患者健康饮食调查范文

2023-12-27

患者健康饮食调查范文第1篇

1、脑出血术后护理常规、

2、难免压疮的申报条件 查房记录:

主查者***现场评估:患者毛**,男,61岁,诊断“脑出血术后、高血压病Ⅲ级极高危组,脑梗塞后遗症、压疮”。脑出血术后6月余,10月5日从人民医院转入我院继续治疗,现神清、偏瘫、极度消瘦,压疮评分7分,带入压疮2处,新发压疮3处,敷料清洁、干燥,包扎固定,目前血压控制稳定。

责任护士***汇报病史:患者毛**,男,61岁,有高血压病史12年,有脑梗塞病史5年,在人民医院治疗平稳,曾多次出现脑梗,20年前曾患过甲肝,已治愈,否认糖尿病及甲亢等,患者于6个月前无明显诱因突发意识模糊,呼之不应,左侧肢体活动受限,无恶心、呕吐,由家人急送人民医院求诊,急查CT示“右侧基底节区脑出血”,经手术治疗病情稳定出院,但仍遗留言语含糊、口角流涎、头晕乏力、左侧肢体活动障碍因素 无头痛、无呛咳及吞咽困难、无咳嗽咳痰、无返酸腹痛。为进一步治疗,于10月5日来我院,门诊拟“脑出血术后”收治入院;入院以来,神清、精神萎靡、少言语、形体消瘦、进软食尚可、二便失禁,骶尾部皮肤有2*2cm皮肤破损,左手、左足背皮肤水肿,右侧大腿内侧有2*2cm破损,现愈合中; 现左腿有2处、右腿有1处新发压疮,需继续治疗和护理。

主要治疗和护理措施:

治疗:给予降压、营养脑细胞、补血、养血、活血等支持对症治疗。 护理:执行内科护理常规、脑出血术后护理常规;

遵医嘱用药;

压疮护理、使用气垫床;

勤擦洗、勤更换、保持床单、被服清洁、干燥无碎屑、无褶;

翻身拍背Q2h,使用三角护理垫;

防坠、跌;

红外线照射。。。。

护士长***补充病史:现在这个病人多了个病史:压疮。

责任组长***下护理诊断:

活动无耐力:与肌力下降、肢体偏瘫有关;

自理缺陷:与肢体偏瘫有关;

潜在并发症:便秘、肢体废用性萎缩

有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、不能自主活动、营养不良有关;

1 有误吸的危险:与脑梗塞后遗症、吞咽功能下降有关; 有坠床的危险:与脑梗塞有关; 营养失调:与吞咽困难有关。

目前存在的护理问题:

一、 患者左足、左手背皮肤水肿,中度,有再发皮肤破损、压疮的风险,全身其他受压部位也不排除此风险;

二、 此病人极度消瘦,精神差,吞咽困难,有营养不良的风险;

三、 难免压疮申报需要哪些条件?应该什么时候申报?

参加查房人员分析讨论:

该病人年龄不是很大,但病种多,术后恢复期胃纳差,形体极度消瘦,加上脑出血所致的左侧肢体功能障碍,患者活动受限于病床上,大小便失禁,ADL四级,属完全生活护理病人,需医生、护士、护理员付出更大的耐心和努力,从治疗、临床护理、生活护理三方面共同做好相关措施,才能收到疗效。

此病人入院时已达到难免压疮的条件:必备条件:偏瘫;可选条件:极度消瘦、大小便失禁,其他条件还有:带入压疮,压疮评分7分,高危。填表时在相应提示条目后划勾,及时上报。我院对难免压疮管理实施的是报告制度,病区护士长上报后,护理部会派质控小组成员下病房审核,符合条件的,与家属沟通,并提示护士长、责任护士及时采取干预措施。防止发生护理纠纷和事故。

护士长对护理措施进行了归纳:

1. 病室要求:安静、整洁,定时通风换气,地面用含氯消毒剂擦拭,每日2次,保持室内温湿度适宜,防止受凉。

2. 基础护理:每2小时给予翻身把扣背1次,防止发生肺部感染。按摩骨突处及受压部位,防止新发压疮。患者腰背部皮肤有抓痕,查右手指甲过长,应及时修剪过长的指(趾)甲,防止抓破皮肤引起感染。加强口腔护理,每天用生理盐水洗漱口腔2次,预防口腔溃疡。加强压疮护理,防止感染。 3. 功能锻炼:由护理员协助在病床上作四肢被动运动,防止发生肌肉萎缩和关节强直,应循序渐进锻炼。 4. 饮食护理:低盐、低脂、易消化饮食,适当进食水果、蔬菜,保持大便通畅。

5. 健康宣教:正确摆放肢体功能体位,配合服药、输液,保持情绪稳定,避免血压波动。

6. 防坠跌:患者神清,但言语含糊沟通障碍,加上偏瘫,为跌倒/坠床高危患者,应及时宣教跌倒的风险及预防措施,躁动不安时应给予约束带约束、床栏保护,加强看护,必要时使用镇静剂。

主查者对查房的效果进行评价:这次查房责任护士病史汇报完整,要是再注意一下辅助检查结果就好了。责任组长给出的护理诊断名称较准确,发生的原因相吻合。说明了大家查房前准备充分,用心去学习了相关知识才能对整体护理有全面的认识。

