内科医学范文

2023-09-11

内科医学范文第1篇

摘  要:目的  对呼吸内科临床治疗中应用抗生素的相关情况进行分析。方法  选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月~2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象,以硬币法为参照进行分组处理,分成对照组和治疗组,每组68例。对照组给予头孢唑肟进行治疗,治疗组给予头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对两组临床治疗效果、症状改善及住院时间等情况展开比较。结果  两组数据比较,治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,退热、止咳、住院时间均短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论  呼吸内科临床治疗中抗生素的应用能够有效改善临床症状,提高治疗效果,促进病情康复,建议根据患者的病情需求合理选择效果显著、安全可靠的抗生素药物。

关键词:呼吸内科;抗生素;临床治疗

呼吸内科作为医院构成中的重要科室,其主要负责收治呼吸系统感染的患者。呼吸系统感染主要是由病原微生物入侵、患者自身免疫功能差等原因导致,症状表现主要为发热、咳嗽、失眠、食欲不振等。抗生素作为呼吸内科常用的治疗呼吸系统感染疾病的主要首选药物,可以有效将致病菌清除,加快炎症消退速度,发挥退热、止咳的治疗作用。不同类型的抗生素,其在药物疗效、安全性等方面差异较大,在对抗生素药物进行选择时,需要对疾病的病因、影响因素等进行综合性分析,对抗生素进行合理性的选择,以免引起药物不良反应或耐药性,增加临床治疗难度[1]。本文选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月~2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象,现对其治疗过程及临床效果展开阐述:

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月~2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象,以硬币法为参照进行分组处理,分成对照组和治疗组,每组68例。对照组:男性36例,女性32例,年龄范围27~78岁,均值为(57.41±6.86)岁,其中30例肺炎、38例慢阻肺;治疗组:男性37例,女性31例,年龄范围28~79岁,均值为(58.37±6.78)岁,其中37例肺炎、31例慢阻肺。两组一般资料展开比较,无统计学差异(P>0.05),可进行对比。本次研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准:①全部病例均符合呼吸内科感染的相关临床诊断标准;②具备完整的临床资料;③知情同意,自愿参与。

排除标准:①处于妊娠期、哺乳期等特殊时期;②心脑肝肾等器质性疾病;③意识障碍,精神疾病。

1.2  方法

对照组患者治疗为2 g头孢唑肟钠(生产厂家:珠海金鸿药业股份有限公司,国药准字H20103813)+250 mL的5%葡萄糖注射液(生产厂家:云南司艾特药业有限公司,国药准字H20103749),给药方式为静脉注射,用药2次/d。

治疗组患者治疗为2 g头孢哌酮钠舒巴坦钠(生产厂家:海南思迈药业有限公司,国药准字H20103514)+250 mL的5%葡萄糖注射液(同对照组),给药方式为静脉注射,用药2次/d。

两个组均接受为期1周的治疗。

1.3  观察指标与疗效评价

(1)记录两组患者的止咳时间、退热时间、住院时间;(2)安全性:统计两组患者的恶心呕吐、头晕、皮疹等药物不良反应发生情况;(3)疗效评价标准:临床症状完全消失,各项检查结果显示病原消失,此为显效;临床症状比治疗前减轻,各项检查结果显示基本恢复至正常,此为有效;临床治疗在治疗前后無变化,病情未改善,或比治疗前加重,此为无效。临床治疗总有效率=显效百分比+有效百分比[2]。

1.4  统计学方法

所有的相关性数据在处理时使用的为SPSS22.0软件,计量资料与计数资料各进行描述时采用(x±s)、[n(%)]表示,两组进行对比用的是t检验、χ2检验,P<0.05表明差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床治疗效果比较

治疗组患者比对照组患者的临床治疗总有效率高,组间数据存在统计学差异(P<0.05)。见表1。

2.2  两组症状改善情况及住院时间比较

经过组间对比,治疗组退热时间、止咳时间、住院时间均小于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05)。见表2。

2.3  两组不良反应发生率比较

两组进行药物不良反应发生率对比,对照组恶心呕吐5例,皮疹2例,头晕2例,不良反应发生率为13.24%;治疗组恶心呕吐1例,头晕1例,无皮疹病例,不良反应发生率为2.94%,组间数据差异有统计学意义(χ2=4.847,P =0.027)。

