第一篇：中医内科一般护理常规
中医内科一般护理常规
1.病室环境
(1)环境整洁、舒适、安静，空气流通。
(2)根据病证性质，调节病室内温湿度。
2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍。
(1)介绍主管医师、护士，并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间及相关制度。
4.监测生命体征，做好护理记录。
(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
(3)体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39℃以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
(5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
5.每日记录大便次数1次。
6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。
7.协助医师完成各项检查。
8.遵医嘱执行分级护理。
9.定时巡视病房，做好护理记录。
(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
(2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。(3)及时了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
10. 加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
11. 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
12. 遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
13. 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
14.预防院内交叉感染。
(1)严格执行消毒隔离制度。
(2)做好病床单位的终末消毒处理。
15.做好出院指导，并征求意见。
第二篇：内科疾病一般护理常规
1.患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位。危重者应安置在抢救室或监护室，并及时通知医生。
2.病室应当保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足.
3.新入院患者，应即测血压、心率脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，每4—6小时测1次，体温较高或波动较大者，随时测量。
4.严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，如果发现异常，应当立即通知医师，
5.及时准确地执行医嘱。
6.入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送验。
7.按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
8.了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。
第三篇： 中医骨伤科一般护理常规
1.病室环境 （1）环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 （2）根据病证性质，病室内温湿度适宜。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍。 （1）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （2）介绍病区环境及设施的使用方法。 （3）介绍作息时间及相关制度。 4.监测生命体征，做好护理记录。 （1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （2）新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 （3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 （1）保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。 （2）保持各引流管通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。 （3）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 （4）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 （5）手术患者按骨伤科手术护理常规进行。 （6）根据病情，指导并帮助患者进行护理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。 10.遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 11.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 12.加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。 13.根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 14.预防院内交叉感染。 （1）严格执行消毒隔离制度。 （2）做好病床单位的终末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。
骨伤科手术护理常规
一、术前护理
1、遵医嘱完善术前各项检查。
2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3、根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。
4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。
5、术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。
6、术日晨护理 （1）遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等带入手术室。 （2）再次核对患者姓名、床号及手术名称。
7、根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备牵引器具。
二、术后护理
1、术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。
2、病情观察，做好护理记录。 （1）密切观察生命体征。 （2）保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。 （3）定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。 （4）评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛。
3、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。
4、根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。
5、牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。
