人类高致病性禽流感范文第1篇
市防控高致病性禽流感
实施方案
高致病性禽流感是由a型禽流感病毒的高致病力亚型毒株引起的一种急性、高度传染性疾病。禽流感病毒极易发生变异，可能造成病毒在人群中感染和传播。今年以来，国外高致病性禽流感疫情呈明显扩大态势，国内水禽广泛带毒，病毒污染面广，特别是进入秋冬季以
后，候鸟迁徙，家禽调运频繁，极易造成疫情传入和爆发。为做好应对我市可能突发的高致病性禽流感疫情，根据《国家突发重大动物疫情应急预案》和《泰兴市高致病性禽流感应急预案》规定，特制定本实施方案。
1应急工作原则
总原则：突发高致病性禽流感疫情应急工作要坚持加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置的方针，及时发现，快速反应，严格处理，减少损失。
1.1统一领导，分级管理。市人民政府统一领导和指挥突发高致病性禽流感疫情的应急工作;疫情应急处理工作实行属地管理;市人民政府负责扑灭突发高致病性禽流感疫情，各有关部门按照《泰兴市高致病性禽流感应急预案》规定，在各自职责范围内做好疫情应急处置工作。根据突发高致病性禽流感疫情级别，对突发疫情的应急实行分级管理。
1.2快速反应，高效运转。农业部门要做好突发疫情的各项应对准备工作，储备充足的疫苗、消毒剂、防护服及封锁、消毒和无害化处理等所需的设施设备。建立应急预备队，定期开展技术培训和应急演练。一旦发生疫情，要做出迅速反应，采取果断措施，及时控制和扑灭疫情。
1.3预防为主，群防群控。坚持“预防为主”的方针，加强高致病性禽流感监测和预警预报。同时，加强防疫知识的宣传，提高全社会防范意识，依靠群众，全民防疫，动员一切资源，做到群防群控。
2突发高致病性禽流感疫情的监测与报告
2.1监测
农业部门要加强对突发动物疫情监测工作的管理和监督，保证监测质量。重点加强对养殖密集区的监测;在经常性监测工作基础上，组织开展集中监测。对家禽发生的疑似疫情，必须及时采集样品进行禽流感的检测，并保存备份样品，初步诊断为疑似高致病性禽流感的，要送样到国家禽流感参考实验室进行确诊。
2.2报告
任何单位和个人有权向兽医行政管理部门报告突发高致病性禽流感疫情，有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发高致病性禽流感疫情应急处理职责的部门、单位及个人。
2.3报告时限、程序和内容
发现可疑禽流感疫情时，必须立即向市兽医卫生监督所报告。兽医卫生监督所接到报告后，应当立即赶赴现场诊断，怀疑为疑似高致病性禽流感疫情的，应当在2小时内将疫情情况逐级报至省动物防疫监督机构，并同时报市人民政府。省动物防疫监督机构认定为疑似高致病性禽流感疫情的，应当在接到报告后1小时内，向省农林厅和农业部报告。省厅应当在接到报告后的1小时内报省级人民政府，并报告农业部。
按照预案有关规定，及时报告疫情信息和有关情况。报告内容主要包括疫情发生的时间、地点、发病的家禽种类和品种、家禽来源、临床症状、发病数量、死亡数量、是否有人员感染、影响范围、事件发展趋势和已采取的措施，以及疫情报告的单位和个人、联系方式等。在应急处置过程中，要及时续报有关情况。
2.4疫情的公布
按照《动物防疫法》的规定，由农业部统一对外公布疫情。
3突发高致病性禽流感疫情分级
根据突发高致病性禽流感疫情可控性、严重程度和影响范围分类，从重到轻划分为特别严重(ⅰ级)、严重(ⅱ级)、较重(ⅲ级)和一般(ⅳ级)四级。
3.1特别严重高致病性禽流感疫情(ⅰ级)
高致病性禽流感在21日内，相邻省份有10个以上县(市)发生疫情;或在1个省(区、市)行政区域内有20个以上县(市)发生或10个以上县(市)连片发生疫情;或在数省内呈多发态势，并感染到人，继续呈大面积扩散蔓延。
3.2严重突发高致病性禽流感疫情(ⅱ级)
高致病性禽流感在21日内，1个省(区、市)行政区域内有2个以上市(地)发生疫情;或在1个省(区、市)行政区域内有20个疫点或者5个以上、10个以下县(市)连片发生疫情。
3.3较重突发高致病性禽流感疫情(ⅲ级)
高致病性禽流感在21日内，在1个市(地)行政区域内2个以上县(市)发生疫情，或疫点数达到3个以上。或高致病性禽流感毒种发生丢失。
3.4一般突发高致病性禽流感疫情(ⅳ级)
高致病性禽流感疫情在1个县(市)行政区域内发生。
4突发高致病性禽流感疫情的应急响应
4.1应急响应的原则
发生突发高致病性禽流感疫情时，市人民政府及其有关部门做出应急反应。突发高致病性禽流感
疫情应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式，有效控制事态发展。未发生高致病性禽流感疫情的乡镇，要组织做好人员、物资等应急准备工作，采取必要的预防控制措施。
4.2应急响应
高致病性禽流感疫情发生后，要立即采取措施，控制疫情进一步扩散和蔓延，启动应急预案，做出不同的应急响应。
4.2.1农业部门
(1)组织动物防疫监督机构开展突发高致病性禽流感疫情的调查与处理;划定疫点、疫区、受威胁区。
(2)在疫区和受威胁区组织开展紧急免疫。
(3)负责对全市应急处理工作的督导和检查。
(4)有针对性地开展高致病性禽流感防疫知识宣教,提高群众防控意识和自我防护能力。
