康复医学科基本标准范文第1篇
专科特色：在临床康复方面。开展了运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病和老年病等常见病种和伤残的康复治疗。在功能评定方面，开展了肌电神经传导检查、电生理检查、运动功能评定、心肺功能评定、步态分析、认知功能、言语功能评定及日常生活活动能力评定。在治疗技术方面，开展了运动疗法、理疗、各种促通技术的应用、作业治疗、言语与认知功能训练、手功能训练、畸形矫正、假肢装配与训练、制作常用矫形器和辅助具等。学科带头人陈伟为江苏省医学会物理医学与康复学分会副主任委员，徐州市医学会物理医学与康复学专业委员会主任委员。
电话：0516-83956528
康复医学科基本标准范文第2篇
一、总则
1、为确保科室工作质量和正常工作秩序，强化科室管理，充分调动科室职工的积极性和创造性，结合科室实际，特制定本制度。
2、本制度适用于康复医学科。
3、本制度面前，人人平等。
二、奖励
奖励方式：以精神奖励为主(通报表扬)，适当给予奖金或奖品
1、在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施，使事件得到妥善处理的给予奖励。
2、个人得到新闻媒体正面报道表扬，给予200元奖励。收到患者书面表扬或锦旗给予20元奖励。
3、爱护科室财产，精心维护设备，勤俭节约，有突出表现者给予奖励。
4、为维护科室形象，能正确对待个别病人或家属的偏激行为，忍受委屈，经科室讨论后给予奖。
5、全年工作中业绩突出，病人反馈良好，给予奖励。
6、凡在正式报刊、杂志发表论文的，市级奖励100元、省级奖励200元、国家级奖励300元。(职称评级文章除外)
三、罚责
1、不遵守劳动纪律，上班迟到、早退、旷工、串岗、干私活、吃东西、喝酒、看电视、听音乐、睡觉、电话聊天、玩游戏等做与工作无关的事，每发现一次处罚5-20元
2、不能与同事密切配合共同完成工作任务，或诋毁他人、抬高自己、跟同事不塔台、甚至拆台或搬弄是非、挑拨离间、破坏团结、制造小集体等影响工作罚当事人100-300元。给科室、他人造成不良影响和后果的，视情节轻重罚当事人500-1000元
3、服务态度差，发生生、冷、硬、顶、推、拖，被病人投诉的，罚当事人100元。
4、在工作中与病人或同事发生争吵、打架斗殴，根据情节轻重，处于50-300元罚款。
5、科室医师及各治疗组组长必须24小时开机。关手机、不接电话或不服从安排，罚款100元，造成严重后果的承担相应责任。
6、无故不参加早会、科室业务学习、科室各种培训，罚20元。
7、上级部门级医院部门各类检查，非正常原因影响科室，给予200-500元处罚
四、薪酬制度
康复医学科基本标准范文第3篇
音乐能使我们充实、愉快，轻松，音乐具有它独特的功能，即调节人的心情，陶冶人的情操，锤炼人的意志，培养人的个性，在此基础上形成正确的人生观、价值观和审美观。
学习到的收获：音乐的核心素养不单纯是要有基础的、最一般的音乐知识与实践能力，还要有对于音乐较高的认知能力与审美能力，提高音乐素养，强学生的综合素质和对外部事物较深层的感悟能力。 音乐是声音的艺术，在人的生活中起着非常重要的作用，良好的音乐可以净化心灵、美化情操，促使人健康向上。
存在的问题：教学理念是通过教学行为体现的，只有真正理解新课标的精神，教师的观念转变了，教师的行为也会随之变化，音乐课才能真正成为学生喜爱的学科。过去我们备课时过多地考虑教学手段，用什么方法把课堂搞活，大家热热闹闹、高高兴兴地上完一节音乐课，至于学生在这节课里到底学会了什么，掌握了哪些音乐技能，我们很少思考过。包括我们观摩公开课时也往往会过多的注重课堂上的一些细节问题或课堂的表现形式而忽略了我们真正的核心——教师的教学理念，学生在这节课中学到了什么?你给予了学生什么能力等问题。希望我们在做课或观摩课时多想想，不要只追求表面的华丽，而忽视了内在的思想。 建议：通过这次学习，不仅使我开阔了眼界，打开了教学的思路，更重要的是对音乐教学工作有了更进一步的认识和理解，同时意识到教育教学质量的提高和教师教学理论研究水平是密不可分的，只有不断提高理论研究水平才能真正有效的提高教学质量。
