女孩的性器官范文

2023-10-04

女孩的性器官范文第1篇

一、器官移植的立法分析

现阶段器官来源匮乏已经取代技术水平低成为阻碍我国器官移植工作落实的主要问题, 例如我国虽然掌握了眼角膜移植手术的技术, 但全国仅有近1200 份眼角膜器官向近3 万可通过此手术重获光明的盲人提供, 可见其现实矛盾突出, 器官移植立法是社会的现实需要; 特别是器官移植引起了多种新的法律问题, 要实现器官移植事业的健康发展必须通过法律手段进行强制性、权威性的规范, 而且器官移植立法可以使民众对器官移植产生更加全面的认识, 促使其形成器官捐献意识, 推动器官移植事业的健康发展, 所以器官移植立法具有必要性[1]。另外, 随着我国器官移植技术的逐渐深化, 公众对捐献器官的认识逐渐全面, 相关专家对器官移植立法的研究不断深入, 国际发达国家器官移植立法成功案例的不断增多, 为我国器官移植立法提供了可能, 器官移植立法必须尊重供体、受体的生命健康权, 尽可能缩减不必要的医疗纠纷, 维护社会稳定, 所以其在立法的过程中必须遵循知情同意、自愿捐献、禁止人体器官买卖、无伤害等原则[2]。

为保证器官移植立法的全面性、实用性, 我国建立了受供体健康状况调查制度和器官移植对供受体健康的影响评估制度, 通过医学全面检查确定器官移植的必要性, 保证器官移植的安全系数, 尽可能缩减对器官供受体健康造成不必要损害的可能, 保证其生命健康; 另外建立器官来源审查制度, 保证器官来源的合法性和安全性, 建立许可证制度对从事器官移植的医疗卫生机构及个人进行严格的要求, 以此提升器官移植的安全性, 可见各种制度的落实既是器官移植立法的初步表现, 又为其奠定了坚实的基础。由于死亡标准与器官移植之间具非常密切的关联, 所以我国立法中对脑死亡及脑死亡的鉴定程序也进行了明确的规定, 使医生滥用权力宣布非死亡病人死亡的违法行为得到遏制, 推动了器官移植的合法化发展; 除此之外, 器官移植立法从行政责任、民事责任和刑事责任三方面对器官移植进行了规范, 例如相关法律规定: 医生在进行器官活体摘取手术前未告知患者及家属, 将要承担一定的行政责任; 医生违背相关法律规定将具有传染性疾病的器官进行移植, 造成器官受体健康受到不必要的威胁, 需要承担部分民事责任; 医生在病人正常治疗的过程中为获取其器官私自放弃治疗抢救, 造成病人死亡将承担一定的刑事责任等。

二、器官移植的法律适用问题分析

器官移植包括器官的植入和移出, 器官植入是医生为实现医疗目的将人体器官植入患者身体使其自身机能丧失的器官得到代替的行为, 可见器官植入是以恢复患者健康, 减轻患者疾病痛苦为目的, 是以医学标准为基础的专业行为, 所以其属于医疗行为, 在器官植入过程中产生的医患关系应以医疗服务合同为依据; 而器官移出是具有专业知识和技术的医生将人体器官与供体分离的行为, 其并未以改善供体的健康状况为目的, 且死亡供体并不具有获取健康的需求, 可见其并不属于医疗行为, 但合法器官移出是为了器官植入, 器官植入是医疗行为, 所以合法的器官移出在法律上应该具有医疗援助的性质[3]。为保证器官移植的法律适用, 需要对器官移植行为的正当化进行明确的规定, 例如, 针对器官植入行为的适当性目前提出较多学说, 但人们普遍接受犯罪构成论, 即如果医疗行为中医疗工作者的主观目的是维护患者的生命健康而非可以侵犯, 客观上虽对受体的身体造成了一定的侵犯, 但其是医疗行为发生中不可避免的, 则判定其法律得当; 针对活体器官移出行为, 虽然在其发生过程中医生既对供体构成了侵犯, 而且“故意”性明显, 但现阶段世界各国普遍将其视为排除犯罪性的正当行为, 因为供体为其行为提供正当化的承诺说明, 法律上为保证供体的健康权不受侵犯, 要求提出承诺的供体自身必须具备处分器官的权利, 这要求供体对器官摘出产生全面的认知, 而且其器官摘出并不会随其健康、生命构成严重的威胁; 要求供体必须自愿、真实的发出承诺, 即在供体了解器官移出的过程、后果等信息后, 真实、独立的表达出承诺的行为, 承诺应直接反映出供体的意识形态; 要求供体的承诺必须符合我国相关法律规定的法律程序; 要求医生的移出手段和目的要正当, 而且法律权衡合理。