(5)组织专家对突发高致病性禽流感疫情的处理情况进行综合评估，包括疫情情况、现场调查情况、疫源追踪情况以及对扑杀家禽、无害化处理、消毒、紧急免疫等措施的效果评价。
4.2.2市动物防疫监督机构
(1)市兽医卫生监督所做好突发高致病性禽流感疫情的信息收集、报告与分析工作。
(2)组织疫病诊断和流行病学调查，向农业局报告结果，提出并实施有针对性的防控措施。
(3)按规定采集病料，送省级实验室或国家参考实验室诊断。
(4)承担突发高致病性禽流感疫情应急处理人员的技术培训。
4.3应急处理人员的安全防护
要确保参与疫情应急处理人员的安全。对应急处理人员提供符合要求的安全防护装备，采取必要的防护措施，如穿戴防护服，实施医学观察等。要求严格按照程序和规范开展疫情处置应急工作，有效控制和扑灭疫情，确保人员安全。
4.4突发高致病性禽流感疫情应急反应的终止
突发高致病性禽流感疫情应急反应的终止需符合以下条件：
4.4.1疫区内所有的家禽及其产品按规定处理后，经过21天以上，无新的病例出现，并经监测未出现新的病原，且受威胁区病原检测为阴性。
4.4.2应急状态终止的决定以及决定的宣布、公布由农业部或地方人民政府依据法定程序办理。
5突发高致病性禽流感疫情应急处置的保障
5.1突发高致病性禽流感疫情发生后，市人民政府各有关部门应积极协调，按照《国家突发重大动物疫情应急预案》的要求，做好突发高致病性禽流感疫情处理的应急保障工作。
5.2建立突发高致病性禽流感疫情应急处置专业队伍和骨干力量，要加强应急处置队伍的业务培训和应急演练，建立联动协调机制，提高装备水平;动员社会团体、企事业单位以及志愿者等各种社会力量参与应急救援工作，加强以乡镇和社区为单位的的公众应急能力建设，实现群防群治。
应急预备队伍由兽医、卫生、公安、工商等部门的人员组成。具体负责扑杀、消毒、无害化处理等疫情处置应急工作。
5.3针对本市特点开展突发重大疫情应急预案的宣传和教育培训工作。组织宣传、教育、文化、广电等有关部门，利用图书、报刊、音像广播等多种形式，对社会公众广泛宣传的应急法律法规、突发疫情应急处置、自救和减灾知识的，增强公众的防范意识，指导群众以科学的行为和方式对待突发高致病性禽流感疫情。
人类高致病性禽流感范文第2篇
LIVESTOCK AND POULTRY INDUSTRY NO.224
· 6·
1温州地区高致病性禽流感 免疫效果的监
测与评估
金大春1肖剑1潘杭君1董信田1王跃川2
1浙江省温州市畜牧兽医局，(浙江温州325000;2浙江省瑞安市畜牧兽医局) 中图分类号：S858.3文献标识码：B文章编号：1008- 0414(2007)12(X)- 0016- 02
摘要用H5亚型禽流感疫苗进行免疫，采用血凝抑制(HI)试验，对本市一 个年度所抽检的568个养禽场的鸡、鸭、鸽子等共计10
233份血清样本进行抗体检 测，分析其免疫效果。结果表明，温州市养禽场的免疫抗体合格率平均为72.0%，免 疫合格禽场所占的比率为73.1%。对不同地区、不同禽场、不同禽类的免疫效果分 析也存在差异。在11个县(市、区)之间比较，以鹿城区的抗体合格率最高，达到 92.4%;在568个不同禽场之间比较，以鸭场获得的合格比率最高，达到82.9%;在 鸡、鸭、鸽等3个不同禽类之间比较，以鸭获得的免疫效果最好，免疫抗体合格率达 到79.5%，与鸡比较差异显著(P<0.05),与鸽比较差异极显著(P<0.01)。
关键词家禽 高致病性禽流感 抗体水平 免疫保护率 免疫效果
最高稀释倍数作为HI滴度，即血清效价。 根据血清效价的判断标准，H5亚型禽流 感 灭 活 苗 的 HI 抗 体 效 价 大 于 或 等 于 4log2为阳性，判定为免疫合格;少于
4log2为阴性，判定为不合格;免疫合格率 在70%以上的为免疫合格场。
2 结果与分析
2.1不同地区的免疫合格率 在受检测的10 233个有效血清样本
中，抗体合格数为7 369个，平均免疫合 格率为72.0%。在全市11个县(市、区) 中，合格率以鹿城区最高，达到92.4%， 与最低的县相比较高出35.5个百分点; 其中鸡的免疫合格率也以鹿城区最高， 为93.4%，与最低的县(市)相比较高出 41.4个百分点;鸭的免疫合格率以龙湾 区最高，达到96.3%，与最低的县相比较 高出50.3个百分点;鸽的免疫合格率普
利用疫苗免疫接种仍然是预防和 控制高致病性禽流感的最主要最有效 的手段与方法。但疫苗免疫效果如何， 却要通过对家禽免疫抗体水平的监测 与分析来加以判断。从2004年开始，我 市开展了大面积的禽流感强制免疫工 GB/T18936～2003中规定的微量法，采用 血凝抑制(HI)试验进行检测，其中阳性血 清对照HI效价达到1：512。 1.4结果判定 以能完全抑制4个HAU抗原的血清 遍较低，并发现个别场没有进行免疫
(表1)见。
2.2不同禽场的免疫保护率 在受检测的568个禽场中，免疫合
格场415个，占73.1%;其中免疫保护率
作，每年免疫数量高达1 200万羽 (份、 次)，常年保持相当高的免疫密度，为有
县(市、
表1温州地区禽流感免疫抗体监测合格率
鸡 鸭 鸽 合计 效控制禽流感的发生起到了十分重要 的作用。为了及时了解全市禽流感免疫 效果情况，准确掌握流行病学动态，我 们又在每个月初组织相关技术人员在 全市范围内随机挑选部分养禽场抽检 血清开展实验室抗体水平的监测，为各 地及时有效地防控禽流感提供了科学 的依据。