患者健康饮食调查范文第2篇

你们好,为了便于你们在家庭中为亲人实施更好的护理,减轻病人痛苦,尽快恢复健康,特行如下护理指导,希望能为你们带来帮助。

一、环境清洁、安静、舒适、安全

空气清新,不可放宜过敏的花草,尤其是气管切开的患者,一般室温保持在20—22℃间,空气湿度50%—60%,无噪音,昏迷患者亲人可定时呼唤,或听以前患者喜欢的歌曲,努力为患者创造一个清洁、安静、舒适的环境。

二、预防褥疮

褥疮的发生与很多因素有关如营养不良、抵抗力低下、皮肤状况不良、活动感觉障碍、自身基础疾病等,因此中风患者非常容易发生褥疮,尤其是昏迷患者。

1、让昏迷患者取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁不安者应加床档,必要时可用约束带加以保护,以免拔除胃管或输液管等管路。

2、经常更换体位,减少受压局部的压力和摩擦力,每2 小时翻身1次(必要时每1小时翻身1次),并对受压部位做轻度按摩。在翻身过程中动作要慢、轻柔,避免拖、拉、推等动作。

3、保持病人床铺清洁、平整、干燥,湿式扫床,被褥及内衣要柔软能吸汗且透气性好,勤更换。

4、促进局部及全身血液循环,勤按摩受压部位,按时床上局部擦洗,睡气垫床或海棉床。

三、 预防肺部并发症

1、叩背:长期瘫痪病人卧床不起,抵抗力低下,易发生呼吸道并发症,故要做好呼吸道护理。鼓励深咳嗽,经常翻身叩背,促进痰液排出,预防肺部感染。叩背时手呈碗状、以手腕的力量有节律的叩击一般120—180次/分钟,顺序为肺部由下至上,由外向内。叩击时患者的皮肤应以一薄层衣服盖住(以免损伤皮肤)以不产生疼痛或不适为宜,但不应在接近伤口处叩背。

2、吸痰:无力咳嗽的患者或带人工气道的患者应定时吸痰,吸痰时机为患者出现咳嗽动作或听诊有痰鸣音,吸痰时应注意接触吸痰管的手应戴无菌手套且不要接触任何东西以免污染造成气道感染,吸痰管用后不可重复使用。气管套管一般半个月换一个,若痰较多,有痰痂阻塞(呼吸急促用力、听到较高调声音、口唇发紫)应立即请医生更换以免发生窒息。

四、注意营养及饮食

饮食宜清淡易消化,进低盐、低脂、高蛋白质且富含维生素和粗纤维的食物,多吃水果和蔬菜,多饮水,预防便秘。要细嚼慢咽,小口喂食,观察有无呛咳,若出现呛咳不可强喂,以免发生吸入性肺炎。此类患者应置鼻胃管进食,平日进小口水观察,直至吞咽动作慢慢恢复方可拔除鼻胃管。有意识障碍或不能进食者,应尽早给予鼻饲饮食,以保证营养的供给。带鼻胃管者应每2小时用针管注入流质食物(夜间可酌情延长),注意不能有渣以免堵管,注食物前应确定鼻胃管在正确位置(用听诊器听有无气过水声),再回抽看鼻胃管内液体颜色若为上次食物颜色说明食物未消化,可暂缓一段时间再喂食,若回抽为咖啡色液,则可能胃粘膜出血应暂停注食,寻求医生帮助,因此尽量避免食物为咖啡色或红色或黑色以免混淆不清。食物可选择多种谷类加蛋白粉加菜汤、水果汁(糖尿病除外)等用豆浆机打成糊状,再加多种维生素片研磨成粉状(注意维生素应在食物温凉后加入以免破坏其成分),平时多喝水以及喝酸奶以防便秘,保护胃肠道。夏季注意存放时间以免滋生细菌引起腹泻。忌食肥甘油腻、辛辣之品。普通胃管7天换一次,鼻胃管42天换一次,请专业护士更换。

五、 加强肢体功能锻炼

病情稳定后即可进行肢体功能锻炼,在卧位基础上,首先协助瘫痪肢体做伸屈运动,3—4次/天,每次3—5分钟,不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节,还活动指、趾等小关节。同时辅以针灸、理疗、按摩等。鼓励病人主动活动:床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。鼓励病人床上坐起,先协助,后使其独立坐立,让其坐在床上使双下肢下垂,练习两下肢活动。锻炼站立和步行,最初两人协助,后改为一人或扶墙而行或独自站立。日常生活功能锻炼:让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意锻炼中要有人照顾,且循序渐进。不可急于求成,打击患者信心,有一点进步即要鼓励。

六、及早进行语言训练

病人突然失语或口齿不清后无法与外界交流,易悲观抑郁。家属应根据病人情况经常与患者交流,开始可用书面交流,继而用病人容易理解的语言缓慢清晰地说给病人听。当病人训练受挫时要指导病人循序渐进,有条不紊,不要急于求成。

七、 大小便的护理

患者要保持大便通畅,养成每日排便的良好习惯。对于便秘者,要多饮水,喝含益生菌酸奶,每天顺时针按摩腹部,必要时适当给予缓泻剂,如用番泻叶冲水代茶饮。避免排便时过度用力而加重心脑负担。若大便干结不易排出可先从肛门注入2只开塞露5分钟后戴手套轻轻抠出粪便。有腹泻者应保持肛周皮肤清洁,防止肛周皮肤糜烂,可用小碎布片夹于肛门处,擦大便时用湿巾轻轻拭去粪便,不可用力擦洗以免皮肤破损。带尿管回家者应定时夹闭尿管,每2—3小时放尿一次(饮食多者酌情缩短放尿时间)以训练膀胱功能,每天做会阴护理2次防止感染,若出现尿液混浊、变色、尿量突然减少或增多应及时与医生联系。若病人能自行排尿时应尽早拔除尿管防止尿路感染。尿管每7天更换一次,请专业护士更换。

八、生活护理

八、 养成科学的生活习惯

戒烟、酒,加强营养,保持情绪稳定不宜大喜大悲。慎起居、避风寒,作息有常,避免劳累,适当活动。坚持服药,不可随意间断或减量,定期复查,若出现病情变化请随时就医。

以上是为患者护理的简单介绍,具体方法应参照正规教科书执行,祝愿我们的亲人早日康复!

