第一篇：儿童肺炎链球菌性疾病
间质性肺炎患者要勇敢面对疾病
间质性肺炎这种疾病已经慢慢开始危害人类的健康，近年来这种疾病的发病率一直在上升，间质性肺炎是一种呼吸道慢性疾病，同时也是全身性疾病，给患者带来很大的痛苦，身体的折磨和心理的折磨，因为间质性肺炎又称为“亚癌”治疗难度大，很多患者得知自己患病后都会非常恐惧和沮丧，陷入低迷的状态，可是越是这样越不利于治疗，所以间质性肺炎患者要勇敢面对疾病。 间质性肺炎患者呀勇敢面对疾病，学会调节自己的情绪，保持积极乐观。
1、学会自我调节，杜绝情绪失控。情绪是可控的，间质性肺炎患者是能够调节自己情绪的，间质性肺炎患者找准自己情绪失控的点就可以更有效地调节自己的情绪，比如疾病的治疗，可以多和医生聊一聊相关情况，让自己安心，而不是自己胡思乱想。
2、学会沟通，让别人帮助自己。患者首先要正视疾病，要相信通过有效的治疗是可以控制疾病的，平常不要愁眉苦脸，多和医生、病友、朋友沟通，聊一些感兴趣的事情。用积极的语言，来控制与调节情绪。
3、分散注意力，不要钻牛角尖。把注意力从消极情绪上转移到其他方面去，不要一直停留在疾病治疗的怪圈中，这样只会越陷越深。
保持乐观的情绪对间质性肺炎有很大益处，因此，间质性肺炎患者要勇敢面对疾病，只有树立信心才可以战胜病魔，越是退缩和逃避，疾病就会恶化的越来越快，使患者陷入恶性循环中。
第二篇：儿童口腔流行性疾病调查报告
我们于2013年4月对南部县北京汉硕国际幼儿园名3-6岁的在托儿童进行了龋病流行病学调查分析，结果如下。
对象与方法：
1、 对象：3-6岁幼儿园儿童名，其中男性人，女性人，
接受检查的全部为乳牙。
2、 方法：让幼儿躺卧于牙椅上，按照世界卫生组织所规定的标准：
在聚光灯下，用口镜，5号探针，由口腔专业医生进行探视诊、探诊，将龋、失、补情况记录在口腔流行性疾病调查表中，对所得的资料数据进行分析。
采用的计算公式如下：
患龋率=患龋病人数∕受检人数×100﹪
龋均=龋、失、补牙数之和∕受检人数
龋失补牙数DMFT
龋失补牙面数DMFS
充填率=已充填牙面数∕牙面总数×100%
结果
3-6岁儿童患龋情况及充填情况见附表
第三篇：儿童常见肠道疾病
肠道的疾病可分为内科及外科两方面。肠炎是常见的内科疾病，几乎每个人都有肠炎的经验。大部份的肠炎是病毒引起的，例如轮状病毒。有些肠炎是细菌引起的，例如喝了不洁的水或污染的食物，像沙门氏菌等可以引起严重的症状。
除了因感染引起的问题外，婴幼儿还可能发生其他肠道问题，例如新生儿坏死性肠灾、肠道闭锁及狭窄等，因这些多是新生儿的问题，通常出生后不久就被发现及治疗了。下列问题可能出现在较大的婴幼儿，家长们应要有一定的认识。 肠套叠
这疾病好发於六个月到一岁半的儿童。肠套叠是一段肠子套进另一段的肠子内。引起肠套叠的原因通常是肠蠕动不正常，其诱发因素包括病毒感染及食物的改变，有时肠内有息肉或肿瘤也会引起肠套叠。
肠套叠的症状是腹痛，其特点是一阵阵的发作绞痛。常在一阵腹痛后，症状消失，然后又再发作。发生时间较久后，小朋友会出现呕吐的症状。如没有治疗，几小时后还可能会解出血便、腹涨等。因为无法进食、呕吐，病人渐渐会有脱水、休克等更严重的情形。肠道如套叠太紧，就会发生血液循环受阻的情形，时间久了肠道会就坏死、穿孔，甚至出现腹膜炎。
巨结肠症。
巨结肠症如发生在儿童是因为肠道缺乏神经节，是一种先天性的疾病。缺少了正常神经功能，受影响的肠道会经常处在收缩的状态，无法正常蠕动。最常受影响的肠道是下段的大肠，也就是所谓乙状结肠及直肠。
此症以便秘为主要症状，新生儿的胎便可能会延迟排出。便秘会引起腹涨，也会造成肠炎，所以巨结肠症的小朋友肚子常是大大的，也常有腹泻的情形。有时好几天不排便，但接著几天会拉肚子，解出臭、灰褐色、大量的水便，还常有发烧现象。肠炎引起的脱水及细菌感染会使病情变得危急。
肠息肉可以出现在小肠或大肠内，其症状是经常腹痛，也可能会有便血的情形。肠息肉也可能引起肠套叠。有些肠息肉是有家族性的，也有部份可能会有恶性变化。肠息肉的诊断视发生的位置，可能需要内视镜、肠道摄影及超音波等检查。此症的治疗是手术切除。
