总结是一种事后记录方式，针对于工作结束情况、项目完成情况等，将整个过程中的经验、问题进行记录，并在切实与认真分析后，整理成一份详细的报告。如何采用正确的总结格式，写出客观的总结呢？以下是小编整理的关于《心内科轮转学习小结》，希望对大家有所帮助。
第一篇：心内科轮转学习小结
内科轮转小结
内分泌轮转小结
内分泌科最常见的就是糖尿病和甲亢了。糖尿病分一型和二型，一型以胰岛B细胞缺乏为特征，胰岛素分泌不足。二型以胰岛素抵抗为主的胰岛素分泌相对不足为主要特征，口服降糖药，磺脲类和双胍类有效，最常见的还是二型糖尿病，三多一少症状明显，根据每天五个点的血糖值我学会了调整胰岛素的用量，长效甘精胰岛素，短效门冬胰岛素，预混胰岛素诺和灵30R和50R，还有胰岛素类似物诺和锐。患者有时候血糖波动很大，和饮食运动有很大关系，最头疼的就是不忌口。
甲亢的发病率也很高，T3T4升高，TSH下降，高代谢状态，多汗，体重下降明显。主要药物就是甲巯咪唑，作用于甲状腺的酶类，控制T3T4的释放。一般都有心动过速症状，使用普萘洛尔控制心率。
痛风也是常见疾病，高尿酸和嘌呤代谢异常，主要药物就是别嘌醇片，痛风患者关节有红肿变化，按压疼痛明显。肾功能尿酸水平升高明显。饮食方面注意海鲜和动物内脏的摄入，肉类的摄入也要减少。
其实内分泌是个最婆妈的科，病人的吃喝拉撒都要管，特别是吃喝，也是查房的重点，中国是个糖尿病的大国，也是老年人的高发疾病，还有很多研究和任务要去完成，愿所有患者都能控制好血糖，拥有健康的身体，这是我最大的心愿。
呼吸科
在呼吸科查房过程中，上级医师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，他们会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历病程和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解，同时我慢慢地学会开医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
心内科
心内科最起码要知道心衰的概念，怎么诊断心衰，心衰怎么治疗，常用那些药，知道高血压，怎么劝导病人控制血压的重要意义，我还记得我出科时候就说就写的，即劝导病人服药的重要性：忘记吃饭了也不能把药给忘记了。同事在这几个月当中认识了几种常见的心律失常，如房颤，房性早搏，室性早搏，阵发性室上性心动过速，室性心动过速，室颤，知道怎么辨别，关键发生室速时，怎么除颤。查房的进程中，上级医生会对某些疾病重点进行讲解，分析他们对疾病的诊断思路及与相干疾病的辨别与辨别诊断。让我独自结束当日病程记录，对付新病人的病历，上级医生会当真帮我指出此中存在的不对和漏失落的处所，严厉的教导，渐渐让我进步本身的临床脑筋。
神经内科
神经内科我学会了神经系统查体，疾病的定位诊断和定性诊断，常见疾病如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的病因病理、诊断和鉴别诊断、治疗原则和用药。还学会了观察急危重症患者的生命体征、意识、瞳孔变化以及抢救措施。但是话又说回来，未病先防才是最主要的，得从现在注意，高度警惕脑血管病的高危因素---高血压，高血脂。控制饮酒，保持大便通畅，节制情绪，降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才后悔。
第二篇：内科基地轮转大纲
轮转科室名称：呼吸内科 3个月(含呼吸内科门诊2周) 1.轮转目的
掌握：呼吸系统解剖和生理;常规肺功能测定;动脉血气分析;胸部X线检查;呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断;要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证;常用临床诊疗手段。
了解：下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种
上呼吸道感染 慢性支气管炎、
慢性阻性肺疾病(COPD) 医院获得性肺炎 支气管扩张 肺结核 胸腔积液 咯血 肺心病
(2)基本技能要求 名 称
结核菌素试验 吸痰
胸部X线读片(独立报告) 窒息抢救 氧疗 3.较高标准
(1)学习病种及例数要求：基本标准中要求掌握的病种的有关知识，要求掌握和了解的其它疾病要求。 病 种
病 种
结节病
间质性肺疾病
肺真菌病 肺栓塞 肺部良性肿瘤 睡眠呼吸暂停低通气综合征
例 数(≥) 2 10 5
2 5 5 5 5
病 种 急性支气管炎 社区获得性肺炎 支气管哮喘 肺脓肿 支气管肺癌 自发性气胸 呼吸衰竭
例 数(≥) 5 5 2 1 5 2
5例 数(≥) 5 5 50 2 5
名 称 动脉采血 体位引流 胸透
胸腔穿刺
例 数(≥) 5 5 5 5
(2)临床知识、技能要求 名 称
支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 经支气管镜肺活检 睡眠呼吸监测 肺功能
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：消化内科 3个月(含消化内科门诊2周) 1.轮转目的