3  讨论

呼吸内科作为临床收治呼吸道感染的主要场所,合理应用抗生素药物进行治疗,才能保障临床疗效,控制病情发展,提高用药安全性。在实际的临床治疗工作中,呼吸内科会用到很多种类的抗生素,用药期间容易发生不合理情况,且部分患者还需要联合用药治疗,由于联用抗生素没有对治疗目的进行明确,所以细菌耐药性容易增加,进而延长患者的住院时间[3-4]。

呼吸内科抗生素治疗对病原菌的敏感性较高,能够对病原菌进行最大程度的抑制,临床疗效确切,价格适中,适宜在基层医院推广,广大患者普遍表示可以接受。抗生素类药物可将感染快速消除,治疗过程中需要对抗生素的及时性和有效性特点进行同时保证,用药过程中要保证药量充足及疗程达标,才可以获得预期的临床疗效,降低耐药发生概率[5-6]。除此之外,为了避免过度滥用抗生素的情况出现,需要根据患者的病情进行抗生素种类、剂量、用药方式、用药时间的选择,合理性的对用药剂量、时间等做出调整,保证给药方式的科学性,以此进一步提高抗生素利用率[7-8]。

本次实验中选择的头孢唑肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠,其中前者针对大多数类型的革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌、厌氧菌等广谱活性较强,对敏感菌导致的呼吸系统感染尤为适用。后者属于头孢哌酮与舒巴坦的复合制剂,同时具备两种药物的治疗优势,协同作用良好,可以显著提升药物的抗菌功效,对致病菌进行有效抑制和灭杀,防止出现耐药问题,降低不良反应发生率[9-10]。实验结果显示,治疗组比治疗组的总有效率高,不良反应发生率低,止咳、退热、住院时间短,各项数据差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,呼吸内科临床治疗中抗生素的应用能够有效改善临床症状,提高治疗效果,促进病情康复,建议根据患者的病情需求合理选择效果显著、安全可靠的抗生素药物。

参考文献

[1]李新红,刘国强,林小平.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用分析[J].医学食疗与健康,2020,18(1):94-95.

[2]韩书轩.临床药师药学干预在呼吸内科合理使用抗生素中的应用效果分析[J].北方药学,2019,16(3):191-192.

[3]田玉明.抗生素在呼吸內科感染治疗中的临床应用研究[J].中国农村卫生,2018,6(21):66-67.

[4]鲁善国,王波.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用分析[J].中国农村卫生,2018,30(5):70+69.

[5]汪庆,陈红梅.分析抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况[J].继续医学教育,2016,30(8):157-158.

[6]张媛媛.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(1):94+98.

[7]傅妮,崔建涛,傅顺.探讨临床药学干预对呼吸内科抗生素使用合理性的影响[J].名医,2019,15(1):26.

[8]杜世霞,闫娜娜,蒋振国.临床药师干预呼吸内科抗菌药物应用效果分析[J].中国病案,2019,20(1):59-61.

[9]陈清容.分析临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素促进作用[J].中外医疗,2018,37(35):84-86.

[10]乌丰莉.呼吸内科患者抗生素药物的正确应用及疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(83):100+103.

内科医学范文第2篇

[摘           要]  内科是一门涉及面广且整体性强的学科,在内科教学过程中,需让学生掌握内科常见疾病的病因分析、疾病诊断及治疗等方法,为学生今后步入医院内科临床岗位打下扎实的基础。与此同时,值得注意的是,传统内科临床教学存在多方面的不足,比如教学方法滞后,难以提高学生的学习兴趣。因此,有必要加快内科教学改革工作的开展,注重在教学改革中采取现代化教学方法,培养学生的自主学习能力,进一步提高内科临床教学质量。以内科临床教学改革工作开展的重要意义为切入点,进一步对自主学习能力培养的内科临床教学改革要点及实践策略进行分析,以期提高内科临床教学的整体质量水平。

[关    键   词]  内科;临床教学改革;自主学习;能力培养;实践策略

内科临床教学过程中涉及各个系统,内容较多,如:心脏血管、肝胆肠胃、肾脏、血液、胸腔、消化系统、呼吸系统等,均属于内科临床教学的内容。在以往的内科临床教学过程中,存在“重理论、轻实践”的现象,即由教师采取“灌输式”教学法,对学生进行授课,学生则扮演听学者的角色[1]。这种教学方法相对滞后,未能明确学生的主体地位,也未能充分发挥教师的职能作用,进一步出现难以提高学生学习积极性,难以提高教学效果的问题。考虑到内科临床教学工作效率及质量的提升,鉴于此本课题围绕“基于自主学习能力培养的内科临床教学改革与实践”进行分析研究具备一定的价值意义。

