全科医生和全科医学范文

2023-11-23

全科医生和全科医学范文第1篇

全科医生是看病防病的“多面手”,更是居民健康的“守门人”。随着国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》出台,全科医生将走进寻常百姓家。

为什么要建立全科医生制度

全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手。其另一个特点是上门服务,全科医生常以家访的形式上门治疗,根据病人的不同情况建立家庭病床和医疗档案。

目前全科医生制度已在世界50多个国家和地区实施,全科医生占医生总数的30-60%。而我国全科医生的培养和使用,目前还处于起步和摸索阶段,尚没有形成统一制度。

随着我国经济社会发展水平的逐步提高,人口的增长和老龄化、疾病谱的快速变化,以及“保基本、强基层、建机制”医改的深入推进,建立全科医生制度已成为一项重要而紧迫的历史任务。这项制度的建立,对于缓解“看病难、看病贵”问题,以及落实预防为主方针,从根本上提高居民健康水平,让居民少得病甚至不得病。发挥着至关重要的作用。

我国要在2020年初步建立充满生机和活力的全科医生制度。一是基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式;二是基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高;三是基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求,力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务。全科医生制度能带来哪些实惠?

国内外调查研究表明,90%以上的常见病、多发病可以在基层得到有效诊治。

全科医生首诊制度的好处,一是居民看病更方便,小病看全科医生,大病通过全科医生预约转诊,省去了到大医院排队等候的烦恼。二是居民看病更便宜,可以降低小病的醫疗费用,大病在急性期治疗稳定后,可以转由全科医生进行康复治疗,节省了医疗费用。三是医疗资源配置更合理,群众“看病难、看病贵”问题可以得到一定程度缓解。

为何要推行全科医生制度?

建立全科医生与居民的契约式服务关系,一是有利于落实预防为主方针。改善居民健康。全科医生全面掌握居民健康状况,可以提供连续的、一体化的综合性服务。二是有利于建立和谐稳定的新型医息关系、改善医患矛盾。全科医生与居民的关系更加亲近和密切,有利于形成全科医生的自我道德约束机制。三是有利于减少不合理医疗行为、控制医疗费用。居民定期自主选择全科医生的竞争机制促进全科医生主动对居民的健康和花费进行管理。全科医生培养制度是如何设计的?

全科医生培养制度的总体设计可以概括为“一种模式、三个统一、两种途径”。“一种模式”即逐步规范全科医生培养“5+3”模式,前5年是临床医学本科教育,后3年是全科医生规范化培养。“三个统一”即统一全科医生规范化培养方法和内容,统一全科医生执业准入条件,统一全科医学专业学位授予标准。“两种途径”即全科医生规范化培养阶段采取“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种路径。

如何确保全科医生制度落到实处?

全科医生制度是一项重大改革和制度创新,实施起来会面临很多困难,为此。要开展一系列工作。包括及时推动执业医师法和相关法规的修订,相关部门应抓紧制定配套文件和行动计划;各省(区、市)应根据本地实际制定出台实施方案,细化操作步骤和路线图;加大财政投入,支持全科医生培养基地建设、师资队伍建设,以及全科医生的转岗培训和规范化培养等。

全科医生和全科医学范文第2篇

关键词:全科医生;培养;全科医学

在我国进行的以发展社区卫生服务和加强农村卫生工作为重点的初级卫生保健体制改革中,要发展初级卫生保健就必须推行全科医疗,要推行全科医疗就要依靠全科医生,全科医生是全科医疗的主要执行者,全科医生的“守门人”作用是开展初级卫生保健工作不可缺少的主要力量[1]。随着我国经济的发展,我国在初级卫生保健服务方面取得了巨大的成就,但与西方发达国家相比还有一定差距。因此,我国必须加强全科医生培养,努力提高初级卫生保健工作。

一、全科医学和全科医生的定义

1.全科医学的定义。当前比较适合我国国情的全科医学的定义是:全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科,其范围涵盖了不同性别和各种年龄的各种健康问题,其宗旨是强调以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的长期负责式照顾[2]。