康复医学科基本标准范文第4篇
如皋市人民医院重症医学科成立于XXXX年，是我院集中监护和救治重症患者的专业科室，经过XX年的风雨历程，我院重症医学科茁壮成长，已从当年的只有X张病床，X台监护仪，X台呼吸机，逐渐发展为环境优美，设施一流，抢救成功率高的重要科室，为全院危重症患者提供生命支持和精心的护理，得到了各临床科室的认可和支持。
我院重症医学科实际占地面积XXXX㎡，共设置床位XX张，分生活区、过渡区、监护区、污物处理区;平均每床使用面积约X㎡，并配有单人间病房X间(负压病房)、二人间病房X间、三人间病房X间、四人间病房X间，四人及以上病房X间。重症医学科编制床位占全院编制床位比例2%，现有主任医师X名，副主任医师X名，主治医师X名，住院医师X名，医师、床位比为X，均有着丰富的临床经验，能够熟练掌握各项急救技术和监护治疗技术。护理方面我院重症医学科共有护士X名，护士、床位比为X，有科护士长X名，副主任医师X名，主管护师X名，先后有多人曾在上级医院进修学习，均为科室骨干力量，责任心强、护理经验丰富。
我院重症医学科现有多功能监护仪每床X台，有创多功能监护仪X台，鸟牌Vele、Draga、伟康等呼吸机X台，转运呼吸机X台，无创呼吸机X台，血液滤过机X台，血气分析仪X台，床旁X光机X台，心电图机X台，多功能除颤仪X台，亚低温治疗仪X台，微量注射泵、输液泵、营养泵等各多台及中心吸氧、中心吸引等。
我院重症医学科收治范围：全麻等大手术术后生命体征不稳、严重创伤、多发伤、复合伤、心肺复苏术后、DIC、ARDS、各型休克、重症胰腺炎、各型中毒、ARF、多脏器功能不全、各型急慢性呼吸衰竭、严重心衰、严重电解质紊乱、重症感染等，为全院各种危重病人的生命支持及各器官功能支持提供了有力的保障。近三年每年均出院约XXX人次危重症病人。 开展技术：人工气道的建立(气管插管、经鼻气管插管、经皮微创气管切开)、机械通气技术、中心静脉穿刺置管术、持续中心静脉监测、有创动脉血压监测、亚低温治疗、心肺复苏术、全静脉营养、肠内营养、血液净化技术、胸腔闭式引流术等。
我院重症医学科全体医护人员在未来的道路上将会持续完善，不断进取，以高度的责任心和无私奉献精神为患者提供更优质的服务。
康复医学科基本标准范文第5篇
我们还有合理的人才梯队建设，高级职称人员2名，中级职称1名，初级职称5名，医师和治疗师比例为1:2,突出了康复医学是一门以治疗师治疗为特色的学科。科研方面我们主要关注:偏瘫和截瘫患者综合康复治疗尤其是智能康复机器人训练、下腰痛的运动治疗、运动创伤综合康复治疗等。科室近5年发表学术论文20余篇,编写康复专业书籍2部。在教学方面:承担浙江大学医学院和浙江省中医药大学的康复医学教学任务，每年承担来自全国各地医学院校康复治疗专业近30名实习生的临床带教任务。作为中国医师协会审核通过的“康复住院医生专科培训基地”每年接收来自全国各地的康复专业住院医师和进修医师培训。科室同时还是浙江省体育局运动员创伤康复治疗指导机构。
◇ 康复服务内容 ◇
一、脑中风、脑外伤后康复
(1)治疗对象：脑血管意外发生急性期、恢复期功能障碍患者
(2)治疗目的：尽量恢复患者各方面的身体功能，使他能独立生活，並重投入社会中。
(3)治疗方法： 康复评估、肉毒素注射、运动治疗、吞咽训练、活动能力训练、助行用具的应用、药物治疗。
二、骨科及运动创伤康复
(1)对象：四肢骨折手术后、脊髓损伤、关节置换手术后、截肢，疼痛如下腰痛，颈椎病、各关节、肌腱及韧带损伤，关节脱位，网球肘、肩周炎、腕管綜合症、脊柱侧弯等。
(2)治疗目的：减轻和消除疼痛，恢复功能及預防再发。
(3)治疗方法：手法治疗、电疗如低频电疗、中频电疗、高频电疗、熱敷、牵引治疗、运动疗法、冰疗、預防方法、康复评估及安排輔助步行训练、药物治疗等。
三、胸、肺疾患康复
(1)主要对象：肺功能受損者，如慢性气管阻塞、胸部手术后患者。
(2)治疗目的：控制及减轻呼吸系统疾病带來的症状;提高患者呼吸潜能.
