内科临床护理论文范文第1篇
【摘要】 目的 观察研究心血管内科急性心绞痛的护理效果。方法 选取我院自2009年1月——2011年12月收治的心血管内科急性心绞痛患者84例，将所有患者随机分成实验组46例和对照组38例，对实验组患者在必要的常规药物治疗基础上辅以护理干预，而对照组患者仅单纯的进行必要的常规药物治疗，并观察两组患者的治疗效果。结果 经过不同治疗手段，实验组患者的心电、胆固醇和血压明显比对照组取得了更优的改变，两组患者数据比较具有统计学意义（P<0.05）。两组综合疗效比较数据也显示实验组患者较对照组患者取得了更好的疗效，总有效率达到97.83%。结论 对心血管内科急性心绞痛患者在治疗过程中加强护理干预有利于降低患者死亡率，具有良好的治疗效果，值得在临床上推广。
【关键词】 心血管；急性心绞痛；临床治疗；护理
心绞痛在心血管内科是一种常见病，病因主要是因为患者心肌缺血，如患者劳累过度、情绪过度激动等也可能加重或诱发心绞痛[1]。因此，在治疗心血管内科急性心绞痛患者时，医护人员对患者在必要的常规药物治疗基础上辅以心理护理干预具有重要意义。为了更好的治疗心血管内科急性心绞痛患者，本次研究选取了我院自2009年1月——2011年12月收治的老年心血管病患者84例，现将成果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 取我院自2009年1月——2011年12月收治的老年心血管病患者84例，其中男44例，女40例，患者年龄为45-88岁，平均年龄为61.4岁。将所有患者随机分成实验组46例和对照组38例，对实验组患者在必要的常规药物治疗基础上辅以护理干预，而对照组患者仅单纯的进行必要的常规药物治疗。两组患者在性别、年龄和病情程度等方面具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 必要的常规药物治療 对实验组和对照组两组患者均使用相同的药物进行必要的常规治疗，治疗方案以改善血液循环、扩宽心脏冠脉以及降脂降压等为主，其中，对照组患者要求持续进行药物治疗。
1.2.2 心理护理干预 在进行必要的常规药物治疗的同时，对实验组46患者进行心理状况统计，根据患者的不同心理制定出针对性强的心理护理干预方案，护理人员加强与患者进行沟通，开导患者的负面情绪，令患者保持积极良好的健朗心态，以更好的配合治疗[2]。
1.2.3 综合护理 除了心理护理干预外，还要对实验组患者进行全方位的综合护理。首先要保持病房的干净舒适，使患者有舒适的心情。除此之外，为了患者在手术后身体能更好的恢复，还要加强对患者的生活指导，饮食问题对心血管内科急性心绞痛患者尤为重要，这类应进食低脂、低盐、易消化的食物，食物不宜过冷或者过热，以免加重患者心脏的负担，导致病情加重。还可以建议患者多食新鲜果蔬，以便保证体内新陈代谢，保证大小便的通畅[3]。为了让患者可以有更放松的心态配合治疗，医护人员可以每天帮助患者每天进行一次15至20分钟的肌肉放松训练。还应该告诉患者尽量平躺或者静坐，这种舒适的体位可以帮助患者保持全身心的放松。
1.3 疗效评定标准 显效：患者心绞痛症状完全得到缓解，且心电图示ST-T段恢复正常，ST段上抬幅度超过原来的0.1mV以上；有效：心电图示ST-T段明显好转，ST段上移幅度在原有基础的0.05mV以上，患者心绞痛较少发作；无效：心电图示没有发生明显改变，患者心绞痛症状没有明显改善。
2 结 果
2.1 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析和处理，率比较采用χ2检验，以百分率表示计数资料，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2.2 两组患者临床疗效比较 实验组46例患者在治疗前，心电为103±15，胆固醇为166±18，血压为4.76±0.53；治疗后心电为73±12，胆固醇为135±16，血压为3.42±0.35。对照组38例患者在治疗前，心电为102±14，胆固醇为160±17，血压为4.78±0.49；治疗后心电为80±11，胆固醇为143±15，血压为3.99±0.40。实验数据显示，实验组患者的临床疗效明显高于对照组患者，两组数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者综合疗效比较 实验组患者与对照组患者的综合疗效比较数据显示，在进行必要的常规药物治疗基础上辅以护理干预的46例实验组患者相较于只进行了必要的常规药物治疗的38例对照组患者取得了更好的疗效，见表1。
3 讨 论
心血管疾病患者的病因多是患者心肌缺血，患者过于激动或起伏较大的情绪，容易导致患者心跳加速、血压升高等，这些都会加重患者病情[4]。本次研究选取我院自2009年1月——2011年12月收治的老年心血管病患者86例，并将所有患者分为实验组和对照组，研究结果显示，经过护理干预的实验组，患者的各项指标得到明显改善，临床疗效的总有效率达到97.83%，临床疗效远远高于对照组。因此我们认为，治疗心血管内科急性心绞痛患者时，在进行必要的常规药物治疗的同时辅以护理干预，有利于更好的调节患者的内脏和血管，从而稳定病情，这对心血管内科急性心绞痛患者的治疗具有重要意义，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 吴秀云，刘咏梅，张小丽.带状疱疹误诊心绞痛1例护理体会.中国民间疗法，2013，21（3）：64.
[2] 曹仙丽，关于心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察.中国卫生产业，2013，10（6）：25.
[3] 洪俊华，心绞痛的心理治疗和心理护理.中国卫生产业，2013，10（3）：51.
[4] 朱胜芳.舒血宁注射液联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的观察及护理体会.海峡药学，2013（2）：124-126.