1 材料与方法
1.1样本来源 选自2006年7月—2007年6月温州
市畜牧兽医局实验室采样监测的数据。 样本涉及到温州市辖11个县(市、区)87 区) 检测数合格数合格率检测数合格数合格率检测数合格数合格率检测数合格数合格率 鹿城区54975.8582 538 92.4 瓯海区788 590 74.91 233984 79.8 龙湾区11974 62.2 750 722 96.3869 796 91.6 永嘉区868 613 70.68778 89.772.4 乐清市548 285 52.0 387 298 77.03000.0433 260 60.0433 260 60.0 瑞安县25013124 18.31 496 1 05170.3 平阳县356 250 70.2 517 342 1 129705 62.4 苍南县242 170 70.2 632 505 79.987458.48740 46.0743 423 56.9 泰顺县76049.0954 663 69.5
513
445965 150 66.2 675 568
93.43325394 88.5955 691583 60.4 洞头县60.01 115877 78.7256 113 44.177.2 文成县656 38374.7 19495
合 计5 569 3 85669.24 247 3 37679.5 417 137 32.9 10 233 7 36972.0
表2不同禽场的免疫保护率分布情况 个乡镇568个养禽场(户)饲养的113.6万
羽的鸡、鸭和鸽子。
1.2血清采集 每个月初随机挑选部分养禽场抽
90~100 70~89 40~69 39以下免疫保护率(%)
鸡鸭鸽 小计 鸡鸭鸽 小计 鸡鸭鸽 小计 鸡 鸭鸽 小计 养禽场数 127 174430570391110
6328 3 9424 161959 占受检场比率(%)44.7 67.7 14.8 53.7 24.6 15.2 3.7 19.4
22.2 10.9 11.1 16.5 8.5 6.2 70.4 10.4
取5～50个不等的样本，每个样本翅静脉采血3～4 mL，分离血清。试验期间共
表3不同禽类的免疫合格率与合格场比率
采集并监测有效血清样本10 233个，其 中鸡血清样本5 569份，鸭血清样本4
247份，鸽血清样本417份。
1.3 检测方法
参照 《高致病性禽流感诊断技术》 % 检测血清样本数 检测养禽场数收稿日期：2007- 10- 22 类别 检测数 合格数
197 69.4
鸭 4 247 3 376免疫合格率(%) 检测禽场数合格场数合格场比率 鸡 5 569 79.5 257 213 82.93 85669.2 284
鸽子 417 137 32.9 27 5 18.5
作者简介：金大春(1959- 男，，)学士，高级畜牧师，主要从事畜牧兽医实用技术研究与推广
疫病防控
· 17· 2007 年 12 月 畜禽业总 224 期
在90%～100%的有305个禽场，占总数的
53.7%;免疫保护率在70%～89%的有110
个禽场，占总数的19.4%;免疫保护率在
40%～69%的有94个禽场，占16.5%;免疫 保 护 率 在 39% 以 下 的 有 59 个 场 ，占
10.4%(见表2)。
2.3不同禽类的免疫效果 本次共检测鸡血清样本5 569份，
合格数3 856个，免疫合格率为69.2%; 检测鸭血清样本4 247份，合格数3 376 个，免疫合格率为79.5%;检测鸽血清 样本417份，合格数137个，免疫合格率 为32.9%(见表3)。鸭的免疫合格率与鸡 比较高出10.3个百分点，差异显著 (P<
0.05)，与鸽比较高出46.6个百分点，差异 极显著(P<0.01);鸡的免疫合格率与鸽子 比较差异也极显著(P<0.01)。本次共检 测鸡场284个，合格场197个，免疫合格 场占69.4%;检测鸭场257个，合格场213 个，免疫合格场占82.9%;检测鸽场27 个，合格场5个，免疫合格场占
18.5%(见 表3)。免疫合格场的比率以鸭场最高， 与鸡场比较高出13.5个百分点，差异显 著(P<0.05)，与鸽场比较高出64.4个百分 点，差异极显著(P<0.01)。
影响;此外，是否与鸡的免疫剂量比鸭 少而影响其免疫抗体滴度相关，也有待 今后加以探索。
3.3 在进行抗体水平监测时，不能完 全以抗体水平的均滴度来代表家禽群 体免疫保护水平，而是要了解不同抗体 水平禽群所占的比例，来及时掌握和分 析易感家禽的密度，特别是低抗体水平 易感禽群的分布。一般来说，一个禽群 中易感家禽达到20%～30%，禽流感才会 接触流行。因此，监测时如果发现抗体 水平低于60%时，就必须进行免疫接种
(溥言，陈2007)。
3.4 影响家禽免 疫 保 护 力 的 因 素 较 多，HI抗体只是机体多种免疫保护因素 之一，它并不能完全代表禽群的绝对免 疫能力，如同样的抗体滴度，在一免或 二免后的效果就不一样，在雏禽和种禽 之间，在健康禽类或有病禽群之间，起 保护效果也不尽相同 (金兰梅，2005)。 因此，在进行免疫效果评估时，应当结 合考虑不同的禽类品种、不同的免疫次 数以及机体营养健康状态、饲养环境卫 生状 况 、气 候 和 温 度 、转 群 和 投 药 等 因 素 对 抗 体 效 价 的 影 响 来 进 行 综 合
