医保中心总结报告范文第1篇
二0一一年工作总结暨二0一二年计划
2011年，医疗保险中心以落实“民生工程”为核心，以把握稳定、推进发展为重点，以全面完成上级下达的目标管理任务为主线，夯实医保各项工作基础，大力提高经办机构能力，全县医疗保险运行保持良好态势。
一、2011年目标任务完成情况
(一)目标任务完成情况
1、城镇职工基本医疗保险。全县参保单位356个,参保人员总数达到42556人,完成市下达目标任务的122%。1-12月基金共征收4700万元，完成目标任务的120%，除中央转移支付1120万元，完成目标任务的199%。
2、城镇居民基本医疗保险。年底全县城镇居民参保人数达122524人，完成市下达目标任务66000人的142%。
3、生育保险。参保人员总数26044人，完成市下达目标任务26000人的111%。基金征收350万元，完成目标任务的138%。
4、大额补充医疗保险。参保人员总数41002人，征收269万元，高保经费已全部足额交纳、上缴210万元。
5、书面稽核达85%，完成目标任务25%的226%;实地稽核达54%，完成目标任务36%的112%。
(二)基金结余情况
1、城镇职工基本医疗保险基金累计结余4211万元。
2、城镇居民基本医疗保险基金累计结余785万元。
3、生育保险基金结余633万元。
二、2011年医疗保险工作回顾
(一)挖潜扩面，着力实现“应保尽保”
为认真贯彻上级扩面工作要求，在我们经办和管理的职责范围内，集中力量，全力以赴，对单位、职工参保情况进行了全面梳理，坚持把扩面工作重点放在原国有改制、破产后的重组企业和单位新增人员，努力实现“应保尽保”。
1、采取多种手段，确保扩面工作稳步开展。通过年初制定工作计划，明确扩面重点，积极主动上门宣传，热心为参保单位服务等措施，进一步扩大了医疗保险的覆盖面。截止12月底，新增参保单位22个，新增参保人员18446人，其中职工基本医疗7446人，居民基本医疗11000人。
2、强化稽核，确保基金应收尽收。通过电话催收、征收滞纳金、清理和稽核上报数据、欠费封锁医疗待遇等手段，核对缴费数据32551条，书面稽核达100%，实地稽核单位106个，共查处6名农民工超龄参保，少报缴费基数262.13万元，少报参保人员206人，追缴基金31.33万元。电话催收859余次，发放催缴通知书163份，医疗年限退休补缴约992人次，一次性补缴金额402.86万元。
3、 完善基础数据，加强信息管理。金保工程运行以来，
今年共计修改个人信息5140条，清理居民参保数据77837条，通知居民领卡16692张，为参保居民及时享受待遇提供了保障。
5、按期完成缴费基数调整工作。
(二)全力以赴，全面推进城镇居民基本医疗保险
为努力抓好城镇居民基本医疗保险工作，全面完成目标任务，我中心通过不断向局领导汇报，积极与各相关单位部门协调，集中力量广泛进行宣传，克服任务重、人手少的具体困难，各司其职、多管齐下，截止11月底，全县居民参保人数9224人(普通居民41631人、学生54593人)，完成市下达目标任务的131%，保证了该项工作的顺利完成。
一是努力抓好参保、续保工作。通过与乡镇、部门协调配合，保证了目标任务的圆满完成;通过不断简化学生续保手续，保证了学生续保工作的顺利进行;通过多次召开经办人员业务培训会，及时解决经办中的问题，保证了日常参保及保后报销工作的严格有序。
二是基金市级统筹运行平稳。按照《周口市人民政府关于城镇居民基本医疗保险市级统筹的实施意见》有关要求，圆满实现了基金的平稳运行，无差错运作。
三是全面启动居民联网刷卡结算。经过参保居民的初始数据录入、核对和确认，各联网医疗机构的网络升级实现了联网刷卡结算，方便了参保居民，简化了住院程序。
(三)重视监管，不断强化医疗管理
医疗、医保、医药是社会医疗保险的三大要素，三者之间有着互动和制约的关系。为了加强对参保患者就医的管理，我们根据《周口市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则》，规范了医、患、保三方行为。
1、加强协议管理
年初，医保中心与我县12家定点医院和16家定点药店签定了《医疗服务协议书》，还根据本县实际情况签定了《补充协议书》，根据协议内容和《“两定”动态管理暂行办法》在中对各家定点医院及定点药店进行日常监管。并不定期对住院病人和有疑问的医疗费用进行实地检查，加强了对异地就医人员的规范管理。今年10月，对我县所有定点药店进行了一次专项检查，通过检查“两定”的医保硬、软件工作来强化管理，以确保参保人员就医环境的良性发展和医保基金的安全、合理运用。
2、强化日常监管及稽查
