想必大家在写论文的时候都会遇到烦恼，小编特意整理了一些《新生老年护理专业论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！摘要：随着人口老龄化的加剧和家庭养老能力的降低，老年人的护理服务需求保障已成为重要的社会问题。根据人口规模、老龄化趋势及老年人健康状态转移概率预测，河北省的老年护理需求将迅速增长，2014～2050年的老年人护理服务需求规模，潜在需求将从163.77亿元上涨到2262.85亿元，有效需求将从62.14亿元上涨到848.98亿元。
新生老年护理专业论文 篇1：
人口普查背后我国老年护理面临的现状及分析
摘要：据统计，在最新的第七次人口普查结果中显示，我国60岁及以上人口为26402万人，占总人口数的18.70%，随着世界人口老龄化发展速度的不断增快，老年人口数量的不断增加，人口老龄化形势日渐严峻已成为一个世界性难题，其中老年护理人员建设存在不足，不能满足当前老年产业的需求，亟待我们共同解决。
关键词：老龄化，老年护理，人才培养
一、研究背景
随着人口老龄化的进展，我国一系列关于老年政策文件的相继出台：“对养老护理供给进一步扩大的意见，推进养老护理消费”，“国家积极的人口老龄化和长远规划响应”，“意见上推进养老护理”，“意见健康中国行动的实施”等发展这些数据文件的出台，表明随着我国经济社会老龄化形势日益严峻，国家对此关注及投入力度越来越大，老年产业迎来新生，但仍存在一些问题。现阶段，专业教育缺乏统一规范、公众对老年行业认识不足、老年护理工作者工资偏低、子女由于工作照护老年人的难度日趋增大等问题是我国老年行业需要解决的一系列社会问题。
二、研究意义
在当今社会，人口老龄化的速度增长，其中空巢老人，孤寡老人和独立性老人的损失开始增加，在此情况下，老年护理专业的即时开展，有利于进一步建设我国现代化老年护理体系，提升老年人的日常生活水平，促进社会的稳定健康发展。
（一）有利于建设现代化养老护理体系
对于严峻的老龄化社会现象，我国提出了自己构建“以居家养老为主体社区养老为依托、机构养老为支撑”的现代化养老护理体系。养老形式多样化，即使在家里，也有社会养老护理人员陪同，针对中国当代老年人的情况进行多样化服务，现代化建设社会发展养老护理体系也相继制定，包括培养学生专业能力强、技术经济水平高、高素质人才的对策。
（二）有利于提升老年人的生活水平
随着经济的不断发展，老年人养老需求也开始面临个性化和多样化，养老护理专业对人才的培养也要变得更加多元化，不能仅限于理论基础知识和专业技术技能的提高，还要能与老年人进行社会心理沟通，照料老年人的日常生活起居，让老年人在社区文化活动中体会到温暖。养老护理专业人员达到敬老、爱老、助老，使老年人在以后的生活阶段有快乐的回忆，要提高老人的身体健康指数。
（三）有利于促进社会的稳定发展
养老护理专业的开展，还可以通过减轻为人子女的各种社会压力，让子女没有后顾之忧的进行自己的工作。世界卫生组织就全球老龄化趋势，提出健康老龄化战略。不仅需要不断提高老年人的身体健康生活状态，还要提高老年人的幸福状态，由此便可以有效缓解人口老龄化给社会经济带来的消极影响。随着老龄化的影响减少，自然可以促进社会的和谐稳定发展
（四）有利于推动就业和再就业
人口老龄化趋势正在上升，对高级护理专业人员的需求也在不断增长。当代年轻人的概念是非常先进的，不再局限于养老金在家的老年人，开始社会养老模式，增加中老年人养老和医疗需求，逐步过渡正在增加。如今社会中就业形势非常严峻，扩大养老护理专业技术人才数量，也就拓宽了就业渠道，可以促进相关工作人员的就业和再就业。
三、 国内、外现状
（一）国内现状
1. 整体学历层次低，老年护理人才缺乏
目前，老年护理服务一线岗位的工作人员大多没有接受过正规的职业培训，整体教育水平较低，年龄结构过大，老年产业整体缺乏专业知识和技能的相关经验，团队整体结构不科学、不合理。传统老年模式仅停留在生存型老年层面，从事老年产业的人员主要还是偏向于社会人员。随着社会的不断发展，老年人对于美好生活的需求必然会不断提高，进而对老年护理专业人员的培养与建设提出更高要求。不仅在许多的基层迫切需要专业的护理人員，同时对养老护理人员的素质也提出了更高要求
2. 工作强度与福利待遇不匹配
当前老年护理人员的工资区间大多在三千元以下，而在我国大多数老年机构，一名社会老年工作者可能要照顾六到七位老人，不仅工作强度很大，而且收入和付出严重不成比例，社会的生活保障制度覆盖面极低，职业前景不佳、工资较低等因素导致老年产业在社会体系中处于非常低的地位。
3. 行业标准缺失
缺乏策略文档的制定，老年产业标准由国家使用其他规范性文件作为标准，这将导致发展不平衡，进展缓慢，老年护理人员在各个层面，很难满足当今老年护理的具体需求，进一步影响发展。
4. 政策合力尚未形成
近年来，政府虽然加大了对老年机构的建设，但与庞大的老年人规模、人口老龄化的快速发展相比，还是存在一定的差距，而且对于资金的使用效率也有待提升。此外，老年产业涉及多个部门，各相关政府部门分工也不够清晰，监管信息的责任单位并没有得到真正落实。
5. 专业发展面临众多难题
