科室护理质控护士职责范文第1篇
质量目标、患者安全目标重点监管计划
一月质控重点：基础护理
病房管理
危重病人的护理
二月质控重点：护理核心制度、护理常规、技术操作规程的落实护理文书书写
三月质控重点：患者安全(管道护理、防压疮、防坠床)服务质量
四月质控重点：抢救车管理、高危药品的管理
健康教育
五月质控重点：护理核心制度(查对制度、分级护理制度、交接班
制度)的落实
六月质控重点：应急预案
服务质量
七月质控重点：护理文书
八月质控重点：消毒隔离
九月质控重点：健康教育
服务质量
十月质控重点：分级护理制度的落实
基础护理
十一月质控重点：病房管理
消毒隔离
十二月质控重点：护理文书
科室护理质控护士职责范文第2篇
按照2014年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组，进行全院检查4次，专项检查12次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下：
一、 质控成效
1、 护理质量与安全质控组：
本年度共检查住院病人1560人次，其中特、一级护理病人占80%，通过检查促进了临床护理质量的全面提升。 (1)、持续改进效果明显的方面：
①、全员安全防范意识增强，各种管道标识、警示标识使用意识增强。
②、各科室的健康教育处方逐步规范，健康宣教覆盖率达到100%，大多数科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，掌握所患疾病的相关知识，知识掌握率达到99%。
③、从分管护士填写掌握病人病请调查表情况看，第四季度合格率为95%，护士护理病人的能力有所提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理措施，而不是机械的执行医嘱。
(2)、目前仍存在的问题：
①、各类危险因素评估细则掌握不全面，有的高危病人未筛查出来，科室需结合实际病例
加强培训。
②、基础护理工作重视程度降低，未形成常态。
③、吸氧、雾化病人管理不到位：吸氧、雾化患者不挂四防牌;吸氧患者氧流量不符。
2、护理文书书写质控组：
本年度共抽查归档病历630余份，运行病历1200份，护理文书书写合格率由最初的86.4%提高至98%。
(1)、持续改进效果明显的方面：
①提高体温图绘制正确率
结合临床工作实际情况，护理部制定无惩罚性三日内体温图修改规定，分两次进行专项培训，全员参加。质控组对各科室并进行专项检查，抽查195份体温单，合格率100%。 ②、危重护理记录单书写质量明显提高 a.、对icu、nicu重点特殊科室危重护理记录单反复修改认证，即达到临床要求又减轻护士重复记录的项目，检查、抽查120份，合格率99%。 b、针对普通科室危重护理记录单的记录弱项，特别对记录格式、频次、内容、方法等进行了专项培训，并要求严格运用信息化准确记录危重护理记录单，经过检查，合格率已
提高至99.8%。
③、自定义危险因素评估表逐步实施： icu、泌尿外科、呼吸内科等科室结合本专业特点，启用了《深静脉血栓形成危险因素评估表》、《窒息/误吸危险因素评估表》、《泌尿系感染危险因素评估表》，边学习边使用，由浅入深，强化培训，对复杂病例，护理部、护士长和护士一起讨论进行评估，收到良好效果。通过检查考核，以上科室80%的护士能运用自如，检查30份评估表，合格率90%。
(2) 、目前仍存在的问题：
① 部分病人危险因素评估结果与病人实际情况不相符。
② 危重护理记录单，普通科室存在部分年轻护士运用不够熟练，记录内容无针对性。 ③
住院评估结果个别项目，与病人实际病情不相符。
3、消毒隔离质量控制分析：
遵照消毒隔离质控标准及细则，对全院26个临床科室进行检查。检查内容分六个方面：①环境的清洁与消毒 ②、消毒隔离 ③、手卫生 ④、标准预防与隔离 ⑤、职业暴露与职业健康安全 ⑥、医疗废物分类处置
(1)、持续改进效果明显的方面：
①环境的清洁与消毒提高至100% ②护理人员洗手依从性由第一季度检查70.8%提高至96%. ③、利器盒的使用率100%。
④、各类消毒剂的存放、使用合格率98%。
(2)、目前仍存在的问题：
①、部分人员部分科室职业暴露与职业健康安全意识较差，职业伤害时有发生。
②、标准预防与隔离落实力度需要加强。
③、少部分科室医疗废物处置不规范。
3、护理资料控制组：
每季度对科室资料(护理质量检查记录、不良事件讨论分析、业务学习、考核记录等)进行督查，不断完善、修订，更加贴近三级医院评审要求。通过以上检查手段，使护理质量有追踪、有评价，确保了护理质量持续改进。
(1)、持续改进效果明显的方面：
①、运用各类《查检表》正确、规范，抽查《查检表》148份，合格率98%。
②、护理应急预案演练落实率由第一季度60%提高至100%。
③、科室护士长护理质量检查规范、多数人员正确运用pdca质量管理工具。
④、科室业务学习、护理查房落实率100%。
⑥、科室对每例上报的护理不良事件都组织讨论分析，有记录。
(2)、目前仍存在的问题：
①、多数科室存在护理不良事件漏报现(科室护理质量检查记录发现的护理不良事件未上报)。
