医保报销范文第1篇
1、职工医保新政策的缴费有何变化?
答：新政策的缴费较旧政策无变化，用人单位仍按8%缴纳;在岗职工个人仍按2%缴纳，灵活就业人员统一仍按8%缴纳。
2、职工医保新政策的普通门诊统筹如何报销? 答：新政策建立了普通门诊统筹，具体政策是：(1)起付标准一级及以下医疗机构700元，二级医疗机构900元，市属三级医疗机构1000元，三级医疗机构1300元;(2)报销比例一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%;(3)年度报销限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。
3、职工医保慢性病政策有何变化?
答：新政策规定慢性病(15种)和普通病共设一个起付标准;慢性病门诊支付比例按普通病门诊医疗费的支付比例执行;慢性病种门诊医疗费的年度限额按病种分两类，分别为1500元和2500元;患有两种以上慢性病的，年度支付限额就高计算，限额不累计。
4、职工如何选择普通病和慢性病门诊定点?
答：普通病种、慢性病病种门诊就医，由参保职工自主选择同一家基本医保协议医疗机构作为本人的门诊定点医疗机构，按自然年度一定一年不变，发生的医疗费直接在定点医疗机构结算，个人负担部分使用现金或个人账户支付。因病情需转诊的，门诊协议医疗机构应予以转诊，所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。
在非本人定点医疗机构或零售药店发生的普通病和慢性病医疗费，不予报销。
5、职工医保大额医疗保险有何变化?
答：职工医疗费超过基本医保统筹基金年度支付限额以上的部分，赔付由原来的85%提高到90%。在一个结算年度内赔付医疗费的限额由原来的14万元提高到20万元。
6、居民医保新政策个人或家庭缴费有何变化?
答：在校中小学生及18周岁及以下非在校居民，基本医保费市区为每年每人由原来的50元调整为40元。驻石高校在校大学生缴费标准为每年每人由原来的50元调整为20元。其他不变。
7、职工医保的住院待遇有何变化? 答：(1)基本医保统筹基金年度最高支付限额由原来的6.5万元提高到20万元。 (2)统筹基金支付在职职工住院医疗费的比例变化如下表：
退休职工新旧政策都是在在职职工支付比例上增加3个百分点。基本医保统筹基金支付最高比例为92%。 (3)《河北省基本医疗保险诊疗项目范围》规定的支付部分费用诊疗项目中肾透析个人先自付10%降低为5%;使用单价在1000元及以上的一次性医用材料的医疗费个人先自付由原来的30%降低为20%。
8、居民医保新政策普通门诊的待遇有何变化? 答：在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准由原来的200元调整为100元，其他居民起付标准为200元;支付比例为50%，累计支付限额每年每人由原来的500元提高到800元。
9、居民如何选择普通门诊? 答：居民普通病种门诊就医，应选定在二级及以下协议医疗机构(原来在一级协议医疗机构)，一年不变。因病情需转诊的，应予以转诊，所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。
10、居民医保新政策的住院待遇有何变化? 答：(1)基本医疗保险统筹基金年度支付限额由原来的3.5万元提高到为12万元。
(2)居民产前检查及住院分娩医疗费，由基本医保基金限额支付，标准如下：自然分娩及门诊检查费由原来的600元提高到1000元，难产(胎头吸引、产钳助产)及门诊检查费由原来的800元提高到1500元;剖宫产及门诊检查费由原来的1000元提高到2000元。
11、居民医保大额补充医疗保险有何变化?