内科临床护理论文范文第2篇
[摘 要] 心內科专业临床药师的培养是药学专业人才培养过程中不可或缺的环节，在临床药师培训的众多专业中，心血管内科专业相对较复杂且具有挑战性，对临床药师的知识储备结构和分析实践能力要求极高。目前传统的临床药师带教模式无法充分调动学生的自主学习能力和师生互动性。为了加强临床药师培训内涵建设，顺应“互联网+”形势下医疗卫生体制改革需求，笔者结合医院临床药师带教经验探索开展基于E-learning平台的BOPPPS教学模式，此模式在带教过程中强化以“学生为主体”的教学理念，极大地提升了临床药师进修的主观能动性，对培养创新型和复合型临床药学人才发挥了重要作用。
[关键词] 药学;临床药师;E-learning平台;BOPPPS教学模式
[基金项目] 2020年度中国科学技术大学质量工程项目“基于E-learning平台的BOPPPS教学模式开展心内科专业临床药师MTM教学实践的应用研究”（2020xjyxm075 ）; 2019年度中国科学技术大学质量工程项目“E-learning+思维导图在ICU临床药师规范化培训中应用研究”（2019xjyxm097）
[作者简介] 周 冉（1986—），女，安徽合肥人，药学硕士，中国科学技术大学附属第一医院药剂科主管药师，主要从事临床药学研究;舒 冰（1982—），女，安徽芜湖人，药学硕士，中国科学技术大学附属第一医院药剂科副主任药师（通信作者），主要从事临床药学研究;沈爱宗（1969—），男，安徽六安人，药学博士，中国科学技术大学附属第一医院主任药师，药剂科主任，主要从事临床药学和药事管理研究。
随着医疗卫生改革的逐步深入，药学服务模式正逐渐从“以药品为中心”向“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”向“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”转型。建立以“患者为中心”的药学服务模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，是现代医学模式的必然要求，也是现代药学的发展趋势和方向[1，2]。
药物治疗管理（Medication Therapy Management，MTM）是美国药师协会从20世纪90年代开始在美国多个州推行的新型药学服务模式[3]，其目的是优化药物治疗，提高对患者的治疗效果。近年来，MTM的全新、先进的理念和实用性在国内已被众多药师所接受，多省份的医院药师正在接受MTM培训项目[4]。在临床药师培训的众多专业中，心血管内科专业相对较复杂且具有挑战性。由于老年慢性病患者较多，合并疾病多，多重用药[5]，常常涉及多脏器、多学科、多因素的临床和药学问题，对临床药师的知识储备结构、逻辑思维能力、分析实践能力要求极高。传统的教学模式难以激发学生的学习兴趣及主动性，因此创新型心内科临床药师教学模式的构建与实践任务尤为迫切。
一、基于E-learning平台的BOPPPS教学模式在心内科专业临床药师中的应用
2015年，国务院总理李克强在十二届全国人大三次会议的政府工作报告中首次提出“互联网+”的概念[6]。作为传统行业主要代表的医疗、教育行业，要抓住信息技术变革带来的历史性机遇，迅速融入“互联网+”体系，推动实现高等教育质量的“变轨超车”。“E-learning”，又称网络学习，是一种高效的、探索的、拓展的“互联网+”学习，为学生提供了丰富的教学资源和便捷的教学互动[7，8]。近年来，随着“雨课堂”、微课、翻转课堂、慕课[9]等“互联网+”与传统教学模式相加的学习方式不断涌现，目前形成了基于E-learning平台的新型教学模式，对教学改革有着划时代的作用和意义，已在国内外诸多高校中广泛应用。
BOPPPS教学模型强调以学生为中心，是北美教师技能培训使用较为广泛的一种教学模式[10，11]，通常将教学过程分为六个阶段：（1）B（Bridge-in）课前引入;（2）O（Objective）建立学习目标;（3）P（Pre-assessment）课程前测;（4）P（Participatory learning）师生参与式学习;（5）P（Post-assessment）课内评估;（6）S（Summary）课程总结。近年来，BOPPPS教学模型在培养学生临床教学实践能力、提高教师教学水平、提升实践教学质量等方面效果显著，尤其适用于学科交叉融合度高、知识体系庞杂的心内科专业药物治疗管理（MTM）教学实践[ 12，13 ]。因此，我们首先选择在心内科专业试点开展基于E-learning平台的BOPPPS教学模式，加强临床药师培训内涵建设，培养创新型、复合型临床药学人才。
二、基于E-learning平台的BOPPPS教学模式应用方案设计
笔者根据自己带教心内科专业临床药师的教学实践经验，在广泛调研和研究的基础上，将基于E-learning平台的BOPPPS教学模式应用于心内科专业临床药师的进修学习中，方案设计如下。
（一）研究对象
中国科学技术大学附属第一医院心内科专业临床药师进修生多名。
（二）研究方法
研究中将E-learning平台与BOPPPS教学模式联合并贯穿在整个带教临床药师的过程中，对进修过程中遇到的问题进行深入的探讨[8]。首先下载需要的网络资源，如“雨课堂”、微信、QQ、MOOC等软件;其次搭建基于互联网的混合式学习平台，建立QQ群和微信群。活用公共网络资源，如MOOC、精品课程等。创建E-learning课堂，采用“E-learning+传统教学”的模式，按照《心内科临床药师培训大纲》对临床药学基础理论知识进行培训，以高血压患者药物治疗管理为例。
1.课前引入。通过举例说明高血压是无声的杀手，从而加深学生对高血压危害的认识，激发学生的学习兴趣。
2.建立学习目标。设置了三个层次，包括认知、技能及情感方面的目标。认知是指学习者能够根据患者的血压水平、合并危险因素和临床并发症进行高血压心血管风险水平分层;熟悉高血压治疗的目的和原则;掌握高血压药物治疗的基本原则及常见降压药物的选择等。技能是指能够掌握高血压药物治疗管理的基本流程和步骤。情感是指培养严谨的药物治疗管理思维，确保药师可以建立以患者为中心的药学监护模式，对患者的用药进行全方位、全时段、全领域的综合管理。
3.课程前测。教师可以多种方式了解学生对课程的认知、学生的兴趣与能力，聚焦教学的目的，有助于教师灵活调整内容深度和进度，从而增强教学的有效性[4]。引导学生共同回忆高血压的药物治疗学，随机提问如何对高血压患者进行药物治疗管理，引出本次教学的重点内容，同时为后续药物治疗管理的流程和步骤教学埋下伏笔。
4.师生参与式学习。通过高血压标准案例，以点评、小组讨论、教学互动与角色演练等多种形式相结合的教学方式，让学生实际参与高血压患者药物治疗管理中。真实场景包括药学问诊，收集患者既往病史、用药史，开展药学评估，分析药物治疗相关问题，制订计划，做好随访，等等。
5.课内评估。课内评估是了解学生学到了什么，跟踪教学效果，帮助教师在后续教学中调整教学进度。通过课内评估学生，也能了解自己的知识掌握情况。简单案例考核，通过问卷星设计随堂测试题，让学生微信扫码参与，对本节知识进行测试。
6.课程总结。总结阶段起承前启后的作用，归纳本次课程的学习要点，厘清知识脉络，并引出下次课的内容，重点强调解决教学目标中难点和重点的思维方法。通过考核案例的讲解，引导学生共同复述药物治疗相关问题的常见原因，并布置随堂作业，让学生自己绘制知识框架图，掌握MTM分析评估思路，引出下节课的内容。