②、应急预案演练与临床工作实际结合不紧密，存在着为演练而演练。
③、科室质控小组检查频次少、记录不规范，存在应付现象。
④、部分护士学习笔记内容简单、字迹潦草。
⑤、少部分科室无培训计划和记录
⑥、《患者满意度调查》发放形式、汇总分析不规范。
二、原因分析：
1、护理部因素：
①、护理质量控制督查未形成常态化，跟踪检查持续改进效果不明显。
②、护理部培训计划不详细，落实不到位，培训内容需要调整。
③、部分护理资料、警示标识未制定全院统一的标准。
④、质控检查奖罚力度不够。
2、护士长因素：
①、护士长对护理质控标准要求理解不到位
②、护士长执行力不足，工作上存有应付心理。
③、因护理人员配备不足，护士长忙于临床工作，疏于管理。
3、护理人员因素：
①、 遵守执行制度标准意识不足，护理安全意识差，存有侥幸心理。
②、 专业理论知识基础较差，理解能力有限，主动学习不强， ③、 临床护理人员配备不足，为完成当班工作而简化工作流程。
④、 护理人员自我价值感低，缺乏工作热情和主动学习积极性。
三、整改措施
1、护理部修订护理质控标准，完善护理质量持续改进流程。
2、各护理质控组结合工作实际，制定月检查重点，并体现持续改进。护理部将每季度目标
考核成绩与科室绩效考核挂钩
3、严格落实《医疗安全(不良)事件上报制度》，奖罚分明，减少护理不良事件漏报率。
4、制定切实可行护理业务知识培训标准及考核办法(分岗位、分阶段、分内容)。
5、举办提升护士长管理能力培训班，安排外出学习、进修。
6、选派护理骨干进行专科护士培训，以点带面，提升护理人员整体业务水平。
7、进行职业道德素质教育，激励护士热爱本职工作。
8、向院方申请，按临床工作需求配备人员，提高护理人员待遇。
9、加强护理质控人员的管理和培训，力求做到以下几点：
②、 对检查出的问题进行现场反馈，现场整改，存在争议的问题根据相关标准进行讨论后再进
行反馈，确保存在的问题能够得到解决。
③、 在检查过程中及时收集各科室好的建议和做法进行讨论后推广，促进全院整体护理质量提
升。
④、 整理检查中存在的共性问题护理部组织学习讨论，在流程、系统上找原因，从根本上解决
科室、护士的难题。 2015.1.22 护理部篇二：护理质控工作总结
二○一三年护理质量管理半年总结
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于2012年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将2013年上半年工作总结如下：
1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，
5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室
组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。
8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。
9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。
10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标准。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位;
②病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱;
③为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差;
④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习; ⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷;
⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班
期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。
我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。
护 理 部
二○一三年六月篇三：内 一科2011护理质控总结
内二科2009年护理质控总结 2009年度在护理部及大科护士长的指导、全科护理人员的共同努力下，护理质量得到了较大的提高，总结如下：
一、加强了质控小组管理，定期开展了质控活动。
1、科室成立了质控小组，制定了护理质控人员职责。(质控小组成员有：贺君芬 程玉华、唐明先、刘绪辉)
2、组织质控小组学习了质控标准，使质控小组成员掌握质控标准。
3、质控成员有分工，并每月对分管的项目进行检查1-2次。
4、每周一次质量讲评会，每月一次质控活动，找出存在的问题，进行了原因分析，提出了整改措施，并且有记录。
5、护士长不定期检查质控人员工作情况，对存在的不足及时进行了整改。