(3)治疗方法：呼吸训练、气管卫生、伸展及强化运动、带呼吸机运动、药物治疗等
四、呼吸系統疾病康复
(1)主要对象：呼吸系統疾病如肺炎、气管炎和哮喘等。
(2)治疗目的：加速愈合，提高心肺功能，以增加运动耐力。
(3)治疗方法：体位排痰、拍痰、伸展及呼吸运动、药物治疗等。
五、肿瘤康复
(1)主要对象：乳腺癌术后肩关节功能障碍患者、鼻烟癌放疗后吞咽障碍患者
(2)治疗目的：改善肩关节活动度、改善进食、提高吞咽功能等
(3)治疗方法：电刺激、按摩、运动治疗、理疗等
六、心血管疾病康复
(1)治疗对象：高血压、冠心病和各类心脏手术后患者
(2)治疗目的：改善心肺功能、提高生活质量、减少术后并发症等
(3)治疗方法：运动咨询和运动处方制定、健康生活方式宣教
七、糖尿病康复
(1)治疗对象：Ⅱ型糖尿病患者、糖尿病足、末梢周围神经炎
(2)治疗目的：改善身体代谢、提高运动能力、减少药物依赖等
(3)治疗方法：运动治疗、作业治疗等、物理因子治疗、药物治疗等
八、社区康复服务和科普宣传
(1)主要对象：社区上各阶层人员、亚健康人群
(2)治疗目的：提高公众对健康生活及常见疾病的物理治疗方法的知识;提供正常人群运动处方;以达到「预防胜于治疗」的长远目标。
(3)方式： 以讲座、海报、小册子等形式进行康复医学科普宣教
九、专业康复机构管理和咨询
(1)主要对象：各级康复医疗服务机构
(2)目的：学科规范发展、提高学科的效益，提高康复治疗质量
(3)方法：提供专业康复技术、管理人员培训、科室制度建立、风险控制、成本控制、康复质量监控、质量改进项目分析
十、运动健康促进
(1)主要对象:各阶层人群
(2)目的:合理锻炼,提高生活质量
(3)方法:合理运动指导,健身指导、减肥运动方案制定、运动能力评估,运动处方制定等
十一、其他疾病物理因子治疗
(1)主要对象:各临床科室相关疾病，如带状疱疹、面瘫、附件炎、盆腔炎、疤痕粘连、静脉炎、颞额关节紊乱、血肿、肢体肿胀、痉挛、神经原性膀胱等。
(2)治疗目的:加速疾病愈合
(3)治疗方法：物理因子治疗、针灸、推拿等
◇ 康 复 治 疗 方 法 ◇
物理治疗(运动治疗、理疗)
职业治疗(就业训练、日常生活技巧训练、轮椅训练等)
言语治疗(失语治疗、吞咽障碍治疗、认知障碍训练) 传统康复治疗(针灸、推拿、火罐、中药)
康复医学科基本标准范文第6篇
(一)目的
提高医疗技术水平，提高医疗服务质量，更好地为患者提供医疗服务。
(二)任务 由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。
(三)成员 由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。
(四)医疗质量监控程序
1.时间 每月至少1次实行医疗质量检查。 2.参加人员 各医疗组长和科室主管。 3.检查内容
(1)劳动纪律：按签到表检查有无迟到，并登记本月迟到人次。按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗; (2)医嘱：a及时性，指医生及时下医嘱，护士治疗时完整登记医嘱，特别是当日未治疗患者;b收费正确，抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。
(3)患者满意度：随机抽查病房和治疗室1～2名患者对医务人员服务的满意度，重点是服务态度，即医务人员的耐心、热心、细心、关心。(4)病历、治疗单： a 书写完整，抽查医生、护士病历书写是否完整;b 记录及时，病程记录及其他各项记录是否及时完整。 (5)管理：a 记录完整，检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录，学生考试，考核记录是否完整、及时;b整洁，各部门环境、设备(专人保管)是否整洁、卫生;c安全，水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。