2.全科医生的定义。全科医生又称家庭医生,是一种专业化程度很高的职业,是一种在通科医生的基础上接受全科医学专门训练的高素质的新型医学人才,是全科医疗的主要执行者,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务,进行生命与健康的全过程、全方位负责式管理[3]。

二、大力培养全科医生的意义

据世界各地的调查结果统计,所有病人中,只有5%左右的患者需要专科医生诊治,而人群中90%以上的健康问题可以通过训练有素的全科医生来解决[4]。由于我国社区的全科医生数目少、水平低,不能全面有效地开展社区卫生服务,从而造成老百姓大病小病都涌向大医院,大医院人满为患,而社区诊所门前冷落。长期存在的看病难、看病贵等问题没有得到根本解决。解决这些问题的最好方法就是大力培养全科医生,逐步做到“大病在医院治疗,小病在社区就诊”。

三、我国全科医生现状

受历史的影响,我国专科医生与全科医生的比例严重失调,按照国际标准,每名全科医生应服务2000~3000人,按最低标准计算,我国5亿城市人口至少需要16万多名全科医生,而目前全国真正的全科医生不到3000人[5]。除了人数不足外,还存在着学历和职称偏低,卫生执业资格分布不平衡,以及收入偏低等情况。2008年,浙江省卫生厅科教处组织了“乡村卫技人员素质提升工程”中期检查,共走访全省11个市,13个县(市),实地考察19家市、县培训机构,14家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和7家社区卫生服务站,回收有效问卷303份,其中基层全科医生填写76份[6]。该调查发现:(1)学历层次偏低。全科医生以专科学历为主体,占44.7%,中专占22.4%,本科生仅占30.3%。(2)职称偏低。高级职称的全科医生只占1.3%,中级、助理占了84.2%,显现基层难以留住高水平人才。(3)卫技执业资格分布不平衡。从统计来看,中医医师(3.9%)、公共卫生医师(2.7%)所占的比例远远低于临床医师(88.2%)。而根据国家有关对基层社区卫生服务的指导意见:合理配备中医药或民族医药专业技术人员,发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用,要求6名以上从事全科医学工作的执业医师中,至少有1名以上任职的中医类别执业医师。从目前的比例来看,距此要求相差甚远。(4)收入偏低。全科医生税后年收入2.1~3.5万的占55.3%,2.0万以下的占14.5%,3.5万以上的仅占30.2%,相比于浙江省专科医生的年收入来说,还是比较低的[6]。

四、培养全科医生的措施

1.在高等医学院校设立全科医学专业,大力培养全科医生。我国目前全科医生的培养制度主要是“五加三”模式,即5年的本科临床医学教育加3年的全科医学规范化培训[7]。在5年的本科临床医学教育中,教学培训课程设置应包括:(1)医德医风;(2)人文学科课程,如社会医学,医学心理学,人际沟通课程;(3)临床医学课程,内容上要防治结合,中西医结合,满足社区卫生服务要求;(4)应用课程:为适应全科医生基层服务的需要,开设全科医学概念、全科医生临床策略、卫生事业管理和社会健康保险等方面的课程[8]。通过这些课程的学习,使全科医生掌握全科理论,并培养他们的职业素养。在3年的全科医学规范化培训中,27个月在国家认定的全科医生规范化培训基地轮转学习,6个月在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院实践学习[7]。全科医生规范化培训基地一般在综合性医院,全科医生必须在内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科等13个临床科室轮转27个月。通过临床轮转,系统学习临床常见病、多发病的基础理论和基本知识;掌握病史采集、体格检查、病历书写、常见病相关辅助检查及基本操作技能;培养正确的临床思维,掌握临床常见病的诊断、处理原则及转诊(双向)指征;培养职业素养及沟通能力[9]。最后6个月,全科医生将在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院实践学习。社区实践阶段是全科医生执业上岗的实战阶段,此阶段将所学的全科医学基本理论、临床各类常见疾病的相关知识以及慢性病管理技能与技巧、行为科学与人文、社会学等相关学科基本知识运用于全科医生的日常工作中;通过社区实践阶段各科室带教老师“一对一”的指导,掌握全科医疗与公共卫生服务基本技能,熟悉社区卫生机构中管理的基本技能,为今后从事社区卫生服务工作积累实际经验[9]。

