康康体检报告范文

2023-11-21

康康体检报告范文第1篇

北京华康健康体检中心

尊敬的 赵安 先生 您好:

首先,北京华康健康体检中心的全体员工欢迎您的光临,并对您的信任表示衷心的感谢!

根据您本次有限的体检结果分析,发现以下疾病及阳性征象,但我们必须告知:由于有限检查项目和疾病发生发展规律,仅此检查不能作为疾病诊断依据。希望您仔细阅读并妥善地保存这份健康检查报告,并认真关注报告中的建议,如果您对报告内容有任何疑问,请您与客服部咨询,客服部咨询电话:。

健康体检报告书由以下内容组成: 第一部分:主检报告 第二部分:分科结果 第三部分:检验报告 第四部分:附表

主检报告

疾病诊断

序号

诊断内容

详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。

其他阳性发现

1 异常心电图 本次体检心电图检查提示t波改变、异常心电图。 建议复查,必要时心内科就诊。 2 屈光不正 本次查双眼矫正视力理想,平时请注意用眼卫生。

详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。

补充说明

详细情况见各分科体检的体征描述和小结。

感谢您来本体检中心体检,如有问题请与我们联系,我们将竭诚为您服务! 主检医生: 弓在春

分科结果

一般项目

血压 体重

120/80mmhg 76kg 小结

身高

体重指数(bmi) 183cm 23kg/m2 未见异常

医生: 曲凤清

内科

病史 心脏震颤 心律 心音 心包磨擦音 胸部触诊 肺部听诊 肝脏 脾脏 肾脏 肠鸣音 神经系统

无 无 齐 正常 未闻及 正常 正常 未触及 未触及 未触及 正常 未见异常

未见异常

心尖搏动 心界 心率 心脏杂音 胸廓形态 胸部叩诊 腹部 胆囊 腹部包块 移动性浊音 血管 下肢

未见异常 不大 76次/分钟 未闻及病理性杂音 未见异常 未见异常 未见异常 未触及

无 无 未闻及杂音 未见异常

小结 医生: 曲凤清

外科

病史 外生殖器 颈部包块 乳腺 四肢关节 肛门 直肠 睾丸 下肢静脉

无 未见异常 无 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 正常 未见异常

未见异常

皮肤外表 表浅淋巴结 甲状腺 脊柱 腹股沟疝 前列腺 精索 附睾

未见异常 无肿大 未见异常 未见异常 无 未见异常 未见异常 正常 小结

医生: 董秀明

眼科

辨色力 矫正视力 眼位 球结膜 角膜 瞳孔 玻璃体

正常

右眼0.8左眼1.0 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常

矫正视力:右眼0.8左眼1.0 裸视力 眼睑 睑结膜 巩膜 前房 晶体

右 左 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常

小结

医生: 张彦霞

口腔科

颞颌关节 残冠残根 阻生齿 楔状缺损 粘膜 牙龈 固定义齿 牙周

未见异常 无 无 无 未见异常 未见异常 无 未见异常 龋齿 松动牙 牙结石 不良修复体 牙缺失 活动义齿 舌

无 无 无 无 无 无 未见异常

小结

未见异常

医生: 陈英

多导心电图

心电图检查

小结

t波改变、异常心电 图

心电图检查:t波改变、异常心电图

医生: 曲凤清

腹部超声

腹部彩色超声检查

【检查所见】

肝脏大小形态正常,被膜光滑,血管走行清晰,肝回声均匀未见明显异常回声。门静脉走行正常,内径不宽。肝内胆管未见扩张。篇二:关于成立健康体检中心的申请报告

关于成立蓬莱市中医医院健康体检中心的申请报告

蓬莱市卫生局: 我院创建于1988年,是蓬莱市医疗保险、新农村合作医疗、人寿保险、蓬莱市优抚对象定点医院,为长岛县医疗保险、新农村合作医疗在蓬莱市公立医院中的唯一一所定点医院,系北京广安门医院的定点指导医院,山东中医药高等专科学校非直属关系附属医院,山东中医药大学、滨州医学院、莱阳卫校、烟台护校等的教学医院。全院现有在职职工541人(含临聘职工),其中高级职称46人,中级职称109人。医院新院区占地面积40亩,总建筑面积56200平方米,设有24个临床科室,9个医技科室。医院拥有磁共振、64排螺旋ct、数字胃肠x光机、全自动生化分析仪以及彩色多普勒,价值5000万元人民币的医疗设备。 2011年4月我院成立健康体检中心,具体情况如下:

房屋建筑面积700平方米,设置有健康评估室1个,检查问卷室1个,风险评估室1个,体质辨识室1个,中医诊室1个,中医预防保健室1个,中医干预室1个,超声室2个,心电图室1个,化验室1个,基础检查室1个,内科1个,外科1个,妇科检查室1个,贵贵宾接待室1个,办公室1个等。科室副主任医师2名,主治医师1名,中西医结合研究生1名,护士10名,检验1名,拥有彩色b超2台、心电图机1台、中医经络检测1台,体质辨识软件,风险评估软件等,电脑6台、档案柜2个等。 1 随着人民生活水平的不断提高,健康保健意识的不断增强,前来我院进行健康体检的人员不断增多,为满足广大健康体检者的需求,根据卫生部、卫医政发(2009)77号《健康体检管理暂行规定》的通知精神,经院委会研究决定,成立蓬莱市中医医院健康体检中心, 当否,请批示。 2 蓬莱市中医医院 2013年10月16日篇三:健康体检中心体检操作程序(doc24) 健康体检中心体检操作程序 目 录

体检中心检验(科、室)操作程序.............................................................. 2 放射线检查的操作程序.................................................................................. 4 妇科体检操作规程.......................................................................................... 6 超声波体检操作规程...................................................................................... 9 常规心电图操作规程...................................................................................... 9 口腔科体检操作规程.................................................................................... 13 健康体检x线检查的质控要求................................................................... 16 耳鼻喉科体检操作规程................................................................................ 18 眼科体检操作规程........................................................................................ 21 采血室操作规程............................................................................................ 22 内科体检操作规程........................................................................................ 26 医院(体检)感染操作规程........................................................................ 27 体检质量控制和改进评估标准.................................................................... 28 外科体检操作规程........................................................................................ 31 体检中心检验(科、室)操作程序

一、基本条件:

1、工作环境、设备条件应达到《北京市体检质量控制和改进评估标准》的要求。

2、室内各专业设置合理,符合院内感染管理要求。医疗废弃物的管理达到《医疗废物管理条例》和《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定》(原始记录)。

3、室内温、湿度达到所用设备的要求。

4、根据各单位所开展的项目编写相应的操作规程(包括:项目名称、实验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义),并适用于操作。

5、应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件(许可证、注 册证、经销证)。试剂存放应符合要求。使用仪器定期效准。

6、实验前(中)应做各种检测项目的室内质控。参加部(市)级室间质评。外送项目应有对方的检测质量保证证明文件。

7、从事检验的人员应具备上岗资格。

二、实验前准备:

1、查看并记录当日:工作环境的温度、湿度;冰箱的温度;试剂的使用期限(按要求存放在相应的冰箱中)。

2、根据各单位设备要求及开展的项目,正确采集相应的样品。

3、血常规:采血后2小时内完成。

尿常规:留取标本后1小时内完成。

便常规:留取标本后1小时内完成。

生化项目:2-8度冰箱,24小时内完成(血清)。

免疫项目:2-8度冰箱,48小时内完成(血清)。

4、填写:标本接收(采集)、拒收记录(包括:数量、状态、时间、接受人)。

三、实验中测定:

1、按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。记录原始结果存档。(

1、通过—运行;

2、失控—寻找原因—通过—运行;

3、失控—寻找原因—不通过—停机—求助)

2、输入(记录)各种检测信息。

3、按标准操作规程要求进行操作。

四、实验后分析:

1、输出(计算)结果,审核后无误,即可发放。(报告应有; 员签字、审核人员签字、检验项目的中英文对照、正常参考值范围)。

2、横、纵项审核,有疑问—复查—沟通—记录。

3、所有原始资料备份(记录)、存档备查。

检验人 放射线检查的操作程序

一、设备、设施:

1、固定室内x线检查机房防护合格, 透视操作位及侯检位的散、漏射线水平应小于0.5微戈瑞/时; 流动x射线检查车车厢周围距任何表面5厘米处散漏射线应不大于4 微戈瑞/时, 透视操作位及侯检位的散、漏射线水平不大于1微戈瑞/时, 摄影操作门的散漏射线水平应不大于40 微戈瑞/时。

2、.透视空间分辨率应不小于1.2线对/毫米, 密度分辨率应 不大于3毫米(对比度

2.5%), 受检者皮肤入射剂量率应不大于25豪戈瑞/分, 图象亮度鉴别等级应为8级。

3、摄影空间分辨率应不小于2.5线对/毫米, 对比灵敏度应不大于1.5%, 809千伏半值层不小于2.3毫米铝, 光野、照射野可调, 光野、照射一致性偏差不大于焦片距的2%。

4、检查室(间)内应配备有受检者个人防护用品。

5、x线检查设备设施所有单位应持有大连市卫生局发放“ 放射工作许可证”。

二、人员:

1、x线透视、摄影操作人员应具有一定的放射工作经历, 无重大职业过失,并持有放射工作人员证的放射科职业医技师。

2、诊断、读片医师应有中级以上(含中级)放射诊断专业职称。

3、受聘退休、离职医技师应按照放射工作人员管理。

三、质控计划:

1、人员培训计划, 培训考核记录。

2、设备验收检测,状态检测(没年至少一次), 稳定性检测)每月重点项目检查检测记录), 委托验收、状态检测报告应存档备查。

3、废片原因分析、漏诊、误诊原因分析与处理记录。篇四:职业健康体检报告范本 xxx有限公司化肥分公司 职业健康检查报告

(在岗期间体检) 编号:zt-2012-41 xxxxxx健康体检中心 2012年8月8日

体 检 机 构 资 质 证 书 复 印 件 (或影印件) 报告书编制人员基本情况表

目 录

前 言................................................. 6 第一章 用人单位概况.....................................6 第二章

用人单位生产工艺流程 ............................7 第三章

作业场所职业病危害因素识别....................... 7 第四章

职业健康检查程序................................. 12 第五章 职业健康检查项目确定............................ 错误!未定义书签。

第六章 职业健康检查结果 ...............................16 第七章 职业健康检查结果分析及建议......................错误!未定义书签。

附件:

1、疑似职业病和职业禁忌证人员名单及体检结果

2、其他疾病或异常人员名单及体检结果

3、本次检查未见异常人员名单

4、常规体检项目检查结果参考标准及建议

5、作业场所职业病危害因素检测报告复印件

6、有毒有害作业工人健康监护卡复印件(在岗期间)