在国内开设老年护理专业的院校普遍面临招生难、声誉低的问题。只有少数高校在本科和研究生教育阶段开设相关专业。虽然一些高校采取定向培养、学费补贴等措施，但招生情况仍不尽如人意。而专门涉及老年护理的比较少，社会机构培养的人员又缺乏针对性。
6. 老年文化活动形式单一
目前，大多数老年人的老年文化活动较为单一、层次不高，局限于文体娱乐方面，如看电视、唱歌、跳舞、跑步、打球等。这些活动虽然在一定程度上填补了精神上的空虚寂寞，但已无法满足新时代老年人对多样化精神文化的需求。
7. 社会认可度低
受个人阅历、文化习俗、地区经济发展水平的影响，社会各界对老年护理的认知仍处于初浅阶段，理解也存在明显差异，大部分人尚未认识到老年护理的本质意义。
（二）国外现状
1. 德国
老龄化程度很高，形成以居家养老，社区服务，机构养老为基础的多元化养老体系，护理人员在照顾老人方面分为五个层次。德国高度重视继续护理学教育，即专科训练，学生的来源非常广泛，有中专毕业生其他专业的工作转学生，失业者，甚至弹性工作时间“全职妈妈”，这些学生通过规范化培训，考核合格护理可用位置的适当的水平，且德国的养老护理培训，更注重实践教学，政府批准的养老金业务的培训资质的授权下放，这些企业通过培训计划和考试后国家承认，作为一个执业资格基础。
2. 新加坡
养老服务人员以护理为主，但是对护理工作人员进一步进行市场细分，将家政类的一并纳人护士管理，从而避免多头管理的缺点，将护理技术人员主要分为六类，鼓励更多的人参与到养老护理，一些新加坡的独立医生或护士可以进行独立的临床护理和教学，从而大大提高了养老护理人员从业的积极性，吸引更多的年轻人参与到养老护理行业。
3. 日本
养老护理产业发展人才进行培养学生较为系统成熟与完善，自20世纪80年代末以来，日本形成了一个多层次的福祉以及相关技术学科教育专业，现已发展到多所大专院校，形成了从研究生、本科、专科、函授、夜大等多层次、多学科的培养管理体系。
四、建议措施
（一）政府层面
1.完善相关法律法规
政府作为老年产业的主要抓手，应当主动担当起监管方职责，积极推动老年产业运营制度的制定与落实。同时，应加强立法规范，对利用平台做欺瞒、诈骗等的恶劣行为进行严厉惩处，保障与维护好老年人的合法权益。相关政府部门要积极发展老年产业，一方面需各级财政部门增加文化老年产业的资金投入;另一方面要采用税收优惠、政府购买、费用补贴等多种方式鼓励、引导更多的社会资金投入到老年产业的建设当中。
2.保持相对有吸引力的薪酬水平
强化老年护理人才队伍的政策保障，使人才可以獲得的薪酬与其个人所创造的服务价值和经济发展建设中国社会生活环境效益相匹配。进一步做好宣传工作，让公众了解到我国老年护理行业对整体社会经济的重要性，提高老年护理地位。通过建立多种奖励和补贴制度，提高从业人员的待遇状况，政府可通过一定的政策福利，招揽专业人才投身到老年护理行业，并通过税收调整、资金支持等政策措施，才能招揽商家入驻平台，吸引企业投身老年产业，进一步丰富老年护理内容。
3.制定职业认证与评价体系
想要不断提高社会老年护理的质量，通过老年生活水平认证、岗位认证、老年队伍建设等激励手段是可以实现的。此外，需要建立良好的职业规划和职业建设，完善职业发展体系，注重职业道德，搭建专门平台，平台的搭建需要专业人才的运营与维护，建立员工评价指标和信息管理平台，科学管理各个岗位，灵活建设。
4.建立人才结构和管理制度体系
需要在民政部或人力资源和社会保障部设立专门的老年护理人力资源管理研究机构，完善我国相关法律法规，加大对人才渐进式培养的资金投入。设立专业的人员培训管理机制，通过补贴或税收优惠的方式可以加大宣传力度，整合教育教学培训学习资源，逐步加快老年护理人员培训，鼓励员工系统参加相关培训和学习相关领域的老年护理知识，老年机构设立专业信息技术岗位，重点吸引人才。建立社会老年护理人才的推广渠道，吸引人才在老年产业领域发展，改革试点国内外高层次人才培养创新创业。
（二）院校层面
1.构建专业化团队，完善院校教育体系
由于对老年护理专业缺乏了解，高职院校人才培养目标不明确，课程体系不完善，高素质专业人才难以培养。合理缩短理论课程进行学习时间，不断发展完善“理论实践”课程体系，因材施教。打破传统的教学模式，组建专业的老年护理研究团队，了解社会老年人的需求，对完善人才培养目标和教育体系具有重要作用。高校应优化老年专业教育，制定系统的教学方法。使老年护理专业技术人员可以得到分层次、分类式的培训，以能够满足不同层次老年人不同种类的需求，保证老年护理专业的可持续发展，形成专业人才梯队，稳定持续发展。
2.加强老年人才队伍建设
建议高职院校可以在老年护理专业中开设多元老年护理相关课程，或者一些开设社会工作专业的高校可以开设老年护理相关课程，鼓励学生毕业后从事相关工作。高校还可以和社区合作，开展定向培养，灵活教学，进行相关老年产业培训，直接对接社区岗位。此外，相关行业部门还应该牵头对当前的在职人员开展进一步相关培训，迅速提升老年工作人员的专业素质，更好地为老年人提供多样化的生理及心理需求。
3.中外合作培养，提升教育水平
专业建设应与本地区教育需求相结合，与国外的老年机，构相合作，通过引进各界的先进理论，可以参考国外文化管理模式，例如日本介护、新加坡六大类、德国五层次，取其精华去其糟粕地进行岗位培训指导，培训学校和企业建立共同培训计划，并建立课程体系，建立新型教学实训基地，结合师生共同努力促进就业，解决后续就业一系列问题。
