护士护理查房护士长总结范文第1篇
2.负责检查全院护理工作，行使护理部工作职权，发现护理问题及时解决，并加以记录，次日晨向护理部报告。
3.查房内容：各病房护理技术操作是否符合规程、护理人员着装、在岗情况、病房管理、环境卫生、陪住等。组织并参加危重病人的抢救，督促检查各项护理工作的落实。
4.护士长应坚守岗位，认真负责。 5.发现好人好事，及时总结汇报。
护理病例讨论制度
1.凡遇危重、疑难、特殊病例，由科护士长或护士长主持护理病例讨论，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确护理诊断，提出护理措施。
2.患者或家属对护理有疑问的病例，护士长应及时组织科内护士进行讨论，分析护理工作中是否存在缺陷，发现质量问题应及时纠正，如有严重缺陷，应及时控制事态发展并上报护理部。 3.疑难、特殊的死亡病例，护士长应及时组织科内护士进行讨论，有关人员参加，对死亡患者住院期间的护理工作进行讨论和分析，总结经验，不断提高业务水平。
护患沟通制度
1.尊重病人的知情权，让患者了解各项护理计划及措施，严格执行护理操作前告知制度(附后)，尊重病人的选择权，详细提供各种不同护理方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。 2.加强护士与病人的沟通，每日不少于2次，患者病情变化时要及时向患者家属交待，及时处理病人的问题，并说明采取的处理措施等。护士长每天至少看病人一次，及时发现并解决病人的管理问题。 3.病人的特殊治疗或容易引起病人异议的处置、特殊护理材料的应用、以及护理重要事项的沟通，均应认真填写《住院病人护理服务项目签字单》。既能使患者行使自己的知情权、选择权，也能使医护人员的医疗行为得到有效保护。
护理缺陷管理制度
1. 各病房建立差错、事故登记本。
2. 发生差错、事故后，要本着对患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。
3. 当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果，并填写差错事故登记表，24~48小时内上报护理部。
4. 发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。 5. 差错、事故发生后，科室和病房要组织护理人员进行讨论，分析出现差错的原因，提高认识、吸取教训、改进工作。根据差错的情节及对患者的影响，确定差错、事故的性质，提出处理意见。 6. 发生差错、事故的单位或个人，有意隐瞒，不按规定报告，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予严肃处理。
7.护理部应定期组织有关人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施，不断改进护理管理制度。
护理投诉管理制度
1.凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。 2. 护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使患者有机会陈述自己的观点，并耐心安抚患者，做好投诉记录。 3. 接待人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
4. 护理部设有护理投诉专项登记本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
5. 护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告知有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
6. 投诉核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。
(1)给予当事人教育批评。
(2)当事人认真做书面检查，并在科护士长处备案。 (3)向投诉患者诚意道歉，取得患者的谅解。 (4)根据情节严重程度扣发护理费及奖金。
7.护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制定相应措施，对全年无护理投
监护仪保养制度
1.做好仪器运行记录，出现故障的时间和现象,以便维修查询。 2.注意保护仪器外表，特别是探头、按钮及其连接电缆，严禁机械损坏,一旦损坏后应立即停止使用。
3. 主机要注意防水、防尘、防震和防热。
4.在工作过程中不要随意关机, 养成良好使用习惯, 各种操作完成后再关电源。
5.保持仪器各部分外表面清洁，定期用布条沾清洗液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干。显示屏上只能用干布擦拭。 6.电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清结，一般情况下用消毒液擦洗即可。
7. NBP 袖带由于长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，在清洗 NBP 袖带时，要先将气带取出，袖带清洗完干燥后再放回去。