(6)患者反映：有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。 (7)以上各项有则打“X”,无则打“0”，如实填表上报主任。 4. 检查范围 全面检查康复医学科各个部门,每次重点抽查一个部门。
5. 考核内容设计 医疗质量月考核登记表的内容及表格设计,如下表 康复科医疗质量月考核登记表
见手机
二、医疗质量长效管理制度
为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进，康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。
(一)周常规保障机制
主要进行“三基”培训，具体按排：
1.每周1次康复评定会，由各亚专业医生主持，医疗副主任负责检查。 2. 每周1次技术交流规范，由各治疗组组长主持，治疗师长负责检查。
3. 每周1次读书报告会，由副主任负责安排。 4. 每周1次全科专题讲座，由副主任负责安排。 5. 每周1次病历质量检查，由科室管理小组负责。
6. 每周1次召开病房管理小组会、科室管理小组会、科务会及工休会，分别由副主任、主任和护士长主持。
7.常规检查1 每周1～5上午8:00、下午2:00对全体员工考勤并记录,由科室主任助理负责。 8.常规检查2 每周6～7上午8:00、下午2:00对上班员工考勤并记录，由住院总医师负责。 9.常规检查3 每周5下午4:00或每周一至周日任意一个晚上抽查在岗情况,重点检查有无脱岗并记录,由副主任,护士长,治疗师管理小组长和治疗师长负责。
(二)月常规保障机制
主要进行医疗质量检查和管理小组会议，每月一次，具体要求： 1时间 每月最后一周进行;采取突击检查方式，具体时间不定。 2负责人 由科室主任和护士长负责。
3检查内容 包括劳动记录、医嘱、患者满意度、病历、各组管理、患者反映等。 4检查范围 病房、各个治疗室的全面检查、重点抽查。
(三)年常规保障机制 主要对康复医学科全体员工进行定期理论及其操作考试、考核以及对科室的仪器设备进行盘点等管理，具替要求如下：
1.每年6月30日前全科操作考试 由主任和护士长负责。 2.每年12月30日前全科理论考试 由主任和治疗师长负责。 3.每年6月30日前全科仪器、设备检修盘存 由科室设备管理小组组长、护士长和治疗师长负责。
三、首诊负责制
1.首诊科室 是指患者就诊的第一个接诊科室,该科室的当班接诊医师即为首诊医师。
2.首诊负责制 是指首诊科室的首诊医师不得以任何理由拒诊患者，严禁推诿、互相扯皮、贻误病情，而应对患者热情接待，全面负责诊治，详细检查，认真书写病历，提出诊断和处理意见，并对患者进行施救。
3.首诊医师诊查患者后 认为确系他科疾病，仍应按第二条要求进行必要的紧急处理后，方可提请有关科室会诊或提出转科申请，不得擅自更改分诊科别。若病情复杂，涉及多科疾病，须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。
4.凡遇到多发性外伤或诊断不明的患者 首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任,及时邀请有关科室会诊,由首诊医师和有关科室共同给予急救处理,在未确定接收科室之前,首诊科室和首诊医师要对患者诊治全面负责、合理治疗、不推不拖。
5.经会诊确定为他科患者后 首诊科室医师应及时完成所在科室的病情记录和交接注意事项的记录，向接受科室医师于床旁交接患者。
6.患者确需住院 须待病情稳定，允许转送时，在上级医师指导下，由首诊医师负责安排并与有关科室联系，落实好接收病室。 7.首诊医师有事离岗时 应将所负责的患者交予其他医师负责。
四、三级医师查房制度
1.每日晨交班后 主治医生带领各亚专业组成员进行查房。查房内容是对主管患者常规查房，了解旧患者病情变化，检查诊治计划执行情况，解决诊断治疗中的实际问题，补充或修改诊治方案，应重点检查疑难重症及疗效差的病例;对新患者进行相关检查，提出初步诊断意见，安排诊治计划。