4.加强人文关怀，做好宣传教育
人文关怀素养的培养，需要不断从社会发展层面加强对我国企业传统中国文化的宣传思想教育，通过社区家庭、老年护理机构、多媒体、网络等渠道宣传老年人的多种生活需求。使社会、事业单位和家庭不仅重视对老年人的照顾，而且可以兼顾老年人的精神文化需求。
5.开展试点改革，形成校园文化
完善各种扶持政策，吸引大学生投入到老年行业。通过志愿服务传递伟大的爱。院校应建立一个完善的学分制度，使学生发展能够通过专业学分互换制度、志愿者活动折换成相应的学分，将专业知识学习生活能力与综合素质不断提升自己需要进行有机融合。
（三）社会层面
1.规范人员培训机制
通过增强培训过程中的监督和反馈，制定老年护理工作人员的多元激励制度，吸纳有意向从业的人员，积极开展老年护理机构和社会的研究，收集老年机构人员和社会各界的反馈，以提高我国老年工作人员的培训水平。
2.在线开发与培训使用，推动学历提升
在社会信息化技术高速发展的背景下，可以结合我国老年护理机构和老年人员的实际生活情况，通过开展网络线上课程，使其可以做到实时、灵活的学习。不断提高社会老年人员的整体素质，在各级机构开展高级管理人员培训。探索培老年护理人员的教学模式，鼓励和支持其提升学历。
3.加强校企合作，提高就业保障
近年来，“订单导向培训模式”呈现稳步上升趋势。在这种模式的指导下，高校和企业开设了订单导向课程，直接与用人单位联系，并根据用人单位的要求培养应用型人才。在这种模式下，一方面高校需负责教授专业知识，教导学生学习理论知识和实践技能;另一方面，企业负责制定知识和操作能力的目标，并根据实际需要派遣专业人员和学校教师开展教学活动。
4.促进产业升级，建立发展平台
积极发挥社会老年护理培训教育基地和老年科研管理机构的作用，加强老年保险服务、医疗一体化、老年信息、老年产品研究，推进产学研一体化技术发展。加强老年产业实力，促进老年护理转型升级，邀请老年专业知名人士讲座，走访大型老年产业群体。
5. 开展老年相关活动提升老年护理水平
一方面社区可以积极开展多种多样的的老年活动，并引导老年人积极参加，让老年人感受真正的“老有所乐”;另一方面，通过市场化的运作，引导社会资本在社区内建立老年居家服务网点，为老年人提供各类老年产品;还可利用互联网等平台，开发专门适用于老年人的APP，为老年人提供专属文化产品的服务。
四、结语
随着我国经济社会老龄化的不断发展，对于专业老年护理技术和管理人才的需求也将不断提升。为了弥补各方面的差距，政府、学校和社会的结合是必不可少的。既要在教学实践中实施多元化战略，因地制宜，又要使教育机构和社会企业培训机构加强队伍建设，逐步营造良好的产业氛围，改变老年产业的现状，为我国老年产业结构的发展提供人才保障，鼓励社会力量发展老年产业，推动老年护理与医疗卫生服务融合创新发展，促进老年机构改革，加强人才培养，提高我国老年护理整体水平。
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作者：刘承溪 辛莹莹
新生老年护理专业论文 篇2：
河北省老年人护理服务需求预测与保障对策
摘 要：随着人口老龄化的加剧和家庭养老能力的降低，老年人的护理服务需求保障已成为重要的社会问题。根据人口规模、老龄化趋势及老年人健康状态转移概率预测，河北省的老年护理需求将迅速增长，2014～2050年的老年人护理服务需求规模，潜在需求将从163.77亿元上涨到2262.85亿元，有效需求将从62.14亿元上涨到848.98亿元。为有效保障老年人的护理服务需求，应大力发展长期护理保险和培育老年护理服务产业，并打造京津冀护理产业集群等。
关 键 词：人口老龄化；护理服务需求；评估；预测；保险政策
一、研究背景与问题的提出
随着我国老龄化趋势的加剧，高龄人口增多，因慢性病、意外损伤、衰老等原因导致的失能、半失能老年人数量也会不断增加，加之现在青年人外移、家庭结构小型化等因素的影响，直接导致老年人的长期护理需求快速增长。护理服务需求和护理保障问题已经成为中国亟待解决的问题之一。河北省人口老龄化率和老龄化增速均高于全国平均水平，全国第六次人口普查数据显示， 河北省60岁以上老年人口约为1074万，占人口总数的14.7%，高于全国平均老龄化率，老年人护理问题更为突出。[1-4]
创新老年人护理保险政策、 服务政策和产业政策的前提是对老年人护理服务需求的客观估计，但目前尚无针对河北省老年人护理服务需求的评估和预测结果，在一定程度上制约了老年人护理相关政策的创新。本文基于宏微观数据和科学的预测模型，对河北省2014～2050年的老年护理服务需求人口规模和货币化规模进行了评估和预测，以期为河北省老年人长期护理服务发展和护理产业政策创新提供决策依据。
二、预测方法、路径与数据
本文综合利用全国第六次人口普查数据（2010年）、中国老年健康影响因素跟踪调查数据（2008～2011年）、 中国老年家庭与养老服务全面调查数据（河北部分，2015年），基于马尔科夫多状态转移方法（不同年度老年人不同健康状态转换的比例矩阵）、人口精算法、人口结构调整等方法，评估、预测河北省老年人长期护理需求。