ICU

患者健康饮食调查范文第3篇

市立医院领导:

我是住在东郊小区的一名80岁的离休干部,昨天中午12点半,我突然中暑,生命垂危。市立医院东郊门诊部的于主任、陈护士放弃了休息,对我及时进行了抢救,于主任是一位医术精湛平易近人的好医生,陈护士更是对我悉心照料,关怀备至,一直在我身边守护了好几个小时。在他们的精心医治和关怀下,使我的病情得到了缓解。让我们全家深受感动。

我平时身体就不好,身患高血压、冠心病等多种疾病,由于关节不好,走路也挺费劲。对我们这些年纪大的老同志来说,在市立医院东郊门诊部看病真是太方便了。有了紧急情况,可以得到及时的救治。这里的医生和护士,像于主任、宗大夫、陈护士都非常的好,平时来这里看病,他们都给予患者相当的体谅和照顾,体现出了相当的责任感和爱心,急病人所急,想病人所想,忧病人所忧。真正把病人当做自己的亲人,用“心”去服务,给病人更多的关爱和体贴,这在很多医院都是很难见到的。

我们全家从心里感谢市立医院东郊门诊部全体医护人员,感谢他们精湛的医术、高尚的医德。我们也感谢市立医院领导培养出这么优秀的医生、护士。希望市立医院继续加大对东郊门诊部的支持力度,让我们这些老同志得到更好的医治条件。 东郊小区离休干部

2011年7月12日篇二:对医院门诊的感谢信医院版

感 谢 信

安阳市灯塔医院领导及icu全体医护人员:

我母亲是安阳县一名普通的退休工人,日上午10点左右,我母亲在保中心缴费时候,突发脑血栓倒地,半边胳膊和腿不能动弹,生命垂危。在旁人的简单帮助下,紧急拨打了120急救电话,安阳市灯塔医院120急救中心紧急出诊,及时将我母亲送到了灯塔医院的icu救护中心。安阳市灯塔医院的院长、副院长不顾工作繁忙,抛下手边正在处理的公务,一切以病人为中心,紧急制定急救措施,icu的医护人员也是跑步上下楼梯送化验单、取药。在短短的3个小时内,我母亲的的腿可以活动,胳膊可以动弹。这些病情缓解得现象让我们家属看到了希望,增强了我母亲战胜疾病的决心。在院长、副院长、icu全体医护人员的精心医治和关怀下,使我母亲的病情得到了及时高效的治疗,让我们全家深受感动。

我母亲平时身体就一般,没出现过大的疾病,但安阳市灯塔医院的医护人员本着认真负责的态度,对我母亲的身体仍然做了全体检查,将一些以前没检查出的隐形病也一并告知了我们家属。我们是事后才得知给我母亲看病是院长、副院长两位院长,这让我们很感动。我母亲是一个普通的退休工人,两位领导并没有贵贱之分,贫富之分,在她们心里,积极治疗病人是她们的职责,这种精神很让我们感动。另外这里的医生和护士,也都非常负责,他们都给予我们患者和患者家属相当的体谅和照顾,体现出了相当的责任感和爱心,急病人所急,想病人所想,忧病人所忧。真正把病人当做自己的亲人,用“心”去服务,给病人更多的关爱和体贴,这在很多医院都是很难见到的。 我们全家从心里感谢安阳市灯塔医院全体医护人员,感谢他们精湛的医术、高尚的医德。我们也感谢市灯塔医院领导培养出这么优秀的医生、护士。也希望安阳市灯塔医院的医术能更好的为更多的患者服务,让我们这些普通市民得到更好的医治条件。

患者***家属

敬上

2011年11月16日篇三:患者感谢信

感谢信

尊敬的针灸科全体医护人员:

你们好!我是患者许金平,非常感谢你们对我全心全意的治疗和照顾,三年前我不幸患 上了颈椎、肩周、腰、腿等慢性病并一直伴有头疼、头晕,后经医生检查确诊为椎动脉型颈

椎病,严重影响我的睡眠、劳动和生活,吃过很多药物效果都不理想,也看了很多家医院,

都没有什么好办法。后来,听说太和医院针灸科医生不错,就抱着试试看的态度去咨询。记

得第一次去,医生态度非常好,耐心地跟我讲解,分析病情,询问以前治疗的情况,并针对

我个人情况作出合理的建议。 住院期间,在穆主任、管床廖恒医生和研究生陈雄的精心治

疗及病区护士长张琴、管床护士万慧的悉心护理下,我脖子僵痛、头晕情况一天天减轻。我

对治疗效果很满意,经历了疾病的折磨,我非常庆幸能够在这里痊愈。在此,我要对你们太

和医院针灸科的全体医护人员,深深的说一句“谢谢!”