分析。
3.5 疫苗免疫是防控禽流感的主要 手段，但不能成为唯一的手段。因为到 目前为止，疫苗免疫还不能达到百分 之百的保护。各地畜牧兽医部门应当 通过经常性的抗体检测，建立起完整 的养禽场禽群抗体水平监测档案，及 时分析判断禽群免疫水平和疫病的感 染情况，采取综合防治策略，科学使用 疫苗进行防控。
参考文献
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46～48
[2]张志成，韩良银.苏州地区高致病性禽流 感抗体水平监测. 中国畜牧兽医，2005(2)：
46～47
[3]蔡奕琪，陈均林.东莞地区散养家禽禽流 感H5免疫效果调查. 中国畜牧兽医，2007
(296～：)97
[4]兰玲，盛卓君.新疆地区高致病性禽流感 的免疫抗体监测. 中国动物检疫，2007(2)：
35～36
3 讨论与小结
3.1 通过对568个养禽场10 233羽家禽 的禽流感免疫抗体水平检测结果表明， 温州地区的禽流感免疫抗体水平平均 为72.0%，免疫合格禽场占73.1%。从表
●相关链接
高致病性禽流感监测方案(农业部发)
面上来看，已基本达到免疫要求，但从 个案来分析，问题还是不少。鸽的免疫 合格率仅为32.9%，合格场所占比率更 低于20%，且发现个别养鸽场就根本没 有按照免疫程序进行禽流感免疫，存在 着较大的安全隐患;鸡的免疫合格率也 只有69.2%，处于免疫保护临界值边缘， 且 其 免 疫 合 格 场 所 占 的 比 率 也 只 有
69.4%，存在着一定的免疫漏洞。因此， 必须加强免疫才能有效抵御外来病毒 的入侵。
3.2 蛋鸭的免疫效果明显高于鸡与鸽 子。通过近4年来对数万羽鸭和鸡的检 测结果也是同样的结论。分析其原因， 可能与鸡过多过量使用疫苗有关。在鸡 的生长过程中，连续不断地接种如马立 克、新城疫、鸡传支、法氏囊等多种疫 苗，且法氏囊和马立克对免疫又有一定 的抑制作用;同时，由于多数地方采用 棚式保温集约养鸡，饲养环境相对要 差，特别是鸡棚内的空气含有大量有害 气体，易于感染鸡的呼吸道传染病及寄 生虫病，会对鸡的免疫效价产生一定的
1.监测范围:不同年龄、品种的鸡、鸭、鹅和其它 家禽及野生禽鸟，以及相关区域内的猪等。重点对 种禽场、商品禽场、活禽交易市场、水网密集区、候 鸟密集活动区以及重点边境地区家禽进行监测。
2.监测时间:春秋进行两次集中监测，春季集中 监测在5月底前完成，秋季集中监测在11月底前完 成。日常监测由各地根据实际情况安排。发现可疑 病例，随时采样，及时检测。
3.监测数量:各省每次集中监测至少采集20个 种禽场(血清样品≥20份/场、泄殖腔/咽喉拭子双 份样品≥20份/场)30个商品代饲养场户(、血清≥
20份/场、泄殖腔/咽喉拭子双份样品≥20份/场)、
30个活禽市场(泄殖腔/咽喉拭子双份样品≥20羽 份/场)、10个猪场 (血清和鼻腔拭子各≥20头份/ 场)，野鸟新鲜粪便样本≥100份。对发现的死鸟需 全部进行检测，同时将样品送国家禽流感参考实 验室。
血清样本总量不少于1 200份，拭子样品和野 鸟新鲜粪便采集总量不少于1 900份。
4.检测方法:(1)免疫抗体监测方法、判定标准 及结果处理按《2007年高致病性禽流感和口蹄疫等 重大动物疫病免疫方案》执行。
2)用RT- (PCR或荧光定量PCR或NASBA方 法，进行泄殖腔拭子、咽喉拭子和野鸟粪便的病原 学检测。
5.监测结果处理与报告:病原学检测结果为阳 性的，应立即采取以下措施：
1)(对阳性禽及其同群禽进行隔离,必要时进
行扑杀，并无害化处理。
2)将阳性样品送国家禽流感参考实验室进 行确诊，(经确诊阳性的进行扑杀，并进行无害化处 理。
3)(将阳性情况按快报要求报告。
普通鸡体有望“种植”抗禽流感基因 扬州大学动科学院李碧春教授领导的科研小 组已经将抗禽流感的基因成功转入供实验的真核 细胞内，并证明该细胞可以
抗鸡瘟病毒。这为抗禽 流感的基因最终转入普通鸡体内“消灭”禽流感，
奠定了基础。 李碧春介绍说，该科研小组的实验方式是将
能产生病毒抗体的基因从鸡的体内克隆出来，通 过人工方法对其进行体外诱变，使之成为有禽流 感抗性的基因，再转移到普通鸡的身上，使本不具 备禽流感抗体的鸡能抵抗禽流感病毒。
人类高致病性禽流感范文第3篇
【定义及流行病学】
(一)概述
人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒引起的一种人、禽、畜共患急性传染病。全球首例人类禽流感发生于1997年5月的香港，是一名3岁儿童。目前已知感染人类的禽流感病毒血清亚型有H5N
1、H7N7和H9N2三种。人感染高致病性禽流感临床主要表现为发热和流感样症状，小儿和老人易并发肺炎，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征，最终发展为全身多脏器功能衰竭而死亡。
(二)病原学
根据禽流感病毒株致病性强弱可分为非致病性、低致病性和高致病性甲型流感病毒。H5NI血清亚型属于高致病性甲型流感病毒。