测算思路参考了国内外部分研究的具体思路和方法，主要路径和方法与作者团队之前预测中国整体失能老年人护理服务需求思路一致，具体公式说明不再赘述，总的研究思路包括如下四个步骤。[5-9] 第一，基于全国第六次人口普查数据，运用年龄移算法，通过对生育率、死亡率、性别比等参数的合理设定，得到新生人口数和生存人口数，继而得到未来我国2015～2050年的全国人口发展变化。在充分考虑人口迁移率的基础上，采用人口结构调整思路和方法，根据2010年河北省人口占全国人口的比例，充分考虑迁移率、出生率、死亡率变动， 拟合河北省占全国人口的结构比例变动趋势，结合全国人口预测结果，推算获得河北省2015～2050年的人口发展变化趋势。 第二， 基于CLHLS的2008～2011年纵贯数据，运用马尔科夫链方法建立健康状态转移概率矩阵，估算老年健康状态转移概率。 健康状态转移矩阵的估算是不同护理状态老年人规模预测的关键（Karlsson，M，Mayhew，L and Rickayzen，B，2007）。[10]在老年健康状态转换概率预测结果方面，研究采用了胡宏伟（2015）的预测方法，主要是在马尔科夫多状态转移计算过程当中， 综合运用了二元Logit、 多元Logit模型，计算相应条件分布概率，具体转化概率结果也与胡宏伟（2015）的研究基本一致。[5] 第三，结合河北省人口预测结果和老年健康状态转移概率，估算、预测不同失能状态老年人的数量规模。第四，结合全国养老服务调查数据，估算和预测2015～2050年河北省老年护理服务需求量和货币化结果（CPI调整后的实际货币规模）， 并结合支付能力估算有效需求规模。上述步骤中的两个关键分别是不同护理状态老年人的规模预测和最终不同需求的规模预测。综合比较已有的关于老年护理失能预测的方法和路径，本研究的设计是较为合理、可行的。
三、评估与预测结果
（一）河北省老年失能人口规模评估与预测
预测结果如表1所示。 河北省失能老年人规模庞大、增长迅速。河北省处于失能状态的老年人口将从2014年的437万人增加到2050年的1160万人；同时，广义失能老人占总体老年人的比重将从2014年的58.84%上升至2050年的68.33%，失能老年人口超过了总体老年人口的三分之二。其中，常规意义上的失能老年人（即中度与重度失能老年人）占比将从2014年的21.24%上升到2050年的30.19%，而重度失能老人占比将从2014年的7.12%上升至2050年的11.65%，这也是老年长期护理服务所主要面对的群体。
需要强调的是，以往学者失能人口预测，大多是仅考虑重度失能老年人，这实际上是并不充分的。[11-12] 事实上，即使轻度失能也会产生护理服务需求，部分轻度失能老人，也是需要做周期性护理、治疗或康复训练的。如果不将轻度失能、中度失能老人计入失能老年人规模， 中国失能老人将被低估，特别是护理需求市场将被低估，不利于老龄护理产业政策制定者和企业家把握未来市场规模和发展。所以，综合来看，本研究的老年人失能状态估算分别估算了不同失能状态老年人的规模和趋势，能够更为结构化地全面反映我国老年人人口结构和规模，更为科学、合理。
（二）河北省老年护理潜在需求与有效需求人口规模预测
服务需求实际上可以分为潜在需求和有效需求两类，潜在需求即是有需要，不论其是否具有购买力，而有效需求则是有需要同时也有购买能力，下文将全面估算和预测老年人服务的潜在需求和有效需求。对河北省老年护理服务潜在需求的变化趋势进行预测，结果见表2。2014～2050年，河北省老年人各项长期护理服务的潜在需求人口规模均将存在不同程度的增长，其中增长较快的有助餐、仪表修饰、特殊关怀等。排在常规失能老年人（中度失能与重度失能） 潜在需求规模前三位的长期护理服务是健康咨询与管理、助餐、用药服务。另外，开展文化娱乐活动、陪同就医服务潜在需求人口规模也较大。
进一步预测河北省失能老人护理服务有效需求（有需要且有支付能力）的变动趋势，结果见表3。2014～2050年，失能老人对各项护理服务的有效需求规模增幅均较大，上升幅度均超过了100%。其中，助餐、健康咨询与管理、用药服务、陪同就医以及临终关怀等项目的有效需求规模大、 增速快，表明这些服务是提供有偿护理服务的重点项目。
（三）河北省老年护理服务需求货币化规模预测
分别加总潜在需求人数与有效需求人数，分别得到了河北省所有失能老人长期护理服务的潜在需求人数总规模与有效需求人数总规模，再与调研所得的加权护理服务单价相乘，得出总体需求的货币化规模。考虑到价格变动，以收入增长速度预测以后具体年份护理服务单价，并扣除CPI因素影响，估算具体护理服务项目在未来特定年份的贴现实际价格。河北省老年长期护理服务状态需求总费用预测结果见表4。
在潜在需求规模的货币化方面，从表中可以发现，在日常生活照料服务方面，助餐服务的费用增长较快，费用最高，在2050年将达到692.66亿元， 其次是协助更衣服务，在2050年将达到98.73亿元； 在医疗保健护理服务方面， 康复理疗和用药服务的费用增长都较快，费用也较高，在2050年将分别达到395.16亿元和207.15亿元； 在精神慰藉服务方面，主要体现了临终关怀的费用变化情况，费用增长也较快，在2014～2050年期间，总费用将从45.70亿元上涨到646.01亿元。老年护理服务潜在需求总规模将从163.77亿元（2014年）上涨到2262.85亿元（2050年），增速迅猛。