牵引术护理常规
一、按中医骨伤科一般护理常规进行。
二、向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。
三、洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。
四、凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。
五、保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。
1、牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。
2、嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。
3、牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。
4、滑动牵引的患者，适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。
5、按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。
6、皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水泡、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
7、保持骨牵引处针眼的干燥，定期清洁换药，预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。
8、人工牵引、电脑脊椎牵引、颈椎牵引等需严格执行操作规程。
六、向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者功能锻炼的方法及注意事项。
七、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防坠积性肺炎；鼓励多饮水，保持二便 通畅。小夹板外固定护理常规
一、按中医骨伤科一般护理常规进行。
1、向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。
2、整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。
3、固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊体位。
4、注意观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准，
随着患肢肿胀逐渐消退时，及时报告医师，进行调整。
5、经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察患肢的血液循环。如发现肢端皮肤青紫或苍白，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等现象时，报告医师，及时处理。
6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常后，可指导并协助患者进行功能锻炼。
7、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫，形成压疮。保持小夹板的清洁。
8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给予具体指导。 上肢骨折护理常规 指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。
一、护理评估
1、受伤史、暴力性质。
2、患肢疼 痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
3、生活自理能力和心理社会情况。
4、X线摄片及CT等检查结果。
二、护理要点
1、一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。 （2）保持肢体功能位或所需的治疗性体位。 （3）病情观察，做好护理记录。 1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。 2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。 3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被活动手指时的反应。
2、用药护理
遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，注意观察用药反应。
3、饮食护理 （1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、厚腻之品。
（2）骨折中后期宜选择补益气血之品。 （3）长期卧床患者鼓励多饮水，食用富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
4、情志护理
做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗和护理。
5、临症护理 （1）上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90⁰、腕关节背伸30⁰、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。 （2）锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。 （3）肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托挟背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。 （4）注意保暖，防止受凉。
6、并发症护理 （1）出血 1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。 2）给予局部压迫止血或手术。需要时补充血容量。 （2）神经损伤 1）观察患肢的感觉，手、手指的活动情况。 2）避免石膏支具卡压神经。避免肢体过度牵引。如发现异常，及时汇报医生。 （3）感染 1）观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。 2）及时换药，予75%酒精或PVP-I消毒针孔BID，抗炎治疗。 （4）骨筋膜室综合征 1）观察有无进行性疼痛、活动障碍、肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛，观察肢端血供、活动、感觉及全身情况，观察石膏支具绷带绑扎的松紧度。 2）预防：平时要及时调整石膏支具的松紧度，避免过紧，抬高患肢，按医嘱正确使用甘露醇。如怀疑发生骨筋膜室综合征，应立即通知医生，解开石膏或支具，平放患肢，患肢避免按摩热敷，配合医生做好切开减压的准备。
（5）肺栓塞 1）观察神志、生命体征、氧饱和度、胸闷、胸痛、皮肤情况。典型表现为发热、体温突然升高、脉快、呼吸困难、低氧血症、意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷、周身乏力、可出现抽搐、皮肤有出血斑，肺部X线可见全肺暴风雪状阴影。 2）预防：骨折部位给予确实的外固定、制动，操作手法轻柔，小心搬运，患肢抬高放置，预防感染和防治休克，纠正酸中毒，给氧。 3）严重骨折创伤有明显低血氧，又不能用其他原因解释者，有明显的诊断次要指标（如贫血、血小板减少等）可以初步诊断，应密切观察，及时治疗。 4）治疗以症状治疗为主。可给予呼吸支持疗法，头部降温，脱水疗法，镇静剂，肝素、低分子右旋糖酐、激素、抑肽酶、利尿剂，严格控制晶体液量，加强抗感染等。 （6）上肢深静脉血栓形成 1）观察上肢有无疼痛、肿胀、静脉扩张、肌肉压痛。 2）预防，加强上肢肌肉静态收缩和腕关节的活动、理疗、预防性抗凝治疗。 3）血栓形成后，避免患肢活动，忌按摩、理疗等，按医嘱予抗凝溶栓治疗。 （7）废用综合症 1）根据患者的活动能力，早期进行肌肉收缩锻炼。 2）在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各项运动。 （8）压疮 1）观察患者疼痛的部位，皮牵引或石膏支具对皮肤的卡压情况，注意牵引部位或边缘皮肤有无破损或出现水疱。 2）注意局部皮肤情况。卧床患者定时翻身、抬臀。