一、内科临床教学改革工作开展的重要意义

近年来,在教育改革工作持续推进及发展的大背景下,高校特别重视各学科教学工作的改革。而对内科临床教学工作来说,涉及的课程内容较多,并且内科科学是一门实践性强、内容广泛的学科,在教学过程中不单单需要提高学生的内科理论知识能力水平,还有必要提高学生的实践能力水平,这样才能为将来步入内科工作岗位打下良好的基础。但是,结合内科临床教学工作现状来看,存在教学方法滞后,学生不能积极主动参与教学过程的问题,从而使内科临床教学的质量难以得到有效提高[2]。针对这些问题,便有必要以培养学生的自主学习能力为导向,进一步做好内科临床教学改革工作。总结起来,进行内科临床教学改革工作的重要意义主要体现在以下方面。

(一)培养学生的自主学习能力,提高学生的实践能力水平

在内科临床教学改革工作开展过程中,通过有效教学方法,比如基于问题为基础的教学模式,便可以让学生借助问题,跃跃欲试,进行自主探究学习,然后自主将问题解决,从而达到掌握内科知识的效果。与此同时,学生在自主学习过程中,还能够使实践能力水平得到有效提升。比如开展情境模拟教学,进行角色扮演,由学生扮演心内科患者,另一名学生扮演临床诊断医务人员的角色,进行模拟诊断、宣教,从而达到实践学习的目的。充分利用信息化教学手段,在学习平台上发布学习任务,促进学生自主学习能力的提高。

(二)提高内科临床教学质量,满足高校人才培养要求

一方面,内科临床教学改革工作的开展,通过现代化教学方法的应用,使学生的自主学习能力得到有效培养,可达到明确学生主体地位的效果,同时可提高学生在教师教学工作中的参与度及积极性,进而提高内科临床教学质量[3]。另一方面,在教育改革的背景下,教育部门注重“卓越医生教育培养计划方案”的实施,侧重具备扎实的基础理论、基础知识、基本技能及创新精神的人才培养,而开展内科临床教学改革工作,正是高校人才培養的这一要求,能够为培养内科综合素质能力水平高的人才奠定有效基础。

二、基于自主学习能力培养的内科临床教学改革要点及策略

在内科临床教学改革工作开展过程中,为了培养学生的自主学习能力,还有必要注重改革要点及策略的把控。总结起来,具体教学改革要点及策略如下。

(一)改革要点

在内科临床教学改革工作开展过程中,为了实现培养学生的自主学习能力,需明确学生四个维度自主学习能力的培养。

1.自学能力的培养

在自主学习能力培养过程中,培养学生的自学能力是关键要点之一。临床内科涉及的知识面广,如果学生仅通过教师教学进行学习,不提高自身的自学能力,则很难掌握系统的临床内科学科的系统知识。所以,在教学改革过程中,需注重学生自学能力的培养,使学生通过自学,掌握更多的内科知识,从而提升自身知识储备及学科素养。

2.目标学习能力的培养

自主学习需具备一定的目标性,因此在内科临床教学改革过程中,需注重学生目标学习能力的培养,使学生进一步在自主学习过程中,能够明确学习目标,进而自主完成内科学习内容目标,达到事半功倍的学习效果[4]。现有的学习平台使用,更加能够很好地验证这一点。

3.问题学习能力的培养

“问题”具有导向性的作用,通过问题的提出,能够诱发学生对问题进行分析、思考,进一步根据自身掌握的学科知识,将问题迎刃而解。因此,在自主学习能力培养过程中,需注重学生问题学习能力的培养。在学习平台上发布的问题,引导学生思维的探索,解决问题。

4.元认知自我调节策略的利用能力培养

为了达到高效学习的目标,在自主学习能力培养过程中,还有必要培养学生的元认知自我调节策略的利用能力,即由学生认清自身在学习过程中的不足,及时调整改进,使学习方法更加高效、正确,从而实现高效学习。

(二)改革策略

以上从多个层面分析了内科临床教学改革中,培养学生自主学习能力需从哪几个方面做好。根据实践教学经验,在内科临床教学改革过程中,要想培养学生的自主学习能力,还有必要结合具体的教学案例,明确改革策略,掌握教学方法。总结起来,具体的改革策略如下。