关于河北省所有失能老人长期护理服务有效需求的货币化规模，结果显示，在日常生活照料服务方面，主要是助餐服务的费用增长较快，费用最高，在2050年将达到400.17亿元；在医疗保健护理服务方面，康复理疗和用药服务的费用增长都较快，费用也较高，在2050年将分别达到113.09亿元和54.20亿元；在精神慰藉服务方面，主要体现了临终关怀的费用变化情况，费用增长也较快，在2014～2050年期间，将从14.48亿元上涨到193.67亿元。河北省老年护理服务有效需求总规模将从62.14亿元（2014年）上涨到848.98亿元（2050年）。
进一步将河北省老年人潜在护理需求总人次、有效护理需求总人次、潜在护理需求货币规模、有效护理需求货币规模预测结果趋势汇总，结果见图1。
四、结论与建议
（一）研究结论
1. 老年护理需求人数将快速增长。河北省广义失能老年人口将从2014年的437万人，上升至2050年的1160万人，占老年人口总数比例将从58.84%升至68.33%；其中，重度失能老年人数也将从2014年的53万人上升到2050年的198万人，相应占比也将从7.12%上升至11.65%，这部分人群也是老年长期护理的主要服务对象。
2. 老年护理服务市场需求规模庞大、增速迅猛。河北省老年护理服务潜在总需求将从2014年的163.77亿元， 上升至2050年的2262.85亿元， 有效需求总规模将从2014年的62.14亿元，上升至2050年的848.98亿元，老年护理服务市场应得到更高程度的重视。同时，各护理子市场规模发育、发展迅速，政府、市场应充分重视，相应的公共服务和市场服务供给都应不断满足人口变动所衍生的相应需求。
（二）政策建议
1. 鼓励发展商业护理保险， 建立老年护理保险体系，为老年护理提供融资支持。金融支持是老年护理服务消费的直接基础， 如果没有包括护理保险在内的一系列金融支持，河北省老年人护理服务的实际需求和购买需要都将受到抑制。为了应对不断膨胀的老年长期护理服务需要，应尽早着手构建包括商业护理保险和社会护理保险在内的老年长期护理保险体系。[13-15] 一方面，应当大力鼓励商业护理保险发展，为其发展创造良好的市场环境，规范商业护理保险公司的经营行为。同时，建立老年人基本护理保险制度体系，以社会护理保险形式满足老年人最为基本的护理需求，部分服务以公共品和准公共品集成的基本公共服务包形式面向全体老人提供，并确保低收入等弱势老年群体被充分覆盖和保障。在社会长期护理保险的构建和发展方面，政府负有不可推卸的责任，而且，在制度构建、 政策创新方面要积极参与、借鉴国内外先进经验。例如可以借鉴山东省青岛市的社会护理保险制度框架，基于现有医疗保险体系，构建具有一定医疗特色的社会性长期护理保险制度，为河北省老年人护理服务需求释放和购买能力扩展奠定金融基础。
2. 大力完善老年产业政策，培育老年产业市场。面对严峻的老年护理形势，一方面，应不断完善老年护理产业发展支持政策，适当加大财政、税收支持力度，发挥政策支持和引导作用，进而撬动社会资本进入，推动整个产业高速发展。此外，还应进一步加强城乡养老服务设施建设，大力完善县区级居家养老指导中心、乡镇（街道）级居家养老服务中心、社区（村）级居家养老服务站（农村幸福院）三级网络；还应加快社区设施改造力度，提升社区满足老年人公共服务需求的能力。同时，应充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，大力发展老年护理服务业，提供方便可及、价格合理的各类老年护理服务和产品，满足老年护理服务的多样化、多层次需求。[16] 此外，还应当鼓励社会组织参与到老年护理服务中来，并结合自身优势，在服务承接、非营利护理服务供给、慈善等具体领域发挥作用。
3. 打造京津冀养老产业集群与产业承接基地。河北省应利用京津冀协同发展的历史机遇，充分发挥环京津地区城市群在区位、成本、政策等方面的优势，承接养老产业转移，打造区域产业基地。应鼓励建设一批功能突出、辐射面广、带动力强的老年护理服务基地和产业群，打造区域乃至全国性的老年护理与服务品牌，引导和培育老年护理产业链，扶持河北省老年服务产业企业走规模化、集团化、连锁经营发展模式。
4.重视养老机构建设、改革和发展。一方面，支持社会力量兴办养老机构。应根据城乡规划布局要求，统筹考虑建设各类养老机构，在资金、场地、人员等方面，进一步降低门槛，简化手续、规范管理，为社会力量兴办养老机构提供便捷服务。鼓励投资养老服务业，鼓励个人兴办家庭化、小型化的养老机构，社会力量兴办规模化、连锁化的养老机构。另一方面，应加大公办养老机构的改革试点工作，鼓励有条件的地方尝试公办养老机构改变性质、转变治理结构、改变运营方式等，加强服务项目和设施安全标准化建设，不断提高服务水平。最后，应加强公办养老机构的托底作用，重点为“三无”（无劳动能力，无生活来源，无赡养人和扶养人或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、 护理服务，逐步形成公办养老机构托底、 社会养老机构唱主角的格局，逐步改变目前公办养老机构一床难求的局面。
