icu护工培训范文

2023-11-12

icu护工培训范文第1篇

感染管理科

医院感染是一个全球性的难题,有人将其称为医院的顽症。医院是病人集中的场所,在这一群体中大部分人机体抵抗力均有不同程度的下降,且患有不同的疾病。因此,在他们中间,疾病的传播方式除与社会人群的途径相同之外,还存在一种特殊的接触方式。医学科技的发展,新的诊断治疗技术的出现,在给病人带来福音的同时,也为某些疾病提供了特殊的传播途径:各种介入性诊断治疗为血传播性疾病增加了一种特殊的传播方式;化学治疗和放射治疗为某些条件致病菌创造了致病的条件;医院大量滥用抗生素不仅导致耐药菌株的产生,也引起人体内正常菌群的失调,给某些致病菌创造了趁虚而入的机会;医护人员的手有时也会成为某些传染病的传播媒介;不合理使用消毒剂也可能是造成医院感染的主要原因之一。医院感染管理工作关系到医患人员的健康,医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。做好这项工作不在于医院是否具备高精尖的设备,而关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设,既要有严格的医院感染管理规章制度,又要有完善的医院感染管理监督机制,能够严格检查是否落实了医院感染控制的措施和有关规定。

一、 基本概念

1、医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、消毒:是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使之达到无害化的处理。

3、灭菌:是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除,达到无菌的程度。

二、 个人卫生要求

1、穿工作服、戴工作帽,不涂指甲油、不戴戒子。外出、到食堂就餐时要脱掉工作服,工作服要保持清洁。

2、头发整洁,经常洗头。

3、男同志经常刮胡子。

4、要有“慎独”精神,人前人后一个样。有爱心、善良,经常换位思考:假如我是病人,希望护工怎么对我?

三、 消毒隔离知识

(一)卫生洁具的消毒

1、痰盂的消毒:用清水冲洗干净,浸泡于1000mg/L有效氯的含氯消毒液中30分钟,洗净,干燥保存备用。

2、脸盆的消毒:个人专用,平时保持清洁,患者出院后,先清洗去污后,浸泡于1000mg/L有效氯的含氯消毒液中30分钟,洗净,干燥保存备用。

3、便器的消毒:(1)病房便器:用毕倒掉粪尿,有污垢时用清洁剂去污,清水冲净后,浸泡于1000mg/L有效氯的含氯消毒液中30分钟,洗净,干燥保存备用。(2)重症病人便器:个人专用,每次用毕倒掉粪尿,刷洗干净继续使用,每周消毒2次,方法同(1)。(3)传染病人的便器:排泄物加2倍量10%

-20%漂白粉乳液;呕吐物加1/5量干漂白粉,搅匀后加盖作用2小时,再倒入厕所。(4)共用坐式便器:每日用500gm/L有效氯的含氯消毒液抹洗坐板及盖板,便器外表面再用清水冲洗干净。

4、抹布、拖把的消毒:(1)擦床抹布(小毛巾):采取一床一巾湿扫法,用后浸泡于500mg/L有效氯的含氯消毒液中30分钟,清洗干净,晾干备用。(2)用于治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用,不得混用,用后浸泡于500mg/L有效氯的含氯消毒液中30分钟,清洗干净,晾干备用。使用时可用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒。(3)拖把:应有明显标记,严格分区使用。

(1)一般病室、办公室、治疗室、换药室、走廊每次使用后清水冲洗,悬挂晾干备用。(2)病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时,先用1000mg/L有效氯的含氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后,用拖把拖干净,拖把用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30分钟后,清洗干净,晾干备用。(4)本院拖把分色分区规定:治疗室-绿色;处置室、病房、污洗间-红色;医护办、主任办、配餐间、走廊、大厅、楼梯-黄色;医护值班室、更衣室-无色(5)传染病区,使用后应先消毒,用1000mg/L有效氯的含氯消毒液30分钟,再用水清洗干净,然后用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30分钟,悬挂晾干备用。