（三）辩证施护
1、气滞血瘀证 （1）病室应保持安静、整洁、空气流通，阳光充足，温湿度适宜，定时开门窗通风，但应避免患者受凉。 （2）新伤、肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡。待病情稳定，大便通畅，舌苔转为正常时，再进清补之品，忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。 （3）加强情志调护，消除不必要的顾虑，调动患者的积极性，使其保持良好的精神状态，进行有效的肢体功能锻炼，增强治疗信心，促进早日康复。
（4）密切观察患者的神志、损伤情况及全身状况，如有面色苍白、气短懒言、四肢厥冷、大汗淋漓、脉搏细数。甚至昏迷等血虚气脱时，应立即通知医师，配合抢救。 （5）开放性骨折患者，在清创术中应注意创口大小、出血量的多少、有无异物及重要血管、神经的损伤等。 （6）患肢疼痛，影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿外，局部可外敷消瘀膏，临时可服延胡素片或其他止痛药。 （7）瘀血肿痛明显者，可用中药外敷；如局部发痒，出现皮疹时，停用。 （8）外敷中草药单方：如新伤红肿，可用生栀子、接骨木，捣烂外敷或调面粉敷。 （9）针刺止痛上肢宜选合谷、外关穴，下肢宜选足三里、阳陵泉、解溪，内庭等穴。 （10）本证宜选服活血祛瘀、消肿止痛之中药方剂。中药汤剂易温服。 （11）保持大便通畅，大便干燥者，选用麻子仁丸。也可选用番泻叶代茶饮，或蜂蜜开水温服。 （12）加强功能锻炼，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬等并发症，以促进功能的尽快恢复。 （13）指导患者注意养成良好的生活习惯，做好个人卫生，协助患者擦身、按摩、翻身等，以防压疮等并发症的发生。
2、肝肾亏虚证 （1）病室环境宜安静，室温宜偏暖，注意气候变化，避免六淫侵袭。 （2）饮食宜用补益肝肾的食品，如枸杞、山药、桑葚、芝麻等。忌辛辣，戒烟酒。 （3）久病宜致各种情志问题，可见失眠、多梦、纳差、烦躁不安或沉默寡言等症状，故要加强情志调护，必要时配合疏肝理气佐以补益肝肾的中药治疗。 （4）头晕目眩者嘱其静养休息，可佐以中药治疗。 （5）腰酸腿软者可针刺肾俞、腰俞、环跳、血海等穴。 （6）骨折康复期，气候变化时，若局部疼痛、关节僵硬着可做局部按摩或局部用中药洗剂熏洗，以舒经通络，通利关节，每日2次，注意防止烫伤。 （7）本证可选服补益肝肾之地黄汤加味，如阴虚者，用麦味地黄汤，杞菊地黄汤；偏阳虚者，用桂附地黄汤；气血虚者，用八味汤等。汤剂宜温服。
（四）健康指导
1、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
4、定期复查，逐步恢复功能活动。 下肢骨折 因下肢及下肢带骨的骨连续性中断所致。病位常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折等。
（一）护理评估
1、受伤史，暴力性质。
2、其它脏器有无损伤。
3、患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、X线摄片、CT、血常规和生化等检查结果。
（二）护理要点
1、一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。 （2）嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。 （3）病情观察，做好护理记录：观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
2、用药护理 （1）疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。 （2）遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察用药后反应。
3、饮食护理 饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
4、情志护理
生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
5、临症施护 （1）下肢骨折一般应使髋关节屈曲15⁰、外展20⁰、膝关节屈曲15⁰、踝关节 背伸
90⁰、足尖向上位。 （2）股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。 （3）定时协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
6、并发症护理 （1）出血 1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。 2）给予局部压迫止血或手术。需要时补充血容量。 （2）神经损伤 1）观察患肢肢端血运、感觉及活动情况。 2）避免石膏支具卡压神经。避免肢体过度牵引。如发现异常，及时汇报医生。 （3）感染 1）观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液，体温，血象变化。 2）及时换药，每日两次给予75%酒精消毒针孔，抗炎治疗。 （4）骨筋膜室综合征 1）观察有无进行性疼痛、活动障碍、肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛，观察肢端血供活动感觉及全身情况，观察石膏支具绷带绑扎的松紧度。 2）预防：平时要及时调整石膏肢具的松紧度，避免过紧，抬高患肢，按医嘱正确使用甘露醇。 3）如怀疑发生骨筋膜室综合征，应立即通知医生，解开石膏或支具，平放患肢，患肢避免按摩、热敷，配合医生做好切开减压的准备。 （5）肺栓塞 1）观察神志、生命体征、氧饱和度、胸闷胸痛、皮肤情况。典型表现为发热、体温突然升高、脉快、呼吸困难、低氧血症、意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷、周身乏力、可出现抽搐、皮肤有出血斑，肺部X线可见全肺暴风雪状阴影。 2）做好预防，骨折部位给予确实的外固定、制动，操作手法轻柔，小心搬运，患肢抬高位放置，预防感染和防治休克，纠正酸中毒，给氧。 3)严重骨折创伤有明显低血氧，又不能用其他原因解释者，有明显的诊断次要指标（如贫血、血小板减少等）可以初步诊断，应密切观察，并应开始治疗。 4)治疗以症状治疗为主。可给予呼吸支持疗法，头部降温，脱水疗法，镇静
剂，肝素、低分子右旋糖酐、激素、抑肽酶、利尿剂，严格控制晶体液量，加强抗感染等。
(6) 下肢深静脉血栓形成 1）注意观察静脉血栓形成的早期征象，如发现肢体肿胀、麻木、疼痛等情况及时报告医生。 2）预防：加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动、理疗、预防性抗凝治疗。3）教会陪护人员按摩患肢并指压有关穴位，如涌泉、三阴交、承山、足三里等穴，以活血通络、止痛。 4）血栓形成后，避免患肢活动，忌做按摩、理疗等，按医嘱予抗凝溶栓治疗。5）如有肿胀，遵医嘱用芒硝2000克、加冰片10克外敷患侧下肢，以渗湿利水消肿。 （7）肌肉萎缩、关节僵硬 1）根据患者的活动能力，早期进行肌肉收缩锻炼。 2）在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各项运动。 （8）压疮 1）根据患者疼痛的部位，皮牵引或石膏支具对皮肤的卡压情况，注意牵引部位或边缘皮肤有无破损或出现水疱。 2）注意骶尾部皮肤情况。卧床患者定时翻身、抬臀，及时调整皮牵引。 （9）便秘 1)评估患者的饮食结构、排便习惯、目前的排便情况、活动情况。 2)很多患者不习惯床上排便，怕造成别人麻烦，应消除患者的心理顾虑，宣教便秘及便秘防治的相关知识，宣教保持大便通畅的重要性。 (三)辩证施护
