妇产科护理知识范文

2023-11-23

妇产科护理知识范文第1篇

【摘要】 目的 探讨妇产科护理安全管理与人性化护理。方法 选自我院入院治疗的55例妇产科患者,随机将这55例患者分为试验组和对照组,对照组采用常规护理管理模式,试验组则在常规护理的基础上加入人性化护理方式并结合安全管理工作。经过半年的治疗,对比分析两组患者在治疗中的有效率。结果 试验组患者总有效率969%,对照组总有效率550%,试验组明显优于对照组(X2=123153,P<001)。结论 妇产科实行安全管理与人性化护理有助于提高患者疾病治愈率,值得推广。

【关键词】 妇产科护理;安全管理;人性管理

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306413

随着社会的发展需要,人们对生育健康的要求以及护理质量也开始大幅度提高,因此妇产科相关安全管理以及人性化护理也开始随着现代护理学的发展也做出相应的改变[1]。本文主要通过对妇产科护理的安全管理以及人性化护理进行研究探讨,现报告如下:

1 资料和方法

11 一般资料 调查对象为2012年10月在我院进行入院治疗的55例妇产科患者,随机将这55例患者分为试验组和对照组,治疗组33例,其中男性18例,女性15例,年龄23岁-60岁,平均年龄355岁。对照组22例,其中男性15例,女性7例,年龄20岁-57岁,平均年龄375岁。两组病程均为半年至一年,两组中所有均符合疾病纳入标准,差异性较小(P>005),具有可比性。

12 方法 对照组采用常规护理管理模式,试验组则在常规护理的基础上加入人性化护理方式并结合安全管理工作。经过半年的治疗,对比分析两组患者在治疗中的有效率。

13 疗效判定显效 临床症状和体征全部消失,生活和工作完全正常;有效:临床症状和体征基本消失,生活和工作基本不受影响。无效:临床症状和体征没有任何改变,甚至加重,生活基本不能自理[2]。

14 统计学方法 应用SPSSl50软件分析,计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验,P>005,差异无统计学意义,P<005,差异具有统计学意义,P<001,差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

试验组与对照组患者临床效果比较分析,具体见表1。

3 讨 论

近年来随着人们生活水平的提高,思想水平也逐渐提升,因此对健康的需求以及维权意识开始大幅度增强。而妇产科病房暴露问题的增加也开始为病房造成越来越大的压力。因此,增强临床人性化护理以及加强妇产科护理安全管理则成为工作的重中之重。本研究试验组患者总有效率969%,对照组总有效率550%,试验组明显优于对照组(X2=123153,P<001)。下面进行探讨与总结:

31 增强法律意识,提高医疗质量 首先应做好首诊责任制的工作,强化医疗安全意识,减少医疗缺陷的发生,合理规范工作程序,将护理工作细化,合理分工,责任护士对护理每一步骤进行把关,实行危重、死亡以及疑难病例共同讨论制度,将工作中的不足进行总结,从而进一步改善。

311 严格进行质量把关 加强产房改造,要求隔离待产房布局达到标准化要求[3]。强化急症抢救流程以及操作规范性要求,加强新生儿安全管理和疫苗管理工作。此外护理人員还要严格按照医院规定,加强自身的专业知识以及提高实践技能操作水平,较高的操作技术可以在一定程度上提高服务质量。

32 人性化护理要求

321 改善服务态度 要求患者做到举止文雅、态度和蔼、用语规范,力争用最佳的状态为患者提供最好的服务与质量。

322 转变服务观念 要将“一切以病人为中心”,尽量满足病人一切的合理要求,坚持人性化护理原则,不仅要关注病人所患疾病,更要求站在患者的角度,理解患者的心情、尊重患者所想,排除患者因疾病所出现的心理障碍,使其能主动并积极地配合护理人员的工作。护理人员还应积极融入到患者中,主动了解病人,并为其讲解最基本的临床妇产科知识,让患者对妇产科有一定的了解,并鼓励患者对自己充满信心使分娩的过程可以顺利完成[4]。

323 注意心理护理 沟通是优质护理的最重要方式,合理的沟通方式可以拉近护士与患者之间的距离,更好地树立护理人员在患者心中的形象。加强与患者的情感交流,增进护患之间的信任感,对于患者所提出的问题,尽可能给予其耐心、清晰的讲解,消除患者心中的恐惧感。