2.在岗医生通过转岗培训“转型”为全科医生。近十年来,我国的全科医生培养主要是通过转岗培训来解决的。对从事社区卫生服务的执业医生,采取脱产、半脱产或业余学习方式进行全科医生岗位培训,一共600学时左右,其中理论教学500学时,实践教学约100学时,使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力,向个人、家庭、社区提供融预防、医疗、保健等为一体的基层卫生服务,达到全科医生的岗位要求[10]。经过考核,合格者获得全科医生上岗证。

3.从大医院分流一部分医生到社区卫生服务机构工作,扩大和加强基层的全科医生队伍。

4.全科医生继续医学教育。对具有中级及中级以上专业技术职务的全科医生,按卫生部有关规定,通过各种形式,开展以学习新知识、新理论、新方法和新技术为内容的继续医学教育,使其适应医学科学的发展,不断提高技术水平和服务质量[11]。

5.政府应当改革现有的全科医生管理体制,制定一系列的激励和优惠政策,提高全科医生的社会地位和经济收入,才能吸引大量优秀人才加入到全科医生队伍,从而加强社区的卫生服务质量。

6.培养和建设一支素质过硬、结构合理的全科医学师资队伍。培养和建设一支素质过硬、结构合理的全科医学师资队伍是培养高素质、高质量全科医学专门人才的重要前提和基础,对推动全科医学向深层次发展具有决定性作用[12]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院一直以来注重全科医师的师资培训,先后选派多人到美国、英国学习全科医学;自中美合作项目开展以来,邵逸夫医院专门安排高年资医师和外籍教授一起上课、门诊带教等,确保学到原汁原味的美国全科医学教学与临床实践,经过近两年的培训,这些陪诊的高年资医师已经能够独当一面,独立带教及开展全科医学科研工作[13]。

参考文献:

[1]张俊权,裴丽昆.澳大利亚全科医生培养模式对中国的启示[J].中国全科医学,2005,8(17):1399-1401.

[2]梁万年.全科医学、全科医疗和全科医生[J].中国学校卫生,2004,25(2):252-256.

[3]蒋己兰,周启良,任四兰.论全科医生的职业教育与培养[J].中华全科医学,2008,6(11):1101-1102.

[4]Dupuit S,Collins E,Shergill S,et al. Computer-based assistance in family medicine [J].Computer Methods and Programs in Biomedicine,1998,55(1):201-203.

[5]赖小玫,刘朝杰,裴丽昆,许艳子,刘雁翔.澳大利亚全科医生培养使用方法对中国人才队伍建设的启示[J].卫生软科学,2009,23(4):470-473.

[6]李振华,温馨,杨再峰,沈杰.对全科医生队伍建设的几点建议[J].中国高等医学教育,2010,(2):139-140.

[7]杨政雄.全科医生培养面临的问题分析[J].当代医学,2013,19(5):25-26.

[8]郭清,王勤荣,杜亚平.中国全科医生培养的现状、问题和对策[J].中国全科医学,2004,7(5):291-295.

[9]线福华,路孝琴,吕兆丰.全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考[J].中国全科医学,2012,15(8):2498-2501.

[10]肖纯怡,程晓明.全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析[J].中国全科医学,2003,6(8):642-644.

[11]陈天辉,李鲁,施卫星,杜亚平,王红妹,叶旭军,姜敏敏.全科医生培养模式的现状与思考[J].中国高等医学教育,2002,(1):28-31.

[12]施盛威,谢根甫.高等医学院校开展全科医学教育若干问题思考[J].中国全科医学,2001,6(4):453-455.