掌握： 消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫);功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系;制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用;胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用;幽门螺旋杆菌的治疗;克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗;肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产生机理;腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理;急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证;肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症;消化系统X线检查的适应证、禁忌证。 了解：肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及处理;消化内窥镜常见病理图像的识别;其它诊疗技术。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种 例数(≥) 病 种
例数(≥) 胃食管返流性疾病 15 食管癌 2 慢性胃炎 5 功能性胃肠病 10 消化性溃疡 5 胃癌 2 结肠癌 2 急性胰腺炎 3 肝炎后肝硬化 5 慢性胰腺炎 3 原发性肝癌 2 肝性脑病 2 黄疸 2 慢性肝病(酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化) 5 急性胆道感染 5 腹水 3 炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病) 5 上消化道出血常见疾病 10
名 称 雾化治疗
胸部CT 经皮肺活检 机械通气的应用
(急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血) (2)基本技能要求
操 作 名 称
腹腔穿刺术
三腔两囊管压迫术
消化系统X线检查(读片) 3.较高标准： (1)学习病种
病 种
腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎) 慢性腹泻 其他
(2)临床知识、技能要求
操 作 名 称
胃镜检查术
内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP) 结肠镜检查术
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：感染科
2个月(肝炎病房1月，其他感染病病房1个月) 1.轮转目的
掌握：病毒性肝炎的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性、诊断依据、鉴别诊断及特异治疗;脓毒血症与感染性休克的发病机理及抗
休克治疗;抗菌药物的选择、抗菌药物的进展与临床应用;寄生虫病的治疗;长期原因不明发热的诊断与鉴别诊断;腰椎穿刺术的适应证;AIDS的病原学知识、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;消毒隔离的程序。
了解：厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择;医院内感染的临床流行病学与防治;抗病毒药物的作用机制和选择;肝穿刺的适应证、禁忌证。
例数(≥) 5 3 20
操 作 名 称
肝穿刺活检
胃液分析及十二指肠引流术 腹水浓缩回输
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种
病毒性肝炎 麻疹
细菌性痢疾 病毒性脑炎 细菌性食物中毒
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
根据本地区差异 乙型脑炎 霍乱 阿米巴病 肝脓肿 疟疾
(2)基本技能要求
消毒隔离的程序。
3.较高标准：
(1)学习病种及例数要求：
病 种
传染性单核细胞增多症 弓型虫病 布鲁菌病
(2)临床知识、技能要求
肝穿刺操作 1例。
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：精神科 1个月(含精神科门诊2周) 1.轮转目的
掌握：精神科晤谈技术;常见疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;常用抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药的分类、作用特点和临床应用及常见药物副作用的处理;心身疾病的概念及常见类型。
病 种 医院内感染 狂犬病
例 数(≥) 10 2 3 3 5
病 种
流行性出血热 伤寒
败血症、感染性休克 结核性脑膜炎
例 数(≥) 2
25 2
钩端螺旋体病 流行性腮腺炎 流行性脑脊髓膜炎 血吸虫病
了解：精神疾病的病因及发病机理;心境稳定剂的概念及类型;生物、心理、社会医学模式的概念;儿童和少年期的多动障碍、情绪障碍的描述性定义;心理测量的概念及常见的类型;其它精神疾病疗法(如心理疗法、ECT治疗等)。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种
例 数(≥)
惊恐发作 2 躯体化障碍 2 抑郁性障碍 2 广泛性焦虑障碍 2 器质性精神障碍/躯体疾病所致精神障碍(包括
2 痴呆) (2)基本技能要求
种 类
精神检查及描述记录 疾病诊断程序