你们对工作尽职尽责,一丝不苟,对医术精益求精,对病人就象对亲人一样,我从内心

真的好感激你们,我们全家人会永远记得你们。我没有什么可以留给你们,但我把感激的心

留在这里!祝你们万事如意,好人一生平安! 患者许金平

2013年4月2日

感谢信

尊敬的针灸科全体医护人员:

你们好!我是患者许金平,非常感谢你们对我全心全意的治疗和照顾,三年前我不幸患

上了颈椎、肩周、腰、腿等慢性病并一直伴有头疼、头晕,后经医生检查确诊为椎动脉型颈

椎病,严重影响我的睡眠、劳动和生活,吃过很多药物效果都不理想,也看了很多家医院,

都没有什么好办法。后来,听说太和医院针灸科医生不错,就抱着试试看的态度去咨询。记

得第一次去,医生态度非常好,耐心地跟我讲解,分析病情,询问以前治疗的情况,并针对

我个人情况作出合理的建议。 住院期间,在穆主任、管床廖恒医生和研究生陈雄的精心治

疗及病区护士长张琴、黄屏,管床护士万慧的悉心护理下,我脖子僵痛、头晕情况一天天减

轻。我对治疗效果很满意,经历了疾病的折磨,我非常庆幸能够在这里痊愈。在此,我要对

你们太和医院针灸科的全体医护人员,深深的说一句“谢谢!” 你们对工作尽职尽责,一丝不苟,对医术精益求精,对病人就象对亲人一样,我从内心

真的好感激你们,我们全家人会永远记得你们。我没有什么可以留给你们,但我把感激的心

留在这里!祝你们万事如意,好人一生平安! 患者许金平 2013年4月2日篇四:患者对医院的感谢信

患者对医院的感谢信

xxxx医院院领导、医护人员:你们好

我母亲于7月13日因急症入贵院肝胆外科病房进行急救治疗。作为一名危重病人的家属,当时焦虑和不安的痛苦心情真是一语难表。是肝胆外科的全体医生凭借其雷厉风行的处置态度和高效缜密的治疗方案将家属心中的痛苦阴霾一点点抹去!他们对待病人耐心细致,治疗严谨全面,最大限度地减少了患者的痛苦。他想患者之所想,急患者之所急,待患者如亲人。其和蔼的态度,贴心的话语使患者和家属得到了久违的宽慰。作为患者的家属,一句简单的“谢谢”已不足以表达我们的感激之情,作为危重病人的家属,能碰到这样医术精湛、医德高尚的医生真是我们不幸中的万幸!此刻,我们有太多的感动,有太多的感激。更感谢xxx医生对我妈妈的悉心关怀和无私奉献!

感谢医院对我们尽心尽力的照顾,我们患者家属会将这颗无私奉献的爱心继续传递下去,让我们的社会布满爱,布满感激! 同时,我也感谢医院的领导,感谢你们培育出这样的好医生!好护士!千言万语的感谢最后也只能汇成一句祝福,祝医院各位领导、医护人员,身体健康,合家欢乐!好人一生平安篇五:病人感谢信

感谢信

市医院各级领导、医护人员: 悬壶济世心,妙手回春艺。

往来奔波苦,治病救人功。

脑外科的主任及全体医护人员,请接受我们全家对你们的衷心感谢。愿你们好人一生平安!

在我写这封感谢信时,不禁回忆起当时入院看病时的一场场,一幕幕,感激的心情抑不住地汹涌澎湃,层峦跌宕!

我爱人××于201年月日于医院脑外科就诊,主任热情地接待了我们,他专心地听完我们的评说后又对我们进行详细地检查,后来就细心地为我们解释病情。我们听完后知道我爱人得的病是面肌痉挛,目前最好的治疗方法是微血管减压手术,关于手术的安全性及其长期效果为我们解释的更为清楚,让我和我爱人消除了对手术安全性顾虑。后来我爱人接受了手术治疗,困扰我们达两年之久的病痛彻底消失了。

作为一个普通老百姓,由于我们对医学的一知半解,没少给大夫出难题,添麻烦。可主任从来不愠不恼,总是耐心讲解,尽力满足我们的要求。我爱人术后出现刀口渗水,当时我和我爱人都十分紧张,主任告诉我们这属于手术并发症,局部给予加压包扎即可,不影响伤口正常愈合。后来我爱人的伤口果然愈合好了。主任对病人的责任感,对工作的

患者健康饮食调查范文第4篇

摘 要 目的:了解住院患者健康教育现状,找出存在的问题,分析原因并提出相应的对策和建议,以提高护理人员的健康教育能力和患者的健康水平。方法:通过问卷形式,对100例患者的临床健康教育情况进行调查分析,评价临床健康教育存在的问题;同时随机抽取20名护理人员就临床健康教育存在问题的原因进行调查和探讨。结果:住院患者对用药相关知识、各项护理操作、预防疾病发生的诱因、自我护理功能锻炼的知晓率低。对口头的健康教育方法和施教护士的相关知识、教育方法满意度低。结论:临床健康教育出现问题的原因主要体现在护理、管理和患者及家属3个方面,针对具体情况提出相应改进措施。

关键词 临床健康教育 存在问题 改进措施

临床健康教育是护理人员通过医学知识的传播,使患者获得健康知识,培养健康理念,采取健康的生活方式,使治疗与保健一体化。然而,由于受多方面因素的影响,健康教育未能发挥其应有的积极作用,不能满足患者的需求。鉴于此,对南阳市张仲景医院进行了调查和研究,总结临床健康教育存在的问题及其原因,提出相对措施。

资料与方法

调查对象为南阳市张仲景医院不同级别的护理人员20名,其中副主任护师2人,主管护师5人,护师4人和护士9人,2011年2月~2011年11月住院患者100例,男65例,女35例,年龄45~89岁;文盲2例。