(二)物体和环境表面消毒

1、地面消毒:(1)当地面无明显污染情况下,通常采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地每日1次-2次,清除地面的污秽和部分病原微生物。(2)当地面受到病原菌污染时,通常采用500mg/L有效氯的含氯消毒液拖地或喷洒地面;致病性芽孢菌污染用1000mg/L有效氯的含氯消毒液拖地或喷洒地面。(3)对结核病人污染的表面,用2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦洗。

2、墙面消毒:医院墙面在一般情况下污染情况低于地面,通常不需要进行常规消毒。当受到细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染时,分别用500mg/L、1000mg/L、2000mg/L有效氯的含氯消毒液喷雾或擦洗,墙面消毒一般为2.0-2.5米高即可。

3、病房各类用品表面的消毒:病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作,用清洁的湿抹布,每日2次擦拭各种用品的表面,可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌污染时必须采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭或喷洒室内种种物品表面。

4、其它表面的消毒:包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物体表面,这些地方容易受到污染。通常情况下,每天用洁净水擦抹刷洗处理,保持清洁。当受到病原微生物污染时参照以上的方法进行消毒。

5、床单位的消毒:床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等。采用床单位臭氧消毒器进行消毒,按说明书操作。

(三)空气的消毒

1、循环风紫外线空气消毒器:按产品说明书安装消毒器,开机器30分钟后即可达消毒要求,以后每过15分钟开机1次,消毒15分钟,一直反复开机、关机循环至预定时间。本机采用低臭氧紫外线灯制备,消毒环境中臭氧浓度低于0.2 mg/m3,对人安全故可在有人的房间进行消毒。

2、紫外线消毒:可选用产生高浓度臭氧的紫外线灯,照射时间不少于1小时,人不得在室内。

四、 手卫生与感染:最常见的病原体传播方式,是通过手的传播。在预

防的控制医院感染过程中,手的卫生与消毒已开始得到重视,但还没有普及。手上所带的常居菌虽然多为非致病菌,但在医院这一特殊环境下则可引起感染的发生。调查发现,医院工作人员手上污染菌中金黄色葡萄球菌占10.78%,甲型链球菌占9.58%。

1、洗手指征:(1)直接接触病人前后(2)当医务人员的手有可见污染或被病人的血液、体液污染后(3)无菌操作前后(4)处理清洁或无菌物品之前(5)处理污染物品后(6)穿脱隔离衣前后、摘手套后(7)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后(8)接触伤口前后(9)护理特殊易感病人前后

2、洗手注意事项:(1)洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节部位,做到彻底清洗。(2)注意彻底清洗戴戒子等饰物的部位,因为这些部位容易藏污纳垢。(3)注意随时清洁水龙头,最好采用脚踏式、肘式或感应开关。(4)手洗净后应用一次性纸巾或用干手器干燥双手,杜绝使用公用毛巾。

3、洗手方法:看图片、看示范。

五、 医疗废物管理

1、医疗废物分类目录

2、医疗废物管理办法与你们相关的内容:(1)盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器封口紧实、严密。(示范)(2)包装物或者容器的处表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。(3)盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。(4)运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。(5)运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。(6)运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。(7)运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。(8)医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

icu护工培训范文第2篇

问题

一、护工缺少基本的专业培训:据了解,目前医院里很多护工来自农村的剩余劳动力,在从事护理工作之前并未受到过任何护理方面的专业培训,缺少专门的护理方面的知识,更别说学习有关病人心理方面的知识了。

问题

二、部分护工缺少应有的敬业精神和职业操守,在对待病人上看人打发,病人家属有钱的没钱的不一样,病人家属在与不在不一样,更有少数护工向病人家属直接或间接地提出一些不合理的要求,给病人及家属带来了很多烦恼,影响了病人的治疗。

