救护方法范文

救护方法范文（精选11篇）

救护方法 第1篇

1 产仔母猪接产的方法和程序

临产母猪在临产前1~2天出现乳房膨大, 由乳房挤出乳黄色的乳汁, 尾根两侧出现凹陷, 排尿频繁, 基本上停止采食, 有的母猪还出现做窝现象。母猪的臀部或尾部沾有粘液, 表示该母猪已经进入了产仔阶段, 需要立刻准备接产。

1.1 产仔前的准备

将待产母猪移入干燥、保温、清洁、卫生并完全彻底消毒的产仔舍。

准备接产用具和药品, 包括耳号钳、水桶、秤、5%的碘酊、止血药物、催产药物、肥皂等。

1.2 接产

母猪正常分娩所需时间平均为4小时左右, 分娩平均间隔约18分钟。产仔数越少, 单位产仔的间隔时间越长。一般母猪在破水后30分钟即会产出第一头仔猪。

当判断母猪马上要开始产仔时, 用0.1%的高锰酸钾溶液擦洗母猪的乳房和外生殖器。母猪在产仔时, 侧卧, 腹部阵痛, 呼吸急促, 努责。羊水从阴门流出, 胎儿被娩出。

仔猪的出生一般是头部先出产道。当发现仔猪的头部产出母猪的产道时, 接产者好以下接产工作。

掏:仔猪出生后, 要用干净的毛巾掏出仔猪口腔和鼻腔中的粘液, 以防止仔猪在呼吸时, 将粘液带入呼吸道中, 造成感染。

擦:用干毛巾等柔软的物品将仔猪身上的羊水、粘液等擦净。

理:将脐带中的血向仔猪身体的方向挤压。

断:在距离仔猪腹部5~6厘米的地方, 将脐带剪断, 并涂上5%的碘酊, 以防止发生感染。

暖:初生子保育温度应为32℃左右。在北方出生的仔猪, 尤其是冬季, 应将仔猪移到产仔箱或温度适宜的地方, 保证新生仔猪所需要的适宜温度。

哺:出生后的仔猪稍事休息后将其送到母猪乳房旁边, 使仔猪尽快吃到初乳。

2 假死仔猪的抢救

假死是指仔猪出生后不呼吸, 但心跳仍然存在的仔猪。仔猪进入产道后, 脐带大多从胎盘上拉断, 母猪对仔猪的养分和氧的供应则中断。当母猪出现难产时, 仔猪可能会因为长时间窒息而出现假死现象。对假死猪要进行紧急抢救的方法是:

清除鼻腔和口腔中的粘液, 用两只手分别托住仔猪的臀部和肩部, 同时进行前后运动, 使猪的身体自然曲伸, 起到类似于人工呼吸的作用。

一手倒提仔猪的后腿, 一手拍打其后背。

用芥末油、乙醇、白酒等有刺激性气味的东西涂抹到假死仔猪的鼻子上, 以刺激其呼吸。

注意假死仔猪的保温。有些假死仔猪是因为没有及时吃上初乳, 冻饿而昏迷直到假死, 可以放在保温箱中, 注射一定量的葡萄糖, 可以起一定的作用。

针刺 (毫针) 仔猪的人中、鼻中穴。

中毒后的紧急救护的方法 第2篇

处理中毒者的方法因应中毒者的神智及毒药种类而有所不同，但一般而言，急救步骤可按下而行

1)带中毒者到附近的医院求医，若乘车的话，尽量把中毒者按复原卧式伏下。

2)尽快找人打电话通知医院将有中毒病人求医，并尽可能告知中毒者服食了哪种毒药丶服了多少丶病徵及服毒的时间等资料。

3)把盛载毒药的容器或残馀的毒药一并带到医院，将有助医生找出解毒剂。至于未把伤者送院前，可以因应伤者的情况，并用不同的方法帮助伤者。

对不清醒的伤者的处理方法

1)不要让他服用任何东西。

2)不要令伤者呕吐，这可能使他再吸入自己的呕吐物。若他呕吐，就按复原卧式让伤者伏下。

对清醒伤者的处理方法

1)询问伤者或查看现场，了解伤者吃了甚麽毒药。

2)检查伤者的嘴唇、舌头、喉咙有没有化学烧伤的痕，若有烧伤的痕的话，那代表伤者曾吃了腐蚀性的毒药。

若伤者吃的是腐蚀性毒药(如酸丶硷丶亚摩尼亚丶漂白剂丶家庭用的清洁剂等)

1)让伤者彻底漱口。

2)不要刻意令伤者呕吐，因为呕吐可能进一步弄伤食道或肠胃。

3)了解是哪一类腐蚀性毒药：若是酸性的，可以让伤者饮一至两杯奶(若没有奶也可以喝水);若是亚摩尼亚或清洁剂，可以让伤者饮一至两杯水;若是硷性的或是漂白剂，则不要服食任何东西;假如不能确定，则不应让伤者饮用任何东西。

若伤者吃的是石油类产品(如火水丶天拿水或汽油)

1)不要服用任何东西。

2)不要令伤者呕吐，否则这些石油产品可能会被吸入肺内。

若伤者吃的是无腐蚀性及非石油类的东西，如酒精丶药物丶有毒植物等

1)让伤者饮一至两杯水。

救护方法 第3篇

关键词：救护技能；大学生；平台建设；教学研究

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）09-0170-02

一、国内外现状和趋势

一个新的流行病学模式正在出现，意外事故和肉体伤害行为常常对受害者个人及其家庭造成灾难性后果[1]。据统计，每年350万人死于事故造成的损伤、日常生活中的意外和暴力行为，受伤需要治疗的人数为上述的100～500倍，其中200万名受害者形成永久性残疾。汶川大地震伤亡人数374470人，死亡或失踪87150人。军人，学生，大批的志愿者战斗在一线，很多志愿者是临时突击进行救护技能培训，我们也心痛地看到，因为救治不当，大批伤员致残，严重影响生活质量，增加社会压力[2]。这就提出了新的系列科学问题：救护技能普及迫在眉睫，如何进行培训，培训对象的突破性选择，培训体系如何构建,培训效果跟踪与评价等。联合国在上世纪90年代就提出了20世纪最后10年为“国际减灾10年”；世界卫生组织（World Health Organization，WHO）提出文告：长期以来，人们对家中，路上或工作场所可能遇到的危险认识不足，未形成公众舆论[3]。美国的救护体系建设领先，源于猝死病人的急剧增加建立了被全世界接受的“生命链”理论体系，现代救护技术在9.11事件和飓风这种大型公共事件的救援中得到了较好应用[4]。我国救护体系建设、救护意识建立越来越得到重视，2008年国家设立了“中国医学救援协会”这样一个一级协会组织来关注医学救援和救援装备[5]。在部分省市的红十字会开展了一些救护技能培训，使得包括奥运志愿者，普通公众得到了救生技术的培训[6-8]。但是这些培训组织的体系性、绩效评价都有待于进一步发展。尤其是我们看到我国目前高校在校生几千万，这是以后社会各行业的主体，尤其需要普及救护技能，并以他们为火种，带动全社会的救援体系发展。要破解上述科学问题，救护、救援技能培训将朝新的方向发展，建立以大学生为对象的救护培训基地，开展救护技能培训具有重要意义。

二、培训平台建设

1.与红十字会合作，建立正规培训机构。据不完全统计，重庆邮电大学红十字救护技能培训中心是全国第一家高校专业救护技能培训中心，2008年8月正式成立，如今受训学员16期，共计4000余人。该中心从成立之初，就提出“高起点、高规格、高效率”的建设思路，率先解决机构身份问题，获得重庆市红十字会高度认可，成立高规格培训机构。一方面获得了社会和学生认可，另一方面获得了红会支持，培训技术可以与时俱进。