三、结论

通过上述分析可以发现, 随着器官移植技术的深化, 人们已经认识到器官移植立法的重要性, 并结合其引发的新的法律问题对其法律适用和立法进行探索, 对社会持续稳定发展具有重要额度意义。

摘要:随着现代生物医学领域的快速发展, 器官移植技术得到较大水平的提升, 但与此同时器官移植方面的法律问题也逐渐显现, 受到社会各界的广泛关注, 本文针对器官移植立法与法律适用问题展开研究, 为推动器官移植技术向合法的方向持续发展做出努力。

关键词:器官移植,立法,法律适用

参考文献

[1] 李玥.器官移植的若干法律问题研究[D].吉林大学, 2013.

[2] 李宁艳.中德器官移植立法比较研究[D].南昌大学, 2014.

女孩的性器官范文第2篇

注:P<0.05

注:P<0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年8月至2010年8月, 在我院住院的原发性高血压病患者308例, 其中男性166例, 年龄50~73岁, 平均 (61.8±6.1) 岁;女性142例, 年龄48~66岁, 平均 (59.0±5.9) 岁。根据中国高血压防治指南 (2005年修订版) 确诊为原发性高血压病。所有患者经询问病史、X线检查、心电图及生化检查, 排除继发性高血压、糖尿病、肾脏病、泌尿系统感染、发热、结缔组织病及痛风等影响血尿酸水平的疾病。

注:P<0.01

注:P<0.01

1.2 检测方法

所有入选患者均于入院次日晨空腹抽取静脉血送检, 采用全自动生化分析仪测量尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。 (1) 脑血管病变通过头颅CT扫描观察脑血管病变情况; (2) 左心室室壁厚度通过彩色多普勒超声心动图检测, 取各标准切面测定左室内径 (LVID) 、室间隔 (LVSD) 及左室后壁厚度 (LVIDD) , IVSD≥12mm, LPWD≥12mm, LVMI (男性) >134g/m2体重 (=5) LVMI (女性) >110g/m2列为左室肥厚, 计算公式:左室质量指数 (LVMI g/m2) =LVM/BSA, 左室质量 (LVMg) =0.8×[1.04 (LVSD+LVIDD+LPWD3) _IVIDD3]+0.6, 体表面积 (BSAm2) =0.0061×身长 (cm) +0.0128×体重 (kg) -0.01529; (3) 肾脏损害通过全自动生化仪, 测定血肌酐值 (正常值为40~135mmol/L) , 观察肾脏损害。颈动脉病变:颈动脉超声检查采用荷兰菲利蒲SONOS~5500型彩色多普勒超声诊断仪, 周围血管高频探头频率4~10 MHz。颈动脉后壁内膜中膜厚度 (IMT) 测量部位为颈总动脉分叉前1cm处的血管后壁, 于舒张末期测IMT3次, 取平均值。IMT≥1.2mm作为动脉粥样硬化斑块的诊断标准; (5) 视网膜病变:通过眼底镜检查, 根据结果分为1、2、3、4级视网膜病变。

1.3 统计学方法

运用SPSS 13.0统计学软件, 计量资料以均数 (x-±s) 表示, 组间比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SUA与左心室肥厚的关系

根据心脏超声检查结果, 合并左心室肥厚112例, UA值为 (368±70.2) μmol/L;无左心室肥厚196例, UA值为 (331±80.2) μmol。2者比较P<0.05, 差异有显著意义, 结果见表1。

2.2 SUA与颈动脉病变的关系

根据彩色多普勒超声诊断仪分为斑块组和非斑块组, 其中斑块组153例UA值为 (374.6±122.8) μmol/L;非斑块组155例, UA值为 (317.8±95) μmol/L;两者比较P<0.05, 差异有显著意义, 结果见表2。

2.3 SUA与脑卒中的关系

经头颅CT检查, 发生脑卒中54例, 其SUA值为 (411.44±90.8) μmol/L非脑卒中组254例, SUA值为 (311.96±60.47) μmol/L。两者比较P<0.01, 有显著性的差异, 结果见表3。