参照教学效果的评估方法设计教学评价表，学生以不记名方式对教学课程的感受和状况打分，进行主观效果评价。制定“学生综合能力评估表”，由临床药师带教师资进行打分。根据“基于E-learning平台的BOPPPS教学模式”的主观和客观教学评价结果，形成教学效果反馈调查报告，对教学模式和教学质量进行持续改进。
（三）研究内容
1.研究选题。传统的临床药师带教方式是按照预定的实习手册跟着带教教师去完成不同的实践项目，而对于如何从药学实践中发现问题并没有进行深入探索。基于E-learning平台，以“雨课堂”、微信等学习软件为桥梁，构建“三阶段（课前、课中、课后）+循环互动+共享评价”课堂，在提高教学质量的同时，增加学生知识深度和广度的积累[5]。根据BOPPPS教学模型，在心内科专业临床药师规范化培训中创新开展MTM实践教学模式。带教教师在此过程中扮演引导者的角色，对学生所提出的选题进行评价、纠正并协助课题的实施，提高学生发现问题、解决问题的能力。
2.文献检索及讨论。通过文献检索对近十年来国内外相关的文献进行了分析，然后由带教教师带领学生对选题研究情况进行汇报并开展讨论。基于E-learning平台的BOPPPS教学模式是一种以教学目标为导向，以参与式学习为核心，可以指导课堂教学各环节的教学模式，提高学生自主解决问题的能力。此模式要求学生最大程度地参与教学过程，正好可以弥补传统教学模式的不足。通过小组讨论、回答问题、讨论等环节来实现，并在互动过程中将学生的表现以平时成绩、鼓励性评价等方式实时反馈给学生，从而保持学生的专注力。
3.教学效果验证。教学效果验证是反映教学方法成功与否的标准，完善的教学效果分析可以幫助教师了解学生对已学知识的掌握情况。由教师和学生联合评价“基于E-learning平台的BOPPPS教学模式”改革，形成教学效果反馈调查报告，可以进一步完善传统的教学效果分析模式，促进教学模式和教学质量的PDCA持续改进，满足新时代教育内涵式发展的要求。
三、结语
综上所述，临床药学是一门专业性、实用性强的综合性学科，其工作范围的广泛性与内容的丰富性决定了该学科的难度。传统的教学模式过于单调，学习内容多但实践内容单一，对于知识结构薄弱的临床药师进修生而言易缺乏兴趣，从而影响教学质量。E-learning具有学习资源丰富、支持个性化学习、教学效率高等明显优势，同时促进互联网信息技术与医学教育深度融合，利用“互联网+”的粘着性和交互性，提高学生学习的积极性和主动性，扩大学习知识的深度和广度。创新BOPPPS教学模式作为一种注重教学互动的闭环反馈课程设计模式，变传统的单向信息传递为多向的信息交流，形成以“教师为主导，学生为主体”的教学理念。该模式应用于心内科临床药师药物治疗管理实践教学中，旨在建立条理清晰、涵盖全面的信息化实践教学体系，有利于学生系统掌握学科知识，让教师通过小规模短时间的教学实践来重新审视并改进教学过程，提高学生的创新性思维能力、交流沟通能力和临床实践能力。
参考文献
[1]杨奎余.临床药学与药学服务的核心价值与实践[J].中国继续医学教育，2017，9（18）：55-56.
[2]中华医学会临床药学分会.中国总药师制度专家共识（2018）[J].中华医院管理杂志，2018，34（10）：793-796.
[3]American Pharmacists Assoiation.APhA’s Delivering Medication Therapy Management Services [EB/OL].[2019-12-01].
https//pharmacy.osu.edu/calendar/american-pharmacist-associ
ation-delivering-medication-therapy-management-certificate.
[4]李达，闫素英.药物治疗管理教学与实践手册[M].北京：人民卫生出版社，2018：13-40.
[5]Muhlack D.C.， Hoppe L.K.， Weberpals J.et al. The Association of Potentially Inappropriate Medication at Older Age with Cardiovascular Events and Overall Mortality： A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies[J].J Am Med Dir Assoc，2017，18（3）：211-220.
[6]国务院.关于积极推进“互联网+”行动的指导意见[EB/OL].（2016-07-04）[2021-05-12].http：//www.gov.cn/
zhengce/content/2015-07/04/content_10002.htm.
[7]谭莉萍，袁烨，林颖，等.“互联网+”课堂模式应用于药事管理学教学的尝试[J].药学教育，2017，156（6）：47-52.
[8]边霞，刘桂英，高林英.基于E-learning平台的混合式教学在仪器分析教学中的应用[J].基础医学教育，2019，21（9）：755-758.
[9]姚璐，冯沽，霍福杠，等.基于“雨课堂”的八年制生理学教学设计与应用[J].基础医学教育，2019，21（1）：64-67.
[10]王宏坡，田江艳.BOPPPS教学模型对大学新教师课堂教学的启示[J].教育教学论坛，2018（20）：210-211.
[11]朱余友，王娟，王黎，等.基于BOPPPS教学模型的微课体系在神经病学实践教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2019，39（1）：47-51.
[12]Oladapo A. O.， Rascati K.L. Review of Survey Articles Regarding Medication Therapy Management（MTM） Services/Programs in the United States[J].Journal of Pharmacy Practice，2012，25（4）：457-470.
[13]Lee J. S.， Yang J.， Stockl K. M. et al. Evaluation of Eligibility Criteria Used to Identify Patients for Medication Therapy Management Services： A Retrospective Cohort Study in a Medicare Advantage Part D Population[J].Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy，2016， 22（1）：22-30.
[14]張越时，王丹，郭胜男，等.四年制检验专业临床生物化学检验技术课程教学改革探索[J].医学理论与实践，2019，32（15）：2491-2493.
[15]彭泽旭.E-learning在医学遗传学课堂教学中的应用探讨[J].基础医学教育，2018，20（3）：222-224.
