放射科影像报告范文第1篇
普通x线报告单是根据普通x线检查所得到的全部信息，结合病史体征和其他检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考。它是一份重要的临床档案资料，必须认真书写。目前国内尚无统一的普通x线报告单，各地区和各医院的报告单其大小和形式各不相同。尽管如此，其内容基本一致。一般情况下，一份规范的普通x线检查报告单书写内容应包括以下几方面内容：
(1) 一般项目。包括姓名、年龄、性别、x线号、x线检查和报告日期、申请科室、门诊或住院号、病室和床号、和x线检查方法、投照部位、位置、照片张数、顺序等。以上项目应逐项详细完整填写。
(2) 描述部分。应在按一定顺序全面观察的基础上，将x线检查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，对检查内容作简明扼要的描述记录。① 对描述内容分清主次，重点突出，先异常后正常，先主要疾患后一般病变。
病灶描述要“定位(发生部位)，定性(特征性阳性和阴性征象)、定量(数目、大小)”。
② 应尽可能按一定顺序观察和描述，作到全面观察，详细记录，层次清楚，条
理明确。注意：对检查内容的观察要作到面面俱到，但报告书写除重点及异常征象外，只需 “点到为至”，切忌处处长篇大论。
③ 报告书写要做到字迹清楚、不涂改;语言精练、布局合理。这需要书写者有一
定的写作能力。
④ 影像术语运用确切。词语一定要使用影像术语，切忌使用病理术语，如肿瘤，
溃疡等。
⑤ 不仅描述异常征象，应针对临床提出的问题，对与诊断有关的阴性征象加以必
要描述说明。如临床怀疑消化道穿孔，腹平片必须描述说明有无气腹征象;如临床怀疑泌尿系结石，腹平片必须应描述说明双肾区及输尿管走行区有无异常高密度阴影。
⑥ 复查时，应与原片比较，重点针对与原片变化不同点加以描述，测量数据。⑦ 必要时绘以简图加以说明。将具有特征性的征象，绘制成线条图，加以说明，
使临床医师一目了然。绘图的图形加以简单的注释，应在恰当部位写上字或打上英文字母表示;绘图比例恰当;绘出毗邻关系;画面布局合理;线条清晰;标出体位，上下前后左右。
(3)x线提示(x线诊断)。应在按全面观察的基础上，根据描述内容，以x线表现为依据，结合有关的临床病史，症状，体征，其它检查，进行综合分析，逻辑推理，提出合乎客观的诊断意见。疾病尽可能做到“定位，定性、定量”。x线表现典型，具有特征者为“肯定诊断”;临床表现典型，x线表现缺乏特征，且可符合临床诊断者，为“符合临床诊断”;临床和x线表现均无特征而难以结论的，可提出建议。如同一患者有几种疾病可能，应把诊断明确的疾病放在首位。如同一患者同时有几种疾病，应把较严重的疾病放在首位。
(4)提出建议。通过x线检查，如有下列情况者应提出建议：
① 由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查;
② 暂时不能明确诊断者，建议随访或观察;
③ 不能明确诊断需进一步明确诊断者，如发现一叶肺不张，为明确肺不张原因，建议作进一步作ct或支气管镜检查;
④ 其他一些原因。
(5)诊断医师签字。报告书写医师与上级审核医师均应用正楷签全名。
放射科影像报告范文第2篇
存在的缺陷问题：
1影响诊断质量及照片质量;
2、明显的伪影，影响观察;
3是描述欠妥或与诊断不相符;还有就是CT及MRI方面的漏诊。这几个问题相对较突出。
4图像质量和诊断。
具体整改措施：
1须去除，主要依靠问、看、查，发现后无论在哪个环节，必须去除，并按要求重做检查;
2、
题导致匀场速度更慢，一个可以跟病人解释清楚，另外一个可以将预约时间稍放后一些;
3员务必强化责任心，保证医疗质量，并同时积极自学及参加科内学习，提高诊断水平;
4问题故障依旧未能解决，此点已经跟医院汇报过，等待指示。
科主任签名：
放射科影像报告范文第3篇
D-VISION PLUS 50型500mA医用诊断X射线机
建设项目整改报告
根据广西壮族自治区疾病预防控制中心出示的“南宁市红十字会医院D-VISION PLUS 50型500mA医用诊断X射线机建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告表”的建议，我院放射科针对D-VISION PLUS 50型500mA医用诊断X射线机建设项目做出以下整改：
一、 根据评价报告表建议第一项：切实加强电离辐射防护自主管理，确保各项规章制度的实施和落实并增加放射工作人员健康管理制度。我科已根据我国有关放射防护规定分别制定以下制度