综上所述,妇产科实行安全管理与人性化护理有助于提高患者疾病治愈率,值得推广。

参考文献

[1] 罗燕琴妇产科护理的安全管理与人性化护理的探讨[J]中国保健营养,2013,23(1):289

[2] 侯纪湘妇产科护理安全管理的方法和体会[J]中国现代医生,2010,48(3):89,136

[3] 李倩,李瑜秀探讨妇产科护理安全管理的方法和效果[J]中国中医药咨讯,2012,04(1):58

[4] 白芳纯,陈绍云浅谈妇产科护理工作的安全管理[J]内蒙古中医药,2010,29(17):139-139

妇产科护理知识范文第2篇

摘要:目的 探究将优质护理干预应用在妇产科护理工作中的效果与价值。方法 研究对象为本院2019年3月至2020年3月收治的98例妇产科患者,将其随机分为观察组与对照组,两组各49例患者,其中观察组的49例患者均实施优质护理干预;对照组的49例患者实施常规干预护理,并对两组患者的护理效果及对护理工作的满意度进行对比。结果 对两组的调查结果进行对比,结果显示观察组患者不管是焦虑与抑郁评分还是护理质量皆优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论 将优质护理应用到妇产科患者的护理中,在提高护理质量、改善患者心理状态的同时,还能提升患者对护理工作的满意度,具有显著的临床效果。

关键词:优质护理;妇产科护理;患者满意度

妇产科最为医院人流量较大的科室,每天要接待大量患者,为了能够给每位患者提供更加优质的服务,将优质护理应用到妇产科的临床护理中显得尤为重要。为此本院选取98例妇产科患者作为研究对象,对一般妇科疾病患者和孕妇患者综合分析,实施全面高质量优质护理干预,取得显著成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选研究对象为本院妇产科2019年3月至2020年3月收治的98例患者,将所选患者随机分为观察组与对照组,各49例。对观察组49例患者行优质护理干预,患者年齡21-44岁,平均(34.2±4.0)岁;对照组49例患者行常规护理干预,患者22-45岁,平均(35.2±3.8)岁。两组患者的一般资料不具有统计学差异,P>0.05,具有可比性。本次研究在患者及其家属同意下进行。

1.2方法

对对照组患者行包括保持病人床铺、衣物整洁,术后对患者生命体征进行密切关着等在内的常规护理。

观察组行优质护理,以产妇护理为例,内容如下:(1)心理护理:在患者产前与其进行沟通,护理人员在沟通过过程中语言要保持平和,并根据长期工作经验,告知患者与病情有关的知识,消除其紧张感,帮助其顺利完成分娩。(2)产前准备:在产前对告知产妇手术注意事项,增强产妇的信心,帮助产妇顺利完成生产。术前对患者的信息进行核对,对手术中的一切事物进行检查,以确保手术的顺利进行。(3)产程中护理:在手术过程中,护理人员要时刻关注患者的情绪变化,及时给予患者帮助,做好各项应急措施,以保障手术的顺利进行。(4)产后指导:对哺乳姿势与产后注意事项进行指导,同时关注新生儿的情况,及时与产妇进行沟通,为其答疑解惑,进行健康指导,以帮助产妇顺利恢复[1]。

1.3观察指标

对两组患者护理前后的心理状态进行评分,评分采用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表,同时采用科室自制的满意度调查量表对患者的护理满意度进行调查。

1.4统计学意义

采用SPSS 21.0软件处理和分析数据,计量资料采用 表示,用t检验;计数资料采用(n,%)表示,通过x2进行检验。若P<0.05,则具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分对比

两组患者护理前焦虑与抑郁评分对比差异不具有统计学意义,P>0.05。在经过一段时间的护理后,观察组的评分情况均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

两组患者的护理满意度情况,观察组满意度97.96%明显高于对照组85.71%,且P<0.05,差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

作为一种新型的护理方式,优质化护理做到了因人而异,为每个患者定制针对性的护理方案,这样的护理方式能够为患者提供更加优质的护理指导[2]。本次研究结果显示,接受优质护理的患者的焦虑、抑郁评分和护理满意度均优于实施常规护理的患者,且P<0.05,具有统计学差异。研究表明,对妇产科患者实施优质护理,不仅可以使护理质量得到有效提高,而且可以帮助患者树立健康的心态。综上所述,在妇产科实施优质护理,具有显著的临床效果,对患者的手术及预后恢复皆起到促进作用,具有较高的临床使用价值。

参考文献:

[1]龙艳丽,龙顺兰,饶文珍.优质护理干预在妇产科护理中的应用探讨[J].当代医学,2017,23(9):140-141.

[2]李涛,李晶晶,李海琴.妇产科护理中存在的问题及解决措施研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(9):9,16.