调查方法:依照南阳市张仲景医院制订的健康教育评价表,具有一定的信度和效度。调查表请患者填写或由调查人员协助填写,总结临床健康教育存在问题。同时,随机调查20名护理人员,针对临床健康教育存在问题找出原因并提出改进措施。

结 果

健康教育知识知晓情况:患者对病房环境和设施的使用、病房管理制度、主管医生/护士、治疗方法、常规检查项目、用药相关知识、护理操作、合理饮食、预防疾病发生的诱因、自我护理功能锻炼的知晓率发病率94%、86%、97%/78%、92%、69%、60%、75%、72%、60%、50%。

健康教育方法:患者对语言沟通、知识手册、健康教育处方3种健康教育方式的满意度分别为70%、94%、85%。

施教护士:患者对施教护士的服务态度、相关知识、表达能力、教育方法的满意度分别为96%、73%、81%、71%。

讨 论

临床健康教育存在问题的原因分析:⑴护理方面问题:①医护人力资源配备不足:目前张仲景医院护士与床位比平均0.35∶ 1,尚未达到卫生部要求0.4∶ 1的相关要求,护理人员队伍的建设未得到足够的重视,不能为患者提供详细系统的健康教育。②护理人员思想认识偏差:责任护士把住院患者的健康教育教育作为护士长布置的一项工作来完成,应付检查,对护理教育角色认知偏差,不重视健康教育。③护理人员缺乏健康教育相关知识:大多数护士对住院患者的健康教育指导仅局限为卫生宣教、出入院指导。④健康教育方式方法的缺陷:宣教护士语言缺乏艺术性和吸引力,内容缺乏趣味性。⑤护理管理方面:健康教育工作缺乏完善的监督管理机制,缺乏专职的健康教育监督管理人员,而且在评价标准、人员培训、管理体制、奖惩制度等方面还有部分问题需要解决。⑵患者及家属方面:①患者及家属对健康教育的需求不同:住院患者健康需求和对健康教育的接受能力与文化程度成正比,部分患者对健康教育的重要性没认识到。②患者及家属对护理人员认识上存在偏差:部分患者认为护理工作停留在传统的打针、发药上,对护士的健康教育不能积极主动地配合,有调查显示,66.8%的患者认为来自医生的健康信息可靠,对护士缺乏信任[1]。③患者病情的影响:患者的病情直接影响健康教育的实施,病情急、重的患者及家属心神不安、顾虑重重,无暇顾及健康教育,也不允许护理人员进行系统的健康教育。

临床健康教育存在问题的改进措施:①加强护理人力资源的支持:增加医护人员数量,合理进行人员排班,由资历深的主管护士任责任护士,固定日班,做好住院患者的健康教育,书写护理病历,倒班护士在责任护士的指导下负责住院患者的治疗和基础护理工作[2]。②资金投入和相关资料支持:完善健康教育资料,规范健康教育处方,制作通俗易懂的知识手册、宣传画报等,开展形式多样、内容生动、使患者易于并乐于接受的健康教育活动。③加强健康教育相关知识培训:可通过自学、参加各种学习班、院内培训、专题讲座等渠道加强相关专业知识的学习,学习内容包括心理学、伦理学、营养学、康复学以及公共预防保健等方面的知识。④提高医护人员对健康教育的认识:护理人员要充分认识到健康教育的重要性,加强与医生的沟通,做到对病情、用药、各种检查目的、目前治疗方案的全面了解,使教育的内容与医生一致,建立良好护患关系,增加患者的信任度。⑤运用护理程序制订健康教育路径:医护人员对住院患者的病情进行评估,确定护理问题,制订健康教育路径并组织实施,定期进行健康教育效果评价,所有护士必须按照路径表的内容进行工作,使护理更具计划性、预见性,可以防止因护理人员知识、技术水平不同,沟通技巧差异使患者所接受到的健康教育知识出现偏差或不足现象[3]。⑥做好健康教育管理工作:确定健康教育监管人员,定期检查其落实情况和实施效果,每周进行1次专题护理查房,发现问题及时解决。

临床健康教育是当代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要责任,是临床护理路径的重要组成部分,也是检验和评价整体护理质量的重要指标。护理人员要改变知识结构,掌握健康教育的方法与技巧,以满足患者对健康知识的需求,从而拓宽护理服务领域,护理管理者要有系统的管理方法及工作模式以保证健康教育的有效开展。

参考文献

1 聂岚,等.老年冠心病患者健康教育存在问题及对策[N].攀枝花学院学报,2009,26(6):18.

2 孙宝玲.临床实施健康教育存在问题及策略分析[J].山西医药杂志,2010,39(2):167.

3 陈洁.手术治疗腰椎间盘突出症223例健康教育体会[J].齐鲁护理杂志,2006,12(3):561-562.