二、护理安全方面
1、各项护理活动严格遵守部门规章和操作常规。
2、护理人员严格遵守、落实护理核心制度：查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理会诊制度、抢救室工作制度。
3、确保了病人外出检查和转科的安全，严格遵守安全措施。
4、保证了抢救药械处于完好备用状态。
5、病人都使用了床栏、全年无坠床、跌伤等的发生。
6、科室建立安全检查小组，每月进行一次全面的安全检查，就存在的问题及时整改，确保了科室安全。
7、全年无重大护理差错、事故发生。
三、加强了基础护理、危重病人护理。 通过质控小组的质控，护理人员掌握了病人的基础护理、专科护理、危重病人护理，提高了护理质量。危重病人符合“三短”“六洁”“四无”，护士全面掌握了危重病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理，确保了护理工作及时有效的进行。
四、加强了医院感染管理，防范医院感染的发生。
1、组织护理人员学习了新的《医院感染管理办法》;甲流的防治方法。
2、护理操作严格执行无菌操作，操作前后认真洗手，做好空气、物表的消毒工作，每月
的生物学检查合格。
3、加强了医疗废物及一次性物品的管理，严格分类收集，日产日清，防止交叉感染。
4、病房清洁卫生、消毒及终末处理进一步得到了加强。
5、质控成员每月召开一次质控会议，对存在的问题进行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落实。
五、护理文件书写方面
1、护理人员熟练掌握护理文件书写规范，记录完整，特别是专科观察和健康教育。能作到做你所写的，写你所做的，记录客观、真实、准确、及时、完整。
2、护士长加强了环节病历和终末病历的质量管理。
3、质控小组每月对护理文件书写情况进行检查，规范书写。
六、认真抓好三基培训，加强了护理人员“三基”“三严”培训，提高业务素质。组织全
科护理人员每月业务学习、晨间提问、随机提问的的方式，使护理人员活学活用，进一步提高了专科理论知识;护理业务查房每月一次，护理管理查房每两月一次，病例讨论每季度一次，护理技术操作每月考试一次。加强了对护理人员培训教育，提高护理队伍的整体内涵建设。认真落实了护士在职培训制度、岗前培训制度和护理人员培训计划，定期对培训落实情况进行了考核检查，提高了护理人员的整体素质。
七、加强了整体护理，组织护理人员全面学习人文知识，各项护理活动体现了人文关怀，
加强与病人及家属的沟通，提高了满意度，全年的满意度100%。
八、完成了以下各项护理指标：
1、基础护理合格率≥95%(合格标准为90分);
2、一级护理合格率≥90%(合格标准为80分);
3、护理技术操作合格率100%(合格标准为85分);
4、护理文件书写合格率≥95%(合格标准为80分);
5、急救物品完好率100%;
6、一人一针一管一用灭菌执行率100%;
7、常规器械消毒灭菌合格率100%;
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%;
9、院内褥疮发生次数为0，院外褥疮17例。篇四：科室_质控总结
针灸科2013年质控总结
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。2013年以来科把减少医疗质量缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。2013年具体质控工作做到了如下几点：
1、成立科室质量管理组织，设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。定期每周逐一检查登记和考核上报。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
2、科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导和监督检查。建立健全科室医疗质量控制小组的质量监督、考核体系。负责全科质量管理工作。每周定期逐一检查登记和考核上报。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”。
3、健全各项规章制度。严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执
行各种诊疗护理技术操作规程常规。重点对核心制度的执行进行监督检查。
4、健全感染管理制度和传染病管理，，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
5、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、科室医疗质控小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立完整的医疗质量管理监测体系，责任落实到个人。各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理分级管理及考核，提出改进意见及措施。对检查出的问题，及时登记并提出整改意见，真正做到奖罚分明，明确责任，落实到个人。篇五：2014年内分泌科护理质控工作总结