Application of MTM Teaching Practice in Clinical Pharmacists： The BOPPS Teaching Model Based on E-learning Platform
ZHOU Ran， FANG Yu-ting， ZHANG Sheng-yu， SHU Bing， SHEN Ai-zong
（Department of Pharmacy， The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China， Hefei， Anhui 230001， China）
Key words： pharmacy; clinical pharmacist; E-learning platform; BOPPPS teaching model
内科临床护理论文范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年6月—2015年6月期间采用内科治疗方法的40例糖尿病患者有关资料,按照随机方法,将40例患者平均分成对照组和治疗组两组,每组各有20例患者。全部患者都与相符,愿意接受该研究的治疗方法,患者都不存在严重的内脏器官及精神系统疾病。对照组有12例男患者,8例女患者,患者年龄在35~81岁,平均年龄(58.2±5.1)岁,病程在1~13年之间,平均病程(7.2±1.8)年。治疗组有13例男患者,7例女患者,患者年龄在32~83岁,平均年龄(58.1±4.5)岁,病程在2~10年,平均病程(6.5±1.6)年。两组患者在年龄、性别等基本资料方面存在的差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
1.2 治疗方法
对照组采用二甲双胍药物进行治疗,治疗组采用吡格列酮药物进行治疗,对比两组患者在治疗前后各项指标的变化情况及临床疗效。对全部患者都采取常规治疗方法,主要对水电解质紊乱进行纠正、控制饮食、宣教健康知识等措施。对照组患者每天服用两次,500 mg二甲双胍药物,进行两个月的疗程治疗。治疗组患者每天服用1次,每次30 mg吡格列酮药物,进行一个月的疗程治疗。对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指标的变化及临床治疗效果[1] 。
1.3 患者的指标观察
对两组患者采取静脉抽血方法在治疗前后的有关指标进行检测,采用葡糖糖氧化酶法对患者空腹血糖或餐后2 h血糖指标进行检测,对治疗前后患者的体质量、血脂等指标进行严格记录。
1.4 判定患者疗效的标准
患者完全消失临床症状,控制血糖及尿糖指标达到正常范围之间的为显效;患者明显改善临床症状,控制血糖指标保持在8.0 mmol/L左右,尿糖指标明显改善的为有效;患者没有改善临床症状,还加重临床症状表现的为无效[2] 。
1.5 统计方法
采用SPSS 17.0统计软件分析研究患者的有关数据,采用(±s)形式表示计量资料t检验方法,百分数形式表示计数资料。P<0.05为差异具有统计学意义,可进行比较。
2 结果
2.1 临床治疗前后两组患者各项指标的变化
两组患者在餐后2 h血糖、空腹血糖指标方面,治疗前治疗组患者分别为(18.04±1.95)、(9.15±1.25)mmol/L,治疗后治疗组患者分别为(10.56±1.53)、(7.25±1.35)mmol/L,相对于治疗前,治疗后降低比较明显,存在的差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组患者分别为(17.87±2.21)、(9.38±1.45)mmol/L;治疗后对照组患者分别为(15.71±1.75)、(8.12±1.21)mmol/L,降低比较明显,差异有统计学意义(P<0.05),可进行比较。
2.2 比较两组患者的临床疗效
治疗组患者有19例有效,有效率高达95%;对照组患者有15例有效,有效率为75%。在治疗有效率方面,治疗组患者为95%显著高于对照组患者的75%,两组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗前后,两组患者体质量、血脂情况的改善比较傲显著,两组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 对比治疗前后两组患者的体质量、血脂的变化情况
两组患者在治疗前,治疗组患者的体质量、血脂情况分别为(66.15±10.39)kg,(2.12±0.86)mmol/L;对照组患者的体质量、血脂情况分别为(67.19±13.02)kg,(2.01±0.72)mmol/L。在治疗后,治疗组患者的体质量、血脂情况分别为(65.82±11.36)kg,(1.95±0.81)mmol/L;对照组患者的体质量、血脂情况分别为(68.51±11.98)kg,(1.81±0.88)mmol/L。
在治疗前后,两组患者体质量、血脂情况的改善比较傲显著,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
我国糖尿病患者近年来逐渐呈现不断增长的趋势,在临床中糖尿病属于因异常内分泌而引起的一种常见代谢性疾病,通常需要较长的治疗时间,严重影响患者的生活质量。如果血清游离脂肪酸水平在患者血液中逐渐升高,将引起患者体内脂肪正常存储能力的运行处于超负荷状态,进而造成患者产生胰岛素抵抗的症状表现。在临床治疗糖尿病患者的过程中,分别对患者采用吡格列酮与二甲双胍进行治疗,对于降低患者空腹及餐后2 h的血糖指标的作用十分明显[3] 。
据有关研究数据显示,在临床中应用吡格列酮与二甲双胍药物进行治疗的效果不存在明显的区别,其中二甲双胍属于双胍型降血糖药物,其药理作用主要是对细胞提高葡萄糖利用率具有促进作用,据此抑制肝糖原产生的异常情况,针对抑制肠道摄取葡萄糖情况的主要也十分明显,进而达到良好的降血糖效果[4] 。在一定程度上,二甲双胍利用对患者减少肝糖输出量实现降低患者空腹时的血糖指标,使患者明显降低餐后血糖指标及周围组织对胰岛素的敏感性[5] 。而吡格列酮药物在患者肝细胞及骨骼肌的共同作用影响下,增殖活化受体采用过氧化物酶的激活作用,可实现对胰岛素的应答基因产生的转录过程进行有效调节,同时提升并使患者不断提高胰岛素受外组织及肝脏的敏感性,进而对于降低患者的血糖指标具有促进作用[6] 。该研究病例中,在临床治疗总有效率、改善空腹血糖、餐后2 h血糖指标方面,观察组患者与对照组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。而且,在体质量、血脂情况方面,两组患者在治疗前后改善得比较明显,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05),可进行比较。
4 结语
综上所述,糖尿病患者在临床中采用西医内科治疗方法进行治疗,不只是能够获得良好的治疗效果,还可使患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指标得到明显改善,所以,该治疗方法在临床中具有较高的应用价值,可在临床中进行广泛推广。
摘要：目的 针对临床内科糖尿病患者采取治疗的效果进行较深入地分析研究,以探讨有效的内科治疗糖尿病的方法。方法 收集2013年6月—2015年6月期间采用内科治疗方法的40例糖尿病患者有关资料,按照随机方法,将40例患者平均分成对照组和治疗组两组,每组各有20例患者,对照组采用二甲双胍药物进行治疗,治疗组采用吡格列酮药物进行治疗,对比两组患者在治疗前后各项指标的变化情况及临床疗效。结果 两组患者在治疗前,空腹血糖及餐后2h血糖指标等方面差异具有统计学意义(P<0.05),可进行比较。治疗后在空腹血糖、餐后2 h血糖指标及复发患者数量等方面,治疗组患者明显好于对照组患者,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗有效率方面,治疗组患者为95%显著高于对照组患者的75%,两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前后,两组患者体质量、血脂情况的改善比较傲显著,两组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者在临床中采用西医内科治疗方法,不只是能够获得良好的治疗效果,还可使患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指标得到明显改善,所以,该治疗方法在临床中具有较高的应用价值,可在临床中进行广泛推广。
关键词：糖尿病患者,血糖控制,治疗效果
参考文献
[1] 王成剑,刘东方,梅希,等.糖尿病合并心绞痛患者单纯内科治疗与联合介入治疗5年预后比较的回顾性研究[J].重庆医学,2013,5(11):89-93.