禽流感病毒在22℃时或在水中存活时间较长，在4℃能保存数月，在中性和弱酸性环境中能保持致病性。对紫外线非常敏感，日光直接照射下容易灭活。对热、酸和有机溶剂的抵抗力弱，常用消毒剂如甲醛溶液、脂溶剂、漂白粉、稀酸、碘剂等能迅速破坏其致病力。
(三)流行病学
1.传染源：传染源主要是病禽或带病毒禽类，以产蛋鸡群多发。病毒随病禽分泌物和排泄物污染空气、水和食物等。人类因接触病禽或带病毒禽类分泌物和排泄物污染的空气、水和食物而被感染。目前尚无人传人的确切证据。 2.传播途径：人感染高致病性禽流感主要通过呼吸道传播，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。
3.人群易感性：人群普遍易感，与病禽密切接触者为高危人群。
4.发病季节：一年四季均可发生，但冬春季节多发。
【发病机理与病理解剖】
目前发病机理尚不清楚。新近研究表明，甲型流感病毒能直接侵犯人类呼吸道上皮细胞而致病。致病性强的病毒还能造成病毒性肺炎，甚至危及患者生命;而致病性弱的病毒仅侵犯上呼吸道引起流涕、喷嚏、咳嗽等症状。
病理解剖仅限于禽类。病变可累及肝、肾、脾、肺、心、胰、脑等多个器官。
【临床表现】
潜伏期为7天，一般为1至3天。
急性起病，初起发热，体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状。约半数病例出现肺部感染，查体可发现双肺干湿性罗音。少数患者病情进展迅速，导致肺出血、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等，最终因出现全身多脏器功能衰竭而死亡。
大多数患者病情较轻，少数患者病情较重。病情恶化的主要危险因素有：感染病毒亚型;年龄较大或较小;治疗较晚;出现肺炎、肝损害、肾损害等多种并发症。
【实验室检查】
1.血象：白细胞总数正常、降低或略有升高，淋巴细胞减少。
2 。x线检查：显示单侧或双侧肺部实质炎性改变，部分伴有胸腔积液。
3.血清抗体检测：特异性抗体检测，即双份血清(发病头三天和发病后2～3周)抗体滴度呈4倍增长可确诊;H5特异性单克隆抗体检测阴性可以除外H5Nl亚型禽流感病毒感染。
4.病原学检查：取患者早期呼吸道分泌物分离病毒或应用RT—PCR法检测病毒核酸。
5.肝功能检查：以丙氨酸转氨酶升高为主。
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断
1.明确病禽接触史或到过禽流感疫区，约一周内出现高热、流感样症状，应高度怀疑禽流感并及时转送上级医院。 2病例分类：
(1)医学观察病例：有流行病学史，与人禽流感患者密切接触史，一周内出现临床症状。
(2)疑似病例：有流行病学史及临床表现，患者呼吸道分泌物标本中甲型流感病毒抗原(核酸)检测阳性。 (3)确诊病例：有流行病学史及临床表现，患者呼吸道分泌物标本中分离出甲型流感病毒或检测到病毒核酸，发病初期与恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高。
(二)鉴别诊断
1.流行性感冒：单从临床上不易区分，流行病学史中是否与病禽密切接触有助于鉴别诊断.病毒分离鉴定是确诊的唯一依据。
2.感染性肺炎：起病急骤，寒战高热，咳嗽咳痰，x线检查表现为肺部浸润性阴影。感染性肺炎病原复杂，可由细菌、病毒、衣原体、支原体等微生物引起，最终确诊要靠病原分离。
【治疗】 (一)一般治疗
住院治疗，单间隔离，卧床休息，输液，退热。儿童禁用阿司匹林，以防止发生Reye综台征。密切观察病情变化，警惕出现各种并发症，例如肺炎。
(二)抗病毒治疗
金刚烷胺，有明显抑制人感染高致病性禽流感病毒复制的作用，早期应用可以降低病毒含量、减轻病情并且缩短病程。在发病两日内使用效果更好。成人每日100mg，分两次口服，疗程5天。幼儿及儿童每日每公斤体重5mg，分两次口服，疗程5天。金刚烷胺的副作用主要有胃肠道反应和神经系统表现。前者包括食欲不振、恶心呕吐等，后者包括注意力不集中、焦虑、眩晕、嗜睡等，重者可出现谵妄、抽搐和运动失调。
(三)抗生素的应用
对于免疫力低下、病情严重的患者可以考虑应用，主要目的是防止继发性细菌感染。
【预防】 (一)管理传染源
严格封锁疫区，疫点周围三公里内捕杀病禽，焚烧和掩埋病禽尸体及其污染物，疫点周围五公里内对禽类进行强制性免疫接种。彻底消毒污染的禽舍及其周围环境，严禁活禽流通。
(二)切断传播途径
发生疫情时，应尽量减少与禽类接触，接触病禽时应戴口罩、护目镜和橡胶手套，穿隔离服，接触病禽或其分泌物后应立即洗手。
(三)保护易感人群
对人民群众进行广泛宣教，注意卫生，注意休息，注意营养，加强锻炼，少去公共场所，保持室内空气清新。
【疫情报告】 我国《传染病防治法》规定：人感染高致病性禽流感是乙类传染病，可采取甲类传染病的预防、控制措施，即按照甲类传染病进行管理。
医疗机构实行首诊医师负责制，医务人员是责任报告人，无沦患者是否本地户籍、是否本地常驻人口，都要认真填写《传染病疫情报告卡》，不得空项或漏项，并且同时城镇于发现后2小时内、农村于发现后6小时内通过电话、传真、网上直报或专人传送的方式向当地所属区县疾病预防控制机构报告。
【思考题】
1.禽类发生禽流感疫情时，人类因接触病禽只是极少数被感染，为什么还要引起如此高度的重视? 2.简述人感染高致病性禽流感的鉴别诊断? 3人感染高致病性禽流感的主要临床表现有那些?