妇产科护理知识范文第3篇

第一节 ICU护理常规

1、 监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明确,团结协作。

2、 所有病人均要持续24小时进行心电监测,每小时测量并记录HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小时测量并记录体温,新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征,动态观察病人的病情变化,及时准确记录特护记录单,并体现专病专护。

3、 严格遵医嘱计划输液,必要时采用输液泵输液,不允许执行口头医嘱(抢救情况除外),所有药物使用时必须三查七对,准确记录24小时出入量。

4、 保持尿管及各种引流管通畅,防止脱管现象发生,并预防交叉感染。

5、 按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗,做好晨、晚间护理,做好“六洁”“四无”工作,危重病人卧位舒适,及时进行相应评分(GCS评分、镇静评分、Breden评分)预防压疮及肺部感染的发生。

6、 严格进行交接班工作,认真执行各相应的交接程序。

7、 有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。 第二节 胸部手术后监护常规

1、 病人返ICU后严格进行交接班,密切监测生命体征,15分钟一次,连续3次正常后改为qh。

2、 观察患者神志、面色、末梢循环情况,注意有无局部发绀及皮温低等组织灌注不良现象。

3、 维持血压在110~120/70~80mmHg,或与基础血压相对照,血压过高:注意有无疼痛、缺氧、输血输液过快所致;血压下降:注意有无容量不足、心功能不全、心律失常等;有CVP者注意其变化并协助医师及时作出处理。

妇产科护理知识范文第4篇

年 月

地点:儿科、妇产1病区、妇产2病区 主查人:护理部主任或者组长 参加人:儿科、妇产科系部分护士长 查房经过及主要内容

一、分组情况

1 :护士长手册,护士着装,护士长质控记录,护士掌握病人十知道情况。

2 :抢救,重症,急诊急救。 3 :护理文件书写,临床带教。 4 :治疗室,处置室,无菌物品。

二、各组检查情况

1 :儿科护士病情掌握十知道 妇产科护士病情掌握十知道 :

儿科雾化器用后处理 妇产科雾化器用后处理

2 儿科氧气使用 妇产科氧气使用 儿科药品柜 妇产科药品柜

3 :儿科执行医嘱核对 妇产执行医嘱核对

儿科体温单 妇产体温单

4 : 儿科治疗台 妇产科治疗台

三、查房后评价:组长

护士长能认真完成自己的本职工作。能够督促护士遵守各项 规章制度。工作中的不足说明我们还有不认真的地方。护士长一定要时刻提醒护士认真执行医嘱,仔细观察病情。做好以病人为中心的优质护理工作。

护理部

妇产科护理知识范文第5篇

一、 危重病人基础护理常规

二、 昏迷患者护理常规

三、 休克患者护理常规

四、 呼吸衰竭护理常规

五、 心力衰竭护理常规

六、 产后出血的护理

七、 剖宫产护理

八、 妇科腹部手术前后护理

一、危重病人基础护理常规

⒈ 热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。 ⒉ 及时评估:

包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。

⒊ 急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等 ⒋ 卧位与安全

⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO

2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。

⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。

⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。

⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。 ⒑基础护理

⑴做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到病人床头)。

⑵晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管切开护理每日2次;注意眼的保护。⑶保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。

⑷做好呼吸咳嗽训练,每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出。

⑸加强皮肤护理,预防压疮。

⒒心理护理:及时巡视、关心病人,据情作好与家属沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的配合和理解。

二、昏迷患者护理常规

㈠观察要点

⒈严密观察生命体征(T、P、R、BP)、瞳孔大小、对光反应。

⒉评估GLS意识障碍指数及反应程度,了解昏迷程度,发现变化立即报告医生。 ⒊观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量,为指导补液提供依据。 ⒋注意检查患者粪便,观察有无潜反应。

㈡护理要点

⒈呼唤患者:操作时,首先要呼唤其姓名,解释操作的目的及注意事项。

⒉建立并保持呼吸道通畅:取侧卧位头偏向一侧,随时清除气管内分泌物,备好吸痰用物,随时吸痰。

⒊保持静脉输液通畅:严格记录所用药物及量。

⒋保持肢体功能位,定期给予肢体被动活动与按摩,预防手足挛缩、变形及神经麻痹。

⒌促进脑功能恢复:抬高床头30~45度或给予半卧位姿势,遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入。