[2] 沈迪建,王跃东.手术治疗2型糖尿病研究进展[J].中华外科杂志,2013,7(10):52-57.
[3] 陈静,祝之明.内科主导的代谢手术治疗糖尿病的初步实践[J].中华糖尿病杂志,2015,3(7):102-106.
[4] 虞希祥,孟庆建,乔彬彬,等.糖尿病性膝下动脉闭塞症Deep球囊与内科治疗对照研究[J].中国医师杂志,2013,9(11):77-81.
[5] 陈静,祝之明.内科主导的代谢手术治疗糖尿病的初步实践[J].中华糖尿病杂志,2015,2(10):69-73.
内科临床护理论文范文第4篇
摘 要：目的 对呼吸内科临床治疗中应用抗生素的相关情况进行分析。方法 选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月～2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象，以硬币法为参照进行分组处理，分成对照组和治疗组，每组68例。对照组给予头孢唑肟进行治疗，治疗组给予头孢哌酮舒巴坦进行治疗，对两组临床治疗效果、症状改善及住院时间等情况展开比较。结果 两组数据比较，治疗组的临床治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，退热、止咳、住院时间均短于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸内科临床治疗中抗生素的应用能够有效改善临床症状，提高治疗效果，促进病情康复，建议根据患者的病情需求合理选择效果显著、安全可靠的抗生素药物。
关键词：呼吸内科;抗生素;临床治疗
呼吸内科作为医院构成中的重要科室，其主要负责收治呼吸系统感染的患者。呼吸系统感染主要是由病原微生物入侵、患者自身免疫功能差等原因导致，症状表现主要为发热、咳嗽、失眠、食欲不振等。抗生素作为呼吸内科常用的治疗呼吸系统感染疾病的主要首选药物，可以有效将致病菌清除，加快炎症消退速度，发挥退热、止咳的治疗作用。不同类型的抗生素，其在药物疗效、安全性等方面差异较大，在对抗生素药物进行选择时，需要对疾病的病因、影响因素等进行综合性分析，对抗生素进行合理性的选择，以免引起药物不良反应或耐药性，增加临床治疗难度[1]。本文选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月～2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象，现对其治疗过程及临床效果展开阐述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月～2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象，以硬币法为参照进行分组处理，分成对照组和治疗组，每组68例。对照组：男性36例，女性32例，年龄范围27～78岁，均值为（57.41±6.86）岁，其中30例肺炎、38例慢阻肺;治疗组：男性37例，女性31例，年龄范围28～79岁，均值为（58.37±6.78）岁，其中37例肺炎、31例慢阻肺。两组一般资料展开比较，无统计学差异（P>0.05），可进行对比。本次研究经医院伦理委员会批准。
纳入标准：①全部病例均符合呼吸内科感染的相关临床诊断标准;②具备完整的临床资料;③知情同意，自愿参与。
排除标准：①处于妊娠期、哺乳期等特殊时期;②心脑肝肾等器质性疾病;③意识障碍，精神疾病。
1.2 方法
对照组患者治疗为2 g头孢唑肟钠（生产厂家：珠海金鸿药业股份有限公司，国药准字H20103813）+250 mL的5%葡萄糖注射液（生产厂家：云南司艾特药业有限公司，国药准字H20103749），给药方式为静脉注射，用药2次/d。
治疗组患者治疗为2 g头孢哌酮钠舒巴坦钠（生产厂家：海南思迈药业有限公司，国药准字H20103514）+250 mL的5%葡萄糖注射液（同对照组），给药方式为静脉注射，用药2次/d。
两个组均接受为期1周的治疗。
1.3 观察指标与疗效评价
（1）记录两组患者的止咳时间、退热时间、住院时间;（2）安全性：统计两组患者的恶心呕吐、头晕、皮疹等药物不良反应发生情况;（3）疗效评价标准：临床症状完全消失，各项检查结果显示病原消失，此为显效;临床症状比治疗前减轻，各项检查结果显示基本恢复至正常，此为有效;临床治疗在治疗前后無变化，病情未改善，或比治疗前加重，此为无效。临床治疗总有效率=显效百分比+有效百分比[2]。
1.4 统计学方法
所有的相关性数据在处理时使用的为SPSS22.0软件，计量资料与计数资料各进行描述时采用（x±s）、[n（%）]表示，两组进行对比用的是t检验、χ2检验，P<0.05表明差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果比较
治疗组患者比对照组患者的临床治疗总有效率高，组间数据存在统计学差异（P<0.05）。见表1。
2.2 两组症状改善情况及住院时间比较
经过组间对比，治疗组退热时间、止咳时间、住院时间均小于对照组，组间存在统计学差异（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应发生率比较
两组进行药物不良反应发生率对比，对照组恶心呕吐5例，皮疹2例，头晕2例，不良反应发生率为13.24%;治疗组恶心呕吐1例，头晕1例，无皮疹病例，不良反应发生率为2.94%，组间数据差异有统计学意义（χ2=4.847，P =0.027）。
3 讨论
呼吸内科作为临床收治呼吸道感染的主要场所，合理应用抗生素药物进行治疗，才能保障临床疗效，控制病情发展，提高用药安全性。在实际的临床治疗工作中，呼吸内科会用到很多种类的抗生素，用药期间容易发生不合理情况，且部分患者还需要联合用药治疗，由于联用抗生素没有对治疗目的进行明确，所以细菌耐药性容易增加，进而延长患者的住院时间[3-4]。
呼吸内科抗生素治疗对病原菌的敏感性较高，能够对病原菌进行最大程度的抑制，临床疗效确切，价格适中，适宜在基层医院推广，广大患者普遍表示可以接受。抗生素类药物可将感染快速消除，治疗过程中需要对抗生素的及时性和有效性特点进行同时保证，用药过程中要保证药量充足及疗程达标，才可以获得预期的临床疗效，降低耐药发生概率[5-6]。除此之外，为了避免过度滥用抗生素的情况出现，需要根据患者的病情进行抗生素种类、剂量、用药方式、用药时间的选择，合理性的对用药剂量、时间等做出调整，保证给药方式的科学性，以此进一步提高抗生素利用率[7-8]。
本次实验中选择的头孢唑肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠，其中前者针对大多数类型的革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌、厌氧菌等广谱活性较强，对敏感菌导致的呼吸系统感染尤为适用。后者属于头孢哌酮与舒巴坦的复合制剂，同时具备两种药物的治疗优势，协同作用良好，可以显著提升药物的抗菌功效，对致病菌进行有效抑制和灭杀，防止出现耐药问题，降低不良反应发生率[9-10]。实验结果显示，治疗组比治疗组的总有效率高，不良反应发生率低，止咳、退热、住院时间短，各项数据差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，呼吸内科临床治疗中抗生素的应用能够有效改善临床症状，提高治疗效果，促进病情康复，建议根据患者的病情需求合理选择效果显著、安全可靠的抗生素药物。
参考文献
[1]李新红，刘国强，林小平.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用分析[J].医学食疗与健康，2020，18（1）：94-95.