针对今年居民住院实现刷卡结算、联网上传数据增多的情况，医保中心坚持专人查房制度，对城区住院患者做到人人见面,利用网络适时上传的优势，由临床经验丰富的工作人员对定点联网医院药品和诊疗项目收费进行全程事中监控,发现问题及时核对，并按月对各家定点医院和药店进行网上审核、结算和扣除不合理费用，改革结算办法，将外伤及手工结算交由医院负责，有效的杜绝了医院违规行为及不
合理费用的支出，保证了基金的合理使用。按照市级要求，对全县所有定点医院连续抽查两个月病历，对病历中发现的违规费用及时扣除。为加强对县外就医人员的管理，实行了医院身份核对、盖章，坚持及时电话查询，必要时复印病历。对外伤病人做到医院、患者、事发地取证等几结合调查，保证外伤经过的准确性。今年，通过联网、日常监察，共扣除违规 400余人次，违规费用4万余元，组织院内、外调查180多起，异地电话查询400多起，共查处违规事件44件(包括挂牌、车祸、工伤等违规事件)，拒付金额达33万余元,并按照协议要求对违规医院进行了通报批评和相应处罚。
3、坚持做好特病审批工作
今年5月份，我们坚持标准，严格把关，组织了全县参保人员的特殊疾病的申报体检工作，并坚持每月对癌症、肾功衰、结核等病人的药费结算工作。
4、运用基金分析，加强动态管理
结合日常审核、网络监控和财务支出情况，分季度、半年、全年进行基金统计，动态分析基金的走向，根据发病种类、发病人群、基金支出种类和地域的分析，找出日常监管的重点和控制的方向，及时调整工作方法，化解基金风险。
(四)采取多种形式，强化医保政策宣传
医疗保险政策性强，涉及面广，政策调整变化大，为使群众更加熟悉和理解医保政策，医保中心采取了多种行之有
效的宣传形式：
1、通过认真策划和精心组织，充分利用电视台积极开展宣传活动。今年共印制了6万份宣传单散发到各乡镇和社区，针对居民学生参保，通过信息、标语、橱窗展板、联合电视台进行新闻报道等形式，扩展了宣传范围，增强了群众对医保政策的了解和认识，保证了各项工作的顺利开展。
3、针对居民实行联网刷卡结算和医院负责外伤调查、结算制度，组织医院经办人员进行业务培训。为保证今年居民参保工作顺利进行，分别对学校和乡镇、社区经办人员进行操作培训和业务指导。
通过这些宣传措施，使医保政策更加深入人心，得到了广大群众的理解和支持。
(五)规范内部管理工作
1、健全内部管理、坚持内部审计
医疗保险中心明确了岗位职责，规范了操作流程，健全了内部审计和稽核。从制度上防范违规违纪问题的发生，并于今年4月和11月对基金管理、个体参保、退休待遇审核、医疗费用报销等业务环节开展了一次较为全面的内部审计，各业务股室通过自查和交叉检查的形式，对抽查内容进行认真仔细的审计。
2、建窗口，抓队伍，不断提高管理服务水平
隔周组织职工进行政治和业务讨论学习，通过学习，强
化了为人民服务的宗旨意识，提高了医疗保险理论业务水平，促进了各项工作全面进展。对信访、来访工作均及时回复并处理，未造成任何上访事件。
(六)不断加强政策调研，完善基本医疗保险政策
1、积极开展城镇居民医疗保险运行后的调查工作，并根据实际简化续保及住院等手续。
2、完成了对城镇职工、城镇居民基本医疗保险最高封顶线的调整，对新编《药品目录》的使用。
4、为保证基金安全，结合实际出台加强异地医疗费用管理办法。
5、积极完成我县门诊统筹医院的规划和上报，加强测算和调研，为明年县内主要医院的医疗费用总控结算做足准备。
三、目前工作中存在的问题
(一)民营企业、股份制企业、外资企业扩面工作难度大，缺乏强制性措施。
(二)开展稽核工作面临困难，部分重点稽核单位不配合，对稽核后要求整改督促力度不够。
(三)明年县内医院实行总控结算后，应加强网络监控，坚决杜绝因实行总控后医院降低参保人员医疗服务质量，同时合理控制转院率，避免医院违规分解医疗费用。
(四)开展县内医院总控后，异地就医及急诊医疗费用
将是明年医疗管理的重点，合理降低转院率、严格急诊住院申报审批、加强异地调查是控制医疗费用增长过快的有效手段，需配备专业的医疗管理人员加强异地调查。
四、2012年工作计划
(一)保证目标任务全面完成
计划2012年全面完成城镇职工、城镇居民基本医疗保险各项目标任务，并力争城镇居民基本医疗保险参保人数创全市第一。
(二)继续扩大政策宣传
突出宣传重点，创新宣传方式，让医保政策家喻户晓，通过社区平台建设积极发挥基层优势，为推动医保工作营造良好的舆论氛围。
(三)强化征收、加强实地稽核、清欠
结合《中华人民共和国社会保险法》的出台和执行，积极引导企业参保，对重点单位强化征收、清欠和实地稽核，确保基金应收尽收。
(四)全面提高各项医疗保障待遇
通过建立城镇基本医疗保险门诊统筹制度，基本解决参保职工、参保居民常见病、多发病的门诊医疗负担;通过调整城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额，提高城镇居民支付比例，着力保障参保人员住院医疗待遇;通过积极筹措资金，对身患大病、重病、家庭经济困难的参保人员进行医疗救助，防止因病致贫;通过增设定点医院和定点药店，