2.构建专业讲师团。组成一只复合度高的专业讲师团。本培训中心专业教师包括全国红十字会培训资深讲师；重庆市红十字会救护培训专业讲师；重庆市急救中心急救课等临床医学专家；重庆邮电大学送国家红十字总会培训合格的培训师资。这样的人才架构，从队伍上保证了培训实力，学科结构复杂、学缘广的队伍特色也保障了救护培训这种多科性、实践性强的教学组织。

3.高效率的管理队伍。该培训班开办以来，学生反响积极，每年度报名人数超过1000人，占当年学校新入学大学生数量的25%以上，而且部分教职工、特别是学生工作系统的辅导员、班导师也积极参加。因此本培训中心建立了优质、高效的管理团队。招生组织、学籍管理由专人负责，按照培训班分班班级，还配备班主任，对培训学员培训时间冲突进行调整和管理，确保每位学员足够、全程获得培训。

4.课程体系安排。根据最新救护培训知识大纲，设计培训课程体系。图1是培训内容和学时分布图，总共16学时，其中实践时间占50%以上。救护新概念重在强调救护的时效性、“生命链”体系，国际救援发展；止血、包扎、固定、搬运等重在强调实践训练和临场观察；CPR重点强调操作手法的准确性；综合考核要求所有学习内容每个学员必须完整、熟练完成，强调实际技能，所有培训师资全体参与本环节教学。

图1 培训内容和学时分布图

5.训练设施完善充分。良好的设施是培训效果的保障。本中心获得重庆市红十字会提供大量的图文资料、电子课件、模拟人、担架、呼吸面具、颈托等教具。中心还利用校内外支持经费购置模拟人3套，达到每堂课、每小组（5～6人）都有充分教具使用。特别是比如对教具要求较高、训练时间长的CPR环节得到保证。

6.完善的管理跟踪机制。通过考核，学员完成培训后，颁发重庆市红十字会初级救护员资格证书，通过网络建立档案，对学员后期参与志愿者、救护技术使用等情况进行跟踪。目前已经收到学员在日常使用救护技能应对突发事事故案例10余起，在课堂救治突发晕厥患者2人，利用救护知识正确救治颅脑外伤病人1起，收到了很好的社会效益。

三、讨论

在培训课程体系中，必须建立新的救护概念。新的救护概念是在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果针对各个环节的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念和技能，成为“第一目击者”。要让培训对象建立及时、先进、有效的救护理念[9]。救护技术是大众必须普及的技术，从何时，以何种人群开始就显得尤为重要了。高等教育是人才培训主体，以大学生为特定人群进行研究，必将起到更好的效果[10]。大学生将深入到各行各业，在回家、上学、社会实践等各种社会交流途中，都可以展现良好的救护技能。瞄准救护技能培训重大的需求，可以以大学生培养体系建设为核心，构建一套适合我国大学生救护技能培训的知识体系，包括立体化的网络资料，科学合理的培训评估体系为救护知识教育提供新的参考。通过与学校教务处、学生处等部门协调，让本培训进入大学生培养方案中，增加学生选课积极性。

通过几年培训班实施以来，本研究得到了重庆邮电大学教学改革项目支持，还在教学手段、教学资料、评价体系、评价技术等领域产生诸多研究成果，这些成果具有如下应用价值：①形成一套立体化涵盖字纸、电子、网络网站的大学生救护培训教学体系，并成功推广到高校使用。②形成救护培训效果反馈体系，评价培养效果。③切实提高大学生救护技能，为素质教育实施提供特色素材。④形成的教学资料、网络为红十字会和高校提供参考，甚至为行业救护技能培训提供参考。

参考文献：

[1]孙海琴，姜丽萍，杨晔琴，等.基于社区公民开展初级救护培训的体会[J].医学信息，2010，5（10）：2987-2988.

[2]李妮，王晓霞，赵璧.强化业务培训管理提高突发事件救护能力[J].解放军护理杂志，2009，26（2）：66-66,71.

[3]邵华.开展突发公共卫生事件知识培训的教学研究基层[J].医学论坛，2008，12（13）：460-461.

[4]刘洁英.救护新概念在社区工作者急救培训中的应用[J].全科护理，2009，7（2）：155-156.

[5]廖全全，邹红梅，王从华等.新型急救护理培训模式在急诊科的实施与效果[J].护理研究，2009，23（2）：360-361.

[6]闫远杰，殷振瑾，郭洪杰等.大学生救护培训及社区救护普及探索[J].中国医药导报，2010，7（17）：120-121.

[7]陈瑶，桂莉，顾申等.厉瑛虚拟现实技术在医学中的应用及对野战救护培训的启示[J].解放军护理杂志，2009，（10）：38-40.

[8]张亚卓，夏雪莹.战伤救治模式在急诊护理培训中的实践与思考[J].解放军护理杂志，2008，25（23）：74-75

[9]姚金兰.某高校非医学类专业大学生伤害的救护培训效果评价[J].中国学校卫生，2007，28（12）：1112-1112.

[10]徐国英，应岚，王淑华.奥运会保障急救护理人才培训的组织管理[J].中华护理杂志，2009，（1）：19-21.

提升矿山救护队应急救援能力的方法 第4篇

1 提升矿山救护队的综合素质

一旦发生矿山事故, 矿山救护队就是保障矿山安全的先头部队, 他们在矿山事故救援的作用至关重要。因此, 提升矿山救护队的综合素质显得很有必要。第一, 做好矿山救护队全体人员的思想政治工作, 帮助他们树立正确的人生观和价值观, 旨在培养良好的职业素养, 提高他们在救援工作中的责任心, 从而提高矿山救护队的战斗力[1]。当然, 在比较危险的矿山救援工作中, 不可避免地会遇到一些困难, 甚至还会威胁到矿山救护人员的人身安全, 这就要求矿山救护队的队员之间能够团结合作, 积极完成救援工作;第二, 培养他们无私奉献的精神, 我们都知道, 矿山救援工作是一项非常困难和具有一定危险性的工作。这就要求在训练矿山救护队时, 严格按照军事化的要求进行, 促进他们养成良好的军事素质和精神面貌;第三, 提升矿山救护队整体的战斗力。矿山救援工作的另外一个性质就是时间的紧迫性, 一旦救援团队缺乏一定的政治觉悟和敢于奉献的精神, 他们就不能很好地胜任这一工作;第四, 明确职责, 加强对矿山救护队的管理, 有效地提高他们的综合素质。由于矿山救援工作的性质特点, 这就要求对矿山救护队的管理应该更加严格, 只有严格的纪律和过硬的管理, 才能提高其工作效率。

2 更新救护装备和提升矿山救护队的救援手段

随着矿山事故的危险性越来越大, 矿山救护队对救护装备的先进性要求也随之提高, 先进的救护装备是确保救护人员安全和完成救护工作的重要保障。因此, 矿山救护队应该及时更新救护装备, 从而提高其战斗力。近年来, 随之我国重视矿山救护队装备的建设, 这方面的配置已经得到了很大的改进和提高, 同时不断训练矿山救护人员应用新装备的熟练程度和水平, 在提高其救护水平方面也取得了较好的效果。当然, 我们都知道, 先进的救护装备只是一个方面, 如果矿山救护队人员的业务素质、身体素质和心理素质等不能达到相关的要求, 再好的救护装备也无济于事, 因而需要将过硬的救护战斗人员和先进的救护装备结合起来, 才能真正提高矿山救护队的救援能力[2]。为矿山救护队配置先进的救护装置也是体现一个国家生产力水平的一个重要方面。其实, 随着我国不断加强对矿山救护队人员的训练, 可以说, 救护装备的先进程度已经能够反映出整个矿山救护队的救援能力。由此可见, 先进的救护装备对矿山救护工作是多么的重要, 甚至在某些情况下, 先进的救护装备和科技含量已经在一定程度上表明矿山救护队救援能力的提高水平。