【选择题】
1.全世界第一例人禽流感病例在何年何地确诊? A 1999年在香港 B 1997年在香港 C 1999年在中国 D 2003年在越南 2.人感染高致病性禽流感的主要传播途径? A消化道B呼吸道C皮肤D血液
3.人感染高致病性禽流感是属于哪类法定传染病，发生流行时按哪类传染病管理? A属于乙类传染病，流行是按甲类传染病管理 B属于乙类传染病，流行是按乙类传染病管理 C属于甲类传染病，流行是按甲类传染病管理 D属于丙类传染病，流行是按乙类传染病管理
4.以下哪项不是人感染高致病性禽流感患者应用抗病毒药物的目的? A预防再次感染 B抑制病毒复制 C减轻病情 D缩短病程
人类高致病性禽流感范文第4篇
1、人感染高致病性禽流感是我国《传染病防治法》规定管理的哪类传染病之一?发生流行时，应按照哪类传染病的预防控制措施要求严格管理：()
A、属于甲类，按甲类管理
B、属于乙类，按甲类管理
C、属于乙类，按乙类管理
D、属于丙类，按乙类管理
2、下列哪型禽流感病毒感染的临床表现较重：()
A、H5N1
B、H9N2
C、H7N7
D、H1N
13、下列哪项是人类禽流感病最常见的并发症：()
A、肺炎
B、急性呼吸窘迫综合征
C、肺出血
D、Reye综合征
4、流感病毒属正粘病毒科，分为几个型别：()
A、只有1型
B、分为甲、乙两型
C、分为甲、乙、丙三型
D、若干型
5、人感染高致病性禽流感血象淋巴细胞改变的特点是：()
A、淋巴细胞升高
B、淋巴细胞降低
C、淋巴细胞正常
D、异型淋巴细胞明显增多
6、与人流感病毒相比，下面哪项不是一禽流感病毒的特点：(
A、对环境抵抗力较强
B、在自然界抗原性较稳定
C、毒株呈多样性
D、变异速度快
7、下列哪种亚型的甲型流感病毒不是以往人间流行的流感病毒。(
A、H1N1
B、H2N2
C、H3N2 ))
D、H5N
18、下列哪项不属于人感染高致病性禽流感的传播途径：()
A、经血液传播
B、直接密切接触传播
C、空气飞沫传播
D、粪一饮水一口传播
9、人感染高致病性禽流感的流行病学史中下列哪项最重要：()
A、病前1周曾接触过禽类
B、病前1周曾有到过高致病性禽流感疫区的历史，有与禽类等动物的接触史
C、病前I周曾接触过感冒病人
D、病前1周曾吃过鸡
10、人感染高致病性禽流感的季节多为：()
A、四季散发，无季节性
B、四季散发，冬春季多见
C、四季散发，夏季多见
D、有严格的季节性，只见于冬春季
11、下列哪种药物属于口服的神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物：()
A、金刚烷胺
B、金刚乙胺
C、利巴韦林
D、奥司他韦
12、对人感染高致病性禽流感的抗病毒治疗下列哪项说法是错误的：()
A、发病48小时内应用
B、抗病毒药可减轻病情
C、抗病毒药可缩短病程
D、对有合并症者疗效较好，尤其是全身性感染者
13、人感染高致病性禽流感的检疫期为：()
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
14、对人感染高致病性禽流感患者的密切接触者的处理为：()
A、严密隔离至21天
B、一般隔离至21天
C、注射疫苗
D、可服用抗病毒药物预防
15、一例来自越南禽流感疫区的患者出现发热、头痛等流感样症状，且患者呼吸道分泌物标本检测呈流感病毒核酸阳性，临床诊断应考虑为人感染高致病性禽流感的下列哪一类：()
A、医学观察病例
B、疑似病例
C、确诊病例
D、排除病例
16、确定禽流感由人传染人时，对病人实施近距离高危操作者，如气管插管、气管切开等医护人员，应实施哪一级防护：()
A、无须防护
B、一级防护
C、二级防护
D、三级防护
17、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察多少天：()
A、3天
B、7天
C、10天
D、14天
18、禽流感病毒属于下列哪项：()
A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、丙型流感病毒
D、新城鸡瘟病毒
19、下列哪项不属于目前所发现的人感染高致病性禽流感临床特点：(
A、早期表现与流感非常相似
B、最常见的是以持续高热起病
C、潜伏期短
D、人与人间传染性强
20、人感染高致病性禽流感患病早期取病人的下列哪项标本常可检出病毒：(
A、呼吸道分泌物
B、血
C、大便
D、骨髓
21、对禽流感病毒的下列描述，哪项是错误的：()
A、甲型流感病毒的一种
B、属于正粘病毒科
C、为DNA病毒
D、不同亚型的禽流感病毒其致病力大不相同
22、对禽流感病毒的致病力，下列哪项描述是错误的：()
A、只有高致病力的禽流感病毒才能引起禽流感暴发流行
B、高致病性禽流感病毒致病力非常强，接种易感鸡能致其75%死亡 ))
C、高致病性禽流感的流行均是由H
5、H7亚型引起的
D、所有H
5、 H7亚型均为高致病性禽流感病毒株
(二)判断题
1、禽流感病毒属于RNA病毒。()
2、所有的禽流感病毒都具有高度的致病性，可以引起75%以上的禽类死亡。()
3、人感染高致病性禽流感的早期症状与人流感的早期症状相似。()
4、人感染高致病性禽流感的预防主要依靠接种禽流感病毒疫苗。()
5、人感染高致病性禽流感患者如果入院时间较晚，已经出现并发症，也应该立即给予抗病毒药物治疗。()
人类高致病性禽流感范文第5篇
1、人感染高致病性禽流感是我国《传染病防治法》规定管理的哪类传染病之一?发生流行时，应按照哪类传染病的预防控制措施要求严格管理：()
A、属于甲类，按甲类管理
B、属于乙类，按甲类管理
C、属于乙类，按乙类管理