2.4 SUA与血肌酐的关系

308例患者, 血肌酐值升高者85例, 其SUA值为 (408.44±90.8) μmol/L;正常者223侧, 其SUA值为 (305.56±33.8) μmol/L, 2者比较P<0.0 5, 有显著性的差异, 见表4。

2.5 SUA与视网膜病变的关系

随着视网膜病变程度的加重, SUA的数值也逐渐升高, 具体见表5。

3 讨论

尿酸是嘌呤核苷酸分解代谢的终产物, 血液中的尿酸经肾小球滤过, 肾小管重吸收和分泌后只有6%~10%随尿排出。不论男女, 当血清尿酸浓度, >416μmol/L时称为高尿酸血症。大量研究表明尿酸水平不仅可表示体内嘌呤核苷酸的代谢情况.还与高血压、高脂血症、糖尿病、肾脏疾病、心脑血管病等关系密切[2]。其中高血压与高尿酸可互为因果。且降低血中尿酸水平可使原有的高血压改善。尿酸引起血压升高可能与刺激肾素血管紧张素、抑制NO合酶有关, 这可能是尿酸加重心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤的机制之一[3]。研究表明伴高尿酸的高血压患者发生心脑血管病的危险性是不伴高尿酸者的3~5倍。高尿酸血症与脑血管病之间存在线性关系[4]。高尿酸血症导致脑血管病的机制除上述的高尿酸与高血压相互影响外。还可能与以下因素有关: (1) 引起血脂和载脂蛋白 (Apo) 代谢异常。 (2) 尿酸盐结晶可激活血小板和凝血过程, 导致血液粘稠度增高, 促进血栓形成[4]。本文中伴高尿酸血症的高血压病患者脑动脉硬化、脑梗死的发生率显著高于无高尿酸血症组。也说明高尿酸血症与高血压性脑损伤有关。动物实验表明, 尿酸可使大鼠的肾血管平滑肌细胞中肾素COX-2 (环氧化酶2) 表达增加, 这可能是尿酸引起血管病变。导致和加重肾损伤的可能机制。国外还有研究表明尿酸是视网膜与视神经病变的生化指标之一[5]。本文中伴高尿酸血症的高血压病患者视网膜病变的发生率显著高于无高尿酸血症组, 也与此说法相符。本文中伴高尿酸血症组的心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤的发病率均显著高于无高尿酸血症组。可见尿酸与高血压靶器官损伤的发生有关。长期高血压患者及时检测血尿酸水平.对预防和早期干预靶器官的损伤有重要意义。

摘要:目的 探讨尿酸与高血压靶器官损伤的关系。方法 选择2008年8月至2010年8月间住院的高血病患者, 测定禁食12h的早晨空腹血清尿酸值。观察高血压合并左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、脑血管意外、肾脏损害及视网膜病变等靶器官损害指标, 分析并比较SUA的变化情况。结果 高血压合并颈动脉病变及视网膜病变、心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者, SUA数值也显著的升高 (P<0.05) 。结论 高血压患者靶器官的损伤与血尿酸的水平升高有密切的关系, 随着血尿酸浓度的升高, 靶器官损伤的程度也随之加重;同时合并越多的靶器官损伤。血尿酸水平越高, 表明尿酸在高血压病的发生发展过程中起重要的作用。

关键词:高尿酸血症,高血压,靶器官,脑肾,视网膜

参考文献

[1] 鲁雪丽, 刘慧兰, 郭志平, 等.原发性高血压患者雪尿酸与缺血性脑卒中的关系[J].中华高血压杂志, 2009, 17 (4) :314~317.

[2] Serby JV, Friedman GD, Quesenberry Cp Jr, et al.Precursors of es-sential hypertension;pulmonary function, heart rate, uric acid, se-rum cholesterol, and other serum chemistries[J].EpidemIol, 1990, 131:1017~1027.

[3] 张红艳, 贾丽霞, 柳继兴, 等.尿酸与高血压靶器官损伤的关系研究[J].现代预防医学, 2008, 35 (11) :2169.

[4] 王孝铬, 王宪衍, 钱文瑛, 等.原发性高血压患者的高尿酸血症[J].中华内科杂志, 1985, 24 (12) :709.