方便患者就医购药。
(五)创新管理手段，加强医疗管理
一是改变结算办法，通过实现对县人民医院和县中医院统筹基金支付总额控制管理，有效遏制医疗费用过渡增涨;二是强化各级定点医疗机构和定点药店的网络安全管理;三是继续严格费用监控和协议考核，重点加强对异地大额费用和门诊视同住院医疗费用的查对，加大处罚力度以保证基金安全。
(六)加强与异地医保科的合作，强化对异地住院病人的核查工作。
(七)解放思想，创新工作思路，努力探寻提高服务水平和工作效能的办法和措施
医保中心总结报告范文第2篇
×××××：
×××××××是20117月份从××××药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来，本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定，严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下：
一、本药房配备两名药师，均为中药师。每班均有药师在岗，没有挂名及顶替的现象。
二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员，聘任了药品质量负责人。
三、坚持夜间售药，方便参保人员及广大群众购药。
四、凭处方销售处方药及中药饮片，处方均经中药师审核后，方可调配。处方按规定留存备查。
五、根据医保药品目录，备齐备足药品，中药饮片达400多种，符合医保定点药店的要求，满足参保人员的治疗病需求。
六、为了保证药品质量，坚持从合法渠道购进药品，择优购进，从未销售假劣药品，并加强在库药品管理，防止药品变质失效，确保参保人员用药安全有效。
七、严格按照医保管理部门要求，从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品，从不利用刷卡为参保人员套取现金，从不虚开发票。
八、为了提高透明度，保证参保人员知情权，坚持明码标价，童叟无欺。如有价格变动及时调整，从而使广大参保人员的利益不受损失。
以上是本药房2012医保工作的总结，如有不妥之处请指正。
二0一三年四月二十四日
宝芝林大药房2012药品销售收入情况 单位：元
宝芝林大药房2012费用支出情况
单位：元宝芝林大药房2012实现利润情况 单位：元篇二：最新版药店.医保工作总结 同仁大药房医保刷卡
工 作 总 结
2010年6月-2011年5月同仁大药房医保刷卡工作总结 医保中心领导：
在医保中心各位领导的英明领导下，转眼间一个的工作结束了，现将一年的工作总结汇报，请上级领导给与指正。
渑池县医药总公司同仁大药房是我县规模较大的一家医药超市，主要经营：中药、西药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品等经营品种达5000余种，店内宽敞明亮，药品干净整洁，经营品种齐全，分类明确，能够满足绝大多数参保人员需求。 在日常经营过程中，我们严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险暂行办法》、《渑池县城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》以及相关的法律法规，严格按照国家、省规定的药品价格政策。店内严把质量关，规范进货渠道，进货验货记录完善，无过期药品，在历次的药品质量检查、抽查过程中没有发现一例假劣产品，在社会上享有良好的口碑。在药品价格方面，货进源头，直接与厂家合作进货的优势使本店的药品绝大多数低于市场价格，对于办理有本店会员卡的参保人员，在原有价格的基础上可再次享受9.8的优惠。
店内建立有健全的医保机构，由本店总经理直接领导负责医保工作，设立有两人专职负责的医保管理机构，并对其进行定期的业务、服务技能培训，保证系统正常运转，及时上传、下载数据，并在服务过程中提倡“四心”“四声”服务，为参保人员营造一个良好的购药环境。同时在刷卡过程中严禁用医保基金购买支付范围以外的药品，杜绝在刷卡过程中刷卡金额和现金购药价格不一致等不良情况。
自本店成为定点药店后，在医保中心的正确领导下，始终从严要求自己，完全服从医保中心的领导，以“一切为了顾客，做顾客的健康使者”为经营宗旨，在刷卡服务过程中尽全力满足顾客需求。从2010年6月至2011年5月，我店的刷卡人数为：54152人，总费用为：2614231.88元，平均每人费用为：48.27元，其中非处方药品费用为：1978658.8元，处方药品费用为：635573.08元。
我们知道我们的工作做得还不不够，在今后的工作中我们将在医保中心正确领导下，齐心协力，文明服务，严格按章相关法律、法规工作，维护国家利益和广大参保人员的利益，把医疗保险工作做得更好，为我县医疗保险工作再上一个新台阶做出应有的贡献。