D、属于丙类，按乙类管理
2、下列哪型禽流感病毒感染的临床表现较重：()
A、H5N1
B、H9N2
C、H7N7
D、H1N
13、下列哪项是人类禽流感病最常见的并发症：()
A、肺炎
B、急性呼吸窘迫综合征
C、肺出血
D、Reye综合征
4、流感病毒属正粘病毒科，分为几个型别：()
A、只有1型
B、分为甲、乙两型
C、分为甲、乙、丙三型
D、若干型
5、人感染高致病性禽流感血象淋巴细胞改变的特点是：()
A、淋巴细胞升高
B、淋巴细胞降低
C、淋巴细胞正常
D、异型淋巴细胞明显增多
6、与人流感病毒相比，下面哪项不是一禽流感病毒的特点：(
A、对环境抵抗力较强
B、在自然界抗原性较稳定
C、毒株呈多样性
D、变异速度快
7、下列哪种亚型的甲型流感病毒不是以往人间流行的流感病毒。(
A、H1N1
B、H2N2
C、H3N2 ))
D、H5N
18、下列哪项不属于人感染高致病性禽流感的传播途径：()
A、经血液传播
B、直接密切接触传播
C、空气飞沫传播
D、粪一饮水一口传播
9、人感染高致病性禽流感的流行病学史中下列哪项最重要：()
A、病前1周曾接触过禽类
B、病前1周曾有到过高致病性禽流感疫区的历史，有与禽类等动物的接触史
C、病前I周曾接触过感冒病人
D、病前1周曾吃过鸡
10、人感染高致病性禽流感的季节多为：()
A、四季散发，无季节性
B、四季散发，冬春季多见
C、四季散发，夏季多见
D、有严格的季节性，只见于冬春季
11、下列哪种药物属于口服的神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物：()
A、金刚烷胺
B、金刚乙胺
C、利巴韦林
D、奥司他韦
12、对人感染高致病性禽流感的抗病毒治疗下列哪项说法是错误的：()
A、发病48小时内应用
B、抗病毒药可减轻病情
C、抗病毒药可缩短病程
D、对有合并症者疗效较好，尤其是全身性感染者
13、人感染高致病性禽流感的检疫期为：()
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
14、对人感染高致病性禽流感患者的密切接触者的处理为：()
A、严密隔离至21天
B、一般隔离至21天
C、注射疫苗
D、可服用抗病毒药物预防
15、一例来自越南禽流感疫区的患者出现发热、头痛等流感样症状，且患者呼吸道分泌物标本检测呈流感病毒核酸阳性，临床诊断应考虑为人感染高致病性禽流感的下列哪一类：()
A、医学观察病例
B、疑似病例
C、确诊病例
D、排除病例
16、确定禽流感由人传染人时，对病人实施近距离高危操作者，如气管插管、气管切开等医护人员，应实施哪一级防护：()
A、无须防护
B、一级防护
C、二级防护
D、三级防护
17、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察多少天：()
A、3天
B、7天
C、10天
D、14天
18、禽流感病毒属于下列哪项：()
A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、丙型流感病毒
D、新城鸡瘟病毒
19、下列哪项不属于目前所发现的人感染高致病性禽流感临床特点：(
A、早期表现与流感非常相似
B、最常见的是以持续高热起病
C、潜伏期短
D、人与人间传染性强
20、人感染高致病性禽流感患病早期取病人的下列哪项标本常可检出病毒：(
A、呼吸道分泌物
B、血
C、大便
D、骨髓
21、对禽流感病毒的下列描述，哪项是错误的：()
A、甲型流感病毒的一种
B、属于正粘病毒科
C、为DNA病毒
D、不同亚型的禽流感病毒其致病力大不相同
22、对禽流感病毒的致病力，下列哪项描述是错误的：()
A、只有高致病力的禽流感病毒才能引起禽流感暴发流行
B、高致病性禽流感病毒致病力非常强，接种易感鸡能致其75%死亡 ))
C、高致病性禽流感的流行均是由H
5、H7亚型引起的
D、所有H
5、 H7亚型均为高致病性禽流感病毒株
(二)判断题
1、禽流感病毒属于RNA病毒。()
2、所有的禽流感病毒都具有高度的致病性，可以引起75%以上的禽类死亡。()
3、人感染高致病性禽流感的早期症状与人流感的早期症状相似。()
4、人感染高致病性禽流感的预防主要依靠接种禽流感病毒疫苗。()
5、人感染高致病性禽流感患者如果入院时间较晚，已经出现并发症，也应该立即给予抗病毒药物治疗。()
人类高致病性禽流感范文第6篇
【定义及流行病学】
(一)概述
人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒引起的一种人、禽、畜共患急性传染病。全球首例人类禽流感发生于1997年5月的香港，是一名3岁儿童。目前已知感染人类的禽流感病毒血清亚型有H5N
1、H7N7和H9N2三种。人感染高致病性禽流感临床主要表现为发热和流感样症状，小儿和老人易并发肺炎，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征，最终发展为全身多脏器功能衰竭而死亡。
(二)病原学
根据禽流感病毒株致病性强弱可分为非致病性、低致病性和高致病性甲型流感病毒。H5NI血清亚型属于高致病性甲型流感病毒。
禽流感病毒在22℃时或在水中存活时间较长，在4℃能保存数月，在中性和弱酸性环境中能保持致病性。对紫外线非常敏感，日光直接照射下容易灭活。对热、酸和有机溶剂的抵抗力弱，常用消毒剂如甲醛溶液、脂溶剂、漂白粉、稀酸、碘剂等能迅速破坏其致病力。
(三)流行病学