[13]鲁建华,陈融,王青青.美国全科医生培养模式对综合性医院全科医生培养的启迪[J].全科医学临床与教育,2013,11(1):50-51,55.

第一作者简介:韦思明(1971-),男,博士后,副教授,副研究员,硕士研究生导师,主要从事高等医学教育及研究工作。

全科医生和全科医学范文第3篇

一、绪论

1、社区的构成要素是:

A、有一定的人口和地域范围

B、有较完善的生活服务设施

C、有一定的文化背景和生活方式

D、良好的组织管理机构

E、以上均是

2、关于社区卫生服务的叙述错误的是:

A、 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分

B、 社区卫生服务是以全科医师为骨干提供的卫生服务 C、 社区卫生服务应以适宜技术为主

D、 社区卫生服务就是以病人为中心的医疗服务

E、 社区卫生服务以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务为目的

3、“随着居民生活水平的提高,人民群众不仅要有病治病,而且要无病防病,追求健康长寿,提高生命和生活质量。居民不但需要医疗服务,还需要预防、保健服务,需要在引进有益健康文明的生活方式方面提供指导。”此描述是表述:

A、 疾病谱和死因顺位变化的需要 B、 卫生服务多层次和多样性的需要

C、 深化卫生改革,合理调整卫生资源的需要 D、 建立城乡新型基本医疗保障制度的需要 E、 人口老龄化的需要

4、在全科医疗的基本特征中,反映全科医疗与专科医疗的最大区别表现在:

A、主动性服务

B、持续性服务

C、可及性服务

D、综合性服务

E、协调性服务

5、下列关于全科医生的角色描述,错误的是: A、 全科医生应多使用权威型决策模式 B、 全科医生应提供基本医疗保健服务 C、 全科医生应成为病人的朋友

D、 全科医生负责协调各种资源,满足社区居民的卫生需求 E、 全科医生应发挥其在社区卫生服务中的管理者角色作用

6、 英国的卫生服务模式是:

A、国家计划管理与私人提供服务相结合的管理模式

B、以私营为主的运行模式 C、国家经营管理模式

D、国家与私人共同经营的模式

E、以上均不是

7、世界全科医师和家庭医师学会简称:

A、GP

B、AAFP

C、 WHO D、WTO

E、WONCA

8、全科医师除了应具有高尚的职业道德,还应具备的业务素质是:

A、生物医学

B、行为医学

C、社会科学

D、预防医学

E、以上均对

9、下列哪一个是描述全科医疗综合性服务的特点:

A、 全科医生对每个人的不同人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程,负有健康维护和健康促进的责任。

B、 全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。

C、 全科医生的工作场所在社区,了解所服务社区及每个家庭存在的健康问题。

D、 全科医生可以协调利用社区内外的一切可用资源,为个人、家庭和社区提供服务。 E、 全科医生不仅在机构内接诊,更多的是主动到家庭、社区提供服务。

10、下列哪一个是描述全科医疗主动性服务的特点:

A、 全科医生对每个人的不同人生阶段、每个家庭、整个社区疾病的全过程,负有健康维护和健康促进的责任。

B、 全科医疗服务包括医疗、保健、预防、康复等内容。

C、 全科医生的工作场所在社区,了解所服务社区及每个家庭存在的健康问题。

D、 全科医生可以协调利用社区内外的一切可用资源,为个人、家庭和社区提供服务。 E、 全科医生不仅在机构内接诊,更多的是主动到家庭、社区提供服务。 答案:E、D、B、A、A、C、E、E、B、E

二、以病人为中心的服务

1、全科医疗的目的是:

A、诊治疾病

B、预防疾病

C、恢复健康

D、防止病残

E、满足病人的需要

2、全科医生以实际行动关心、鼓励病人,注意协调好病人之间的关系。此举是满足病人: A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

3、在临床诊疗过程中,医生往往过分强调药物和治疗手段的作用,病人常常只能变动接受,对疾病诊治方案、检查项目、价格等均无发言权。此为忽视了:

A、病人的生理需要

B、病人的人格尊严

C、病人的主观能动性

D、病人的个体差异

E、病人的安全需要

4、病人角色行为减退表现为:

A、 病人的病情虽已稳定,而病人在心理上却仍然依赖医生的治疗和照顾 B、 病人忽视自己的疾病,过多地承担正常角色的责任和义务 C、 病人不承认患病,病人不安心扮演病人角色

D、 病人能正确、客观、冷静的对待患病现实,遵循医嘱采取必要的措施减轻疾病或症状 E、 病人不切实际地认为很快就能治愈,急于求成

5、病人角色行为强化表现为:

A、病人的病情虽已稳定,而病人在心理上却仍然依赖医生的治疗和照顾 B、病人忽视自己的疾病,过多地承担正常角色的责任和义务 C、病人不承认患病,病人不安心扮演病人角色

D、病人能正确、客观、冷静的对待患病现实,遵循医嘱采取必要的措施减轻疾病或症状 E、病人不切实际地认为很快就能治愈,急于求成

6、一位中年男性在经历一次紧张事件时,感觉到轻微头晕,他便来到诊所与全科医生讨论会不会有什么问题。此属于什么原因就诊:

A、躯体的不适超过了忍受的限度

B、心理方面的焦虑达到了极限

C、出现信号行为

D、出于管理方面的原因

E、机会性就医

7、以病人为中心的服务模式要求全科医生避免:

A、给病人充分诉说的机会

B、把注意力集中在所假设的疾病上

C、让病人参与决策 D、接受病人的症状和体验

E、对病人做详细的说明和必要的教育

答案:E、C、C、B、A、C、B

三、以家庭为单位的服务

1、由一对夫妻及其未婚子女组成的家庭是:

A、主干家庭

B、核心家庭

C、联合家庭

D、单亲家庭

E、同居家庭

2、家庭是社会的基本消费单位,家庭一般都尽力为其成员提供物质资源。此为家庭的: A、生育功能

B、情感功能

C、育人功能

D、生产功能

E、经济功能

3、父母独处期(空巢期)的主要家庭问题是: A、配偶间的相互适应,建立共同的生活习惯

B、父母与孩子沟通,青少年的心理和生理保健、性教育等 C、适应社会和家庭角色的转变,心理保健及老年性疾病的防治 D、重新适应夫妇关系,定期体检,预防更年期及老年性疾病 E、父母角色的生意,生活节奏及经济的调整

4、下列关于生活压力事件,叙述正确的是:

A、 生活压力事件是指在个人生活中遭遇重大事件,以致扰乱了个人的心理和社会稳态 B、 生活压力事件是指对个人、家庭产生不利影响的事件

C、 生活变化单位(LCU)越大,则发生健康问题的可能性越小 D、 生活压力事件的主要来源是个人压力事件和经济压力事件

E、 生活压力事件越消极、越突然、无法预料和控制,引起的压力越大

5、离婚在家系图中的正确表达是: AB、C、D、E、

6、全科医生在家庭保健服务等级中的第五级是指:

A、 全科医生在诊疗中考虑家庭因素,能识别家庭功能紊乱 B、 与家庭仅讨论生物医学方面的问题

C、 同家庭讨论,帮助家庭成员改变角色和相互作用模式以有效地适应压力、疾病和治疗 D、 定期与家庭会面,改变家庭内与心身疾病有关的不良的相互作用模式 E、 在家庭保健时,注意压力、情感与疾病和治疗的关系

7、下列哪一个属于家庭保健措施:

A、家庭计划

B、家庭咨询

C、家庭治疗

D家庭访视

E、家庭评估 答案:B、E、D、E、C、D、A

四、以社区为范围的服务

1、下列关于调查项目的要求错误的是:

A、应尽可能用医学专用名词

B、项目排列顺序要有逻辑性

C、项目的提法要明确 D、项目要精选

E应尽可能选用封闭问题

2、按一定顺序机械地每隔若干个观察单位抽取一个组成样本的方法属于:

A、单纯随机抽样

B、系统抽样

C、分层抽样

D、整群抽样

E、混合抽样

3、某社区在SARS流行期间,拟通过全社区普种丙种球蛋白的方式进行预防,从社区诊断的基本原则来看,未考虑:

A、普遍性

B、严重性

C、紧迫性

D、可干预性

E、效益性

4、下列关于社区诊断的描述错误的是:

2 A、 社区诊断的目的是提高社区人群健康水平 B、 社区诊断的对象是社区内患者

C、 社区诊断的依据是社区的人口、健康状况、环境等 D、 社区诊断还应明确社区可利用的资源 E、 社区诊断应确定社区主要的卫生问题

5、下列关于社区干预的叙述正确的是: A、 社区干预应有计划、有组织地进行 B、 疾病发病机理不明,不应进行社区干预 C、 社区健康教育不属于社区干预范畴 D、 社区干预仅限于高危人群

E、 社区干预的目的仅限于疾病预防

6、对所在社区情况的健康统计资料有所了解,缺乏社区内个人健康资料,根据医生的主观印象来确定健康问题的优先顺序及解决方案。此属COPC(以社区为导向的基层卫生保健服务)的: A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

7、对慢性非传染性疾病的社区干预措施应注重:

A、治疗

B、明确其发病机理

C、改变不良的行为、生活方式

D、康复

E、以上均错 答案:A、B、E、B、A、B、

五、社区卫生服务计划、实施与评价

1、关于合理配制社区卫生资源,下列说法正确的是:

A、 制定社区卫生服务计划应符合社会主义初级阶段的经济发展水平

B、 适应居民对社区卫生服务计的需要,既是制定社区卫生服务计划的出发点,也是评价社区卫生服务效果的尺度

C、 应依据区域卫生规划和社区的经济水平、卫生资源的情况,合理安排社区卫生事业内部结构和布局 D、 社区卫生服务应选定明确的目标

E、 社区卫生服务计划应以促进社区经济与社会协调发展为目的

2、制定社区卫生服务计划的前提是:

A、准确、及时、可及的卫生信息资源

B、社区卫生财力资源

C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源

E、社区卫生物力资源

3、社区卫生资源中最重要的资源是:

A、准确、及时、可及的卫生信息资源

B、社区卫生财力资源

C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源

E、社区卫生物力资源

4、社区卫生服务计划得以实施的重要前提是:

A、准确、及时、可及的卫生信息资源

B、社区卫生财力资源

C、社区卫生服务组织 D、社区卫生人力资源

E、社区卫生物力资源

5、对社区卫生服务计划目标与其实施方案的一致性及可行性进行论证和评价,属于: A、恰当性评价

B、适宜性评价

C、进度评价

D、效果评价

E、影响评价

6、各项指标不仅反映总目标的特点,而且应符合当前卫生政策和方针。此为确定评价的指标体系的: A、系统性原则

B、一致性原则

C、层次性原则

D、导向性原则

E、有效性原则 答案:C、A、D、B、B、D

六、社区卫生服务机构设置与管理

1、社区卫生服务机构的任务不包括:

A、常见病、多发病的诊治

B、疾病预防

C、计划生育

D、康复

E、疑难杂症的诊治

2、下列哪一个不是社区卫生服务业务管理的特点:

A、技术性

B、责任性

C、服务性

D、社会性

E、可及性

3、我国社区卫生服务资金来源有:

A、政府筹资

B、社会筹资

C、个人筹资

D、A+B

E、A+B+C

4、下列关于社区卫生服务机构的叙述,错误的是:

A、 社区卫生服务中心的基本任务是提供“六位一体”的综合性卫生服务 B、 按服务人群的不同,社区卫生服务站可有不同的类型

C、 社区卫生服务站一般可不要求具有完整的“六位一体”功能

D、 社区康复机构可单调设置,也可附设在社区医院或来年健康服务机构中 E、 以上均不是

5、考核社区卫生人员在工作实践中完成任务的数量和质量,此属: A、政治思想考核

B、业务技术能力考核

C、工作成绩考核

D、工作态度考核

E、学习能力考核

6、关于社区卫生服务机构内的科室设置要求,错误的是: A、应根据“六位一体”的要求设置

B、在医疗上强调常见病、多发病的诊治和慢病的治疗康复

3 C、在门诊诊室的设置上,可借鉴专靠挂牌的形式 D、建议参考“四部一室”的模式

E、强调体现全科医学人格化、综合性、协调性、可及性的特点 答案:E、E、E、E、C、C

七、社区卫生服务信息管理

1、SOAP书写内容中的O表示:

A、病人的主观资料

B、病人的客观资料

C、评估

D、计划

E、指导

2、SOAP书写内容中的A表示:

A、病人的主观资料

B、病人的客观资料

C、评估

D、计划

E、指导

3、居民健康档案的编写在形式上要求:

A、统

一、简明、实用

B、灵活性、结构化

C、完整性、准确性

D、逻辑性、严肃性

E、规范化

4、居民健康档案的编写在内容上应具备:

A、统

一、简明、实用

B、灵活性、结构化

C、完整性、准确性

D、完整性、逻辑性、准确性、严肃性、规范化

E、以上均不对

5、下列关于家庭健康档案的描述,错误的是: A、 家庭健康档案是居民健康档案的重要组成部分

B、 家庭健康档案是全科医师实施以家庭为单位保健的重要参考资料

C、 家庭健康档案包括家庭基本情况、家系图、家庭生活周期、家庭主要健康问题等等内容 D、 家庭健康档案不应包含各家庭成员的健康档案

E、 家庭主要健康问题主要记载家庭生活压力事件及危机的发生、结果的情况

6、关于个人健康档案叙述错误的是:

A、问题目录中记载的必须是有明确诊断的疾病 B、个人健康档案应包括周期性健康检查记录 C、不是所有病人的健康档案均有病情流程图

D、问题描述将每个问题依次以“S、O、A、P”的形式进行描述 E、个人健康档案应包括长期用药记录

7、特殊人群保健记录不包括:

A、儿童保健记录

B、老人保健记录

C、妇女保健记录

D、慢性病随访记录

全科医生和全科医学范文第4篇

(二)经常深入社区居民住户,及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况,建立健康档案,提供多种形式卫生服务,满足群众基本卫生需求。

(三)开展一般常见病、多发病诊疗,对病人进行体格检查和相应辅助检查,并提出诊断和制定治疗、康复方案,负责病人的治疗,指导、帮助其康复。

(四)进行急、重、危病人的现场抢救,并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,协助转诊。

(五)认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗,严防差错事故。

(六)开展流行病、传染病的预防、监测与处理。开展社区妇女保健、儿童保健与老年保健。开展健康教育与心理卫生咨询。

(七)建立家庭卫生保健合同制及家庭病床,主动提供医疗保健服务。

(八)参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训,不断拓宽知识面,提高社区卫生服务技能。

全科医生和全科医学范文第5篇

(二)经常深入社区居民住户,及时了解掌握社区人口动态、居民健康状况,建立健康档案,提供多种形式卫生服务,满足群众基本卫生需求。

(三)开展一般常见病、多发病诊疗,对病人进行体格检查和相应辅助检查,并提出诊断和制定治疗、康复方案,负责病人的治疗,指导、帮助其康复。

(四)进行急、重、危病人的现场抢救,并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,协助转诊。

(五)认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗,严防差错事故。

(六)开展流行病、传染病的预防、监测与处理。开展社区妇女保健、儿童保健与老年保健。开展健康教育与心理卫生咨询。

(七)建立家庭卫生保健合同制及家庭病床,主动提供医疗保健服务。

(八)参加在职全科医学学习和社区专项技术服务培训,不断拓宽知识面,提高社区卫生服务技能。

全科医生和全科医学范文第6篇

在美国,全科医生又称“家庭医生”,是一个家庭或一个团体的健康维护者,能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病多发病的诊断治疗等长期服务,并对慢性病人和康复期病人进行主动追踪观察,能处理病人85%-90%的健康问题。