8.ECG 导联线和电缆， SpO2 传感器和电缆，温度传感器和电缆，在清洁时不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好的部位里面。用一块在清洁液中浸过的软布轻轻地搽洗其外表，晾干后再使用。
9.传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。NBP 袖带消毒前先取出气袋，然后用高压容器或气体消毒，也可以浸入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。
10.使用完毕，关掉主机电源，如果使用环境不好，须盖上防布。 11.关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。
护士护理查房护士长总结范文第2篇
马年春节，在举国欢庆、万家团圆的时刻，我院的白衣天使们依然坚守在特殊的岗位上，悉心守护着患者的生命健康。
随着气温的降低，住院患者丝毫不因春节的到来而减少。呼吸内科、儿科、PICU、干部病房均爆满并加床。为保证工作质量，在护士长的带领下，各科护士放弃休息，加班加点、热火朝天的战斗在病房一线。护士长们踏着积雪、冒着严寒、高标准、严要求地进行着护士长夜查房，洞悉各个病区的工作情况，保证节日期间的护理安全。
护理部杨翠红
护士护理查房护士长总结范文第3篇
王菲：患者赵子良 男性 59岁
患者因胸痛六小时于2011-8-14 21:00收入院.。入院时BP167/111mmHg,诉胸痛,呈持续性压榨性,可向背部放射伴有出汗,休息后不能缓解。辅助检查：
1、心电图示：超急性下壁、后壁心肌梗
2、血常规:白细胞10.9×109 急诊生化示:肌酶激酶同工酶33U/L 肌酶激酶512U/L 肌红蛋白461.74ng/ml. 活化部分凝血酶时间35.5秒 诊断：
1、急性下壁、后壁心肌梗死。
2、高血压三级极高危组。入院后予艾通立溶栓,肝素抗凝、扩管、控制血压等治疗，并完善相关辅助检查。 护理问题和护理措施。 1.疼痛：胸痛
① 休息②给氧③维持静脉通路④监测⑤饮食护理⑥心理护理⑦止痛治疗的护理⒙溶栓治疗的护理
2.药物不良反应①.过敏反应：寒战、发热、皮疹等;立即停用致敏药物，寒战的患者做好保暖措施，发热的病人做好物理降温，皮疹的患者应嘱患者不要抓搔，必要时可使用地寒米松外涂。② 低血压(收缩压低于90mmHg);③出血，包括皮肤粘膜出血、尿血、便血、咯血、颅内出血等。 3. 活动指导
①急性期24小时内 应绝对卧床休息。②无并发症，24h后可指导患者床上腹式呼吸、协助床上洗漱 、床上坐起进餐 、关节被动运动。③若无低血压 第4天 坐椅上活动，床边活动 ④5到7天逐步增加活动。⑤若有并发症 适当延长卧床时间 。注意：①运动时心率增加小于10次/分可加大运动量，进入高一阶段的训练。②若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg, 出现心律失常或心电图ST段缺血型下降≥0.1mV或上升≥0.2mV，则应退回到前一个运动水平。③ 出现下列情况时应减缓运动进程或停止运动：a心悸、气喘、头晕、恶心、呕吐等;b肌梗死3周内活动时，心率变化超过20次/分或血压变化超过20mmHg;c肌梗死6周内活动时，心率变化超过30次/分或血压变化超过30mmHg 4.有便秘的危险 :①了解排便情况.②心理疏导.③指导病人正确采取通便措施 . 杨爱霞：刚才王菲已经介绍了病情并提出简单的护理问题和护理措施。现在由我来为大家讲下急性心肌梗死的病因及发病机制、病理、辅助检查、治疗等。
冠状动脉是心脏的供血血管，主要分为左、右冠状动脉，而左冠状动脉又分为左前降支跟左回旋支。心肌梗死(MI)是心肌缺血坏死。在冠状动脉血供急剧减少或中断 心肌发生严重而持久地缺血、缺氧导到心肌坏死。临床表现有严重持久的胸痛，发热，心肌酶谱增高，特异性进行性ECG变化;亦可发生心律失常、休克、心衰 [病因和发病机制]
基本病变：冠状动脉粥样硬化致管腔严重狭窄、侧枝循环尚未建立使心肌供血不足，在此基础上发生血供进一步急剧减少或中断>1h最终导致心肌梗死 [病理]：
一、血管病变：血管狭窄>75%以上，单支或多支。 二 、心肌病变：1.冠脉闭塞20~30分钟——少数坏死;2.1~2小时——心肌凝固性坏死，间质水肿，炎性细胞浸润
临床表现：与MI大小、部位、侧支循环有关
一、先兆：发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。
二、症状：
1、疼痛：重、长、汗、怕。注意：非典型部位的疼痛，老年人可为无痛性心梗(休克，HF)患者入院时诉胸痛,呈持续性压榨性,可向背部放射伴有出汗,休息后不能缓解。
2、全身症状：发热(1周，38℃)。
3、消化道症状：恶心、呕吐、上腹痛。
4、心律失常。
5、低血压和休克。
6、心力衰竭
三、体征：
1、心脏体征：心脏扩大，心率快，心包摩擦音，心尖部收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音—乳头肌功能不全，各种心律失常。
2、血压：降低。
3、心衰、心律失常、休克体征。 实验室和其他检查
一、ECG：
1、特征性改变：
宽而深的Q波——病理性Q波——坏死
ST段抬高呈弓背向上型———— 损伤
T波倒置———————————缺血 右上肢——红色导联线 左上肢——黄色导联线 左下肢——绿色
右下肢——黑色(零线)
胸前导联
心梗ECG定位
前间壁： V1~V3