2014年内分泌科护理质控工作总结
我科于2013年年初成立了质控护理小组，经过2年的质控工作，现将这一年的质控工作做一简单总结
1、建立健全护理质量管理小组，各质控组员分工明确，组织每月质控会议一次，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，不良事件上报制度、口服药发放制度、护理质量目标管理持续改进记录单、制定了周重点工作，并组织实施，抓好落实。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控人员认真履行职责，抓好自己所分管护理质控工作。
6、质控小组每月进行召开全科护理质量会议，把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。达到质量管理成效。
7、加强薄弱环节、危重病人管理，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
8、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
9、建立护理人员考核评价机制，对不良事件积极上报及隐瞒不报有考核机制
10、加强护理信息管理。对每月不良事件及护理缺陷有数据的统计、上报工作，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
11、我科护理质量控制指标达标情况： (1)基础护理合格率100%; (2)特、一级护理合格率100%; (3)急救物品完好率100% (5) 消毒隔离工作质量合格率100%; (6) 压褥发生次数为“0”; (7)严重护理差错事故发生次数为“0”。
一是强化护理人员自我质控的自觉性，将以定期对技术力量薄弱的护理人员，加强培训护理规章制度及护理技术操作流程，从思想上重视医疗护理安全，严格查对制度，无重大医疗护理事故发生。
科室护理质控护士职责范文第3篇
一、做好病区行政管理，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。
二、完成全科病历及护理文书的审查、修改并保证质量达标。
三、负责科室护理工作量的统计，及时上报月报表。
四、负责检查科室所需表格及物品，及时补充。
五、拟订本科工作计划，及业务学习及考核任务。
六、定期或不定期查科室存在的问题，督促后勤部门及时维修。
七、负责本科室病人及医生对护理工作满意度的调查，并将结果向大家反馈，及时对存在的问题进行原因分析、并提出整改措施。
科室护理质控护士职责范文第4篇
骨二科科室质控小组职责
1、科室质控小组由科室主任、护士长以及质控医师、护士组成，科主任室第一责任人;
2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;
3、在医务科及护理部指导下，负责本科室医护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文书书写质量，负责科室卷宗资料的安排和管理工作;
4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质量控制小组组长：科主任曹怀焱 成员：曹怀焱、舒娟、贾彦涛、贺鹊桥、张吉
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溆浦县人民医院
骨二科科室质控小组工作制度
1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控;
2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应该认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录;
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化治疗和安全意思;
科室护理质控护士职责范文第5篇
1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一责任人;
2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责;
3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量;
4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质控小组工作制度
1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控;
2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录;