同仁大药房
2011年6月21日星期四篇三：2014年医保定点药店管理工作总结 ************药房2014年医保定点药店管理 工 作 总 结
******社会保险管理处：
2014年，我店在社保处的正确领导下，认真贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的管理，规范其操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将执行情况总结如下：
一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”，设立了医保意见箱和投诉箱，公布了医保监督电话。
二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。
三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范gsp》认证，并按要求建立健全了药品质量管理领导小组，制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。
四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师(质量负责人)坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健康咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。
五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。
六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。
七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。
八、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。
综上所述，2014年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。2015年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
医保中心总结报告范文第3篇
《社会保险法》于20**年7月1日起实施，之后的2周年里，我局在县政府及市县人社部门的领导下，将《社会保险法》作为维护民生、改善民生、发展民生的重要法律加以贯彻落实，扎实开展法律宣传培训，依法扩面征缴，狠抓医保体系建设，维护了参保群众的合法权益;加强财政、审计等部门的监管，确保医保基金的安全。我局的工作得到省市表彰，先后被省社保中心评为“20**年度全省社会保险经办工作先进单位”、被市医保局评为“20**年度全市医疗工伤生育保险工作先进单位”。
一、宣传《社会保险法》情况
通过多角度、多层次、多视点地宣传《社会保险法》，把法律内容普及到各类用人单位和广大劳动者中去，充分调动社会各界学习、宣传、贯彻《社会保险法》的积极性，确保贯彻落实到位;同时扩大了群众的知晓度、提高了的群众参与度，有效地促进了我县医疗、工伤、生育保险的扩面工作。一是通过印发宣传单、播发电视游字广告、刊编宣传栏、开展大型户外咨询活动、举办培训班、发送手机短信、开通咨询热线、政府网站发布政策等方式，做好《社会保险法》和医疗、工伤、生育保险政策宣传，如：印发城镇职工基本医保宣传单1.5万余份、城镇居民基本医保宣传单2万余份，邮寄未成年人参保宣传新年贺卡1.2万张等;二是组织《社会保险法》宣传队，出动宣传车深入全县18个乡镇、社区进行宣传，并不定期在全县主要集镇利用“圩日”进行现场咨询、释疑解惑;三是通过省、市、县新闻媒体，结合身边人、身边事的典型事例进行宣传，如：工人报、手机报以《<工伤保险条例彰显更多民生关怀》为题，报道了我县尹某因工伤死亡供养亲属获88万元补助金的事例，在全县引起了一定的反响。
二、医疗、工伤、生育保险参保情况
我局严格按照《社会保险法》的规定，督促引导用人单位参加医疗、工伤、生育保险，及时足额缴纳医疗、工伤、生育保险费，自觉履行法定
第 1 页 共 1 页 义务。坚持“广覆盖、保基本、可持续”的基本原则，依法集中组织开展扩面征缴，让医疗、工伤、生育保险覆盖民生的各个角落。20**年7月1日施行《社会保险法》后，在已实现高覆盖的基础上，努力做到应保尽保(详见表一)。20**年底城镇职工基本医疗保险参保单位367家，20**年6月城镇职工基本医疗保险参保单位422家，新增参保单位55家。