7、职业健康检查委托协议书篇五:健康体检中心可行性分析报告

投资中国健康体检中心实施方案 第一章 健康体检行业发展概况

一、前言

随着中国改革开放与经济的快速发展,人们生活水平的提高,国人的健康意识,特别是城镇居民的健康意识在逐步加强,对健康和疾病的认识也在不断深化,“有病要治疗,未病要预防,无病要保健”的理念已逐渐被人们接受。合理健康投资,定期健康体检,营造健康生活,成为越来越多人的健康选择。一项研究表明,引起人类疾病的各种原因中,病原生物占10%,遗传因素占10%,环境因素占30%,行为和生活方式占50%;在心脑血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤的病因统计中,生活方式和行为因素占70%;人体像机器一样,年复一年的磨损,总是有着这样那样的疾病,就是没有症状,也处于亚健康状态。要保持身体处于健康状态,早期发现疾病的蛛丝马迹很重要,定期健康体检是最好的途径。

二、健康体检的发展过程及模式

1、国内外健康体检的进展

健康体检在国外已有上百年的历史,英国的dobell医生早在1861年就提出,定期的体检可以预防疾病及死亡,同时强调,对于没有明显病症的市民,如果能够由受过良好教育的医生们来进行包括家族史、个人病史、生活环境、生活习惯的调查,对身体器官的状态、机能及体液、分泌物做显微镜检查等,将检查结果以报告书的方式来通知,并给以必要的建议,对于民众的健康是有益的。健康检查不仅可以使健康人加深对自我身体机能的了解,改变不良生活习惯,避免导致疾病的危险因子产生,更重要的是可以帮助人们科学地了解和维护健康,最大限度降低疾病的困扰。

健康体检最早开始于1908年美国士兵的征兵体检,第二次世界大战后,人们对健康的理解和需求发生了很大变化,1947年,美国医药协会提出了最早

的健康体检概念,并郑重向公众建议:每个35岁以上的健康人应每年拜访一次医生,做一次全面的身体检查,并和医生有一个良好的沟通。早期的健康体检没有专门的场所,而是在一般的医疗机构中进行,其执行医生也是由一般的门诊医生承担,目前,在一些发达国家,已经将“健康体检”检查的内容、方式、间隔时间以及执业人员资质和行业机构的建设标准等事宜,以法律的形式固定下来,我国卫生部于2009年9月1日起也出台实施了《健康体检管理暂行规定》。

2、国内外健康体检模式

目前,健康体检发展的模式主要有日本模式、英美模式和国内的kyn健康管理模式。 kyn健康管理模式是英文know your number的首字母的缩写,意思是了解你的数据。这里的数据是指与个人健康相关的各种生物学指标,kyn健康管理就是通过收集这些生物医学信息,对影响人类健康和生命的危险因素---冠心病、脑中风、肿瘤、糖尿病等进行危险系数评价,预测发病的危险程度和出现并发症的可能性,按危险程度分级进行管理,并针对个体不同情况提供个性化的健康促进和健康管理服务,使他们采取行动来改善健康。目前主要应用于慢性病的防治和管理。 kyn管理系统由三部分组成,个人健康信息管理系统,个人疾病行为评价系统以及个人健康改善和指导系统。 kyn管理系统的特点:①个人健康信息数据库式管理;②定量评价个人患慢性病的危险性;③ 以控制个人危险因素为基础的健康管理处方;④ 预防和控制慢性病的发生及发展;⑤提高生活质量,降低医疗费用;⑥ 为集体人群提供健康管理手段。

3、中国健康体检的发展趋势

我国健康体检产业正处于快速成长期,从政府导向和市场需求看,将朝着以下几个方向发展:

a.医检分离是发展趋势。 健康体检人群享有独立的空间,体检所用的仪器设备也与病患分离,这是国家医疗进步的标志,国家会从政策方面给予支持。从卫生部调查的数据看,专业健康机构体检的人数逐年递增,“体检到专业机构、看病到医院”将成为必然。 b.健康体检产业将横向整合,纵向开发。

随着市场的发展,现有的健康体检机构格局将被打破,健康体检市场将走向横向整合,共享品牌,规模效益,形成真正意义上的品牌优势。同时成熟的健康体检机构将进一步开发客户资源,向更深入的健康管理、增值服务等全方位发展;提供多样化和差异化的服务,如vip会员门诊、住院绿色通道服务、健康家庭服务等。 c.健康体检与医疗保险将合二为一。

从国际惯例和我国国情来看,国家医疗保险不会将全面的健康体检列入国家的医保范畴,从某种程度上讲,制约了健康体检机构的发展,如果有第三方健康保险为部分客人买单,将极大推进健康体检和健康保险双方的市场规模。 d. 有条件时健康体检与疾病诊断相结合,发展成为体检诊断中心。 体检中心与缺乏高端医疗设备的中小医院、诊所合作,高端影像设备在诊断过程中非常重要,而很多中小医疗机构缺乏此类设备,这也就造成了病人大小病都要到大医院去看的现状。因此,我们要充分发挥自己的设备优势和专家力量,为中小医院提供后台支持,为病人提供方便快捷的诊断服务。

4、健康体检相应的法律法规

健康体检中心适应的法律法规有:《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《健康体检管暂行规定》等。

第二章 中国健康体检中心的概况

一、 成立中国健康体检中心的必要性

(一)适应我国医疗卫生发展,满足高端人群对健康保健的需求。

从健康产业的发展态势看,随着新医改的稳步推进,国家不断加大对医疗的投入,基本医疗保险体系逐步完善,居民的支付能力不断提高,健康意识逐步增强,体检服务需求尤其是高端体检服务的需求持续增长,健康体检市场呈现出前所未有的发展机遇。据专家预测,健康体检及健康管理产业市场规模将超过100亿。然而,体检普及率并不高,即使在象北京和上海这样的经济发达的超大型城市,参加体检的比率也仅有20%和15%左右,远远不能满足社会对健康体检和健康管理的需求。

(二)发展中国医疗健康产业的需要,满足中国系统员工的健康保健需求。 根据中国集团公司整体战略部署和产业调整规划,中国北京投资集团的发展方向定位在医疗健康产业,中国北京投资集团属下现有协和医院和北京外科医院,目前正在和郑州医院和北京骨伤科医院洽谈收购事宜,并逐步向医疗设备、医药产品、休闲养老等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域发展。根据中国集团公司发展的需要及领导建议,拟在北京投资开办1家高端健康体检中心,利用中国的品牌优势,依托中国北京集团的医疗资源和丰富的健康行业管理经验,并与国内外名牌大医院合作,首先满足本系统北京地区近2万名员工及家属的健康体检和健康管理需求,体现中国集团对员工的人性化关怀,保障总公司领导及高管的健康保健需求。同时为中国系统内银行、证券、地产、保险等行业庞大vip客户群和社会高端人士提供优质的健康体检和健康管理服务,在中国医疗健康产业不断发展壮大的同时,也为人类的健康和社会的发展做出贡献。

二、成立中国健康体检中心的可行性 北京总人口在2000万以上,尽管截至2009年,北京市开展健康体检的医疗机构有560家,参加体检的有500多万人次,平均每家有10000人次的体检 量;慈铭体检09年全国48家门店总体检量为100万,平均每门店体检量20000人次,企业团体占70%,人均消费500元左右;北京美兆现有会员已突破2万人,60%是个人客户,会员每年体检一次的超过50%,收费标准从6000到60000元不等。中国健康体检中心成立后有中国系统大约2 万名员工及家属和庞大的高端客户群作为基础,依托中国北京投资集团丰富的医疗健康产业管理经验,投资成立中国健康体检中心是可行的。

三、中国健康体检中心的定位 打造设备先进、环境优雅、服务一流、诊断准确和优质检后服务的高端健康体检中心和健康管理中心,为中国系统员工及家庭、团队及社会高端人群提供全面、科学的终身健康管理和个性化的健康服务,既是中国系统员工健康体检中心,更是员工的健康管理服务中心。

四、中国健康体检中心的特色和优势

1、设备优势:

除配备一般体检设备外,还配备世界最先进的医疗设备,如肿瘤检查的pet-ct、心血管疾病检测的德国西门子双源ct等,其它设备也是德国、美国进口,打造设备最先进的健康体检中心。

2、服务优势: 健康体检中心主要提供精确的健康体检,在此基础上,开展健康评估咨询、健康教育及相应的保健就医服务。除为中国系统员工服务外,还面向社会高端人群实行vip会员式服务,如特诊和vip分别由主任医师等医学专家提供一对一服务。

康康体检报告范文第2篇

吉林硅谷医院健康体检中心成立于2006年,是省内成立较早的大型、专业性健康体检机构。中心以人体健康检查、健康与亚健康状态咨询、人体体质测评以及个人健康保健、管理等服务项目为主。开业6年来已成功接待一汽大众汽车有限公司、解放公司、一汽国际物流中心、吉林烟草工业有限公司、天合富奥、政府办公厅、财政局、税务局,省、市电视台等大型企、事业单位的员工体检。

体检中心的特色

一、一站式服务:合理的体检流程设计,使检查方便快捷。体检过程 中有护士全程引导,体检程序规范,实行星级医疗保健服务。

二、专业化的体检服务人员:我中心的体检医生、护士、技师、检验师均具有丰富的工作经验,并有各方面的资深医学专家把关,充分保证了体检报告的质量。

三、建立电子化档案:个人电子化健康档案伴您一生,便于查询与前后对比。

四、全面个性化的体检服务:体检报告具有针对性;报告密封,绝对保证体检客人的个人隐私。

五、人性化的健康管理,全面的健康评估,运动、饮食、营养干预方案,帮您建立良好的生活习惯,对团体提供免费专家健康讲座,免费制作健康计划书及免费上门注射乙肝疫苗。

体检中心的服务

一、省心的住院体检:吉林硅谷医院体验中心设有住院体检的特色服务。

二、快捷的vip通道:环境优雅的vip体检区。

三、方便的上门体检:先进的数字化体检车。

吉林硅谷医院将始终坚持“以病人为中心”的原则,秉承“生命的价值高于一切”的价值观念,不断去学习,不断地发展,将以一流的技术,一流的服务,一流的管理,一流的设备,一流的就医环境为广大人民群众的健康保驾护航,努力为我们国家的医疗卫生事业做出自己最大的贡献! 篇二:健康体检中心可行性分析报告