支持性心理治疗及常见精神科急诊处理与干预 SAS(焦虑自评量表)
SDS(抑郁自评量表)的应用与评估 3.较高标准
(1)学习病种及例数要求
病
种
精神分裂症 双相情感障碍 进食障碍
精神活性物质所致精神障碍 癔症、应激相关障碍、神经症 儿童和少年期心理发育障碍 (2)临床知识、技能要求
了解：ECT(电休克)治疗、认知行为心理治疗，家庭心理治疗，心理动力(精神分析)心理治疗、生物反馈，音乐、娱乐治疗，智力测量、人格测量及神经心理测量的应用。
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：免疫科 2个月(风湿免疫科门诊2周) 1. 轮转目的
掌握：常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则;风湿病相关的实验室检查的临床意义;常见抗风湿药物的作用机制、使用方法和不良反应。
了解：常见湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理;关节的正常结构和常见关节疾病的影像学表现。了解风湿性疾病与其他学科的交互关系，树立疾病诊治的整体观念。 2.基本标准
(1)收治或见习病种及例数要求
病 种
系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 骨关节炎 强直性脊柱炎 干燥综合征 痛风 (2)基本技能
了解各种风湿病相关抗体的检测原理，掌握结果判断和临床意义;掌握关节的基本检查法。
3.较高标准 (1) 学习病种
病 种
成人Still’s病 炎性肌病 系统性硬化症 反应性关节炎 银屑病关节炎 (2)技能要求
掌握关节腔穿刺术、滑液分析及临床意义，初步掌握类风湿关节炎、骨关节、强直性脊柱炎等风湿疾病的影像学特点。 (3) 外语能力的要求
国外文最新文献读书报告1篇。 轮转科室名称：血液科 2个月(含血液内科门诊2周)
例 数(≥) 5 5 10 5 3 2
1.轮转目的
掌握：各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点;溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机理;出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则;急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案;淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗;骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。
了解：脊髓发育不良综合征(MDS)的分类及治疗原则;弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施;成分输血的指征及各种输血反应的处理;骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断;细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用;各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义;其它血液疾病。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种
例数(≥)
病 种
例数(≥) 缺铁性贫血 5 再生障碍性贫血 3 特发性血小板减少性紫癜 5 急性白血病 5 淋巴瘤
(2)基本技能要求 操作名称 骨髓穿刺 骨髓活检术 3.较高标准
(1)学习病种及例数要求 病 种
巨幼细胞性贫血 1 溶血性贫血 3 过敏性紫癜 3 慢性白血病 2 白细胞减少及粒细胞缺
乏症
例/例次(≥) 6例次 1例
先天性凝血因子缺乏症
骨髓增生异常综合征(MDS)
骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症) 多发性骨髓瘤
凝血功能障碍性疾病
弥漫性血管内凝血(DIC) 成分输血及输血反应 (2)临床知识、技能要求
血涂片和骨髓涂片一般阅片技术 (3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇
轮转科室名称：内分泌科 2个月(含内分泌科门诊2周) 1.轮转目的
掌握：甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现;糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点;糖尿病慢性并发症;糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。
了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原则;激素的免疫测定原理、步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义)。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种
糖尿病
甲状腺功能亢进症(Graves病等) 糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 单纯性甲状腺肿 各型甲状腺炎
(2)基本技能要求