1.以传统教学不足为切入点,明确改革方向及方法

任何改革工作的开展均需有据可依。而在临床内科教学过程中,其改革可以参照传统教学存在的不足,然后针对不足提出改革的建议与方法,然后加以实施。值得注意的是,为了在改革过程中培养学生的自主学习能力,所以需将“学生自主学习能力的培养”作为改革的核心内容。以临床内科教学中的呼吸内科临床教学工作来看,传统教学模式下存在“重理论,轻实践”的问题,同时教师采取常规的教学方法难以提高学生参与学习的兴趣;学生的动手实践机会较少,从而难以提高学生的自主实践能力水平[5]。另外,针对传统教学模式存在的不足,可以明确改革的方向:(1)明确教学目标,保证“理论教学”和“实践教学”并重;(2)及时改进教学方法,提高学生的学习兴趣;(3)注重在实践教学过程中培养学生的自主动手操作能力。明确改进方向之后,在临床呼吸内科理论课堂教学过程中,可采取多媒体辅助教学法,由教师在课堂开展之前搜集相关典型案例资料,比如针对呼吸内科小儿肺炎患儿,某典型病例采取喜炎平联合阿奇霉素治疗取得了显著的疗效,且不良反应发生率偏低,通过多媒体展示患儿的基本资料、诊治过程及方法,分析喜炎平和阿奇霉素药物的药效及安全性等,可以使學生通过多媒体直观地了解典型病例的临床特征、有效治疗方法等,从而提高理论知识能力水平。而在实践教学过程中,为了培养学生的动手实践能力,可开展情境模拟教学,由两名学生自成一组,一名学生扮演内科病人的角色,另一名学生扮演内科医生的角色,通过情境模拟进行病情的诊断、分析、治疗以及呼吸操的指导练习,这样学生参与整个实践过程,既能够提高实践能力水平,又能够提高学生的自主学习能力,从而达到事半功倍的学习效果。

2.利用临床路径式教学法,培养学生的自主学习能力

对“临床路径”来说,指的是针对某一疾病构建一套标准化治疗模式与治疗程序,属于关于临床治疗的综合模式,将循证医学证据及指南作为指导,促进治疗组织和疾病管理的方法。利用临床路径式教学方法,在教师的有效引导下,能够培养学生自主查阅资料,并结合自身所需专业知识,进一步将临床医学问题顺利解决的效果。为了在内科临床教学过程中培养学生的自主学习能力,便可以利用临床路径式教学法的应用。以心内科急性心肌梗死病例作为教学的对象,首先教师需对学生普及临床路径式教学方法应用的意义及价值作用,提高学生认知。然后由教师扮演引导者的角色,可通过多媒体对学生进行提问:(1)对急性心肌梗死病人进行全身检查,检查的重点在哪?(2)导致患者发病的诱因是什么?(3)病人发病时临床症状和心绞痛等疾病存在什么区别?(4)如何根据患者的病情制定疗效优良,安全性高的治疗和护理方案?针对这些问题,由学生通过临床路径方法,采取相关文献资料查阅、结合教材的策略,逐一将问题解决,此过程培养了学生的自主探究学习能力[6]。此外,为了培养学生的自主实践能力,可开展模拟查房教学,通过查房了解患者的具体病情及诊治过程中的主要应对措施,从而使学生的自主实践能力水平得到有效提高。

总之,内科临床教学涉及的内容较多,为了顺应临床教学改革工作的发展,在内科临床教学改革工作中,需认清传统教学工作的不足,明确以培养学生自主学习能力为核心的改革路径,注重学生自学能力、目标学习能力、问题学习能力以及元认知自我调节策略的利用能力培养。进一步利用多媒体辅助教学法、情境模拟教学法、临床路径式教学法、学习平台导入式以及以问题为导向的教学方法,使内科临床教学的质量得到有效提高,同时使学生的自主学习能力得到有效培养,最终促进内科临床教学整体效益的提高。

参考文献:

[1]管程齐.PBL联合CBL在消化内科临床见习教学实践中的应用研究[J].医学理论与实践,2019,32(9):1446-1448.

[2]崔莉,代文洁,张倩倩.消化内科临床教学中建立及应用内镜影像库的探讨[J].中国医药指南,2019,17(12):289-290.