冷敷敷料型退热擦剂实施方案

一、前言

随着中国经济改革开放的快速发展,人们生活水平的不断提高,人们的健康意识在逐步加强,对定期体检重要性的认知也在不断深化,“未病要预防,无病要保健”的理念已逐渐被人们接受。主动经营健康,定期健康体检,营造健康生活,成为越来越多人的健康选择。一项数据研究表明,引起人类疾病而造成死亡的各种原因中,呼吸系病占11.94%,脑血管病占19.79%,其他占21.05%心脏病占21.51%,恶性肿瘤占25.71%;而引起各种疾病的原因中,病原生物占10%,遗传因素占10%,环境因素占30%,行为和生活方式占50%;在心脑血管疾病、恶性肿瘤及糖尿病的病因统计中,生活方式和行为因素占70%;人体像机器一样,年复一年的磨损,总是有着这样那样的疾病,就是没有症状,也处于慢性病的状态。因此要保持身体处于健康状态,早期预防很重要,定期健康体检是最好的途径。

二、项目背景介绍

影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿人,是重大的公共卫生问题。慢性病是人体内细胞异常增殖的表达,是可以有效预防和控制的疾病。如预防不当或没有正确认知,慢性病会逐渐进展为肿瘤,危害人体健康,造成不可挽回的局面。然而,目前体检过程中很难发现许多潜在的疾病风险,在慢性

病的预防和控制上并不能满足要求。现在有很多相关的生物学标志物,每一种标志物都有自身的使用局限性。胸苷激酶 1(thymidine kinase 1,tk1)是一种新型监测细胞异常增殖速度的标志物,它是一种嘧啶补救途径的激酶,在atp为供体和镁离子参与的条件下,催化脱氧胸苷磷酸化为一腺胸苷酸。tk1与dna的合成、细胞周期密切相关,在细胞的g1/s期交界处开始升高,持续升高到g2或m期。健康人血清tk1(stk1)的含量极微或检测不到,但细胞异常增殖患者血清tk1,伴随着细胞的急剧增殖而升高超过正常水平的2-100倍。所以说,tk1是一种优选地评估细胞增殖速率的标志物。2003年,瑞典和中国联合制备了tk1抗体,用于血清学和免疫组织化学,且已获得中国以及国际专利(中国发明专利号:zl02134727.1,国际专利:w0204 1007 60a1)。目前,一种灵敏度和特异性高的血清学检测方法即点印迹/免疫增强发光检测系统(ecl dot blot )和 tk1免疫组织化学方法已经建立。所以说,tk1检测反映的是体内细胞的增殖速率,当tk1指标出现异常时,即提示体内出现异常增殖性疾病(包括肿瘤)的风险性大大增加。做到疾病的早预防、早发现、早治疗,将疾病消灭在萌芽之中。

三、项目应用前景

自2008年起,血清tk1作为新的细胞异常增殖标志物被列入欧洲常规体检及临床检测中,例如瑞典、法国、意大利、捷克等国,年满18岁的成年人检测tk1水平,以此建立个人基础值,以便动态检测其日后身体细胞生长的变化情况。

在2006年,tk1进入中国以来,tk1检测已经在北京、上海、天津、重庆、江苏、湖南、福建、广东、吉林、浙江、内蒙古等10多个省市100多家医院

和体检机构常规应用;tk1已被列入湖南省长沙市公务员体检项目;而且已经被列入安徽、福建、江苏、四川医保报销目录,且在我省已被列入新农合报销范畴。据不完全统计,已有285篇sci收录tk1文献肯定了tk1的应用价值,《肿瘤标志学》等权威教科书专门章节介绍和推荐tk1。 目前,湖南湘雅医学院附属三医院健康管理中心,吉林油田总医院和福建人民医院等体检中心,中山大学附属第一医院体检中心,福建中医学院附属二院体检中心,包头医学院附属一院体检中心,慈铭体检中心(上海),健维普亚健康管理中心,爱康国宾(江苏),安徽医科大学第一附属医院体检中心,安徽医科大学第二附属医院已经将tk1作为细胞异常增殖指标列入常规体检项目。且湖南省长沙市已将tk1列为公务员体检常规检查项目。

四、项目适用人群 (1)年龄30岁以上无肿瘤症状的常规体检人群,亚健康人群,特定年龄(一般是指33岁以后的年龄段的人群,身体免疫力下降,患病的可能性更大一点,所以特指);

(2)长期慢性炎症者;

(3)从事特殊行业的职工(勘探,采矿等);

(4)有组织增生者;

(5)肿瘤恢复期患者;

(6)良性肿瘤;

(7)有肿瘤家族史者;

(8)健康体检人群。

五、项目开展的必要性

从健康产业的发展态势看,随着新医改的稳步推进,国家不断加大对医疗的投入,基本医疗保险体系逐步完善,居民的支付能力不断提高,健康意识逐步增强,体检服务需求持续增长,健康体检市场呈现出前所未有的发展机遇。积极响应《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,目前心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等都属于慢性病,多数是可以防治的,早发现、早诊断、早治疗。通过健康体检能够做到疾病风险的早发现,并及时给予干预,这势必会大大增加提高体检者主动经营健康的意识,同时节省大量的人力、物力、财力,这无论对于提高人民生活质量,还是对于节约社会成本都具有重要意义。tk1作为国际上公认的细胞增殖动力指标,正是通过监测dna合成的关键酶—细胞质胸苷激酶的含量,从而灵敏地反映人体细胞增殖速度,进而做到细胞异常增殖性疾病(肿瘤)的风险。从而将慢性病等相关疾病的预防和治疗发挥到最佳状态。在现已公布的许多研究、评论和专著表明,tk1在体检筛查预测早期肿瘤风险进程中都发挥着其他肿瘤标志物无可比拟的优势。体检中心可stk1作为防癌筛查的指标并与其他防癌检查项目联合分析,及早地发现肿瘤生长预警信号,提高鉴别癌前病变和评估风险进程的准确度,实现肿瘤的早发现,早诊断,早治疗。篇三:体检中心温馨提示及流程

吉林硅谷医院健康体检中心

温馨提示

为了您顺利的进行体检,我们希望您在体检前详细阅读以下注意事项: 1.前来体检者在进行各科检查时,请听从导检护士安排逐科、逐项检查,以免漏检而影响最后的健康评估。 2.体检前三天,要注意饮食,不要吃过多油腻、不易消化的食物,不饮酒,不吃对肝、肾功能有损害的药物。

3.体检前一日晚餐后禁食、睡前禁水,请严格按照要求禁食禁水。 4.体检前一天要注意休息,避免剧烈运动和激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。 5.检查当天请着轻便服装,勿穿有金属扣子的内衣裤、勿携带贵重饰品 6.检查当天需抽完血、做完腹部彩超后,方可进食。 7.患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的受检者,在检查时请向医师说明病情及服用的药物或药名及携带药物备用,受检日建议不要停药。 8.女士例假期间,不宜尿检,请在月经干净后3天来院检查。 9.全部检查项目完毕后请您将体检表交给前台工作人员,以便做出总检报告。 10.本中心为健康体检机构,如有发烧等急情病症,应去医院就诊,体检另行安排,一次体检未发现异常并不代表完全没有潜在疾病,若出现病理症状,应及时就医。 11.若您仍有不清楚的地方,有关健康体检内容咨询,请拨打电话0431—87029155 有关健康报告内容和健康查体及化验单报告内容咨询,请拨打0431—87029399(登记处) 87029509(主任办公室)。

祝您:健康快乐!万事如意!

长春市中心医院分院——吉林硅谷医院

体检流程: 1.体检者到院后乘电梯直接到3楼,下电梯后持卡到录入室照相,打印导检单。

2.手持导检单在3楼逐项检查,胸透.在一楼,检完后请将导检单交给护士. 以便出健康报告。 3.检完后餐厅为您准备了免费的早餐。(做完彩超及抽血后方可用餐)感谢您的配合。 到院乘车路线:129 239 262 (自行来院)

坐班车来院者:7:30在单位门前集合,全部检完后送回单位。篇四:体检中心危急值报告全套流程

《“危急值”报告工作制度及流程》的通知

各临床、医技科室:

为加强技检科室、临床科室对“危急值”报告、登记的管理工作,保证“危急值”及时反馈、报告到临床医师,以便临床医师采取即时、有效的处置措施,保证医疗质量与安全。经广泛征求科室意见后,现将《“危急值”报告工作制度及流程》印发你们,请认真组织学习,并遵照执行。 执行中遇到的情况及问题,请及时反馈到医务科,以便及时修订相关制度与流程。

附件:

1.“危急值”报告工作制度 2.“危急值”登记报告流程 3. “危急值”项目表 (含检验科、放射科、功能科、 胃肠镜室) 4.“危急值”报告登记本

二○一四年一月一日

“危急值”报告工作制度

1、“危急值”报告实行“谁发现谁报告”的原则。

2、医技科室人员在“危急值”报告前,应当做必要的验证,排除干扰,以免误报信息。

3、医技科室人员发现“危急值”情况后,应当立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员或门诊主诊医师。

4、临床科室接电话人员在确认危急值无误后,应立即将“危急值”结果转告主管医师或值班医师。

5、临床医生在接到“危急值”报告后,应当及时结合病情,对“危急值”进行分析、验证。若与临床症状不符,要关注样本的留取是否存在缺陷,必要时应当重取标本进行复查;如果临床症状与检验结果相符,应迅速对患者进行有效的干预措施或治疗,以保障患者的生命安全。

6、技检科室、临床科室报告、接获、处置“危急值”的人员,应当在《“危急值”报告登记本》上详细记录:检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与报告结果、报告科室、报告人、接电话人、接电话时间、主管医师/值班医师、处理情况等项目。

7、临床、医技科室应当人人掌握“危急值”范围与报告、处置程序。

8、临床、医技科室的科主任、护士长是“危急值”报告、登记管理工作的第一责任人,应当经常检查“危急值”报告、登记和处置的执行。

9、科主任或科室质控医师应当及时追踪、督查主管医师/值班医师对“危急值”的处置情况,以确保干预措施或治疗落实到位,并在《“危急值”报告登记本》的复核栏签名。

10、医务科、护理部要定期和不定期的检查各科室“危急值”报告、登记和处置的执行情况,纳入各科室的月度医疗质量考核内容,并对有违规的医护人员进行单项处罚。

“危急值” 登记报告流程

一、“危急值”报告程序

1、医技科室危急值报告程序

医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误;在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即用电话将“危急值”结果通知病区医护人员,同时报

告本科室负责人或相关人员,并在《“危急值”报告登记本》上详细记录相关项目。

2、门、急诊病人“危急值”报告程序

门、急诊医生在诊疗过程中,如怀疑有可能存在“危急值”时,应在《门(急)诊工作日志》上记录患者的联系方式(最好是患者本人的手机联系电话)及在检查报告申请单上注明医师本人的联系方式。在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