加强了农民工的参保工作。《社会保险法》第23条规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”对参加职工医保的对象没有界定必须是“城镇职工”。《社会保险法》实施后，我县农民工参保人数达到8693人，其中：城镇职工基本医疗保险1923人、工伤保险6770人。
三、医疗、工伤、生育保险基金收支管理情况
医疗、生育保险基金健康运行，统筹资金使用率达到上级主管部门的要求，做到了年年有结余(详见表二)。
工伤保险基金收不抵支。造成这一现象的主要原因：一是《社会保险法》提高了一次性工亡补助金标准和一次性伤残补助金标准。将一次性工亡补助金标准调整为全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍;二是《社会保险法》增加了工伤保险基金的支出项目。将工伤预防费用增列为基金支出项目;将一次性工伤医疗补助金、住院治疗工伤期间的伙食补助费，以及到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费改由基金支付;三是我县工伤保险参保单位多为高风险行业，这些行业伤残事故率高，一旦发生多起工亡事故则面临巨大支付压力。收支情况见表三。
四、医疗、工伤、生育保险缴费情况
医疗、工伤、生育保险扩面征缴工作有待进一步加强。近几年来，虽然全县工业经济发展迅速，但和先进县市区相比，经济总量依然偏小，人均收入相对较低，因而直接影响医疗、工伤、生育保险缴费基数的提高和征缴总额的增幅。部分行业、企业在《社会保险法》实施过程中有抵触情绪，态度不够积极，甚至存在不参保、不缴费等违法行为;少数群众虽已 第 2 页 共 2 页 参保但尚未缴费或缴费不及时，给医疗、工伤、生育保险扩面征缴工作带来很大压力。
医疗、工伤、生育保险工作机制有待进一步健全。《社会保险法》实施至今，各部门齐抓共管、全社会共同参与的运行机制还不够完善，在一定程度上制约了工作的深入开展。社会保险工作制度建设还存在一些薄弱环节，镇村服务平台建设不适应医疗、工伤、生育保险工作的实际需要，医疗、工伤、生育保险工作队伍的整体素质和业务水平有待进一步提高。
五、经办机构服务情况
打破陈规创新服务模式，为群众提供方便、快捷、贴心、安全的人性化服务。
邮寄申报——方便体弱多病、行动不便、居处偏避和异地安置的参保居民申报医保业务，可以在规定的时间内将全部申报材料邮寄到县医保局。县医保局收到申报材料进行审批后，根据补偿对象提供的银行账号将补偿金通过网银到账。
网络核算——患者出院时通过“市医疗保险信息管理系统”，实行刷卡就医实时结算，超过统筹基金支付封顶线部分的医疗费用，经过系统核算后直接转入大病医疗保险理赔数据库，承保大病医保的商业保险公司，凭医保局出具的结算单理赔。
网银报账——异地安置、统筹区域外就诊不能刷卡报账的参保人，在报销医药费用时，不需前往县医保经办大厅，只须将住院发票等相关报账资料的原件邮寄过来，工作人员经过规范的报账流程办理后，一周内，报销的医药费就可通过网银到账。
刷卡就医实时结算——在市内，我县城镇职工、居民医保患者到定点医疗机构就诊实行刷卡消费，患者只缴纳本人应负担的医疗费。如参保患者需更换定点医院，向医保局提出申请并获批准后即可更换。
“两定”机构管理进一步加强。采用定期检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合方式，对28家定点医疗机构及15家定点零售药店的稽 第 3 页 共 3 页 核，重点查处定点医疗机构冒名住院、挂床住院、分解住院次数、假报虚报单病种、违规结算等情况进行专项稽核;重点查处定点零售药店违反医保政策规定，刷医保卡销售化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。
六、医保信息网络平台建设情况
依托“市医疗保险计算机信息管理系统”，打造“管理下移、服务前移”的医保经办新模式，医保经办网络不断向乡镇、社区延伸。我局一是采取与定点医院、药店等服务机构平台对接的方法，定点一个服务机构就落户一个“市医疗保险计算机信息管理系统”终端，实现实时、有效的双平台对接;二是以中心乡镇、重点社区和矿区为基础，逐步向周边延伸辐射，让平台为更多的参保群众服务实现效能最大化;三是降低乡镇卫生院搭建平台的安装、运行成本，免费提供医保读卡器、安装医保程序和免收网络维护费;四是开展定期或不定期的上岗、在岗免费培训，提升业务技能。
目前，一个以县医保经办大厅、县人民医院、县中医院、金龙药店等7个县级经办机构、定点服务机构为支柱，以中心乡镇、重点社区、重点矿区等36个基层定点服务机构为基础的三级医保信息网络平台，已成功搭建并正常运行。三级医保信息网络平台给群众带去了三大实惠：一是刷卡就医实时结算，既缓解了县级经办机构压力又为医保患者提供了方便;二是合理引导医保患者“小病基层治疗、大病进县医院”的就医流向，提高了医保基金的科学使用程度;三是在基层医院就近住院、健康体检，最大限度地降低了医保患者的经济负担。