患者健康饮食调查范文第5篇

糖尿病属中医“消渴”范畴,是一种常见的内分泌系统疾病。近些年来,随着人民生活水平的提高、生活方式的改变,作为四种慢性疾病之一的糖尿病其发病率正在逐年增高。据统计,现在全世界约有1.2亿糖尿病患者,我国的糖尿病患者约2000万。由于糖尿病是一种终生性疾病,并发症较多,因此成为致死率仅次于癌症及心血管疾病的第3号杀手。

在长期的医疗实践中,祖国医学积累了丰富的防治糖尿病的宝贵理论和方法,但运用中医的整体观辨证施治精神开展中医糖尿病教育尚处于初级阶段。与现代医学较为成熟的糖尿病教育方法相比,中医糖尿病教育未形成一整套规范化教育方式,也没有系统的研究和论著,但我们可以根据祖国医学对糖尿病的病因病机认识,来探讨对糖尿病患者的健康教育问题。

1中医饮食疗法的教育

消渴病的发病与饮食失调有关。饮食失调,损伤脾胃,不仅可致消化不良,食积日久还可郁而化热,聚湿生痰,甚至影响气血流通,成为诱发和加重糖尿病的因素。合理的饮食治疗方案既可使患者获得较为全面的营养,提供全天基本能量消耗而又不增加胰岛B细胞的负担。

祖国医学认为,长期过食肥甘、醇酒厚味,可导致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥耗津,发为消渴。《素问·奇病论》石:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”《丹溪心法·消渴篇》记载:“酒而无节,酷嗜炙搏... ...于是炎火上熏,脏腑生热,燥热炽盛,津液干焦,渴饮水浆而不能自禁”。所以,饮食疗法是治疗本病的关键,教育患者控制饮食的重要性是十分必要的。

1.1饮食规律定时一定量饮食,可以维持气血阴阳的平衡。对食量的要求是既不“太过”,也不能“不及”,这两种情况都是饮食所忌。提倡少食多餐,切忌贪食。指导病人及家属根据自己的性别、年龄和身高计算自己的理想体重,然后根据理想体重、工作性质及活动量计算每日所需热量,掌握每日总热量的计算方法,根据饮食习惯具体量化饮食标准,保证有利于血糖控制,又不至于营养不良,可多吃些粗粮、麦皮制品、绿叶蔬菜、无糖水果或低糖瓜果。目的在于维持标准体重,控制高血糖和预防低血糖,改善脂质代谢紊乱和降低高血压。

1.2合理搭配给予低糖、低脂、低胆固醇、高蛋白、富含维生素的饮食。粮食、肉类、蔬菜、果品等合理搭配,才能更好地补益精气血津液。

1.3谨和五味不同的食物其性味不同,归经不同,如“酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入肾”等。正确服食五味,可以增补相应的五脏之气,五味偏嗜,五脏营养失调,阴阳失衡,就会发生疾病。

1.4饮食清淡糖尿病患者饮食更宜清淡、低脂、低糖,多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜等。

另外,在遵循以上原则基础上,采用易懂易记的方式对患者进行辨证施食。饮食控制应做到“三定”,即定量、定时、定餐次。据患者不同情况对患者的饮食指导细化、通俗化、具体化。对饮食控制采取大致估算加自我感觉的方法,制订饮食的原则。

2中医运动疗法的教育

我国是世界上最早提出和采用运动疗法治疗糖尿病的国家。早在1300年前,著名医家巢元方在《诸病源候论》中记载,糖尿病饭前“先行一百一十步,多者千余步,然后食之”。唐代医家工熹提出:糖尿病人应“食毕即步行,稍畅而坐”,并指出“不欲饱食便卧,终日久坐„„人欲小劳,但莫久劳疲极,并不能强所不能堪耳”。适当的运动可以增强心肺功能,增强组织对胰岛素的敏感性,改善糖代谢,加速脂肪分解,减少脂肪堆积,预防和控制并发症的发生发展。所以适当运动是防治糖尿病的有效措施之一,中医对运动的时间、程度和方法有独到的认识。2.1运动有时隋·巢元方《诸病源候论》提出,消渴患者一应“先行一百二十步,多者千步,然后食。”《外台秘要》亦强调:“食毕即行走,稍畅而坐”,主张每餐食毕,出庭散步。说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一,这与现代医学的认识是完全一致的。

2.2运动有度运动要遵循适度运动、因人而异、循序渐进、持之以恒的原则。运动健身时一不可过劳,否则会损伤脏腑精气,诱发疾病。适度的活动对防治糖尿病有积极的作用。对于消渴病的运动强度应在医生指导下循序渐进。“以不疲劳为度”,“不能强所不能”。特别是对严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病、肾病者,应该限制活动量。

2.3运动多样在运动形式上可多种多样,通常采用太极拳、太极剑、保健气功等传统健身法,这是根据中医的阴阳、五行和经络脏腑学说,以及相应的导引、行气、存思、内丹技术,建立的“动中求静、静中求动”协调身心的演练功法。通过运动健身法可以舒筋通络,形神兼备;调和气血,充实脏腑,壮内以

强外;动而生阳,静而生阴,阴阳平衡。也可采用散步、快速行走、健身操、滑冰、游泳、老年迪斯科等运动方式。

现代医学研究表明,糖尿病患者一适当的运动可以增强外周组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗,降低血糖;改善脂质代谢和减轻体重;使高血压、高血脂、动脉粥样硬化、肥胖等得到改善,预防或控制并发症的发生和发展;增强机体的免疫功能,消除应激状态,增强社会的适应能力。