医保报销范文第2篇
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
一级：农村乡、镇卫生院和城市街道医院
医保报销范文第3篇
2014年，财政部印发关于《中央和国家机关工作人员赴地方差旅住宿费标准明细表》的通知规定，部级官员出差北京，住宿费标准每天限额为1100元，司局级官员每天限额650元，其他人员每天限额500元。部级官员赴天津、河北、山西、内蒙、辽宁、大连、吉林等地，住宿费标准每天限额多为800元。
2016年底，财政部下发《关于调整中央和国家机关差旅住宿费标准等有关问题的通知》(以下简称《通知》)，决定自2017年1月1日起调整中央和国家机关差旅住宿费标准。 《通知》指出，为贯彻落实《党政机关厉行节约反对浪费条例》和差旅费制度关于标准应适时调整的规定，进一步规范和加强中央和国家机关差旅费管理，提高差旅住宿费标准的科学性、有效性，综合考虑近两年全国各地区宾馆(饭店)住宿费价格变动、实际工作需要、淡旺季等因素，经研究决定，自2017年1月1日起调整《中央和国家机关差旅费管理办法》(财行〔2013〕531号)规定的差旅住宿费标准。 根据《通知》的内容，此次调整了北京、上海等11个城市部级干部住宿费标准、7个城市司局级干部住宿费标准和33个城市处级及以下干部住宿费标准。拉萨、西宁、哈尔滨、海口、大连、青岛等6个受地理、气候等自然条件限制和季节性热点影响较大的城市试行差旅住宿费淡旺季标准。 财政部指出，调整后的差旅住宿费标准是中央和国家机关工作人员到各省会城市、直辖市、计划单列市出差的住宿费上限标准，各类人员应当坚持勤俭节约原则，根据职级对应的住宿费标准自行选择宾馆住宿(不分房型)，在限额标准内据实报销。中央和国家机关工作人员到各省、自治区、直辖市、计划单列市所辖地、州、市(县)出差执行当地财政部门制定的差旅住宿费标准。各地、州、市(县)差旅住宿费标准未制定公布前，可暂按其省会城市住宿费标准执行。
1、差旅费必须在各部门预算总额内控制开支，超预算不得开支。
2、员工出差必须事前提出书面申请，填制出差申请单，经其直属上级批准。凡未得事先批准的，一律不予报销。
3、员工出差途中，因工作需要临时增加出差行程到新的出差地点，经出差签批人书面/邮件确认后，其增加的行程作为另一次出差时间，与原出差时间不连续计算
4、出差标准：员工出差乘坐交通工具、住宿、补助基本标准见集团差旅费报销管理制度。
市内交通费每人每天80元;办法要求，严禁无实质内容、无明确公务目的的差旅活动;办法规定，出差人员应当按规定等级乘坐交通工具。
部级及相当职务人员可乘坐火车软席(软座、软卧)，高铁/动车商务座，全列软席列车一等软座，轮船一等舱和飞机头等舱;司局级及相当职务人员可乘坐火车软席(软座、软卧)，高铁/动车一等座，全列软席列车一等软座，轮船二等舱和飞机经济舱;其余工作人员可乘坐火车硬席(硬座、硬卧)，高铁/动车二等座、全列软席列车二等软座，轮船三等舱和飞机经济舱。
未按规定等级乘坐交通工具的，超支部分由个人自理。乘坐飞机的，民航发展基金、燃油附加费可以凭据报销。 市内交通费是指工作人员因公出差期间发生的市内交通费用。市内交通费按出差自然(日历)天数计算，每人每天80元包干使用。出差人员由接待单位或其他单位提供交通工具的，应向接待单位或其他单位交纳相关费用。
分地区制定住宿费限额标准按照办法，各省、自治区、直辖市和计划单列市财政厅(局)根据当地经济社会发展水平、市场价格、消费水平等因素，提出所在地的住宿费限额标准报财政部。
并且按规定标准自行用餐，超支部分由个人自理。凡由接待单位统一安排用餐的，应当向接待单位交纳伙食费。对于住宿价格季节性变化明显的城市，住宿费限额标准在旺季可适当上浮一定比例，具体规定由财政部另行发布。
差旅费不得向下级单位、企业转嫁;办法规定，住宿费、机票支出等按规定用公务卡结算。办法强调，不得向接待单位提出正常公务活动以外的要求;不得接受礼品、礼金和土特产品等。交通费2014年起执行的《中央和国家机关差旅费管理办法》中，对城市间交通费和市内交通费都作出了明确规定。如果坐飞机出行，省部级干部才能坐头等舱，司局级和其他干部只能坐经济舱。乘坐火车的情况稍微复杂一些，县处级及以下干部只能坐硬座、硬卧，高铁二等座等。需要提醒的是，如果“超标”乘坐了交通工具，比如县级干部坐了飞机头等舱，那么差价需要自己补上。
出差在外，少不了打车或者坐公交。市内交通这方面，不同级别干部的标准没有差别，都是一天80元包干使用。这项费用值得注意，比如在北京、上海等大城市出差，打车单程的费用都可能会超过80元，出行前要好好盘算盘算。 公务用车2014年印发的《关于全面推进公务用车制度改革的指导意见》规定：取消一般公务用车，适度发放公务交通补贴。根据中央和国家机关车补标准规定，司局级每人每月1300元，处级每人每月800元，科级及以下每人每月500元，地方补贴标准不得高于上述标准的130%，边疆民族地区和其他边远地区标准不得高于150%。从目前公布的22地公车补贴来看，云南、广西、贵州均是补贴“顶格”，是司局级1300元标准的150%。值得一提的是云南省，厅级、处级、科级的补贴均为中央要求范围的最高值。
医保报销范文第4篇
1、职工医保新政策的缴费有何变化?