操 作 名 称
口服葡萄糖耐量试验
各类激素血尿浓度测定标本采集 腰围、臀围测定
标准体重计算
糖尿病营养食谱处方 3.较高标准 (1)学习病种 病 种
皮质醇增多症 尿崩症 泌乳素瘤
痛风
原发性醛固酮增多症 (2)临床知识、技能要求
地塞米松抑制试验 禁水加压素试验
例数(≥) 10 5 5 5 5
例数(≥) 5 5 10 10 10
病 种
嗜铬细胞瘤
高脂血症及高脂蛋白血症 原发性肾上腺皮质功能低下症(Addison病) 其他原因的甲状腺功能亢进症
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇
轮转科室名称：神经内科
2个月(含神经内科门诊2周和脑电图室) 1.轮转目的
掌握：神经系统损害的主要症状和体征;神经系统疾病的定位和定性诊断原则;12对颅神经的应用解剖;感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则;脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;帕金森氏病的病理和临床表现;癫痫的临床表现、诊断要点与癫痫持续状态的抢救;重症肌无力的发病机理、临床表现;腰椎穿刺术的适应证、禁忌证、常见并发症。
了解：急性脊髓炎的治疗和护理、锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状、癫痫的病因、分类和发病机理;脑电图和肌电图的临床应用。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种
例数(≥)
病 种 三叉神经痛
脊髓压迫症 脑出血 帕金森病 偏头痛 重症肌无力
例数(≥) 3 5 10 5 5 2 2 面神经炎 3 坐骨神经痛 3 脑梗死 10 蛛网膜下腔出血 2 癫痫和癫痫持续状态 5 多发性硬化 2 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
(2)基本技能要求
腰椎穿刺术操作5例。
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求
急性脊髓炎、多发性神经炎、周期性麻痹、帕金森氏综合征和帕金森氏叠加综合征。 (2)临床知识、技能要求
名称 脑电图
(3)外语、教学、科研等能力的要求
例数 5
名称 肌电图
例数 3
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轮转科室名称：内科急症 2个月 1.轮转目的
掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏(CPR)，包括基础生命支持(BLS)、进一步心脏生命支持(ACLS)、基础创伤生命支持(BTLS)和进一步(高级)创伤生命支持(ATLS)的基础理论和新进展;常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法(心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失 常药等)。
了解：多器官功能衰竭的发病机理、病因、诊断标准、处理原则;再灌注损伤的机理及临床意义;各种危象(高血压、甲抗危象)、水电解质、酸碱平衡、严重紊乱等处理原则。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种 常见急性发热
急性胸痛 晕厥 休克 各种中毒
例 数(≥) 10 10 5 5 5
病 种 急腹症 呼吸困难 昏迷
心脏呼吸骤停 出血
例 数(≥) 10 5 5 5 致命性(恶性)心律失常 5 (2)基本技能要求
名 称
例 数(≥)
名 称
(咯血、呕血、血尿10
等)
例 数(≥)
心肺复苏术 5 洗胃术 5 导尿术 5 胸腹腔穿刺术 8 腰椎穿刺术 3 三腔两囊管压迫止血术 3 电击除颤术 5 心电监护 10 气管插管术 5 呼吸机使用 5 动静脉穿刺术 10
危重病人生命支持技术(包括心肺复苏和创伤病人生命支持) 3.较高标准：
(1)学习病种及例数要求
多器官功能衰竭(障碍)5例 (2)临床知识、技能要求
呼吸机常用机械通气的模式。 (3)外语、教学、科研等能力的要求：
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：肾内科
2个月(含肾脏内科门诊1周、血液透析1～2周) 1.轮转目的
掌握：肾单位和肾脏生理功能;肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用;急慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗;急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗;非透析疗法中营养治疗的目的和要求;血液、腹膜透析疗法的适应证;肾功能检查的运用和结果判断。
了解：肾小球疾病的病理分型;肾穿刺适应证;肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则;肾脏移植的抗排异治疗;其它临床诊疗技术。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种
例数(≥) 肾病综合征 5 IgA肾病 4 继发性肾小球肾炎(狼疮性肾炎)、过敏性紫癜性肾炎 2 尿路感染 2 急性肾功能衰竭 2 慢性肾功能衰竭 5 原发肾小球肾炎(急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎)