3中医心理疗法的教育

《临床指南医案·二消》中指出:“心境愁郁,内火自燃,乃消渴大病”。历代医家对消渴的发病,均十分注重精神因素。《儒门事亲·二消论》:“消渴者„„狂乱精神,过违时度,而燥热郁盛之所成也。此乃五志过极,皆从火化,热盛伤阴,致令消渴”;《医宗己任篇·消症》:“消之为病,源于心火炽炎„„然其病之始,皆由不节嗜欲,不慎喜怒”。情志过极,心理活动变化过度可以致气血功能紊乱,使人体阴阳失衡。长期的情志不遂是疾病发生的诱发因素。现代医学亦认为精神波动易致肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多,交感神经兴奋性升高,导致血糖升高、血管收缩。因此,消渴病高发人群和消渴患者应首先树立正确的人生观,特别是有家族倾向的人群和肥胖超重的糖尿病高发人群,要正确对待疾病,未病先防,已病防变。首先要树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅、乐观,既不要忽视本病的发生、发展,也不要对疾病过分担心而焦虑不安,应增强治疗信心。其次应该避免精神紧张,自我克制,喜怒哀乐要有节制,尽量保持情绪稳定,避免刺激和过度兴奋因素,保持平静。

4中医治疗的误区

中医药治疗可以调节和改善糖尿病患者机体内环境,改善糖尿病患者的口干口渴、疲劳乏力、腰酸腿疼、头晕眼花等临床症状,提高糖尿病患者的工作质量、生活质量;通过中医药的补益调节疗法,能减轻或避免由于糖尿病患者由于长期服用降糖西药引起的肝、肾损害及其他毒副作用,保护糖尿病患者的肝、肾功能;配合传统的推拿、按摩、针灸、拔罐、膏药、药浴、保健气功、药膳食疗等丰富多彩的治疗方法,能延缓糖尿病各种慢性并发症的产生,使糖尿病患者健康长寿。但市场上一些所谓糖尿病保健食品并没有临床认证,打着纯中药制剂的旗

号,添加了西药的成分,且对药品成分却不按规定进行说明,这样的保健食品患者服用后很容易发生不良反应,对患者的伤害更大。所以患者在选择类似产品的时候需小心谨慎。

患者健康饮食调查范文第6篇

刘丽

【摘要】护理工作是医疗工作的重要组成部分,护理水平的高低和质量的好坏直接影响着医疗质量,影响着病人的安危。尤其是重症监护室的护理,由于重症监护室是危重患者集中监护治疗的场所,是医疗风险最高的科室。因此,有效地避免护理风险,防范和减少护患纠纷,加强护理安全是重症监护室护理人员关注的问题。 目的:探讨重症患者护理风险相关因素,通过护理安全管理,提出防范措施,杜绝护理差错事故的发生,提高护理质量。 方法:通过多年临床观察及对多起临床纠纷案例分析总结,分析重症患者护理工作中存在的各种不安全因素,从护理人员的工作执行力、设备以及规章制度、服务沟通等角度入手,提出针对性的意见并采取有效防范措施,持续改进护理质量。 结果:有效地降低了护理风险事件的发生,提高了危重患者的护理质量。 结论:正确认识和评估护理安全相关因素,实施并推进重症患者的护理安全管理,是降低重症患者安全隐患的有效方法,有利于提高护理质量及患者满意度。

【关键词】:重症患者 护理安全 安全管理

护理安全主要是指在护理的过程中,病人在法律规章允许的范围之内所发生的一系列心理和身体的障碍或者死亡。在整个护理过程中,护理人员是与病人接触时间最长、接触最频繁的人,因此护理人员在重症服务体系中发挥着重大的作用,护理人员需要建立起护理安全的意识与护理安全的技能。而护理质量作为医疗质量的重要部分,护理安全的提高既是为了满足患者治疗的需求,也是减少医疗风险的需要。重症监护室危重病人病种多样,涉及面广,因具有病情严重、生命体征不稳定、病情变化快的特点,作为护理对象有着复杂及特殊的一面,而护理安全隐患贯穿在护理操作和抢救过程的各环节中,若处理不慎,直接影响医疗护理质量或引起护理差错事故。为了更好的提高危重患者的护理质量,降低护理差错事故的发生,安全管理成为重要环节。

在重症护理工作中往往存在诸多不安全因素,只有加强重症患者的护理安全管理,减少护理差错、护理纠纷,提高护理人员的整体素质,从根本上提高

护理质量。对重症患者存在或潜在的不安全因素进行分析,提出解决措施,才可以更好的杜绝护理差错事故的发生,加强重症患者的护理安全管理,对消除护理安全隐患,减少护理纠纷起到重要作用。

1.重症患者在护理过程中存在的不安全因素

1.1护士责任心不强、缺乏娴熟的工作技能 通常情况下,ICU的患者往往情况危急、病情变化发展较快且较为复杂,身上管道多、监护仪器多、高难度治疗操作多,并且无家属陪护。而几乎所有各种护理操作项目,在ICU都能用上。因此对护理人员就有更强的工作要求。但护理人员缺乏工作经验,专业理论及基础知识,对危重病人的评估能力差。结合现代医院人员配置的特点,则难免有较多低年资的护士需要肩负此重任,因此在病情观察这一方面也就存在了不小的安全隐患。

1.2医疗设备管理不到位 ICU是医院各种先进医疗设备最为集中的地方,有种类多、精密度高、操作复杂等特点,如不能正确使用和维护,势必会对仪器性能造成影响,从而影响治疗质量或耽误抢救,造成不安全因素。同时重症患者因治疗种类繁多,侵入性操作较多,加之重症病人自身身体素质条件差,极大的提高了感染的风险,重症监护室也因此成为医院感染的重点控制区域,对环境的要求也极为严格。