1、气滞血瘀证
（1）病室应保持安静、整洁，空气流通，阳光充足，温湿度适宜，定时开门窗通风，但应避免患者受凉。 （2）新伤、肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡。待病情稳定，大便通畅，舌苔转为正常时，再进清补之品，忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。 （3）加强情志调护，消除不必要的顾虑，调动患者的积极性，使其保持良好的精神状态，进行有效的肢体功能锻炼，增强治疗信心，促进早日康复。
（4）密切观察患者的神志、损伤情况及全身状况，如有面色苍白、气短懒言、四肢厥冷、大汗淋漓、脉搏细数，甚至昏迷等血虚气脱时，应立即通知医师，配合抢救。 （5）开放性骨折患者，在清创术中应注意创口大小、出血量的多少、有无异物及重要血管、神经的损伤等。 （6）患肢疼痛影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿外，局部可外服消瘀膏，临时遵医嘱可服止痛药治疗。 （7）瘀血肿痛明显者，可用中药外敷；如局部发痒，出现皮疹时，停用。 （8）外服中草药单方：如新伤红肿，可用生栀子、接骨木，捣烂外敷或调面粉敷。 （9）针刺止痛上肢易选合谷、外关穴，下肢宜选足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴。 （10）本证宜选服活血祛瘀、消肿止痛之中药方剂。中药汤剂宜温服。 （11）保持大便通畅，大便干燥者，选用麻子仁丸，水煎服。也可选用番泻叶带茶饮或蜂蜜开水冲服。 （12）加强功能锻炼，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬等并发症，以促进功能的尽快恢复。 （13）指导患者注意养成良好的生活习惯，做好个人卫生，协助患者擦身、按摩、翻身等，以防压疮等并发症的发生。
2、肝肾亏虚证 （1）病室环境宜安静，室温宜偏暖，注意气候变化，避免六淫侵袭。 （2）饮食宜用补益肝肾的食品，如枸杞、山药、桑葚、芝麻等。忌辛辣、肥甘厚腻之品，如韭菜、生姜，戒烟酒。 （3）久病宜致各种情志问题，可见失眠、多梦、纳差、烦躁不安或沉默寡言等症状，故要加强情志调护，必要时配合疏肝理气佐以补益肝肾的中药治疗。 (4)头晕目眩者嘱其静养休息，可佐以中药治疗。 (5)腰酸腿软者可针刺肾俞、腰俞、环跳、血海等穴。 （6）骨折康复期，气候变化时，若局部疼痛、关节僵硬着可做局部按摩或局部用宽筋散洗剂熏洗，以舒经通络，通利关节，每日2次，注意防止烫伤。 （7）本证可选服补益肝肾之地黄汤加味，如阴虚者，用麦味地黄汤、杞菊地黄汤；偏阳虚者，用桂附地黄汤；气血虚者，用八味汤等。汤剂宜温服。
（四）健康指导
1、注意安全，防止发生意外骨折。
2、加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。
3、指导患者进行合理有效的、循环渐进的功能锻炼。
4、指导患者定时更换体位，定时排便，预防便秘。
5、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。
6、定期到医 院复查。
骨盆骨折的护理常规 因外伤引起骨盆完整性遭受破坏所致，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。病位可见骨盆边缘撕脱性骨折、骶尾骨骨折、骨盆环单处骨折、骨盆环双处骨折。
（一）护理评估
1、生命体征，受伤史、暴力性质。
2、疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。
3、对疾病的认知程度、生活自理能力。
4、心理社会状况。
5、X线、CT等检查结果。
（二）护理要点
1、一般护理。 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。 （2）病情观察，做好护理记录。 1）密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况，做好手术准备。 2）出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。 3）出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。 4）出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，立即报告医师并配合处理。 5）出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，立即报告医师并配合处理。 6）骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。患者处于舒适位，屈
髋以减少疼痛。
2、给药护理
中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应。
3、饮食护理 要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。
4、情志护理
多与患者沟通，给予精神安慰，解除患者的紧张心理。
5、临症护理 （1）骨盆多处骨折并移位明显时，做骨盆托带悬吊牵引术，保持仰卧位，托带离床面约5cm。大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。 （2）尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出。留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。 （3）出现便秘，不宜行腹部按摩法，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。 6.并发症护理
三、健康指导
1、忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。
2、腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。康复期可自理日常生活，但不可劳累。
3、每日进行腰背肌、双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。
4、注意安全，学会自我保护，防止骨折伤口再损伤。 伤筋护理常规
因各种暴力或慢性劳损或六淫侵袭等原因所致筋的损伤，统称为伤筋。筋的范围是比较广泛，主要指皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等组织，筋伤以局部瘀肿、疼痛、功能障碍为主要临床表现。
（一）护理评估
1、患者的年龄、性别、职业，病因，病机。
2、局部有无瘀血肿胀、疼痛、功能障碍。
3、生活自理能力、心理、社会状况。
4、X线摄片及CT等检查结果。。
（二）护理要点
1、一般护理
（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。 （2）注意休息，局部保暖，免受风寒。四肢扭挫伤者，应抬高患肢，必要时加以固定，限制活动。腰背部扭挫伤者，宜卧硬板床。 （3）病情观察，做好护理记录。观察损伤部位的疼痛、肿胀及功能障碍活动受限程度，必要时观察体温、脉搏、血压及神色的变化，如有异常及时报告医师。
