于对照组(32.3%),但两组患者对治疗的总满意度却比较接近。该研究表明,丁咯地尔用于治疗糖尿病合并急性脑血栓形成,取得了较好的疗效,并得到了患者满意。
摘要：目的 分析丁咯地尔治疗糖尿病合并急性脑血栓形成的临床效果。方法 对该院2015年1月—2016年1月间收治的62例糖尿病并发脑血栓形成的患者进行回顾性分析,依据治疗药物的不同将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予盐酸丁咯地尔注射液治疗,对照组患者给予丹参注射液治疗,对比分析两组患者临床疗效和治疗满意度的差异。结果 两组患者治疗满意度差异无统计学意义(P>0.05),分别为96.6%和93.6%;治疗组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),分别为96.8%和80.0%。结论 对糖尿病并发脑血栓形成的患者给予丁咯地尔治疗能明显增强治疗效果,得到了患者的满意认可,值得临床推广应用。
关键词：糖尿病,并发脑血栓,吞咽功能障碍,临床治疗效果
参考文献
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