⒍维持正常排泄功能:定时检查患者膀胱有无尿潴留,按时给予床上便器,协助按摩下腹部促进排尿,导尿者或更换尿袋时应注意无菌技术。

⒎维持清洁与舒适:取出义齿、发卡,修剪指(趾)甲;每日进行口腔护理两次,保持口腔清洁湿润,可涂石蜡油(唇膏)防止唇裂;定时进行床上檫浴和会阴冲洗,更换清洁衣服。

⒏注意安全:躁动者应加床档,若出现极度躁动不安者,适当给予约束;意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时,应给予有效降温并放置牙垫,防止咬伤舌颊部;固定各种管路,避免滑脱。

⒐预防肺部感染:定时翻身拍背,刺激患者咳嗽,及时吸痰;注意保暖,避免受凉,使用热水袋时水温不易超过50度,不能直接接触皮肤,防止烫伤。

⒑预防压疮:使用气垫床,骨突出部分加用海绵垫,保持床单位整洁、平整。每1~2h翻身一次。

⒒眼部护理:摘除隐形眼镜交家属保管。患者眼睑不能闭合时,定时用生理盐水檫洗眼部,用眼药膏或凡士林油纱保护角膜,预防角膜干燥及炎症。

㈢健康教育

⒈取得家属配合,指导家属对患者进行相应的意识恢复训练,帮助患者肢体被动活动与按摩。

⒉心理护理:关心鼓励患者,使患者认识到自己在家庭和社会中存在价值,以增加战胜疾病信心。

三、休克患者护理常规

㈠观察要点

⒈严密观察生命体征(T、P、R、BP)、心率、氧饱和度的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。

⒉严密观察患者意识状态(意识状态反映大脑组织血液灌注情况),瞳孔大小和对光反射,是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。 ⒊密切观察患者皮肤颜色、色泽,有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。

⒋观察中心静脉压(CVP)的变化。

⒌严密观察每小时尿量,是否∠30 ml/h;同时注意尿比重的变化,

⒍注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化,以了解患者其他重要脏器的功能。

⒎密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。

㈡护理要点

⒈取平卧位或休克卧位,保持病房安静。

⒉迅速建立静脉通道,保证及时用药。根据血压情况随时调整输液速度,给予扩容及血管活性药物后血压不升时作好配血、输血准备。

⒊做好一切抢救准备,严密观察病情变化,行心电、呼吸、血压、血氧等监护。 ⒋需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术,以便抢救用药,随时监测CVP。若无条件做深静脉穿刺,应注意大剂量的血管活性药物对患者血管的影响,避免皮肤坏死。

⒌保持呼吸道通畅,采用面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入,以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。当呼吸衰竭发生时,应立即准备行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸。

对实施机械辅助治疗的,按相关术后护理常规护理。 ⒍留置导尿,严密测量每小时尿量,准确记录24h出入量,注意电解质情况,做好护理记录。

⒎保持床单位清洁、干燥,注意保暖,做好口腔护理,加强皮肤护理,预防压疮。 ⒏做好各种管道的管理与护理,预防各种感染。

⒐病因护理:积极配合医生治疗原发病,按其不同病因进行护理。 ⒑做好患者及家属的心理疏导。

⒒严格交接班制度:交接班时要将患者的基础疾病、诊治经过、药物准备情况、患者目前情况、特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班,每班要详细记录护理记录。

㈢指导要点

⒈进行心理指导,使患者及家属克服对疾病的恐惧感。 ⒉指导患者及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。 ⒊指导患者按时服药,定期随诊。

四、呼吸衰竭护理常规

㈠观察要点

⒈观察患者神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。 ⒉注意观察有无肺性脑病症状及休克。

⒊监测动脉血气分析和各项化验指数变化。

⒋观察用药情况:药物作用和副作用(尤其是呼吸兴奋剂)。

㈡护理措施

⒈饮食护理:鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物(不能自行进食者予以鼻饲饮食)。

⒉保持呼吸道通畅

⑴鼓励患者咳嗽、咳痰,更换体位和多饮水。

⑵危重患者每2~3h翻身拍背一次,帮助排痰。如建立人工气道患者,应加强气道管理,必要时机械吸痰。

⑶神志清醒者可做雾化吸入,每日2—3次,每次10—20min。 ⒊合理用氧:对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%一29%。)流量(1~2L/MIN)鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。 ⒋危重患者或使用机械通气者应做好特护记录,并保持床单位平整、干燥,预防发生褥疮。

⒌使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者,做好该项护理有关事项。

⒍病情危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应按人工气道护理要求。 ⒎建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。 ⒏用药护理

⑴遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

⑵遵医嘱使用呼吸兴奋剂,必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应,以防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人,慎用镇静剂,,以防引起呼吸抑制。