5. 重视老年护理人才体系队伍建设。河北省教育、人力资源社会保障、民政部门要支持高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，扩大人才培养规模，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专门人才，制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作。此外，还应依托院校和养老机构建立养老服务实训基地。加强老年护理人员专业培训，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员按规定给予相关补贴，在养老机构和社区开发公益性岗位，吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务。
6. 重视农村老年护理体系建设。由于人口流动和城市化快速发展，农村地区的实际老龄化比例较高，而农村家庭护理服务供给能力下降，社会护理服务供给机构在农村尚未开始发展，农村老年人长期护理问题更为严重，应当予以重视。一方面，鼓励农村兴办养老机构，继续加大财政对河北省农村幸福院的支持力度，并鼓励有条件的农村互助幸福院尝试为失能、半失能老年人提供护理服务。同时，还应当进一步提升河北省低保、五保标准，提升农村五保机构的供养护理能力。
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（责任编辑：李丹；校对：龙会芳）
作者：课题组
新生老年护理专业论文 篇3：
我国建立老年护理保险制度研究
摘要：中国已经进入老龄化社会，人口老龄化带来的最突出问题是老人护理问题。在介绍美国、德国、日本等国老年护理保险制度的基础上，分析了国外护理保险方面的经验和教训，为建立符合我国国情的老年护理保险制度提供参考。我国的老年护理保险制度模式应以强制的社会性长期护理保险为主，同时鼓励并支持发展商业性护理保险，为从社会保障方面解决老年护理难题提供新的思路。
关键词：老龄化；老年护理保险；护理制度建立
引言
根据联合国的统计标准，如果一个国家或地区60岁以上的人口占总人口的比例达到10%以上，或者65岁以上的人口占总人口的比例达到7%以上，就把该国家或地区称为老龄化国家或地区。目前越来越多的国家步入老龄化国家行列。20世纪末，65岁以上老人的人口比例：意大利为18%，希腊为17.2%，比利时为16.8%，西班牙为16.7%，法国为15.9%，德国为15.8%，英国为15.8%，奥地利为15.5%，葡萄牙为15.3%，芬兰和丹麦均为14.8%，卢森堡为14.3%，荷兰为13.6%，爱尔兰为11.2%[1]。
目前世界上的人口老龄化问题严重的国家大部分是经济发达的资本主义国家。而我国情况特殊，未富先老。以2000年11月1日零时（北京时间）为标准时点的第五次全国人口普查结果显示，全国65岁及以上的人口已经占到总人口的6.96%，这就意味着到2000年末我们国家已经进入到老龄化社会。而且我国和别的国家不一样，与世界上其他国家相比，我国人口基数大、增幅大，老龄化压力更为明显。以2010年11月1日零时（北京时间）为标准时点的第六次全国人口普查显示，全国总人口为13.397 248 52亿人；0—14岁人口占16.60%，比2000年人口普查下降6.29个百分点；60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。我国人口年龄结构的变化，说明随着我国经济社会快速发展，生育率持续保持较低水平，老龄化进程逐步加快。人口的老龄化，必将带来一系列社会问题。其中最为突出的问题之一就是老人的护理问题。老年护理保险是解决当前中国乃至全世界老年问题的新方案。
一、我国建立老年护理保险制度的必要性
如前所述，我国已在2000年来就进入老龄化社会，并且老龄化进程逐步加快，人口老龄化所带来的老人护理问题亟待解决。目前，我国老人的护理基本上沿袭的是居家养老方式，以配偶子女护理、雇工护理为主，社会福利院（养老院）护理为辅。在这一模式下家庭无疑成为老人养老护理的主要承担者。随着我国经济社会的发展，人口结构、思想观念等的变化，这种居家养老的家庭护理模式也面临着冲击。由于农村大多数地区的养老保障制度还不完善，农村老年人口的养老、护理与城市相比较更加缺乏保障[2]。
而随着家庭结构的简化，家庭规模趋向小型化，空巢老人越来越多，相当一部分老人过着独居或与配偶共同居住的生活，很多家庭陷入晚辈无力或无暇照顾老人的困境，急需社会化护理服务的发展。因此，老年护理保险存在着巨大的需求空间。家庭护理功能的弱化，迫切要求新的护理模式的出现。在当今经济社会，老年护理社会化势在必行。