问题

三、护工与病人家属之间缺少有效的制约。护工来医院护理病人,一部分是病人家属自己找的熟人或是熟人介绍的,另一部分是通过医院的护理站介绍的,很多病人家属与护工之间都没有签订正规的用工合同,病人家属与护工之间并没有明确各自的权利和义务,很容易发生矛盾而且不容易解决。

从某种意义上讲,护理病人的工作是一项专业工作。护工除了需要接受护理知识专业培训之外,还得关注病人心理,学会与病人沟通交流。问题的出现再次提醒医院,医院护工培训很有必要。

针对护工,月嫂、育婴师之类的护理职业培训教育,我们华联工商进修学院职业教育中心开展了职业照护师的培训项目,随着社会的不断进步,家庭收入的不断提高。和谐社会、享受生活、惬意幸福是每个家庭及个人追求的目标。至使家政、服务行业越来越被政府与人们重视,相关从业人员的社会地位及经济收入也水涨船高,甚至超过了部分白领阶层。随着 深圳女保姆首赴香港任职护工 获两年在港工作权消息的公布,越来越多从事家政、护工行业的从业人员期望能取得职业照护师的资格认证,赴港从事护工、月嫂、育婴、养老院等相关工作。

人力资源和社会保障部教育培训中心与华联工商进修学院职业教育中心联合开展,职业照护师的培训认证工作。并且为取得资格认证的培训人员提供赴香港工作实习的机会!实习期间工资按当地标准以港币支付!

职业照护师的职业定义:在家政行业、医院、养老院等从事护工、月嫂、育婴、养老等职业的从业人员。

华联工商进修学院职业教育是深圳最专业职业教育机构之一,我们秉承多年来倡导的团结、务实、创新、奉献的企业精神,将为您职业发展、您孩子的全面成长、以及演艺之路提供详尽实用的咨询服务,我们将指导和协助您办理相关的手续,我们将助您走向更大的辉煌!

icu护工培训范文第3篇

医院护士和医院护工的区别

在预防领域,护士是公共卫生知识的传播者、流行病的社区监控者、免疫工作的重要实施者。在康复领域,护士是康复医生、各专业治疗师的合作者,同时也是康复、营养、运动的主要指导者。

在临床领域,护士扮演了治疗举措的实施者、健康教育者、病人的责任者、医生的合作者、心理输导者、重症监护者、主要的感染控制者、救护者、质控者和护理知识咨询者等多重角色。

而护工只是生活照顾者。前者要求消毒灭菌,而后者由于工作性质不可避免接触细菌。 医院护工问题分析

俗话说“三分医疗,七分护理”,护理在医疗中的作用越来越大。而现在护士相对紧缺,病人及家属对护理的要求却越来越高,这种供需关系的失调,导致了“护工”这个群体,在医疗市场的需求下正不断壮大,大量来自农村的务工人员涌入医院护理病人。在管理体制尚属空白的今天,护工这一人群存在的各种问题也日益凸显。

问题

一、护工缺少基本的专业培训:据了解,目前医院里很多护工来自农村的剩余劳动力,在从事护理工作之前并未受到过任何护理方面的专业培训,缺少专门的护理方面的知识,更别说学习有关病人心理方面的知识了。

问题

二、部分护工缺少应有的敬业精神和职业操守,在对待病人上看人打发,病人家属有钱的没钱的不一样,病人家属在与不在不一样,更有少数护工向病人家属直接或间接地提出一些不合理的要求,给病人及家属带来了很多烦恼,影响了病人的治疗。

问题

三、护工与病人家属之间缺少有效的制约。护工来医院护理病人,一部分是病人家属自己找的熟人或是熟人介绍的,另一部分是通过医院的护理站介绍的,很多病人家属与护工之间都没有签订正规的用工合同,病人家属与护工之间并没有明确各自的权利和义务,很容易发生矛盾而且不容易解决。

从某种意义上讲,护理病人的工作是一项专业工作。护工除了需要接受护理知识专业培训之外,还得关注病人心理,学会与病人沟通交流。问题的出现再次提醒医院,医院护工培训很有必要。