[3]张茜,王宇星,钟久昌.培养性讲课教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用[J].中国病案,2019,20(4):75-77.

[4]李丹,林兵,吴昳.案例教学法在消化内科教学中的应用体会[J].临床医药实践,2019,28(4):298-299.

[5]韩云雪.CBL联合PBL教学模式在内科临床教学中的应用[J].科教文汇(上旬刊),2019(4):102-103.

[6]吴金涛.PBL教学法在心内科临床教学中的应用体会[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(1):115-116.

◎编辑 马燕萍

内科医学范文第3篇

【摘 要】随着工作节奏逐步加快,生活习性多样化。心内科病已是当今社会威胁人类健康最大的杀手之一,并且此病逐年显现年轻化表现。患者患病时间长多痛苦,容易反复切难根治。在长期的临床实践中我深深体会到,对于此病,除了积极配合医生进行药物治疗外,保持健康乐观的心态以及科学合理的饮食,均衡的营养和适当的锻炼也很重要。特别是日常恰当的饮食护理,更是既经济实用,又效果明显,能防能治,应大力提倡。本文就谈谈饮食护理对心血管病人的作用以及所遵循的原则,还有如何科学地进行饮食护理。

1 对心内科患者进行饮食护理应遵循四大原则。

1.1 饮食要清淡

心内科病患者一般都伴随血压不稳、血脂异常,年齡大者心脏各器官已老化或衰退,加上患疾病此时,清淡的饮食能有效减轻机体的负担[1],让各器官轻便运作,便可防止脏器、血管等加速老化,增加保养功能,起到防病治病、延长寿命的功相反,高热量高脂肪重口味的食物容易造成身体脏腑“湿热”、“积滞”,轻则腹胀、便秘,胃口变差,重则呕吐、低热引发感冒,不利心内科病的治疗和康复。

1.2 多吃蔬菜和水果

新鲜的蔬菜和水果一般低糖、低脂、蛋白质含量适中、富含高纤维素,在减少食总量的同时,能增加多种不饱和脂肪酸,有利于改善肠胃道功能,软化血管,其抗凝血因子可减少和预防血栓形成。有研究称,蔬菜和水果食用量多的人比食用量少的人脑梗发生率低31%。由此可见,蔬菜和水果对心内科病的作用十分明显而且具有预防性[2]。

1.3 膳食营养强均衡

营养与心内科病的关系非常密切,日常生活中制定合理的膳食食谱并遵照执行对疗和预防心血管病至关重要,也是临床上针对该病常用的护理手段。许多患者一听大夫说“要少吃高脂肪、高胆固醇食物”,就在饮食方面万分小心,甚至到了对肉类、鸡蛋和牛奶都不沾的地步,长期以青菜等素食为伍,认为这样可以远离心血管疾病的扰。其实这种认识有失公允,是种‘矫枉过正“的做法·因为过分控制饮食,盲目调低脂食物会导致营养不良,反而对全身健康和心血管病的治疗不利。而营养不良会使血流量减少,血红蛋白的含量降低,造成心肌缺血、缺氧。所以饮食上一定要科学搭配,荤索合理,营养均衡[3]。

1.4 适量饮水

人体血液70%左右是水,当肌体感到溺时兢已是“脱水”状态,缺少了水份会出现血凝倾向,这就增加了血管堵塞的危險,严重时会导致心肌梗塞或脑卒中,因此适量饮水可增加血液循环量,稀释血液黏稠度,促进血液流动。还能降低毒素对肝的损害,有利于养肝和护肝,帮助代谢废物的排泄,让脏腑各器官轻松运行。(仅限于心功能正常的患者)此外,补水还有利于腺体分泌,尤其是胆汁等消化液的分泌。那么如何进行饮食护理?具体该怎么做?