老年人能否得到基本的长期的生活护理，应当成为衡量我国社会保障能力和水平的重要指标。因此，发展老年长期护理体系是我国政府和全社会共同的任务和使命。我国目前的护理事业与世界发达国家相比，与我国目前的老人护理需求相比，在质量、规模、水平等方面还存在着很大的差距，主要存在着这样两个突出问题：一是尚未建立成熟的护理体系。一般来说，成熟的长期护理体系应当包括正规的医院护理、广泛的社区服务、家庭护理、疗养院等。而我国目前仍然以家庭护理模式为主，严重缺乏专业护理机构和专业护理人员。二是护理资金严重缺乏。而老年护理需要大量的资金投入。我国老龄化进程快，且人口基数大，老年护理资金全部由政府承担是不现实的，而如果全部仍然由家庭负责，对于相当部分的家庭来说也是沉重的负担。因此，合理建立我国老年护理制度任重道远。
二、国外老年护理保险制度介绍
不断加剧的老龄化和高龄化的态势，对老年人的照顾和护理产生极大的需求，于是伴随着人口老龄化形势的发展，国外出现了老年护理保险。老年护理保险产生的最根本原因是人口老龄化。20 世纪60 年代，西方国家老龄化形势已非常严峻，瑞典、法国等许多国家65岁以上人口占总人口的比重超过了10%。伴随着人口老龄化，需要长期医疗护理或日常生活护理的患病老年人日益增多， 由此导致老年护理需求急剧增加。同时，家庭护理功能的弱化使得许多老人求助于住院护理或入住专业护理机构，庞大的医疗费用和专业护理费用给老人带来了巨大的经济负担。而在老年护理保险产生以前，各国无论是社会医疗保险还是商业医疗保险均不保障护理费用支出，投保的老年人于是将医院当作护理场所，大量老年人长期的住院费用加剧了各国医疗保险的支出。因而，建立专门的护理保险制度成为社会医疗保险及商业医疗保险经营者的共同要求[3]。
20世纪70年代首先在美国出现了商业性的护理保险，而作为社会保险形式的法定护理保险则于1986年首先出现在以色列。以色列是最先引入保险技术、推出法定护理保险的国家，随后奥地利、德国、日本等国家相继建立了老年护理保险制度。目前，国际上比较成熟的长期护理保险模式大致可以分为两种，即以美国为代表的商业保险模式和以德国、日本为代表的社会保险模式。
（一）美国护理保险制度介绍
由于美国的护理保险是以商业保险形式实施的，像其他商业寿险险种一样，健康状况差的人一般不能投保。保险费主要来源于被保险人，保险人的给付与投保人的缴费相关性很强，这是商业保险的特征。最高给付额越高，给付期越长，等待期越短，年龄越大，有病史等，则保费就越高。美国的护理保险一般采用现金直接给付护理费用，采取的是费用偿还的模式[4]。美国的老年护理保险产品是由商业保险公司开发的，投保人通过自愿方式购买老年护理保险合同。这种护理保险模式具有明显的优点：保障水平高、保障全面、有针对性。当然也存在一定的缺陷：有投保门槛限制（如健康标准），只能满足收入达到一定水平的消费者需求，而且营业过程中存在着高风险、高赔付，对精算技术和风险分散能力的要求也比较高。
（二）德国护理保险制度介绍
德国的护理保险法是于1994 年颁布的，但是它的产生能够追溯到20世纪70年代中期。1974年德国老年救助委员会发出一份鉴定书，从那些生活在养老院中无生活自理能力老年人的经济状况出发，对老年保险系统要确保老年人从业时的经济地位与社会地位的功能提出了质疑。于是，如何立法保障生活困难的老年人以及他们的家属成为德国政治生活中的一个重要议题。1980年联邦政府委托成立的专门小组在认真考察各种不同建议的基础上，提出将护理需求作为应对新的生活风险纳入国民社会保障体系的一个立法目标。1994年德国颁布了护理保险法，1995年1月1日正式实施生效，护理保险成为继养老保险、医疗保险、事故保险、失业保险四大险种之后的“第五大支柱”险种，这是德国社会保障发展史上一个重要的里程碑。德国的护理保险服务分为居家护理和住院护理两大类，并先后于1995年4月1日和1996年7月1日实行。德国的老年护理保险是一种义务保险，法律规定参加每个法定医疗保险的人在其法定医疗保险机构参加护理保险。根据德国的健康保险制度，德国公民可以向公共疾病基金或者私营健康保险公司缴付保费参加强制性老年护理保险，而公民的收入水平决定其参加何种筹资安排方式[5]。德国的护理保险费一般由政府、企业、个人和医疗保险机构四方负担，政府承担1/ 3 以上，企业与个人负担较小，对某些特殊低收入者免收保險费。
（三）日本护理保险制度介绍
日本的老龄化程度严重，巨大的长期护理需求使得日本政府决心推出护理保险体系。1995年日本政府提出了建立长期护理保险制度的议案，但是直到1997年12月才在国会获得通过，并且在2000年4月1日才开始实施。2000年10月1日起，日本公民开始缴纳第一期护理保费，从而宣告了日本长期护理保险制度的建立，并且极具社会性。日本的护理保险制度旨在运用社会保险的机制，对失去生活自理能力的老年人实施社会化的护理服务，对克服由于人口老龄化所带来的社会负担做出了有益的探索。
作为典型的社会性护理保险制度，日本护理保险相关费用的来源中，一半来自患者之前缴纳的保险费，另一半则来自政府部门的补贴。其中政府部门的补贴构成为，中央政府负担50%，都道府县和市町村各自承担25%，按照2：1： 1的比例进行分配。而中央政府承担的比例中，又有20%用于社会统筹，作为一种专项基金在全国范围内不同的市町村之间进行划拨和调配。日本的护理保险多以提供护理服务的实物方式进行给付，并辅之以现金给付方式。被保险人需要护理服务时，首先要提出申请，经专门机构审查认定后，护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。2004年7月，日本厚生劳动省对护理保险制度进行了重新审议，深化了改革方案，明确划分了护理、养老和医疗保险制度之间的职能，以消除社会保障体系中重叠部分和空白部分，提高社会保障制度的运行效率。创建了综合护理预防体系，并以市町村为责任主体，将预防与护理服务相结合，加强对现有设施的更新改造和提高医护人员的护理水平等[6]。