七、医疗、工伤、生育保险档案管理情况
《社会保险法》第74条第二款规定：“社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。”我局的档案管理工作成绩显著。
三、截止3月目标完成情况
1、社会保险工作：一是全区参加城镇企业职工养老、工伤、生育保险人数分别达到24976人、6129人、1851人，新增社会养老保险参保人数218人;二是征收社会养老保险费4371万元，征收工伤、生育保险费分别是4.43万元、4.32万元。
2、机保工作：机关事业单位参保职工达到10812(含退休3049人);征收机关事业单位养老保险费116万元。
3、失地农民保障工作：为统征地的21个村(社区)105个社共计21888名失地农民发放基本生活补助费937万元。
医保中心总结报告范文第4篇
某学生—正常生病—家长或下属学校把单据送至1.直属校2.乡镇送到教育组，各直属校和教育组负责通知下属校或家长将报销手续备齐，医保中心定时派人去各个单位去取。时间安排:每月的月初和各校沟通，根据单据的多少安排时间。
一、门(急)诊—门槛费500元—报销50%—最高报销3000元。(门诊报销只限一级医院) 报销所需材料：
(1)挂号条
(2)门诊收据“社保报核联”(收费章、全额垫付章、医疗保险章) (3)门诊费用机打明细 (4)处方底联
(5)诊断证明(全额垫付章、医疗保险章、诊断证明章) (6)在校证明
(7)学生户口本复印件2张(满16周岁用身份证) (8)代办人身份证复印件1张
二、住院
医院等级 门槛费 保险比例
一级医院 500元 80% 二级医院 500元 70% 最高报销18万 三级医院 500元 60% 参保后可在医院直接联网结算(注：只有学生正常参保，学校录盘结束，款打到社保账户后才能划卡，否则要全额垫付) 如因医院网络或其他问题导致不能联网结算，先全额垫付来医保中心进行报销，报销所需材料： (1)住院收据“社保报核联”(收费章)
(2)住院费用总清单
(3)诊断证明书(诊断证明章、医疗保险章) (4)就诊记录(病案室专用章、医疗保险章) (5)在校证明
(6)学生户口本复印件2张(满16周岁用身份证) (7)代办人身份证复印件1张
三、异地就医报销(住院)的几种情况
*
1、临时外出期间因急症发生的住院医疗费用 (1)
住院收据“社保报核联”(收费章、急诊章)
(2)
住院费用总清单
(3)
诊断证明书(诊断证明章、医疗保险章、急诊章) (4)
就诊记录(病案室专用章、医疗保险章、急诊章) (5)
在校证明
(6)
学生户口本复印件2张(满16周岁用身份证) (7)
代办人身份证复印件1张
*
2、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用 (1)
住院收据“社保报核联”(收费章) (2) 住院费用总清单
(3)
诊断证明书(诊断证明章、医疗保险章) (4)
就诊记录(病案室专用章、医疗保险章) (5)
在校证明
(6)
学生户口本复印件2张(满16周岁用身份证) (7)
代办人身份证复印件1张
(8)
异地安置人员登记表(社保中心办理)
*
3、因病情需要转往外阜住院治疗的，必须有转诊责任医院开具的【转诊转院登记表】
(1)
住院收据“社保报核联”(收费章) (2) 住院费用总清单
(3)
诊断证明书(诊断证明章、医疗保险章) (4)
就诊记录(病案室专用章、医疗保险章) (5)
在校证明
(6)
学生户口本复印件2张(满16周岁用身份证) (7)
代办人身份证复印件1张
(8)
转诊转院登记表(指定医院开具)
*
4、门诊特殊病
医院等级 门槛费 保险比例 一级医院 500元 65% 二级医院 500元 60% 最高报销18万 三级医院 500元 55% 所需材料 (1) 挂号条
(2) 门诊收据“社保报核联”(收费章、全额垫付章、医疗保险章) (3) 门诊费用机打明细 (4) 处方底联 (5) 在校证明
(6) 学生户口本复印件2张(满16周岁用身份证) (7) 代办人身份证复印件1张
(8) 门诊特殊病登记表(就诊医院或社保中心办理)
备注：凡涉及住院二次报销的，所需材料自备复印件，本中心一经收取不予退回。
某学生—意外险—送至保险公司
出险后家长给保险公司打电话报案，
6000元以上报销70%,6000元以下报销80%，最高报销25万。 所需报销材料： 门诊
(1)门诊病历本(每次检查的所有记录) (2)诊断证明
(3)收据(双联) (4)X光报告书
(5)处方(清单明细)
(6) 家长身份证、户口本、结算存折、学生户口本、在校证明 住院
(1)住院病历