当然, 在建立的高素质的矿山救护队伍和配置先进的救护装备后, 另一个重要的问题就是如何管理的问题。第一, 对救护装备进行必要的维护和管理, 以保证这些装备经常处理完好的状态;第二, 对配备好装备的矿山救护队进行管理, 让其经常处于战备状态, 一旦救护装备不及时进行保养, 导致某些装备在救护过程中出现问题, 那引起的事故将是无法想象的。对矿山救护队个人的装备, 也需要经常按照相关的规定进行检查, 比如氧气呼吸器等, 尽量减少在救护过程中出现故障。与此同时, 加强矿山救护工作人员对装备的使用和掌握, 尤其是对一些不经常使用的装备, 如高倍数泡沫灭火机等, 这些装备应该经常让救护人员应用于演习过程中, 以便在实际的救护过程中能够熟练使用。

3 加强提高矿山救护队的应急救援能力

3.1 强化素质训练

为了提高矿山救护队的应急救援能力, 首先应该强化其综合素质训练, 一般包括以下几个方面:第一, 加强矿山救护工作人员的身体素质训练。由于一旦矿山事故发生, 救援工作人员将从事高强度的体力工作, 同时还会受到高温和有毒有害气体的影响, 其工作环境是极其恶劣的, 这就对矿山救护工作人员的身体素质提出了较高的要求, 旨在保证其自身的人身安全。为了增强他们对恶劣环境的抵抗能力, 要求他们坚持耐力的训练也非常重要;第二, 对矿山救护工作人员进行专业素质训练。由于矿山救护工作的专业技术性都比较强, 尤其是随着先进救护装备的不断更新, 这对矿山救护队的专业水平提出了更高的要求。所以, 他们必须要熟练应用各种救护设备, 才能有效地进行矿山救护工作。对他们进行的训练内容一般包括业务知识、战术运用、仪器操作和伤员急救等, 这些都是矿山救护队应该掌握的应急救援技能。只有经过认真的训练, 才能保证他们在实际的矿山救护过程中, 对事故进行及时的判断, 在救护过程中做出合理的应急救援手段, 最终完成救援任务;第三, 加强对矿山救护工作人员的心理素质训练。即使矿山救护队人员具有良好的专业技能, 也为其配置了先进的装备, 但是, 在如此困难和危险的工作环境下, 对他们的心理素质也有很高的要求。尤其是战胜其恐惧的心理, 一旦矿山事故发生, 其危险程度很难提前得到相应的估计, 这就要求矿山救护工作人员不惧危险, 探索危险的程度, 然后采取有效的应急救援措施, 从而完成救援工作[3]。当然, 心理素质的训练是需要经过长期的训练才能完成的, 与体能训练相比, 其难度将更大。对救援分队而言, 应该经常组织矿山救护工作人员进行实战演习, 让他们经常得到相关地磨炼, 这样不仅能够训练他们的专业技术能力, 还能有效地提高他们应对危险的心理素质, 从而降低真实应急救援工作中的自身伤亡率。

3.2 养成良好的工作作风

对矿山救护工作人员来说, 良好的工作作风一定是在实战演习中养成的, 由于矿山救援工作的特殊性, 要求他们具有严格、细致和勇敢的工作习惯, 不仅要求他们个人业务技能熟练, 还要求他们善于团队协作[4]。第一, 定期检查自己的氧气呼吸器, 明确自己的责任并履行到位;第二, 在演习过程中较多地了解矿山事故发生的原因, 及时将事故的原因反馈到指挥部, 有针对性地展开应急救援工作;第三, 在实际的矿山救援过程中, 严禁个人单独行动的行为, 严禁在救援过程中通话交流, 一切行为都应该服从指挥部的命令;第四, 在矿山救援过程中, 一旦发生仪器出现故障, 或者矿山救护人员自身的身体感到不适, 应该及时发出求救信号, 等待其他队员的救援。因此, 矿山救护队养成良好的工作作风, 对提高自自身的安全性非常重要。

4 结语

针对我国矿山救援工作中可能会存在的危险, 一般需要从以下两个方面入手进行提高:第一, 提高矿山救护工作人员的自身综合素质, 主要包括业务技术和心理素质等;第二, 提高矿山救援的装备性能, 依靠先进的科技完成救护工作。

摘要：随着我国矿山工作中事故发生得越来越多, 人们逐渐认识到矿山救援队救援能力的重要性。但是, 由于救援设备落后和救援队伍的能力有限, 从而影响了矿山救援工作的开展。因此, 研究提升矿山救护队应急救援能力的方法具有非常重大的意义。

关键词：矿山救护队,应急救援能力,方法

参考文献

[1]丁录仕.强化基础创新管理提高矿山救援能力[J].安全监察与管理, 2014, 10:44-45.

[2]赵月月.浅谈如何提升矿山救护队应急救援能力[J].科技情报开发与经济, 2013, 18 (8) :227-228.

救护方法 第5篇

普及群众性的救护知识和技能，是国际红十字运动的传统工作之一。《中华人民共和国红十字会法》明确将“普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生救护培训，组织群众参加现场救护”列为中国红十字会的工作职责。卫生救护培训工作是山东省红十字会的传统业务，其目的就是为了提高广大会员和群众卫生知识及救护技术水平。和平时，以红十字会卫生站（所）为中心开展群众性的外伤急救和配合部门开展预防疾病等工作；战争时，以红十字会救护为主，组织配合医疗专业队伍开展救护，为伤病员服务。做到平战结合，救死扶伤，实行人道主义精神。

初级救护培训是指红十字会针对各种意外及自然灾害，对社会群众等非专业医护人员进行的基本救护知识和应急技能培训。以此提高群众在突发事件和意外伤害事故中的避险应急技能和自救互救能力。培训突出普及性，群众性，实用性等特点。以普及知识和技能为主，进行基本救护知识和技能培训，通俗易懂、简明实用。提高社会群众自救互救能力，在专业急救人员到达之前，防止伤情继续恶化，减少伤员痛苦，避免或尽量减少伤残和后遗症，挽救患者的生命。

山东省红十字会卫生救护培训中心6938354,联系张殿宝3701

训练目的使受训者树立救死扶伤的人道主义思想和自救互救意识，掌握现场急救知识和基本操作技能，在意外事故现场能立即进行自救和互救。

训练对象

各级红十字会会员，自愿接受训练的人员，接触意外伤病机会较多、从事有危险性工作的人员。训练原则

以基本技能训练为主，通俗易懂，简明实用，适合现场急救的需要。

训练课程安排

培训内容：针对各种意外及自然灾害应急处理原则。进行基本救护知识和技能培训，提高群众自救互救技能。主要内容包括：现场急救、创伤急救四项技术（外伤止血、伤口包扎、骨折固定、伤员搬运）、现场心肺复苏术、呼吸道梗塞急救法、意外伤害应急技能、简便器材的制作和使用等，另外可根据学员的需求和行业特点，补充其它急救知识技能等。

训练方法

在学习理论的基础上，重点培养学员的动手操作能力。培训班使用红十字会统一编写的救护培训教并有人体模特以及绷带、三角巾、止血带等专用教学用具。培训教师均有丰富的临床知识和急救经验，并取得中国红十字会颁发的《救护培训师资证书》。