医技室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,医技室工作人员应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。医生须将诊治措施记录在《门诊工作日志》中。

3、住院病人“危急值”报告程序

技检科室人员须向临床科室明确告知电话报告内容为“危急值”项目。临床科室接电话人(接电话人员若为实习生,需将电话转交给医院医生或护士。医师或护士在接到“危急值”报告电话后,应当及时做好相应记录,并将“危急值”情况通知到主管医生或值班医生,。 临床医生在接到“危急值”报告后,应当及时采取相应的处置措施,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应立即重新抽取标本送检、复查。检验科应重新向临床科室报告复查结果,并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施。主管医生在对“危急值”处置完毕后即时在病程中记录相关

的处置情况。

4、体检中心“危急值”报告程序

体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速来医院接受复查或紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生,医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。

二、“危急值”登记程序

“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本(项目见附件4),对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记。“危急值”报告登记的内容应当包括记录:检验日期/时间、患者姓名、病案号/床号、危急值检查项目与检查结果、报告(技检)科室、报告时间(min)、报告人、临床科室接电话人、主管医师/值班医师及处置情况。医护人员接电话获知“危急值”结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。

“危急值”报告登记流程图

“危急值”项目表

我院根据实际情况建立此表,医务科将定期根据科室反映的问题对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加,以适合于本院病人群体的需要。。 1.心电检查(功能科负责) (1)心脏停搏;(2)急性心肌缺血;(3)急性心肌损伤;(4)急性心肌梗死;(5)致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、ront型室性早搏;④频发室性早搏并q-t间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦心室率小于40次/分的心动过缓;⑧大于2秒的心室停搏。 2.超声检查(功能科负责)

①急诊外伤或进行超声介入治疗后见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;⑤大量心包积液合并心包填塞、纵膈摆动;⑥超声检查发现患者有动脉瘤;⑦晚期妊娠出现羊水过少合并胎儿心率>180次/分,大脑动脉血流s/d>3;⑧心脏普大合并急性心衰;⑨大面积心肌坏死;⑩急性深静脉栓塞。 3.x光、ct检查(放射科负责)

⑪气管、支气管、食道异物;⑫眼眶内异物;眼眶及内容物破裂、骨折;颌面部、颅底骨折;⑬肺栓裂塞、肺梗死;⑭气胸压迫60%以上;⑮隔下游离气体;⑯消化道穿孔、急性肠梗阻;⑰椎体骨折伴硬膜囊受压、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、环枢椎骨折等;⑱脏器破裂;⑲肝内占位性病变;⑳急性胆道梗阻;⑴急性出血坏死性胰腺炎;⑵心包填塞;⑶主动脉夹层、大血管栓塞、大血管出血;⑷30ml以上脑出血或严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;⑸硬膜下/外血肿急性期;⑹脑疝、急性脑积水;⑺颅脑ct扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑻脑出血或脑梗塞复查ct,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。 4. 胃肠镜检查(胃肠镜室负责) ①食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性篇五:关于成立健康体检中心的申请报告

关于成立蓬莱市中医医院健康体检中心的申请报告

蓬莱市卫生局: 我院创建于1988年,是蓬莱市医疗保险、新农村合作医疗、人寿保险、蓬莱市优抚对象定点医院,为长岛县医疗保险、新农村合作医疗在蓬莱市公立医院中的唯一一所定点医院,系北京广安门医院的定点指导医院,山东中医药高等专科学校非直属关系附属医院,山东中医药大学、滨州医学院、莱阳卫校、烟台护校等的教学医院。全院现有在职职工541人(含临聘职工),其中高级职称46人,中级职称109人。医院新院区占地面积40亩,总建筑面积56200平方米,设有24个临床科室,9个医技科室。医院拥有磁共振、64排螺旋ct、数字胃肠x光机、全自动生化分析仪以及彩色多普勒,价值5000万元人民币的医疗设备。 2011年4月我院成立健康体检中心,具体情况如下:

康康体检报告范文第3篇

2016年秋季教职工体检距今已有一年半时间。为体现党及工会组织对员工的关爱,预防教职工职业病、亚健康及其它疾病,学校工会根据全国总工会印发的《基层工会经费收支管理办法》(总工办发[2017]32号)第三章第九条之规定,拟组织全体工会会员进行一次体检,现有会员114人,按每人300元、已婚女会员(34人)400元标准执行,预计需要体检费用叁万捌仟圆(38000元);退休教职工28人,按每人300元标准执行,预计需要体检费用捌仟肆佰圆(8400元)。合计需要体检费用四万六仟肆佰圆(46400元)。请组织予以支持批准为盼。

特此报告。

阜阳市医药科技工程学校工会委员会

康康体检报告范文第4篇

公司领导:

为体现公司对员工的关心、关爱,保证员工身体健康,拟请公司近期组织员工进行身体健康检查,现将有关事项上报公司。

一、体检对象

工会全体会员

二、体检时间

分两批体检,2013年4月底前全部体检完毕。

三、体检医院的选择

1、长航医院美年体检中心

2、东方医院体检中心

通过对上述三家医院体检项目、费用、服务及距离公司远近的比较,建议选择长航医院美年体检中心作为公司2013年度员工体检定点单位。

四、体检费用

长航医院美年体检中心:男,400元/人;女500元/人; 以上费用包含体检项目见附表。

妥否,请批示。

工 会

二○一三年三月二十一日篇二:申请员工体检报告 报告□ 申请□ 通知□ 纪要□ 其它□

健康体检基础套餐: a套餐:216元

内科:血压、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴结等

外科:甲状腺、乳腺、肛指检查等

眼科:眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼底等

五官科:耳、鼻、咽、喉、扁桃体等

血常规:红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量等18项。 尿常规:泌尿系统炎症、血尿、蛋白尿等

肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶

黑白b超:肝、胆、胰、脾、肾疾病的诊断。如肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、 肝血管瘤、肝炎、脾肿大、胆结石、胆囊炎、胆息肉、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、胰囊肿、胰肿瘤等。

心电图:血心管系统疾病的诊断 胸透:肺部疾病的筛查 hp(幽门螺旋杆菌):胃内有无该菌感染,此感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发病关系密切 b套餐:298元

内科:血压、心、肺、肝、脾、腹部、淋巴结等

外科:甲状腺、乳腺、肛指检查等

眼科:眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、眼底等

五官科:耳、鼻、咽、喉、扁桃体等

血常规:红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量等18项。 尿常规:泌尿系统炎症、血尿、蛋白尿等

肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶

肾功能全套:肌酐、尿素氮、尿酸、血糖 (肾病、痛风、糖尿病的诊断指标) 血脂:胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白

彩色b超:肝、胆、胰、脾、肾疾病的诊断。如肝囊肿、脂肪肝、肝硬化、 肝血管瘤、肝炎、脾肿大、胆结石、胆囊炎、胆息肉、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、胰囊肿、胰肿瘤等。

心电图:血心管系统疾病的诊断 全胸片:肺部疾病的筛查篇三:关于组织公司员工参加体检的请示

关于组织公司员工参加体检的请示

公司领导:

为体现公司对员工的关怀,切实履行关心员工身体健康职责,xxx公司工会拟于2011年10月前组织公司全体员工(含试用期人员)进行体检。

具体实施细则如下:

一、组织实施部门:xxx公司工会及公司行政人事部

二、实施对象及标准

1、试用期员工:10名

实施标准:常规体检,费用150元左右(含肺、肝项目检查)。

2、转正员工:45名

实施标准:多项目体检,费用400-600元。

3、费用总计:19500-28500元

三、 体检医院(机构)选择 1. xxx医院

2. xx省人民医院 3. 其他三级甲等医院

另建议从2011年5月起正式实施xxx公司《员工手册》x章第x条第x款:正式录用的员工经体检合格后方可正式上岗。即新进员工入职时需提供个人常规体检报告。

妥否,请领导批示。

xxxx年x月x日篇四:关于组织公司员工年度体检的请示

关于组织公司员工年度体检的请示

尊敬的领导:

为体现公司对员工的关怀,保障员工的身体健康,全身心地投入到工作中去,近期拟组织公司2012年入职之员工进行年度体检。现将有关事项上报如下:

一、组织实施部门

工会及综合部

二、体检对象 2012年入职且在职之员工(共计57人,其中男42人, 女15人。)

三、体检时间

分两批体检,2013年4月底前全部体检完毕

四、体检项目

1、血压

2、血生化(肝功能+肾功能+血糖+血脂)

3、彩超(肝、胆、肾、脾、胰)

4、心电图

5、胸透

6、乳腺及其他女性检查项目(针对女职工)

五、体检医院的选择

1、阜宁安康医院(男员工:100元/人,女员工:140元/人,共计6300元。)

2、阜宁县人民医院(一律180元/人,共计费用10260元。)

通过对上述两家医院体检项目、费用、服务及距离公司远近的比较,建议选择阜宁安康医院作为公司2013年度员工体检定点单位。

以上申请妥否,请领导批示! 批准: 审批: 编制:篇五:关于申请员工体检的方案 关于申请员工体检的方案

员工身体健康是公司最大的财富,也是公司得以发展的保证,为确保员工身体健康,同时体现公司对员工的关爱。我司是一家世界顶级家具卫浴的生产厂家,车间工作环境噪音比较大,一线员工年龄一半在40周岁以上,而这个年龄也是高血压患病几率高的人群,针对我司的实际情况,建议对全体一线员工及非生产人员进行一次全面的体检,以后每年免费为老员工免费体检一次。这样可以减少工伤的发生几率。

一、 体检对象:

1、木工车间、油漆车间、散单车间、大理石车间、雕花车间、包装车间全体员工。

2、管理人员及非一线生产人员(自愿)。

二、 体检标准:

1、一线生产员工体检费用:一年以上老员工免费体检,半年以上员工费用减半,新员工入前体检,体检合格后方可入职,费用自理,做满一年(及以上)老员工免费。

2、管理人员及非一线生产员工体检费用:一年以上老员工免费体检,半年以上员工费用减半,新员工入前体检,体检合格后方可入职,费用自理,做满一年(及以上)老员工免费。

3、体检项目:血常规、量血压、胸透等

三、 体检机构:

为更好地方便员工体检,公司本着提高效率,节约成本的原则,选择一家就近,正规的医院设立为体检指定医院(具体哪家医院待定)。

四、体检时间:定于2013年 月 日

说明:

1、参加体检人员在指定体检时间当天早上不得吃早餐;

3、一线生产人员全部必须体检,不得以任何借口推辞,非一线生产人员如未参加体检的,视为主动放弃本次体检福利,不得后补。

四、 体检费用预算:

100元/人*180人=18000元,合计:18000元

康康体检报告范文第5篇

一、体检报告中一些符号的含义

当要表明被检验物质的有或无时,即为定性检验的结果,一般用“(+)”表示阳性;用“(-)”表示阴性;用 "(±)”表示"弱阳性";用"(-)"表示"阴性"。

1、体检报告中+和-两个符号的意思

“阳性”或“(+)”可以提示或代表“检查结果异常”。

例如:尿常规化验时,尿蛋白“阳性”或“(+)”,则表明尿液中可以检测出蛋白,尿中有蛋白常见于肾脏疾病/心力衰竭/发热性疾病和泌尿系统感染等,即检验结果异常,需引起足够的重视。但是也有例外,如乙肝表面抗体(缩写为HbsAb或抗-HBs)是一种保护性抗体,可中和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“二对半”检验结果为表面抗体“阳性"或“(+)”,则说明可能以往有乙肝感染或隐性感染史,目前处于恢复期;还可能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生抗体,达到预防乙型肝炎的目的。可见,这个目的“阳性”是好的。

2、体检报告中其他符号的意思

当要表明被检验物质的多少时,即为定量检验的结果,则用“具体数值”的形式报告,并附有结果的正常参考值范围,但不同医院/不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异。一般用“HIGH、H”等表示“数值高于正常”;以“LOW、L”等表示“数值低于正常”。

一般情况下,超出正常参考值范围都可能属于异常,如血常规里的白细胞(WBC)计数为定量检验结果,正常成人参考值范围为(4~10)³10⒐/L。白细胞增多常见于严重创伤、感染、出血、中毒、血液疾病等;减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。

对于异常的检验结果,除了上述的表示方法外,有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号(如“*”或“!”)给予着重指出,以提示大家注意。

二、专家教你看尿常规检查结果 尿常规检查结果怎么看? 1.尿蛋白(PR0)

正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 2.尿糖(GLU)

尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。 3.尿红细胞(RBC)

每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。 4.尿白细胞(WBC)

每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 5.尿上皮细胞(SPC)

尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。

6.尿管型(KLG)

尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。 7.尿潜血(ERY)

正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。 8.尿胆原(URO)、尿胆红素(BIL)

尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 9.尿亚硝酸盐(NIT)

尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。 10.尿量

正常人1000-2000ml/24h,超过2500ml称为多尿。低于400ml/24h或者17ml/h称为少尿;低于100ml/24h称为无尿。

三、解读甲状腺功能检查结果

1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 )

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。

降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。上海第十人民医院甲状腺乳腺科李喆 正常参考值:0.45~1.37 ng/ml 2.总甲状腺素(TT4)

TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。 正常参考值:4.5~12 ug/dl 3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4) FT

3、FT4是T

3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT

3、FT4比T

3、T4更灵敏,更有意义。FT

3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。

TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。 正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl 4.促甲状腺激素(TSH)

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。

降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。 正常参考值:0.49~4.67 mIU/L 5.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)

甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。

在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高,出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性,阳性率可达13%-65%,TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。 正常参考值:0~34 IU / ml

四、怎样看血流变检查报告单

血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性,粘滞性,血浆粘滞性,血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标,又存在着相互影响的关系。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢?下面叙述一下各指标的原理和意义。

(1)反映血液浓稠性红细胞压积:它反映血液中血细胞与血浆间的比例。

意义:红细胞压积增高,则表示血液浓而粘,除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低,则表示血液较薄,全血粘度也相应下降,意味着机体有失血或贫血。

(2)反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数,即粘度愈大,流动性愈差;粘度愈小,流动性愈好。

全血粘度:全血粘度受红细胞压积的改变而改变,一般来说红细胞压积高的,全血粘度高。

意义:全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高,红细胞聚集性增高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾病,如脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期,链状血红蛋白症、白血病等。

血浆粘度反映体内生物大分子(纤维蛋白原、球蛋白、血脂)对血细胞粘度的影响。

意义:增高,除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症,白血病。其他意义同全血粘度。

(3)反映血细胞的聚集性,红细胞电泳时间:时间愈短、则表明红细胞表面电荷多,红细胞间愈处于分散,聚集性减少;反之,若时间愈长,反映其表面电荷愈少,则红细胞愈趋向聚集,使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。

意义:电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。

血沉:与血浆比重,粘度,红细胞间聚集力有关。

血沉方程K值:因血沉受到血球压积的依赖性较大,血球压积高者,血沉多正常,血球压积低者,多为血沉快。故通过公式计算、得出排除血球压积影响的血沉K值。 (4)血液凝固性纤维蛋白原:浓度增加血浆粘度增加,呈正比关系。血液凝固时,纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物,在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象。在动脉血栓形成中起重要作用

五、如何看懂胸片

1、如何数肋骨?

数肋骨是看片的基础,我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数,第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区,这一部分也是肺尖所在的区域,两侧对比有利于发现肺尖的病灶。

2、如何判断肺纹理是否正常?

我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带,正常情况下肺内中带有肺纹理,外带无,如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多,反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义,那就是对肺气肿时肺压缩的判断,一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。

3、纵膈与肺门

肺门前方平第二到四肋间隙,后平对四到六胸椎棘突高度,在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢?举个例子:在纤维空洞性肺结核时,有“肺门上吊”,如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。

4、心脏

心脏后对五到八胸椎,前对二到六肋骨。(补心胸比。)我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”,它是什么意思呢?在哪里呢?主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方,它平对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点,那就是肺动脉段的位置,肺动脉段位于主动脉结下方,对判断肺动脉高压很有意义。

5、膈肌和肋膈角

一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平,由于右侧有肝脏的存在,右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。

意义:胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低;膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的,如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在,那我们如何来大体判断积液的量呢?一般说肋膈角变钝:积液300ml;肋膈角闭锁:500ml。

6、乳头

乳头位置也是我们经常碰到的一个问题,男性乳头一般位于第五肋前间,女性乳头位置可较低,两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。

7、如何判断病灶是来自肺内还是来自胸膜腔?

一般来说如果病灶大部分在肺内则病灶来自肺内;可以结合侧位片来判断,同时CT可以精确鉴别。

8、什么叫心尖上翘?

心影的最外缘在膈平面以上称心尖上翘,代表右心室肥厚;反之心影的最外缘在膈平面以下称心尖下移,代表左心室肥厚。

小窍门:心前三角变小则右心室大;心后三角大则左心室大。

六、从肝脏多普勒检查结果看疾病

肝脏多普勒检查结果

(一)包膜

直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织组成,其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高,因此形成界面反射,在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀,形态规则,呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断,此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时,其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整,此时,其内侧回声多伴声晕表现。 (二)内部回声

癌结节内部回声高低不一,且具多变倾向。除均匀低回声结节以外,其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节,超声检测的检出率为33%一37%。

(三)癌结节的彩色血流

肝癌结节及其周围因血供丰富,而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高,能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管,流人血管可为肝动脉,也可为门静脉。流出血管可为肝静脉,也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块,在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕,可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。 (四)癌栓

肝癌患者容易发生癌栓,癌栓可出现在门静脉系统、肝静脉系统或胆道系统。

1.肝静脉内癌栓 肝内静脉的癌肿浸润是肝癌的特征性病变之一 ,使早期病变也不例外。癌栓可从小肝静脉波及到较大静脉,亦可因静脉癌栓堵塞流出道,并且使癌栓逆向蔓延至小门静脉、较大门静脉或门静脉主干中。

2.门静脉内癌栓 门静脉内癌栓在病理观察中,凡肝静脉有癌栓者,其门静脉内几乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例,由于硬化致输出静脉阻塞而导致癌栓逆行性发展。癌肿若直接侵犯门静脉内,亦可发生门静脉癌栓。

3.胆道系统内癌性 胆道系统为流出性管道,为胆汁排泄的通道。癌肿若脱落或侵人小肝管后,可顺流而下在肝总管或胆总管内形成癌栓,胆道内癌栓亦可从邻近肝癌或门静脉内癌栓直接侵人。胆道癌栓常伴有持续性黄疽以及明显疼痛等症状。 (五)淋巴结转移

1.第一肝门区淋巴结转移 声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉周围显示圆形或椭圆形低回声灶0.5-2cm大小,单个或数个。多个肿大的淋巴结可导致胆总管受压,并发黄疸 。

2.第二肝门区淋巴结转移 肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处(第二肝门)的周围淋巴结。此处因位置较深,常不易检出肿大的淋巴结。

3.腹膜后淋巴结转移 腹主动脉与下腔静脉周围及胰腺周围的淋巴结转移表现为圆形或椭圆形低回声灶,单个或多个。

七、解读心电图检查结果

心电图是诊断心血管疾病最常用的辅助手段。

其基本原理是通过体表电极(肢体及胸前共12个电极)将心脏生物电活动记录于心电图纸上供临床医师分析 。常用导联包括 6个肢体导联(Ⅰ、avR、avL、avF)及6个胸前导联,(V

1、V

2、V

3、V

4、V

5、V6)。必要时可加做右胸前(V1R,V2R,V3R)及左胸前导联(V7,V8,V9)。正常心电图形包括顺序出现的P、QRS及T波 ,以及各波形间的时间间期,如P-R间期 ,Q-T间期等。分析各波形出现的顺序及基线水平的变化可为诊断各种心脏疾病或全身疾病提供线索。

P波为心房兴奋产生;QRS波为心室所形成 ;T波为心室激动恢复(复极)的结果;PT段压低则为冠心病的临床诊断提供了重要依据。

正常心电图由一系列波组成。典型的心电图包括下述各波。各波需要测量时间、电压以及观察形态和方向及各波之间的相互关系。

①P波。为心房除极波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF导直立,aVR导倒置,电压<0.25mV,在V1导P波可呈双向,总高度<0.2mV,正常P波<0.11秒。超过以上范围者可能有心房肥大、心房内传导障碍或心房内压力增高。

②Ta波。心房复极波,方向与 P波相反,振幅较低,常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易确定。

③QRS波。心室除极波。第一个向下波称Q波,第一个向上波称R波,完全向下的波称QS波。QRS波时间为0.06~0.10秒,在基本向上的QRS波群中,q波<0.04秒,其电压低于同导R波的1/4。R波在aVL导<1.2mV,aVF导<2.0mV,aVR<0.5mV,V1导<1.0mV,V5导<2.5mV,R揊+S<1.2mV,R+S揊<3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢导R+S<0.5mV,胸导<1.0mV,则为低电压。QRS波群在各导形态是:aVR、V1导主波向下,呈rS型,R/S<1,V5导多呈qR型,R/S>1,也就是说自V1至V5,R波应逐渐增高,S波变浅。q波异常见于心肌梗死,也见于心肌疾病。QRS波增宽见于心室内传导阻滞,电压增高者见于心室肥大。 ④ P-R间期代表心房激动至心室激动开始前的一般时间为0.12~0.20秒,在少数正常人心率慢时可长至0.24秒或更长。P-R间期延长见于房室传导障碍。 ⑤ST段心室复极波,是在S波之后的一段等电线,一般不高出等电线0.1mV,不降低0.05mV,在V