(2)住院清单(总) (3)诊断证明
(4)收据(红蓝联) (5)家长身份证、户口本、结算存折、学生户口本、学校证明
某学生—补充医疗(商业险)—送至保险公司
负责城居医疗保险报销后剩余费用的80%。
例如：平安保险
理赔申请书(保险公司领取)
家庭户口本复印件(学生及其家长户口页) 被保险人家长身份证复印件 诊断证明(需加盖医院公章) 住院病例(需加盖医院公章)
住院费用收据(需加盖住院收费专用章，住院收据联红联)
住院汇总明细
社保住院医疗费申请支付审核单
结算卡或结算账户(家长姓名开户卡、结算存折或学生姓名的结算存折)
医保中心总结报告范文第5篇
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[提要]为进一步解决国有和集体破产、困难企业退休人员医疗保险问题，近日，郑州市政府出台《郑州市解决国有集体破产困难企业退休人员医疗保险问题的补充规定》。
人民网郑州5月18日专电 为进一步解决国有和集体破产、困难企业退休人员医疗保险问题，近日，郑州市政府出台《郑州市解决国有集体破产困难企业退休人员医疗保险问题的补充规定》。规定要求各类破产困难企业退休人员的职工医疗保险由“专人”负责申报，且申报工作从今年10月开始，申报退休职工次年享受医保待遇。
规定指出，曾在市属国有破产企业工作，已与企业解除劳动关系，截至2007年12月31日，男职工年满50周岁、女职工年满40周岁，在市属国有破产企业工作满15年，在职介中心、人才交流中心、失业中心、养老保险经办机构办理退休手续时，无用人单位且未参加城镇职工基本医疗保险的人员，由档案存放单位负责申报，在市医疗保险经办机构办理参保手续。
曾在市属国有(含原国有)困难企业工作，截至2007年12月31日，男职工年满50周岁、女职工年满40周岁，在市属国有困难企业工作满15年，在办理退休手续时未参加城镇职工基本医疗保险的人员，没有与企业解除劳动关系的，由企业负责申报;与企业解除劳动关系，在职介中心、人才交流中心、失业中心、养老保险经办机构办理退休手续时无用人单位的，由档案存放单位初审后负责申报，在市医疗保险经办机构办理参保手续。
曾在集体破产、困难企业工作，在办理退休手续时未参加城镇职工基本医疗保险的人员，参照上述条件，在各区医疗保险经办机构办理参保手续。
医保中心总结报告范文第6篇
李植全与他的学生们 张前宝/摄影
本网讯 朴素的穿着、刚毅的脸庞。伏案奋笔疾书时，他神采奕奕;与学生交流时，他满眼慈爱。他叫李植全，湖南桂东县桥头中心小学校长。
桥头中心小学位于桂东县东北部，是一所偏僻的农村寄宿制学校，学校有学生602人，大部分都在校寄宿。李植全是土生土长的桥头人，1978年参加工作，一直任教桥头中心小学。他对家乡的孩子感情深厚，他曾经被调到教育局机关工作，但他主动提出申请再回家乡当“孩子王”， 一再谢绝教育局领导继续留任的挽留，义无反顾地回到了家乡的学校。
“给师生们创造舒适和谐的学习生活环境，这是校长最基本的职责。”
教育家陶行知先生说过：“校长是一所学校的灵魂。”一个好校长就是一所好学校。
桥头地处偏远山区，学生家庭环境和生活条件条件较差，学校基础设施条件也较差。李植全决心早日让全乡各学校的瓦房变楼房、草地变水泥地，让农村孩子与城市孩子共享优质教育资源。这几年，他带领着学校领导班子跑资金、争项目，把从桥头大山至桂东县城的路程来回走了无数遍。2008年，桥头中心小学兴建起了综合楼;2009年，桥头中心小学建起了运动场和篮球场;2010年，桥头甘坑小学、桥头顺义小学办学条件进一步得到改善，厨房、围墙、厕所全部翻新;2011年，落户桥头中心小学的全县第一所高标准示范性乡镇中心幼儿园建设项目正式启动。此外，桥头中心小学由远教配备模二标准提高到模三标准，村小达到模二标准。全乡小学开设信息技术课，中心小学实现了网络“班班通”和教育政务电子化，村级小学实现了远教“班班通”，李植全给大山的孩子打开了一扇瞭望世界的“窗口”，孩子们足不出户就可以和城里孩子同步学习。
桥头乡是桂东县著名的茶叶基地所在地，桥头小学的学生几乎都有种茶、制茶的本领。李植全充分依托茶叶基地和丰富的校产资源优势，带领全体师生走勤工俭学、特色立校的路线。师生齐动手，自力更生，建成勤工俭学茶叶基地30余亩，生猪养殖场1个，沼气池1个，鱼塘2个，喂养了12头生猪，养鱼1万余尾。
多年来，学校师生们平日喝的茶叶自给自足，厨房每日炒菜用的燃料由学校沼气池供应。在桥头中心小学食堂里，隔三岔五飘着肉香、鱼香，学校为老师学生们集体改善伙食，增加营养，大家一起分享着勤工俭学的劳动果实。
在桥头乡，“最美丽的风景在校园，最温暖的生活在校园”已经成为当地人的共识。李植全却总是很谦虚的说：“我是校长，给师生们创造最舒适的学习、生活环境是我的本职工作，责无旁贷。”
“桥头中心小学是一个巨大的磁场，深深吸引我融入其中。”