医院护工培训-案例分析

护工专业培训缺失的这一现状,使不少病人家属忧心忡忡。市民王先生的母亲因糖尿病住院想找一个护工,医院护士、邻床护工给他介绍了几个。每一个护工都说自己“干过,有经验”,可没有一个能拿出专业的上岗证、资格证。

“因为急着用人就随便找了一名看上去经验丰富的护工,可这名护工根本不知道糖尿病病人应该注意什么,最后还要我们家属一点点教她,真不省心。”王先生说起来相当无奈。

护工的专业知识缺乏,是护工问题存在的一个重要原因。

医院护工整治措施

医院护工怎么说也是为医院服务的,但却不归医院直接管理,这是护工市场混乱的主要原因,针对护工产生的众多问题,医院对此所要采取的措施主要有:

首先将护工纳入医院管理的范畴。护工在医院护理病人,服务质量的好坏直接影响着医院的护理服务质量和医院的形象。因此,医院应加强对护工的管理监督,要与护工个人或管理护工的中介机构签订正规的用工合同或协议。

要严格护工的“准入制度”。明确护工的职责要求,成立护工培训基地,定期培训和考核护工,杜绝“不论什么人都能到医院做护工”的现象。

规范病人家属与护工的关系。病人家属和护工也应签订正规的使用合同,明确双方的权利和义务,从而确保各方利益的实现。

护工需要培训内容

护工的工作要求医院护工需进行医院护工培训,以便提升护工整体素质,具体培训内容应包含:

基本素质、仪表要求、谈吐举止、职业道德、沟通技巧、工作要求和纪律,法律常识,医院的性质、结构、规则、物理环境,医院病房的管理要求,基本消毒、隔离知识和污物处理方法,护理常识,医学常识,生活护理技能知识,急救知识,家庭护理员常识等。

icu护工培训范文第4篇

为进一步加强来沪从业人员就业管理和服务,市人力资源社会保障局会同市农委、市商务委、市工商局、市卫生局和市妇联联合下发了《关于对“医院外来护工”等四类来沪从业人员试行开展灵活就业登记的通知》(沪人社就发[2013]13号)。根据文件要求,2013年3月1日,本市首批试点行业的来沪灵活就业人员可以办理灵活就业登记手续。

一、办理灵活就业登记对象

(一)来沪护工:由护工管理机构管理,在本市医疗机构中由病家使用为病人提供日常生活照料的来沪从业人员;

(二)来沪农业从业人员:在本市农民专业合作社(涉农企业)从事农业劳动的来沪从业人员;

(三)来沪家政服务人员:在本市从事家政服务的来沪从业人员;

(四)来沪个体工商户:经本市工商行政管理部门登记设立的无雇工的来沪个体工商户。

二、办理灵活就业登记所需材料

(一)本人身份证原件及复印件;

(二)有效期内的本市临时居住证;

(三)本市相关管理部门或其指定机构出具的“灵活就业证明”(“证明”出具方式由相关管理部门另行规定);

(四)本人近期免冠二寸证件照一张。

三、办理灵活就业登记流程

(一)就业所在地的街镇社区事务受理服务中心受理

符合灵活就业登记条件的来沪人员,携带上述材料到就业所在地的街镇社区事务受理服务中心就业服务窗口办理灵活就业登记手续。

(二)领取《就业失业登记证》(来沪灵活就业人员专用)

街镇社区事务受理服务中心向符合就业登记条件的来沪灵活就业人员免费发放《就业失业登记证》。

四、取得行业“灵活就业证明”

(一)证明出具部门

1、来沪护工:由区县卫生局出具的证明;

2、来沪农业从业人员:由区县农业主管部门出具证明;

3、来沪家政服务人员:由市商务委认可的、并与上海家政服务网络中心对接备案的示范性家政服务站或部分家政龙头企业等单位出具证明;