2、用药护理
疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛剂。中药需温服并观察药效及反应。遵医嘱行中药贴敷、药熨、薰洗。出现过敏症状应及时揭去。
3、饮食护理
多食具有润肠通便、富含纤维素食物，保持大便通畅。忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。
4、情志护理
患者因疾病或疼痛等原因而产生烦躁不安、失眠、多梦等症状时，应做好精神安慰和鼓励以调畅情志，必要时结合中药治疗。
5、临症施护 （1）气滞血瘀者，严密观察损伤部位的疼痛、肿胀和功能障碍程度，并作记录。 （2）遵医嘱刺络拔罐、后期可用灸法，施灸时注意皮肤距离，小心艾火灼伤皮肤。
6、并发症护理
三、健康指导
1、向患者介绍本病的预防措施，如体力劳动或剧烈活动前，先做好准备活动。
2、弯腰、负重、低头等活动时，注意正确的姿势和体位。
3、避免过度疲劳，平时锻炼身体，量力而行，避免发生伤筋。 腰椎间盘突出症护理常规 因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫脊神经根所致。以腰部疼痛或伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力为主要临床表现。病位常见于腰
4、
5、和腰5骶1等椎间盘。
（一）护理评估
1、病史、诱因。
2、疼痛部位、程度、体位等状况。
3、评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。
4、生活自理能力和心理社会状况。
5、X线、CT、MRI等检验结果。
（二）护理要点
1、一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。 （2）病情观察，做好护理记录。 1）对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。 2）推拿前嘱患者排空大小便。 3）推拿后即用腰围固定腰部，平卧硬板床；观察腰腿疼痛情况。 4）症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。 5）注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。
2、用药护理
用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。
3、饮食护理
饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。
4、情志护理
关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。
5、临症施护 （1）非手术疗法治疗急性期患者时，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。1-3周后，如症状缓解，可戴护腰下地活动。 （2）手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。术后勤翻身，预防并发症。 （3）翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。 （4）术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。
6、并发症护理
（四）健康指导
1、宜睡硬板床，不宜久坐。
2、注意腰背部保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。
3、腰围不可长期使用，通过功能锻炼来加强腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎缩。
4、腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯腰和扭转。
第四篇：中医骨伤科一般护理常规
一、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，根据病证性质，室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。
三、生命体征监测，做好护理记录，危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
四、每日记录大便次数1次。
五、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
六、协助医师完成各项检查。
七、遵医嘱执行分级护理。
八、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师，保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。
九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
十、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
十一、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。
十二、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
十三、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
十四、加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。
十五、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
十六、严格执行消毒隔离制度，做好病床单位的终末消毒处理。十
七、做好出院指导，并征求意见。
第五篇：心血管内科疾病一般护理常规
1. 症状观察：及时了解患者主诉，如胸闷胸痛、心悸、气急，观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施，如吸氧、含硝酸甘油等。
2. 体征观察：定时监测脉率、心电图、心率、呼吸与血压，对危重患者应使用心电、呼吸、血压监护。
3. 生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助生活护理。
4. 休息及卧位：重者患者应绝对卧床休息。病情稳定者，鼓励逐渐床上或下床活动。长期卧床者，每2小时更换体位。心功能不全者半卧位或端坐卧位。
5. 饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者，应限制钠盐食物。
6. 氧疗护理：非严重缺氧患者，用用鼻导管低流量吸氧，2-4 L/min,浓度20%-40%，严严重缺氧者6-8 L/min.急性肺水肿患者，用20%-30%乙醇湿化，交替吸氧。
7. 排泄护理：鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。对便秘患者，按摩下腹部促进肠蠕动，如长期便秘者，可给缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可带手套润滑手指将粪便抠出，准确记录24小时尿量。定期测体重。
8. 用药护理：准确掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如用洋地黄类药物前后密切注意心率、心律变化;用利尿剂时应注意尿量及电解质变化;用扩血管药时应定期测量血压，并准确控制和调节药物浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意有无出血现象。
9. 关心、鼓励患者，做好解释和安慰，协助患者克服不利疾病治疗和生活习惯。