答：新政策的缴费较旧政策无变化，用人单位仍按8%缴纳;在岗职工个人仍按2%缴纳，灵活就业人员统一仍按8%缴纳。
2、职工医保新政策的普通门诊统筹如何报销? 答：新政策建立了普通门诊统筹，具体政策是：(1)起付标准一级及以下医疗机构700元，二级医疗机构900元，市属三级医疗机构1000元，三级医疗机构1300元;(2)报销比例一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%;(3)年度报销限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。
3、职工医保慢性病政策有何变化?
答：新政策规定慢性病(15种)和普通病共设一个起付标准;慢性病门诊支付比例按普通病门诊医疗费的支付比例执行;慢性病种门诊医疗费的年度限额按病种分两类，分别为1500元和2500元;患有两种以上慢性病的，年度支付限额就高计算，限额不累计。
4、职工如何选择普通病和慢性病门诊定点?
答：普通病种、慢性病病种门诊就医，由参保职工自主选择同一家基本医保协议医疗机构作为本人的门诊定点医疗机构，按自然年度一定一年不变，发生的医疗费直接在定点医疗机构结算，个人负担部分使用现金或个人账户支付。因病情需转诊的，门诊协议医疗机构应予以转诊，所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。
在非本人定点医疗机构或零售药店发生的普通病和慢性病医疗费，不予报销。
5、职工医保大额医疗保险有何变化?
答：职工医疗费超过基本医保统筹基金年度支付限额以上的部分，赔付由原来的85%提高到90%。在一个结算年度内赔付医疗费的限额由原来的14万元提高到20万元。
6、居民医保新政策个人或家庭缴费有何变化?
答：在校中小学生及18周岁及以下非在校居民，基本医保费市区为每年每人由原来的50元调整为40元。驻石高校在校大学生缴费标准为每年每人由原来的50元调整为20元。其他不变。
7、职工医保的住院待遇有何变化? 答：(1)基本医保统筹基金年度最高支付限额由原来的6.5万元提高到20万元。 (2)统筹基金支付在职职工住院医疗费的比例变化如下表：
退休职工新旧政策都是在在职职工支付比例上增加3个百分点。基本医保统筹基金支付最高比例为92%。 (3)《河北省基本医疗保险诊疗项目范围》规定的支付部分费用诊疗项目中肾透析个人先自付10%降低为5%;使用单价在1000元及以上的一次性医用材料的医疗费个人先自付由原来的30%降低为20%。
8、居民医保新政策普通门诊的待遇有何变化? 答：在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准由原来的200元调整为100元，其他居民起付标准为200元;支付比例为50%，累计支付限额每年每人由原来的500元提高到800元。
9、居民如何选择普通门诊? 答：居民普通病种门诊就医，应选定在二级及以下协议医疗机构(原来在一级协议医疗机构)，一年不变。因病情需转诊的，应予以转诊，所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。
10、居民医保新政策的住院待遇有何变化? 答：(1)基本医疗保险统筹基金年度支付限额由原来的3.5万元提高到为12万元。
(2)居民产前检查及住院分娩医疗费，由基本医保基金限额支付，标准如下：自然分娩及门诊检查费由原来的600元提高到1000元，难产(胎头吸引、产钳助产)及门诊检查费由原来的800元提高到1500元;剖宫产及门诊检查费由原来的1000元提高到2000元。
11、居民医保大额补充医疗保险有何变化?