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识;
科室护理质控护士职责范文第6篇
护理安全是指在实施护理的全过程中, 患者发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全直接关系到患者的健康和生命。我科从2007年成立科室护理质量控制网以来, 每月由全体护士参加的质控活动, 对科室本月的护理质量分6个方面进行检查, 具体为对核心制度、护理安全、等级护理、文书书写、院内感染、健康宣教进行质控、检查、分析、整改, 查找问题存在的原因, 防止下月发生类似护理缺点、缺陷, 以此达到护理质量持续改进的目的。
1.1 护理质控网的建立
科室在医院护理部成立质控网的基础上, 于2007年初由全科护士成立护理质控小组, 按护理质量6个方面进行分工、质控, 10名护士按资历、年限、工作能力、责任心诸方面进行分组搭配, 2人1组, 从6个方面分工负责、检查、质控、现场布控, 以此调动全科护士进行护理质量控制的积极性和发挥主人翁的责任感。
1.2 科室质控网的活动
在每月底各组人员按检查标准和要求进行检查和交叉检查, 下月初召开质控分析会, 对上月的检查结果进行分析, 查找问题, 对存在的主客观因素, 每个人都要对照自己进行检查, 挖掘问题存在的根源, 以防再犯, 以此达到护理质量的提高、改进。
1.3 科室护理质控网的目的
质控网的目的是达到工作质量的现场控制和防止不良现象的延续, 使护士的业务行为活动符合工作要求和满足患者需求。有效的质量控制就是用最佳的参数、最短的时间、最低的成本达到最优的服务。
2 科室质控网的作用和效能
2.1 护理安全因素提高
本科护士10名, 均为聘用制护士。1年以下护龄的3人, 2年以下护龄的3人, 倒班护士6人, 均为18~23岁的年轻护士。年龄结构年轻化, 护龄短, 低年资护士多, 中等专业学历的占绝大多数, 加上护士流动大, 护士的法律意识和安全意识差、经验不足、技术力量薄弱、缺乏正确的沟通交流技巧和自我保护意识, 说话不够严谨、操作不够规范、责任心不够强, 护士的业务水平对护理安全构成威胁, 新技术、新设备的广泛应用使护士的压力加大, 护理质量持续改进迫在眉睫, 而患者自我保护意识的加强, 都是对护士严峻的考验。全体护理人员自觉地加入到护理质量控制行列中势在必行。管理制度、核心制度、护理技术操作执行不到位, 也是影响护理安全、护理质量的关键因素, 也是对患者生命安全的最大威胁。通过科室质控网的建立, 我科护理安全因素得到极大的提高, 护士的缺点、差错降低到最低限度。
2.2 通过科室质控网, 全面提升了护理内涵
有1例外伤患者, 因无家属陪伴, 医嘱为二级护理, 护士通过质控、评估, 发现患者在饮食、跌倒、大小便自理、用药等方面均需要护士关心帮助, 如果用过去的护理模式, 只是遵医嘱打针、发药, 患者不但不会满意, 还可能造成不良后果。护士加强了心身护理的评估, 重视患者的文化素质、社会地位、人际关系、家庭结构等方面的因素对患者的影响, 制定相应的护理措施, 合适的交流沟通, 提供了准确的专业服务, 受到了患者的高度评价, 管床护士也在质控会上介绍护理体会, 从而激发了其他护士的工作热情, 比学赶超的风气蔚然形成。
2.3 护理质量的全面提高
护理管理大师朱兰博士谈到质量管理三部曲:质量、计划→质量、控制→质量改进[1], 质量改进是质量提升的前奏, 积极寻找护理改进信息, 制定改进措施。如护士反映早班工作量大, 对质量保证有影响, 从而全面调整了各班工作职责, 更合理的体现了各班次的工作布局, 收到了良好的护理反馈, 提高了护理质量。有一位护士文书书写质量不高, 质控分工时重点安排她与另一位文书书写较高的护士合作, 进行文书书写的质控。通过检查、质控, 学习了别人的长处, 语言措词得到完善, 护理文书书写水平得到提高, 专科护理知识得到巩固。
2.4 强化了护士质量管理意识
实行由护士参与的护理质量控制:护士既是检查者又是被检查者, 从而强化了护士的质量管理意识, 明确了质量管理的内容, 被动为主动, 充分调动了其积极性, 发挥了其职能作用, 让护士学到了更多解决护理质量问题的方法。
3 实施结果
我科通过不断持续质量改进, “零缺陷”控制的方法, 服务质量明显提高, 近2年无医疗纠纷和差错事故的发生, 护理组具有团队精神, 良好的安全文化氛围, 对创造护理安全达到共识, 护理工作步入制度化、规范化、良性循环的轨道。
摘要：目的 探讨科室质控网在护理安全与质量持续改进中的作用。方法 由科室全体护士参加的质量控制网, 自2007年至2010年成立4年来, 坚持每月2次的质控活动, 对科室的护理质量分6个方面进行检查, 具体为对核心制度、护理安全、等级护理、文书书写、院内感染、健康宣教进行质控、检查、分析、整改, 查找问题存在的原因, 防止下月发生类似护理缺点、缺陷, 以此达到护理质量持续改进的目的。结果 有效的保障了护理安全, 极大的调动了护士的主观能动性和积极性, 护理质量得到不断提高、改进。结论 科室质控网在护理安全与质量持续改进中不仅必要, 而且可行。
关键词：科室护理质控网,护理安全,护理质量持续改进
参考文献