2 服药期间的饮食护理

2.1 心血管病患者正在服用心脑血管病药物期间,可适当吃些蛋类。蛋类食物中含有丰富的卵磷脂,能使胆固醇和脂肪颗粒变小,保持悬浮状态,以便组织器官吸收利用,从而降低血液中的胆固醇;同时蛋黄中的胆固醇与蛋白质结合后,可形成高密度脂蛋白,对清除附着在血管壁上的胆固醇很有帮助,故能抗动脉硬化。

2.2高血压病患者在服用部分降压药,如优降宁时,忌食扁豆、啤酒、红葡萄酒、乳酪、鸡肝等食物·因为这些食物中含有酪胺成分,酪胺具有升矗的作用,如果食用乳酪、鸡肝等食物,因为这些食物中含有酪胺成分,醇胺具有升压的作用,如果食用会影响药效,对降压不利,甚至会出现血压升高,诱发高血压危象、心律失常等情况[4]。

2.3在服用抗心律失常药,如奎尼丁时,忌食或限制吃椰子,粟子、杏仁等水果。些食物成分能使尿液碱化,进而使药物浓度增高,发生中毒现象,也增大了药物的作用。

3 非服药期间的饮食护理

3.1心血管病人合理的三餐很重要,每日应做到少量多餐,避免过饱。早餐应少而,粗细搭配,菜果均食:午锯可以多吃些动物蛋白,荤素搭配,但不宜味重油腻,而缸脂的降低,使血液的黏稠度降低,更有利于血液循环,从而减少了心脑血管意外的发生。

3.2心血管病人平时应多吃含纤维素,维生素的食物。比如苹果、山植、胡萝卜、茸瓜、木耳、香菇等,这些食物富含维生素和矿物质,具有降血压及降血脂的作用。吃鱼,有报道称,每星期吃一次鱼的人比不吃鱼的人心脏病发生率明显降低。多吃带、紫菜等含碘丰富的海产品,碘能抑制胆固醇的吸收,降低血脂浓度。另外,水生纤维素(如大麦、燕麦、大豆等)还参与人体脂质代谢,促进低密度脂蛋白的清,舱有效地防止动脉硬化的形成。

3.3心血管病人日常饮食应低盐,每天吃盐量不得高于5克。包括酱油等调味品及腌制食品,也应尽量少吃。

3.4心血管病人应常吃些富含微量元素的食物。如豆类、瘦肉、鱼等含钾丰富的。钾离子在体内可以对抗钠离子所引起的升压作用和起到保护血管受损的作用。上高血压患者每天服1克钙,能让血压下降,且作用持久。因此应多吃些富含钙的食品,如牛奶、花生、虾皮、红枣等.,如牛奶、花生、虾皮、红枣等。

综上所述:以上都是心血管患者最基本的食疗护理常识,应牢记于心,时时对照去做才能起到药半功倍的效用。简便易行,只要用心就能做到,既经济又实用,治病防病一举两得。

参考文献:

[1]许庆华,李海艳.营养治疗在心内科患者疗效中的作用研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(68):63-63. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.68.052.

[2]张立娟.舒适护理在心内科护理中的应用[J].饮食保健,2017,4(26):215-216.DOI:10.3969/j.issn.2095-8439.2017.26.270.

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内科医学范文第4篇

【关键词】肿瘤内科护士;核心能力;要求

肿瘤内科护士是专科护士的一个分支,面对的是特殊群体——癌症病人,故要求护士具有其他专科护士的基本素质外,还应具备独特的核心能力,即良好的沟通和心理疏导能力、职业防护能力、化疗药物外渗的防治能力。

1 具备良好的沟通和心理疏导能力

癌症是一种威胁生命的疾病[1],治愈率低,这类患者一经确诊,常常产生严重的心理反应,恐惧、焦虑,万念俱灰,不思茶饭。在治疗过程中严重的化疗反应,效果的不确定性和癌痛的折磨,患者缺乏乐观态度,丧失治疗信心,而拒绝治疗甚至有自杀倾向。需要护士通过良好的沟通和心理疏导,帮助患者完成对癌症的心理适应过程,唤起病人对生命的渴望,增加战胜病魔的信心,提高自己的生活质量。

有效的沟通是一门艺术,护士要通过学习和培训掌握沟通技巧,在病人的不同阶段采取不同的沟通方式,给予相应的心理疏导,有研究显示良好的沟通能帮助减轻患者对疾病的恐惧焦虑和对未来的不确定感,同时增加患者对治疗的满意度。例如当患者出现严重的化疗反应而拒绝治疗时护士会用理解和关切的语言说服病人,讲述生命的价值,唤起病人对生命的渴望,也可把好转治愈的患者介绍给病人,使病人产生强烈的生命意愿。