女孩的性器官范文第3篇

器官获取组织-是专门为器官捐献获取而成立,独立于医院的移植团队,负责器官的医学评估、数据收集、以及器官获取、运输及与移植医院的交接等工作,是非营利性的组织。

学术术语来源——

器官获取组织质量管理的实践与思考

文章亮点:

1 此问题已知的信息:器官移植先进国家的经验证明,唯有建立高效专业的器官获取组织体系,才能确保器官捐献数量和质量。 2 文章增加的新信息:文章结合解放军广州军区广州总医院器官获取组织质量管理经验,阐述器官获取组织的定位及工作任务,总结阶段性成果,深入思考实践工作中暴露出的实际问题,为下一步工作的开展指明急待改进的内容及重点建设的方向。 3 临床应用的意义:国内人体器官捐献体系和制度正在建设和完善之中,器官获取组织进一步的规范化发展也更好地为器官捐献者和需要移植的患者构建了一个互通平台,使器官捐赠工作顺利开展。 关键词:

移植;组织构建;器官获取组织;器官捐献;质量管理体系;器官保存;器官捐献协调员 主题词:

组织和器官获取;全面质量管理;器官移植

摘要

背景:随着人体捐献器官获取与分配相关政策的出台,器官获取、获取标准及器官如何分配都有了明确化的操作标准,但器官获取组织的工作流程、组织定位还不够精细化、规范化。

目的:分析解放军广州军区广州总医院器官获取组织质量管理经验,及时审视工作进展并探讨需要改进的方面,为进一步加强器官获取组织质量管理和建立高效专业的器官获取组织提出相应对策。

方法:通过关键词“器官捐献,器官移植,器官获取组织,质量管理;organ donation,organ transplantation,Organ Procurement Organization,quality management”,在CNKI 和PubMed等数据库中综合分析来源于核心期刊的文章。

结果与结论:根据有关法律法规,解放军广州军区广州总医院制定了评价标准与检查标准,并成立了有关小组,实现职责与权力的统一和明确。同时,完善有关的器官捐献、获取、保存、登记等环节,根据这些不同环节制定针对性的质量管理计划。另外,定期举行协调员培训班,进行规范化培训。通过一系列质量管理措施,该院器官获取组织已逐步正规化,取得了一定成果,并且建议进一步强化科研研究,实现效率和效益的统一;提高院领导重视度,完善器官获取机制;重视人才培养,提高器官获取组织成员的专业素质;加强信息化管理,实现多学科协作;建立质量评价体系,实现全过程质量管理;重视医学伦理,实现医患和谐。

女孩的性器官范文第4篇

黄颖怡 2012140053 化学与化工学院

自闭症的特征

1.语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状, 是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。

自闭症的原因

尚不清楚,可能与以下因素有关:

1.遗传

遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。

2.围产期因素

围产期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。

3.免疫系统异常

发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。

4.神经内分泌和神经递质

与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。

“只要孩子新学会一个简单的词,对我们来说也是天大的喜事儿。”这是一个自闭症孩子家长的自白。

普通孩子或许张口就能说的一个词,对自闭症儿童来说,几万遍也未必能学会。而对一个家庭来说,孩子一旦患有自闭症,意味着无休止的陪伴和治疗。4月2日是第六个“世界自闭症日”,

记者对自闭症儿童及家庭进行了探访。

许多家长全体守候孩子

4月1日下午2时许,我和义工联助童分会的成员一起来到星光特殊儿童康复中心,自闭症孩子正在教室里“上课”,他们的家长,则在走廊里等待。奇怪的语调甚至是尖叫,不时从教室传到走廊,走廊里等待的家长,对这些声音早已习以为常,静静地坐在那里,或绣着十字绣,或翻看着手机,等待孩子们下课。

自闭症儿童由于生活不能自理,或者情绪暴躁,一刻也离不开家长的“守候”。64岁的奶奶告诉我们,她每天都是围着孙子转,一刻看不见孙子心里都不踏实,她的孙子叫瀚瀚今年13岁,11年前查出患有自闭症,从那时起,郭奶奶就开始了全天式守候孙子。

“不到6点就起床,陪孩子吃早饭,把中午要做的饭准备好,8点多和孩子一起来上学,中午吃完饭后再一块儿来上学,等孩子放了学吃点儿晚饭,和孩子一块儿溜达溜达,晚上9点多睡觉。”简单的线条勾画出了老人一天的轨迹,郭奶奶告诉我们,瀚瀚不会说话,不会笑,也不搭理别人,有时候饿了也不知道要东西吃,只能时刻陪伴,并且跟孩子出们时,从来不敢松开他的手。