训练要求

1、为保证教学质量，避免浪费资源，每班学员人数以40人左右为宜。如不足30人按30人收费。

2、通过学习，学员应掌握各种外伤急救原则，能熟练运用操作技能实施现场初步急救。操作技能训练不少于总学时的一半。

3、训练结束时进行理论和操作考核，合格者可发给训练合格证。

4、原则上学习班上课地点安排在市红十字培训中心内。部分有条件的单位可预约上门培训，教师往返交通和食宿由受训单位解决。

费用根据市财政局，市物价局的文件规定，收取教材费，电教器材损耗费等教学成本费。其他

1、参加红十字会初级救护培训考试合格者，发给初级救护合格证。按照国家规定取得证书者应该每3年复训一次。

2、费用根据市财政局，市物价局的文件规定，收取教材费，电教器材损耗费等教学成本费。

危机救护站 第6篇

然而进入中学后，在那个高手如林的重点班里，我的成绩只是中等。学习上不再是第一，老师也不怎么看重，这种阴暗的生活使我陷入了深深的惆怅。最糟糕的是，我仍用老一套的方法与同学相处，你想想，这儿的每一个人都曾经是老师的宠儿，还有人信服我吗？雪上加霜的是前不久我与一个叫小猪的男生起了冲突，小猪在班内挺有威信的，这样一来，他的那帮兄弟都不怎么理我了，导致本来人气就不怎么样的我在班里讨厌指数越来越高。

从此，人际关系便是我心头的一块大石头。

我是班干部，老师常在自修时把我叫出去。我最害怕听到他喊我的声音，因为在我穿过一排排座位时，有的男生不断地故意发出干呕的声音。那一刻我真的好绝望，难道他们就那么讨厌我吗？

记得有一次，前排一个男生对我说：“你知道吗？我们宿舍昨天选你是班上最讨厌的女生……”我没理他，低头继续看我的书，心却一绞一绞地疼。我极力装出不在乎的样子，努力不让自己哭出来。可是一到夜里我的眼泪就再也忍不住了，我咬着嘴唇，泪水很快湿透了枕巾，心里一遍又一遍地喊：我现在成了怎样的人了呀！

我真的很努力地在改变自己。在学习上，我已经挤进了全年级的前十名，数学老师也不再摇头说我理科差。与同学相处时，我不再盛气凌人，而是沉默再沉默，即使别人有意欺负我，我也默不作声。我想只有忍耐才能改变这种状态。可一切还是老样子，他们依然还是那么讨厌我！

必须一提的是，我不是一个漂亮的女孩，其貌不扬，可我觉得我外貌上也没有什么显著的缺陷，只不过长得很瘦，头发黄了点，可偏偏他们叫我金丝猴。在班里“金丝猴”成了我的名字，几乎所有男生都这样叫，甚至有一次当着老师的面怪声怪气地喊“拜见大圣”！而和女生发生争执时这可恶的外号自然也派上了用场。他们把恶意的快乐建立在别人的痛苦之上，真的太残忍了，这也是让我感到绝望的原因之一。在这个班生活了两年，可我对这个集体一点感情都没有———连对一个人起码的尊重都没有的集体算什么破集体？！

在这个班里我没有一个好朋友，我每天都独来独往，一个人孤单地看落日，平时看到有些女孩子牵着手去逛街也会不由得羡慕起来。我一遍遍地对自己说要坚强一些，可还是做不到，甚至同学一句不经意的话也会让我手足无措地掉眼泪。我真的无法控制自己。

现在我已经不奢望自己是以前那个高高在上的公主了，我只想做一个好孩子，好好地与同学相处。可我该怎么做，怎么做？！

金金

亲爱的金金：

前些日子看美国电视剧《欲望城市》，里面一句台词令我心中一动：“人能够忍受一切，但孤独这样东西是不在此列的。”现在，你就觉得很孤独，很孤立，对吗？你迫切地想拆除自己与他人之间的藩篱，重新融入群体，但又时刻担忧着被拒绝，被伤害，内心始终处于挣扎中。

你可能料想不到的是，你这种孤独的体验其实并不“孤独”，人际交往中的困扰，是许多人都曾经或正在遇到，并为之烦恼不已的。

我当了11年《少年文艺》的编辑，收到过太多令人鼻子发酸的来信，听到过太多心灵痛楚的呼喊：一位男生来信，劈头就说：“我属摩羯星座，性格孤僻，所以被同学称为‘怪物’……我不清楚我这18年来活着是为了什么，我知道的只是一个个的苦难、一次次的嘲笑、一桩桩的烦恼，还有挥之不去的一件件辛酸往事……”这位“摩羯星座”幼年时左手被开水烫伤，留下一大块形似老松树皮的疤痕，因为他的左手看起来“很可怕”，小学六年中没有人跟他做朋友，他度过了“好孤独”、“好可悲”的六年。一位天生口齿不清的女生，一发言就被人嘲笑，还有人做出呕吐的样子，事情逐渐演变为她被视为班上的“扫帚星”……而另一位腼腆、文静的女生，像林妹妹一样处处小心谨慎，“生怕多说了一句话，行错了一条路”，可是你知道这位“温柔天使”如何评价自己的人际关系吗？她说：“我活得十分压抑，心情一天天灰暗沉重起来……我内心非常胆小，时时担心别人不喜欢自己……明明不同意别人的看法，我也嗫嗫嚅嚅地附和；别人的一些话明明惹得自己心里不痛快，可我还是强装笑脸，像什么也没觉得似的……但是，我在家里完全不一样，我对爸妈就能把自己的想法和盘托出，因为我不怕。”

金金，举这么多例子，是想告诉你，没有谁能够完好无损地长大。或许，有人群的地方就会有碰撞，有摩擦。每个人天生的个性、成长中逐渐形成的自我意识，与外部世界不可能恰好天衣无缝地合拍，犹如一块块形状各异的石头，它们的棱角硌损了彼此，亦伤及了自身。所以，第一步，放松下来，别把自己现在的处境看得过于严重，就把它当作你成长过程中必须面对的一个关卡好了。相信自己会迈过它，把所有的不快远远甩在后面！

“没有什么好害怕的，孩子！世界就是这么回事，一点也不稀奇。”当我是个小孩子的时候，读到了著名儿童文学作家严文井先生给孩子们说的这段话。现在，当我身陷困境的时候，当我感到畏惧胆怯、缺乏自信和勇气的时候，我仍然会对自己说：“不要怕！没有什么。世界就是这样，一点也不稀奇。”

不害怕不意味着我们不需要反省与调整自身。但我要告诉金金的是，处理人际关系不是一个简单的技巧问题，更主要的是一个人的性格特点决定了他（她）与别人交往的方式。想拥有良好的人际关系，我们得从练自己的“内功”做起。

比如金金你，当受宠的时候，你变得倨傲；当失落的时候，你又刻意压抑自我，变得畏惧胆怯。由于自身的心智力量不够成熟亦不够强大，你更多的是从别人眼中来确立对自我的认识。于是，外部世界变成了一面硕大无朋的镜子，别人的眼神、言语、姿态……这些，全是反射出自我的镜子。你把镜中的自己当成了真实的自我。

练“内功”，意味着我们应该尝试从自己的内心去汲取力量，而不是全然依赖外界的眼光来评判自我。这时你才能变得明智一些，强大一些。古人云：“行到水穷处，坐看云起时。”这种境界一直是我所向往的，任凭花开花落，云舒云卷，我们自可以平和恒定，宠辱不惊。即便面临孤独的处境，亦可以不惊不惧，不急不躁；处境的改变也需要机缘，一时无法获得大的改善，亦不妨自得其乐一点，读书、听音乐、运动……用种种方式充实自身，享受一下独处的乐趣。