2 具有职业安全防护能力

肿瘤科护士服务对象是癌症病人,年龄各异,病情不同,都有不同程度的心理障碍,他们的焦虑、忧郁直接影响护士情绪,患者的痛苦表情无助的眼神年轻患者的死亡等恶性刺激严重影响着护士的心理健康。另有抗肿瘤药物大多为细胞毒剂,在正常组织和肿瘤细胞之间缺乏选择,护士长期接触抗肿瘤药物,形成潜在的身体危害[2],可引起白细胞减少,月经不调,畸胎脱发,自然流产率高等职业危害风险,护士应具备抵御职业风险的能力,学会释放心理压力的方法,劳逸结合,自我放松,保持良好的心身状态,不断学习专业知识,丰富自己的内涵,营造和谐的护患关系和工作环境。在配制化疗药物时严格遵守操作规程和配置流程,掌握各种剂型化疗药物的配制方法,防止化疗药物外溢致空气污染,穿防护服,戴口罩帽子戴聚氯乙烯手套。有报导只有聚氯乙烯手套对抗癌药物有防护作用。

3 能够掌握化疗药物外渗的防治方法

肿瘤内科病人多以静脉化疗为主,化疗药物外渗是最常见的护理风险,故肿瘤科护士必须掌握化疗药物的作用机理、副作用和药物外渗防治知识。首先具备扎实的基本功,提高穿刺成功率,有报导药物外渗与一次穿刺成功率有关。认真评估患者血管,静脉输液时选择粗直的血管,掌握好深静脉置管技术,深静脉置管输液在预防药物外渗方面的安全性已得到肯定。认真执行化疗药物应用流程,一旦外渗立即采取有效的治疗措施,如局部封闭、理疗、中药外敷等。

肿瘤内科护士作为特定的岗位,有其较高的能力要求,护士要根据自身的特点和临床工作需要,努力学习专科护理知识,参加各种学习班、小讲座,不断接受新理论、新技能。做个具有丰富专业知识的肿瘤科护士,提高肿瘤专科的护理质量[3]。

参考文献

[1] 赵东旭.癌症病人的心理需求及健康指导. 中国中医药,2010.8(22): 80

[2] 李彬.肿瘤科护士职业安全防护的研究进展 肿瘤预防与治疗,2009.22(2): 223-225

[3] 陈长英,孙巧枝.肿瘤科护士应掌握化疗药物外渗防治知识.中华护理杂志,2010. 45(4 ):353-354

内科医学范文第5篇

一般的用保济丸就可以了(三毛一代),如果较严重的话用氟哌酸(七毛一板)搞定。

二:感冒

刚想感冒时也就是有一点点症状时不要忽视,这个时候最重要,用维C(五毛一代)或速效伤风胶囊(六毛钱一板),如果发烧就加用安乃近(两块左右一盒,有的药店可拆散卖。吃此药要多喝水)

如果流鼻涕或鼻塞得很厉害,可以用琦克(这个较贵,十块一盒,但见效快,一颗见效,可以拆着卖,1块7一颗。)

三:咳嗽

1.咳嗽有痰而且痰黄或带血丝,可用牛黄蛇胆川贝液(一块多两块钱都有)+阿莫西林(两块左右)

2.干咳或痰少可用甘草片(两三块左右)+阿莫西林。

四:咽喉肿痛

刚开始不舒服就注意了,立即吃药,可用清火片或牛黄片(一毛一代),再严重些可加阿莫西林。

五:牙痛

红霉素片3粒+维生素B1(4粒)+维生素B2(2粒)开水送服,一天两次,半小时止痛。

注意:以上用药不适合少儿及孕妇。

治高血压:

(1)香蕉皮30克,晒干水煎喝,每日3次,一个月见效。 (2)用中药罗布麻,开水冲喝,每日15克,

半月见效。

(3)银杏叶每日15克,用开水冲喝下,半月见效。

治低血压:

甘草20克,桂枝,肉桂各40克,将以上药物混合后

当茶冲泡服用一周。

治血脂稠:

(1)枸杞子10克,何首乌,草决明,山楂各15克,丹参20克,水煎服,每日两次,四个疗程治愈,(七

天为一个疗程)。

(2)山楂. 银杏叶. 绞股蓝各15克,泡茶喝。连服四疗程(半月为一个疗程)

脸上黑星(雀斑):

元荽(又名香菜),煎汤,一天洗三次,一个疗程治

愈。

治脚汗. 脚臭:

白萝卜煮水,每晚熏洗双脚30分钟,连洗半月治愈。

治脚气:

韭菜一斤,煮水十分钟泡脚,每日一次,每次20分

钟,三天除根。

治神经衰弱:

浮小麦50克,干草24克,大枣20克,酸枣仁30克,混合。水煎服,每天一次,半月治愈。

立治牙疼:

白酒一两,松香15克,泡2小时后用棉花沾酒放在牙疼处,咬紧。5分钟不疼,虫火寒齐清。

根治牙疼:

蚂蜂窝. 红糖各1两,兑两碗水,煎剩下一碗半时让患者喝下,三十年不疼。

治口腔炎:

西瓜皮晒干,烽炒焦,加冰片少许研末,用蜂蜜调和

涂于患处,特效。

治烂嘴:

用浓茶叶水,加少许食盐,然后用来漱口,一天三至

五次,三日治愈。

治咽炎:

海带洗净,烫一下取出,用白糖腌二日后吃,每日三次,每次30克,一付。轻,两付好,三付除根(一

斤海带,一斤白糖)。

治中耳炎:

韭菜根一两捣烂,挤出水份,加入少许冰片,滴耳,

特效。

治耳鸣耳聋:

雄乌鸡一只,甜酒四斤,煮熟后趁热吃,连吃五只,

特效。

治感冒:

香菜一把,葱白连须5根,生姜10片,水煎,加红糖一两,趁热服,一天两次,一天治愈。

治偏头疼:

生萝卜汁适量,用法:仰卧注入鼻中,左痛注右,右痛注左,神效,如加冰片少许更妙。

治头痛:

白芷4克,冰片2克,细辛2克,研成粉卷入纸筒放药粉燃着,用鼻吸入烟气(神经头痛)

治头晕头痛:

黄芪. 天麻各一两,炖黄母鸡一只吃下,连吃三只治

愈。 治痔疮:

皮硝一两,槐米半斤。熬水熏洗,每日两次,七天治

愈。

治阴痒肛痒:

醋500克,盐5克加热洗,一天三次。

治鼻出血:

(1)左鼻出血从右耳吹气,右鼻出血从左耳吹气,

可立即止血。

(2)用头发烧成灰吹入鼻孔立止(男用母发,女用

父发)可根除。

治鼻炎:

苍耳子30克,轻轻捣烂放入小勺内,加香油50克火煎,将苍耳子碎渣捞出,用油滴鼻子,一天3至5次。

治青光眼:

向日葵盘(去籽)3朵,斩碎水煎一半内服另一半熏

洗眼部半月治愈。

治眼流泪 . 角膜炎:

鱼苦胆点眼,一天三次,半月治愈。

快速美容:

鸡蛋三个,用酒泡,密封4至7天,每天以蛋清涂面,

七天面如白雪。

治青春痘:

用蒲公英2两,熬水喝,一天一付,半月治愈

治手足裂:

五倍子适量研末,用牛骨髓或矾士林调涂抹缝中,五

日治愈。

治黑斑:

当归半斤,煮水一碗,用此水抹患处,半月见效

治肩关节周炎:

生姜一两,芋头二两,去皮捣烂如泥,用布袋装好贴患处,一天两次,四个疗程治愈(七天为一个疗程)。

治胆囊炎:

玉米须30克,蒲公英,茵陈各15克。水煎服,每日

三次,一个月治愈。

治肠胃炎:

木瓜100克,扁豆100克,兑水煮熟吃豆喝汤,一天

两次,半月除根。

治肠胃炎:

木瓜100克,扁豆100克,兑水煮熟吃豆喝汤,一天

两次,半月除根。

治类风湿性关节炎:

辣椒2两泡白酒2斤,泡七天后洗患处,一天三次,

半月治愈

治气管炎:

炒桃仁,白胡椒,枝子,乙醚各25克,碾成碎面,鸡蛋清调和,男左女右贴在脚心处,吃鸡蛋。每天一

个,七天特效。

治胆结石:

鸡内金10克,焙干研末,白开水冲服,一天三次,

一个月治愈。

治肾结石 . 尿道结石:

核桃仁,冰糖各20克,香油50克,温开水冲服,每

天一剂,一个月治愈。

治胃病:

血灵脂25克,延胡素,香附佛手各20克,甘松15克,水煎服。一天一剂,半月治愈。

治胃胀胃满:

黑白丑焙干研末,白开水冲服,每天3次,每次10

克,七日治愈。

治四肢麻木:

生姜,大蒜各20克,切碎拌陈醋100克,加水一碗

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