1、V3导可升高达0.3mV。

⑥T波。心室复极波,与QR3波主波方向一致,在以R波为主的导联T波直立,电压高于1/10R波。心肌损伤、缺血,药物及电解质紊乱均可引起ST-T波异常。

⑦U波。与T波同极向,产生原因不明,有人认为是乳头肌复极或是普尔基涅氏纤维复极波,它与心动周期的超常兴奋期同时。U波倒置是异常表现,见于心肌缺血、左室负荷过重或电解质改变等。

心电轴:即额面 QRS向量综合而成的一个总的向量,它代表整个心室除极向量在额面上的方向及大小;成人正常0°→+90°。+90°→?公式计算:

小儿正常心电图与成人明显不同,年龄愈小差异愈大,表现在: ①心率较成人快;

②各间期及各波时间较成人短;

③各波幅尤其是心前导联振幅较高;

④右室占优势,心电轴右偏;

⑤T波在不同年龄期有一定改变:如婴儿心率可达130次/分,P波0.04~0.07秒,QRS波最大值为0.08秒,I及aVL导S波深,aVR导R波>0.5mV,V5>3.5mV,V1导R/S>1,电轴右偏可达+195°,T波低平。在1~5岁以后各值逐渐接近成人。

心电图介绍:心脏在每个心动周期中由起搏点、心房、心室相继兴奋伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。 心电图正常值:

(1)心电图纸上的每个小方格横格为0.04s,纵格为0.lmV。

(2)心率:窦性心律正常为60~100bpm* 之间,超过100bpm的为窦性心动过速,低于60bpm的为窦性心动过缓在一定范围内低于或高于正常频率的,以及轻度的窦性心律不齐,都属于正常范围的心律。 (3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律偶有早搏等也非异常。 (4)P波:在肢体导联中除aVR为倒置外余导联多为直立,侬汋虼趮銘或较低平。在胸壁导联V1-6多不够明显直立。

(5)P R间期:自P波开始至QRS波群开始的时间正常范围为0.12~o 20s。 (6)QRS波群:为一狭窄形态多样的(qR,R,RsrS,或qRs)波群,时间在0 06~ 0 10s的狭窄范围内。

(7)ST段:是自QRS渡群终了的J点开始至_r波开始的一段正常形态是随T波的直立而浅浅的上飘。sT段平行的压低或斜向F的压低不正常,轻度抬高可见于正常人应与临床情况结合判断正常与否。

(8)T波;除在aVR导联是倒置外余在R波高于0 5mV时均应直立。(如在I,Ⅱ导联应直立aVR中应倒置,胸前导联自V4-6均直立)。

(9)U渡T波后的小渡在V2-3中易见,正常应直立,其它导联可不明显。 (10)Q-T间期:自qRS波开始至T波终了的间期Q-T间期随心率而略有长短之别,但Q-T间期与心率不符合的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响。 心电图临床意义:

心电图对冠心病其诊断有重大意义:

冠状动脉供血不足:由于冠状动脉硬化而引起的心肌缺血其心电图特点为T波倒置,侬汋虼趮銘S-T段下降大于0.05毫伏有时在心前区疼痛发作时ST段抬高大于0.1毫伏,称变异性心绞痛。

急性心肌梗塞:由于冠状动脉管腔突然阻塞而造成心肌坏死心电图特点如下:缺血型改变:T波倒置。侬汋虼趮銘损伤性改变:ST段抬高与直立的T波形成单方向的曲线。坏死改变:出现病理性Q波。

八、从便常规检查结果看正常与否

大便是人消化系统的代谢产物,正常大便的组成,有食物残渣、肠道分解产物,分泌物、细菌和水。便常规检查包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等7项内容。正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。 便常规检查内容的正常与异常:

1、粪便颜色 正常颜色:

正常粪便含粪胆素,所以呈黄色或棕黄色,婴儿为黄色或金黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时,则呈绿色或菜绿色。 异常颜色:

①黑色或柏油样便,见于上消化道出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等,以及服用铁剂、铋剂或进食动物肝脏等。

②红色,见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌等,以及应用扑蛲灵、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或进食番茄、西瓜等。 ③果酱色,见于阿米巴痢疾、肠套叠等。

④陶土色,见于肠道完全梗阻,以及服钡餐造影后。

⑤绿色,见于肠管蠕动过快,胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致,如婴幼儿急性腹泻等,以及粪便中混有未消化的蔬菜等。

2、粪便形态 正常性状:

粪便外观常为条状或稠粥样,便秘者可呈柱状或羊粪状,不混有黏液、脓血、寄生虫体等。 异常性状:

①水样便,见于急性肠炎、食物中毒,以及倾倒综合征(胃空肠吻合术后)等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便。

②黏液便,见于过敏性结肠炎、慢性结肠炎等。

③黏液脓血便,见于急慢性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等。 ④凝乳块样便,见于婴儿脂肪或酪蛋白消化不良等。 ⑤细条状便,见于结肠癌等所致直肠狭窄。 ⑥米汤样便,见于霍乱、副霍乱等。

3、粪便细胞

正常:红细胞:0/高倍显微镜。白细胞:偶见/高倍显微镜。 异常:

①红细胞出现和增多,见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等; ②白细胞增多,见于肠炎、细菌性痢疾。

4、粪便潜血 正常:阴性。

异常:阳性,见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5、粪胆素 正常:阴性。

异常:阳性,见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。

6、粪胆红素 正常:阴性。

异常:阳性,见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。

7、粪便细菌培养加药敏 正常:阴性(无致病菌)。

异常:阳性,见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感,选择有效的抗菌素

八、肝功能检查

1、胆红素总量(STB) 正常情况:脐血<34μmol/L 0~1天<103μmol/L 3~5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人:1.7~17.1μmol/L

2、胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。

3、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。

4、胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。?

5、直接胆红素(SDB) 正常情况: 0~3.4μmol/L 临床意义同上

6、间接胆红素(SIB) 正常情况:1.7~13.7μmol/L 临床意义同上

7、总蛋白(TP) 正常情况: 60~80g/L 增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

减少:慢性肝病,肝硬变,慢性感染,慢性消耗性疾病,长期腹泻,肾病综合征,营养不良等。

8、白蛋白(Alb) 正常情况:40~55g/L 增加:偶见于脱水所致的血液浓缩。 减低:肝病,肾病,营养不良等。

9、球蛋白(G) 正常情况:20~29g/L 增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,SLE,硬皮病,风湿热,类风湿性关节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。

减少:皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。

10、丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) 正常情况:改良穆氏法 <500nmol.s-1/L Reitman法 2~30U 增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。

11、门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) 正常情况:改良穆氏法 <667nmol.s-1/ LReitman法 3~30U 增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48h达高峰3~5天后恢复正常),各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。GOT有两种同工酶,存在于胞浆内的称s-GOT,存在于线粒体内的称为m-GOT。GOT同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变时。s-GOT升高;组织损伤时m-GOT才能在血清中测得。心肌梗塞时,m-GOT先于s-GOT而升高。

九、肾功能检查

1、尿肌酐(Cr) 正常情况:婴儿88~176μmmol²kg-1/d 儿童44~352μmol²kg-1/d 成人7~8mmol/d 增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等。

2、尿蛋白 正常情况:定性 阴性 定量:<150mg/d 正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加:体位性蛋白尿,运动性蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气候等。

3、菊粉清除率 正常情况:

1、一般情况下(成人) 2~2.3ml/s ① 20~29岁(ml/min/1.73m2) :

男0.9~1.7(1.3)ml²s-1/m2 女0.8~1.5(1.15)ml²s-1/m2 ② 30~39岁(ml/min/1.73m2) 男0.85~1.62(1.23)ml²s-1/m2 女0.80~1.44(1.12)ml²s-1/m2 ③ 40~49岁(ml/min/1.73m2) 男0.75~1.56(1.16)ml²s-1/m2 女0.80~1.41(1.10)ml²s-1/m2 ④ 50~59岁(ml/min/1.73m2) 男0.65~1.46(1.06)ml²s-1/m2 女0.63~1.37(1.00)ml²s-1/m2 6 ⑤ 60~69岁(ml/min/1.73m2) 男0.55~1.32(0.93)ml²s-1/m2 女0.56~1.25(0.91)ml²s-1/m2 ⑥ 70~79岁(ml/min/1.73m2) 男0.40~1.17(0.79)ml²s-1/m2 女0.43~1.17(0.80)ml²s-1/m2 ⑦ 80~99岁(ml/min/1.73m2) 0.38~1.01(0.65)ml²s-1/m2 增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。 降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。

注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。 ( )内数为平均值.

2、选择性蛋白尿指数(SPI) 正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差

当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

3、β2-微球蛋白清除试验 正常情况:23~62μl/min 增高:肾小管损害。本试验是瞭解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。

4、尿素清除率 正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml²s-1/1.73m2 (0.39~0.63ml²s-1/m2) 最大清除值 1.0~1.6ml²s-1/1.73m2 (0.58~0.91ml²s-1/m2) 临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积³实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积³实得清除值。

5、尿素氮/肌酐比值(BUN) 正常情况:12:1~20:1 增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,

高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。

6、酚红(酚磺太)排泄试验 (PSP) 正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70) 当肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

7、浓缩试验 正常情况:成人 禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增至1.026 ~1.030~1.035 儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上

夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退,见于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。

8、稀释试验 正常情况:4小时排出饮水量的0.80~1.0,尿相对密度降至1.003 或以下

稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

9、对氨马尿酸清除率 正常情况:男8.6~8.8ml/s 女8.1~8.5ml/s 对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)³稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)³尿量(ml/min) 肾全血流量(RBF〔ml/min〕)= 肾血浆流量(ml/min)/1-红细胞比积 急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

维生素检测

维生素A,视黄醇 正常情况:0.5~2.1μmol/L 增高:婴儿特发性高钙血症,慢性肾炎,肾病综合征,维生素A中毒,应用口服避孕药时等。 降低:维生素A缺乏症,甲减,肝、胃肠及胰腺疾病,慢性感染,播散性结核病,类癌综合征,蛋白营养不良,应用胆酷胺、矿物油及新酶素等。 维生素B1,硫胺 正常情况:血清 0.0~75.4nmol/L 全血 41.5~108.9nmol/L 增高:白血病,淋巴瘤。