㈢健康教育

⒈教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。

⒉鼓励患者适当家务活动,尽可能下床活动。

⒊预防上呼吸道感染,保暖、季节交换和流感季节少外出,少去公共场所。 ⒋劝告戒烟,如有感冒尽量就医,控制感染加重。 ⒌严格控制陪客和家属探望。

五、心力衰竭护理常规

㈠观察要点

⒈严密观察患者的心律、心率、呼吸、BP、神志等的变化,尽早发现各类型的心律失常。

⒉观察患者症状及体征,注意有无呼吸困难、心悸、晕厥等症状及有可能诱发严重后果的因素(如电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等征兆),以便及时抢救。

⒊观察用药后的效果及有无副作用的发生。

⒋观察血气分析、电解质等与疾病相关的各种实验室指标。

㈡护理措施

⒈休息及体位:卧床休息,限制活动量;有心慌、气短、呼吸困难病人取半卧位或坐位;急性左心衰时取端坐位,双下肢下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量。 ⒉氧疗:持续吸氧3~4升/分,急性左心衰时立即予鼻异管给氧(氧流量为6~8升/分),病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧,给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精,或给予消泡净(二甲基硅油)吸入,有助于消除肺泡内的泡沫。如患者不能耐受,可降低酒精浓度或给予间断吸入。必要时行气管插管或气管切开,兼行间歇正压呼吸(IPPB)或呼吸末正压呼吸(PEEP)。

⒊严格控制输液量和补液速度,一般为每分钟20-30滴,以防加重心衰及诱发肺水肿发生。

⒋用药护理:遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物,并注意药物的不良反应:使用利尿剂者,应注意低钠、低钾症状的出现,如全身无力,反应差,神经反射减弱,腹胀,尿潴留等;应用洋地黄类药物时,观察有无毒性反应,如恶心、呕吐、视力模糊,黄绿视及心律失常等;使用血管扩张应密切注意血压变化。 ⒌遵医嘱准确测量并记录尿量,并注意嘱咐患者不能用力排便,保持大便通畅。 ⒍病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走,避免深静脉血栓形成。 ⒎饮食护理:给予低热量、高维生素饮食,少量多餐,禁烟酒。水肿较重患者限制钠盐和液体入量。

⒏皮肤护理:伴有水肿时应加强皮肤护理,以防感染及发生褥疮,可用温热水清洁和按摩局部皮肤。

⒐心理护理:做好心理护理,协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

㈢健康教育

⒈予以饮食指导,戒烟、戒酒。

⒉注意保暖,预防感冒,避免诱发因素,指导患者注意劳逸结合。 ⒊告知患者按时服药,定期复诊。

⒋指导患者学会自行记录出入量及水肿的变化情况。 ⒌指导患者对疾病有正确认识,保持心情舒畅。

第六节 产后出血护理

胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者,称为产后出血。常见于子宫收缩乏力,软产道裂伤,胎盘因素,凝血功能障碍。

一、 护理措施

1、

2、 若有产后出血应保持镇静,积极配合医生抢救。

立即建立静脉通路,用套管针,备好抢救物品,遵医嘱给予宫缩止血剂,按摩子宫。监测产妇血压,寻找出血原因预防休克。

3、 必要时配血,输血,或采取填塞子宫、结扎子宫动脉,结扎髂内动脉、子宫切除等措施。

4、 积极预防产后出血:

(1) 胎儿娩出后给予产妇肌肉注射催产素10单位。 (2) 检查胎盘、胎膜完整性。

(3) 有宫颈或软产道裂伤,应配合医生缝合。 (4) 产前做好凝血功能检查。

(5) 产后加强巡视,发现阴道出血多,及时报告医生及早处理。

5、

6、

7、 预防感染,应用抗生素,保持外阴清洁。 加强营养,纠正贫血,增强抵抗力。抢救 加强生活护理,预防晕倒摔伤。

二、主要护理问题

1、疲乏——与产后出血引起的贫血有关

2、潜在并发症:感染——与出血、抵抗力下降及宫腔内操作有关

3、恐惧——与大量出血有关

第七节 剖宫产护理

剖宫产是指经腹切开子宫取出胎儿、胎盘的手术。剖宫产的适应症以骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、初产臀位和胎儿宫内窘迫为主,其次为前次剖宫产史,子宫肌瘤剔除史,前臵胎盘,胎盘早剥及内科和产科的合并症。

一、 护理措施

1、术前护理:

(1) 做好解释工作,消除产妇紧张情绪。

(2) 常规手术者,术前一日备皮。10:30Pm后禁食水,做好个人卫生。 (3) 通知配膳员改术后饮食。

(4) 配血,术前半小时留臵尿管。

(5) 准备婴儿小车。车内装棉被一个,中单一个,吸痰器2个,婴儿抢救盒1个,腹带一个,别针,卫生巾2个,产妇病历,手术用药。双胎、心脏病、巨大儿、羊水过多等产妇,应备沙袋,需留脐血者被试管。

(6) 准备麻醉床,备好听诊器血压计、沙袋、会阴垫、产妇上衣。

(7) 接手术时取下义齿、发卡、手表、首饰等物品,交其家属妥善保管。

2、术后护理:

(1) 产妇返病室需去枕平卧6小时,腹部压沙袋6小时,测血压,了解手术经过情况。

(2) 解释术后注意事项,取得产妇及家属配合。

(3) 保留尿管长期开放于次日拔,观察尿量、尿色。

(4) 定时检查宫底高度,观察阴道出血情况,伤口情况。 (5) 早开奶,促进母乳喂养。

(6) 遵医嘱常规补液,应用抗生素。

(7) 每日测体温,脉搏,呼吸4次,若体温>38.5℃改为一天6次。

(8) 术后第一日应尽早下床活动,有利于恶露排出,促进排气,预防静脉血栓形成。

(9) 手术当日禁食,术后6小时进半流质,肠功能恢复后可进普食。 (10)其他同产褥期护理。

二、主要护理问题

1、疼痛——与手术伤口有关

2、有感染的危险——与手术伤口及恶露有关

3、焦虑——与伤口疼痛不能很好照顾婴儿有关

第八节妇科腹部手术前后护理

一、 护理措施

1、腹部手术前护理:

(1) 心理护理:负责医生决定患者手术日期及方式后,护士应深入了解患者的病情及思想情况,进行术前宣教,护士应以诚恳、热情、耐心的态度,设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。

(2) 阅读病历,检查患者术前各项化验是否完善、正常,如发生问题及时通知医生。

(3) 术前1日遵医嘱配血,自家采血者应在术前3日进行,并在采血后遵医嘱给予静脉补液。

(4) 根据术中拟定使用的药物,术前遵医嘱做好药物过敏试验。阳性反应者需先告知医生,并在病历封面上做明显标记。

(5) 皮肤准备:术前1日备皮,剃净手术部位汗毛及阴毛,范围自剑突下至会阴部,两侧至腋前线,清洗脐部。用络合碘棉棍侵润脐窝5~10分钟,致使脐窝污垢软化,易于清除干净。

(6) 阴道准备:术前1日用1:40络合碘溶液冲洗阴道早晚各1次,如为开腹全宫切除及肿瘤细胞减灭术者,应在2次冲洗阴道后,于宫颈处涂以龙胆紫作手术标记。开腹行单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔术不需要阴道冲洗,合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。

(7) 肠道准备:根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。妊娠期、急诊手术如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。①一般子宫切除或肌瘤剔除术前一日准备为:20%甘露醇125ML+白开水125ML口服导泻,便秘者酌情加至甘露醇250ML;或甘油灌肠剂臵肛导泻、肥皂水灌肠、口服25%硫酸镁40ML。及时了解病人排便情况,嘱其术前1日晚10时禁食,12时禁水;②肿瘤细胞减灭术前3日开始肠道准备:术前3日:半流食,口服20%甘露醇250ML+白开水250ML或肥皂水灌肠,口服庆大霉素8万U,bid.术前2日:流食,口服20%甘露醇250ml+白开水250ml或肥皂水灌肠,口服庆大霉素8万u,tid.术前1日:禁食,清洁灌肠,口服庆大霉素8万U,bid并予以静脉补液。

(8) 术前1日测体温3次,观察患者有无异常变化,如发热、上呼吸道感染、月经来潮等,应及时通知医师。

(9) 嘱病人术前做好个人卫生:淋浴、剪指甲、准备好卫生巾和卫生纸。 (10)遵医嘱术前晚8时予以病人口服安定5mg,有利于睡眠。

(11)手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品交给家属妥善保管。

(12)术晨遵医嘱备好手术用药、用物,根据手术时间提前30分钟安臵导尿管,手术接病人时应核对姓名、遵医嘱肌注术前 针。

2、腹部手术后护理:

(1) 病人单位及物品准备:手术后病人宜安臵于单间,准备麻醉床及各种物品,如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。

(2) 病人返回病房后,护士应及时向医生或麻醉师询问术中情况及术后注意事项。

(3) 对硬膜外麻醉病人术后应去枕平卧4~6小时,全麻未清醒病人应去枕平卧头偏向一侧,专人护理,随时清理呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护如加床挡,以免发生意外。