2.主治医生应全面负责所管患者的诊治治疗 每天查房4次，能结合具体病例进行临床教学查房，应注意培养下级医师独立思考及诊治能力。
3.主治医师除晨间查房外 下午及节、假日也要巡视病房，掌握所管患者病情变化，及时人效处理，并按医院要求认真做好病历书写记录。
4.对疑难、危重、大手术前后及特殊检查的患者 各级医师应随时查房，随时巡视，掌握病情变化，遇有疑难问题，应及时向上级医师报告或邀请相关科室会诊。
5.科主任每周至少要查房一次 检查医护质量，解决疑难问题，进行重点示教，纠正不规范操作等，护士长应随同科主任查房，注意有关医护配合及护理方面存在的问题。
6.住院总医师每晚应带领值班医师和实习医师、值班护士进行夜班查房 着重掌握危重患者的病情及开具所有患者的临时医嘱。除对患者医疗巡视外，还可结合“三基”要求，选择具体病例，对实习医师做必要讲课、示范及考核。
7.上级医师查房 查房前主管医师及实习医师应熟悉患者病情，并做好查房准备，报告病历。
8.护士长应组织护理人员每日晨交班后进行护理查房 着重检查护理质量，研究解决疑难问题，同时结合实际进行教学。在不影响护理工作的前提下，护士长可安排病室护士跟随各亚专业组医师查房。
9.查房时间应控制在2小时左右 查房时，工作认真负责，保持病室安静整洁，不会客，来接听和拨打私人电话。
五、 疑难及死亡病案讨论制度 1.疑难病例是指诊断不清或治疗效果不佳的特殊病例。 造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命的病例为疑难重症病例。 为提高医疗质量，减少误诊、漏诊，降低死亡率，总结经验教训 ，提高各级医务人员的业务水平 ，保证康复医学科的疑难及死亡病案讨论程序化 、制度化 ，需遵照执行疑难及死亡病案讨论制度。
2.疑难病例讨论会每周1次，对诊断不明、治疗困难或有经验教训可吸取的病案由主治医师提交本病室全体医师进行讨论，讨论时由主管医师及实习医师准备资料，报告病历，陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床辅助检查结果等，讨论意见应记录于病历内。如本病室讨论后仍不能解决时，应向科主任汇报，提交全科讨论或请有关专家联合讨论。 3.凡死亡病案均应于患者死亡后7天内从诊断、治疗和护理等方面进行认真讨论，吸取经验教训。讨论会由科主任主持，各级医师和护士长、责任护士参加(本病室副主任医师以上医师必须参加) ， 主管住院医师及实习医师准备资料，报告病历，并在死亡病例讨论记录本上作好记录。对可能为重大医疗差错或事故，以及家属有意见的死亡病案，讨论前应通知医务部，以便派人参加讨论，并将病情诊治经过以及讨论记录加以整理后上交医务部。
六、会诊制度
为了切实贯彻医院有关会诊的管理规定，执行相关医疗制度和法规，提高医疗服务水平和质量，减少医疗纠纷，特制定康复医学科有关会诊的管理规定。
(一)会诊的目的
是邀请相关专业医师协助本科室不能诊断、处理的和不具备资格处理的医疗事务。因此应做到及时、有效。
(二)康复医学科邀请其他科室会诊制度
1.平会诊 由主管医师开请会诊临时医嘱，并开会诊单(主管医师因教学、门诊、外出开会时由值班医师处理)，将会诊单置于病历夹首页，在医嘱本上开会诊医嘱。办公室护士处理会诊临时医嘱后签字，并将会诊单置于科室相应地点。科室设置专门筐篮放置需要送出的会诊单。由会诊单专运人员及时将会诊单送达相关科室并签字。若平会诊单送达(我科室设专门登记本，登记会诊单送达情况)1天以后仍未来会诊，主管医师负责联系、督促完成会诊，若按正常程序超过2天仍未完成会诊，应向会诊科室主任反映，必要时向医务部汇报。 2.急会诊 由值班医师提出，经本科室值班主治医师或住院总医师同意后，由值班医师或住院总医师电话通知，告之会诊原因。应邀医师必须于10分钟内到达会诊科室;会诊后补填登记表。此类会诊一般由专科住院总医师承担;重大紧急会诊任务应由科主任安排有关人员参加。