不同的肠道问题引起的症状有时是相似的，常有误诊的可能，因此要及早得到正确的诊断及治疗，有赖专业医师及必要的检查。
第四篇：肺炎疫情期间儿童救助保护工作汇报
疫情防控期间，为了切实做好儿童的关爱保护，领导高度重视，整体部署，压实责任，全力落实好儿童福利领域的疫情防控工作和基本生活保障。现在落实情况汇报如下：
一、及时设立求助热线。
为切实做好因新冠肺炎疫情影响造成监护缺失的儿童救助保护工作，设立求助热线0794-6598706，热线主要为困境儿童提供政策咨询、防疫宣传指引、心理疏导、依法救助等服务。
二、开展有针对性的走访探视。
为了解孤儿、事实无人抚养儿童、留守儿童、困境儿童的生活情况，对部分儿童进行了走访探视，了解他们的生活状况，帮助解决实际困难，叮嘱他们要落实好防护措施，“不串门、不聚集，多洗手，外出一定戴口罩”。
三、强化监护缺失儿童兜底保障
2月底提前下发了孤儿及事实无人抚养儿童2月和3月生活补助资金103人154978元，确保基本生活得到保障。对于因疫情需要隔离的家庭儿童要予以重点关注。
四、压实儿童督导员、儿童主任责任。
指导儿童督导员、儿童主任及时了解农村留守儿童、困境儿童、孤儿、事实无人抚养儿童家庭以及父母因病被隔离后形成的“临时留守未成年人”的生活保障、身体状况，积极协调链接资源帮助解决实际困难。
五、严格落实寄养家庭落实疫情防控措施。
社会福利院收养孤儿一名，取名乐荣，采取家庭寄养的方式寄养在镇村家中。一是了解寄养家庭共同生活家庭成员身体状况，给寄养家庭和孤儿配备口罩。二是每天检测孤儿体温，并每天两次上报孤儿身体和生活状况。每天上报寄养家庭共同生活家庭成员身体状况。孤儿房间适时通风，叮嘱他们勤洗手，注意个人卫生，注意防寒保暖。合理安排饮食及作息时间，增强自身免疫力。
第五篇：1、儿童社区获得性肺炎诊疗指南
重庆市沙坪坝区人民医院
The people’s hospital of shapingba district 沙坪坝区人民医院儿科 儿童社区获得性肺炎诊疗规范
【概述】
社区获得性肺炎是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎，是相对于医院获得性肺炎而言。是婴幼儿时期重要的常见病、多发病，是儿童住院的常见原因。年幼儿50%由病毒引起，年长儿由细菌、支原体感染为主。
【病史要点】
1、询问发热、咳嗽、气促、发绀及并发症的发展变化过程，了解发热程度、热型，咳嗽轻重，有无痰响、吼喘及进食呛咳。
2、询问病后精神状态，有无烦躁、呻吟、萎靡、嗜睡和惊厥;食欲的改变、进食减少程度，有无呕吐、腹泻。
3、院外诊断、重要检查和治疗情况，特别是所用抗生素种类及疗程。
4、病前有无上呼吸道感染、流感、麻疹、百日咳等传染病史及接触史，既往预防接种史。 【体检要点】
1、测量体温、呼吸、心率，注意营养发育状况，精神、神志状态。
2、呼吸困难情况，有无喘憋、鼻扇、呻吟、点头样呼吸、胸壁吸气性凹陷，有无口周、甲床青紫，面色青灰或苍白;小婴儿尚须注意有无呼吸节律异常。
3、肺部体征：肺部有无中细湿罗音及语颤增强、叩浊等肺部实变体征。
4、是否有呼吸衰竭、心功能不全及其它脏器功能受累而出现的体征： 注意心音强弱、心率和心律;有无腹胀，肝脏大小、质地及压痛，脾脏大小;有无下肢水肿。
5、注意有无皮肤化脓性感染灶及合并的气胸、脓气胸体征(提示金
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The people’s hospital of shapingba district 葡菌感染)。 【辅助检查】
血常规、CRP、血沉、降钙素原、ASO，尿肺炎链球菌抗原，肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体，呼吸道常见病毒检测，痰液、气管吸出物、胸腔穿刺液等体液行细菌培养和药敏试验，拟诊细菌感染、病情严重或有并发症的患儿应做血培养，阳性者，治疗后应复查;心肌酶谱、肝肾功能、电解质、大便常规(3岁以下查轮状病毒抗原)、尿常规，危重病例应作血气分析，所有住院肺炎或疑似低氧血症者，均需监测血氧饱和度。胸部X线检查，(必要时CT)。 【诊断标准】