(一)放射诊疗工作场所辐射防护安全管理制度
(二)放射安全防护设施管理制度
(三)放射科设备报废管理制度
(四)放射诊疗射线装置管理制度
(五)放射工作人员资质管理制度
(六)放射科管理及人员职责
(七)放射工作人员健康管理规定
(八)放射工作人员个人剂量检测管理规定
(九)放射工作人员培训制度
(十)辐射安全应急程序
(十一)群体体检正当性规定。
(十二)受检者防护规定。
以上各项规章制度由放射科科主任组织实施何落实，放射科
全体工作人员组织学习并严格遵守各项电离辐射防护规定。其中放射诊疗工作场所辐射防护安全管理制度、辐射安全应急程序及
受检者防护规定已上墙，其余规定加盖公章归档。
二、根据评价报告表建议第二项：为患者配备防护用品，以减少受检者非检查部位的辐射剂量。我科于D-VISION PLUS 50型500mA医用诊断X射线机建设项目场所配备放射防护用品：
(一)标准LP-X800铅围脖一件
(二)lead Equivalent 轻便连体铅衣一件
(三)铅围裙一件
(四)方形铅防护件一件
(五)铅防护帽一顶。以上防护用品均用于受检者个人防护。
以上整改措施已于2011年1月前完成，各项电离辐射防护规定落实实施完善，受检者防护用品配备齐全。
南宁市红十字会医院
放射科影像报告范文第4篇
理论是学习的先导，理论学习是不断保持知识新鲜，大脑清醒的基石，也是提高认识问题，发现问题，解决问题能力的源泉，在日常工作中，我能够紧密的结合实际，学习一些相关的理论知识，积极主动参加政治教育，观看优秀革命电影，认真做好笔记，写好体会和感想，每天坚持认识看新闻，读书看报和通过其他媒体了解实事、政策、法规和国际国内军事发展新动态，从而更加坚定社会主义理想信念服从党对军队的绝对领导，平时还注重深入其他多方面的知识的学习和积累，拓宽了知识面，提高了自身的素质和能力。日常的工作生活中，我都能以条例条令和各项规章制度为准绳，严格要求自己，落实好一日生活制度，注重个人的自身形象和良好的养成 。养成良好的作风，不是一日之功，需要持之以恒，优良的作风是完成任务，立身做人的基础，作为一名干部要树立良好形象，就要从日常养成做起，我坚持从一日生活制度做起，从着装、集合、站队、一日生活做起，在点滴中培养自己。在生活中勤俭节约，不盲目攀比，面对现今的浪费现象和盲目追求，要求自己从节约一滴水一滴电做起，长期以往，自己养成了自觉遵守的习惯，有效杜绝了有令不行，有禁不止，甚至违规违法的问题。 在工作中学习，学习中工作，不断提高自己的能力素质。
在平时的工作中做到在岗在位，在位履职，干一行爱一行，并努力精一行，做到拉得出用得上，在工作中不懂就问，虚心请教他人，平时遇到典型或疑难病例，随时组织学习和讨论，看课本，查资料，了解疾病的临床表现、病理变化，真正从根本上弄清出现异常x线表现的原因，使专业技能在工作实践中不断提高。和同志们无论是工作还是学习都能互相帮助打成一片，只要是工作需要随叫随到，加班加点任劳任怨，个人服从工作需要。放射科人员少，工作没有固定时间，我能始终做到个人利益服从集体利益，默默无闻地在自己的工作岗位上为广大官兵服务，从不计较个人得失，在上半年的几次体检工作中，能够积极主动想办法，克服人员、设备等方面的困难，圆满完成了今年的卫生保障任务。20xx年上半年里，共透视407人次，其中军人334人次，地方73人次;拍片837人次，其中军人681人次，地方156人次;另有各类体检2791人次，其中军人563人次，地方2228人次。
虽然我在思想上积极进取，作风上严格要求，纪律中严格遵守，工作中积极努力，但一年来也发现自己存在不少问题。
1、工作的主动性不高，科室创收不够。
2、政治学习的积极性不高，有时候存在被动学习现象。
3、只注重平时保障工作，撰写论文不够积极。 下一步的打算：
1、不断加强理论学习，开拓思维，在学习中不搞自欺欺人的形式主义。
2、提高自己各方面能力和素质及自身业务能力，努力钻研医疗业务技能。
3、要学用结合，学以致用，不能为学而学。
放射科影像报告范文第5篇
一、建立晨检制度
晨检的严格把关，食堂工作人员每天早上上班前要进行晨检，并做好记录;凡出现发烧、感冒、咳嗽„„疾病的员工，一律不允许上班!具体参考《食堂从业人员晨检制度》。
二、采购和索证
食堂采购员要到能提供《工商执照》《食品流通证》《产品合格证》„„的商铺采购，将上述证件复印并保存留档，不能光顾三无商铺;凡购买一次食品，都要索取相应的单据，主管负责人不定时抽查!