5肾间质小管病(急性间质性肾炎、慢性间质小管病) 5 糖尿病、肾病 2 (2)基本技能要求
尿沉渣镜检：20例
3.较高标准 (1)学习病种
急进性肾炎
(2)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称：心血管内科
4个月(含心血管内科门诊2周和心电图室)
1.轮转目的
掌握：心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机理和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(ACS)的分型、诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病X线图像的诊断;常见典型心电图诊断;电复律术。
了解： 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种 心力衰竭 高血压 心肌炎与心肌病 血脂异常
例数(≥)
10 10 5 10
病
种 常见心律失常 常见瓣膜病
冠心病(包括稳定性、 不稳定性心绞痛及急性心肌死)
例数(≥)
20 5 15
常见的心脏病急诊的诊断与处理：10
(2)基本技能要求 技 术 名 称
常见心脏病X线图像的诊断 电复律术
12导联心电图操作 常见典型心电图诊断：
(包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动)
共50(独立报告)
例数(≥) 20(独立报告)
3.较高标准 (1)学习病种 病 种 心包疾病 感染性心内膜炎 常见的成人先天性心脏病 肺血管病
(2)临床知识、技能要求 名 称 心包穿刺术 临时心脏起搏术 动态血压
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
轮转科室名称： 重症监护科 2个月 1. 轮转目的
掌握：常见病种的诊断和紧急处理;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘、抗癫痫)的指征、副作用和临床应用;感染和抗菌药物的临床应用;输血指征;营养支持的适应证和临床应用;动脉血气分析。
了解：SIRS和MODS的理论和进展。
名 称 动态心电图 超声心动图
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种 重症肺炎 脑血管意外 糖尿病酮症酸中毒 急性重症胰腺炎 张力性气胸 颅高压 昏迷
急性心功能衰竭 DIC 急性肝衰
严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调 (2)基本技能要求 操 作 种 类
心肺复苏术(包括除颤仪) 进一步心脏生命支持(ACLS) 气管插管 心电监护仪 心肺X线图象 三腔压迫止血术 呼吸机使用 3.较高标准
(1)学习病种及例数要求
外科术后监护，呼吸监护，脑监护。
(2)临床知识、技能要求 操 作 种 类 深静脉穿刺术 动脉穿刺术 机械通气 心包穿刺术
(3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
例 数(≥)
10 5 3 2 2 5 10 5 5 3
病
种 心肌梗死 上消化道大出血 癫痫持续状态 脊髓损伤和脊休克 心包填塞 休克
急性呼吸衰竭、ARDS 急性肾功能衰竭 多脏器功能不全 致命性心律失常
例 数(≥)
2 3 2 2 2 10 5 5 2 10 10
例 数(≥)
5 5 3 10 20 3 10
操 作 种 类
气管插管或气管切开术 主动脉内气囊反搏术 胸穿和胸引术 头颅、胸、腹CT读片
轮转科室名称：影像科 2个月(含超声和核医学室) 1.轮转目的
掌握：呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统X线和/或CT和/或MRI正常解剖、基本病变表现、常见疾病诊断、鉴别诊断要点。超声正常解剖结构;彩色多普勒超声的基本原理;常见消化系统、心血管系统、泌尿等系统的超声诊断。核医学显像的特点和原理;甲状腺普通显像、全身骨显像、心肌血流灌注显像、肾动态功能显像及肝血池显像的应用和常见病的表现。
了解：CT及MRI基本原理及MRI应用;消化道出血血管造影适应证和常见疾病;ERCP及MRCP常见病变表现;脑血管DSA应用;超声诊断基础;二维超声、M型超声心动图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、介入超声、腔内超声等;消化道出血显像、脑血流灌注显像、睾丸血池显像及唾液腺显像的原理和应用。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求 病 种 影像放射：
肺炎 肺结核 慢支肺气肿 高血压性心脏病 肠梗阻 食管静脉曲张 胃癌 肝硬化 肝血管瘤 胰腺癌 超声：
胆结石 肝癌 冠心病 高血压病 室间隔缺损 核医学：
甲状腺普通显像 心肌血流灌注显像 肝血池显像 (2)基本技能要求
各系统、各种影像检查方法的选择和综合应用(10例)。 常见疾病的X线及CT阅片(150例)。 常见疾病的ECT阅片(60例)。
10 5 2
全身骨显像 肾动态功能显像
5 5
10 5 10 10 2
肝硬化 肾结石 心肌病
风心病二尖瓣狭窄 房间隔缺损
5 5 2 2 2
10 10 10 5 5 5 5 10 10 5