一个词,上万遍未必能教会

特殊儿童康复中心共有160余个自闭症儿童,他们的家长都像郭奶奶一样,全天式地守候着这些孤独的孩子。几年甚至几十年如一日的“守候”,换来的也许仅仅是孩子嘴里发出的几个含糊不清的词语。

在特殊儿童康复中心一楼一间教室,孩子们正在“上课”。教室里只有6个孩子,有3个老师在陪伴,即便6个孩子3个老师看着,这些孩子还是不时地离开座位,或回答问题时大声叫喊,或答非所问。

在孩子会说谢谢 ,会叫爷爷、爸爸、妈妈这些简单的词语,已经让很多孩子的父母感到喜悦与欣慰。许多数不清重复了多少遍,才学会说这些简单的词语,但虽然会说了,若不启发,他们也不主动说。

“自闭症儿童一般在沟通、社交、行为上存在障碍,一个简单的词,教上万遍不会,很正常。”康复中心教学督导说。

无休止的重复,不一定能让孩子张口说话,这让不少自闭症孩子的家长很崩溃,而长期治病的花费,更是压得不少家庭喘不过气来。

昂贵的治疗费用, 不少家庭感到吃力 孩子需要陪读,这样一来家里就只剩一个劳动力,经济和心理负担都不小。康复中心共有80余个自闭症儿童,家长陪读的60多个,不少家庭因病致贫,生活拮据,还有不少家庭因为自闭症儿童而导致父母离异。

关爱星星的孩子

女孩的性器官范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究年度2014 年1 月—2015 年11 月, 纳入糖尿病酮症酸中毒合并多系统器官损伤69 例, 随机分组。接受常规治疗者33 例, 为对照组, 均龄 (64.46±1.44) 岁, 女患者有12 例, 21 例为男患者, 年龄范围47~81岁, 糖尿病病程 (9.59±1.24) 年, 3~14 年, 22 例肾功能衰竭, 心力衰竭11 例。 接受CBP者36 例, 为研究组, 均龄 (65.11±1.24) 岁, 女患者有13 例, 23 例为男患者, 年龄范围46~80 岁, 糖尿病病程 (9.54±1.22) 年, 3~13 年, 23例肾功能衰竭, 心力衰竭13 例。 纳入标准: (1) 患者有酸中毒、昏迷、呕吐、休克、恶心及失水表现; (2) 血浆二氧化碳结合力<90%, 或降低30 容积, 血浆p H低于7.35%; (3) 尿酮显阳性, 血酮>4 mmol/L; (4) 血糖尿糖16.6~33.3 mmol/L, 少数>55 mmol/L[2]; (5) 缓冲碱及碳酸氧低, 阴离子隙>16。 组间有比较性, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法常规疗法有胰岛素降糖, 消除感染, 纠正酸碱失衡、失水及电解质紊乱, 预防并发症等。 治疗时间30 d。

1.2.2 研究组方法CBP治疗, 早期创建临时性血管通路, 选择动静脉内瘘中心静脉皮下埋管, 于锁骨下静脉、股静脉、上肢内瘘及颈内静脉作穿刺, 后期创建永久性血管通路。选择碳酸氢盐作为置换液, 取20 L白天床旁治疗12 h, 若病患病情严重, 高分解代谢, 需给予24 h治疗。 治疗时间30 d。

观察两组病情是否好转, 评定对比疗效。 记录两组血p H值及血糖恢复正常所需时间、住院日, 组间比较。

1.3 疗效标准

分治疗显效、有效和无效。治疗显效:经治疗, 酮症酸中毒、 肾功能衰竭及心力衰竭等症状较治疗前基本消失, 或完全消失;治疗有效:经治疗, 酮症酸中毒、肾功能衰竭及心力衰竭等症状较治疗前明显好转; 治疗无效:经治疗, 酮症酸中毒、肾功能衰竭及心力衰竭等症状较治疗前无好转。 治疗有效+治疗显效=治疗有效率。

1.4 统计方法

对该研究所得实验数据均采用SPSS 17.0 统计学软件进行检验, 所得计量资料采用t检验, 所得计数资料采用 χ2检验, 以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

对照组获得84.85%, 无效、有效和显效分别5 例、13 例、15 例。 研究组获得94.44%, 无效、有效和显效分别2 例、11 例、23 例。 两组中研究组更高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 观察项目