1.传染源：传染源主要是病禽或带病毒禽类，以产蛋鸡群多发。病毒随病禽分泌物和排泄物污染空气、水和食物等。人类因接触病禽或带病毒禽类分泌物和排泄物污染的空气、水和食物而被感染。目前尚无人传人的确切证据。 2.传播途径：人感染高致病性禽流感主要通过呼吸道传播，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。
3.人群易感性：人群普遍易感，与病禽密切接触者为高危人群。
4.发病季节：一年四季均可发生，但冬春季节多发。
【发病机理与病理解剖】
目前发病机理尚不清楚。新近研究表明，甲型流感病毒能直接侵犯人类呼吸道上皮细胞而致病。致病性强的病毒还能造成病毒性肺炎，甚至危及患者生命;而致病性弱的病毒仅侵犯上呼吸道引起流涕、喷嚏、咳嗽等症状。
病理解剖仅限于禽类。病变可累及肝、肾、脾、肺、心、胰、脑等多个器官。
【临床表现】
潜伏期为7天，一般为1至3天。
急性起病，初起发热，体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状。约半数病例出现肺部感染，查体可发现双肺干湿性罗音。少数患者病情进展迅速，导致肺出血、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等，最终因出现全身多脏器功能衰竭而死亡。
大多数患者病情较轻，少数患者病情较重。病情恶化的主要危险因素有：感染病毒亚型;年龄较大或较小;治疗较晚;出现肺炎、肝损害、肾损害等多种并发症。
【实验室检查】
1.血象：白细胞总数正常、降低或略有升高，淋巴细胞减少。
2 。x线检查：显示单侧或双侧肺部实质炎性改变，部分伴有胸腔积液。
3.血清抗体检测：特异性抗体检测，即双份血清(发病头三天和发病后2～3周)抗体滴度呈4倍增长可确诊;H5特异性单克隆抗体检测阴性可以除外H5Nl亚型禽流感病毒感染。
4.病原学检查：取患者早期呼吸道分泌物分离病毒或应用RT—PCR法检测病毒核酸。
5.肝功能检查：以丙氨酸转氨酶升高为主。
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断
1.明确病禽接触史或到过禽流感疫区，约一周内出现高热、流感样症状，应高度怀疑禽流感并及时转送上级医院。 2病例分类：
(1)医学观察病例：有流行病学史，与人禽流感患者密切接触史，一周内出现临床症状。
(2)疑似病例：有流行病学史及临床表现，患者呼吸道分泌物标本中甲型流感病毒抗原(核酸)检测阳性。 (3)确诊病例：有流行病学史及临床表现，患者呼吸道分泌物标本中分离出甲型流感病毒或检测到病毒核酸，发病初期与恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高。
(二)鉴别诊断
1.流行性感冒：单从临床上不易区分，流行病学史中是否与病禽密切接触有助于鉴别诊断.病毒分离鉴定是确诊的唯一依据。
2.感染性肺炎：起病急骤，寒战高热，咳嗽咳痰，x线检查表现为肺部浸润性阴影。感染性肺炎病原复杂，可由细菌、病毒、衣原体、支原体等微生物引起，最终确诊要靠病原分离。
【治疗】 (一)一般治疗
住院治疗，单间隔离，卧床休息，输液，退热。儿童禁用阿司匹林，以防止发生Reye综台征。密切观察病情变化，警惕出现各种并发症，例如肺炎。
(二)抗病毒治疗
金刚烷胺，有明显抑制人感染高致病性禽流感病毒复制的作用，早期应用可以降低病毒含量、减轻病情并且缩短病程。在发病两日内使用效果更好。成人每日100mg，分两次口服，疗程5天。幼儿及儿童每日每公斤体重5mg，分两次口服，疗程5天。金刚烷胺的副作用主要有胃肠道反应和神经系统表现。前者包括食欲不振、恶心呕吐等，后者包括注意力不集中、焦虑、眩晕、嗜睡等，重者可出现谵妄、抽搐和运动失调。
(三)抗生素的应用
对于免疫力低下、病情严重的患者可以考虑应用，主要目的是防止继发性细菌感染。
【预防】 (一)管理传染源
严格封锁疫区，疫点周围三公里内捕杀病禽，焚烧和掩埋病禽尸体及其污染物，疫点周围五公里内对禽类进行强制性免疫接种。彻底消毒污染的禽舍及其周围环境，严禁活禽流通。
(二)切断传播途径
发生疫情时，应尽量减少与禽类接触，接触病禽时应戴口罩、护目镜和橡胶手套，穿隔离服，接触病禽或其分泌物后应立即洗手。
(三)保护易感人群
对人民群众进行广泛宣教，注意卫生，注意休息，注意营养，加强锻炼，少去公共场所，保持室内空气清新。
【疫情报告】 我国《传染病防治法》规定：人感染高致病性禽流感是乙类传染病，可采取甲类传染病的预防、控制措施，即按照甲类传染病进行管理。
医疗机构实行首诊医师负责制，医务人员是责任报告人，无沦患者是否本地户籍、是否本地常驻人口，都要认真填写《传染病疫情报告卡》，不得空项或漏项，并且同时城镇于发现后2小时内、农村于发现后6小时内通过电话、传真、网上直报或专人传送的方式向当地所属区县疾病预防控制机构报告。
【思考题】
1.禽类发生禽流感疫情时，人类因接触病禽只是极少数被感染，为什么还要引起如此高度的重视? 2.简述人感染高致病性禽流感的鉴别诊断? 3人感染高致病性禽流感的主要临床表现有那些?
【选择题】
1.全世界第一例人禽流感病例在何年何地确诊? A 1999年在香港 B 1997年在香港 C 1999年在中国 D 2003年在越南 2.人感染高致病性禽流感的主要传播途径? A消化道B呼吸道C皮肤D血液
3.人感染高致病性禽流感是属于哪类法定传染病，发生流行时按哪类传染病管理? A属于乙类传染病，流行是按甲类传染病管理 B属于乙类传染病，流行是按乙类传染病管理 C属于甲类传染病，流行是按甲类传染病管理 D属于丙类传染病，流行是按乙类传染病管理
4.以下哪项不是人感染高致病性禽流感患者应用抗病毒药物的目的? A预防再次感染 B抑制病毒复制 C减轻病情 D缩短病程