好吧，金金，新年里祝你好运，早点快乐起来！

大学生救护培训及社区救护普及探索 第7篇

1 救护知识普及现状及大学生救护培训意义

1.1 救护知识普及现状

1.1.1 国外对现场急救知识重视和普及的现状

在国外,很多发达国家对现场急救知识相当重视。据有关资料显示,在美国,经过现场急救培训的人数达7 000万人,占全国人口的1/3;每年约有20万人发生心跳呼吸骤停,经过现场急救,存活人数高达7万人以上;在挪威,自1965年起已在学生课程中开展现场急救教育,全国200万人口中有40万人受训,占全国人口的1/4;在日本,消防厅印发大量现场救护手册,并举办市民讲座,每年受训人数超过15万人[1]。由此可见,发达国家对市民的自救知识相当重视和普及。

1.1.2 国内对现场救护知识重视和普及的现状

近几十年来,我国也十分重视救护知识的宣传和普及。1987年中国红十字会等部门发出“关于开展群众卫生救护训练的通知”,全国各地加速了对现场救护知识的普及[2]。到2000年全国已有1 000万人接受过心肺复苏初级救生培训[3]。瞿惠春等[4]在1996年6至12月开展上海地区人群急救意识抽样调查显示,医疗呼救号“120”知晓率平均为50.85%,其中老年人、大学生、患者的知晓率依次为40%、35.57%、50.87%,而美国旧金山几乎每个人都知道患急病时应拨打“911”呼救号。比较而言,我国的急救知识普及率还很低,大量的宣传和普及工作紧紧依靠红十字会和医疗机构是很不够的。

1.1.3 在校大学生救护知识了解的现状

覃思等[5]对穗港澳三地大学生急救知识认知情况调查,结果显示:三地大学生急救知识平均得分为(49.70±13.86)分,最低分只有14.29分,说明三地大学生急救知识水平还较低。其他地区在校大学生急救知识调查也显示类似的结果。近年来,我国许多地区已开展在校大学生的救护知识培训,但大多是利用讲座的形式使同学们对现场救护的重要性和一些简单的救护知识有所了解,而没有在救护的实践操作上加以重视,更没有利用大学生的集体优势向社会宣传和普及。

1.2 在校大学生救护知识培训的意义

1990年,国务院批准的《学校工作条例》中明确规定:“学校应当把健康教育纳入教学计划。普通高等院校应当开设健康教育选修课或讲座”,而救护知识正是高校健康教育内容之一。笔者认为,向大学生普及救护知识,使他们掌握一些基本的救护知识和技能,成为救护志愿者,参加社会实践,向社会特别是重点人群进行广泛的宣传和普及,有利于较快地提高社会人群的救护知识普及率。

2 在校大学生救护知识培训探讨

2.1 我校大学生救护知识培训概况

我校十分重视在校大学生救护知识培训,选派校医院医师参加中国红十字会举办的救护师资培训,并多次在我校举办各种类型的救护知识讲座,学生反应热烈,大多数同学感到救护讲座必要、实用。许多临床医学专业学生表示他们虽开设了急救医学课,但救护讲座的大众化、实用性,使他们受益匪浅,并纷纷表示要把所学的知识和技能向社会宣传和普及。本课题组承担了院教育课题“医学生救护培训及社区救护普及研究”,招募志愿大学生共46人,成立救护协会,对会员进行救护知识培训,并组织他们进入社区进行以救护新概念为主题的救护知识宣传。此外我们开设了临床医学专业救护选修课,以期更系统地对学生进行救护知识和技能的培训。

2.2 在校大学生救护培训及社区普及的经验

通过救护知识培训实践,笔者认为要开展好救护知识和技能的培训和普及,要做好以下几个方面。

2.2.1 获得学校领导和社会各界的支持

救护知识和技能的培训需要获得学校领导的支持。培训所需要的人体救护模型及止血、包扎、固定、搬运等技术的演示器具,教学所用的教室、多媒体等的配备和使用,请一些急救专家来进行讲课指导等等,都需要学校领导的支持和帮助。同时也需要社会各界的支持和帮助。如请当地红十字会、各级医疗机构和急救中心提供救护知识和技能的指导,需要社区管理人员和消防、公安、交通、宾馆、中小学校、旅游机构、厂矿企业等较多接触或发生突发事件和危重伤病员的单位领导充分认识到救护知识普及的重要性和急迫性,从而给予大学生救护自愿者或救护宣传员提供社会实践和救护宣传的方便与支持。

2.2.2 开展多种形式的培训和学习形式

培训的形式可以是多种多样的,如通过出示宣传展板、招募救护志愿者、吸引有学习救护知识意愿并乐于向社会宣传和普及的大学生参与进来。开设系列讲座和实践培训,使他们掌握基本的救护知识和技能,并带动更多的同学参与进来,使宣传队伍不断壮大。进一步申请选修课或必修课,在大学生中广泛开展救护知识和技能培训,同时组织学生成立救护协会,发挥在校大学生的积极性,以多种形式开展救护知识的学习,以巩固所学知识和技能。

2.2.3 走入社会,开展多种形式的社区救护知识普及

通过救护协会联系社会各界,开展多种形式的社会实践活动。如一些节假日,有计划地组织救护志愿者在社区、广场、旅游场所等人群聚集处,以流动展板、救护宣传资料、咨询等形式广泛开展救护知识宣传普及。特别在“世界急救日”以某一个救护主题为主进行深入宣传。同时还可以定期组织深入社区、厂矿企业、各级学校、消防、交通等单位,对重点人群进行有针对性地培训。通过社会实践,大学生们对救护有了更深入的认识,从而更加促进他们学习救护知识和技能的积极性。通过深入社会,他们还增加了社会知识,对他们今后的工作、学习和生活会有很大的帮助。

总之,为了适应社会的经济发展和人们健康生活的需要,我们要加快向社会普及基本的救护知识和技能,笔者认为加强在校大学生救护知识的培训,并通过他们向社会宣传普及,是尽快提高社会救护普及率的一个较好的途径。

摘要：针对目前的急救知识普及率还很低的现状,我校在学生中开展多种形式的救护知识技能的培训,主要形式为讲座、社团活动、选修课等,着重培养学生的基本救护知识及技能,并组织学生进入社区进行以救护新概念为主题的救护知识宣传,取得了良好的社会效益。

关键词：大学生,救护,培训,社区,普及

参考文献

[1]滕建华.现场救护知识与职业教育课程教学初探[J].铜仁职业技术学院学报:自然科学版,2007,5(5):48-49,65.

[2]桂莉,曾友燕,陶红.医学院校大学生院前急救知识培训现状调查与对策研究[J].中国急救医学,2003,23(5):331-332.

[3]费国忠,蔡晓峰,刘艺林.急救中心和高校联合开办自救互救选修课的经验总结[J].中国急救医学,2001,21(11):676-677.

[4]瞿惠春,费国忠,钟后德.上海地区人群急救意识调查[J].中国行为医学科学,1998,7(1):56-57.