减低:维生素B1缺乏症(脚气病),慢性乙醇中毒,营养不良,甲亢,长期腹泻,妊娠,心衰,剧烈运动,丙酮酸羧化酶缺乏症,硫胺不敏感性巨幼红细胞性贫血。

维生素B6 正常情况:14.6~72.8nmol/L 维生素B6包括比哆醇、比哆醛和比哆胺三种存在形式。

降低:慢性乙醇中毒,营养不良,尿毒症,小儿惊厥,吸收不良综合征,妊娠,糖尿病(尤其是妊娠糖尿病),应用青酶胺、左旋多巴、乙醇、异烟肼及口服避孕药时等。

维生素B12,氰钴胺 正常情况:新生儿 118~959pmol/L 成人 162~694pmol/L 增高:急慢性粒细胞性白血病,部分单核细胞性白血病,白细胞增多症,类白血病反应,肝功能不全,药物性胆汁瘀滞,蛋白营养不良等。 降低:巨幼红细胞性贫血,吸收不良综合征,妊娠后期等。

叶酸,叶酸盐 正常情况:新生儿 15.9~72.5nmol/L 成人 4.1~20.4nmol/L >60岁 4.5~27.2nmol/L 增高:肠盲袢综合征,恶性贫血。

降低:巨幼红细胞性贫血,甲亢,乙醇中毒,营养不良,吸收不良,妊娠,维生素B1,B6,B12和C缺乏症,重症皮肤病,慢性腹泻,恶性肿瘤等。 维生素C,抗坏血酸 正常情况:34~114μmol/L 降低:坏血病(维生素C缺乏症),血液透析,尿毒症,妊娠,脂痢,慢性乙醇中毒,吸收不良,甲亢等。

维生素D,24 正常情况: 25-二羟维生素D 成人5.0~11.8nmol/L 儿童3.1~10.8nmol/L 25-羟维生素D 夏季38~200nmol/L 冬季35~105nmol/L 1.25-二羟维生素D 成人58~108pmol/L >60岁41~77pmol/L 增高:维生素D中毒,盼太阳过多,甲旁亢(24,25-二羟维生素D增高)。 降低:甲旁低,假性甲旁低,慢性肾衰,无肾患者(以上情况主要为24,25-二羟维生素D降低),吸收不良,脂痢,维生素D缺乏所致骨软化症,佝偻病,肝硬变,肾性骨病,纤维囊性骨炎,甲亢,应用抗惊厥药、糖皮质类固醇激素及苯巴比妥等药物时。

维生素E,生育酚 正常情况:11.6~46.4μmol/L 降低:吸收不良,某些习惯性流产,胆汁瘀滞,脂痢,恶病质性贫血,早产儿伴溶血性贫血,营养不良,高非饱和脂肪酸饮食等。 近年发现,维生素E具有抗衰老,预防恶性肿瘤和防止过氧化脂质形成作用,并可防止缺氧状态下血管壁过氧化脂质贮积,阻止动脉硬化的发展。 维生素K检测 正常情况:2.88±1.4nmol/L(X±ISD)

维生素K不足可见于一般吸收障碍包括膀胱纤维变、梗阻性肝脏疾病、胆结合症、胰脏机能不全、上消化道的功能性疾病(如口炎性腹泻(sprue))。口服抗菌素治疗时能使结肠中产生维生素K的细菌死亡,因此也能导致维生素K不足。维生素K制剂常用于治疗维生素K缺乏征。用维生素K常规治疗以预防婴儿出血性贫血。维生素K也可作为香豆素和2,3二氢-1,3茚二酮中毒的解毒药。超过药理剂量的甲基萘醌能导致新生儿溶血性贫血和高胆红素血症,导致成人患心脏病。

血脂分析

胆固醇总量(T-ch) 正常情况:脐血 1.2~2.6mmol/L 新生儿 1.4~3.5mmol/L 婴儿 1.8~4.6mmol/L 儿童 3.1~5.2mmol/L 青年 3.1~5.5mmol/L 成人 2.9~6.0mmol/L 增加:家族性高胆固醇血症,高脂血症,肾病综合征,甲减,糖尿病,黄色瘤病,动脉粥样硬化,牛皮癣,胆道阻塞及胆汁瘀滞,妊娠后期,急性失血后,白内障,摄入富含胆固醇饮食后等。

减少:甲亢,重症贫血,肝硬变,吸收不良综合征等。

甘油三酯(TG) 正常情况:0.2~1.2mmol/L 增加:特发性高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,肥胖症,甲减,糖原累积病等。

减少:甲亢,阿狄森病,重症肝损害,吸收不良综合征等。

低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-ch) 正常情况: 1.68~4.53mmol/L 增加:Ⅱ型高脂蛋白血症,肾病综合征,糖尿病,甲减,阻塞性黄疸,黄色瘤病等。

降低:低蛋白血症,无β-脂蛋白血症等。

高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch) 正常情况:HDL-ch总量 0.8~2.2mmol/L HDL2-ch 0.23~0.84mmol/L HDL3-ch 0.64~1.03mmol/L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36~0.65 HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。增加:原发性胆汁性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。减少:糖尿病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,Ⅳ型高脂血症,急性感染等。

胆固醇脂 正常情况:占总胆固醇总量的0.70~0.75 增加:慢性胆道梗阻及胆汁瘀滞。

降低:慢性肝病,肝硬变,急性肝衰等。

脂蛋白电泳 正常情况:α-脂蛋白 0.30~0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白) 0.60~0.70 前β-脂蛋白增高:Ⅱb、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血症。 前β-脂蛋白降低:Ⅰ、Ⅱa型高脂蛋白血症,偶见于正常人。 β-脂蛋白增高:Ⅱa,Ⅱb,Ⅲ型高脂蛋白血症。

游离脂肪酸(FFA) 正常情况:0.3~0.9mmol/L 增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期禁食,糖原累积病,Reye综合征等。

磷脂总量 正常情况:以P³25计 1.7~3.2mmol/L 以P计 1.7~3.2mmol/L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关,正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬化,甲减,肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人

总脂 正常情况:4~7g/L 增加:各种原因所致的高脂血症,脂餐后。

减少:营养不良,肝、肾、胃、肠疾病,甲亢,吸收不良综合征,慢性消耗性疾病,恶性肿瘤等。

过氧化脂质(LPO) 正常情况:荧光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L LPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平 升高。

肿瘤标志物检查

甲胎蛋白(AFP) 正常情况:成人 0 ~ 25 μg/L;婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。测定方法:静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定

异常情况1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高,值得注意。2.病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<300μg/L,实际上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常。3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。4.妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,7~8个月时达到高峰,一般在400μg/L 癌抗原50(CA50) 正常情况: 0 ~ 23 kU/L CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌,结肠直肠癌,胃癌的辅助诊断和监测肿瘤的进展。1.胰腺癌,结肠癌,直肠癌,胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清cA50升高,特别是胰腺癌患者升高最为明显。2.肝癌,肺癌,子宫癌,卵巢癌,肾癌,乳腺癌等也可见cA50升高,因此CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。3.溃疡性结肠炎,肝硬化,黑色素瘤,淋巴瘤,自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。

鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) 正常情况:0 ~ 1.5 ng/ml SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,但敏感性较低,可作为子宫颈癌,肺癌,头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。1.子宫颈癌,肺癌,头颈部癌时,血清中SCC升高,其浓度随病情的加重而增高。临床上还SCC还可用于监测上述肿瘤的疗效,复发和转移以及评价预后。2.肝炎,肝硬化,肺炎,肾功能衰竭,结核等疾病,SCC也有一定程度的升高。

α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 正常情况:369.5 ~ 422.1 μmo1/L²h

1.血清AFU升高主要见于原发性肝癌,与AFP联合检测,可提高肝癌的诊断阳性率。AFU活性高低与肝癌的大小和AFP浓度无明显相关,可作为原发性肝癌的早期诊断参考指标。肝癌术后观察血清AFU的水平,可用于监测疗效。2.肺癌、乳腺癌、子宫癌以及肝硬化、糖尿病也可见升高。3.妊娠期间,AFU升高,分娩后血清AFU迅速下降。

神经元特异性烯醇化酶(NSE) 正常情况:ELISA 0 ~ 12.5 μg/L,RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L 1.小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC),可用于鉴别诊断,监测小细胞肺癌放疗,化疗后的治疗效果,治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时血清NSE升高。用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4~12周。2.神经母细胞瘤患者NSE水平异常增高,而Wilms瘤则升高不明显,因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断,也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。3.神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤,胰岛细胞瘤,甲状腺髓样癌,黑色素瘤,视网膜母细胞瘤等患者的血清NSE也可增高。 血清肿瘤相关的激素测定 HCG 绒毛膜相关上皮细胞癌 ACTH 肾上腺皮质肿瘤 降钙素 甲状腺髓样癌和小细胞肺癌 生长激素 肋瘤、肾癌

抗利尿激素 未分化的小细胞肺癌 甲状旁腺素 大部分恶性肿瘤可见升高 TSH 甲状腺瘤

雌激素 卵巢颗粒层细胞癌

游离脂肪酸(FFA) 正常情况:0.3~0.9mmol/L 增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期禁食,糖原累积病,Reye综合征等。

磷脂总量 正常情况:以P³25计 1.7~3.2mmol/L 以P计 1.7~3.2mmol/L 血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关,正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬化,甲减,肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人

总脂 正常情况:4~7g/L 增加:各种原因所致的高脂血症,脂餐后。

减少:营养不良,肝、肾、胃、肠疾病,甲亢,吸收不良综合征,慢性消耗性疾病,恶性肿瘤等。

过氧化脂质(LPO) 正常情况:荧光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L LPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高。

肺功能检查常识

肺功能是采用一系列手段检测肺的气体交换功能。包括肺容量测定,肺通气功能测定,通气、血流在肺内分布及通气/血流比率测定,气体弥散、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定及运动试验、动脉血气分析等。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定和动脉血气分析。 肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积 、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量 8 项指标;肺通气功能测定包括每分钟静息通气量、肺泡通气量 、最大通气量、用力肺活量、呼气高峰流量等内容。 肺容量测定(静态肺容量)

(1)潮气容量(VT):这是指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。 正常参考值:500ML(成人) (2)补吸气量(IRV):指平静吸气后再用力吸入的最大气量。 正常参考值:M(男):2.16L左右F(女):1.5L左右 (3)补呼气量(ERV):指平静呼气后再用力呼出的最大气量。 正常参考值:M(男):0.9L左右F(女):0.56L左右 (4)残气量(RV):为补呼气后,肺内不能呼出的残留气量。 正常参考值:M(男):1.380+0.631LF(女):1.301+0.466L (5)深吸气量(IC):指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+补吸气量)。 (6)肺活量(VC):最大吸气后能呼出的最大(全部)气量。(潮气量+补吸气量+补呼气量) 正常参考值:M(男):3.5L左右F(女):2.4L左右