[2]韩书轩.临床药师药学干预在呼吸内科合理使用抗生素中的应用效果分析[J].北方药学，2019，16（3）：191-192.
[3]田玉明.抗生素在呼吸內科感染治疗中的临床应用研究[J].中国农村卫生，2018，6（21）：66-67.
[4]鲁善国，王波.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用分析[J].中国农村卫生，2018，30（5）：70+69.
[5]汪庆，陈红梅.分析抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况[J].继续医学教育，2016，30（8）：157-158.
[6]张媛媛.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（1）：94+98.
[7]傅妮，崔建涛，傅顺.探讨临床药学干预对呼吸内科抗生素使用合理性的影响[J].名医，2019，15（1）：26.
[8]杜世霞，闫娜娜，蒋振国.临床药师干预呼吸内科抗菌药物应用效果分析[J].中国病案，2019，20（1）：59-61.
[9]陈清容.分析临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素促进作用[J].中外医疗，2018，37（35）：84-86.
[10]乌丰莉.呼吸内科患者抗生素药物的正确应用及疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：100+103.
内科临床护理论文范文第5篇
[摘 要] 内科是一门涉及面广且整体性强的学科，在内科教学过程中，需让学生掌握内科常见疾病的病因分析、疾病诊断及治疗等方法，为学生今后步入医院内科临床岗位打下扎实的基础。与此同时，值得注意的是，传统内科临床教学存在多方面的不足，比如教学方法滞后，难以提高学生的学习兴趣。因此，有必要加快内科教学改革工作的开展，注重在教学改革中采取现代化教学方法，培养学生的自主学习能力，进一步提高内科临床教学质量。以内科临床教学改革工作开展的重要意义为切入点，进一步对自主学习能力培养的内科临床教学改革要点及实践策略进行分析，以期提高内科临床教学的整体质量水平。
[关 键 词] 内科;临床教学改革;自主学习;能力培养;实践策略
内科临床教学过程中涉及各个系统，内容较多，如：心脏血管、肝胆肠胃、肾脏、血液、胸腔、消化系统、呼吸系统等，均属于内科临床教学的内容。在以往的内科临床教学过程中，存在“重理论、轻实践”的现象，即由教师采取“灌输式”教学法，对学生进行授课，学生则扮演听学者的角色[1]。这种教学方法相对滞后，未能明确学生的主体地位，也未能充分发挥教师的职能作用，进一步出现难以提高学生学习积极性，难以提高教学效果的问题。考虑到内科临床教学工作效率及质量的提升，鉴于此本课题围绕“基于自主学习能力培养的内科临床教学改革与实践”进行分析研究具备一定的价值意义。
一、内科临床教学改革工作开展的重要意义
近年来，在教育改革工作持续推进及发展的大背景下，高校特别重视各学科教学工作的改革。而对内科临床教学工作来说，涉及的课程内容较多，并且内科科学是一门实践性强、内容广泛的学科，在教学过程中不单单需要提高学生的内科理论知识能力水平，还有必要提高学生的实践能力水平，这样才能为将来步入内科工作岗位打下良好的基础。但是，结合内科临床教学工作现状来看，存在教学方法滞后，学生不能积极主动参与教学过程的问题，从而使内科临床教学的质量难以得到有效提高[2]。针对这些问题，便有必要以培养学生的自主学习能力为导向，进一步做好内科临床教学改革工作。总结起来，进行内科临床教学改革工作的重要意义主要体现在以下方面。
（一）培养学生的自主学习能力，提高学生的实践能力水平
在内科临床教学改革工作开展过程中，通过有效教学方法，比如基于问题为基础的教学模式，便可以让学生借助问题，跃跃欲试，进行自主探究学习，然后自主将问题解决，从而达到掌握内科知识的效果。与此同时，学生在自主学习过程中，还能够使实践能力水平得到有效提升。比如开展情境模拟教学，进行角色扮演，由学生扮演心内科患者，另一名学生扮演临床诊断医务人员的角色，进行模拟诊断、宣教，从而达到实践学习的目的。充分利用信息化教学手段，在学习平台上发布学习任务，促进学生自主学习能力的提高。
（二）提高内科临床教学质量，满足高校人才培养要求
一方面，内科临床教学改革工作的开展，通过现代化教学方法的应用，使学生的自主学习能力得到有效培养，可达到明确学生主体地位的效果，同时可提高学生在教师教学工作中的参与度及积极性，进而提高内科临床教学质量[3]。另一方面，在教育改革的背景下，教育部门注重“卓越医生教育培养计划方案”的实施，侧重具备扎实的基础理论、基础知识、基本技能及创新精神的人才培养，而开展内科临床教学改革工作，正是高校人才培養的这一要求，能够为培养内科综合素质能力水平高的人才奠定有效基础。
二、基于自主学习能力培养的内科临床教学改革要点及策略
在内科临床教学改革工作开展过程中，为了培养学生的自主学习能力，还有必要注重改革要点及策略的把控。总结起来，具体教学改革要点及策略如下。
（一）改革要点
在内科临床教学改革工作开展过程中，为了实现培养学生的自主学习能力，需明确学生四个维度自主学习能力的培养。
1.自学能力的培养
在自主学习能力培养过程中，培养学生的自学能力是关键要点之一。临床内科涉及的知识面广，如果学生仅通过教师教学进行学习，不提高自身的自学能力，则很难掌握系统的临床内科学科的系统知识。所以，在教学改革过程中，需注重学生自学能力的培养，使学生通过自学，掌握更多的内科知识，从而提升自身知识储备及学科素养。