救护方法 第8篇

1 临床资料

1.1 一般资料

我院烧伤科2008—2010年收治成批烧伤患者共5批, 共36例, 每批人数为6～11例, 死亡2例, 平均抢救成功率为94.4%。我院治疗成批烧伤患者时采用了分组救护的护理模式, 经过分流、防错、集中等模式后, 在统一安排、分组管理的救护中, 使患者获得了及时的救治。

1.2 典型案例

2009年冶金厂发生炼钢炉爆裂钢水外溢, 烧伤11例, 一次性送我院急性救治。患者均为男性, 年龄28～55岁, 平均42.1岁。烧伤面积11%～80%, 平均43.2%;Ⅲ度烧伤面积5%～40%, 平均25.3%。5例患者伴有中度、重度吸入性损伤, 4例患者伴有中度、重度休克, 合并其他损伤患者为2例。

2 分组救护模式

合理组织分工面临大批病人涌入, 必须合理分工, 方能做到紧张而有秩序地工作。

2.1 组织结构

2.1.1 指挥组

通常由院长或业务主管部门挂帅成立领导小组, 统一指挥, 确定病人抢救地点, 督促各部门人员到位, 协调各方人力物力投入抢救。

2.1.2 抢救组

根据病人轻重与数量, 把医护人员分成若干小组, 由科主任和专家组成的抢救指导组统筹安排治疗计划, 每小组要有一名业务骨干任组长, 具体落实救治方案。对于其他科来支援的医务人员要根据其专科特长协助抢救工作, 例如眼科医生协助处理眼和面部烧伤, 耳鼻喉科医生协助气管切开, ICU科和烧伤科医生重点把握生命体征及病情变化等。

2.1.3 供应组

常规储备的抢救用药和器械难以保证成批抢救的需要, 供应组负责与有关部门联系, 领到物品后及时送到抢救现场。需要制作和消毒的单子和敷料也应保证供应。有些需要外借或外购的物品, 应由专人外出落实。经常与抢救组联系, 做到计划性强。

2.1.4 后勤组

负责病人的营养, 调配血源联系, 车辆运输, 水电暖供应, 做好多种后勤保障工作。

2.2 入院过程中的分工合作

2.2.2 病人的分流

成批病人被送到急诊室, 需要有经验的医生初步诊断伤情, 迅速将轻病人送到病房再行处理, 切忌都堆在急诊室。重病人被分配到急诊室不同房间分组抢救。

2.2.3 流水作业

重病人在急诊室期间, 最重要的是建立输液通道快速输液, 为不误输液时机, 也可由操作熟练的护士专门负责静脉穿刺。合并重度吸入性损伤, 并影响呼吸者应在急诊室行气管切开, 如果掌握气管切开技术的人少, 就由操作熟练者依次切开。病情基本稳定后即送往烧伤科。事先组织的清创组守候在病房, 床位已准备停当, 清创后即可安置进房间[1]。这种“流水作业”的抢救模式, 经临床实践证实是行之有效的, 可大大提高工作效率。

2.3 重点与一般相结合

大批病人入院, 未必有大批有经验的医生护士, 要把有限的专门技术人才安排在重点医护组。病情较轻者, 可放在大房间, 由一组人员负责。重病人是医护工作的重点, 组成特护组进行专护, 医护人员的精兵强将应投放在这里。就序后的切痂植皮手术也应该优先安排重病人[2]。在成批烧伤病人救治过程中, 应强调的是危重病人是抢救的重点, 但也不应忽视中小面积烧伤病人, 同样需要一组医护人员专门对他们实施及时的救治, 以免顾此失彼。

3 结果

案例中的34例患者均抢救成功, 无院内感染与死亡案例。6例患者在救治后30d内出院, 17例患者在救治后41d出院, 7例患者救治后51d出院, 4例患者在救治2个月后进行康复治疗、3个月后出院, 患者生理功能均良好。 随访结果为, 29例患者均能正常工作, 其余5例患者生活能够基本自理。经过分组救护模式的应用, 患者住院天数由平均的65.71d减少为48.26d, 患者满意度调查结果显示为100%。

4 讨论

成批烧伤属突发性事故, 短时间内大量病员入院, 给正常的医疗秩序带来较大的压力和难度。如何提高成批烧伤患者救治成功率已成为烧伤救治的重要课题之一, 随着经验的积累, 对成批烧伤的救治成功率呈上升的趋势, 特别是近几年对成批烧伤的救治水准较前有较大的进步[3]。

4.1 制定成批烧伤抢救预案。根据医院实际情况制定成批烧伤抢救预案, 成立由高年资主治医师担纲的烧伤急救应急小组。接到事故发生后, 迅速向事发地点派出应急小组, 让烧伤专业人员介入院前整个抢救过程, 对距离医院较远的危重患者, 就近转入当地医院抢救, 待病情稳定允许转运时再考虑转院治疗。

4.2 成立指挥小组、医疗抢救小组、后勤保障小组及特护小组, 各司其职保证现场急救、交通、手术、医药器材等的畅通无阻及伤后救治工作的连续性。

4.3 重视现场处理, 合理分类、分院重视严重烧伤和吸入性损伤患者的现场处理, 检视患者, 指导急救, 填表和进行合理分类、分流。现场处理的重点是早期补液复苏, 防治休克;检查有无吸入性损伤, 必要时及早行气管切开;检查有无合并伤, 避免漏诊贻误抢救时机。

4.4 识别轻重缓急, 专人专管, 早期处理入院后采用流水线作业形式, 检视患者, 识别轻重缓急, 清创后对危重烧伤患者实行专人专管, 一人负责到底, 并采用早期综合复苏与内脏器官功能保护、早期胃肠营养、早期切削痂、早期应用广谱抗生素、早期气管切开等技术和措施。

参考文献

[1]金明亮, 董少良.大批量烧伤伤员紧急救治的实践与体会[J].东南国防医药, 2009, 3:44.

[2]周一平.论成批烧伤伤员的分流[J].解放军医学杂志, 2003, 1:90-91.

关于煤矿救护工作的思考 第9篇

煤矿救护的职责和工作性质要求其对每次灾害事故处理都应当高度重视, 都要达到最佳救灾效果, 对灾害事故能够进行迅速及时有效处理, 并不发生自身伤亡事故和减少事故的发生。

1 煤矿救护工作现状

煤矿救护队坚持“加强战备, 严格训练, 主动预防, 积极抢救”的原则, 在煤矿抢险救灾和安全生产中发挥了重要作用。但近几年来, 由于种种原因, 一些煤矿救护队遇到关于人员、经费等很多具体困难和问题。

2 煤矿救护工作存在问题

2.1 没有统一的管理体制。

矿山救护队的特殊性质决定了救护队必须实行军事化管理, 需要有高度的思想觉悟, 严密的组织、严格的管理、严明的制度, 服从命令, 统一指挥, 协同作战。而目前矿山救护队分别隶属于不同企业或挂靠在主管部门, 没有统一的管理体制。因所属企业或主管部门的管理体制经济状况、领导人的重视程度不尽相同, 使救护队人员状况、装备水平、工资福利、日常训练和管理等差距很大。抢险救灾能力和整体水平参差不齐, 难以达到特殊环境下统一指挥、协同作战, 完成抢险救灾工作的要求。

2.2 对救护队的重视程度不够。

企业进入市场后坚持效益第一, 效益好安全好的企业, 认为养救护队不合算, 不愿对救护队投入;多数企业经济效益不好, 无力对救护队投入, 有的撤销, 有的凑合维持;有些市煤炭局抱着“小事故自己处理, 大事故向国有重点煤矿救护队求援”的态度, 对所属救护队多数是维持现状, 等待观望。

3 完善煤矿救护工作的具体建议

3.1 提高救护队员的技术业务康质

矿山救护队员要参与煤矿安全生产预防检查, 就必须进一步提高自身的技术业务素质, 其内容主要包括:

3.1.1 采煤工作面预防检查技术

在煤矿生产过程中, 各类事故多集中在采煤工作面, 尤其以顶板事故最为突出, 因此, 采煤工作面是日常安全生产预防检查的重点, 必须抓好采煤工作面作业过程中的安全防范检查。检查的依据主要是《煤矿安全规程》和矿井编制的作业规程, 重点是检查工作面的支护有否做到布置成行, 排距、柱距、柱径有否按照作业规程规定执行, 检查其有否缺柱、折柱和空顶作业, 有否加强上下出口和三角点区域的支护, 上下安全出口是否畅通, 安全出口的长度、要注意检查采煤工作面的爆破作业, 检查炮眼的排列、角度、深度, 使其不对工作面支护造成影响, 确保不崩倒支柱、不打破顶板、不造成冒顶或片帮。

