论文题目：新生儿ABO溶血病患儿父母疾病不确定感影响因素及综合护理干预的研究
摘要：目的:1、了解 ABO 溶血病（Hemolytic Disease of the Newborn,简称 ABO-HDN）患儿父母疾病不确定感现况。2、探讨ABO-HDN患儿父母疾病不确定感影响因素。3、探索ABO-HDN患儿父母疾病不确定感同焦虑状态之间的关系。4、评价以微信干预为中心的综合护理措施对ABO-HDN患儿父母疾病不确定感干预效果。方法:采用方便抽样,选取2018年12月至2019年11月期间在某二甲医院新生儿监护室（NICU）住院且符合研究标准的140例ABO-HDN患儿父母进行研究。1、患儿入院时,填写一般资料调查表获取患儿及其父母的基本情况;使用中文修订版父母评估量表（Parents’Per-ception Uncertainty in Illness Scale,简称 PPUS）评价他们的疾病不确定感情况、总结影响因素;使用焦虑评估量表评价其焦虑水平;根据以上资料探讨焦虑状态同疾病不确定感之间的关系。2、在患儿住院的同时根据其住院号最后一位的奇偶进行分组,奇数的是对照组,偶数的是观察组,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上实施以微信干预为中心的综合护理措施,最后评价综合护理措施的干预效果。结果:1、ABO-HDN患儿父母疾病不确定感总体评分为（86.1±9.4）分,处高水平组,其中对其影响最大的两个纬度是“患儿疾病发展的不可预测性”以及“对疾病状态的不确定性”。2、受教育程度、医疗费用报销情况、家庭月收入、患儿日龄、溶血病家族史均会对ABO-HDN患儿父母疾病不确定感产生影响,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、ABO-HDN患儿父母的焦虑状况得分为（56.7±6.4）分,属于轻度焦虑;4、患儿父母的焦虑状态同其疾病不确定感之间呈正性关系（r=0.296,P＜0.05）;5、观察组、对照组自身干预前后各时间点两两对比,疾病不确定感评分均下降明显（P＜0.05）;两组组间对比,观察组患儿父母疾病不确定感以及焦虑状态评分下降幅度均大于对照组,组间差别显著（P＜0.05）。6、患儿母亲和父亲之间疾病不确定感对比未见显著差异（P＞0.05）。结论:1、ABO-HDN患儿父母普遍存在疾病不确定感,且处高水平组,但父亲与母亲之间对比无明显差异。2、ABO-HDN患儿父母的疾病不确定感的影响因素包括:受教育程度、医疗费用报销情况、家庭月收入、患儿日龄、溶血病家族病史。3、ABO-HDN患儿父母普遍存在轻度的焦虑情绪,且与疾病不确定感之间呈正性相关关系;4、两种护理方法均可缓解患儿父母疾病不确定感,但以微信干预为中心的综合护理措施干预效果更好。5、微信平台不仅可以进行院内健康宣教,还可实现院外延伸护理的交接。6、以微信干预为基础,配以同伴教育和“一对一”干预更有助缓解患儿父母的焦虑状态和疾病不确定感程度。
关键词：新生儿ABO溶血;疾病不确定感;影响因素;微信;同伴教育;焦虑
学科专业：护理学
摘要
英文摘要
第1章 前言
1.1 研究背景
1.1.1 ABO溶血病概述
1.1.2 疾病不确定感概述
1.1.3 微信平台的优势
1.1.4 社会支持与同伴教育
1.1.5 “一对一”干预优势
1.2 国内外研究状况
1.3 理论框架
1.3.1 疾病不确定感理论
1.4 研究目的
1.5 研究意义
第2章 资料与方法
2.1 研究对象
2.1.1 纳入标准
2.1.2 排除标准
2.1.3 样本量计算
2.2 研究工具
2.2.1 一般情况调查表
2.2.2 中文修订版PPUS评估量表
2.2.3 焦虑自评量表
2.3 研究方法
2.4 质量控制
2.4.1 资料收集
2.4.2 资料的审核
2.5 技术路线
2.6 统计学处理
2.7 伦理考量
第3章 结果
3.1 新生儿ABO-HDN患儿及其父母的一般资料
3.1.1 ABO-HDN患儿父母基本资料情况
3.1.2 ABO-HDN患儿基本资料情况
3.2 ABO-HDN患儿父母疾病不确定感现状
3.3 ABO-HDN患儿父母疾病不确定感条目得分
3.4 ABO-HDN患儿父母的焦虑情况
3.5 ABO-HDN患儿父母的焦虑分布特征
3.6 ABO-HDN患儿父母的疾病不确定感与焦虑状况的相关性
3.7 ABO-HDN患儿父母疾病不确定感影响因素的分析
3.7.1 ABO-HDN患儿父母疾病不确定感单因素分析
3.7.2 ABO-HDN患儿基本资料疾病不确定感差异特征
3.8 ABO-HDN患儿父母疾病不确定感影响因素的多元线性回归分析
3.9 综合护理干预对ABO-HDN患儿父母疾病不确定感的影响效果
3.9.1 观察组与对照组患儿及其父母基本资料对比
3.9.2 观察组与对照组自身(组内)干预前后比较
3.9.3 观察组和对照组疾病不确定感对比情况
3.9.4 两组疾病不确定感降幅对比情况
3.9.5 观察组和对照组焦虑状态对比情况
第4章 讨论
4.1 ABO-HDN患儿及其父母群体特征分析
4.1.1 ABO-HDN患儿的群体特征分析
4.1.2 ABO-HDN患儿父母的群体特征分析
4.2 ABO-HDN患儿父母疾病不确定感水平分析
4.3 ABO-HDN患儿父母疾病不确定感影响因素的分析
4.3.1 家庭月收入状况
4.3.2 受教育程度
4.3.3 医疗费用的报销情况
4.3.4 家族史
4.3.5 患儿入院日龄
4.4 ABO-HDN患儿父母焦虑水平及与疾病不确定感的关系
4.5 综合护理干预的效果分析
4.6 干预ABO-HDN患儿父母疾病不确定感建议
第5章 结论
第6章 本研究不足
第7章 展望
参考文献
综述 住院患儿父母疾病不确定感的研究进展
参考文献
致谢
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