肺脓肿 肺肿瘤 支扩 肺心病 食管癌 胃十二指肠溃疡 结肠癌 肝癌 胆石症 脑血管意外
5 10 5 5 5 3 5 10 10 10
例 数(≥)
病
种
例 数(≥)
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求 病
种 影像放射：
风湿性心脏病 小肠克隆病 胆管癌 泌尿系结石 肾上腺疾病 颅内感染 核医学：
消化道出血显像 睾丸血池显像
(2)临床知识、技能要求
各种影像检查方法的基本操作。
CT和超声引导下脏器的穿刺活检术(1次)，消化系统造影(1次)，神经系统血管造影(1次)，核素内照射治疗的应用(1次)。
脑血流灌注显像 唾液腺显像 先天性心脏病 肠结核 慢性胰腺炎 泌尿系肿瘤 甲状腺疾病 神经系统肿瘤 病
种
第三篇：肾内科进修学习小结
北京大学第一医院肾内科进修小结
2011年1月至2012年1月，在院、科室领导的支持下，有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年，这是一段充实又难忘的时光，在知识的摄取中磨炼，在不断的学习中提高，在此期间，收获颇多，现将进修体会总结如下。
北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。1992年成立北京大学肾脏病研究所和卫生部肾脏疾病重点实验室。2008年入选教育部创新团队计划，在国内外享有较高声誉。
在医疗方面，共有肾
1、肾2两个病房，血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(KCU)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏B超等共9个部门。建立了包括普通CKD、IgA肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。
在肾内科病房学习的过程中，深刻感受到科室中浓郁而略带紧张的学习气氛，每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论，日常工作中 ，实行主治医师负责制及三级医师查房制度，每病区两位主治医师，各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定为主任查房时间，相当于我院的疑难病例讨论，首先由住院医师幻灯总结汇报病史，然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路，其中必须查阅文献，有体现查新，提出提请主任查房目的，最后由负责查房的两位主任先后发言，提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理讨论时间，由肾脏病理、临床医师参加，先由主治医师汇报病史特点，根据临床推测可能是某种病理类型，之后由病理医师阅片及发表诊断意见，验证临床推测是否正确，最后为各位专家讨论，临床病理是否一致及决定患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病理讨论，大大提高了临床诊治水平，每次参加这些讨论，总有耳目一新的感觉，听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维，看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈讨论，才真正体会到学无止境的含义，北大医院肾内科浓厚的学习氛围，不断进取、积极探索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平，更好为患者解除病痛。
另外北大医院大内科实行科巡诊制度，即多学科联合病例讨论，每月1次，由三级学科提出疑难复杂或有经验教训或新技术新疗法的临床应用等病历，由主治医生分析该病例诊疗思路，相关学科专家，也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专家共同参与讨论，为所有年资的内科医生提供了良好的交流和了解相关学科进展的平台，有助于拓宽诊断和治疗的思路，获的相关学科和交叉领域中的知识和进展，避免了由于分科过细、专业知识面过窄所造成的对疑难复杂病例的诊疗困难。
在教学方面，住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转医师或临床型硕、博及8年制学生，每科室轮转2个月，每批入科学生均需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规，每至出科时间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试，考试内容为各轮转科室专业知识。同时开展团队式教学，由实习医师或住院医师汇报病例，总结归纳病例特点，提出问题，主治医师讲解分析，教学主任补充相关知识点及点评，教学过程中，要求学生至少查阅相关知识文献1-2篇，体现出自我分析问题能力。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班，高级肾脏病理学习班等国际研讨会，加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。同时注重加强国际交流。
在科研方面，学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向，在流行病学，分子遗传学，自身免疫性疾病肾损害，肾脏疾病慢性进展的临床防治及机理，肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究方向已逐渐与国际先进接轨，成为全面发展的国内肾脏病领域主要领军单位之一。