李植全深谙：创办一所好学校，必须有一支优良的师资队伍，有一套完善的管理模式。他常说，要“博学广闻，提升教育品位;厚德强能，力做师表之师”。
李植全建立了符合学校实际的“人文管理，统一步调，分工协作、各司其职、各负其责” 管理模式以及配备相应管理制度。在“师德、师能、师表”教育上狠下功夫，全员参与校本教研，扎实开展基础教育课程改革工作。制定相关考核奖励方案，鼓励各村小、各班级以不同形式开展教研活动。抓帮带促成长，新老教师配成师徒对子，锻炼和培养青年教师。三年来，学校举办校本培训班25期，选派教师外出培训50多人次，学校33名教师，学历合格率100%，中级以上职称教师16人。该校有36篇论文获县级以上奖，有16人次参加教学比武获县级以上奖，更有丽能、兰冠明、郭丽煌等多名年轻教师代表全县参加市级教学比武，均载誉而归。
李植全自己就是年轻教师李志鑫的结对“师傅”。李志鑫是2009年大学毕业考入桥头中心小学的特岗教师，刚登上讲台的他，“什么也不懂，很难完成从学生到老师的转换。”李志鑫回忆说。李植全常常在学生就寝后，带着教案、笔记本走进李志鑫的宿舍，促膝交流教学经验。去年，李志鑫还被学校选送参加全县教师继续教育培训。通过多种学习，李志鑫的教学技能突飞猛进，在2011年上期期末考试中，他任教的数学科目名列全乡第一。桥头中心小学教师们也形成了你追我赶的教学氛围，在2011年上期期末全县统考中，该校的外语科目名列全县第二，毕业班各科综合成绩名列全县前茅。
不仅在工作上年轻教师成长搭建平台，在生活上 李植全也处处为他们考虑。
桥头中心小学住房条件紧张，但大部分老师还是有单间住房，而李植全自己在学校却没有住房，办公也是和副校长们挤在一间办公室。原来，他是主动让出自己的房间，分给了一名年轻的外地特岗教师，自己便每天踏着曙光来到学校，披星戴月回到家里。
在李植全的带动下，家在桥头乡的老师们都主动让出了房间，过着早出晚归的生活。李植全把年轻教师看成了学校的新鲜血液，宝贵的人力资源，他宁愿辛苦自己，也想方设法为年轻教师、外地教师创造好的生活条件，事事做到情感留人，事业留人。
今年新参加工作的年轻教师李翠娟是去年在桥头中心小学实习过的一名教师，今年八月份，她从湖南一师毕业，在接收县教育局分配工作时，她主动要求调入偏远的桥头中心小学，她说：“在半年的实习中，我已深深爱上了桥头中心小学，那儿是一个巨大的磁场，深深吸引我融入其中。”
“我是一个幸福的人，因为我拥有校园、孩子”
桥头小学的学生大部分为留守儿童，均以在学校寄宿为主，其中小学四年级以下的寄宿留守儿童就超过了70人。面对这个特殊群体“照看难”的问题，李植全带着学校领导班子反复调研后，出台了相关解决方案。从2009年起，学校为低年级寄宿生配备了专职保育员。2010年，该校专门创建了寄宿学生、留守儿童活动室，配有电视、和各种棋类玩具，还特别安装了电话，供孩子们与父母联系。休息时间或周末，学校老师轮流到活动室开展留守儿童主题活动。
李植全在家乡学校从教30余年，教了很多家庭父子两代人。乡里乡亲，他看待学生就像看待自己的孩子，倾注了无尽的爱。哪个学生家庭有困难了，他总是悄悄拿出微薄的工资帮助解决;哪个学生在纪律上有不良表现，他总是拉把椅子耐心教育。
六年级留守儿童黄勇体弱多病，在一天上课时突然晕倒在地，李植全得知情况后，让老师维持课堂秩序，稳定其他学生情绪，自己亲自背起学生送到乡卫生院，再转送到县医院，一直陪护到天亮直到学生脱离生命危险才离开。李植全一夜没合眼，但他转身骑摩托车就回到了学校工作岗位。事后，该同学的父母提着一篮子鸡蛋来到学校，硬要塞给李植全以表达谢意，李植全却坚决地推开了鸡蛋，谦逊地说：“没什么，遇到这种事谁都会这么做”。
李植全对师生充满爱心，对家人却总是疏于照顾。他家中有一个20多年来瘫痪在床的女儿，一家人的生活全靠他一人工资以及妻子摆地摊挣点零花钱，日子过得较为清苦。女儿体弱多病，生活照顾、寻医问药的重担全落在妻子黄喜来一个人肩上。仅有一次，女儿病重，妻子一个人忙不过来，李植全请假一天照顾病人，回到学校后在教师例会上公开道歉，并在考勤本上工工整整记录“李植全请事假一天”的字样。
李植全常对妻子说：“你管的是一个小家庭，几个人的事;我管的是一个大家庭，几百人的事。我不能因为几个人的事经常请假而影响了几百人。”
妻子黄喜来说李植全是个“偏心的人”，太过于偏向“几百人的事”;桥头中学小学副校长陈金亮说李植全是个“霸蛮的人”，认定的事情就不会放弃，哪怕累得自己两眼通红也要坚持到底;桥头乡白水村老支书何茂高说李植全是个“本忠的人”，从小看他长大，吃苦耐劳，对人对事宽厚大度;六年级寄宿学生郭超说李植全是“自己和同学们最想感谢的人”，每年，李校长照顾他们学习、生活的时间，比父母要多得多;李植全却只说自己是个“幸福的人”，因为他拥有校园、学生，拥有他所热爱的教育事业，为之付出再多都是值得的，他很知足。