肺炎有发热、咳嗽，呼吸频率增快(<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5岁，呼吸≥40次/分;≥5岁，呼吸≥30次/分)，胸壁吸气性凹陷，呼吸困难，喘鸣，肺部湿性罗音等临床表现，结合胸部X线检查结果，可作出诊断。
WHO推荐，2月-5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，考虑为重度肺炎;如出现中心性紫绀、严重呼吸窘迫、拒食或脱水症、意识障碍(嗜睡、昏迷、惊厥)之一表现者，为极重度肺炎。 动重度肺炎征象：激惹或嗜睡、拒食、呼吸急促(婴幼儿<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5岁以下，呼吸≥40次/分)、下胸壁凹陷及紫绀。
并发症：肺部并发症包括胸腔积液、脓胸、脓气胸、肺脓肿、支气管胸膜瘘、坏死性肺炎、呼吸衰竭等;肺外并发症包括脑膜炎、脑脓肿、心包炎、心内膜炎、骨髓炎、关节炎、脓毒症、溶血尿毒症综合征等。 鉴别诊断：急性支气管炎、肺结核、支气管异物等。 【治疗方案及原则】
1、 一般治疗：保持室内空气流通，保证足够入量，不能进食者静脉补液，总液体量为基础代谢正常需要量的80%，1/4-1/5张液体24小时匀速滴注，速度<5ml/kg.h;有中度以上脱水者，不也总量可按脱水分度推荐
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The people’s hospital of shapingba district 量的1/2-2/3给予。
2、 抗感染治疗：
(1)细菌感染：根据病情或病原学检查结果，合理选用抗生素：肺炎链球菌对青霉素敏感者首选青霉素，疑为耐药株感染者，选用阿莫西林克拉维酸钾、第
1、2代头孢等;金黄色葡萄球菌选用第
1、2代头孢、氟氯西林;支原体感染，选用阿奇霉素;病情重或混合感染时可联合使用抗菌药。
(2)病毒感染：三氮唑核苷肌注、静滴或雾化、干扰素肌注或雾化治疗、喜炎平/炎琥宁静脉滴入。
3、对症治疗：给氧、降温、祛痰、吸痰、防治水电解失衡等。
4、支持及免疫调节治疗：病情较重、病程较久、营养不良等患儿可考虑予以匹多莫德、胸腺五肽、静脉丙种球蛋白。
5、糖皮质激素 ：有严重喘憋、中毒症状明显的重症肺炎，如合并缺氧中毒性脑病、休克、呼吸衰竭、肺炎高热持续不退伴过强炎性反应者，可短期使用(疗程3-5天)。
6、并发症治疗：发生脓胸、脓气胸、张力性气胸时应及时行胸腔穿刺，抽气、抽脓，或行胸腔闭式引流。 【病情观察及随访要点】
1、逐日记录体温、呼吸(次数和节律)、脉搏、心率。
2、观察体温、精神、食欲、咳嗽、气促、紫绀、肺部体征、血氧饱和度及肝脏大小的改变;氧疗患儿至少4小时监测一次体温、脉搏、呼吸和血氧饱和度。
3、经一般抗生素治疗，症状无好转反而加剧，肺部啰音更细密，提示感染为控制，病灶融合，需警惕金黄色葡萄球菌、腺病毒肺炎。
4、肺炎治疗过程中突然出现烦躁不安、呼吸困难和青紫加重时应检查有无痰液粘稠、不宜咳出或气道阻塞，并警惕以下合并症：胸腔内并发症：脓气胸、纵膈气肿、心包炎;呼吸衰竭;心力衰竭;中毒性脑病。
5、治愈标准：体温正常，症状体征基本消失，胸部X线片无实质病变。
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参考文献：
1、《儿童社区获得性肺炎管理指南》 中华医学会儿科学会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 (2006年10月定稿)
2、《祖福堂实用儿科学》第七版 主编 胡亚梅 蒋载芳
沙坪坝区人民医院儿科 二〇一三年九月二十五日修订