其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标本2000余例，经常遇到来自全国各地的复杂、疑难病例，标本量大且病种丰富，在肾脏病理学习的2个多月时间中，对肾脏病理有了更深入的认识，肾脏病理不同于大病理，除光学显微镜诊断外，还需免疫荧光和电镜观察，三者相辅相成，并且要结合各种临床表现，综合分析后得出诊断，进修学习期间，从肾小球、肾小管间质基本病变到具体的肾脏疾病病理诊断，从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了一定了解及掌握，对提高临床诊治水平均有很大帮助，在今后的工作中，会继续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合的能力。
于北大医院的这一段的学习经历使我终生难忘，我也会牢记北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训，在医学的高峰上不断攀登，努力掌握更多更新的专业技术和专业知识。
第四篇：外科轮转小结
在普外科晚上通常都能收几个缝合伤口缝针、阑尾炎啥的，我在家里对着电脑上的手术视频，足足练了半天，阑尾不好整，我就拿我的枕巾和床单比划，我也有我自己的简单的手术器械，练得我觉得还凑合了，从头又顺了2遍手术的过程，感觉挺爽，精神大振啊，就等着晚上夜班来几个阑尾呢，好让我实践一下啊。
平时大家对于肠梗阻很难把握，是否应该手术。除了痛、吐、胀、闭外，我们喜欢通过腹部站立位片来判断，但是是不是看到腹部立位片有液气平面?就判断是肠梗阻，没看到就不能判断?错，在肠梗阻发生6小时后，才会在腹部立位片出现液平，所以，6小时之前，早期诊断，早期治疗!借助B超，从管腔大小，结肠5cm以上，小肠3cm以上，动刀;其次，血象高，动刀;再次，反复拍摄腹部立位片。
骨科首先要理解骨折的定义：骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。，同时了解骨折按照不同的分类，根据骨折损伤的程度分为：单纯骨折、复杂骨折、不全骨折、完全骨折;根据骨折线的形态分为：1.不完全骨折：裂纹骨折、青枝骨折、骨膜下骨折2.完全骨折：横断型骨折、斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎型骨折、嵌插型骨折、压缩型骨折、骨骺分离、撕脱骨折等等。按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位，当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，则需在手术之前都要将整个创肢严格消毒。
第五篇：轮转小结
轮转一年工作总结
(产科 曹成群)
自去年9月进入本院参加工作以来，我先后在ICU、儿科、肾脏内分泌科、传染科、急诊科和肿瘤化疗科轮转学习。通过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
记得刚到ICU，就感觉到ICU比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承担起组织抢救的分工及配合工作。
儿科，我从带教老师那里了解到儿科是一个综合性很强的科室。而且我们所接触的是0~14岁之间的儿童，成人疾病与儿童大不同，起病急，变化快。经过两个月的儿科轮转，我成长了很多。我学会的不只是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与患者家属沟通，儿科服务的对象是小孩子。对于家长最重要的莫过于子女，家属以及医护人员都本着以小孩着想的理念，除了要有娴熟的输液技术，将病人的痛苦减到最轻之外，还要向病人家属宣教，涉及的方面很多如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。病人对我们非常的感谢，我们的心里也很开心。
儿科后面就是肾脏内分泌科，主要是学习了糖尿病、高血压病、慢性肾衰竭、尿毒症等疾病的护理技术。主要是糖尿病病人的护理，此类病人有多重并发症，我们在进行护理的同时要很好的和病人进行沟通，这是一类属于“富贵病”，几乎需要终身胰岛素注射，要告知患者在治疗的过程中必须有很好的耐心。
接下来两个月在传染科，这是一个特殊的科室，要求我们每天从学习洗手开始，正确的洗手，正确的保护自己，不会被细菌所感染。在保护患者的同时更加要学会保护自己，穿脱隔离衣这项操作时每个人必须熟练掌握的。
在急诊科，我学会了各种常见病多发病的治疗，比如：心肺复苏的熟练实施，，简易呼吸机的使用，洗胃术，导尿术，心电监护仪的使用。急诊很苦很累，这就要求我们要不怕吃苦，不怕苦的精神，对每一个病人，都要慎重的处理，总之，急诊太忙了，但是每一天都很充实。 在肿瘤化疗科期间，第一次接触肿瘤化疗方面的专业知识，感觉比较陌生。经过2个月的学习，感觉学到了很多有用的知识。在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。
通过近一年的轮转学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室业务学习，护理人员三基训练。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。