德国和日本的老年护理保险由法律强制实施，基金由国家、企业、个人共同承担，这种模式覆盖率广，且无投保门槛限制，容易实现社会公平目标，缺点在于政府的财政压力较大且保障水平较低。这些国家长期护理保险的开展有效地分担了家庭及个人的长期护理费用，在很大程度上解决了老年护理问题，对后来者有极大的借鉴价值。
三、国外老年护理保险制度的经验教训及对我国的启示
（一）国外老年护理保险制度的经验及对我国的启示
老年护理保险是当今世界社会保险体系的新生事物，从诞生到发展已有几十年的历史，各国的探索给我们留下宝贵的经验。
1．完善的立法是护理保险得以顺利实施的法律保障。例如德国颁布的《护理保险法》、《联邦照料法》、《负担平衡法》、《联邦补偿法》等。日本的《介护（护理）保险法》、《护理保险法等的部分修改法律》等。
2．统一的机构管理和专业的人员配备是护理保险成功开展的保证。很多国家一般都有上至中央政府的高级主管单位，下至地区和基层的管理機构。如英国的劳动社会部，德国的社会护理保险公司，荷兰的国家健康保险基金委员会等。护理人员应当主要由专职的护士和家庭服务员组成，而且所有的护理人员应当取得相应资格证书上才能上岗。
3．细致深入的调研和实施前的充分准备是护理保险制度顺利实施的前提条件。法国在实施护理保险制度之前作了10年的准备工作。德国在推出护理保险之初，把护理保险服务分为在宅护理和住院护理两个阶段逐步实施，以减少因经验不足所引起的失误。
（二）国外老年护理保险制度的教训及对我国的启示
当然，各国对老年护理保险制度的探索也为我们提供了以下几个方面的可鉴教训和启示。
1．高标准的护理服务带来了巨额的财政负担。护理服务具有刚性，必须与社会经济发展的水平相适应。应当划定护理服务等级，合理界定给付水平，既能够充分体现护理保险的保障功能，又不会带来严重的经济负担。
2．护理人员的待遇与能力不相适应，影响了服务质量。由于护理需求过旺，有资格的护理人员供给明显不足。所以应加强护理人员的储备和培训，并且对其报酬相关事宜予以明确规定。
3．护理服务外延界定不清，与其他社会保障项目相交叉，给实务操作带来难度。因此护理服务应当与其他社会保障项目界定清楚。
四、我国建立老年护理保险制度的探索
我国经济发展、社会保障制度建设、人口老龄化等方面有着不同于其他国家的特征，因此不能把其他国家的护理保险制度生搬硬套，必须结合我国的实际情况，探索适合我国国情的老年护理保险制度。
我国的人口老龄化问题特殊，未富先老。许多发达国家在进入老龄化社会之前，已经具备了很高的经济发展水平，有强大的经济后盾来应对人口老龄化带来的压力。而我国目前经济水平有限，与老龄化的压力相比力不从心。因此，仅仅依靠政府的力量很难实现老年护理保险的可持续发展。同时，我国地区间经济发展也不平衡，存在着一定的贫富差距，将护理保险在全国范围内强制实施也不现实。而以我国目前的经济发展水平和保险市场的成熟程度，像美国那样以商业保险的形式实施也不合理。所以，根据现阶段的基本国情和经济发展水平，我国的老年护理保险体系应该是一种多层次的模式，而不能是社会性保险或商业性保险的单一模式，需要社会保险和商业保险并行发展，由社会保险解决基本护理问题，鼓励有支付能力的消费者购买商业护理保险来满足多样化、高层次的护理需求。
我国开展老年长期护理保险应从以下几个方面采取措施。一是从政府的角度出发，应完善相关立法，在充分调查研究的基础上，做好长期护理需求的预测，研究长期护理保险缴费起始年龄、缴费标准，划分长期护理等级等，制定符合我国实际的《长期护理保险法》。应积极鼓励寿险公司开发长期护理保险，为长期护理保险的发展创造有利的政策环境；对护理保险的范围、标准、支付办法等做出明确规定，以规范长期护理保险市场的法制化发展。二是从商业保险公司的角度出发，积极开发多样化护理产品，满足老年人不同层次的护理需求。而且鉴于老年护理保险具有风险大、难度高的特点，保险公司应当进一步提高自身的精算技术和风险管理能力，实现老年护理保险的健康可持续发展。三是从社会的角度出发，要致力于提高护理机构的服务质量，规范老年护理服务标准，为老年护理保险的发展提供稳固的基础和广阔的空间[7]。
结语
我国在2000年末就已经进入到老龄化社会。而且人口基数大、增幅大，老龄化进程快、压力大，随之而来的老年护理问题日益严重。因此，在我国建立老年护理保险制度势在必行。国外的实践证明，老年护理保险是解决当前中国乃至全世界老年问题的新方案。以美国、德国、日本等为代表的国家在老年护理保险制度的建立和完善方面进行了有益探索，为我国老年护理保险制度的建立提供了宝贵经验和可鉴教训。我国应在借鉴他国的基础上，结合我国的实际情况，探索适合我国国情的老年护理保险制度。
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作者：张磊