(三)为其他科室会诊制度
1.签收通知制度 其他科室送来的会诊单由办公室护士签字接收并交与负责该科会诊的医师，若该医师当时不在，应马上电话通知主任助理，由助理在第一时间电话通知负责会诊的医师，若负责会诊的医师因为教学(上课时不能接手机)或开会，助理在中午或下午下班前再次通知该医师。因为通讯不通畅(关机等)引起的后果由该医师负责，主任助理记录不能通知到具体负责会诊医师的原因。
2.康复医学科到他科会诊时 严格按医院要求在规定时间内完成，遇周末顺延，超过规定时间会诊造成的后果由该医师负责。
3.周未急会诊及急诊科会诊 由值班医师负责。
4.凡急会诊 要求会诊医师必须于10分钟之内赶到会诊科室。 5.康复医学科到他科会诊后 可以转科治疗的应将会诊单交由办公室护士登记排队，原则上按登记顺序安排入院。确有特殊情况需要照顾的需报请分管医疗副主任知晓及同意，会诊医师认为可转科的疾病种类，原则上转入相应专业医师的床位上。但遇非本专业疾病及社保患者、外伤息者(脑外伤、脊髓损伤、烧伤、骨折、肌腱损伤患者等)应由会诊医师告知本科相应管床医师后，由管床医师决定是否接收，如遇有床位紧张或其他原因不能接收此转诊患者时，则由会诊医师负责接收。但会诊医师应注意会诊记录的记录技巧，避免引起纠纷。会诊医师会诊时除了处理疾病外，应向患者或家属说明预后、疗程、费用等情况，避免引起纠纷。
(四)分片区会诊负责制 1.为响应和执行医院分片会诊的有度 康复医学科医师外出会诊采取分片负责制,点名会诊除外。
2.康复医学科医师遇休假等不能会诊时 值班医师负责会诊。其他特殊情况由分管医疗副主任根据情况临时安排。
3.本管理规定经康复医学科管理小组讨论后实施 遇其他未尽事宜讨论后及时修改。各会诊医师应严格遵照执行。
七、危重患者抢救制度
为提高危重患者抢救的成功率及治愈率，减少医疗差错事故及医疗纠纷发生，提高医疗技术水平及医疗质量，康复医学科医务人员必须牢记并遵照执行危重患者抢救制度。
1.对病情危重，可能危及生命的患者均需积极组织抢救。常规向家属或单位发出“病危”通知单，并对病情危重性进行必要的讲解。
2.抢救工作由病室主治(或值班)医师和护士长(或夜间值班护士)负责组织，必要时应指定专人床旁守护，做好床旁记录，详细交接班。
3.在抢救中，各级医护人员要听从指挥，严肃认真、分工协作，做到观察细致、诊断准确、处理及时、记录准确、清晰、扼要、完整。
4.医护要密切合作,口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行。 5.各种急救药品的安瓿、输液、输血空瓶等用后要集中放在一起，以便查对。
6.对疑难及诊断不明患者，应及时向上级医师报告或组织会诊。 7.特别重大的抢救工作，应向科主任汇报,由全科统一组织力量进行抢救。若需多科配合，应及时向医务部汇报，以便组织抢救小组。
8.各辅助部门及其他有关部门应积极配合，全力协助，不得以任何借口延误抢救工作。 9.抢救药品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持清洁。 10.建立抢救登记本：由住院总医师(住院总医师不在时，由主管医师负责)扼要记录抢救患者的病情、抢救经过、经验教训以及参加抢救工作人员名单。抢救登记本由科室保管。主管医师(主管医师不在时，由值班或参加抢救医生)在当日病程志中记录抢救经过。
11.抢救药品及器材应固定位置，指派专人负责，每班交接清楚，做好登记，按医院要求定期清洁、消毒、清理补充等。
八、 医 嘱 制 度
1.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，医师应按规定在专用医嘱单上开具医嘱，医嘱单是病历的重要组成部分。
2.只有取得执业医师资格的医师才能开具医嘱，实习医师开具的医嘱必须由取得执业医师资格的带教医师审阅和签名。