(7)功能残气量(FRC):指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量)。 正常参考值:M(男):2.77+0.8LF(女):1.86+0.5L 肺功能测定结果有助于判断有无通气功能障碍,以及障碍的性质和程度,可作为某些肺疾患诊断的辅助手段。肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗;胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性;在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。随着医学和其他科学技术的发展,肺功能检查将日趋普及和完善,发挥更大的作用。

动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目,主要指标包括:动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度,有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等,可为手术、麻醉 、危重症的监护及抢救提供重要的依据。 肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧,引起全身各脏器的损害,而通过肺功能的检查,医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度,这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展,这是十分重要的。 需要做肺功能检查的人群

1、慢性支气管炎,肺气肿。

2、支气管哮喘。

3、间质性肺病的诊断。

4、做胸部手术的病人,手术前一定要做肺功能检查。

康康体检报告范文第6篇

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一、血压

成人的理想血压平均应在120/80㎜Hg,在安静状态下,不同时间,有二次测量血压值等于或大于140/90㎜Hg时,就可以诊断为高血压病。

二,实验室检查 1 三大常规

⑴ 血常规 其中主要看红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板。

红细胞:一般情况下测定血红蛋白和红细胞二者的意义基本相同,其减少往往提示有贫血,可见缺铁性贫血、营养不良性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血等。一般标准是:血红蛋白9-12克为轻度贫血、6-9克为中度贫血、3-6克为重度贫血、3克以下为极重度贫血。我们一般人体检中常见的多为轻度贫血,多见是缺铁性贫血。红细胞增多则可见剧烈吐泻、高热大汗等导致脱水的情况下,还有就是长期缺氧的情况下。

白细胞:正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可导致白细胞及中性粒细胞的增高;减少则可见病毒感染、放射线等所致。

血小板:正常值是100—300。增高可见血小板增多症,也可见某些疾病的一个表现,如类风湿病活动期。减少可见于血小板减少性紫癜,或有些生理现象如女性月经期。 如果三系(红细胞、白细胞、血小板)均明显减少则提示有可能血液再生障碍。

⑵ 尿常规 尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一,其中有重要意义的有红细胞、白细胞及蛋白。正常人尿中可偶见红细胞,镜检<3个/HP。若尿中出现多量红细胞则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污染;正常人尿中可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过5个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。正常人尿检蛋白阴性,如检查为阳性,见于各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害、肾移植术后等。此外,药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性,有时发热的病人尿检中可见少量蛋白。

2 血脂、血糖、血尿酸检查

血脂 血脂是否异常关键看4项血脂指标:甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。前三项中有一项升高,为血脂异常。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就容易沉积在血管壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化,也使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。还可导致脂肪肝及肥胖症。

高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好”胆固醇。 血糖 空腹血糖检测是最常见的体检项目之一,但其主要反应的是当日此次检查时的水平,

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而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平,更能反应我们的血糖水平。目前WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)(随机二次)。如果血糖轻度升高,虽已超过正常范围,但仍未达到糖尿病的诊断标准,如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间时,即为一种过度状态,称之为糖耐量减低(IGT),某种意义上讲,是一种糖尿病的危险信号。及早重视,可防止其发展为糖尿病。

尿酸 尿酸是人体嘌呤代谢产物,也是我们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种主要方法。增高,可见痛风、多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及餐后等高脂肪。尿酸过高要限制高嘌呤饮食,尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入,尤其要禁食海鲜配啤酒,多饮水、多排尿。痛风最常见的首发症状是大拇趾跖趾关节肿痛。

3 肝功能

谷丙转氨酶的测定主要反应肝细胞的损害程度,增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害肝脏疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等也可以引起增高。

谷草转氨酶主要存在心肌细胞,其次在肝脏,增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病 急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,还有就是药物的影响等。

总蛋白(TP):血清总蛋白增高见于各种原因脱水所致的血液浓缩;多发性骨髓瘤等;血清总蛋白降低见于各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收不良;水钠潴留可导致总蛋白浓度相对减少。

白蛋白:成人35~55g/L.增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。

白蛋白浓度降低:1)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3)合成障碍:主要是肝功能障碍。

4 肾功能

血肌酐(Cr) 是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐的浓度主要取决于肾小球的滤过功能,所以其增高常见于原发性、继发性肾脏损害。只有当60%-70%的肾单位受到损伤时,肌酐才会升高。因此,发现肌酐升高时,往往肾脏疾病已经发展到一定程度(有些肾功能问题早期肌酐正常)。肌酐升高时要尽早到医院复查,仍有问题则需到肾内科进一步诊疗。 血尿素氮(BUN)是检查肾功能的主要指标之一 。正常值为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高,各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。

5肿瘤标志物

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AFP 是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若AFP值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,AFP值也可能会偏高,因此必须结合临床症状再做判断,且必须动态观察

CEA 一般情况下,CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物,肿瘤状态时异常增高。在临床上,当CEA大于60μg/L时,可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周,CEA恢复正常,否则,提示有残存肿瘤。

6甲状腺功能

促甲状腺激素(TSH) 增高:原发性甲减,亚急性甲状腺炎恢复期等。降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减等,

游离甲状腺素(FT4) 增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时等。降低:甲减,应用T3治疗时等。 游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 增高:甲亢。 降低:甲减。

三、B超 1 腹部B超

脂肪肝 脂肪肝虽然是一种临床病变表现,而非一种独立的疾病,它是肝脏脂代谢失调的产物,轻者无任何症状,一但严重就对人体造成的危害,如:促进动脉粥样硬化的形成;诱发或加重高血压、冠心病;

3、脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。有资料显示脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝属可逆性疾变,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,主要是控制饮食(管住嘴),适量运动(迈开腿)、戒酒,定期检查,健康生活

肝囊肿 肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在体检中,通过B超检查发现。一般囊肿不会影响肝功能,应动态观察,每年体检时注意B超复查。

肝血管瘤 是最常见的肝脏良性瘤体,因其多数无症状无 不适感,一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致,肝血管瘤生在任何年龄都可能发生,男女发病没有明显差异。

胆囊息肉 是一种多发病,患者早期一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,在体检中B超检查才被发现,治疗需手术;较小的可定期观察 。

胆结石 一般情况胆结石较小的,症状起初不明显,多不严重,对健康也无大碍,只是需要要期的去医院做检查。胆结石的症状表现,可因结石的大小、位置、有无并发症等有不同的表现。从总体来看大多数胆结石患者常有腹胀、大便秘结、腹泻、恶心、厌油腻、右上腹隐痛等症状。对于一定大小的胆结石就有些严重了,这时的结石就不能采用自我疗法来进行调理了。而是需要到医院就诊。胆结石的发生与生活习性有相当大的关系,其中饮食不当是罪魁祸首,我们最重要的是每天要吃旱餐。

肾脏超声:可检出有无肾结石、肾囊肿、 多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。

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肾囊肿 也与肝囊肿一样是一种良性疾病。通常也没有任何不舒服的感觉,常常B超检查后发现。一般对身体不会影响,应动态观察,每年体检时注意B超复查。

子宫肌瘤 是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见,子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30~45岁的妇女,50岁以后,由于卵巢功能明显衰退,肌瘤大多自行缩小。

2、颈动脉B超

临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。

如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。

四、心电图

1、在这里简单介绍一些心电图报告常用术语: 、窦性心律:在人体右心房上有个叫做窦房结的特殊结构是心脏搏动的最高“司令部”,人体正常的心跳就是从这里发出的,在医学上称为“窦性心律”。

2、左心室高电压是个心电图诊断的术语, 代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。

3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。

4、HR:即心率,如HR64就是心律64次/分;

5、T波改变:①轻度升高一般无重要意义,如显著增高 → 心梗超急性期、高血钾②低平/倒置:心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;③T波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状T波) → 急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大;

6、ST 段:心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛

五、胸片

肺纹理是X线诊断术语,表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影,随着逐级分支,纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X线一个征象,可能的原因很多,既可能是心肺疾病造成的,也可能是正常生理性的。一般说来,孤立地报告肺纹理异常,临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他x线表现和临床情况

钙化灶 一般来说是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤痕一样。

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如胸片报告:絮状影、条索状影、结节、团状影等,提示肺部有病变,应尽快到医院就诊复查,以免延误病情。

六、妇科检查

宫颈炎症主要见于已婚妇女,宫颈刮片结果为I级则为正常细胞, II级则见有炎性细胞,III级则提示需到医院复查。

七、血流变

1、全血粘度 影响全血粘度和主要因素:全血粘度与红细胞数量有关(压积);与红细胞变形性有关;与血浆蛋白成份含量有关(纤维蛋白原);与切变率有关。

2 、血浆粘度 血浆是牛顿流体,该流体不含有大颗粒分子物(红细胞、白细胞),其粘度不随切变率变化而变化。

3、切变率 全血粘度随切变率的升高而降低,反之升高。高切变率全血粘度的高低反映了红细胞的变形性,越高变形性越差;低切变率全血粘度的高低反映了红细胞的聚集性,越高红细胞聚集性越强。

4、压积 压积越高全血粘度越高,是影响全血粘度和主要因素之一。

测量红细胞压积的临床意义:

A、缺血性脑血管疾病患者,70%以上压积增高。 B、红细胞压积增高是脑梗死的重要因素。 C、缺氧将引起红细胞压积代偿性增高。

5、血沉 即红细胞在血液中的沉降速率,它与血浆粘度、红细胞间的聚集性有关。 关于健康体检的几点建议:

第一点、要正确的面对健康检查 ,“健康”是人生的第一财富,需要维护,没病≠健康,现在健康不等于永远健康,为此希望职工要积极参加健康体检。

第二点、体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。不应随意放弃。

第三点、体检中很多人已经检查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病,但不加以重视,继续我行我素;也有很多人在看到体检结果异常后极其紧张,其实也不必要,因为单凭一次体检是不能确诊的,还需要综合其他检查结果及本人病史,才能最终得出结论。

第四点、体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等术语,一定要认真对待。 “复查”通常是某一项检查指标此次出现异常,可能与检查前饮食等因素有关,应在一周内进行第二次检查。 “定期复查”是指体检的结果已有结论,需要3个月、半年或一年检查一次,观察其变化,如在体检中发现胆囊息肉、肝(肾)囊肿等; “进一步检查”是指在体检中发现问题

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又不能确诊,这样就会建议你进一步检查,需到医院专科,主要是明确诊断。特殊异常结果在最短时间内通知,需要尽快就诊治疗,此时,千万不要耽误时间,应立即到医院就医。随诊即随时就诊。

需要更详细的体检报告解读查询可以通过原文链接:

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