1.1 全科医生的工作程序

美国全科医生占全国医生总数的60%,卫生业务量占一半以上。一个全科医生一般签约3000个左右社区成员,签约成员和全科医生的关系密切,成员有任何疾病一般都会首先咨询自己的全科医生,全科医生对签约成员全程服务,如有必要,可以邀请专科医生会诊,但最后如何诊治则由全科医生而非专科医生决定。

1.2 全科医生的培养

美国的医学专业学生,必定具有本科学位,医学院教育没有专业方向,再经过四年学习,毕业后获得医学博士学位。毕业后要经过一年的实习医生培训才能参加行医资格考试。后再进行至少两年各科室培训实习,才能参加全科医生职业医师资格考试,加起来,美国全科医生培养,从上大学算起,至少需要11年。

1.3 全科医生的再教育

美国每年都要对全科医生进行深入的专科训练,以提高全科医生的整体素质。训练项目主要是提高操作技能和丰富专业知识,使全科医生可以在社区治疗更多的疾病,减少转诊。为了鼓励新医师加入到全科医生队伍,美国对全科医生的经济收入和福利也在逐年提高。

2. 英国全科医生培养模式

2.1 全科医生的概况

目前,英国共有4万多名全科医生,平均每名全科医生服务1600个居民。全科医生是国家初级卫生保健服务的主要提供者,其承担的社区卫生服务内容包括:初级医疗保健、健康促进、健康宣传、慢性病管理、免疫、麻醉等,其服务的范围要大于美国。

2.2 全科医生的培养

在英国,要成为全科医生,至少需要经过9年的医学教育培训。首先要经过至少5年医学院校的学习,毕业后经过一年临床实践就可以向英国医学会申请注册成为医生,注册医生中大约有48%最终成为全科医生,注册医生至少还需经过3年临床培训,一部分时间在医院临床实践,另一部分在有教学经验的高年资全科医生诊所学习,最后要通过皇家全科医生学院考试。

3 澳大利亚全科医生培养模式

3.1 全科医生的现状

澳大利亚的全科医生是提供国家医疗卫生服务的主力军。澳大利亚每10万人口现有105名医生,其中全科医生就占70名,截止1997年,澳大利亚全科医生占医生总数的43.6%。他们作为私人医生存在,通常以小组的形式开展工作,也有被聘到社区卫生服务中心工作的,而单独开业的全科医生较少。全科医生是医疗保健的“守门人”,其职责主要是提供基本医疗保健、咨询和转诊等。

3.2 全科医生的培养

澳大利亚的全科医生培养分为三个阶段:第一个阶段是5年制的医学院本科学习,也有部分澳大利亚的医学院校招收其他专业毕业生再培训4~6年,在这几年学习中是不分专业的,学生将会学习一些临床医学的基础知识和技能;第二个阶段是住院医师的培训,培训时间为3年,第一年主要在综合性大医院进行临床培训,第

二、三年主要在社区全科医疗机构中接受培训和工作,对将在农村工作的全科医生还必须增加一年产科和麻醉专业培训,学生在完成3年的住院医师培训并且能通过执业医师注册考试者才可以注册行医;第三阶段是继续医学教育培训,凡注册行医人员必须终身的接受继续医学教育培训,并且要定期接受各自专业学会的评估和审核。由此可见,澳大利亚的全科医生分为学历教育、继续教育、定向教育三个阶段来完成,全科医生的培养模式具备严谨化、全面化、规范化、科学化。

4 .小结

社区卫生事业发展最好的英国,综合国力最强的美国,城市及农村人口与我国相似的澳大利亚,都是通过继续教育即通过对医学院校的毕业生进行若干年的全科医生培训,再考取资格证的形式来培养全科医生的。在国外,全科医学培训

己经形成了一套比较完善的以高等医学院校教育、毕业后医学教育及继续医学教育为主要形式的全科医学培训体系。

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