(4) 密切观察生命体征,半小时至1小时测量1次,平稳后改为4小时1次,有心脏病及严重高血压患者应心电监护;每日测体温3次,超过38℃,应测体温4次。

(5) 观察伤口有无渗血,阴道出血情况及引流液的量、色、性状。如病人出现口唇苍白,烦躁不安,出冷汗等症状,应警惕发生内出血或休克,有异常情况立即通知医生进行紧急处理。

(6) 保持静脉通路通畅,适量调节滴速,注意尿管、引流管勿扭曲。每日更换引流瓶并记量,手术当日严格记录出日量。

(7) 手术后患者伤口疼痛,遵医嘱及时给予止痛剂。

(8) 术后遵医嘱为病人拔除尿管后,应嘱其多饮水并及时排尿,询问有无泌尿系刺激症状,观察尿量情况及有无尿潴留情况,必要时重新安臵尿管。

(9) 观察伤口敷料渗血情况,如有浸润应及时更换并做好记录交接班。

(10)引流袋的护理:妇科手术后常留臵腹腔引流管和/或阴道引流管,其护理主要包括:①保持引流管通畅,勿扭曲。观察引流液的性质及量;②术后24小时以内,每小时引流量超过100ML并为鲜红色时,应考虑有内出血的可能,须立即报告医生同时保证静脉通路通畅,必要时测量腹围,以估计有无出血及出血量。严格床头交接班,分清引流管的部位和数量:③患者宜半卧位,将引流管固定在床旁,长短适宜;④防止感染:病人活动时,引流管的位臵应低于耻骨水平,避免引流液反流引起逆行感染。每日更换引流瓶,严格无菌操作并准确记量;⑤保持外阴清洁干燥,每日冲洗外阴。

(11)术后第1日,根据病情鼓励并协助患者下地活动,促进肠蠕动,尽快排气,防止粘连及下肢静脉血栓发生,臵引流管及盆腔有化脓病灶的病人应采取半坐卧位,有利于引流及防止炎症扩散。

(12)腹部术后饮食:第1日流食,遵医嘱予以静脉补液;术后第2日半流食,在肛门排气前禁食牛奶等甜食,以免胀气;术后第3日普食,患者术后第2日未排气者,可遵医嘱给予碳片口服、肛管排气或肌注新斯的明促进肠蠕动;还应注意是否有低血钾的情况;术后第3日未排便的患者应给予开塞露及嘱其多食蔬菜、水果等粗纤维食物。

(13)病人痰多或咳嗽时,嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部,并教会其

有效咳嗽方法,必要时行雾化吸入或化痰药以助于排出痰液。

(14)术后每日用1:40络合碘溶液冲洗会阴1次,并观察阴道出血情况,嘱患者保持外阴清洁,勤换内裤。

(15)保持病人床单位清洁、整齐,减少探视;为病人创造一个安静、舒适的休养环境,利于病人术后身体恢复及减少交叉感染。

妇产科护理知识范文第6篇

【摘  要】为适应人们对各方面要求的标准逐渐升高的市场趋势,医院的护理工作也在不断的改进和完善,尤其在社会保障越来越全面,人们的维权意识越来越强的情况下,护理工作也面临许多风险,处理不慎不仅伤害患者健康,而且极易引发纠纷,严重影响医院的信誉。护理工作对病人身体恢复有重要作用,还有助于维护友好的护患关系。妇产科面临的对象与常人不同,对其护理要求更加严格和繁琐,因此风险性也较大,不仅需要护理人员较强的专业性,还需要护理人员良好的综合素养,才能在护理过程中预见风险,科学有效的处理风险的发生。本文重点分析了医护人员对妇产科患者进行护理时的常见风险,并为防范这些风险提出了些许对策,借此完善妇产科护理工作。

【关键词】妇产科护理;风险分析;对策

良好的护理行为不仅能够帮助患者减轻病痛,尽快恢复身体健康,还可以维护友好和谐的护患关系,为医院创造良好的声誉,促进医院的发展。妇产科患者由于身体原因,往往行动不便,容易出现突发状况,对护理人员的及时性和专业性要求较高。此外,这个群体孕育着新的生命,全家人的关注度都集中在患者身上,因此容易紧张和冲动,医护人员稍有不慎便会引起患者及其家属的反感,不利于后期护理行为的开展。为完善妇产科护理工作,提高护理服务水平,本文对妇产科护理中的风险进行了总结,并提出了些许措施以供探讨。