4、来沪个体工商户:由其经营场所所在地工商所出具证明。

※温馨提示:具体行业“灵活就业证明”办理方式由各行业主管部门制定,可点击上述来沪人员灵活就业登记试点对象名称直接进入各相关政府部门网站查询。灵活就业登记手续的具体办理方式还可拨打相关政策咨询电话,或直接咨询各社区事务受理服务中心。

(二)相关政府部门咨询电话:

市卫生局12320

市农委12316

市商务委96251

2市工商局1231

5五、灵活就业登记有效期

每次灵活就业登记的有效期为1年。

六、灵活就业登记续登

有效期满后,如继续从事灵活就业的,应在有效期满前30日之内前往原先办理就业登记的街镇社区事务受理中心办理“续登”手续,办理时需携带以下证明材料:①身份证原件及复印件,本市临时居住证;②相关管理部门或其指定机构出具的灵活就业证明;③《就业失业登记证》(来沪灵活就业人员专用)。逾期后30天内未重新办理的,前一次办理的灵活就

业登记视作失效。

七、灵活就业登记中止

icu护工培训范文第5篇

为进一步加强来沪从业人员就业管理和服务,市人力资源社会保障局会同市农委、市商务委、市工商局、市卫生局和市妇联联合下发了《关于对“医院外来护工”等四类来沪从业人员试行开展灵活就业登记的通知》(沪人社就发[2013]13号)。根据文件要求,2013年3月1日,本市首批试点行业的来沪灵活就业人员可以办理灵活就业登记手续。

一、办理灵活就业登记对象

(一)来沪护工:由护工管理机构管理,在本市医疗机构中由病家使用为病人提供日常生活照料的来沪从业人员;

(二)来沪农业从业人员:在本市农民专业合作社(涉农企业)从事农业劳动的来沪从业人员;

(三)来沪家政服务人员:在本市从事家政服务的来沪从业人员;

(四)来沪个体工商户:经本市工商行政管理部门登记设立的无雇工的来沪个体工商户。

二、办理灵活就业登记所需材料

(一)本人身份证原件及复印件;

(二)有效期内的本市临时居住证;

(三)本市相关管理部门或其指定机构出具的“灵活就业证明”(“证明”出具方式由相关管理部门另行规定);

(四)本人近期免冠二寸证件照一张。

三、办理灵活就业登记流程

(一)就业所在地的街镇社区事务受理服务中心受理

符合灵活就业登记条件的来沪人员,携带上述材料到就业所在地的街镇社区事务受理服务中心就业服务窗口办理灵活就业登记手续。

(二)领取《就业失业登记证》(来沪灵活就业人员专用)

街镇社区事务受理服务中心向符合就业登记条件的来沪灵活就业人员免费发放《就业失业登记证》。

四、取得行业“灵活就业证明”

(一)证明出具部门

1、来沪护工:由区县卫生局出具的证明;

2、来沪农业从业人员:由区县农业主管部门出具证明;

3、来沪家政服务人员:由市商务委认可的、并与上海家政服务网络中心对接备案的示范性家政服务站或部分家政龙头企业等单位出具证明;

4、来沪个体工商户:由其经营场所所在地工商所出具证明。

※温馨提示:具体行业“灵活就业证明”办理方式由各行业主管部门制定,可点击上述来沪人员灵活就业登记试点对象名称直接进入各相关政府部门网站查询。灵活就业登记手续的具体办理方式还可拨打相关政策咨询电话,或直接咨询各社区事务受理服务中心。

(二)相关政府部门咨询电话:

市卫生局12320

市农委12316

市商务委96251

2市工商局1231

5五、灵活就业登记有效期

每次灵活就业登记的有效期为1年。

六、灵活就业登记续登

有效期满后,如继续从事灵活就业的,应在有效期满前30日之内前往原先办理就业登记的街镇社区事务受理中心办理“续登”手续,办理时需携带以下证明材料:①身份证原件及复印件,本市临时居住证;②相关管理部门或其指定机构出具的灵活就业证明;③《就业失业登记证》(来沪灵活就业人员专用)。逾期后30天内未重新办理的,前一次办理的灵活就