三、食品留样
食堂每餐饭菜都要留样(200g)，饭菜要用专门留样的冰箱(温度2~5℃)保存48小时;便于主管人员的抽查，若出现集体性问题时可以检验并迅速对症下药!
四、食品安全卫生知识的普及和教育
饭堂员工要在主管人员的组织安排下，每月至少开一次食品安全知识课，宣传食品的安全知识，如：有色胶袋不能使用;上班要穿工作服、戴口罩;生熟食要分开„„
五、食品加工区的设备及整改
A、先将现有的柴火灶炉拆除，改为气体燃烧。
B、食品的加工用具：切配：生、熟要分开，不能混淆。用完要洗净消毒处理，要设立专门的存放区。要贴上标识标明。
C、食品加工区每天都必须清洁消毒，时刻保持食品加工区的清洁卫生。 D、食品加工区要配置易清洗，不吸水的坚固材料门，易拆洗的窗，门要随手关，不能随意进出，窗要经常拆洗。
E、食品加工区的排水设施，要重新安装铺设排水系统，排水沟要和地面有一定坡度，在出口要配置金属隔栅或网罩。
六、餐具的清洗和消毒
要设立专门的洗涤池(至少3个)，并贴上标识标记区分;清洗和消毒池要分开，清洗用具时食品原料、清洁用具及接触非入口食品工具、容器要分开清洗。
要有专门消毒和保洁的密闭设施(要易于清洗)、用具清洗、消毒后还要有专门保洁的设备进行保洁。
七、食品原料、清洁工具的清洗水池
食堂要配备动物性食品、植物性食品、水产品三类食品原料的清洗水池，水池要用明显标识标明用途。
要专门设立拖把等清洁工具清洗池，以免污染食品及其加工制作过程。
八、配餐间的整顿
A、要设立专门的预进间，要有洗手消毒的设施，所有食堂员工要在预进间换好穿戴，所有进入配餐间的员工必须佩戴口罩，戴专用手套。B、配餐间里与配餐无关的一切杂物要清除，所有物品要是易清洗、不吸水的材料。
C、要按标准悬挂空气消毒灯、紫外线消毒灯。
D、配餐间每天要做好清洁卫生和消毒，时刻保持清洁。
九、“三防”设施
在食品加工区的顶棚用网格钢丝先固定，然后再用纱网圈热绕固定，排水沟要用防鼠网格
十、库房和食品贮放
A、冷藏和冷冻柜要使原料、半成品和成品分开存放，要用明显标识标记 B、重新选址存放食品原料(通风、防潮、防鼠)，配备空调等设施 十
一、垃圾等废弃物品的处理
废弃物品容器要配有盖子，用坚固不透水材料制造，内壁要光滑，专间内的废弃物容器的盖子不能是手动，垃圾要及时处理。
放射科影像报告范文第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者共3例, 全部为男性, 年龄为30～44岁, 平均年龄为38岁, 患者均于接触氰化物气体2～3h后来我院就诊。入院时患者浑身均可闻及苦杏仁味。2例患者呈深昏迷状态, 神志不清, 对光反射消失;周身大汗, 憋喘貌, 口吐粉红色泡沫样痰;四肢肌张力高, 肌力测不清。1例呈中度昏迷状态, 双肺呼吸音粗, 可闻及大量干湿啰音。实验室检查血气分析均存在不同程度的低氧血症和高碳酸血症, 2例心肌酶学指标增高, 1例出现肝功能异常。
1.2 检查方法
本组患者均于发病后第2天进行首次CT检查, 并在治疗期间进行过数次CT和MRI复查, 1例病人在1年后进行跟踪MRI复查。患者有明确的氰化物接触史, 结合临床表现, 参照氰化物中毒分度标准[1], 本组3例均为重度中毒。
2 结果
病例1。第2天首次检查颅脑CT未见明显异常;第6天复查可见脑实质内密度减低, 双侧颞顶叶脑沟变浅;第10天复查脑实质内呈大片状密度灶, 较前片密度减低更为明显, 双侧外侧裂变窄。第13、17天CT复查均较前次好转, 第24天后, MRI复查双侧豆状核及脑白质对称性短T1长T2信号, Flair上呈高信号, 脑沟及脑室未见明显特殊 (图1～3) 。