3.每项医嘱一般只包含一个内容，要求内容清楚，层次分明，准确无误，严禁涂改。医师开具医嘱后，应复查一遍，如发现有错误或撤销时，应在医嘱单的相关栏中，按有关要求填写。医嘱下达时间必须具体到分钟。 4.医师在开具医嘱时，应做到同一医嘱，采用同一额色墨水书写。如同一医嘱有多项时，可在第一项医嘱的“医师签名”栏中的签名下加垂直箭头标记至末项医嘱上。
5.医嘱单：医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱内容包括患者科别、床号、姓名、住院号、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名;临时医嘱包括日期与时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间和执行者签名。
6.医照开具医嘱后，应同时填写“医嘱通知单”，同时口头告知护士，以便护士及时执行医嘱。
7.手术患者均应开具术前及术后医嘱。
8.护士必须及时、准确无误执行医嘱，护士对可疑医嘱，必须询问清楚后再执行。 9.护士每班要查对医嘱,每日由护士长或办公室护士组织查对3次,并按医院规定签名。 10.凡需下一班执行的临时医嘱，上一班护士应向接班护士交待清楚，并在护士值班记录上注明。
11.一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救急危重患者需要下达口头医嘱时，护士需复述一遍，无误后方可执行。抢救结束后医师应当立即据实补记医嘱。
12.医师无医嘱时，护士不得给患者对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，护士可针对病情临时给予必要的紧急处理，但应做好记录并及时向经治医师或值班医师报告。
九、处方制度
1.凡康复医学科取得医师执业证书的医师(包括进修医师)均有处方权 实习医师的处方须经取得医师执业证书的带教医师审核签字后方可有效。
2.处方书写要求：处方按规定格式用钢笔或圆珠笔书写，要求字迹清楚，内容完整，剂量准确，不得涂改. 如有涂改，处方医师需在涂改处签字。 3.麻醉药品处方权按《麻醉药品管理制度》执行。
4. 抢救用药处方，须在处方右上角注明“抢救”字样，药房应优先配药。 5.一般处方使用白色处方笺书写，麻醉药品和毒麻药品使用专用处方笺书写。 6.处方内容包括：患者姓名、性别、年龄(小儿患者应写明足岁、月)、病室、床号、住院号、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法以及医师签名，签名应清楚易辨认。
7.药品名称用中文按新版药典为准，不得使用化学元素符号。药品剂量一律用阿拉伯数码书写，并注明单位;剂型应加以说明(如丸剂 、胶囊、注射液或软膏等);药物用法需写明每次使用的剂量、每 日用药次数，同时还应注明给药途径，如：皮下注射、肌内注射、静脉注射或外用。某些特定用药应注明给药部位，如，口腔喷雾、滴鼻或滴眼等。
8.每张处方普通口服药一般不得超过7d的量;慢性疾病原则上不超过2周，但患者有特殊要求除外;麻醉药品每张处方注射剂一般不超过1日常用量;片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3d常用量，连续使用不得超过7d;第一类精神药品的处方，每次不超过3d常用量，第二类精神药品的处方，每次不超过7d常用量。
9.住院患者出院处方，原则上应由总务护士统一领药发放。 10.药剂人员司药时，应按医嘱向患者交代用药方法、剂量，同时应在发药袋上标明。所有司药处方，药剂人员应签字负责。 11.药剂人员发现错误处方时，应退回更正，不得擅自修改处方。 12.凡属伪造处方，药房有权拒绝司药，并及时扣下处方。同时，司药人员应向领导汇报，由有关部门给予严肃处理，并追究相关责任。
13.药剂科对处方书写质量有监控责任，对不合格处方应进行登记，并每月按医院规定科室处方笺书写质量进行检查，定期上报医疗质量管理部。
14.一般处方保存1年;部分毒性药品和第