1.3制度不完善、不健全,执行力的不够 制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。制度的制定是为了预见危害,从而避免危险的发生,不健全或有章不循都会对护理安全产生不良影响。ICU繁多的治疗、护理操作加大了在重症患者治疗过程中的不安全因素,为了提高患者的护理安全就必须有严格而科学的管理制度,针对每一个工作细节制定相应的规章制度或流程,从而进一步规范各项工作,只有这样才能保证各项医疗护理规章制度落实到位和确保护理质量的可靠性和护理工作的安全性。同时结合条件的变化,各种制度也需要不断的更新与健全。另一方面,封闭的工作环境也对医护人员的日常工作提供了庇护,在缺少外界监督的情况下有章不循的可能性也极大的增加了。

1.4以人为本服务理念欠佳、沟通交流不良 不少患者家属因无法陪伴患者,常常担心护理人员是否可以给予患者最优质的护理。而不间断的监护及治疗使得医护人员不得不将主要精力放在了患者疾病的治疗上而忽略了与患者以及

家属的沟通,加之ICU封闭或半封闭的管理方式,家属无法陪护,从而加重了患者及家属的心理压力,在客观上造成了医护人员与患者及家属沟通间的隔阂,因沟通交流不良导致家属不信任,进而产生误解甚至出现不必要的纠纷,也都对医疗安全造成了或多或少的消极影响。

1.5医嘱执行不及时或不准确、医护文书不一致 医嘱是医生根据患者病情的需要,为达到诊疗的目的而拟定的,由医护人员共同执行。在临床工作中护理重症患者时因为有较多的治疗措施需要执行,极易发生遗漏,或执行不及时,从而对患者产生很严重的后果。医生无医嘱时,护士一般不得给患者做对症处理。但重症患者因突发状况较多,遇抢救危重患者的紧急情况时,为抢救患者生命,保证患者治疗的最佳时机,医生需要下达口头医嘱,因此医嘱与执行不一致的情况就更容易出现,从而增加安全风险。

2.加强护理安全的管理措施

2.1新进ICU工作的护士应进行短期规范化培训,使其掌握各种仪器设备的使用方法,常见疾病的观察要点及方法,危重患者的抢救技术等,重视新进人员的带教,高年资护士做好传、帮、带工作,提高其业务水平。同时还要进行严格的法律知识及职业道德培训、护理安全管理相关理念、患者安全管理目标等相关培训,有侧重的学习心理、人文、社会科学的知识,提高与病人的沟通能力及护理人员的职业道德及心理素质,不断培养敏锐的观察力与判断力,加强护士的专业技术培训及继续教育,只有具备了较好的理论水平及娴熟的护理操作技能,使她们具有更全面的工作能力,病情观察更加到位,才能高质量地实施护理,以确保护理质量安全,从而提高护理人员的服务水准。

2.2 ICU仪器种类较多,且大多都十分的昂贵。对医疗设备的管理都是为了进一步提高患者的治疗安全。科室内需进行设备的定期维护,保障每一台设备的运行不会出差错。这就要求每一天都应有护理人员对仪器的运转进行检查。对于仪器设备班班交班,并定期、定专人检查其工作性能及工作状态,同时培训医护人员正确规范操作,做好日常维护,确保各种抢救物品及仪器处于备用状态。

2.3针对科室护理安全质量方面存在的问题,结合科室的实际情况,制定相应的预防与控制措施,规范护理工作流程的各个环节。而ICU的各项护理工作流程都是具有明确规定的,因此每一位护理人员需严格按照规定的护理流程对患者

实施护理,不断的改善自身的护理措施。通过对护理人员培训及完善各项规章制度,来加强安全环节管理,做到层层把关,环环相扣,各司其职,确保护理安全,最大限度地减少护理风险。

2.4对于促进护患关系以及与家属的关系则需要通过更多的交流来建立彼此间的信任。护理人员应坚守工作岗位,对工作极端负责,待病人如亲人,服务态度好,业务技术高,谦虚谨慎,仪表端庄,动作轻巧,对病人施行身心护理,维护病人的身心健康。及时与患者家属进行沟通,告知患者家属患者的近况,让患者家属能够安心。同时应理解患者家属的心理,尽量的包容患者家属,理解患者及家属的不安与恐惧,换位思考,耐心做好解释与宣教指导。在不违背原则的情况下予以更多的帮助,从而增加患者与家属的信任与理解。在患者家属对患者进行探视时,也需与患者家属进行良好的沟通,告知患者家属应遵循探视要求,这样不仅仅是有利于院方的管理,同时对患者也是有好处的。在双方的理解下,降低护患纠纷,给予患者最优质的护理环境。

2.5一旦产生法律纠纷时,患者的病例是最有效的法律依据。对于医嘱的执行,应按照规范的程序缓急分配执行,尽可能不执行口头医嘱,紧急情况下按照相应制度执行。要加强护理文书书写的客观、真实、准确、及时、完整及合法性,符合病例书写要求。定期学习护理文书书写规范,增强法律意识,认真检查护理记录,对存在的问题及时反馈,书写格式不正确或内容不规范的病例找到当事人,要求其修改。确保与医疗记录的一致性,以避免纠纷的产生

随着护理科学的发展和法律制度健全,如何加强护理安全管理已成为现代护理管理研究的重要课题。护理安全质量是病人选择医院的最直接、最重要的标准之一。用心维护病人安全是医疗最重要的宗旨。为了保证护理工作质量,预防风险、安全第一是我们的工作目标。在对ICU重症患者的护理工作中,虽然有太多的不安全因素存在,但只要我们用心去对待,运用科学的工作方法,安全隐患就能尽可能的降至最低,从而杜绝护理差错事故的发生,更好的保证患者及医疗安全,提高护理质量。

【参考文献】

1 王佩璐.护理安全管理隐患及对策.护理研究,2008,22(2):533-534.

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