医保报销范文第5篇
最佳答案
上海城保与镇保之政策比较
上海城保与镇保之政策比较
城保：上海市城镇社会保险(简称城保)
镇保：上海市小城镇社会保险(简称镇保)
镇保实行：2003.10.20日之后在10个郊区内注册登记的企事业单位在社保开户，应为小城镇社会保险账户。已经参加城保的用人单位和从业人员不适用。
与城保的衔接：
单位：浦东新区四大开发区之内的企事业单位且有确实充分的理由的，可以向区社保中心递交申请，申请开户为城保。
新录用个人：已参加城保的从业人员，经与单位协商一致之后，可继续参加城保，但应该是连续缴费，当中没有停止过缴费的人员。若是没开立过社保账户或在进入公司之前停止缴费的，则应为镇保账户。
一.缴费区别：(镇保基本保险无个人缴费部分，不列入)
城保 镇保
(一)
缴费基数 ：本人上年度月平均工资收入(上年社平工资60%--400%) 上年社平工资60%
养老 ：22.5%(3%计入个人账户)17%
医疗 ：12%(0.5%计入个人账户)5%
失业： 2%2%
补充保险(全部计入个人账户) 单位部分：上年度工资总额的5%-10%公司提供分配方案。税前列支
个人部分：最高6000元一年，税后，复利计算，免利息税 比例无限制，基数为上年度月平均工资。
单位：12.5%以下部分税前列支(分配方案由公司制订)
个人：11%以下部分税前列支
用途：养老、医疗、征地人员生活补助费，其他特殊用途
二.举例说明实际缴费情况
月工资为4000(税前)的员工。可参加城保，也可参加镇保，假设之前没有在社保开户(实际上不可能，但为了避免城保和社保之间在养老上的折算问题，如此假设)。公司不考虑成本问题，同意按照城保情况下的支付数目来支付镇保。个人在参加镇保的时候自愿支付11%的补充保险部分。单位缴纳的镇保补充保险按照城保的医疗划入个人账户的比例划分。
实际情况：
月缴费：
城保：
单位：4000*36.5%=1460 个人：4000*11%=440 总计：1900
计税后收入：4000-440=3560-259=3301
个人养老部分月计入：440
个人医疗月计入：80
镇保：
单位：974(备注*24%=234 单位补充：4000*12.5%=500 个人补充：440
总计：1174
城保和镇保的差额为：1900-1174=726(需计税)
计税后收入：4000+726-440=4286-368=3918-726=3192
个人养老部分月计入：1546
个人医疗月计入：80
两种情况公司均支付1460。但由于726的应纳所得税108.9造成个人收入的减少。
三.保障：
1.养老金
(不考虑过渡养老金和工龄性养老金，数据采用2003年度的，共缴费30年,假设退休后活30年，镇保个人账户部分30年平均月领取，不计算利息，不考虑通货膨胀)：
城保：基础325+个人((440*12*30=158400)/120=1320)=1645
镇保：基础446+个人((1546*12*30=556560)/360=1546)=1992
总结：30年内，镇保的月养老金要比城保多出近20%，30年之后，每个月只有上年社平工资的20%。446元。两个保险都是福利计算，不做比较。
2.医疗：
城保：
门急诊：
对新人都一样，卡里的2.%是个人的钱，一年80*12=960，统筹计入市平工资的0.5%=97.4，一年总共1057.4。
中人用完个人账户中的1057.4之后，进入字负段，一共1542，最后进入共负段。
住院：
起付线为1542，最高支付限额为61680，起付线和最高支付限额当中部分医保承担85%，个人承担15%。最高支付限额以上部分从业人员医保承担80%，个人承担20%。
门诊大病：医保承担80%，个人承担20%。
镇保：
门急诊：
无，由于在补充保险中同样划入2%，所以一样使用医保卡，一年960。
住院：
起付线第一次为社平工资60%的10%，所以是925.2。第二次为5%，是462.6。最高支付限额为60%的四倍，就是37008。起付线和最高支付限额当中部分从业人员医保承担70%，个人承担30%。
门诊大病：同住院。
3失业：
医保报销范文第6篇
一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;第
二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。