同时还要注意检查采煤工作面安全用电, 煤电钻有否综合保护装置, 电缆敷设, 明接头和严重护套损伤等现象, 电缆有否悬挂整齐, 符合要求。

3.1.2 掘进工作面预防检查技术

掘进工作面的安全预防检查也是矿山救护队预防检查的重点之一。掘进工作面主要检查其巷道的掘进断面有否小于作业规程规定的设计要求;有否执行敲帮问顶;半煤岩巷道有否使用前探梁支护、使用木支架支护的, 要注意检查其支架的质量;要检查掘进工作面有否执行湿式打眼、放炮喷雾、装岩洒水、净化水幕、个体防护等综合防尘措施;装药、联线、放炮有否按照规定进行、放炮母线有否悬挂、有否与钢轨、水管、风筒、电缆、信号等金属物体靠近, 放炮地点距工作面距离是否符合作业规程规定, 放炮后, 放炮员和班组长有否等待炮烟排除后才进人工作面检查顶板支架、瓦斯、煤尘、残炮等情况, 如有危险的还要督促其立即排除。

掘进工作面有使用装岩机的, 还要注意检查其司机有否持证上岗、有否按照规定进行装岩作业。

3.1.3 矿井“一通三防”预防检查技术

矿井通风系统的预防检查矿井通风系统主要检查其有否独立通风系统或系统是否健全、稳定、可靠, 通风能力是否满足矿井实际生产的需要;矿井瓦斯系统的预防检查高度、宽度和超前支护是否符合作业规程的规定;矿井防尘系统的预防检查, 矿井防尘系统主要检查地面防尘水池容量、水压是否满足矿井防尘洒水的需要;矿井防灭火系统的预防检查, 主要检查地面消防水池和井下消防管路系统、消防水池水量是否保持在200m3消防管路有否每隔100m设支管和三通阀门;矿井防治水的预防检查, 在煤矿生产过程中经常会遇到水害的威胁, 这也是矿山救护队安全预防检查的重点内容之一。主要检查其地面防治水, 如矿区水文地质工作、防治水规划、计划及有关措施, 地面工业广场的防治水工作, 各种水与矿井的关系及其防治等;矿井电气设备的预防检查, 矿井电气设备的检查内容主要有:防止触电、电气火灾和电火花等3个方面;矿井提升运输系统的预防检查, 特别要加强对斜井人车防止断绳、跑车、使用专用人车信号和乘车人员是否携带易爆、易燃物品上车、携带的工具和零件是否露出车外以及有否扒、蹬、跳和超负荷载人等的检查;提升绞车要重点加强制动装置、保险装置的检查;低瓦斯矿井进风主运输巷道使用架线电机车的巷道主要检查其有否防火措施、巷道断面积是否符合《规程》的要求;电机车的灯、铃 (喇叭) 闸、连接器和撒砂装置是否灵活可靠;列车是否前有照明灯、后有红尾灯;电机车的运行是否按照《规程》的要求。

3.2 其他措施

3.2.1 国家、地方和企业共同解决救护经费。

在目前的管理体制没有根本变化的情况下, 解决救护队装备和经费困难的问题应通过两条渠道。一是主要装备更新仍需国家拨款解决, 因其投资较大, 靠企业和地方无力承担。二是日常费用由企业和地方解决。国有重点煤矿由企业自己解决, 地方煤炭局救护队可通过与小煤矿签订救护服务合同, 收取服务费以补充救护经费不足。

3.2.2 加强区域救护队的重点建设。

就目前矿山救护队现状和今后一段时问的发展来看, 从立足抢大险救大灾出发, 选择地点适中, 交通方便, 战斗力强的矿山救护队作为省矿山救护基地, 重点指导、重点扶持, 一旦发生重特大事故, 能够保证拉得出、顶得上、打得赢。

3.2.3 适应市场经济的要求, 建立统一的救护体制。

国有重点煤矿都建救护队, 市煤炭局、产煤多的县煤炭局和大的地方国有煤矿也建救护队, 是很大的一笔浪费, 既不利于救护水平的提高, 又不便于救护队的协调。应建立统一的救护组织, 政府财政拨款, 独立编制, 按区域设置, 由煤矿安全监察机构管理, 为煤矿服务。同公安消防一样属公益性事业单位, 从根本上解决救护队的问题。

3.2.4 依靠科技进步, 加强技术管理, 推广使用救护新装备。

各矿山救护队应结合矿井救灾实际, 在指战员中进行矿通风理论的学习和研究, 各级指挥员应熟练掌握处理灾变的通风控制技术;加强对处理矿井各类事故的行动原则、技术措施进行系统学习, 熟练掌握各项规定。开展矿山救护技术大比武, 提高救护队指战员身体素质和技术素质;加强对救护工作的领导, 加大对救护资金投入, 按《煤矿救护规程》规定认真抓好救护仪器、装备、设施的配备和更新工作。

4结束语

胜利油田海上救护队 第10篇

救援兴龙舟638轮只是胜利油田海洋石油船舶中心众多救援任务中的一次。2010年以来, 船舶中心先后圆满完成了赴大连实施溢油回收应急任务、胜利油田2010年度海上联合应急演习等重大应急任务, 充分展示了中心作为油田船舶服务、海洋应急专业化单位勇担重任、能征善战的良好形象。

一年来, 随着胜利油田海上产能建设节奏不断加快, 海上钻井平台、修井平台的作业量持续加大, 同时中石化、胜利油田对海上的安全环保要求不断提高, 胜利油田海洋石油船舶中心紧紧围绕“安全健康、创新创效、科学和谐”的发展理念, 上下一心, 团结一致, 全面强化船舶服务和海洋应急守护, 全力保障海上原油安全生产、清洁生产。全年投入主力船舶21艘, 已完成各类石油平台的重大拖航就位70余次, 安全航行20 201.5海里, 受到中石化集团公司、中石油集团公司和油田、大连市以及海事海洋管理部门和兄弟单位的高度评价。

急性有机磷中毒的救护 第11篇

1 救治

1.1 迅速清除毒物

吸入、接触者立即脱离中毒现场, 脱去污染衣物。立即用生理盐水或肥皂水 (敌百虫中毒禁用) 彻底清洗污染皮肤、毛发、外耳道、手部。禁用热水和酒精擦洗, 以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。口服中毒者应迅速清除毒物, 常用的方法有:催吐、洗胃、导泻、灌肠和吸附剂。洗胃一般选用温开水、生理盐水 (以防低钠血症) , 2%碳酸氢钠 (敌百虫禁用) 或1:5000高锰酸钾溶液 (对硫磷、内吸磷、乐果忌用) 反复洗胃, 直至洗出的液体无农药味并澄清为止。洗胃后注入20%甘露醇250ml或5%硫酸钠60～600ml导泻[1]。

1.2 促进已吸收的毒物的排除

常用方法包括利尿和血液净化疗法。静脉滴注葡萄糖溶液或使用利尿剂可增加尿量, 促进毒物排泄。碱化尿液, 改变p H值可促进中毒酶的排出, 还可促进酸性毒物的离子化, 从而减少肾小管的重吸收。血液透析使用于中毒量大, 血中浓度高, 常规治疗无效且伴肾功能不全及呼吸抑制者, 应尽早采用, 一般来说12h内透析效果好, 时间过长毒物与血浆蛋白结合后效果不佳。亦可同时进行腹膜透析。血液灌流:是使血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱, 毒物吸收后, 血液再输回病人体内的方法。此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化合物, 清除毒物, 是目前常用的中毒抢救措施[1]。