对照组血p H值恢复时间 (13.25±5.63) d, 血糖恢复时间 (15.13±4.75) d, 住院日 (18.69±8.94) d。 研究组血p H值恢复时间 (7.62 ±3.96) d, 血糖恢复时间 (3.89 ±2.46) d, 住院日 (10.28±3.23) d。 两组中研究组血p H值及血糖恢复时间更短, 住院日更短, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

报道分析, 糖尿病酮症酸中毒合并多系统器官损伤病死率较高, 约40%~70%, 治疗应有效快速恢复循环血容量, 并恢复内环境稳态, 包括渗透压、血糖及电解质等, 缩短昏迷时间, 保护器官功能[3]。 常规疗法包括胰岛素降糖, 消除感染, 纠正酸碱失衡、失水及电解质紊乱, 预防并发症等, 但过快纠正高渗、高糖及高钠血症等措施与控制颅内压之间存有矛盾, 导致常规疗法疗效欠佳[4]。 CBP为有效方法, 治疗时血容量波动较小, 血液动力学比较稳定, 溶质清除率较高, 酸碱平衡及电解质紊乱得以纠正, 控制氮质血症及液体平衡, 为营养支持和用药创造条件。 给予患者CBP治疗, 低血容量休克者输入置换液, 促使循环血容量有效恢复, 快速扩容, 减少应用血管活性类药物[5]; 补足血容量后, 依照尿量及出入水量制定超量, 以此维持液体平衡; 结合电解质、血糖及血气等变化调整置换液, 促进机体内环境平稳[6,7]。 CBP滤器半透膜起到吸附炎症介质作用, 对改善炎症反应、促进预后有很大意义。 CBP可缓慢、连续的清除溶质及水分, 使体内废物及时排除, 替代肾脏, 血流动力学较稳定, 可稳定、持续控制水盐代谢及氮质血症, 清除毒素物质, 提供药物治疗及营养[8]。

在此文里, 比较研究组 (CBP) 与对照组 (常规疗法) 效果, 为CBP治疗价值与疗效提供依据。 结果显示, 研究组的治疗有效率更高, 为94.44%, 有无效2 例, 11 例有效, 23 例显效;而对照组84.85%, 有无效5 例, 13 例有效, 15 例显效, 表明CBP疗效更显著, 有效率高。 在血p H值及血糖恢复正常所需时间、住院日方面, 研究组血p H值恢复时间 (7.62±3.96) d, 血糖恢复时间 (3.89±2.46) d, 住院日 (10.28±3.23) d;而对照组血p H值恢复时间 (13.25±5.63) d, 血糖恢复时间 (15.13±4.75) d, 住院日 (18.69±8.94) d, 前者血p H值与血糖恢复时间更短, 住院日更短, 证实CBP治疗有效, 效果确切。

综上分析, CBP治疗糖尿病酮症酸中毒合并多系统器官损伤效果甚佳, 需予以重视及推广。

摘要:目的 研究糖尿病酮症酸中毒合并多系统器官损伤接受连续血液净化治疗 (CBP) 的效果。方法 研究年度2014年1月—2015年11月, 纳入糖尿病酮症酸中毒合并多系统器官损伤69例, 随机分组。接受常规治疗者33例, 为对照组;接受CBP者36例, 为研究组。对两组患者的治疗效果进行比较。结果 两组中研究组的治疗有效率更高 (对照组84.85%/研究组94.44%) , 血p H值及血糖恢复时间更短[对照组p H值恢复时间 (13.25±5.63) d、血糖恢复时间 (15.13±4.75) d/研究组p H值恢复时间 (7.62±3.96) d、血糖恢复时间 (3.89±2.46) d], 住院日更短[对照组 (18.69±8.94) d/研究组 (10.28±3.23) d], 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 糖尿病酮症酸中毒合并多系统器官损伤经过CBP治疗, 血PH值及血糖快速恢复, 疗效确切, 值得运用。