1 妇产科护理中主要的风险因素分析

1.1 护理人员服务意识薄弱

妇产科护理人员的服务意识薄弱主要体现在三个方面:首先是没有良好的服务态度,与妇产科患者沟通时冷漠、疏离,除了基本的护理之外,没有针对妇产科患者的特殊性加强护理,对于患者的隐私行为不尊重[1]。其次,妇产科的护理人员大多数为年轻人,缺乏稳重性和危机意识,遇到紧急情况不知所措,不能及时有效的处理。再次,妇产科护理工作繁琐,任务重,护理人员经常处于紧张状态,自我调节能力差,容易产生焦躁、说话大声、语气差等行为,影响正常工作的开展,也对患者的心理有不利影响。

1.2 工作人员专业技能和综合素养较差

专业技能较差的表现主要有:一是护理行为的具体内容和操作规范没有熟练掌握,在护理过程中工作流程混乱,导致手忙脚乱,仪器操作错误,突发事故不能及时处理等。二是护理文书的填写和整理不合要求,内容填写不全面、不准确等,直接引导了错误的护理行为,或者在使用时出现不能及时找出资料或者资料丢失等情况。三是不了解妇产科患者的特殊性,没有针对性护理,降低了护理标准,使患者感受不到专业、全面的护理行为。综合素养较差主要表现在:一是护理人员的妆容和举止过于浮夸或者不符合规定,无法给患者安心的感受,也无法建立良好的沟通。二是护理人员对自己要求太低,缺乏自主学习的能力,不能对自身技能和素质有所改善,无法为患者提供满意的服务。

1.3 管理制度不健全

管理制度不健全主要表现在:首先是对护理人员的工作内容没有明确规定,比如针对妇产科患者的特殊性,护理人员有义务告知一些注意事项,但是管理制度中对告知义务的要求不明了,导致护理人员没有进行相应的告知,患者及家属对相关事项缺乏认知,一旦发生意外,就会影响患者身体健康,也容易造成家属的误解和埋怨。其次没有合理的审核制度和奖惩制度。护理人员的工作是否符合相关标准,需要建立审核制度来评定,比如每日工作的完成情况,错误发生率等,没有效果评定容易造成护理人员工作散漫,不按照规范操作。没有奖惩制度,护理人员就缺乏工作积极性,有事情推脱,形成懒惰的工作氛围。

2 妇产科护理风险的防范对策分析

2.1 提升护理人员的服务观念和法律意识

首先是以友好、温和的态度与妇产科患者进行沟通,拉近与患者的心理距离,建立相互间的信任,了解患者的需求并积极为其提供帮助,从而增强患者对护理人员的依从性,利于工作开展。其次是重视患者的心理状态,对于有负面情绪的患者要及时给予疏导,帮助患者建立信心,对患者的疑虑要耐心解答,帮助其熟悉护理内容[2]。此外,护理人员也要重视自身不良情绪的自我调节,不能将其带入工作中。再次是要加强护理人员的风险认知能力和法律意识,护理人员需要有预见风险的能力,才能防患于未然,对相关法律内容熟练掌握,才能保障工作的安全性和合法性。

2.2 加强护理人员综合素质和专业技能

医院要定期对妇产科护理人员进行专业技能的培训,使其熟练掌握工作流程和设备仪器的正规操作,并培养他们面对突发状况的应变能力,以适应妇产科患者的特别需求。此外,医院还要规范文书的书写和保管,护理文书是重要的资料,对于制定合理的护理方案有重要参考价值,当面临护患纠纷时也是重要的证据,因此文书的书写要规范、全面、准确,并且要妥善保管[3]。同时要加强对护理人员言谈举止的培训,使护理人员拥有良好的形象和态度服务患者。

2.3 健全相关管理制度

一方面要加强对护理人员日常工作的审核制度,监督护理人员的工作流程和工作标准,对于工作中的错误要及时给予指正,为患者提供更加安全的保障。另一方面要建立合理的晋升制度和奖惩制度,激发护理人员的工作热情,完善工作细节,为护理人员提供公平、合理的发展平台。

总之,妇产科患者需要的护理行为更加专业和严谨,出现风险的几率更高,护理人员需要从专业技能和综合素质等方面不断提升,增强其风险意识和法律意识,医院也要为护理人员提供成长进步的平台,共同完善妇产科护理工作,为患者提供高质量的服务。

参考文献:

[1]关吉清, 蔡俊莲. 妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(24):4661-4661.

[2]刘忠霞. 妇产科护理工作中的风险和对策分析[J]. 河南外科學杂志, 2016, 22(4):152-153.

[3]岳鹏莹. 妇产科护理常见风险的预防和处理对策[J]. 人人健康, 2016(12).

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