病例2。第2天首次检查颅脑CT未见明显异常;第6天复查可见脑实质内密度减低, 双侧额颞顶叶脑沟变浅, 脑室系统略变小。第7天复查脑内大面积大片状低密度灶, 脑沟脑池明显变窄, 双侧脑室亦变窄, 较前片明显进展。第13、17天CT复查均较前次好转, 但占位效应仍明显。第24天MRI复查显示双侧脑内大面积大片状长T2高信号, 基底节区神经核信号增高, 脑沟、脑池变窄, 双侧脑室无明显异常 (图4～6) 。
病例3。第2、7天颅脑CT检查均未见明显异常, 第7天颅脑MRI检查未见明显异常。第24天MRI检查双侧基底节神经核区长T2高信号, Flair上呈高信号, 脑室系统无特殊。1年后MRI复查双侧外囊区对称性条状长T1、长T2异常信号, Flair上呈高信号, 脑室系统未见明显异常。
3 讨论
氰化物中毒是由于抑制了细胞色素氧化酶, 氧化呼吸链中断, 致细胞窒息[2]。中枢神经系统是氰化物毒理作用的主要靶器官之一。CN-进入脑组织后, 迅速抑制细胞色素氧化酶, 使氧化呼吸链中断, 造成脑组织中毒性缺氧, 引起中毒性脑水肿。
氰化物脑中毒CT上主要表现为弥漫性脑水肿, 主要征象有广泛的脑白质密度减低, 脑室、脑池变窄或消失。MRI表现为广泛的脑白质区及双侧基底核区长T2高信号, FLAIR上高信号。病灶特点为双侧对称性, 急性期占位效应明显。发病第2天颅脑CT未见明显异常, 第6天起CT表现为广泛脑白质密度减低, 经过对症治疗, 数次复查病变呈进行性减低趋势, 占位效应逐渐好转直至消失。24d后MRI复查双侧大脑实质及豆状核均示大面积长T2高信号, FLAIR序列上病灶信号增高。CT和MRI表现均迟于临床表现, 在第6d时CT上脑水肿才表现明显, 而较重的病例在治疗过程中CT复查表明病情进展。CT可以很好的显示病变的演变过程。另有文献报道CT表现与中毒时间、临床体征以及预后有密切关系, 中毒时间长和昏迷时间长CT改变明显且重[3]。病例2临床表现最重, 影像学表现病变范围也明显广泛。病例3患者当时距离现场较远, 中毒较轻, 入院后几次颅脑CT检查均未见明显异常, 但一年后MRI表现仍有基底核区异常信号。总之, 影像学检查可以显示氰化物中毒的演变过程, 为临床诊治及预后提供重要的参考价值。
附图及说明 (图1～3) 、 (图4～6)
(图1～3) 例1病人双侧额区广泛低密度改变, 占位效应明显。MRI复查双侧豆状核及脑白质长T2信号, FLAIR序列上信号增高。
(图4～6) 例2病人脑内广泛密度减低区, 占位效应明显。半个月后MRI复查双侧基底核区及脑白质内对称性大面积大片状长T2信号, FLAIR上序列上信号增高。
摘要：目的 分析急性氰化物中毒吸入的脑部影像学表现。方法 对3例急性氰化物中毒致脑损害的影像学表现进行回顾性分析。结果 中、重度中毒者CT主要表现为部分或广泛脑白质、双侧基底节区密度对称减低;MR上相应病变部位区对称性长T1长T2高信号Flair像上呈高信号。结论 影像学检查可以显示氰化物脑中毒的演变过程, 为临床的诊治及预后提供重要的参考价值。
关键词：氰化物中毒,脑水肿,体层摄影术X线计算机成像,磁共振成像
参考文献
[1] 王涤新, 黄金祥, 翟明芬, 等.中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ209-2008-职业性急性氰化物中毒诊断标[M].北京:人民卫生出版社, 2009:1～3.
[2] 康爱英, 王国庆.氰化物中毒及抢救的生化机制[J].青岛医药卫生, 2009, 41:239.