关键词:糖尿病酮症酸中毒,多系统器官损伤,连续血液净化治疗

参考文献

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女孩的性器官范文第6篇

第一、 首先认识到现实的严酷性,从思想上高度紧张起来。

执业医师考试,作为国家卫生行业最重要的考试之一,执业考试是卫生界的最重要的考试,是每位临床、护理、药学等人员必须参加和通过的,国家医考中心在面对每年几十万的毕业生的时候,肯定会树立严肃、严谨、严格的考风肯定会增加考试难度,打造执业考试的品牌,这种品牌,看看国家司法考试,看看注册会计师考试的难度,就能预测将来执业医师考试的难度!那,不可避免,考试的难度,会年年增加!无须质疑!看近3年的分数线就能见端倪!2004年54万考生报考,41万参加笔试,17万通过笔试,笔试合格率为39%,实际最后过关率为31.5%.到2005年,全国参加笔试的人数为66万,过关20万,按实际报考人数计算,过关率仅为30.3%.2006年报考人数继续攀升,2006年猛涨了25分!通过率继续下降28%的事实不容争辩。被淘汰的考生越积越多,其中还不包括被技能淘汰的,过关越来越困难已经是不争的事实。执业考试,必须一搏!

第二、 要有一个好的学习计划和好的学习方法。

复习准备时间和做一个时间安排表。去年我也是实践技能以后开始复习笔试的。从实际的淘汰率反映,医师资格考试给考生感觉是选拔性考试,但从考核目标与整体要求,仍属于水平性考试范畴,即主要考察考生对知识的占有量,这是与选拔性考试的本质区别。通过水平性考试,要求考生对考试内容掌握到一定程度并具备足够的应试能力。而实践证明,应试能力可以通过熟悉考试题型与一定的考试技巧得到提升。也就是说,考生可以从7月份开始准备笔试,到9月份,十几门课程靠三两个月突击取得好成绩,我认为不现实。所以要有所取舍,学科比例。根据考试大纲要求,公共科目、基础科目、临床科目的比例分配为8%、17%、75%,其中内、外、妇、儿的比例大致为28%、26%、12%、9%.考生应根据自身的情况合理分配时间和精力。每年丢分率较高往往是基础和公共科目,考生切不可弃之不顾。当然对实在不容易在短期内掌握的个别科目,倒不如放弃,如生物化学、免疫学、精神病等医`学教育网搜集整理。

方法科学了,一切迎韧而解。对于参加执业医师资格考试的考生来说,最大障碍莫过于记忆力差的问题了,怎样克服年龄大、工作忙、记忆力差的矛盾,提高学习和识记效果呢?我认为应当在“科学”二字上好好动脑筋,提高记忆的科学性。

1、 求理解。

俗话说,欲记准,先要懂。从记忆规律的角度来讲,一个人对所要记忆的知识,理解得越深刻,记忆效果就越好。因此,考生对于所学知识要搞清弄懂,特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨,反复品味,力求“知其义而明其根”。国外有人曾作过研究:对于一

个成年人来说,一篇百字文,在搞清了文章的思想、内涵和基本语意后,大概15~20分钟就可以把它记住了,如果盲目机械记忆,则要近1小时,甚至更长时间。

2、勤复习。

记忆的过程也就是同遗记忆作斗争的过程,斗争的最好武器就是复习,要使复习取得好效果就必须注意:及时复习。德国著名心理学家艾宾浩斯的遗忘规律告诉我们,人们对所学知识的遗忘是先快后慢,先多后少。遗忘最严重的时刻是在识记后的头一天,甚至发生在最初的几小时、几分钟(头一天有可能遗忘所记材料的一半),以后速度逐渐减慢。及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。相反,等遗忘殆尽后再“回锅”,就事倍功半了。强化记忆:艾宾浩斯的研究还证实,人们对所学习、记忆的内容达到了初步掌握的程序后,如果:阿用原来所花时间的一半去进一步巩固强化,使学习、记忆的程序达到150%,将会使记忆的痕迹得到强化,昕记内容经久不忘,这在心理学上称为“过度学习”效应。重点强化错题,避免屡错不改。

2、 巧记忆。

善于根据不同的教材内容和学科特点,结合自己的实际,运用多种方法进行记忆。可分散难点,学练结合;自我回忆,尝试再现;抓住特征,展开联想;记住主要公式,进行类推;赋予机械的材料以人为的意义等。

3、 多动笔。

“好脑袋不如烂笔头”。在学习中,一定要注意学思结合,手脑并用,养成“不动笔墨不读书”的好习惯。对于那些重点、难点又不容易记住的内容更是要多动笔。这比单纯地口诵目记效果要好得多医`学教育网搜集整理。

4、 抓重点。

立足于全面、系统,突出重点,抓“牛鼻子”。起“以点带面”,“牵一发而动全身”的效果。

5、 善归纳。

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