2.目标学习能力的培养
自主学习需具备一定的目标性，因此在内科临床教学改革过程中，需注重学生目标学习能力的培养，使学生进一步在自主学习过程中，能够明确学习目标，进而自主完成内科学习内容目标，达到事半功倍的学习效果[4]。现有的学习平台使用，更加能够很好地验证这一点。
3.问题学习能力的培养
“问题”具有导向性的作用，通过问题的提出，能够诱发学生对问题进行分析、思考，进一步根据自身掌握的学科知识，将问题迎刃而解。因此，在自主学习能力培养过程中，需注重学生问题学习能力的培养。在学习平台上发布的问题，引导学生思维的探索，解决问题。
4.元认知自我调节策略的利用能力培养
为了达到高效学习的目标，在自主学习能力培养过程中，还有必要培养学生的元认知自我调节策略的利用能力，即由学生认清自身在学习过程中的不足，及时调整改进，使学习方法更加高效、正确，从而实现高效学习。
（二）改革策略
以上从多个层面分析了内科临床教学改革中，培养学生自主学习能力需从哪几个方面做好。根据实践教学经验，在内科临床教学改革过程中，要想培养学生的自主学习能力，还有必要结合具体的教学案例，明确改革策略，掌握教学方法。总结起来，具体的改革策略如下。
1.以传统教学不足为切入点，明确改革方向及方法
任何改革工作的开展均需有据可依。而在临床内科教学过程中，其改革可以参照传统教学存在的不足，然后针对不足提出改革的建议与方法，然后加以实施。值得注意的是，为了在改革过程中培养学生的自主学习能力，所以需将“学生自主学习能力的培养”作为改革的核心内容。以临床内科教学中的呼吸内科临床教学工作来看，传统教学模式下存在“重理论，轻实践”的问题，同时教师采取常规的教学方法难以提高学生参与学习的兴趣;学生的动手实践机会较少，从而难以提高学生的自主实践能力水平[5]。另外，针对传统教学模式存在的不足，可以明确改革的方向：（1）明确教学目标，保证“理论教学”和“实践教学”并重;（2）及时改进教学方法，提高学生的学习兴趣;（3）注重在实践教学过程中培养学生的自主动手操作能力。明确改进方向之后，在临床呼吸内科理论课堂教学过程中，可采取多媒体辅助教学法，由教师在课堂开展之前搜集相关典型案例资料，比如针对呼吸内科小儿肺炎患儿，某典型病例采取喜炎平联合阿奇霉素治疗取得了显著的疗效，且不良反应发生率偏低，通过多媒体展示患儿的基本资料、诊治过程及方法，分析喜炎平和阿奇霉素药物的药效及安全性等，可以使學生通过多媒体直观地了解典型病例的临床特征、有效治疗方法等，从而提高理论知识能力水平。而在实践教学过程中，为了培养学生的动手实践能力，可开展情境模拟教学，由两名学生自成一组，一名学生扮演内科病人的角色，另一名学生扮演内科医生的角色，通过情境模拟进行病情的诊断、分析、治疗以及呼吸操的指导练习，这样学生参与整个实践过程，既能够提高实践能力水平，又能够提高学生的自主学习能力，从而达到事半功倍的学习效果。
2.利用临床路径式教学法，培养学生的自主学习能力
对“临床路径”来说，指的是针对某一疾病构建一套标准化治疗模式与治疗程序，属于关于临床治疗的综合模式，将循证医学证据及指南作为指导，促进治疗组织和疾病管理的方法。利用临床路径式教学方法，在教师的有效引导下，能够培养学生自主查阅资料，并结合自身所需专业知识，进一步将临床医学问题顺利解决的效果。为了在内科临床教学过程中培养学生的自主学习能力，便可以利用临床路径式教学法的应用。以心内科急性心肌梗死病例作为教学的对象，首先教师需对学生普及临床路径式教学方法应用的意义及价值作用，提高学生认知。然后由教师扮演引导者的角色，可通过多媒体对学生进行提问：（1）对急性心肌梗死病人进行全身检查，检查的重点在哪？（2）导致患者发病的诱因是什么？（3）病人发病时临床症状和心绞痛等疾病存在什么区别？（4）如何根据患者的病情制定疗效优良，安全性高的治疗和护理方案？针对这些问题，由学生通过临床路径方法，采取相关文献资料查阅、结合教材的策略，逐一将问题解决，此过程培养了学生的自主探究学习能力[6]。此外，为了培养学生的自主实践能力，可开展模拟查房教学，通过查房了解患者的具体病情及诊治过程中的主要应对措施，从而使学生的自主实践能力水平得到有效提高。
总之，内科临床教学涉及的内容较多，为了顺应临床教学改革工作的发展，在内科临床教学改革工作中，需认清传统教学工作的不足，明确以培养学生自主学习能力为核心的改革路径，注重学生自学能力、目标学习能力、问题学习能力以及元认知自我调节策略的利用能力培养。进一步利用多媒体辅助教学法、情境模拟教学法、临床路径式教学法、学习平台导入式以及以问题为导向的教学方法，使内科临床教学的质量得到有效提高，同时使学生的自主学习能力得到有效培养，最终促进内科临床教学整体效益的提高。
参考文献：
[1]管程齐.PBL联合CBL在消化内科临床见习教学实践中的应用研究[J].医学理论与实践，2019，32（9）：1446-1448.
[2]崔莉，代文洁，张倩倩.消化内科临床教学中建立及应用内镜影像库的探讨[J].中国医药指南，2019，17（12）：289-290.
[3]张茜，王宇星，钟久昌.培养性讲课教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用[J].中国病案，2019，20（4）：75-77.
[4]李丹，林兵，吴昳.案例教学法在消化内科教学中的应用体会[J].临床医药实践，2019，28（4）：298-299.
[5]韩云雪.CBL联合PBL教学模式在内科临床教学中的应用[J].科教文汇（上旬刊），2019（4）：102-103.
[6]吴金涛.PBL教学法在心内科临床教学中的应用体会[J].河南医学高等专科学校学报，2019，31（1）：115-116.