业登记视作失效。

七、灵活就业登记中止

icu护工培训范文第6篇

【关键词】ICU; 护士; 职业防护

ICU是收治各类急重症及多系统功能衰竭,需要高技术手段严密监护的专科病房。ICU内的工作环境相对封闭,监护的病人具有疾病种类多、无人陪伴等特点。这样ICU内的护士就不可避免的接触患者的各种体液、化学消毒剂和浓度较高的有毒气体、噪音、放射线等多种有害因子。使得ICU护士成为高危群体。若不注意个人防护容易造成职业性损伤。目前这种危害因素逐渐呈现隐匿性和多元化的特点,其危害也向以远期作用、慢性作用、多发病为主转变[1]。所以ICU是职业损伤的高危科室,其职业防护也越来越受到国内外同行的关注。现将ICU护士职业危险及防护进行论述。

1 危险因素

1.1 医源性损伤:

1.1.1 针刺伤: 护理人员在进行各种操作过程中,经常有在锯安瓿、拔护针帽、及锯砂轮过程中皮肤划伤及针头刺伤等事发生,尤其对烦躁的患者,由于病人躁动致使一些血液、体液因碰撞溅到试管外,造成直接接触而污染。在ICU危重病人中往往有在各种注射的情况下,为了方便节约成本,绝大多数仍使用肝素帽,在反复多次穿刺过程中而造成扎伤或皮肤粘膜刺伤,而后有可能接触患者带有传染源的血液和体液。在各种操作后处理各种医疗器具物品时的分离、浸泡、收集、毁形过程中更易导致护士被锐器损伤。

1.1.2 放射线: ICU术后的患者由于病情危重几乎所有病人均需每日床旁摄片1-2次。护士在监护危重病人过程中由于患者病情危重不能离人,护士通常在无防护设备的情况下长期接触x线,造成损害。会使人产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状。血液检测发现白细胞有不同程度下降[2]。

1.1.3 环氧乙烷:ICU使用的无菌物品大多经过环氧乙烷消毒灭菌。它是一种强烷化剂,在杀灭微生物的同时消毒灭菌物品上,残留的环氧乙烷也会给人体带来一定程度毒害(环氧乙烷本身的毒性灭菌后二次生成物的毒性)。研究表明环氧乙烷不仅具有急性毒性还具有致突变和致癌变作用[3]。还有报道认为长期低浓度接触环氧乙烷能损害人的识别能力[4]。

1.1.4 噪音: 因为ICU集中了先进的医疗仪器设备,各种仪器报警声、加上病人的呻吟声、相互间的干扰声、及不良灯光的刺激、还有频繁的夜班,均可导致护理人员心身疲劳,使其注意力难以集中,操作中准确性下降[5]。

1.2 社会心理因素

1.2.1 身心危害: ICU本身就是一个随着科技发展仪器更新抢救治疗手段层出不穷的地方。这样就给护理人员提出新的挑战,ICU护士经常是在应急的情况下完成各种抢救工作,需无条件的全身心投入。工作的持续紧张和刺激导致一定的精神压力,加上ICU护士还要面对来自生理家庭等方面的壓力,会出现精神不稳定、心烦意乱现象。国内外有研究显示[6],从事ICU工作的护士心理健康程度普遍下降,甚至出现抑郁。

1.2.2 传统意识:ICU内还存在着这样一些错误的观点:如不怕脏不怕感染才是好的医护人员,如果戴手套和口罩可以拉大患者和护理人员的距离。在为气管插管病人吸痰时,不戴口罩造成气道分泌物由插管中喷出造成污染。接触血液操作:如更换引流瓶时、静脉穿刺时、也不带手套,加之护士工作量大也不习惯戴手套操作,认为戴手套影响操作,甚至有些护理人员在有些皮肤损伤时也在无保护状态下进行各种操作等等。这些都忽视了自我安全的防护意识。