1.3 及时正确地使用特效解毒剂

1.3.1 抗胆碱药

最常用的药物为阿托品。能与乙酰胆碱争夺胆碱能受体, 起到阻断乙酰胆碱作用, 清除或减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状, 改善呼吸中枢抑制。对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力无作用。阿托品用量根据中毒程度而定。轻度中毒可皮下或肌内注射1mg, 1次/1～2h;中毒、重度 (包括昏迷) 中毒者可静脉给药。阿托品使用原则为早期、足量、反复给药, 直到毒蕈碱样症状明显好转或有"阿托品化"表现为止。阿托品化指标为:瞳孔较前扩大, 颜面潮红, 皮肤干燥, 腺体分泌物减少、无汗、口干、肺部罗音减少, 心率增快等。当出现阿托品化则应减量或停用, 重症者清醒后要维持用药至症状、体征基本消失, 至少24h后方能停药观察。另外应避免阿托品过量引起的中毒, 表现为皮肤紫红、瞳孔极度扩大、高热大于40℃、意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、甚至昏迷和尿潴留, 心动过速甚至室颤等, 应及时停用阿托品, 进行观察、必要时用毛果芸香碱进行拮抗。

1.3.2 高选择性抗胆碱药 (长效托宁)

长期以来, 阿托品作为抗毒剂一直在抢救有机磷农药中毒中广泛应用, 虽有较好疗效, 但由于对胆碱能受体 (M受体) 无选择性而导致许多不良反应同时出现, 目前研究报道应用长效托宁 (盐酸戊乙奎醚) 抢救有机磷农药中毒疗效好, 副作用较阿托品少, 能透过血-脑屏障进入脑内, 能阻断乙酰胆碱对M受体 (毒蕈碱受体) 和N受体 (烟碱受体) 的作用, 既可充分发挥其治疗效应, 又可避免不良反应, 在临床应用时不易出现心动过速, 长效托宁能透过血-脑屏障, 亦具有抗中枢神经症状, 毒性小;也可拮抗烟碱样症状。用法:轻、中、重度有机磷农药中毒分别给予长效托宁1～2mg、2～4mg、4～6mg肌内注射, 首次给30分钟后如中毒症状未消失, 胆碱酯酶 (CHE) 活力达50%时, 应给予首次量的半量;中毒症状基本消失, 胆碱酯酶活力恢复到50～60%可暂停药观察, 亦可与氯碘磷定配伍应用[1]。

1.3.3 胆碱酯酶复能剂

常用有碘解磷定 (PAM-I) 、氯碘磷定 (PAM-CL) 和双复磷 (DM04) 和双解磷 (TMB4) 等, 能使被抑制的胆碱酯酶复活, 对烟碱样症状作用明显, 但对毒蕈碱样症状作用较差, 也不能对抗呼吸中枢的抑制, 所以与阿托品合用, 可取得协同效果, 此时阿托品用量酌减。中毒后如果不用复能剂治疗, 被抑制的乙酰胆碱酯酶在数小时至2～3d内变为不可逆性, 即所谓"老化酶", 最后破坏。复能剂对已经形成的"老化酶"无效, 故须早期、足量、足疗程应用。

1.3.4 解磷注射液

为含有抗胆碱剂和复能剂的复方注射液。起效快, 作用时间较长。因有多种配方, 其用法不同 (参照说明书) 。

1.4 对症治疗

有机磷农药中毒主要致死原因有肺水肿、休克、心脏损害, 特别是中枢神经性呼吸衰竭和急性肺水肿, 因此加强对重要脏器 (心、脑、肾、肺) 的监护, 保持呼吸道通畅, 及时吸氧、吸痰或使用机械辅助呼吸, 发现病情变化及时处理;防治感染, 早期使用抗生素;补液、利尿加速毒物排除。纠正水、电解质及酸碱平衡, 注意防止诱发肺水肿, 危重者胆碱酯酶活力严重抑制可输新鲜血液或换血疗法、透析疗法、减轻脏器损害, 保护重要脏器的功能[2]。

2 护理

2.1 病情观察

2.1.1 生命体征、神志、瞳孔观察

有机磷农药中毒致呼吸困难较常见, 在救护过程中严密观察病人的生命体征、呼吸、血氧饱和度的变化;多数病人中毒后即出现意识障碍, 但随着毒物的吸收很快陷入昏迷;有机磷农药中毒病人严密观察瞳孔变化 (正常光线下正常为2～5mm) , 避免合并症及恶化发生。

2.1.2 应用阿托品的观察与护理

阿托品用药的注意事项包括:不能作为预防用药;阿托品兴奋心脏作用很强, 中毒时可致室颤, 故应充分吸氧 (注意防火、防油、防震、防热、防空) ;及时纠正酸中毒;大量使用低浓度阿托品输液时可发生血液低渗, 致红细胞破坏, 发生溶血性黄疸;因此, 使用过程中应严密观察病情变化, 并注意区别"阿托品化"与"阿托品中毒"。

2.1.3 应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理

应早期用药, 边洗胃边应用特效解毒剂, 首次应足量给药;轻度中毒可用复能剂, 中度以上中毒必须复能剂与阿托品并用[1];复能剂如应用过量, 注射太快或未经稀释均可产生中毒, 用药时应稀释后缓慢静推或静滴为宜;复能剂在碱性溶液中不稳定, 易水解成有剧毒的氰化物, 所以禁与碱性药物配伍使用;氯解磷定使用后可有短暂的眩晕、视力模糊或复视、血压升高等, 用量过大可引起癫痫样发作;碘解磷定药物刺激性强, 漏于皮下可引起剧痛及麻木感, 确定针头在血管内方可注药, 不宜肌内注射用药。

2.1.4 密切观察防止"反跳"与猝死的发生

反跳和猝死一般发生在中毒后2～7d, 其死亡率占有机磷农药中毒者的7～8%, 因此, 应严密观察反跳的先兆症状, 如胸闷、流涎、言语不清、吞咽困难等, 若出现上述症状, 应迅速通知医师进行处理。

2.2 维持基本生命

呼吸心跳停搏者立即施行心肺复苏术。在行口对口呼吸时注意不可吸入病人呼出的气体, 以防意外;中毒早期, 呼吸道有大量分泌物且常伴有肺水肿, 如有梗阻应立即清除呼吸道梗阻物, 取下假牙、吸痰、头偏一侧, 吸氧, 必要时机械通气。保持呼吸道通畅, 维持呼吸、循环功能至关重要。

2.3 心理护理

护士应了解病人服毒或污染的原因, 根据不同的心理特点给予心理疏导, 以健康的心理, 诚恳的态度为病人提供情感上的支持, 并认真做好家属思想工作, 取得其密切配合有利于康复[3]。

2.4 健康教育

普及预防中毒的有关知识, 加强防毒宣传和加强毒物管理并向家属交代:患者需在家休息2～3周, 按时服药不单独外出, 以防迟发性神经症的发生;因自杀中毒者出院时, 教患者学会如何应对应激原的方法, 争取社会支持系统。

摘要：急性有机磷中毒发病急骤、症状凶险、变化迅速, 若不及时救护, 可危及病人生命。故是一场分秒必争的战斗, 必须从思想上、组织上、物质上、技术上做好充分准备, 常备不懈, 遇有此类病人应当机立断, 全力以赴地积极进行救治, 以挽救病人生命。

关键词：有机磷中毒,救护

参考文献

[1]张爱华.急危重症护理学 (专科) 教材[M].北京:人民卫生出版社, 2009:127~135.

[2]邹碧容.全国卫生专业技术考试复习指导[M].北京:科学出版社, 2009:272~277.