◎编辑 马燕萍
内科临床护理论文范文第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院收治的90例脑出血后缺血性脑损伤患者为研究对象, 年龄30~76岁, 平均 (50.2±3.4) 岁, 其中男54例, 女36例, 分别按标准由该院诊断为脑出血36例, 脑梗塞44例, 癫痫10例。所有患者均通过交流自愿参与本次研究。将90例患者随机分为观察组和对照组, 每组各45例, 且两组患者的年龄、性别、病种、病情、家族史等方面的差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组
①环境的舒适护理。对于神经内科的住院患者, 神经精神和情绪都不太稳定, 特别是手术后对于周围的环境变化更为敏感, 医护人员除了要保证基础的病房清洁、空气清新以外, 病房的摆设布局还应尽力创造清净优雅的气氛, 病房内部的光线要调整舒适, 病房周围尽量保持安静, 以减少病人进入病房时的紧张情绪等是首要的护理措施[2]。同时环境的护理还应包括社会环境的护理, 护士应尊重患者的权利和人格, 对所有的患者一视同仁, 重视建立良好的护患关系;嘱咐家人多给予患者精神上的安慰和情感上的支持, 让患者感受到良好的家庭支持[3], 以综合的护理措施形成一个社会环境护理的网络, 建立良好的外部因素。②生理的舒适护理。在护理过程中, 除了常规对症护理措施, 还应注重并发症的预防, 并及时发现并去除诱因。部分研究显示神经内科不同的病患要采用不同的舒适护理方法例如对于脑出血患者, 考虑到病人生理指标尚不稳定以及麻醉效应的消退过程, 因此不宜急于进入舒适护理模式, 国内外研究大多支持在术后6~10 h再进入舒适护理模式, 并且绝对卧床3~5周后再将床头略微抬高以减轻颅内压。患者卧床期间应每2 h更换1次体位, 以防止褥疮, 及时拍背排除呼吸道分泌物, 同时定期协助患者进行四肢活动以防止肌力下降。护理人员除了要有规范的操作和过硬的技术, 还要重视护理过程的责任感和同情心, 协助患者做好个人基础护理, 例如更换衣服、口腔舒适护理, 皮肤舒适护理、更换床单等。注重患者术后的饮食调整, 第1~2周采用流质食品, 食品不宜过硬且水分充足, 以便于消化吸收以及保持大便通畅, 之后可根据病情恢复情况采用半流质食品, 2个月之内注意禁烟禁酒禁食辛辣食品。作为直接接触患者身体的护理措施, 生理的护理操作一定要有平和的心态, 尽力减少病人的疼痛和不适感。③心理的舒适护理。心理护理作为一种无形的治疗措施, 对于护理人员的语言技能和自身的品德素质有着更高的要求, 对于神经内科病人发生的焦虑、自卑恐惧、失望等心理疾病, 护理人员要向患者耐心、详尽地介绍病区环境、规章制度、工作流程等, 以协助其尽快适应环境, 采取有效的沟通方法与患者沟通, 疏导患者不良心理。
1.2.2 对照组
仅给予环境、生理、心理方面的常规护理。
1.3 观察指标
评定两组患者的满意度以及住院天数。
1.4 统计方法
该研究所得数据应用SPSS13.0统计学软件包进行数理统计, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者满意度比较
观察组非常满意41例, 满意2例, 不满意2例, 满意率为95.6%;对照组非常满意24例, 满意10例, 不满意11例, 满意率为75.6%, 观察组患者满意率明显高于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组患者住院天数的比较
观察组患者中脑出血、脑梗塞、癫痫3种病种患者的住院天数均明显低于对照组3种病种患者的住院天数, 且差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
有研究人员提出的理论着重强调护理人员应加强舒适护理研究并将结果应用于患者, 其中主要包括生理、心理、社会、灵性4个方面[4]。舒适护理模式对于目前护理发展的意义一方面在于明确了护理的主要内容, 使病人有明显的康复效果, 另一方面在于明确了护理的研究方向, 可以迅速提高护理的专业地位。除了给病人做好基础护理外, 还使病人在生理、心理, 社会和精神上达到最愉快的状态[5], 在帮助患者身体、心理到达舒适状态及考虑其他因素的过程中, 还能发现并找出解决舒适问题的新办法。但是目前舒适护理研究看似面面俱到, 其实还不够深入, 护理涉及的各个单项的功能还没有得到具体的挖掘, 知识理论还不够系统化、具体化, 还有很大探索研究的广阔空间[6]。该研究结果显示, 在常规护理的基础上给予针对性的舒适护理能有效缓解各类病种神经内科住院患者的消极情绪, 提高患者的满意度, 帮助病人更好地接受其他的康复措施, 减短了住院的天数, 加快了患者的康复, 并同时在一定程度上缩减了病人的医疗开支。
综上所述, 舒适护理体现不仅能使患者的护理满意度提高, 减少不适, 同时也缩短了治疗时间, 减少了患者的住院天数, 节省了医疗开支, 同时还加强了医护人员与患者之间的沟通技巧, 提高了医护人员操作的规范性与技术的精湛性, 更重要的是能够促进护理人员的观念转变和整体素质的提高, 值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨舒适护理模式在神经内科住院患者护理中的临床效果。方法 选取该院2012年3—7月收治的90例神经内科住院患者, 随机分为观察组 (在常规护理的基础上再给予针对性的舒适护理) 和对照组 (仅给予常规护理) , 两组护理均主要涉及环境、生理、心理方面, 观察两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者满意率明显高于对照组, 具有明显的优势, 且差异有统计学意义;观察组患者中脑出血、脑梗塞、癫痫三种病种患者的住院天数均明显低于对照组三种病种患者的住院天数, 且差异有统计学意义。结论 舒适护理模式可以提高神经内科住院患者的满意度, 减少患者住院天数, 提高临床护理效果, 值得临床应用推广。
关键词：舒适护理,神经内科,护理
参考文献
[1] 王艳.舒适护理在脑出血患者卧床期间的应用[J].井冈山医专学报, 2006, 13 (3) :53-54.
[2] 张康.实施舒适护理减轻脑卒中后遗症患者疾病影响程度[J].中国中医药现代远程教育, 2013, 11 (14) :124-125.
[3] 钱香红.舒适护理在神经内科护理中的应用效果观察[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (2) :133-134.
[4] 陈娜.论舒适护理在神经内科护理中的运用[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (27) :133-134.
[5] 卫丹, 王伊龙.舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者中的应用及效果[J].中国医药导报, 2013, 10 (4) :141-143.
[6] 王均芳.舒适护理在重型颅脑损伤患者中的应用[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (3) :56-57.