前侧壁： V5~V7Ⅰ,AVL 广泛前壁：V1~V5
下壁： Ⅱ，Ⅲ，AVF 高侧壁： Ⅰ，AVL 正后壁： V7~V8
心电图示：超急性下壁、后壁心肌梗2
二、放射性核素：
三、实验室检查：
1、WB 游离脂肪酸增高该患者查白细胞10.9×109。
2、血、尿肌红蛋白，肌钙蛋白升高
四、UCG 作用：了解室壁运动，左室功能 乳头肌功能，室壁瘤
并发症：1.乳头肌功能失调或断裂。2.心脏破裂。3.栓塞。4.心室壁瘤。5.心肌梗死后综合征
[治疗] 原则：1.保护和维持心脏功能。2.挽救频死心肌，防止梗死扩大。3.缩小心肌缺血范围。4.处理严重并发症。5.提高生存率，防止猝死 一般治疗
一 解除疼痛：1.度冷丁 50~100mg 肌注。2.吗啡 5~10mg 皮下注射。3.可待因 30~60mg。4.硝酸甘油。5.中医药。6.再灌注治疗 可极为有效地缓解疼痛
二、再灌注治疗：代表药物： 第一代：尿激酶、链激酶;第二代：组织型纤溶酶原激活剂 ;第三代：重组组织型纤溶酶原激活剂 (r-tPA。艾通立)8mg静推，42mg静滴(30-90分钟) 溶栓方案
1.拜阿司匹林300mg.波立维300mg口服 2.NS10ml+肝素4000U静脉推注 3.NS20ml+艾通立8mg静脉推注 4.NS100ml+艾通立42mg静脉滴注
5.NS250ml+肝素12500U以20ml/h静脉泵注(依APTT调节) 溶栓禁忌症：
1、出血倾向。
2、年龄>70岁，75岁。
3、近期内有手术、活动性出血史。
4、难以控制的高血压>160/110mmHg。
5、发病>6小时，但来院时ST段仍抬高。
6、肝肾功能严重损害。
7、半年内有脑血管病史 再通指标
一、直接指标： 冠状动脉造影
二、间接指标：
1、ECG上ST段抬高于2小时内回降>50%。
2、胸痛2小时内基本消失。
3、2小时内出现再灌注性心律失常、
4、血清酶峰值提前(<14小时)。四项中有2项或以上为再通，但
二、三项组合不宜
2、经皮冠脉内成形+支架植入术(PTCA+S)适用于溶栓失败后或有溶栓禁忌症者。其类型：①急诊PTCA。②补救性PTCA——溶栓失败后。③延迟性PTCA——2周内。④择期PTCA———三月内
现在各位同学们有什么补充?大家请踊跃发言。 谢清凤：什么叫冠脉造影? 杨爱霞：冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。
林芳：心梗病人为什么要两个小时抽一次血?
杨爱霞：该患者有溶栓，溶栓后使用肝素液静脉泵滴，目的是要使APTT维持在正常值的两倍左右，所以要定时监测APTT，两个小时一次。 刘护长：拜阿司匹林300mg及波立维300mg怎样口服?
杨爱霞：因为溶栓是争分夺秒的，所以要立即叫病人嚼服。 郑明伶：解除疼痛用什么药物? 杨爱霞：可用度冷丁 50~100mg 肌注，吗啡 5~10mg 皮下注射或静脉推注，可待因 30~60mg口服，硝酸甘油舌下含服，中医药，再灌注治疗 可极为有效地缓解疼痛。
李洁珊：能否详细讲解下溶栓方案?
杨爱霞：1.拜阿司匹林300mg.波立维300mg嚼服。2.NS10ml+肝素4000U静脉推注，也就是0.64ml,3.NS20ml+艾通立8mg静脉推注4.NS100ml+艾通立
42mg静脉滴注,艾通立滴注完毕再用5.NS250ml+肝素12500U以20ml/h静脉泵注(依APTT调节) 黄芳懿：艾通立是否也能用立脑梗死病人的溶栓?
陈护长：也可以。但要看脑梗死是动脉的梗死，还是静脉的梗死。梗死的部位所选用的药物也不同。
陈护长提问：使用吗啡有什么副作用? 谢清凤：呕吐
陈护长：对，所以使用吗啡的病人应备好吸痰机，和黄色垃圾袋。溶栓的病人易发生再灌注心律失常，所以溶栓时应提高警惕，应医生，护士均到位，备好除颤仪，抢救车，加强床边看护。
陈护长总结：感谢大家在百忙中抽出时间来参加我们××科的教学查房，心梗是非常危重的疾病，现在提起心梗依然会心惊胆颤，借着今天的机会我们来共同学习心梗，下周我们医院即将开展冠脉造影术，今天我们也预先学习冠脉造影。
护士护理查房护士长总结范文第4篇
二、10Am查房—上午繁忙时段查房：查医嘱的执行落实情况、护士的巡视情况、病人的反应。
三、 11:30Am查房—上午下班前查房：查重病人的情况以及中午护士的人力情况，弹性安排中班人员。
四、 2:30Am查房—下午接班查房：查中班重病人的情况和文书情况;有效安排下午护理工作。
五、 4Pm查房—下午以及下班前重点查房：查早晚班的交接情况、下午各项工作的落实情况、病人的反应，根据工作以及病人情况，弹性安排夜间护士人力，直到下午下班前要做好本科室的各类安全检查。
护士护理查房护士长总结范文第5篇
2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。
3、如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚受岗位，或发生差错事故者，夜班护士长要给予及时处理，并对当事者进行帮助教育。
4、夜间值班如遇有科室护士解决不了事宜，要帮助解决。
5、如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。
6、值班护士长，当日下班前到护理部取记录本，次日上班向护理部提交值班记录，并做口头汇报。
7、护理部每月在护士长例会上总结查房情况，对存在的普遍问题作出进一步分析，提出改进措施，提请下一轮查房重视，体现质量持续改进。