1.2.3 领导管理意识: 一味强调成本管理,为了节约成本开支,对一些临床护理安全用具未在临床广泛推广使用。有些高危感染因素在工作中没有严格控制:如接触病人血液体液时应戴手套,有传染性可能的注射时没有使用安全型静脉留置针,平时工作中只注意了成本管理而忽视了职业安全防护等等。

2 防护对策

2.1 更新观念: 护士长在职业防护的管理中应树立以人为本的思想,在实施各项治疗的过程中明确医护人员是科室重要的资源,所以为了关爱病人首先要关爱自己。在注意保护病人的同时更应注意保护医护人员并在此前提下考虑成本节约。

2.2 改善工作条件:合理的按护理人员比配编制护士,在ICU护士编制最低应按床护比1:2,防止因繁重的超负荷工作和频繁的倒班造成疲劳而引起职业损伤。有条件者ICU护士应在工作1-2年后到普通病房进行适当调整。使护士感到领导的关心和尊重,有利于平衡心态,恢复体力和培养对工作的热爱。

2.3 规范操作行为:良好的操作行为是保证职业安全的重要环节。对躁动的病人适当镇静后在进行治疗,接触导致飞沫产生的体液喷溅,必须戴手套帽子必要时戴护目镜。接触患者的体液及破溃的皮肤和静脉穿刺时必须戴手套,所以在ICU接触患者的体液和血液时应将戴手套作为要求,定期检查。同时提倡使用安全的注射用具减少肝素帽使用,减少刺伤机会。操作中若不慎受伤则必须立即用消毒水清洗伤口,由伤口处挤出少量血液后再用碘酒酒精消毒包扎,事后进行生化检查确定是否感染。

2.4 化学因素的防护:(1)环氧乙烷的危害是可以避免的。实验证明,环氧乙烷随温度升高解析作用加快,产品上残留环氧乙烷量随放置时间延长而下降,14天下降9.9%,30天下降99.9%。根据以上报导护士在使用经环氧乙烷消毒灭菌的物品时要注意生产批号、消毒日期、如果日期很近可将物品在高温通风干燥的环境中放置半个月后使用。使环氧乙烷对人体的毒性损害将到最低程度。(2)配置各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套,配置时选择宽敞通风的地方,剂量要准确,配置动作要熟练,取用戊二醛浸泡的物品时动作要迅速。

2.5 物理因素的防护: (1)做好x线的防护,减少辐射损伤,利用现有防护用品减少不必要的过量照射。照射前尽量将各项护理工作处理好,照射时充分利用活动屏蔽装置。(2)规范医护人员的言行,严格ICU管理制度,接听电话注意规范,同时要求做到四轻(即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)将各种仪器的报警音量调到适宜分贝。

2.6 建立职业防护管理制度:将职业防护作为护士长管理的一个任务。建立每月检查和上报制度,护士长要建立管理检查考核登记,一旦发生医院性损伤后,要上报观察及教会处理损伤方法。

综上所述,ICU做为高危科室面临职业危害程度大,医护人员不仅要了解和认识职业安全的重要性,还要建立良好的心理状态和健康体魄,同时管理者更要积极采取各种有效预防措施,使工作人员健康安全的完成工作。

参考文献

[1] 王慧虹. ICU护士的职业危害 中华现代护理学杂志,2006,8(3):40

[2] 吴平. 谈医疗器械环氧乙烷残留限量的确定原则.中国医疗器械信息,2002,8(2)35

[3] 陆力敏.从环氧乙烷的毒性看其卫生标准修订的进展.中华劳动卫生职业病杂志,1995,13,(6):376

[4] 任永华,梁立薇,江萍,等.放射线作业人员心电图分析.海峡预防医学杂志,2001,7(5):42

[5] 胡辉,杨志纯.外科病区危害因素对医护人员的影响及对策.现代护理,2001,7(5):43-44

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